Meiosis es una de las formas de la reproduccin celular. Este proceso se realiza en las glndulas sexuales para la produccin de gametos.

Es un proceso de divisin celular en el cual una clula diploide (2n) experimenta dos divisiones sucesivas, con la capacidad de generar cuatro clulas haploides (n). En los organismos con reproduccion sexual tiene importancia ya que es el mecanismo por el que se producen los vulos y espermatozoides (gametos).1 Este proceso se lleva a cabo en dos divisiones nucleares y citoplasmticas, llamadas primera y segunda divisin meitica o simplemente meiosis I y meiosis II. Ambas comprenden profase, metafase, anafase y telofase. Durante la meiosis los miembros de cada par homlogo de cromosomas se emparejan durante la profase, formando bivalentes. Durante esta fase se forma una estructura proteica denominada complejo sinaptonmico, permitiendo que se produzca la recombinacin entre ambos cromosomas homlogos. Posteriormente se produce una gran condensacin cromosmica y los bivalentes se sitan en la placa ecuatorial durante la primera metafase, dando lugar a la migracin de n cromosomas a cada uno de los polos durante la primera anafase. Esta divisin reduccional es la responsable del mantenimiento del nmero cromosmico caracterstico de cada especie. En la meiosis II, las cromtidas hermanas que forman cada cromosoma se separan y se distribuyen entre los ncleos de las clulas hijas. Entre estas dos etapas sucesivas no existe la etapa S (replicacin del ADN). La maduracin de las clulas hijas dar lugar a los gametos. La tia es una infeccin producida por hongos que puede afectar a la piel, cuero cabelludo, pies, uas, ingles o distintas partes del cuerpo a la vez. en forma de erupcin circular, como unos parches o anillos rojos. Los bordes son ms elevados y rojizos y el interior suele ser ms plido. Sus bordes son muy evidentes y suelen ser ms rojos que el interior. Estos anillos de la Tia suelen picar y pueden tener tendencia a producir escamas. Tambin pueden producir una especie de sudoracin y tener un aspecto ms claro o ms oscuro de lo normal. La causa de la Tia es una variedad de hongos que se desarrollarn en diferentes zonas de la piel. Se contagia fcilmente tanto entre animales como entre humanos y puede persistir durante semanas si no se aplica ningn tratamiento. Remedios naturales caseros para el tratamiento de la Tia Al ser la Tia un problema muy habitual en todo el planeta, los remedios naturales son miles ya que en cada zona la gente ha trata de encontrar los remedios naturales que tiene a su alcance.
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Frota sobre las zonas afectadas por la Tia con trozos de papaya cruda. No debes de limpiarte esa zona por lo menos en media hora. Lo ideal puede ser aplicarla por la noche as nos podemos lavar por la maana. En algunas zonas se aplican con una pasta hecha a base de las semillas secas de papaya.

El pie de atleta o tinea pedis es una infeccin mictica producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina) o porlevaduras (en casos muy raros con alteracin del sistema inmune). Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie. Sntomas: El pie de atleta causa enrojecimiento y picor constante. Algunos casos pueden presentarse sin sntomas, excepto por la caracterstica maloliente de la infeccin. Es frecuente ver tambin grietas, ampollas y escamas en el rea afectada. En casos de mala circulacin perifrica en las extremidades, como en ciertos pacientes diabticos, pueden presentarse complicaciones infecciosas, celulitis y amputaciones del pie El tratamiento consiste en la utilizacin de un antimictico, bien por va oral o tpica. Por va tpica la desaparicin completa del dermatofito es difcil: un 65% de los pacientes vuelven a experimentar la enfermedad en un plazo de dos aos. Para estas recadas son de utilidad los antimictico por va oral (ketoconazol, por ejemplo). Entre los muchos frmacos utilizados para el pie de atleta podemos destacar los derivados del imidazol (econazol, miconazol, ketoconazol, entre otros), ciclopirox, tolnaftato o terbinafina.

La coccidioidomicosis (tambin llamada Fiebre de San Joaqun o Fiebre del Valle) es una enfermedad producida en personas y animales por hongos dimrficos del gnero Coccidioides. Se caracteriza por lesiones granulomatosas en pulmn con posterior diseminacin a tejido seo, piel o sistema nervioso central, aunque se tienen reportes de identificacin en practicamente cualquier rgano del cuerpo humano. La infeccin inicial puede pasar desapercibida o cursar con ligeros sntomas gripales. Las formas progresivas cursan con tos y disnea persistente, debilidad, depresin, fiebre intermitente y prdida de peso. Despus se puede producir osteomielitis con cojeras, abscesos y aborto en hembras gestantes. Agudas o crnicas, las formas progresivas no tratadas son mortales. Aspergilosis Se conoce como aspergilosis a todas aquellas enfermedades producidas por los hongos del gnero Aspergillus. Aunque el ms frecuente esAspergillus fumigatus, existen otros potenciales patgenos, como Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans o Aspergillus terrens. Los Aspergillus son hongos saprofitos y ubicuos, de distribucin universal. La transmisin ocurre por inhalacin de las esporas, aunque se han descrito casos de infeccin por autoinoculacin. Patognicamente, invaden los vasos sanguneos, produciendo isquemia, necrosis, edema y hemorragias. Diagnostico: Existen numerosos mtodos. El ms frecuente consiste en la demostracin de Aspergillus en biopsias o cultivos, aunque el riesgo de contaminacin por hongos del ambiente es alto. Tambin existen mtodos serolgicos: el ELISA para deteccin del antgeno galactomanano tiene un rendimiento del 80%, y se considera diagnstico

de certeza para niveles superiores a 0.5-0.8 nanogramos por mililitro, siendo adems indicacin de tratamiento an sin clnica. La PCR est en desarrollo. Con rayos X de pecho y tomografa las aspergilosis pulmonares clsicamente se manifiesta como un signo de aire creciente. Los sntomas dependen del tipo de infeccin. Los sntomas de la aspergilosis alrgica broncopulmonar pueden abarcar:
     

