Patologias, Especialidades e Tratamentos

Alexandra Alves de Oliveira 3C - MTC

A Esclerose Mltipla uma doena inflamatria crnica, desmielinizante e degenerativa, do sistema nervoso central (SNC) que interfere com a capacidade do mesmo em controlar funes como a viso, a locomoo, e o equilbrio, por exemplo

A bainha de mielina uma camada 80% lipdica e 20% proteica, produzida pelos oligodendrcitos no SNC [e pelas clulas de Schwann no SNPerifrico] A mielina envolve os axnios em camadas separadas entre si em cerca de 1-2 micrmetros (Ndos de Ranvier) o que permite a conduo saltatria dos impulsos nervosos tornando a passagem de informao mais rpida e com menor gasto energtico.

Consequncias: - Atraso na transmisso da informao - Maior dispndio de energia - Interrupo da transmisso da informao (caso de leso completa no reversvel)

Doena auto-imune Vrus Factores ambientais Factor hereditrio Combinao de factores

A Esclerose Mltipla afecta mais de um milho de pessoas em todo o mundo. Os estudos epidemiolgicos apontam para a existncia de 450.000 pessoas com Esclerose Mltipla s na Europa, sendo a incidncia maior nos pases nrdicos. Estima-se que o nmero de doentes em Portugal seja da ordem dos 5000. Afecta 3 a 4 vezes mais as mulheres do que os homens

Neurite ptica Perda de fora muscular nos membros Afectao do sentido do tacto Dor (Des)Controlo dos esfncteres uretral e anal Problemas sexuais Equilbrio/ coordenao Fadiga Alteraes mentais Alterao do humor

Esclerose Mltipla Surto/Remisso (Recorrente Remissiva) este tipo apresenta ataques e recuperaes. Afecta cerca de 3035% dos doentes com EM (60% segundo outra fonte) Esclerose Mltipla Secundariamente Progressiva - este tipo inicia-se com a forma clnica de surtos mas posteriormente instala-se uma perda mais gradual das funes. Estima-se que cerca de 30% dos doentes com EM tenham esta forma da doena Esclerose Mltipla Primariamente Progressiva - este tipo no apresenta surtos, mas num perodo de anos vai-se instalando uma perda gradual e insidiosa das funes do corpo. Este tipo de EM afecta 20-30% dos doentes Esclerose Mltipla Benigna - este tipo inicia-se como a EM em surtos, mas depois de muitos anos (13 a 15) no existem praticamente deficincias no corpo. Este tipo de EM afecta cerca de 10-15% dos doentes

Ressonncia nuclear magntica (RNM) - mostra

leses da substncia branca

Puno lombar - recolha de lquido cfalo-raquidiano

que nos doentes com EM apresenta alteraes especficas que traduzem a presena de inflamao: um aumento do nmero de clulas inflamatrias e da quantidade de protenas inflamatrias

Estudo de potenciais evocados medio da

conduo de certos impulsos nervosos para avaliao da sua lentificao (devido desmielinizao)

Corticoesterides combatem a inflamao e so usados

normalmente para encurtar durao dos surtos

Interfero-beta reduzem actividade inflamatria atenuam

a ocorrncia de surtos em 30%

Copolmero1 (acetato de glatiramero) actua como o

Interfero-beta reduz ocorrncia de surtos e a sua gravidade

Medicamentos citostticos (azatioprina, metotrexato e

ciclofosfamida) usados normalmente no combate ao cancro, so utilizados em EM, em doses mais baixas, para tratamento de formas mais progressivas da doena.

manter um bom estado de sade geral, prosseguir uma vida activa, uma alimentao equilibrada, repouso suficiente, de modo a sentir-se bem, mantendo a forma fsica e psquica. seguir um programa de exerccios e ginstica muscular, ajuda os doentes a recuperarem dos surtos e a diminuir a tenso muscular. Exerccios de treino do equilbrio, podem ajudar os doentes a tornarem-se mais auto-confiantes.

Um dos 5 tipos de Sndrome Atrfica Wei Bi: fraqueza nos 4 membros Gera

Atrofia progressiva Estado flcido de msculos e tendes Inabilidade ao andar Paralisia (eventualmente) Sem dor*

Invaso de Humidade
Inicialmente nos meridianos da perna Humidade bloqueia meridianos causando:
Sensao de peso nas pernas Adormecimento e formigueiro

Alimentao: frituras, gorduras e lacticnios geram

humidade

Actividade sexual excessiva*

Enfraquece R e F causa tonturas e fraqueza nas pernas

Choque**
Esgotamento do Qi do C, R e BP desnutrio dos

msculos, vertigens, tonturas e fraqueza nas pernas

Sndrome
Vazio de BP com Humidade/Mucosidade

Sintomas
Adormecimento MI Sensao de peso no MI Formigueiro Tonturas Fadiga

Lngua e Pulso
Lngua: inchada , com impresses dentrias, revestimento pegajoso Pulso: fraco e escorregadio

