Drogadicción y Sexualidad

Dr. Wilfrido Solano De La Hoz

Miembro Fundador, Emérito y Honorario de la Sociedad Colombiana de Urología.
Ex presidente de la Sociedad Colombiana de Urología.
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"Los sueños son excursiones al limbo de las cosas,
una liberación a medias de la prisión humana"
Amiel

Resumen
El interés que ha habido en los últimos años acerca de la sexualidad, ha permitido el
estudio de la influencia que tienen las drogas sobre la conducta y respuesta sexual
humana.
Los movimientos cuasi-revolucionarios que atañen a la liberación femenina
(WOMEN’s LIB) y el (GAY POWERS), que tratan de modificar viejas creencias y
cambiar ciertos estereotipos con relación a la liberación femenina y a la
homosexualidad, son duros ataque que obligan a los profesionales al cuidado
sanitario de la comunidad, a revisar los conocimientos tradicionales que tenemos de
ellos y en que forma se alteran, con el uso crónico o agudo de las drogas.
Asistimos también a las nuevas generaciones que usan solas o mezcla de sustancias
químicas, llamadas drogas posicodélicas como el LSD o el Bazuco.
El Extasis (MDMA) Metilene-Dioxi-metanfetamina), que pertenece al grupo de
“Drogas de Diseño”, es un estimulante derivado de la fenil-etil-diamina, el más
amplio compuesto de las anfetaminas, de los cuales hay tanto productos naturales
como sintéticos, que comparten su estructura química básica, es decir, la estructura
molecular que debe tener un fármaco para conseguir el efecto deseado.
Se utilizan como medios para eliminar las angustias y ansiedades, que originan ese
estado permanente de stress y que han creado en ellas una especie de soporte, que
de seguridad a sí mismo y en otras ocasiones, alteran la conciencia y distorsionan el
sentido de la realidad del mundo convulsionado que vivimos.

La Marihuana refleja las inhibiciones y elimina los posibles efectos de la conducta

sexual, cuestión discutible, ya que dichas personas con el uso de la marihuana se
encuentran ansiosos.

La Gran Circunvolución de Brocca y que hoy se conoce como el “ Sistema Límbico”,

es el lugar del cerebro donde toman asiento no solo la conducta sexual humana,
sino también otras relacionadas con la alimentación, la lucha y agresividad; los
estudios de Mac Lean son punto de partida primordiales, para llegar a estas
conclusiones.