Tos Tos con sangre o tapones mucosos de color castao Fiebre Indisposicin general (malestar) Sibilancias Prdida de peso

Otros sntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y pueden abarcar:

         

Sangre en la orina Dolor de huesos Dolor torcico Escalofros Disminucin del gasto urinario Dolores de cabeza Aumento en la produccin de esputo que puede tener sangre Insuficiencia respiratoria Ulceras (lesiones) cutneas Problemas de visin

Tratamiento; Entre los frmacos antifngicos ms utilizados se encuentran el voriconazol, el itraconazol, la anfotericina B y la caspofungina. En los casos de aspergilosis invasiva, se combinan el voriconazol y la anfotericina B, hasta la resolucin de la enfermedad. En la aspergilosis broncopulmonar alrgica, el tratamiento de eleccin combina corticoide con itraconazol

La neumocistosis es una infeccin de los pulmones causada por un microorganismo, especficamente por un hongo llamadoPneumocystis carinii. Esta enfermedad se presenta casi exclusivamente en las personas con un sistema inmunolgico afectado por quimioterapia o por SIDA siendo esta condicin a menudo un evento terminal en estos pacientes. Consiste en una fase de quistes resistentes y esporozoitos liberados por los quistes mediante un proceso de reproduccin asexual. Son trofozoitos de pared delgada y quistes de paredes gruesas, esfricos o elpticos (4 a 6 um), que contienen 4 a 8 ncleos, son uninucleados de forma piriforme o amebada y rodeados de una membrana muy

delgada. Los quistes son redondeados u ovoides, miden de 6 a 12 micrmetros de dimetro, tienen pared ms gruesa que los trofozoos y contienen de 4 a 8 individuos, que se distribuyen en forma de roseta SINTOMATOLOGA: El cuadro clnico depender del tipo y severidad de la inmunosupresin. Signos ms frecuentes: Tos seca no productiva, fiebre de intensidad variable, disnea de carcter progresivo, cianosis, baja de peso, dolor torxico. Este cuadro se puede presentar en pacientes con quimioterapia. La evolucin de estos pacientes es mucho ms rpida (pocos das). En pacientes con SIDA es lentamente progresivo (se da en semanas y periodos mayores al Mes). TRATAMIENTO: El tratamiento de eleccin es el cotrimoxzol, y la pentamidina. Las pentamidinas y las diamidinas dan resultados satisfactorios, sobre todo en pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Tambin se puede ocupar antibiticos para el tratamiento. Neurosis: El trmino neurosis fue propuesto por el mdico escocs William Cullen en 1769 en referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema nervioso. En psicologa clnica, el trmino se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social, familiar y laboral adecuado de las personas. Existe una confusin generalizada sobre el trmino neurosis. Por un lado se aplica, como sntoma, a un conjunto heterogneo de trastornos mentales que participan de mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte, su uso popular (como sinnimo de obsesin, excentricidad o nerviosismo) ha provocado su extensin a terrenos no estrictamente ligados a la enfermedad mental. Micotoxinas: Las micotoxinas (del griego antiguo (mykes, mukos),hongo y el latn toxicum (veneno) son metabolitos secundarios txicos, de composicin variada, producidos por organismos del reino fungi, que incluye setas, mohos y levaduras.1 El trmino suele referirse principalmente a las sustancias txicas producidas por hongos que afectan a animales vertebrados en bajas concentraciones, sin incluir a las que afectan exclusivamente a las bacterias (por ejemplo, la penicilina) o a las plantas. Tambin se excluyen, de manera un tanto arbitraria, las toxinas presentes en las setas venenosas. Mildiu: El mildiu es una enfermedad que afecta a algunas plantas, producida por protistas fungoides Oomycetes de la familia Peronosporaceae. Tambin se le da este nombre al organismo que la produce.

