Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN I. Pengkajian A. Biodata Klien Nama Usia Jenis Kelamin Status Pekerjaan Diagnosa Medis B.

Riwayat Kesehatan

: Tn. B : 60 tahun : laki-laki :: Purnawirawan : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) 1. Keluhan Utama : Tidak bisa BAK sejak 12 jam yang lalu 2. Riwayat kesehatan Sekarang : Klien mengatakan nyeri pada area suprapubik yang menjalar ke pinggang. Sejak 2 minggu yang lalu klien merasa kesakitan saat akan mulai berkemih. Jika dipaksa dengan mengejanurin keluar menetes dan kadang terjadi hematuri. Pancaran urin sewaktu miksi juga berkurang sejak 3 bulan lalu. 3. Riwayat Kesehatan Dahulu :(adakah penyakit perkemihan sebelumnya, operasi yang pernah di jalani, riwayat DM &hipertensi) 4. Riwayat Kesehatan Keluarga : (adanya riwayat keturunan dari anggota keluarga lainnya)

C. Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan Umum : klien tampak gelisah dan berkeringat di daerah dahi. 2. Tanda-tanda Vital a. TD = 160/110 mmHg ( N = 90-120/60-80 mmHg ) b. HR = 98 x/ ( N = 80-100 x/ ) c. RR = 25 x/ ( N = 12-20 x/ ) d. T = 37,8 oC ( N = 36,5-37,5 oC ) 3. Pengkajian Fokus a. Palpasi : Area suprapubik tegang dan keras. b. Uji Rektaltusi : +++ D. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Nilai Normal Kasus Interpretasi Hemoglobin (Hb) L = 14-16 g/dl 14 g/dl N Hematokrit (Ht) 40-52 % 42 % N Leukosit 4.000-11.000 m2 12.100 m2 2 2 Trombosit 150.000-450.000 m 224.000 m N Ureum 7-21 mg/dl 37 mg/dl Kreatinin 0,5-1,4 mg/dl 1,08 mg/dl N

Natrium II. DS : Analisa Data DATA Klien mengeluh nyeri saat hendak berkemih Klien tidak bias BAK selama 12 jam urin miksi

137-145 eq

125 eq

DO : Pancaran sewaktu berkurang hematuria

DS :

Klien mengeluh nyeri saat hendak berkemih

DO : Klien tampak gelisah Klien berkeringat di dahi Area supra pubik keras dan tegang TD = 160/110 mmHg ( N = 90120/60-80 mmHg ) HR = 98 x/ ( N = 80-100 x/ ) RR = 25 x/ ( N = 12-20 x/ ) T = 37,8 oC ( N = 36,5-37,5 oC ) DS : Klien enggan

ETIOLOGI PRE OPERASI Obstruksi uretra Retensi urine tekanan intravesikal Hiperirritable bladder Merangsang norireseptor di hypothalamus Hipertropi otot detrusor Difertikel kandung kemih Urin menetes, urgency, frequency GANGGUAN ELIMINASI : RETENSI URIN Obstruksi uretra Retensi urine Urine menumpuk di kandung kemih Mendesak saraf nyeri di kandung kemih Pengeluaran zat vasoaktif Thalamus Cortex cerebri NYERI

MASALAH GANGGUAN ELIMINASI : RETENSI URIN

NYERI

Pembesaran Prostat

ANSIETAS

menjalani operasi karena klien mengatakan operasi yang akan dijalaninya beresiko jadi gangguan ejakulasi dan impotensi DO : Klien tampak gelisah Klien berkeringat di dahi DO : DS :

Pembedahan Kurang Pengetahuan ANSIETAS

POST OPERASI Pembesaran Prostat Pembedahan Luka Insisi Merangsang saraf nyeri Pengeluaran zat vasoaktif Thalamus Cortex cerebri NYERI Pembesaran Prostat Pembedahan Luka Insisi Pert de entri bakteri RESIKO TINGGI INFEKSI

NYERI

DO : DS :

RESIKO TINGGI INFEKSI