Desde tiempo inmemorial drogas como la Heroína y la Marihuana, se ha

comprobado que alteran las sensaciones y experiencias sexuales. La conducta
copulatoria de los animales machos sometidos a experimentación con estas drogas,
se encuentra notoriamente disminuida, así como las concentraciones de
testosterona y la espermatogénesis, sufren una baja considerable. La LH y el FSH
sufren alteraciones en las hembras expuestas a estas sustancias.
Éstos mismo efectos se han comprobado con drogas de reciente implementación,
como es el caso del Éxtasis.
Las alteraciones neuroendocrinas que en los seres humanos producen estas
sustancias, se han evidenciado en los diferentes estudios llevados a cabo en
diversos medios científicos, en especial en el MASTERS & JHONSON INSTITUTE,
donde en las estadísticas de investigaciones conductuales se nota la influencia
nociva que tienen las drogas en esos resultados.
No deja de ser una falacia el hecho que su utilización tenga efectos afrodisiacos y
estas sustancias psicodélicas varían su acción de un individuo a otro y en el mismo
individuo según sea la ocasión y las circunstancias en que son usadas.
La necesidad de romper el yugo de la rutina cotidiana y remontarse a esferas más
elevadas, ha impulsado a los hombres de diversas latitudes, tanto a los más
primitivos como a los de más refinada cultura, a procurarse ciertas sustancias
capaces de hacerlo trascender a la realidad del diario vivir.
Y en los últimos años, se ha notado un interés por la Sexualidad y se ha apreciado
un incremento en ellas, debido quizás a una serie de factores paralelos a cambios
importantes a las que se suman ciertos movimientos cuasi-revolucionarios como es
el Women’s Libs o el Gay Power, que tienen como fin primordial modificar viejas
creencias y ciertos valores estereotipados; donde el grupo tradicional de hombres y
mujeres intentan modificar y calificar a la homosexualidad como algo patológico y
han sido sometidos a duros ataques, que obligan a los profesionales dedicados a
estos menesteres, a revisar los conocimientos tradicionales que hay sobre la
materia.
Anatomia y fisiología sexual
Antes de entrar en materia sobre los efectos que tienen estas drogas en la actividad
sexual, es necesario tener presente la embriología, la anatomía y fisiología del sexo,
para entender el comportamiento farmacólogico de esas sustancias y sobre todo,
poder analizar sus efectos de acuerdo al estado de drogadicción en que se
encuentre el sujeto.
El Sexo6, en el ser humano, queda definido en el momento mismo de la concepción.
La herencia individual y las influencias ambientales, el desarrollo anatomo-
físiológico de una persona, están predeterminadas desde la concepción. Los papeles
socio-culturales que la sociedad impone a cada sexo, en el desarrollo psicobiólgico
del individuo, se ve afectado por éstos.
La fisiología sexual 24, va más allá de la reproducción y los cambios hormonales por
la que pasa un sujeto, afectan la libido, el bienestar físico y la conducta. Las
Gónadas4, son reconocidas en el embrión a partir de la 4ª semana; sin embargo,
estas estructuras no adoptan las características morfológicas del varón o de la
hembra sino hasta la 7ª semana. Además, de las gónadas indeferenciadas en el
feto, varón o hembra, tiene pliegues genitales idénticos. El desarrollo testicular
permite que los túbulos o pliegues femeninos se retraigan en el feto varón; igual
cosa sucede en el desarrollo del ovario, que determina la desaparición de los
túbulos o pliegues6. En el varón, el conducto de Wolff, partiendo del feto primitivo
origina el Conducto Deferente, las Vesículas Seminales y el Epididimo. En la hembra,
el Conducto de Müller, surge a partir de una invaginación epitelial en el pliegue
urogenital y forma las trompas Uterinas y el Utero propiamente dicho. Se cree, que
la vagina, se constituye a partir de evaginaciones del seno urogenital, que unen los
conductos de Müller fusionados. Los cambios que se producen posteriormente,
conducen al desarrollo gonadal de acuerdo al sexo y hasta el 7º mes intrauterino el
desarrollo genital externo parece idéntico en ambos sexos. Si aparecen los
andrógenos, se opera el desarrollo masculino; si faltan, el desarrollo será femenino.
Estos cambios pueden ocurrir bajo la influencia de la testosterona fetal o de los
andrógenos administrados exogenamente.
Los genitales externos del varón se hallan constituidos por el Pene, las Bolsas, los
Testículos, el Epididimo y la parte inicial del Canal Deferente. Los genitales internos
incluirán la parte terminal del Canal Deferente, las Vesículas Seminales, los
Conductos Eyaculadores y la Próstata. Los Testículos o gónadas masculinas son unas
glándulas ovaladas de unos 4x2, 5x2 cms; hay dos, cada uno con su epididimo
adheridos al borde posterior del testículo y en conexión con la “Red Testis” que los
comunica con los túbulos seminíferos. Todos estos elementos se hallan contenidos
en las Bolsas, cuya función principal no sólo es contener las gónadas masculinas,
sino que con las diferentes capas que entran en su constitución; cumplen un papel
termoregulador para dar una temperatura más baja que el resto del cuerpo, para
que dichos testículos lleven a cabo sus funciones en la formación de los
espermatozoides a partir de las espermatogonias y los eleven, durante el coito por
estimulación sexual.
En el interior de los testículos, se encuentran los Túbulos Seminíferos y entre ellos
un tejido glandular endocrino llamado “Sincitio de Leydig”, donde se origina la
producción de la testosterona, que es la hormona masculina, responsable de los
caractéres sexuales del varón.
Investigaciones recientes8, han puesto de presente una correlación inversa entre
“Stress” y los niveles hemáticos de testosterona en los varones adultos.
Del Canal Deferente, que se origina en la cola del epididimo, asciende por la ingle y
