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DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA 2^ CLASSE A.S. 2012/2013 AL DIRIGENTE SCOLASTICO DELLISTITUTO D ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE A. VOLTA - PALERMO
_ l _ sottoscritt _ tutore _________________________________________________ padre madre

dellalunn _ __________________________________________________________________________________________ CHIEDE Liscrizione dell __ stess __ alla 2^ classe sez. ____ (barrare una sola casella) TECNICO TECNOLOGICO: Indirizzi Elettronica ed Elettrotecnica Informatica e Telecomunicazioni Energia LICEO SCIENTIFICO opzione SCIENZE APPLICATE Meccanica, Meccatronica ed

I .P.I.A Indirizzo: Manutenzione e Assistenza Tecnica

N.B. NON E AMMESSA LA RIPETIZIONE PER LA TERZA VOLTA DELLA STESSA CLASSE (*)
In base alla norma sullo snellimento dellattivit amministrativa, consapevole delle sanzioni penali richiamate dallart. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazioni o in uso di atti falsi DICHIARA

___________________________________________ nat__ __________________________

che lalunn __

il

a ___________________________ Cod.Fisc.
altro (indicare nazionalit) ______________________________________________ cittadino Italiano residente a ________________________ (Prov.___) in Via/Piazza

_____________________________________ n. ____cap. ________ telefono casa _____________ cell. padre

____________________ cell. madre __________________ indirizzo e-mail _______________________________________________________________________________________ proviene da questo Istituto altro istituto

_____________________________________________
SI ALLEGA (come da delibera del Consiglio d Istituto)*: 30,00 ( 6,00 per assicurazione, . 10,00 per servizio sanitario, . effettuato sul c/c postale n. 341909 intestato allI.T.I.S. A.Volta Palermo. OPPURE: O
RICEVUTA DEL VERSAMENTO DI RICEVUTA DEL VERSAMENTO DI

13,41 per contributo lab. e . 0,59 per pagella)

20,00 ( 6,00 per assicurazione, . 10,00 per servizio sanitario, . 3,41 per contributo lab. e . 0,59 per pagella) effettuato sul c/c postale n. 341909 in quanto il/la proprio/a figlio/a ha ottenuto allo scrutinio del 1 quadrimestre del corrente anno scolastico (2011/2012) la media dei voti uguale o superiore al sei.

Data __________________

_________________________________________________
Firma di autocertificazione (DPR 445/2000)

*N.B.: lalunno nato prima del 01/09/1996 fuori obbligo scolastico e dovr effettuare un versamento pari ad 52,00 oppure di 36,00 con una media dei voti dello scrutinio del 1 quadrimestre uguale o superiore al sei.

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Dovr altres effettuare il pagamento delle tasse scolastiche dovute allerario: 6,04 per tassa di immatricolazione (da pagare una tantum) e 14,99 per tassa di frequenza (da pagare annualmente); entrambe dovranno essere versate sul c/c postale n. 205906 intestato ad Agenzia delle Entrate-Centro Operativo di Pescara-Tasse Scolastiche Sicilia. (Per eventuale esenzione vedi pag. 4) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola pu utilizzare i dati della presente autocertificazione esclusivamente nellambito e per i fini Istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto Legge 30/06/2003 n. 196). Data ___________________ Firma _________________________________

(*) Si pu effettuare liscrizione per la terza volta, previa approvazione del Collegio dei Docenti, presentando apposito modulo entro il 30 giugno 2012 allUfficio Allievi.

MODULO PER LESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELLINSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA PER LANNO SCOLASTICO 2012/2013 Lalunno/a ____________________________________________, a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo stato, della libera scelta dellinsegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato 18.2.84 ratificato con Legge25.3.1985), chiede di Avvalersi dellinsegnamento della religione cattolica Non avvalersi dellinsegnamento della religione cattolica* La scelta operata allatto delliscrizione ha effetto per lintero anno scolastico cui si riferisce.
Firma dellalunno/a

______________________________
RELIGIONE CATTOLICA

*DA COMPILARE

NEL CASO IN CUI NON CI SI AVVALGA DELLINSEGNAMENTO DELLA

In alternativa allora di Religione, lo/a stesso/a CHIEDE

A) ATTIVIT DIDATTICHE E FORMATIVE

B) ATTIVIT DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE C) LIBERA ATTIVIT DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI SENZA ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA

D)

N.B. La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa (si pu scegliere una sola opzione)
Firma dellalunno/a ________________________(se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario superiore)

Firma del genitore _______________________________________

Controfirma del genitore dellalunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di II grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni, per iscritto, in ordine alla modalit di uscita dellalunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. n.9 del 18 gennaio 1991.

