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TABELA MARÍTIMA - PME

07 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

PARTICULARIDADES DO PLANO
> Público Alvo: Para Empresas com no Mínimo de 07 Vidas, sendo pelo Menos 3 Titulares.
> Adesão de 100%, Mediante Apresentação de Contrato Social e Relação de F.G.T.S.
> Grupo Segurável: O Empregado e o Sócio / Dirigente e seus Respectivos Dependentes: Cônjuges, Filhos Menores de 21 Anos de Idade
e/ou Filhos Universitários até 24 Anos de Idade.
> Terceirizado e Estagiário: Limitado a 15% da População e Observando-se as Regras de Aceitação.
> Não Aceita Agregados.
> Aceitação do Estudo Somente com Adesão de 100% da Empresa e com o Preenchimento da "Declaração Suplementar de Saúde".
> Inicio de vigência: Será todo Dia Primeiro de Cada Mês Seguindo os Moldes do Empresarial (*).
> As Empresas Poderão Optar por no Máximo Dois Tipos de Plano.
> Pagamento dos Prêmios Mensais: Deverão ser Pagos, até a Data de seu Vencimento, que Ocorrerá Sempre no Dia 10 de Cada Mês de
Competência.(*)
> Isento de Taxa de Inscrição.
ACOMODAÇÕES

ESSENCIAL (ENFERMARIA), EXCLUSIVO (ENFERMARIA / APARTAMENTO), IDEAL (ENFERMARIA / APARTAMENTO), BÁSICO


(ENFERMARIA / APARTAMENTO), PLENO I E PLENO II (APARTAMENTO), SÊNIOR I E SÊNIOR II (APARTAMENTO).

TABELA DE CUSTOS - EMPRESAS DE 07 À 49 VIDAS


Exclusivo Básico
FAIXA ETÁRIA Essencial Exclusivo
Apto
Ideal Ideal Apto Básico
Apto
Pleno I Pleno II Sênior I Sênior II

00 à 18 Anos 51,18 56,30 69,06 66,64 81,73 73,12 89,05 99,77 139,68 256,46 320,58
19 à 23 Anos 65,44 71,98 88,30 85,20 104,49 93,49 113,85 127,56 178,59 327,89 409,86
24 à 28 Anos 87,28 96,01 117,77 113,65 139,37 124,70 151,86 170,15 238,22 437,36 546,70
29 à 33 Anos 109,58 120,54 147,87 142,69 174,99 156,56 190,66 213,63 299,08 549,10 686,38
34 à 38 Anos 114,22 125,64 154,12 148,72 182,39 163,18 198,73 222,66 311,73 572,33 715,42
39 à 43 Anos 119,77 131,75 161,61 155,95 191,25 171,12 208,39 233,49 326,88 600,16 750,20
44 à 48 Anos 125,36 137,90 169,16 163,23 200,18 179,10 218,11 244,38 342,14 628,17 785,21
49 à 53 Anos 201,94 222,14 272,49 262,94 322,46 288,52 351,35 393,67 551,14 1.011,90 1.264,88
54 à 58 Anos 276,58 304,24 373,20 360,11 441,64 395,15 481,20 539,16 754,82 1.385,87 1.732,34
59 ou Mais 307,04 337,74 414,30 399,77 490,28 438,67 534,20 598,54 837,96 1.538,50 1.923,13
EXEMPLOS DE REEMBOLSO (SUJEITO A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO PELA SEGURADORA)
Exclusivo Básico
Procedimentos Essencial Exclusivo
Apto
Ideal Ideal Apto Básico
Apto
Pleno I Pleno II Sênior I Sênior II