El ms conocido es el que ataca a la vid, provocado por Plasmopara viticola, pero existen otras plantas que tambin sufren el mildiu, como lacebolla, la patata, el tomate, etc. Otra especie es el mildiu de la espinaca, Peronospora farinosa. Se desarrolla en el interior de las hojas, en los tallos y en los frutos. Tambin la enfermedad se da en el cultivo de soja, donde el patgeno causante del mildiu es Peronospora manshurica.

herpes labial: El herpes o fuego labial es una infeccin altamente contagiosa causada por el virus del herpes simple tipo 1. Se caracteriza por la erupcin de ampollas pequeas y dolorosas, ubicadas por lo general en la piel de los labios. Porqu salen los herpes labiales? La aparicin de los herpes labiales se debe a que, una vez que se adquiere el virus, permanece "dormido" en nuestro organismo y aparece cuando las defensas del cuerpo estn bajas. Se puede presentar cuando hay menstruacin, fiebre, exceso de sol, mal pasadas, etc... Cules son los sntomas? Los primeros sintomas del herpes labial son ardor, comezn, cosquilleo e inflamacin en la zona donde brotar el herpeslabial. Muchos piensan que el herpes labial no es contagioso, pero en realidad s lo es. Se transmiten ya sea de forma directa, por ejemplo, los besos o indirecta a travs de elementos contaminados como cosmticos, cepillos de dientes, vasos, cubiertos, etc... Cmo evitar contagiarse de herpes? La mejor forma de evitar el contagio del herpes es evitar tener contacto fsico con el herpes labial de la persona infectada, evitar el contacto con los ojos ya que el virus puede transmitirse a la crnea y evitar el contacto directo con lesiones de herpes labial.

La gastroenteritis es una inflamacin de la membrana interna del intestino causada por bacterias, parsitos, virus o ciertos tipos de antiinflamatorios no esteroideos. La gastroenteritis viral es la segunda enfermedad ms comn en los Estados Unidos.[1] Se propaga a travs de alimentos o agua que estn contaminados y el contacto con una persona infectada. La mejor prevencin es lavarse las manos frecuentemente.

Causas: Las gastroenteritis pueden deberse a mltiples motivos. La ms comn es un virus que se propaga rpidamente en diferentes ambientes a travs del agua, alimentos contaminados o de persona a persona. El agente etiolgico tambin puede ser bacteriano o parasitario. Las bacterias que ms comnmente causan gastroenteritis son los gneros de Salmonella,escherichia, Shigella y Campylobacter. Las bebidas y los alimentos contaminados por microbios tambin pueden producir gastroenteritis. La ingestin de hongos o de frutas silvestres no comestibles que contienen sustancias txicas, as como los excesos en la comida o en la bebida, y de ciertos medicamentos, como las aspirinas, laxantes, etc. puede dar lugar a distintos tipos de gastroenteritis. Algunas personas son alrgicas a ciertos alimentos, tales como los mariscos, los huevos o la carne de cerdo, entre otros, lo que puede provocarles gastroenterocolitis. Otra causa posible de esta enfermedad es la alteracin de la microbiota bacteriana natural del tracto digestivo. Tambin los antibiticos pueden tener un efecto parecido, ya que actan sobre la poblacin bacteriana intestinal, alterando su equilibrio natural, es importante precisar que en un inicio la sintomatologa de una gastroenteritis es muy similar a la de un diagnostico de apendicitis por lo cual es importante el control posterior y los exmenes de sangre respectivos. Sintomas: La prdida de apetito y las nuseas, seguidas de diarrea abundante, son los primeros sntomas de una gastroenteritis. Poco despus se producen accesos de vmito y movimientos intestinales, con diarrea acuosa, dolores y espasmos abdominales, fiebre y extrema debilidad. Las emisiones fecales suelen ser muy lquidas y, algunas veces, si la enfermedad se prolonga mucho tiempo, pueden llegar a contener sangre y mucosidades. Por lo general, los sntomas desaparecen despus de dos o tres das. La diarrea y los vmitos que se presentan en un ataque de gastroenteritis originan una rpida prdida de lquido y de elementos qumicos, como sodio o potasio, lo cual puede causar una deshidratacin grave, que alterara la funcin qumica del organismo y, si no se remedia, puede afectar la funcin del hgado y de los riones. Los riesgos son mayores en el caso de los nios, sobre todo de los menores de 18 meses, y tambin en los ancianos.

El herpes genital es una infeccin causada por el virus del herpes simple o VHS. Hay dos tipos de VHS, y ambos pueden producir herpes genital. El VHS tipo1 comnmente infecta los labios causando lesiones conocidas como "vesculas de fiebre" o "lesiones de fro" o "fuegos", pero tambin puede infectar el rea genital y causar lesiones. El VHS tipo 2 usualmente causa el herpes genital, pero tambin puede infectar la boca durante sexo oral. Una persona infectada con herpes genital puede pasar o transmitir fcilmente el virus durante el acto sexual a una persona sana. Ambos tipos, el VHS 1 y 2, pueden producir llagas (tambin conocidas como lesiones) en y alrededor del rea vaginal, en el pene, alrededor del ano, y en los glteos o muslos. Ocasionalmente, las lesiones aparecen en otras partes del cuerpo donde el virus ha entrado por lesiones de la piel.

