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N

FS14-Sp, 2a Edición, junio de 1995

BRIEFING PAPER
Una publicación del National Information Center for Children and Youth with Disabilities

I
Desorder
Deficitario de la
Atención

C
Escrito por Mary Fowler
Traducido por Bernardita McCormick

Cada año, NICHCY (National La intención de este Briefing Paper

H
Information Center for Children (“Resumen de Notas”) es de servir como
and Youth with Disabilities) recibe guía para ayudar a los padres y educadores
cientos de pedidos de información a conocer el ADD, reconocer lo que se debe
sobre la educación y necesidades buscar, y saber qué se debe hacer. Aunque
especiales de los niños y jóvenes se reconoce que los adultos también pueden
con Desorden Deficitario de la tener ADD, en este Briefing Paper nos
Atención (“Attention Deficit concentraremos en el desorden y su relación
Disorder,” o ADD). A través de los a los niños y jóvenes.
últimos años, el ADD ha sido,
para los padres, profesionales, y ¿Es algo nuevo el ADD?

C
autores de leyes a lo largo del país, A través de los últimos 100 años se han
un tema de sumo interés — tanto encontrado en los libros médicos referencias
que casi todo el mundo conoce a varios síntomas de tipo ADD. De todos
algo sobre ADD. los desórdenes de la niñez, este síndrome es
Aunque tal conocimiento es uno de los más estudiados. Los expertos
mayor y sirve para ayudar a científicos han comprendido durante
aquellas personas cuyo mayor mucho tiempo que el ADD es una
desafío es el ADD, aumenta la discapacidad que puede y sí causa serios
posibilidad de un diagnóstico problemas que pueden durar toda la vida,

Y
impropio y tratamiento especialmente cuando no se hace nada para
inapropiado. Ahora más que manejar las dificultades asociadas con el
nunca, los padres que sospechan desorden.
que sus niños pueden tener ADD y A través de todos estos años de
los padres de aquellos niños que investigación, los niños con ADD no han
han sido diagnosticados con este cambiado. Las características del ADD que
desorden necesitan evaluar toda eran evidentes 40 años atrás son iguales a
información, productos, y aquéllas que son evidentes hoy. Lo que ha
practicantes detenidamente.
evolucionado es nuestra comprensión
El Uso del Término “Discapacidad”
del ADD. El conocimiento que hemos
obtenido a través de la investigación El término “discapacidad” fue aceptado por la Real Academia Española
ha dado lugar a un cambio en el de la Lengua hace diez años y aparece en el diccionario de la lengua
nombre del desorden y la manera en española de ésta. En reconocimiento del gran poder del lenguaje para
la cual lo consideramos. influir y crear impresiones, NICHCY utiliza el término “discapacidad” en
todas sus publicaciones.
¿Qué es el Desorden
Deficitario de la Atención? Otros términos quizás más comunes—como, por ejemplo, “incapacidad”
o “minusválido—pueden dar a entender que las personas con
El ADD se conoce oficialmente discapacidades son personas “sin habilidad” o de “menor valor.”
como Desorden Deficitario de la
Atención/Hiperactividad (“Attention- En comparación, “discapacidad” quiere decir una falta de habilidad en
Deficit/Hyperactivity Disorder”), o algún ramo específico. El uso del término reconoce que todos los
AD/HD (American Psychiatric individuos con discapacidades tienen mucho que contribuir a nuestra
Association, 1994), a pesar de que la sociedad y al mismo tiempo está de acuerdo con cambios similares en el
mayoría de las personas, y algunos lenguaje de la ley estadounidense.
profesionales, aún le llaman ADD (el
nombre que se le dió en 1980). El conducta. Además, un estudio
nombre del desorden ha cambiado Estos subtipos toman en cuenta el
culminante conducido por el Instituto
como resultado de adelantos hecho de que a muchos niños con
Nacional de Salud Mental indicó que
científicos y los resultados de AD/HD no les cuesta mucho sentarse
la velocidad a la cual el cerebro
cuidadosas pruebas de campo, y tranquilos ni mostrar conducta de
utiliza la glucosa, su principal fuente
ahora los investigadores tienen inhibición, pero pueden ser
de energía, es más baja en los
evidencia para apoyar su posición de predominantemente inatentos y,
individuos con AD/HD que en los
que el AD/HD (así nos referiremos al como resultado, tienen mucha
individuos sin AD/HD (Zametkin et
desorden a través de este Briefing dificultad al mantenerse enfocados en
al., 1990).
Paper) no es un desorden específico una tarea o actividad. Otras personas
con variaciones diferentes. De con AD/HD pueden poner atención a Aunque la causa exacta del AD/
acuerdo a esta evidencia, AD/HD una tarea pero pierden el enfoque HD se desconoce aún, sí sabemos que
ahora se divide en tres subtipos, de porque pueden ser predominante- el AD/HD es un problema médico
acuerdo a las principales mente hiperactivos-impulsivos y, por con base neurológica. Ni los padres
características asociadas con el lo tanto, pueden tener dificultad en ni lo maestros causan el AD/HD; sin
desorden: falta de atención, controlar sus impulsos y actividad. El embargo, hay muchas cosas que
impulsividad, e hiperactividad. Los subtipo más prevalente en el Tipo ambos pueden hacer para ayudar al
tres subtipos son: Combinado. Estos niños tendrán niño a manejar sus dificultades
significantes síntomas de las tres relacionadas al AD/HD. Antes de
• AD/HD de Tipo Predominante- características. estudiar lo que se necesita hacer,
mente Combinado, debemos considerar lo que es el AD/
¿Qué causa el AD/HD? HD y cómo se puede diagnosticar.
• AD/HD de Tipo Predominante-
mente Inatento, y AD/HD es una discapacidad del
¿Cuáles son las señales
desarrollo con base neurobiológica,
• AD/HD de Tipo Predominante- del AD/HD?
la cual se estima afecta de 3 a 5 por
mente Hiperactivo-Impulsivo. ciento de todos los niños de edad Los profesionales que diagnos-
escolar en los Estados Unidos (Profes- tican el AD/HD utilizan los criterios
sional Group for Attention and de diagnósticos establecidos por el
Related Disorders, 1991). Nadie American Psychiatric Association
conoce exactamente la causa del AD/ (1994) en el Manual Diagnóstico y
HD. La evidencia científica sugiere Estadístico de los Trastornos Mentales;
que en muchos casos el desorden es la cuarta edición de este manual,
transmitido genéticamente y es el conocida como el DSM-IV, fue
resultado de un desequilibrio o lanzada en mayo de 1994. Los
deficiencia en ciertos neurotrans- criterios que aparecen en el DSM-IV
mitores o substancias químicas que (los cuales se discuten más abajo) y
ayudan al cerebro a regular la las otras características de