Diversos
Consultas 36,08 36,08 36,08 36,08 36,08 38,56 38,56 57,84 96,40 154,24 192,80
Hemograma Completo 13,53 13,53 13,53 13,53 13,53 14,46 14,46 21,69 28,92 43,38 57,84
Colesterol (HDL) 11,28 11,28 11,28 11,28 11,28 12,05 12,05 18,08 24,10 36,15 48,20
Eletrocardiograma 20,30 20,30 20,30 20,30 20,30 21,69 21,69 32,54 43,38 65,07 86,76
Endocospia 108,24 108,24 108,24 108,24 108,24 115,68 115,68 173,52 231,36 347,04 462,72
Raio X de tórax 18,94 18,94 18,94 18,94 18,94 20,24 20,24 30,37 40,49 60,73 80,98
Ultrassonografia Pélvica 47,36 47,36 47,36 47,36 47,36 50,61 50,61 75,92 101,22 151,83 202,44
Tomografia Craniana 336,00 336,00 336,00 336,00 336,00 359,09 359,09 538,64 718,18 1.077,27 1.436,36
Parto Cesária
Cirugião 451,00 451,00 902,00 451,00 902,00 482,00 964,00 964,00 1.446,00 2.169,00 3.133,00
Primeiro Auxiliar 135,30 135,30 270,60 135,30 270,60 144,60 289,20 289,20 433,80 650,70 939,90
Anestesista 338,25 338,25 676,50 338,25 676,50 361,50 723,00 723,00 1.084,50 1.626,75 2.349,75
Pediatria 94,71 94,71 189,42 94,71 189,42 101,22 202,44 202,44 303,66 455,49 657,93
Histerectomia Total
Cirugião 360,80 360,80 721,60 360,80 721,60 385,60 771,20 771,20 1.156,80 1.735,20 2.506,40
Primeiro Auxiliar 108,24 108,24 216,48 108,24 216,48 115,68 231,36 231,36 347,04 520,56 751,92
Segundo Auxiliar 72,16 72,16 144,32 72,16 144,32 77,12 154,24 154,24 231,36 347,04 501,28
Anestesista 225,50 225,50 451,00 225,50 451,00 241,00 482,00 482,00 723,00 1.084,50 1.566,50
Herniografia Inguinal
Cirugião 248,05 248,05 496,10 248,05 496,10 265,10 530,20 530,20 795,30 1.192,95 1.723,15
Primeiro Auxiliar 74,42 74,42 148,83 74,42 148,83 79,53 159,06 159,06 238,59 357,89 516,95
Anestesista 166,87 166,87 333,74 166,87 333,74 178,34 356,68 356,68 535,02 802,53 1.159,21
Adenoamigdalectomia
Cirugião 135,30 135,30 270,60 135,30 270,60 144,60 289,20 289,20 433,80 650,70 939,90
Anestesista 112,75 112,75 225,50 112,75 225,50 120,50 241,00 241,00 361,50 542,25 783,25
Apendicectomia
Cirugião 180,40 180,40 360,80 180,40 360,80 192,80 385,60 385,60 578,40 867,60 1.253,20
Primeiro Auxiliar 54,12 54,12 108,24 54,12 108,24 57,84 115,68 115,68 173,52 260,28 375,96
Anestesista 166,87 166,87 333,74 166,87 333,74 178,34 356,68 356,68 535,02 802,53 1.159,21
Reg. ANS.: 004977
TABELA MARÍTIMA - PME
07 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

CONTINUAÇÃO DOS EXEMPLOS DE REEMBOLSO (SUJEITO A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO PELA SEGURADORA)
Exclusivo Básico
Procedimentos Essencial Exclusivo
Apto
Ideal Ideal Apto Básico
Apto
Pleno I Pleno II Sênior I Sênior II

Litotripsia Ultrasson
Cirugião 992,20 992,20 1.984,40 992,20 1.984,40 1.060,40 2.120,80 2.120,80 3.181,20 4.771,80 6.892,60
Primeiro Auxiliar 297,66 297,66 595,32 297,66 595,32 318,12 636,24 636,24 954,36 1.431,54 2.067,78
Segundo Auxiliar 198,44 198,44 396,88 198,44 396,88 212,08 424,16 424,16 636,24 954,36 1.378,52
Anestesista 338,25 338,25 676,50 338,25 676,50 361,50 723,00 723,00 1.084,50 1.626,75 2.349,75
Fratura do Femur
Cirugião 541,20 541,20 1.082,40 541,20 1.082,40 578,40 1.156,80 1.156,80 1.735,20 2.602,80 3.759,60
Primeiro Auxiliar 162,36 162,36 324,72 162,36 324,72 173,52 347,04 347,04 520,56 780,84 1.127,88
Segundo Auxiliar 108,24 108,24 216,48 108,24 216,48 115,68 231,36 231,36 347,04 520,56 751,92
Anestesista 338,25 338,25 676,50 338,25 676,50 361,50 723,00 723,00 1.084,50 1.626,75 2.349,75
Ponte de Safena
Cirugião 676,50 676,50 1.353,00 676,50 1.353,00 723,00 1.446,00 1.446,00 2.169,00 3.253,50 4.699,50
Primeiro Auxiliar 202,95 202,95 405,90 202,95 405,90 216,90 433,80 433,80 650,70 976,05 1.409,85
Segundo Auxiliar 135,30 135,30 270,60 135,30 270,60 144,60 289,20 289,20 433,80 650,70 939,90
Terceiro Auxiliar 135,30 135,30 270,60 135,30 270,60 144,60 289,20 289,20 433,80 650,70 939,90
Perfusionista 360,80 360,80 721,60 360,80 721,60 385,60 771,20 771,20 1.156,80 1.735,20 2.506,40
Anestesista 496,10 496,10 992,20 496,10 992,20 530,20 1.060,40 1.060,40 1,590,60 2.385,90 3.446,30
CARÊNCIAS - 07 À 49 VIDAS
Grupos Nº de Vidas: 07 à 49 Vidas
Consultas Isento
Exames Básicos Isento
Serviços Ambulatoriais Especiais Isento
Internações Clínicas / Cirúrgicas 120 Dias
Parto 300 Dias
Patologias Pré-Existentes 24 Meses
REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA

A Marítima Aceitará Somente Compra de Carências de Seguradoras ou Medicinas de Grupo com Planos Compatíveis e Sem Co-Participação.
Ex: AGF , Bradesco , Notre-Dame , Porto , Sulamérica , Care Plus , Lincx , Omint . Documentos Necessários: Os Últimos 3 Comprovantes
de Pagamento e Permanência Mínima de 12 Meses no Plano Anterior (*).

DESTAQUES

REGIÕES ABRANGIDAS PELO PLANO EXCLUSIVO:


Grande São Paulo.
REGIÕES ABRANGIDAS PELO PLANO IDEAL:
Grande São Paulo, Campinas, Indaiatuba, Bragança Paulista, Vinhedo, Jundiaí, São José do Rio Preto, Belo Horizonte, Santos, São Vicente, Praia
Grande, Cubatão, Guarujá, Rio de Janeiro e Baixada e São José dos Campos.
A PARTIR DO PLANO BÁSICO – ATENDIMENTO NACIONAL.
AS COBERTURAS PARA ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR E RESGATE, ESTÃO DISPONÍVEIS NAS SEGUINTES LOCALIDADES:
. Estado de São Paulo: São Paulo, Osasco, Guarulhos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Santo André, Diadema, Jundiaí, Ribeirão
Preto, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão e Guarujá.
. Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Alcântara, São João do Meriti, Duque de Caxias, Nilópolis e Nova Iguaçu.
. Estado de Minas Gerais: Belo Horizonte, Sabará, Contagem, Santa Luzia, Nova Lima, Betim e Lagoa Santa.
ASSISTÊNCIA EM VIAGENS:
. Disponível para todas as categorias de Plano conforme descrito nas Coberturas Opcionais acima.

REDE SUPLEMENTAR

> A Marítima Saúde firmou parceria com a Gama Saúde para contratação de Rede Suplementar nas seguintes regiões:
> - Norte; - Nordeste; - Centro-Oeste; - Sul; - Espírito Santo
> Esta nova cobertura opcional possibilitará o atendimento médico-hospitalar de empresas que possuam filiais em qualquer uma das regiões
citadas (verificar previamente as cidades com esta cobertura).
> Planos que possuem a Rede Suplementar: Básico, Pleno e Sênior.
Valor de contratação da Rede Suplementar: R$ 6,99 por segurado inscrito.
> O máximo permitido de vidas seguradas na Rede Suplementar é de 50% do total de vidas da empresa, para percentual superior consultar
área comercial.