El VHS permanece en ciertas clulas nerviosas del cuerpo, de por vida y puede producir sntomas espordicos en algunos pacientes infectados. Cules son los sntomas? Desafortunadamente, la mayora de las personas que tienen herpes genital no lo saben porque nunca tienen sntomas, o no reconocen los sntomas que puedan tener. Cundo hay sntomas, estoas pueden ser diferentes en cada persona. Muy a menudo, cuando una persona se infecta con herpes genital por primera vez, los sntomas aparecen dentro de dos a 10 das despus de la exposicin. Estos primeros episodios de sntomas generalmente duran dos a tres semanas. Los primeros sntomas de un brote de herpes genital incluyen:
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Picazn o ardor en el rea genital o anal. Dolor en las piernas, glteos, o rea genital Descarga de flujo vaginal. Sensacin de presin en el abdomen

En unos pocos das, las lesiones aparecen cerca de donde el virus penetr al cuerpo, tal como en la boca, el pene, o la vagina. Estos tambin pueden ocurrir dentro de la vagina o en la cervix en mujeres, o en el tracto urinario de mujeres y hombres. Primero aparecen pequeos bultos rojos. Estos se desarrollan a vesculas, y posteriormente llegan a ser llagas muy dolorosas. En unos das, las llagas se hacen costras y sanan sin dejar cicatriz. Otros sntomas que pueden presentarse en el primer episodio de herpes genital son la fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, y glndulas inflamadas en el rea inguinal. La hepatitis A es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A (VHA) caracterizada por una inflamacin aguda delhgado en la mayora de los casos.1 La hepatitis A no puede ser crnica y no causa dao permanente sobre el hgado. Seguida de una infeccin, el sistema inmune produce anticuerpos en contra del virus de la hepatitis A y le confiere inmunidad al sujeto contra futuras infecciones. La transmisin ocurre por agua contaminada o alimentos contaminados y en algunos pases puede ser importada cuando se viaja a zonas de alto riesgo. La vacuna contra la hepatitis A es actualmente la mejor proteccin contra la enfermedad Transmisin La hepatitis A se contagia por va orofecal (ingesta de partculas fecales contaminadas). Se propaga debido al contacto con zonas poco higinicas o ingestin de alimentos contaminados, por ejemplo:
  

Ingerir alimentos preparados por alguien con hepatitis A, por una persona que no se haya lavado las manos despus de defecar. Beber agua contaminada con hepatitis A (en zonas con condiciones sanitarias malas, beber aguas tratadas). Por ingerir excrementos u orina infectada (incluso slo partculas).

La hepatitis A no se contagia por va salival ni por va sexual, excepto cuando se trata de una relacin sexual tipo anal o sexo oral-anal. Otras infecciones ms o menos comunes del hgado son las hepatitis B y C, siendo la hepatitis A la menos grave y la ms leve de ellas. Las otras infecciones de hepatitis pueden volverse enfermedades crnicas, no as la hepatitis A. Tratamiento: No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda al paciente estar en reposo durante la fase aguda de la enfermedad, cuando los sntomas son ms graves. Adems, las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea txica para el hgado, incluyendo el paracetamol. Tambin se debe tomar en cuenta el equilibrio hidroelectroltico y nutricional. Se debe en lo posible evitar la dieta con grasas complejas, considrese la exposicin a la luz solar por lo menos 5 minutos por da por razones preventivas. El no seguir el tratamiento puede traer complicaciones a los dems rganos del cuerpo. A menudo, el mdico administra medicamentos para aliviar los sntomas como el dolor, la fiebre y el malestar general. La ingestin de dulces, caramelo macizo principalmente, zumos y helados parece ser empleada para el alivio de las nuseas asociadas a la hepatitis.8 La recuperacin depende de la edad, estado general de salud e historia mdica del individuo, qu tan avanzada est la enfermedad y su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias. La mayora de las personas se recuperan de la infeccin de la hepatitis A sin intervencin mdica. La hepatitis B es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico). Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte. Con aproximadamente 360 millones de personas crnicamente infectadas por el virus de la hepatitis B, es la infeccin ms comn en todo el mundo, con alrededor de un tercio del mundo con valores detectables de anticuerpos contra el VHB. Adems de la hepatitis C, la hepatitis B es la causa ms frecuente de enfermedad heptica crnica con la posible consecuencia de la cirrosis heptica o carcinoma hepatocelular. El tratamiento de la hepatitis B crnica es posible slo en parte, por lo que la vacunacin preventiva es la medida ms importante para prevenir la infeccin y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de infeccin. El tratamiento de la hepatitis est ntimamente relacionada con el tratamiento de la infeccin por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunologa, la virologa, la gentica y el conocimiento de las actuales normas teraputicas, que suelen cambiar rpidamente con las actualizaciones modernas.

Transmisin La transmisin del virus de la hepatitis B resultas de la exposicin a sangre infectada o fluidos corporales que contengan sangre. Las formas posibles de transmisin incluyen contacto sexual, transfusin sangunea, reutilizacin de agujas y jeringuillas, y transmisin vertical de madre a hijo durante el parto. Sin ninguna intervencin, una madre positiva para HBsAg confiere un riesgo del 20% de pasar la infeccin a su descendencia durante el momento del nacimiento. Este riesgo llega a ser tan alto como el 90% si la madre es tambin positiva para HBeAg. El VHB puede transmitirse entre miembros de una familia que comparten el mismo hogar, posiblemente por contacto de secreciones o saliva que contengan el virus con pequeas heridas en la piel.8 9 Sin embargo, al menos el 30% de los casos conocidos de hepatitis B en adultos no puede asociarse con un factor de riesgo identificable. Prevencion: Puede vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna consta de uno o varios antgenos, en forma de microorganismos vivos atenuados o inertes, o slo los antgenos, que provocan una reaccin inmune en el organismo receptor, pero sin provocar enfermedad. De esta forma, el organismo "memoriza" el antgeno, y si en adelante se da alguna infeccin, puede reaccionar rpida y eficazmente en contra de ella. La vacuna de la hepatitis B se aplica en tres inyecciones. Todos los bebs deben recibirla. Los lactantes reciben la primera inyeccin a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyeccin se les aplica entre 1 y 2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad. La vacuna tambin se puede aplicar a nios mayores y a adultos. Se les aplican tres inyecciones en el plazo de seis meses. Los nios que no se han vacunado deben hacerlo. Generalmente con 3 dosis de vacunas se obtienen ttulos de anticuerpos protectores suficientes para estar inmunes a la infeccin. Pero en algunos casos no ocurre, por ello se aconseja en algunas personas dosar los Anticuerpos Anti Antgeno de superficie un mes o ms luego de haber terminado el esquema de tres dosis de vacuna. Si el ttulo no es suficiente se agrega un refuerzo de vacuna. La rinitis es una inflamacin del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada clnicamente por uno o ms sntomas: rinorrea,estornudo, prurito (picor) nasal, congestin, drenaje (secrecin) postnasal. Hay dos grandes tipos:
 