se hace intrapélvico, para desembocar en las vesículas seminales, reservorio o
sacos que se encuentran localizados por detrás de la próstata y cuyas secreciones
entran en la formación del Líquido Seminal, cuyas sustancias de un alto tenor de
proteínas e hidratos de carbono, colaboran en la nutrición y motilidad de los
espermatozoides.
Estas vesículas seminales, por intermedio de un canal, los conductos eyaculadores,
atraviesan la próstata y desembocan en una región localizada en la pared posterior
de la uretra prostática llamada Veru – Montanun, donde bajo los efectos de la
estimulación sexual y en el momento del orgasmo, descarga en la uretra, el semen
procedente de los testículos y de los epididimos. Este paso del líquido seminal a
través de los conductos eyaculadores, determina en el hombre una agradable
sensación voluptuosa durante el orgasmo, condición que hay que tener muy en
cuenta cuando se practica la vasectomía, en aquellos sujetos de comportamiento
social neurótico.
El Pene, según Freud, es el órgano ejecutor de la sexualidad en el varón. Se halla
constituido por un glande, un cuerpo y una base y en su constitución hay un tejido
eréctil que abarca 3 cilindros paralelos entre ellos: dos cuerpos cavernosos situados
lateralmente y el cuerpo esponjoso que es atravesado por la uretra y en su extremo
anterior, al dilatarse constituye el glande.
En lo que hace referencia a la Anatomía Femenina, esta se halla constituida por
órganos internos y externos. Los internos son el útero y los ovarios, con las trompas
uterinas o de Falopio. Los externos son los labios genitales mayores y menores que
con el clítoris y el orificio de entrada de la vagina, forman la vulva. La Vagina es un
canal muscular que recibe el pene erecto durante el coito y es el paso obligado del
feto durante el parto y es el sitio donde se deposita el semen en las relacionas
sexuales y termina en el cuello uterino o cervix, formando los fondos de saco
vaginales.
Drogas y fármacos
Antes de continuar, definamos qué se entiende por DROGA ó FÁRMACO: Son
aquellas sustancias naturales o sintéticas que modifican o alteran las funciones
corporales y el comportamiento psíquico de las personas.
Por esto y otras cosas, asistimos a un increíble aumento en las investigaciones sobre
la sexualidad y entre ellas, a la acción que tienen ciertos fármacos en su actividad.
Pero así como asistimos a éstas actividades, vemos también con decepción, cómo
esas nuevas culturas y movimientos, traen aparejados el uso de agentes químicos
como las llamadas drogas psicodélicas26, (La Dietilamina del Acido Lisérgico o LSD
o mescalina), el MDMA (Metilene-Dioxi-metanfetamina o Éxtasis), que producen
efectos alucinógenos o psicomimeticos similares a los de la T.H.C (Terra – Hidro –
Cobinnoe); sin embargo desde el punto de vista químico, difieren mucho estas
sustancias. La Mescalina es el principio activo del Peyote (Lophopho williams) y la
Psilocybe mexicana, una especie de hongo alucinógeno que se encuentra en México,
que los usan con diversos fines, ya sea para relajarse o para liberarse de las
angustias o aumentar la seguridad en sí mismo y obtener sensaciones excitantes.
Desde épocas remotas26, el alcohol, el opio y otras sustancias de este género, se
han utilizado para obtener una alteración de los estados de conciencia y distorsionar
el sentido de la realidad y por ello los habitantes de la India y de Siberia, ingerían
hongos alucinógenos. Según testimonio de Colón, los caribes empleaban un tabaco
en polvo llamado “Cohoba” que los conducían a un estado de arrobamiento y les
provocaban alucinaciones visuales. A través de los siglos, los indígenas de México
han consumido el “Peyote”, el Olioliuqui y otras plantas psicomimeticas, por lo
común en el transcurso de las ceremonias religiosas.
El Opio, que ya era conocido en tiempos de Teotrastos, ha sido empleado a través
de los siglos tanto por sus propiedades analgésicas como por su virtud de inducir
estados oníricos; y no sólo el opio, sino la aparición de otras sustancias, utilizadas
por el hombre en un intento de trascender la realidad inmediata, para perderse en
el mundo de los sueños.
Últimamente se ha popularizado la creencia de que éstas sustancias producen un
alza en la actividad sexual o incrementan la habilidad personal en éste terreno18.
En todas las épocas, han aparecido sustancias con pretendidos poderes afrodisiacos;
pero los médicos hemos observado que muchas de esas sustancias, más que
excitantes, son poderosos inhibidores de la actividad y de la función sexual.
Se les ha clasificado en dos grandes grupos12:
I. El Opio y sus alcaloides, ya sean naturales, sintéticos o semisintéticos.
II. Agentes no narcóticos.
A estos se agrega el Alcohol que sin ser una droga o fármaco, su ingestión continúa
o afición, llega a producir alteraciones en las funciones corporales y psíquicas de los
individuos, con gran repercusión en el comportamiento social y familiar de ellos.
Alcaloides totales del opio
Fenantrenos % Opio
Morfina……………………………. 10
Codeina……………………………. 5
Tebaina……………………………. 2
Bencilisoquinolinas
Papaverina………………………… 1
Noscapina…………………………. 6
Derivados semisintéticos de la Morfina
Heroína
Hidromorfina (Dilaudid)
Nalorfina (Nalline)
Compuestos sintéticos Morfinicos
Levorfanol (Levo-Dromoran)
Levalorfan (Lorfan)
Metadonas (Dolophine)
Dextropropoxifeno (Darvon)
0 Meperidina
(Demerol)
Piperidinas Alfaprodina
Agentes no narcóticos
Marihuana Anfetaminas Cocaína (Bazuco) Barbiturícos
Metacuolonas Meprobamatos
Benzodiacepinas
Cola y otros disolventes volátiles
(Tolueno – Bezenos – Xilenos – Aceites para pinturas)
Alucinógenos
LDS (Dietilamida del ácido Liser-gico-Cornezuelo de Centeno)
Peyote
Mescalina (Lophopho williams)
Psilocibina (Psilocybe mexicana)
Cohoba (Tabaco en polvo)
Olioliuqui