Reg. ANS.: 004977


TABELA MARÍTIMA - PME
07 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

PRINCIPAIS HOSPITAIS
ESSENCIAL
CENTRO NORTE SUL LESTE OESTE

Casa de Saúde Santa Rita,


Clin Kids - Serviços Casa da Saúde Vila
Médicos, Hosp Bosque da Matilde, Cema Centro de
Saúde, Hosp da Criança, Medicina Avançada, Hosp Hosp Albert Sabin, Hosp
Hosp dos Defeitos da Face, Independência, Hosp e Mat Central Sorocabana, Hosp
Hosp e Mat Casa Verde, Hosp Evaldo Foz, Hosp e Jardim Helena, Hosp e Mat Iguatemi, Hosp e PS
Hosp São Conrado, Inst do
Hosp Presidente, Hosp Mat São Leopoldo, Hosp e Paranagua, Hosp e Mat Portinari, Hosp e Mat
Cancêr Arnaldo V Carvalho.
Albert Sabin. Mat Vidas, Hosp Nossa Santo Expedito, Hosp e Mat Jardins, Hosp Serra Mayor,
Senhora de Lourdes, Hosp N Sra do Pari, Hosp Nova PS Ameno Serv Op Saúde,
Ruben Berta, Hosp Santa Iguatemi, Hosp Vasco da Saga Assistância Médica.
Marina, Hosp Santo Amaro, Gama, Mat do Brás, Master
Hosp São Paulo, Hosp Clin, Santa Marcelina.
Sepaco.

OUTRAS REGIÕES

DIADEMA: Hosp Diadema. MAUÁ: Hosp Imaculada Conceição. SANTO ANDRÉ: Hosp e Mat Beneficiência Portuguesa, Hosp Perimetral,
Hosp Santo André. SÃO BERNADO DO CAMPO: Hosp Ifor, Hosp e Mat Neomater, Hosp e Mat Saúde São Bernado, Hosp São Bernado.
SÃO CAETANO DO SUL: Hosp e Mat Central, Hosp Márcia Braido. BARUERI: Hospitalis. CARAPICUÍBA: Hosp Alpha-Med. COTIA: Hosp
São Francisco. GUARULHOS: Hosp Bom Jesus, Hosp Bom Clima. MOGI DAS CRUZES: Casa da Saúde e Mat Santana. OSASCO: Hosp
Montreal. SUZANO: Hosp e Mat Campos Sales, Santa Casa.

EXCLUSIVO
CENTRO NORTE SUL LESTE OESTE

API Assistência Psiquiátrica


Integrada, Clinisul Serviços
Dayclinic Assistência
Hosp e Mat San Paolo, Médicos PS, Hosp São Casa da Saúde Santa PS Infantil Lapa, Hosp São
Médica e Hospitalar, Hosp
Hosp São Camilo - Santana Camilo - Ipiranga, Hosp e Marcelina, IBCC. Camilo - Pompéia.
Bandeirantes.
Mat Vidas, Hosp Serra
Mayor.

OUTRAS REGIÕES
SANTO ANDRÉ: Hosp e Mat Bartira. SÃO BERNADO DO CAMPO: Hosp e Mat Saúde. SÃO CAETANO DO SUL: Hosp Nossa Senhora de
Fátima. CAIEIRAS: Emed Serviços Médicos Hospitalares. GUARULHOS: Hosp Carlos Chagas. ITAPECERICA DA SERRA: Hosp Santa
Mônica. ITAPEVI: Nova Vida Hosp Mat. OSASCO: Hosp Cruzeiro do Sul, Hosp Montreal. RIBEIRÃO PIRES: Hosp Ribeirão Pires. TABOÃO
DA SERRA: Policlínica Tabão. FERRAZ DE VASCONCELOS: Hosp Pró-Mater Santo Antônio.
IDEAL
SUL LESTE OESTE OUTRAS REGIÕES

SANTO ANDRÉ: Hosp Cardiovascular São José do


Clínica Infantil do Ipiranga, Hosp Central de Previna, Hosp
ABC. GUARULHOS: Hosp Stella Maris. MOGI DAS
Hosp da Criança, Hosp Guaianazes, Hosp e Mat Metropolitano, Hosp
CRUZES: Hosp e Mat Mogi das Cruzes. SUZANO:
Itatiáia, Hosp N Sra de São Cristóvão, PS 8 de Panamericano, Hosp e PS
Hosp São Sebastião. TABOÃO DA SERRA: Hosp
Lourdes, Hosp Paulista. Maio. Portinari.
Family.

BÁSICO
CENTRO NORTE SUL LESTE OESTE

AACD, Hosp e Mat Santa


Joana (Básico - Apto),
Central Towers Hosp, Hosp
Hosp e Mat São Rafael,
A C Camargo (Hosp do Hosp Avicena, Hosp Villa Hosp das Clínicas (PS /
Hosp Nipo-Brasileiro. Hosp Paulistano, Hosp Rim
Câncer), Hosp Igesp, Hosp Lobos. Geral), PS Itamaraty.
e Hipertensão, Hosp Santa
Santa Isabel.
Cruz, Hosp Santa Paula,
Hosp São Paulo.