Rinitis alrgica: se puede clasificar en estacional y perenne. Rinitis no alrgica: este grupo incluye la rinitis infecciosa, la rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.

Esta inflamacin determina la produccin de hiperreactividad nasal, y ante estmulos inespecficos -como en la rinitis alrgica (fiebre del heno) con la inhalacin de alrgenos- se producen los sntomas. Los que padecen este tipo de alergia, deben evitar prados en perodo de floracin. No obstante, la fiebre del heno puede manifestarse a lo largo de todo el ao y de forma regular, sin relacin con la estacin climtica. Es la denominada fiebre del heno "perenne", cuyas manifestaciones son generalmente impredecibles en cuanto al momento y a la intensidad. Algunas personas

con este tipo de fiebre del heno suelen presentar plipos nasales, sinusitis y abundantes eosinfilos en el moco nasal, mientras que otras no tiene plipos, ni sinusitis, ni eosinfilos, pero s los sntomas; en este caso la afeccin puede ser una rinitis vasomotora, las causas de la cual no son del todo conocidas. Sintomas: Picor nasal, produccin de moco acuoso y lquido adems de estornudos frecuentes. Si el mdico explora el interior de las fosas nasales podr observar que la mucosa de los cornetesest enrojecida, inflamada o con una coloracin violcea muy caractersitica. La inflamacin produce enrojecimiento en la garganta El paciente suele presentar, adems, los ojos congestionados, que escuecen y lagrimean con profusin. Puesto que toda la mucosa de la nariz est congestionada, el paciente no puede respirar libremente y con facilidad, por lo que no es de extraar que la mucosa de los senos maxilares y frontales est tambin congestionada. Ello podr favorecer las sinusitis, afecciones muy habituales en estos pacientes, que les provocan frecuentes dolores de cabeza, malestar general y, dependiendo de la persona, cambios de carcter e irritabilidad. La rinitis alrgica se manifiesta tambin con estornudos frecuentes, flujo nasal transparente, acuoso y lagrimeo constante todos estos sntomas sobre todo en las maanas, esto hace que disminuyan las actividades diarias de las personas provocando malestares, comnmente confundidos con un resfriado simple, a diferencia que un resfriado viene acompaado de fiebre y temperaturas y no va ms all de una o dos semanas . Tratamiento: En la rinitis no alrgica el tratamiento debe ir dirigido a la causa, si la etiologa es evidente, y asociarse a tratamiento sintomtico. Para la obstruccin nasal el tratamiento de eleccin lo constituye los corticoides nasales, siendo a veces necesario asociarlo en periodos cortos de 3 a 7 das a descongestionantes nasales tpicos u orales, as como el uso de antispticos nasales.1 En las rinitis atrficas se aconseja lavados nasales y aplicacin tpica de lubricantes. Determinar si el paciente toma alguna medicacin que pueda causar sequedad de mucosas. Las rinitis hormonales requieren el tratamiento de la patologa causante. En los casos que hay plipos nasales el tratamiento es con corticoides tpicos y en episodio cortos corticoides sistmicos. En caso de mala evolucin est indicado el tratamiento quirrgico, seguido de corticoides tpicos. En las rinitis inducidas por frmacos, especialmente tratamientos antihipertensivos, es preciso cambiar la medicacin. La rinitis medicamentosa puede estar superpuesta o agravar a otra rinitis. El tratamiento debe iniciarse con corticoides nasales asociado en ocasiones a un episodio corto de corticoides orales. En la rinitis vasomotora el tratamiento de eleccin son los corticoides tpicos, siendo a veces necesario valorar la utilizacin en periodos cortos de descongestionantes nasales, de tres a cinco das, o de bromuro de ipratropio en caso derinorrea no controlada.

