En caso de que el proceso lleve acompaado la dispensacin de un medicamento que no necesita receta medica, dicha dispensacin debe ser activa (registros que permiten documentar la actividad y evaluacin de la calidad de dicho procedimiento)
Servicios que estn orientados a la asistencia al sujeto en el manejo de los medicamentos antes que a los medicamentos en s
Se incluyen actuaciones como la indicacin de medicamentos que no requieren prescripcin mdica, prevencin de la enfermedad, educacin sanitaria o farmacovigilancia.
El servicio de indicacin farmacutica se realiza cuando el paciente consulta al farmacutico sobre el posible tratamiento para un problema de salud concreto: Le pregunta
Qu ME DA PARA..? En este caso se referir a aquellos sntomas o sndromes menores para los cuales la legislacin permite la dispensacin de un medicamento sin prescripcin mdica o supondr la derivacin al mdico en caso necesario
B) La evaluacin del problema planteado C) La toma de decisin correspondiente que puede consistir en
Recomendar medidas conservadoras dietticas o fsicas Indicar una especialidad farmacutica que no requiera receta mdica y seleccionada de acuerdo con la situacin concreta Ofrecer al paciente la posibilidad de recibir otro tipo de servicio de atencin farmacutica clnica (educacin sanitaria, farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico) Remitirle a su farmacutico habitual (posible informacin entre farmacuticos o derivarlo al mdico y otro profesional sanitario, odontlogo, fisioteraputa) D) Siempre se dar informacin adecuada al paciente o
usuario de la recomendacin realizada, preferiblemente por escrito, incluso en el caso de derivacin a otro profesional.
Consulta farmacutica
Aspecto muy debatido Desde el punto de vista de:
Modelos de informe al paciente Demandas de informacin por los pacientes en las farmacias, su importancia Evaluacin del conocimiento Nivel de educacin sanitaria de la poblacin Estrategias de mejora de los niveles de educacin
Existen muchos trabajos en los que se proponen mtodos de mejora de la formacin del farmacutico para poder abordar todos estos aspectos
Pero todos estn centrados en patologas concretas y esto limita la validez de su uso a esa patologa y obliga a tener un enorme nmero de protocolos de actuacin segn el problema
Dificulta el aprendizaje Consecuencia: dificultad de aplicabilidad en la prctica diaria en la farmacia (gran variabilidad de consultas
En caso de que la consulta requiera de la indicacin de un medicamento, el proceso continuar con la dispensacin activa del medicamento Figura 2, este proceso se seguir para cualquier medicamento, sea bajo prescripcin o no (automedicacin responsable) o en los casos de indicacin farmacutica (en los casos legalmente establecidos).
Si se responde negativamente a estas preguntas, el farmacutico tiene que hacer la evaluacin de la informacin recogida y toma decisiones que pueden ser:
Seleccionar un medicamento para su indicacin Realizar una accin de educacin sanitaria Iniciar un proceso de obtencin de mayor informacin, ante una posible sospecha de reaccin adversa de medicamentos Ofrecer un servicio especializado como el de seguimiento farmacoteraputico
Si la opcin es la indicacin de un medicamento autorizado para su uso sin necesidad de prescripcin mdica,
este proceso debe ir acompaado de una dispensacin activa que se realizar de la misma forma que cualquier otra dispensacin de medicamentos y que constar de 3 preguntas principales
Realizadas en primer tratamiento o en automedicacin asistida y Hasta 4 preguntas en el resto del tratamiento. La primera pregunta y la cuarta son de obligada realizacin para tratamientos de continuacin (tratamientos crnicos)
Segunda pregunta: sabe para qu es el medicamento? Tercera: Sabe la posologa y duracin del tratamiento? En el caso de respuesta negativa se procede a dar la informacin de la forma mas inteligible para el paciente, incluso mediante informe escrito, facilitando la educacin sanitaria y su informacin en el uso racional del medicamento.
Cuarta pregunta: El medicamento esta cumpliendo con los objetivos para los que se est utilizando? A lo largo de las 4 preguntas el farmacutico puede suspender la entrega del medicamento y derivar al mdico u ofrecer otros servicios clnicos (seguimiento farmacoteraputico) En el caso de que el farmacutico haya indicado un tratamiento farmacolgico autorizado, deber evaluar el servicio prestado en los das siguientes a la indicacin para asegurarse de la remisin del problema del paciente con lo que se habr ahorrado visitas al mdico. La entrevista posterior con el paciente deber servir, con los resultados obtenidos para mejorar la prctica del proceso de indicacin, tanto en la fase de conocimiento de problema de salud como en la seleccin del medicamento idneo