OUTRAS REGIÕES
MAUÁ: Hosp e Mat América. OSASCO: Hosp e Mat Sino Brasileiro. SANTO ANDRÉ: I.M.C.T, Hosp e Mat Dr Cristóvão da Gama. SÃO
BERNADO DO CAMPO: Hosp e Mat Assunção. SÃO CAETANO DO SUL: Hosp São Caetano.
Reg. ANS.: 004977
TABELA MARÍTIMA - PME
07 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

CONTINUAÇÃO DOS PRINCIPAIS HOSPITAIS


PLENO I E II
CENTRO SUL
Hosp Edmundo Vasconcelos, Hosp Santa Catarina, Pró Matre
Hosp 9 de Julho, Incor - Instituto do Coração, PS Infantil Sabará, Hosp
Paulista, Hosp Oswaldo Cruz, Hosp São Luiz, Hosp Albert Einstein (só
Samaritano.
maternidade).
SÊNIOR I E II
CENTRO SUL
Hosp Sírio Libanês. Hosp Albert Einstein.
LABORTÓRIOS
ESSENCIAL
Assad, Biocenter, Bio Imagem, Biolabor, Biomedic, Biovida, Campana, Cedac, Cedime, Celac, Celt, Centerclin, Centro Paulista de Diagnóstico,
CIUTAT Análises Clínicas, Clínica Schmillevitch, Cotilab, CTC Cto Tomografia Medic, Diagnóstica, Ghelfond, Endo Center, Endoplus, Enzilab,
Hemocito, Imedi Sonolayer, Instituto Campinas de Radiologia, Jablonka Centro Diagnóstico, Laboratório ABC de Análises Clínicas, Laboratório
Alves e Borges, Laboratório Médico Tucuruvi, Laboratório Militello, Laboratório Modelo, Laborfase, Labor União, Laborvisa, Laurye Medicina
Auxiliar, Marylab, Medical, Mello, MH Laboratório, Neolabor, Nipolabor, North, Pathos, Patologistas Associados, Presecor, Pró-Lab, Rhesus,
Sabin Medicina Auxiliar, SAE, Sanilab, Sid Lad, Sion Medicina Diagnóstica, Slab, SM Análises Clínicas, Tecnolab, Trasmed, Unilabor, Vital
Brasil, Winthrobe Bio-Análises.
EXCLUSIVO
Analisis, Climepi, Imedi, Labor de Análises Clin Loius Pasteur, Laboratório Levi, Laboratório Valsachi, Pimenta Abreu Centro de Diagnóstico,
Sanitas, Vital Brasil.
IDEAL
Allmed, Autologus Labor, Bio Análises, Biogênese, Centro de Cardiologia Não-Invasiva, Centro de Cardiologia Brasil - CDB, Centro Médico
Carezzato, Clínica Radiologia Dr Luiz Karpovas, Crya, Cura, Digimagem, Endoclínica São Paulo, Endomed, Femme, Fleming, Instituto de
Radiologia Dr Guerrine, Labis, Laborclínica, Laborunti, Lasac, Lego, Lid, Maximagem, Nasa, Perfil, Renacor, Roqueti, São Bernado
Diagnóstico, Sposíto & Lopes Cons Científica, TKS.
BÁSICO
Bio-Ciência Lavosier Análises Clínicas, CRB Radiologia, Centro Integrado de Diagnóstico, Clínica Radiológica Cerri Veloso, Criesp, Delboni
Auriemo, Elkis e Furlanetto, NKB (Bio Clínico), Laboratório Salomão e Zoppi, Laboratório São Francisco, Robert Koch, UCD - Ultrassonografia
Cto Diagnóstico, URP - Unidade Radiologia Paulista.
PLENO I E II
BIESP.
SÊNIOR I E II
Fleury.
COBERTURAS DIFERENCIADAS MARÍTIMA
Acidente de Trabalho sem ônus; Fonoaudiologia (sem limite de idade); R.P.G - Reeducação Postural Global; Assistência Nacional e
Internacional em Viagens (opcional); Acupuntura; Remissão por morte de titular (2 anos para todos os planos); Livre escolha para médicos e
Hospitais; Lentes Intra-oculares; Esportes de Risco; Doenças Profissionais; Psicologia.
COBERTURAS OPCIONAIS
Pré Hospitalar (Regate) - R$ 3,22 - Assistência em viagens - R$ 1,00 - A partir do Sênior I cobertura sem ônus - R$ 1,00

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas,
para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades
Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano /
Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 004977