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SALUD LA CIRUGA
JUEVES 03 DE NOVIEMBRE DE 2011 La Hora LOJA
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Las tcnicas quirrgicas varan de acuerdo al cirujano, segn como se sienta ms cmodo.

FUNCIONAL DE NARIZ
tabique o septum nasal no es lo que se ve en la nariz externa (Fig. 1), sino lo que divide en la parte interna nasal la fosa derecha de la izquierda (Fig. 2). Adems de desviaciones septales como causa de obstruccin nasal se pueden observar hipertrofias (Crecimientos) de cornetes inferiores o secuelas de cirugas anteriores como sinequias (adherencias) entre la pared lateral y septum nasal. Las tcnicas quirrgicas varan de acuerdo al cirujano segn como se sienta ms cmodo. Se conocen bsicamente dos procedimientos para realizar Rinoseptumplastia que son las tcnicas abierta y cerrada. En la primera se realiza una incisin en la columela y se disecciona toda la piel de la nariz, de tal manera que se visualizan las estructuras de la pirmide nasal en forma directa. Tiene la ventaja de la observacin total y la desventaja de cicatrizacin ms extensa por la agresividad del procedimiento. En la segunda, en cambio se trabaja entre la piel y las estructuras nasales a travs de una incisin en las fosas na-

No hay paciente mas satisfecho, que aquel que luego de ser intervenido quirrgicamente de nariz puede respirar con facilidad. Son palabras de Paparella, considerado un icono en la ciruga esttica y funcional nasal. Cuando un paciente acude a la consulta otorrinolaringolgica por acusar inconformidad con la forma de su nariz, ya sea por rasgos hereditarios, cromosmicos o postraumticos es importante valorar la parte respiratoria, ya que se debe corregir en un solo tiempo las dos afecciones Esttica (plstica) y Funcional (facilidad para respirar), lo que disminuye costos y molestias en la recuperacin del paciente. Es importante conocer que

sales, llamada transcartilaginosa que se realiza en la parte interna de las alas nasales. Tiene la desventaja de dejar poco espacio para la visualizacin de estructuras y como beneficio, la extensin cicatrizal es mucho menor. En mi prctica personal, realizo la Rinoseptumplastia cerrada con mayor frecuencia, dejando la tcnica abierta para cirugas revisionales en narices ya operadas con resultados que no llenen las expectativas del paciente. Estticamente, la nariz debe ser individualizada para cada paciente, teniendo en cuenta rasgos personales como ojos, forma y apertura de pabellones auriculares, dimensin de la frente, proyeccin del mentn, etc. En base a estos criterios y medidas de la cara se debe planificar la correccin nasal, para dar armona al rostro. En las siguientes imgenes se pone a consideracin fotografas antes y despus de la ciruga nasal esttica y funcional.

Dr. Jenner Guarnizo Torres

OTORRINOLARINGOLOGO

Hospital Clnica San Agustn

Desviacin septal

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