ADAPTAO VIDA EXTRA-UTERINA

Ft. Liliane Vieira

Ambiente Intra-Uterino
Rodeado de parede uterina
Caractersticas fsicas de conteno

Quente Lquido Escuro

Denso

ADAPTAO VIDA EXTRA-UTERINA

Importantes transformaes no meio externo e interno do RN

Desenvolvimento no cessa com o Nascimento

APARELHO RESPIRATRIO
Desenvolvimento estrutural dos pulmes

23s - Brnquios, bronquolos e espaos areos potenciais 24s - Espaos areos (sacos sem aporte de vasos sang.) 26s - Adelgaamento das membranas e proximidade dos vasos sanguneos (pode permitir a manuteno da vida) 30s - O RN capaz de aumentar a capacidade ventilatria. Possui sacos alveolares mais desenvolvidos com maior superfcie e maior nde vasos => melhor adaptao vida extra-uterina 36s Alvolos estruturalmente capazes de funcionar
O RN possui 1/8 a 1/6 dos alvolos do adulto
At aos 8 anos d-se o desenv. quantitativo dos alvolos

APARELHO RESPIRATRIO

APARELHO RESPIRATRIO

Fluido pulmonar
Secretado na ltima metade do desenvolvimento fetal Expande os espaos areos Expulso 2/3 durante o parto

APARELHO RESPIRATRIO
Surfactante pulmonar

Substncia fosfolipdica Produzida pelas clulas de revestimento alveolar Secretado para as paredes dos alvolos Forma uma pelcula de revestimento tenso-ativa Relao lecitina/esfingomielina 20/22s. inicio da produo de lecitina 35s h um aumento (a relao passa a ser de 2/1) Funo: Estabiliza a respirao e previne atelectasias Reduz a tenso superficial na expirao Cria uma tenso superficial varivel em cada alvolo medida que a sua rea muda Impede a total sada do ar dos alvolos

APARELHO RESPIRATRIO
Movimentos respiratrios do feto
ECO: 11s : episdicos e irregulares (30 a 90) 34s : regulares, lentos e uniformes (40 a 60) Hipxia Hipoglicemia hipercapnia

diminuem

aumenta

Respirao ofegante

ASPIRAO DO L.A.

APARELHO RESPIRATRIO
Respirao (RN)

Continuao dos movimentos respiratrios fetais Pelo nariz Predominantemente abdominal Conjunto de estmulos Asfixia Alteraes qumicas sanguneas Estimulao fsica do ambiente e alterao do meio

Primeira incurso

Choro vigoroso

Estabiliza a respirao

MECNICA RESPIRATRIA Reviso

SISTEMA RESPIRATRIO

Conjunto de rgos responsveis pelas trocas gasosas do organismo com o meio, possibilitando a respirao celular. Trocador de gases (interface alvolo-capilar); Uma bomba (pulmes e parede torcica); Um gerador neural controla a bomba atravs de uma complicada ala de conexes aferentes e eferentes.

ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATRIO

VIA AREA SUPERIOR: nariz a bronquolos terminais; poro de conduo de ar.

VIA AREA INFERIOR: bronquolos respiratrios a alvolos; poro de troca gasosa ou respiratria.

VIAS AREAS

Poro de Conduo: 1. Nariz 2. Faringe 3. Laringe 4. Traquia 5. Brnquios (bronquolos terminais) Poro Respiratria: (Pulmes) 1. Bronquolos respiratrios 2. Alvolos

VIAS AREAS

FISIOLOGIA RESPIRATRIA
MOVIMENTOS DA CAIXA TORCICA:
Inspirao; Expirao Movimento de Ala de Balde aumento do dimetro ntero-posterior do trax Contrao e alongamento coordenados dos msculos adjacentes a ela.

FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Ventilao pulmonar: Ocorre em resposta aos gradientes de presso criados pela expanso e contrao da caixa torcica; Inspirao: promove a entrada de ar nos pulmes. Ocorre a contrao da musculatura do diafragma e dos msculos intercostais; O diafragma abaixa e as costelas elevam-se; H o aumento da caixa torcica, com reduo da presso interna (em relao externa), forando o ar a entrar nos pulmes.

FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Expirao: promove a sada de ar dos pulmes. Ocorre o relaxamento da musculatura do diafragma e dos msculos intercostais; O diafragma eleva-se e as costelas abaixam; Diminui o volume da caixa torcica, com conseqente aumento da presso interna, forando o ar a sair dos pulmes; A expirao normal passiva, utilizando a energia armazenada durante a inspirao.

FISIOLOGIA RESPIRATRIA

FISIOLOGIA RESPIRATRIA

Nos alvolos pulmonares o gs oxignio do ar difunde-se para os capilares sangneos e penetra nas hemcias, onde se combina com a hemoglobina, enquanto o gs carbnico (CO2) liberado para o ar.

FISIOLOGIA RESPIRATRIA

Importante salientar as relaes entre ventilao e fluxo sanguneo tanto nos pulmes normais quanto em condies patolgicas; Causa mais comum de alteraes de trocas gasosas a desigualdade na relao entre ventilao e perfuso; Mesmo nos pulmes saudveis, a ventilao no totalmente eficaz; Um volume substancial do gs inspirado desperdiado em cada respirao.