La poliomielitis es una enfermedad contagiosa, tambin llamada parlisis infantil, afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los nios entre cinco y diez aos. Se dispersa de persona a persona a travs de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral.2 La mayora de las infecciones de polio son asintomticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema nervioso central (SNC) va la corriente sangunea. Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras. Esa destruccin de neuronas causa debilidad muscular y parlisis aguda flcida. El poliovirus es ms probable que ocurra en nios de 4 a 15 aos en climas templados, en verano clido e invierno un poco fro, es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunacin. La enfermedad afecta al sistema nervioso central. En su forma aguda causa inflamacin en las neuronas motoras de la mdula espinal y del cerebro y lleva a la parlisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. En el peor de los casos puede causar parlisis permanente o la muerte al paralizarse el diafragma. Diagnostico: La poliomielitis paraltica puede ser sospechada clnicamente en individuos que experimentan la aparicin aguda de la parlisis flccida en uno o ms miembros con la disminucin o ausencia de reflejos tendinosos en los miembros afectados, que no puede atribuirse a otra causa aparente, y sin prdida sensorial o cognitiva. Un diagnstico de laboratorio se suele realizar sobre la base de la recuperacin de poliovirus de una muestra de heces o un hisopo de la faringe. Los anticuerpos contra el poliovirus puede ser de utilidad diagnstica, y en general son detectados en la sangre de pacientes infectados temprano en el curso de la infeccin. El anlisis del lquido cefalorraqudeo (LCR), que se obtiene por medio de una puncin lumbar, por lo general revela un aumento del nmero de glbulos blancos (linfocitos principalmente) y un nivel ligeramente elevado de protenas. La deteccin del virus en el LCR es diagnstico de poliomielitis paraltica, pero rara vez ocurre. En caso de que el poliovirus sea aislado de un paciente que experimenta la parlisis flccida aguda, se hacen pruebas a travs del mapeo de oligonucletidos (gentico) o, ms recientemente, la amplificacin por PCR, para determinar si se trata de un "tipo salvaje" (es decir, el virus encontrado en la naturaleza) o "tipo de vacunas" (derivado de una cepa de poliovirus utilizadas para producir la vacuna contra la poliomielitis). Es importante determinar la fuente del virus, porque por cada caso notificado de poliomielitis paraltica causada por poliovirus salvaje, se estima que existiran otros 200-3000 sujetos portadores asintomticos y contagiosos del virus El sarampin es una enfermedad infecciosa, muy seria exantemtica como la rubola y la varicela, bastante frecuente, especialmente en nios o adolescentes, causada por un virus, especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Se caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo (exantema) as como fiebre y un estado general

debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamacin en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente. El sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no hay sntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la apariencia de los primeros sntomas hasta los 35 das despus de la aparicin del sarpullido. El diagnstico se hace por el cuadro clnico y la deteccin de anticuerpos en la sangre. No existe terapia especfica para el tratamiento de la enfermedad, sin embargo, se puede prevenir la enfermedad mediante la vacunacin. La vacuna triplevrica SPR ha reducido el nmero de infecciones en el pasado. En la mayora de los pases, la enfermedad es de declaracin obligatoria a las autoridades de salud social. Diagnstico y tratamiento El diagnstico clnico de sarampin requiere una historia de fiebre por al menos de tres das consecutivos con al menos uno de los otros tres sntomas. La observacin de las "Manchas de Koplik" es tambin un diagnstico de sarampin. Alternativamente, el diagnstico del sarampin por va de laboratorio se puede hacer mediante la confirmacin de anticuerpos para el sarampin IgM, o el aislamiento del RNA del virus del sarampin desde especmenes respiratorios. En casos de infeccin de sarampin despus de una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podran no estar presentes. En esos casos la confirmacin serolgica puede ser hecha mostrando aumentos en el anticuerpo IgG por Inmunoensayo enzimtico o fijacin de complemento. Contacto positivo con otros pacientes que se sabe tienen sarampin aumenta la evidencia epidemiolgica al diagnstico. No hay un tratamiento especfico o terapia antiviral para el sarampin sin complicaciones. La mayor parte de los pacientes con sarampin sin complicaciones se recuperarn con descanso y tratamiento de ayuda. Algunos pacientes desarrollarn neumona como una secuela al sarampin. Histolgicamente, una clula nica puede encontrarse en la regin paracortica de los ndulos linfticos hiperplsticos en pacientes afectados con su condicin. Esta clula, conocida como la clula Warthin-Finkeldey, es una gigante multinucletica con citoplasma eosinoflico e inclusiones nucleares. Aquellas personas que hayan tenido una infeccin de sarampin activa o que hayan sido vacunados contra la enfermedad tienen inmunidad contra dicha afeccin La parotiditis, ms popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crnica, localizado fundamentalmente en una o ambas glndulas partidas, que son glndulas salivales mayores ubicados detrs de las ramas ascendentes de la mandbula. Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clsicamente de los nios y adolescentes, aunque puede tambin causar infecciones en adultos sensibles. Por lo

