Anlise do Sedimento UrinrioScribd Carregar um documento Pesquisar Documentos Explorar DocumentosLivros - FicoLivros - No ficoSade e medicinaCatlogosDocumentos governamentaisGuias/Manuais Como fazerRevistas

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c) Clulas epiteliais do tbulo renal o So as mais importantes porque,quando sua quantidade grande,h indcio de necrose tubular.o So especialmente importantes narejeio do enxerto renal.o Sua presena traduz a existnciade doenas causadoras de lesotubular, entre as quaispielonefrite, reaes txicas,infeces virais, rejeio detransplante e efeitos secundriosda glomerulonefrite.o So redondas e ligeiramentemaiores que os leuccitos, dosquais se distinguem por terem ums ncleo e excntrico.o As clulas tubulares queabsorveram lipdios e se tornamaltamente refringentes sochamadas decorpos adipososovais. Quando vistas emmicroscpio com luz polarizada,produz a formao de cruzes-de-malta.o Clulas grandes que contmlipdios tambm podem serencontradas no sedimentourinrio e so chamadas dehisticitos.Descrio do resultadoClulas epiteliais altas ou baixasRaras At 3 por campo (100x)Contar 10 campos Algumas De 4 a 10 por campo (100x)Numerosas Acima de 10 por campo (100x)Clulas tubulares renaisA presena poder ser relatada em observao, devido asua importncia clnica (100x).Corpos adiposos ovaisPresentes.

2. LeuccitosGeralmente so encontrados menos de 5 leuccitos por campo de grande aumento naurina normal, mas na urina feminina esse nmero pode ser

maior.O nmero elevado de leuccitos na urina chamado de piriae indica a presena deinfeco ou inflamao no sistema urogenital.Causas de piria:o Infeces bacterianas: cistite,pielonefrite, prostatite e uretrite;o Glomerulonefrite;o Lpus eritematoso;o Tumores.Os leuccitos so maiores que as hemcias, medindo cerca de 12 mcrons de dimetro.Contm grnulos citoplasmticos e ncleos lobulados.Os leuccitos lisam-se rapidamente em urina alcalina diluda, o que tambm produzirclulas brilhantes.Descrio do resultadoLeuccitosContar em 400x, 10 campos homogneos e transcrever a mdiaaritmtica.Considerar piria macia quando o campo estiver todo tomado porleuccitos degenerados impedindo a visualizao de outroselementos.Grumos leucocitriosDevem ser relatados em observao.3. HemciasComo as hemcias no podem entrar no filtrado dos nfrons ntegros, achados de mais queuma hemcia ocasional considerada anormal.A existncia de hemcias na urina tem relao com leses na membrana glomerular ou nosvasos do sistema urogenital.Significado clnico da hematria:o Glomerulonefrite;o Infeces agudas;o Reaes txicas e imunolgicas;o Neoplasias;o Distrbios circulatrios querompem a integridade doscapilares renais.o Auxiliar no diagnstico de litasebiliar.

A hematria tambm pode serdecorrente de contaminao menstrual emamostra de urina feminina.Aparecem como discos incolores comdimetro aproximado de sete mcrons.Na urina concentrada, elas encolhem emuitas vezes se mostram crenadas, aopasso que na urina alcalina diluda inchame lisam-se rapidamente, liberando ahemoglobina. Essas hemcias vazias sodenominadasclulas fantasmas.As hemcias de tamanhos variveis, asque tm protruses celulares ou sofragmentadas, denominam-sedismrficas.Sua presena decorre principalmente dehemorragia glomerular.Descrio do resultadoHemciasContar em 400x, 10 campos homogneos e transcrever a mdiaaritmtica.Considerar hematria macia quando o campo estiver repleto dehemcias (acima de 50 hemcias por campo)Dismorfismo eritrocitrioglomerularPositivo ou negativo.Se solicitado em percentual, contar todas as hemcias do campo,separar o nmero de dismrfica por campo (anotando as formasencontradas) e no final da contagem fazer a percentagem.4. CilindrosSo os nicos elementos encontrados no sedimento urinrio que so exclusivos do rim.So formados dentro da luz dos tbulos contornados distais e dos ductos coletores,fornecendo uma viso microscpica das condies dentro do nfron.A sua forma representante da luz tubular, com lados paralelos e pontas ligeiramentearredondadas.A matriz do cilindro se dissolve rapidamente em urinas alcalinas e diludas.O principal componente do cilindro a protena de Tamm-Horsfall, uma glicoprotenaexcretada pelas clulas ETR dos tbulos contornados distais e ductos coletores superiores.Outras protenas presentes no filtrado urinrio, como albumina e imunoglobulinas, tambmso incorporadas matriz do cilindro.Em condies normais, a protena de Tamm-Horsfall excretada em ritmo relativamenteconstante. A taxa de excreo parece aumentar em condies de estresse e exerccio.A protena gelifica mais facilmente em condies de estase do fluxo de urina, acidez epresena de sdio e de clcio.O aumento de protena urinria, frequentemente associada com a presena de cilindros, causado por condies renais subjacentes.

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