Data ______________________
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Art. 9.2 dellAccordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuer ad assicurare, nel quadro delle finalit della scuola, linsegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libert di coscienza e della responsabilit educativa dei genitori, garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. Allatto delliscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dellautorit scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione

DICHIARAZIONE ED AUTORIZZAZIONE

Il /la sottoscritt _ ________________________________________________________________ genitore dellalunn _ _____________________________________________________________

A)

Dichiara di sollevare lIstituto stesso da ogni e qualsiasi responsabilit derivante : 1) Dalluscita del proprio figlio/a dalledificio scolastico durante lintervallo; 2) Dallingresso ritardato e dalluscita anticipata del proprio figlio/a dalledificio scolastico per esigenze straordinarie connesse al funzionamento dellIstituto (guasti a servizi igienici, mancanza dacqua e di energia elettrica ed altro); 3) Dalluscita anticipata del proprio figlio/a dalledificio scolastico a seguito di motivata richiesta sottoscritta dal genitore o da chi ne fa le veci a norma di legge ( la firma deve essere sottoscritta al momento della presentazione della richiesta e autenticata dal capo dIstituto o da persona da lui delegata a mezzo di valido documento di riconoscimento ) ; 4) Dalluscita anticipata, a seguito di esplicita e responsabile richiesta, del proprio figlio/a dalledificio scolastico nel caso di sciopero dei mezzi pubblici (urbani ed extraurbani) ; 5) Per eventuali danni subiti dal proprio ciclomotore , moto o auto in sosta o transito negli spazi di pertinenza dellIstituto, anche se causati da persone estranee, introdottisi abusivamente nellarea della scuola stessa. Il sottoscritto anche consapevole che per eventuali danni alla struttura e/o alle suppellettili della Scuola, lIstituto si riserva il diritto di adire le vie legali nei confronti dei responsabili per richiedere lintegrale risarcimento dei danni cagionati.

B) C)

Acconsente che il proprio figlio/a partecipi ai viaggi ed alle gite di istruzione dellanno in corso; Acconsente che il proprio figlio/a partecipi alle attivit sportive e di avviamento alla pratica sportiva anche non allinterno dell Istituto.

PALERMO, (data) ___________________

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____________________________
(Firma del genitore)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RESA AI SENSI DEGLI ART. 46 e 47 DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445
_l_ sottoscritt _ nat_ a __________________ il ______________ Padre Madre Tutore

in base alla norma sullo snellimento dellattivit amministrativa, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, in caso di dichiarazione mendaci e di formazioni o in uso di atti falsi DICHIARA - che la propria famiglia convivente compreso il sottoscritto, composto da n ___ persone come segue : COGNOME E NOME ____________________________ DATA NASCITA ____/____/______ LUOGO DI NASCITA ______________________ PARENTELA ___________________ ____________________

Titolo di studio _____________________________________Attivit ____________________ CODICE FISCALE ____________________________ ____/____/______ ______________________

____________________ _____________________

Titolo di studio _____________________________________ Attivit ___________________ CODICE FISCALE DATA NASCITA ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____/____/_______ ____/____/_______ ____/____/_______ ________________________ _____________________ Scuola frequentante

________________________ _____________________ _______/____/____ ____________________________ ________________________ _____________________ ________________________ _____________________

il reddito imponibile (rilevabile dallultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare per lanno 2011 pari ad ______________ (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire della riduzione delle tasse scolastiche) ____________________________________
Firma di autocertificazione (DPR 445/2000)

Palermo li _______________

NOTIZIE RICHIESTE AI FINI DELLE ELEZIONI SCOLASTICHE PADRE ..

(cognome e nome)

Nato a .. il
MADRE ...................
(cognome e nome)

Nata a .. il
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LIMITI PER ESONERO TASSE SCOLASTICHE Nucleo Familiare 1 persona 2 persone 3 persone 4 persone 5 persone 6 persone 7 e oltre Limite max redditi per il 2011 5.096,00 8.452,00 10.864,00 12.974,00 15.083,00 17.095,00 19.102,00