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diagnósticos mencionados en el Los síntomas de la falta de (d) a menudo no sigue las
cuadro abajo constituyen las señales atención, como aparecen en el DSM- instrucciones y no completa el trabajo
del AD/HD. IV, incluyen: escolar, quehaceres, o deberes en el
lugar de empleo (no se debe al
Tal como se puede ver, las (a) a menudo no pone atención a
diagnóstico de negativismo desafiante
características principalmente los detalles o comete errores
ni la inhabilidad para comprender las
asociadas con la discapacidad descuidados en el trabajo escolar,
instrucciones);
incluyen la falta de atención, trabajo, u otras actividades;
hiperactividad, e impulsividad. La (e) a menudo tiene dificultad al
(b) a menudo tiene dificultad en
discusión siguiente describe cada una organizar sus tareas y actividades;
sostener la atención en las tareas o
de estas características y enumera los
actividades de juego; (f) a menudo esquiva, le disgusta,
síntomas, tal como aparece en el
o es reacio a participar en tareas que
DSM-IV. (c) a menudo no aparenta
requieren un esfuerzo mental
escuchar cuando se le habla directa-
La Falta de Atención sostenido (tales como el trabajo o
mente;
deberes escolares);
Generalmente se describe a un
niño con AD/HD de ser corto de
atención y de distraerse fácilmente. En
la realidad, la distracción y falta de Definición del Desorden Deficitario de la Atención/
atención no son sinónimos. La Hiperactividad*
distracción se refiere a una falta de
atención y lo fácilmente que algunos En lugar de una lista de 14 posibles síntomas enumerados en la última
niños se distraen de cualquier tarea. edición del DSM (el DSM-III-R), el DSM-IV categoriza los síntomas en tres
La atención, por otra parte, es un subtipos del desorden:
proceso que contiene diferentes partes. • Tipo Combinado—síntomas múltiples de inatención, impulsividad, e
Nos enfocamos (escogemos algo hacia hiperactividad;
lo cual podemos dirigir nuestra
atención), seleccionamos (escogemos • Tipo Predominantemente Desatento—síntomas múltiples de inatención
algo que necesite nuestra atención en con pocos, o quizás ningun síntoma de hiperactividad-impulsividad;
aquel momento), y sostenemos • Tipo Predominantemente Hiperactivo-Impulsivo—síntomas múltiples de
(ponemos atención todo el tiempo hiperactividad-impulsividad con pocos, o quizás ningun síntoma de
necesario). También resistimos inatención.
(esquivamos aquellas cosas que
cambian nuestra atención de donde Otras características diagnósticas esenciales del AD/HD incluyen:
debería estar), y trasladamos
• Los síntomas de falta de atención, hiperactividad, o impulsividad
(desviamos nuestra atención hacia
deben persistir durante por lo menos seis meses y ser maladaptivos e
otra cosa cuando es necesario).
inconsistentes con el nivel de desarrollo;
Cuando nos referimos a alguien
• Algunos de los síntomas que causan impedimentos deben estar
como una persona que se distrae
presentes antes de los 7 años de edad;
fácilmente, queremos decir que una
parte del proceso de la atención de • Se encuentra presente algún impedimento de los síntomas en uno o
aquella persona ha sido desbaratada. más ambientes (por ejemplo, en la escuela/trabajo, y en el hogar);
Los niños con AD/HD pueden tener
• Hay evidencia de la presencia de impedimento clínicamente significante
dificultad para concentrarse en las
tareas (especialmente aquéllas que en el funcionamiento social, académico, u ocupacional;
son rutinarias o aburridas). Otros • Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso del trastorno
pueden tener dificultad para saber generalizado del desarrollo no especificado, esquizofrenia, u otro
dónde comenzar una tarea, mientras desorden psicótico y no se puede explicar mejor mediante otro
que otros pueden perderse en tanto desorden mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo,
tratan de seguir instrucciones. Un trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, o trastorno de la
observador cuidadoso puede observar personalidad).
a un niño y ver dónde se interrumpe
el proceso de la atención. * Extracto del American Psychiatric Association (1994), Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (IV edición), pág. 83-85.