general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administracin de una vacuna, la vacuna triple vrica SPR. La parotiditis puede afectar a otras glndulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testculos. Las complicaciones ms frecuentes son la meningitis y la inflamacin testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los sntomas. Tratamiento: No existe un tratamiento que sea efectivo para curar la enfermedad. Se basa nicamente en la mejora de los sntomas, hasta que se cumpla la historia natural de la enfermedad. Entre las medidas generales, es necesario aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos, reposo durante el periodo febril y proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la sintomatologa. Por ejemplo, la aplicacin de compresas fras o calientes en el rea del cuello y el uso de acetaminofn pueden ayudar a aliviar el dolor. No se debe daraspirina a los nios con enfermedad viral debido al riesgo del sndrome de Reye.17 Los casos que requieren principal cuidado y vigilancia son los siguientes: 1. En caso de meningitis, nicamente se emplea tratamiento sintomtico. Al ser sta una meningitis asptica, los antibiticos no ofrecen mayor ventaja. Es necesario monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la va erea permeable. 2. En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de manera que los testculos no estn colgando. En los casos que cursen con dolor muy intenso, se puede emplear codena o petidina, o un bloqueo local con procana inyectada en el cordn espermtico. En ciertas situaciones incide sobre la tnica del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor. 3. En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha de las constantes vitales, mantenimiento del equilibrio cido-base y la hidratacin parenteral, aunada al ayuno. En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas estn destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y a los nios desnutridos y susceptibles La viruela era una enfermedad infecciosa grave, contagiosa, causada por el Variola virus, que en algunos casos poda causar la muerte. No hubo nunca tratamiento especial para la viruela y la nica forma de prevencin era la vacunacin. El nombre viruela proviene del latnvari s (variado, variopinto), y se refiere a los abultamientos que aparecen en la cara y en el cuerpo de una persona infectada. Segn laOMS, la viruela, junto con la peste bovina,1 son las nicas enfermedades que han sido totalmente erradicadas de la naturaleza por el ser humano Sintomas:

Las formas clnicas de la viruela eran dos: viruela mayor era la forma grave y ms comn de la viruela, que ocasionaba una erupcin ms extendida y fiebre ms alta. Hubo cuatro tipos de viruela mayor: la comn (era la ms frecuente y se observaba en 90% o ms de los casos); la modificada (leve, y se observaba en personas que se haban vacunado); la lisa; y, por ltimo, la hemorrgica (stos dos ltimos tipos eran raros y muy graves). Histricamente, la viruela mayor ha tenido una tasa general de mortalidad de aproximadamente 30%; sin embargo, la viruela lisa y la hemorrgica solan ser mortales. La viruela menor era un tipo menos comn de la viruela y una enfermedad mucho menos grave, cuyas tasas de mortalidad fueron histricamente de 1% o menores. La varicela es una enfermedad contagiosa causada por el virus varicela-zster, un virus de la familia de los herpesvirus que tambin es el causante del herpes zster. Es una de las enfermedades clsicas de la infancia, que en los nios suele ser leve pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor de una semana. Tratamientos Es importante aislar al enfermo durante la fase contagiosa de aquellas personas que no han pasado la enfermedad, en especial de las de mayor riesgo (adultos, adolescentes, embarazadas o inmunodeprimidos). Aunque tradicionalmente en muchos sitios se recomienda facilitar el contagio de los nios para evitar que la contraigan cuando sean mayores, no hay que olvidar que la varicela, aunque generalmente benigna, puede dar lugar a complicaciones graves. Como tratamiento especfico frente al virus de la varicela-zoster puede emplearse el aciclovir, que dificulta la replicacin del virus, acortando la recuperacin del paciente con escasos efectos secundarios. En nios sanos menores de 14 aos el aciclovir tiene un efecto muy limitado, por lo que no suele utilizarse. En cambio, en los pacientes de ms riesgo (adultos, adolescentes e inmunodeprimidos) disminuye notablemente la intensidad de la varicela y el riesgo de complicaciones siempre que se comience a utilizar pronto, preferiblemente en las primeras 24 horas desde la aparicin de la erupcin. El tratamiento con aciclovir tiene por indicacin absoluta a la paciente embarazada, a los inmunodeprimidos y otros con riesgo particular de desarrollar complicaciones (ej. neumpatas crnicos por la posibilidad de padecer una neumona por el virus). Los pacientes adolescentes y adultos en general, excluidos esos grupos, pueden obtener un beneficio ms bien discreto. La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de losOrthomyxoviridae. Las palabras gripe y gripa proceden de la francesa grippe (procedente del suizoalemn grupi) (acurrucarse), mientras que influenza procede del italiano. En los seres humanos afecta a las vas respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaa de sntomas generales como dolor de garganta, debilidad, dolores musculares (mialgias), dolor estomacal, articulares

(artralgias) y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad), malestar general y algunos signos como pueda ser la fiebre.1 En algunos casos ms graves puede complicarse con pulmona (neumona), que puede resultar mortal, especialmente en nios pequeos y sobre todo en ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado comn (catarro), la gripe es una enfermedad ms grave y est causada por un tipo diferente de virus.2 Tambin puede provocar, ms a menudo en nios, nuseas y vmitos,1 que al ser sntomas degastroenteritis hace que se denomine gripe estomacal o abdominal.3 El tratamiento es slo sintomtico y en los casos graves y hospitalarios es slo de mantenimiento de constantes, pues los frmacos antivirales tienen una eficacia muy limitada (los ms eficaces son los inhibidores de la neuraminidasa) y no carecen de toxicidad. Los antibiticos slo son tiles si hay infeccin bacteriana asociada. El pronstico es bueno con recuperacin parcial a la semana y total a los quince das, siendo, en las epidemias habituales, los exitus letalis consecuencia de la patologa o del deficiente estado inmunitario, previos a la infeccin gripal. La rabia o hidrofobia es una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un Rhabdoviridae que causaencefalitis aguda con una letalidad cercana al 100 %. Es la zoonosis viral conocida ms antigua. El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae, gnero Lyssavirus tipo 1, tiene forma de bala y mide de 130 a 240 por 65 a 80 nm; consta de una sola cadena de ARN, su envoltura est constituida por una capa de lpidos cuya superficie contiene cinco protenas estructurales: la G (glico protena) que alterna con protenas M1 y M2 (protenas matriz); en la nucleocpside se encuentran las protenas N (nucleoprotena), NS (nucleocpside) y L (transcriptasa). La glicoprotena es el mayor componente antignico, responsable de la formacin de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad; sin embargo, es posible que participen otros mecanismos en la proteccin contra la enfermedad. Tratamiento
   