Vazio do F e R

Fraqueza progressiva no MI Costas e joelhos fracos Tonturas Memria fraca Viso embaciada Mico hesitante ou urgente

Lngua: varivel Pulso: varivel

Sndrome Pontos
Vazio de BP com
Humidade/ Mucosidade

Ren12 -Zhong Wan Ponto MU do E, Tonifica o E e o BP, Drena Humidade B20 - Pi Shu Ponto Shu dorsal do BP, Tonifica BP e E, nutre Xue, Remove Humidade , Drena Mucosidades BP9 - Yin Ling Quan Ponto gua do BP, Remove Humidade, Indicado para dificuldades de mico BP6 - SanYin Jiao Eficaz em doenas imunolgicas, Tonifica BP e R, Harmoniza o F, indicado em sndromes Wei (atrofia, debilidade e paralisia) E40 - Feng Long Drena mucosidades e remove Humidade, Regula circulao de Qi do BP e do E, clareia o Shen

B20+B21 Tonificao geral do Qi e do Xue

Sndrome
Vazio do F e R

Pontos
R3 -Tai Xi Ponto Yuan do R; Ponto de harmonizao do R, Nutre Yin do R Ren4 GuanYuan Revigora o Yin, o Yang e o Yuan Qi, Ponto de tonificao para exausto fsica e emocional, transtornos urinrios, neurastenia B23 Shen Shu Ponto Shu dorsal do R , Tonifica R, Nutre o Jing e o Xue, Auxilia a Medula, Fortalece a viso, Estimula funo do R de receber o Qi, Remove Humidade. ponto bom para doenas crnicas com fraqueza e exausto. BP6 SanYin Jiao F8 Qu Quan Nutre Yin do F, Regula o F, Protege rins, Expande a Essncia B18 Gan Shu Ponto Shu dorsal do F, Tonifica F, Nutre sangue do F, beneficia os olhos, indicado para tenso muscular e cibras ID3 Hou Xi abre DuMai, relaxa msculos e tendes, acalma a mente B62 Shen Mai relaxa msculos e tendes , Abre o Yang Qiao Mai e com este controla a mobilidade e agilidade dos membros inferiores. O Yang Qiao Mai liga-se ao DuMai e penetra no crebro. F3 Tai Chong Ponto Yuan do F, Regula Qi do F e o Xue, beneficia os olhos VB20 Feng Shi Relaxa msculos e tendes, clareia a mente e os olhos, harmoniza o Qi e o Xue, alivia os sentidos, regula o equilbrio, exerce influncia no SN Parassimptico

Hua Tuo Jia Ji pontos locais para a medula espinhal Du4 (Ming Men) Beneficia o Jing, Tonifica o Yang do R e o Yuan Qi, Auxilia os Zang-Fu nas suas funes Du20 (Bai Hui) Acalma o Shen, estimula o crebro, elimina espasmos, faz ascender o Yang Qi B17 (Ge Shu) Remove estagnao de Xue, nutre e regula Xue, Tonifica Xue e Qi BP10 (Xue Hai) Regula e tonifica o Xue, Remove estagnao de Xue E36 (Zu Zan Li) Efeitos sobre o sistema imunitrio, Restaura equilbrio de Qi e Xue, Importante em quadros de vazio e esgotamento fsico e mental, Remove Humidade, Tem influncia nos 4 membros pelo que importante em sndromes Wei VB34 (Yang Lin Quan) Ponto de influncia dos msculos e tendes, regula o F, elimina Humidade e Mucosidade VB39 (Xuan Zhong) Ponto de influncia da Medula, Nutre a Medula, Beneficia o Jing Pontos Xi para desbloquear meridianos (P6, PC4, C6, ID6, SJ7, IG7, B63, VB36, E34, R5, BP8, F6) Crnio punctura rea motora

Diminuir ritmo de trabalho e evitar cansao Repousar bastante Evitar stress emocional Reduzir actividade sexual Melhorar alimentao Manter bom estado de sade geral Programa de exerccios fsicos controlados, ex: relaxamento muscular

Sociedade Portuguesa de Esclerose Mltipla (2011) [online]. Esclerose Mltipla. Retirado de http://www.spem.org/esclerose-multipla, em 18/Jan/2011 Associao Nacional de Esclerose Mltipla (2005) [online]. Esclerose Mltipla. Retirado de http://www.anem.org.pt/menu-anem/esclerosemultipla.htm, em 7/Jan/2011 Ogal, H. & Str, W. (Coord.) (2006). Atlas grfico de Acupunctura. Marburg, DE: H.F. Ullmann Li Ping (2002). El gran libro de la Medicina China. Barcelona: Martinez Roca Hecker, H.-U. et al (2007). Atlas colorido de Acupuntura. Pontos sistmicos, pontos auriculares e pontos gatilho. Rio de Janeiro, BR: Editora Guanabara Koogan Marques, A. (2010). Texto de apoio A. Patologias, especialidades e tratamentos I. Documento policopiado