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(g) a menudo pierde las cosas Impulsividad es acompañado por
necesarias para las tareas o activi- otras características
Cuando
dades (por ejemplo, juguetes, tareas asociadas. Dependiendo
consideramos la
escolares, lápices, libros, o herra- de la edad del niño y el
impulsividad, lo
mientas); nivel de desarrollo, los
primero que nos viene a
padres y maestros pueden
(h) a menudo se distrae facilmente la mente es la
notar una baja tolerancia ante
por estímulos ajenos; impulsividad cognitiva,
las frustraciones, estallidos de
es decir, el actuar sin
(i) a menudo se olvida facilmente indignación, una actitud autoritaria,
pensar. En el niño con AD/HD la
en las actividades diarias. (American dificultad en seguir las reglas,
impulsividad es un poco diferente.
Psychiatric Association, 1994, pág. desorganización, rechazo social, bajo
Estos niños actúan antes de pensar,
83-84) nivel de autoestima, pobre
porque tienen dificultad en esperar o
rendimiento académico, y auto-
con el atraso de la gratificación. La
Hiperactividad aplicación inadecuada (APA, 1994).
impulsividad conduce a estos niños a
La señal más visible del AD/HD es hablar fuera de turno, a interrumpir a ¿No es cierto que todos los
la actividad excesiva. El infante/niño los demás, y a participar en lo que niños exhiben estas señales
pre-escolar hiperactivo se describe de aparenta ser una conducta arriesgada. de vez en cuando?
“siempre está en movimiento” o El niño puede atravesar la calle sin
“movido por motor eléctrico.” Con la mirar o subirse a un árbol muy alto. Todos los niños son desatentos e
edad, el nivel de actividad puede Aunque tal conducta es arriesgada, en impulsivos y exhiben altos niveles de
disminuir. Al madurar como realidad el niño no desea tomar energía de vez en cuando. En el caso
adolescente o adulto, la actividad riesgos sino que tiene dificultades en de AD/HD, esta conducta es evidente
excesiva puede aparentar una controlar sus impulsos. A menudo el casi todo el tiempo. Cuando el niño
conducta inquieta y nerviosa (Ameri- niño se sorprende al descubrir que él exhibe la conducta descrita más
can Psychiatric Association, 1994). o ella se encuentra en una situación arriba, típica del AD/HD, aún si lo
peligrosa y no tiene la menor idea de hace en forma consistente, no llegue a
Los síntomas de la hiperacti-vidad, cómo salirse de ésta. la conclusión errónea de que el niño
tal como aparecen en el DSM-IV, son tiene este desorden. Hasta que no se
los siguientes: Los síntomas de la impulsividad, complete una evaluación apropiada,
tal como aparecen en el DSM-IV Ud. sólo puede suponer que el niño
(a) a menudo mueve las manos o (pág. 84), son: puede tener AD/HD.
los pies o está inquieto en la silla;
(g) a menudo deja escapar las A la inversa, algunas personas que
(b) a menudo deja su asiento respuestas antes de que las preguntas han leído los síntomas y al encontrar
dentro del salón de clases o en otras hayan sido completadas; una o dos excepciones, han
situaciones en las cuales se espera que
(h) a menudo tiene dificultad en descartado la posibilidad de la
se mantenga en su asiento;
esperar su turno; presencia de este desorden. AD/HD es
(c) a menudo corre o se sube a los una discapacidad tal que, sin su
árboles u otros objetos excesivamente (i) a menudo interrumpe o se mete propia identificación y manejo, puede
en situaciones en las cuales es en los asuntos de otros (por ejemplo, traer complicaciones de largo plazo.
inadecuado (en los adolescentes o interrumpe las conversaciones o Tanto los padres y maestros deben
adultos, ésto puede limitarse a un juegos de los demás). tener cuidado de no llegar a un
sentimiento de intranquilidad diagnóstico sin ayuda apropiada.
Es importante notar que, en el
subjetiva);
DSM-IV, la hiperactividad e ¿Cómo puedo saber si
(d) a menudo tiene dificultad en impulsividad ya no son consideradas mi niño tiene AD/HD?
jugar o participar en actividades de como características apartes. De
recreo tranquilamente; acuerdo a Barkley (1990), la Desafortunadamente no existe
hiperactividad-impulsividad es un ningún examen simple como, por
(e) a menudo está “en movi- padrón que se origina en una ejemplo un examen de sangre u orina
miento” o a menudo se comporta dificultad general para inhibir la para determinar si el niño tiene este
como si fuera “movido por motor conducta. desorden. Es bastante complicado
eléctrico;” diagnosticar el AD/HD, se puede
Además de problemas con la falta comparar a un rompecabezas. Para
(f) a menudo habla excesiva- de atención o hiperactividad-
mente. (APA, 1994, pág. 84) llegar a un diagnóstico preciso se
impulsividad, el desorden a menudo