. Aseo local de la herida con agua y jabn; posteriormente se puede emplear cloruro de benzalconio al 1%, soluciones yodadas al 5% o alcohol del 40 al 70%. 2. La sutura de la herida debe diferirse; en caso contrario, deber infiltrarse la herida con gammaglobulina humana antirrbica o suero. 3. La administracin de antibiticos y toxoide tetnico debe valorarse en cada caso particular. 4. Inmunoprofilaxia. Suero hiperinmune o gammaglobulina y vacuna antirrbica.

El tratamiento inmediato despus de la exposicin al virus de la rabia (ej. mordedura) impide el desarrollo de los sntomas, los cuales en ausencia de tratamiento conduciran irremediablemente a la muerte. Es recomendable lavar con agua y jabn, cuidadosamente y sin raspar la herida, ya que de este modo se ayuda a eliminar el virus, y acudir de inmediato a un centro hospitalario para recibir atencin especializada. Tal atencin en general consiste en la aplicacin de la vacuna post exposicin en los dos das siguientes a la mordedura. Las medidas de prevencin de rabia en humanos

comprenden tanto el tratamiento profilctico pre o post exposicin como las de intervencin sobre los huspedes del virus de la rabia. El tratamiento post exposicin contempla la aplicacin de la vacuna antirrbica solamente (esquema reducido 10 dosis) o aplicacin de vacuna antirrbica + suero antirrbico (esquema clsico 14 dosis ms suero) y dicho esquema depende del tipo de exposicin y de la condicin del animal agresor. Rotavirus es un gnero de virus perteneciente a la familia Reoviridae. Se han identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los humanos. El grupo A es el ms comn y el ms esparcido, causando el 90% de las infecciones. Estos causan vmito y diarrea y son los ms comnmente causantes de diarrea severa en los infantes, ocasiona aproximadamente 55.000 hospitalizaciones cada ao en los Estados Unidos y mata a cerca de 600.000 nios cada ao en pases en vas de desarrollo. Nuevas vacunas han mostrado ser efectivas y seguras en el 2006. Prcticamente todos los nios menores de cinco aos han sido infectados por algn rotavirus. Se transmiten por la ruta fecal oral, infectando clulas del intestino delgado, provocando una gastroenteritis que puede llevar a una diarreae incluso deshidratacin. A travs de la protena viral (NSP4), la cual posee las caractersticas de una enterotoxina, se refuerza an ms este efecto productor de diarrea.1 Aunque fueron descubiertos en 1973 y son responsables de ms del 50% de los ingresos hospitalarios de nios con diarrea severa, siguen siendo subestimados por la comunidad mdica, sobre todo en los pases en vas de desarrollo. Aparte de infectar humanos, tambin afectan a algunos animales y es un patgeno para el ganado. Pronstico y prevencin Usualmente el desarrollo de la infeccin se resuelve espontneamente. La deshidratacin aguda debida a la diarrea es una de las mayores complicaciones. Es aconsejable el uso de electrlitos, si bien es conveniente consultar previamente al mdico. La mejor manera de prevenirla es utilizar utensilios limpios, y lavarse las manos despus de salir del bao.Tambin hay que tener cuidado al manejar paales para no propiciar un contagio posterior. Vacunas En el 2006, dos vacunas contra el rotavirus mostraron ser seguras y efectivas en los nios: Rotarix desarrollada por los laboratorios GlaxoSmithKline y es creada a base de virus vivos atenuados y RotaTeq desarrollada por los laboratorios Merck y es creada con virus recombinantes humanos y bovinos. Ambas se administran va oral y contienen virus vivos atenuados. En 2006, la FDA aprob RotaTeq para su uso en los Estados Unidos y anunci un precio de 187.50 para el rgimen estndar de tres dosis. Por tanto, es una de las inmunizaciones infantiles ms costosas, a pesar de los descuentos viene a ser una opcin inalcanzable para los infantes del tercer mundo.Sin embargo la OMS

recomienda fuertemente la inclusion de la vacuna contra rotavirus a los programas de inmunizacion en todas las regiones del mundo. Una vacuna anterior, Rotashield desarrollada por Wyeth-Ayerst, fue retirada del mercado a finales de los 90 cuando se descubri en casos muy raros estar vinculada a complicaciones severas de tipo oclusivointestinales SIDA (acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida), tambin abreviada como VIH-sida o VIH/sida, es unaenfermedad que afecta a las personas que han sido infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se dice que alguien padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmuneadecuada contra las infecciones. Tratamiento: Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicacin del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparicin de infecciones oportunistas, as que aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede convertirse con el uso continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.19 En el ao 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en ingls) autoriza el frmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales ms usuales en una nica pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento est indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. 20 El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinacin de distintas drogas antiretrovilares, comnmente llamada "cctel". Estos "ccteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que slo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.