Unidad Curricular Epidemiologa y Bioestadstica

Conceptos Bsicos de Epidemiologa y Bioestadstica

Dr. Jorge Lus Balzn Ballesteros

Epidemiologia
ciencia que estudia el comportamiento de las condiciones de salud en los grupos humanos
Niveles de abordaje de la realidad:
Estructural: es la visin sociolgica de la salud.
Particular: es la visin epidemiolgica de la salud. Individual: es la visin biolgica de la salud.

Origen - registro de enfermedades infecciosas * papiro de Ebers 2000 a.C fiebres pestilentes * plaga de Atenas en Grecia * Hipcrates: epidmico y endmico * China: canon de acupuntura 2650 a.C Edad media - epidemias de peste, viruela.

La Epidemiologa en el tiempo
1716 James Lind jugo de lima (limn) cura el Escorbuto 1800 William Farr primeras estadsticas de mortalidad 1849 John Snow estudios sobre clera en Londres

1850 Pierre A Louis ineficacia de las sangras en la neumona

1950s Relacin cncer de pulmn con el tabaco 1970s Epidemiologa social Amrica Latina

Epidemia: es la aparicin repentina en una regin de una

enfermedad infectocontagiosa que se propaga rpidamente. Ejemplo: epidemias de gripe, dengue, sarampin, hepatitis, fiebre escarlatina.

Endemia:

cuando

las

enfermedades

son

locales,

permanentes en una regin determinada. Ejemplo: el mal de

Chagas, la fluorosis dental.

Pandemia: si las enfermedades transponen las fronteras de

un pas extendindose a otras naciones. Por ejemplo: sida, clera, fiebre aviar o caries dental.

Medidas de frecuencia de enfermedad

Incidencia: nmero de casos nuevos de una enfermedad que se
desarrollan en una poblacin durante un perodo de tiempo determinado. Hay dos tipos de medidas de incidencia: la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, tambin denominada densidad de incidencia.

Prevalencia: cuantifica la proporcin de individuos de una poblacin

que padecen una enfermedad en un momento o periodo de tiempo

determinado.

Tasa: El concepto de tasa est asociado con la rapidez o velocidad

de cambio de un fenmeno (nacimiento, crecimiento, muerte), en relacin con alguna unidad de tiempo. Incluye una medida de

tiempo en el denominador.
Brutas: representan la frecuencia de un evento, (muerte, nacimiento o enfermedad), en el total de la poblacin expuesta en un lugar y en un tiempo determinado. Ejemplo: tasa de mortalidad general Especficas: En las tasas especficas, en cambio, el

denominador est compuesto por subgrupos de la poblacin expuesta, considerando caractersticas de ella que pueden interesar describir. Ejemplo: tasa de mortalidad materna, nacidos vivos.

Morbilidad: nmero de personas que enferman (tienen o presentan el

riesgo o la posibilidad de enfermar) en una poblacin durante un periodo de tiempo. Proporcin: expresan simplemente el peso relativo (o frecuencia) que tiene un suceso respecto a otro que lo incluye (el denominador incluye al numerador) Razn: expresan la relacin entre dos sucesos. A diferencia de las tasas el numerador no est incluido en el denominador y no hacen referencia a una poblacin expuesta.

Propsito de la Epidemiologa
Identificar las causas y los factores de riesgo de las enfermedades Determinar la extensin (carga) de los problemas de salud en la comunidad Estudiar la historia natural y pronostico de la enfermedad en trminos cuantitativos Evaluar la eficacia y eficiencia (efectividad) de las actuaciones sanitarias: medidas preventivas y teraputicas Suministrar la base cientfica para la elaboracin de normativas y actuaciones sanitarias.

Estadstica
la ciencia que estudia cmo debe emplearse la informacin y nos permite obtener una gua de accin en situaciones prcticas que entraan incertidumbre cuando la informacin que se analiza comprende los seres vivos se habla de

Bioestadstica

se ocupa de los mtodos y procedimientos para: recoger, clasificar, resumir, analizar

datos

hallar regularidades variabilidad e incertidumbre

realizar inferencias

toma de decisiones predicciones

Conceptos bsicos de estadstica

Universo: tambin conocido como poblacin se refiere al total de individuos objeto de la investigacin. Muestra: conjunto de individuos seleccionados mediante un procedimiento estadstico, que rene las caractersticas de la poblacin o universo de estudio.