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requiere una evaluación llevada a basada sólo en la conducta del niño desorden u otros factores — el
cabo por un profesional bien durante el rato que pasan juntos. profesional considera aquellos
preparado (generalmente un pediatra criterios excluyentes encontrados en el
Los exámenes médicos sofisticados
que se especializa en el desarrollo del DSM-IV y sus conocimientos de
—como por ejemplo el “EEG” (para
niño, un psicólogo de niños, un desórdenes con sintomalogía similar.
medir la actividad eléctrica del
psiquiatra, o un neurólogo pediatra) De acuerdo al DSM-IV, “Desorden
cerebro) o “MRI” (un rayo X para
que conoce mucho sobre AD/HD y Deficitario de la Atención e Hiper-
fotografiar la anatomía del cerebro)
todos los otros desórdenes que actividad no es diagnosticado si los
—NO constituyen parte de la
pueden tener síntomas similares a síntomas se pueden explicar mejor
evaluación rutinaria. Tales exámenes
aquéllas del AD/HD. Hasta que el por otro desorden mental (por
se hacen sólo cuando el médico
médico no haya coleccionado y ejemplo, trastorno del estado de
experto en hacer el diagnóstico
evaluado toda la información ánimo, trastorno de ansiedad,
sospecha otro problema, y aquellos
necesaria, él o ella deberá seguir la trastorno disociativo, trastorno de la
casos son raros. De igual manera, la
misma regla empírica que el padre o personalidad, cambio de personali-
tomografía para estudiar la emisión
maestro que ha observado la dad por causa de una condición
de positrones (PET Scan) ha sido
conducta y sospecha que el niño médica general, o un desorden
utilizada recientemente
pueda tener el desorden: Suponer que
para propósitos de
el niño puede tener AD/HD.
estudio, aunque no
El diagnóstico de AD/HD se hace forma parte de la Hasta que
no se complete una
en base a síntomas que han sido evaluación. evaluación
apropiada, Ud. sólo
observados en situaciones múltiples.
Esto quiere decir que la persona que
Tras completar la puede suponer que el niño puede
evaluación, el experto en
hace la evaluación deberá usar
hacer el diagnóstico hará
tener AD/HD.
fuentes múltiples para coleccionar la
una de las siguientes tres
información necesaria. El diagnóstico
determinaciones:
adecuado de AD/HD incluye los
relacionado al abuso de substancias).
siguientes elementos: 1. el niño tiene AD/HD; En todos estos desórdenes, los
1. Un historial médico y familiar 2. el niño no tiene AD/HD aunque síntomas de falta de atención
completo sus dificultades son el resultado de comienzan típicamente después de los
otro desorden u otros factores; o 7 años de edad, y la historia de ajuste
2. Un examen físico escolar durante la niñez no se
3. el niño tiene AD/HD y otro caracteriza por una conducta
3. Entrevistas con los padres, el
desorden (una condición co- disruptiva ni por quejas del maestro
niño, y el maestro del niño
existente). sobre la falta de atención,
4. Escalas para medir la conducta, hiperactividad, o conducta
Para tomar la primera determina-
completadas por los padres y mae- impulsiva” (APA, 1994, pág. 83).
ción — que el niño tiene AD/HD —
stros
el profesional considera los resul- Además, aquellos factores que
5. Observación del niño tados en relación a los criterios causan tensión psico-social como por
establecidos en el Manual Diagnóstico ejemplo, el divorcio de los padres,
6. Una variedad de pruebas
y Estadístico de los Trastornos Mentales abuso de niños, la muerte de un ser
psicológicas para medir la inteli-
(IV edición), el DSM-IV de la Ameri- querido, rupturas en el ambiente
gencia y ajuste socio-emocional, y
can Psychiatric Association (1994). (tales como un cambio de residencia
para indicar la presencia de
Un criterio muy importante para el o escuela), u otros desastres pueden
discapacidades específicas del
diagnóstico es que los síntomas del resultar en síntomas temporáneos de
aprendizaje.
niño deberán estar presentes anterior falta de atención, impulsividad, y
Es importante darse cuenta que, a los siete años de edad. Ellos deberán sobreactividad. Bajo estas circun-
casi característicamente, los niños con ser, además, inapropiados a la edad stancias, los síntomas generalmente
AD/HD a menudo se comportan bien del niño y causar impedimentos surgen repentinamente y por lo tanto,
en nuevas situaciones, especialmente clínicamente significantes en el no tendrían una historia de largo
aquéllas con una persona. Por lo funcionamiento social y académico. plazo. Por supuesto, el niño puede
tanto, un experto bien preparado en tener AD/HD y al mismo tiempo
Para tomar la segunda determi-
hacer un diagnóstico sabe que no experimentar tensión psico-social, así
nación — que las dificultades del
debe tomar una determinación es que tales eventos no significan que
niño son el resultado de otro