Variable: toda caracterstica que pueda ser observada, medida y cuantificada, y vara entre diferentes individuos. Ejemplo: edad, sexo, color del cabello, peso Datos: conjunto de valores cuantificables que puede asumir una variable. Ejemplo: aos cumplidos; masculino o femenino; negro, castao, rubio.

Tipos de Variable:
Cuantitativas o Numricas: Si sus valores son numricos (tiene sentido hacer operaciones algebraicas con ellos?) Discretas: Si solo toma valores enteros nmero de hijos, nmero de cigarrillos, numero de cumpleaos, nmero de embarazos. Continuas: Si entre dos valores, son posibles infinitos valores intermedios. altura, presin intraocular, dosis de medicamento administrado, edad

Tipos de Variables
Cuantitativas continuas: sus valores son numricos Intervalares: Si sus valores construyen intervalos y el valor del punto cero (0) es arbitrario. la temperatura medida en grados centgrados o fahrenheit, el coeficiente intelectual (IQ) Proporcionales: Sus valores construyen intervalos iguales y el valor del punto cero (0) es absoluto la temperatura medida en grados Kelvin, el ingreso, la velocidad, la estatura

459,67 F. = 0 K = 273,15 C

Tipos de Variables
Cualitativas: Si sus valores (modalidades o datos) no se pueden asociar naturalmente a un nmero (no se pueden hacer operaciones algebraicas con ellos) Nominales: Si sus valores se pueden presentar sin un orden especfico sexo, grupo sanguneo, religin, nacionalidad, fumar (S/No) Ordinales: Si sus valores se pueden ordenar mejora a un tratamiento, grado de satisfaccin, intensidad del dolor

Medidas de posicin: son aquellas medidas que indican la ubicacin de un valor especfico en relacin con el total de observaciones. Dentro de ellas tenemos: Tendencia Central: nos indican en que lugar, de una escala de valores posibles, tiende a agruparse un conjunto de datos. Dispersin: nos indican el conjunto de valores que se alejan de las posiciones centrales mayoritarias en un conjunto de datos.

Tendencia Central

Dispersin Dispersin

Medidas de Localizacin: son medidas que dividen a la

poblacin en varias partes iguales. Cuartiles: dividen a la poblacin en cuatro partes. Q1 = 25% a la izquierda Deciles: dividen a la poblacin en diez partes

iguales.
D1 = 10% a la izquierda Percentiles: dividen a la poblacin en cien partes iguales. P18 = 18% de la poblacin a su izquierda

Cuartiles

Deciles

Percentiles

Gua para analizar la pelcula 1)Redactar una breve sinopsis o sntesis argumental de la pelcula (no debera exceder los ocho renglones). 2)Hacer una descripcin somera de los principales personajes, y de sus roles en la historia. 3)Cul es el problema sanitario-epidemiolgico que se plantea? 4)Cul es la hiptesis acerca del origen de la Epidemia enfermedad? 5)Explicar MUY detalladamente cules son las formas (Outbreak) Ao: 1995 de solucin propuestas y por quien? 6)Argumentar los pro y los contra de cada una de ellas.
Reparto: Dustin Hoffman - Rene Russo - Morgan Freeman - Kevin Spacey - Cuba Gooding Jr. - Donald Sutherland - Patrick Dempsey

Trabajo en grupo de seis personas 19/05/2011

Gua para analizar la pelcula 1)Redactar una breve sinopsis o sntesis argumental de la pelcula (no debera exceder los ocho renglones). 2)Hacer una descripcin somera de los principales personajes, y de sus roles en la historia. 3)Cul es el problema que se plantea? 4)Exprese su opinin sobre la forma de concebir la atencin, la prctica medica y la salud.

Patch Adams (Ao: 1998)

Reparto: Robin Williams, Philip Seymour Hoffman, Monica Potter

Trabajo en grupo de seis personas 19/05/2011