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Es importante que los padres se
dén cuenta, sin embargo, que las
“Yo soy una de las madres afortunadas. Ahora escuelas tienen la obligación de
comprendo por qué mi hijo se comporta así. Sé que sus evaluar al niño (de 3 a 21 años) si el
conductas, las cuales aparecieron durante varias etapas personal escolar sospecha que éste
puede tener AD/HD u otra
de su desarrollo, no son culpa mía ni suya. discapacidad que afecte adversa-
mente el rendimiento escolar. Esta
Si Ud. es el padre de un hijo con AD/HD, quiero que evaluación se proporciona sin cargo
sepa que los niños con AD/HD no son niños alguno y debe, de acuerdo a la ley,
incluir más de un solo examen o
problemáticos con padres indeseables. Sepa cuándo y proceso estándarizado. Además, las
dónde buscar ayuda y apoyo. Comprenda que son niños pruebas y entrevistas deben ser en el
que tienen AD/HD.” idioma materno del niño, a menos
que claramente no sea posible
Extracto de la publicación de Mary Fowler (1993), Maybe you know my kid: A hacerlo. La ley también dice que la
parent’s guide to identifying, understanding, and helping your child with ADHD (2nd escuela debe usar la lengua materna
ed.). Utilizado con el permiso del autor. de los padres para comunicarse con
ellos, si fuera necesario.

se debe automáticamente descartar la ¿Cómo puedo conseguir que mi Si Ud. sospecha que su niño tiene
existencia de AD/HD. niño sea evaluado para un problema de la atención o
determinar si tiene AD/HD? hiperactividad, o si está seguro que su
Para tomar la tercera deter- niño tiene AD/HD y su rendimiento
minación—que el niño tiene AD/HD Si el niño está experimentando escolar ha sido adversamente
y una condición co-existente—la dificultades que sugieren que él o ella afectado, Ud. debe solicitar que su
persona que hace la evaluación debe puede tener AD/HD, los padres niño sea evaluado por el sistema
primero estar conciente de que AD/ pueden escoger uno entre dos escolar. Al solicitar ésto, una idea
HD puede y a menudo sí existe junto caminos que llevan a una evaluación. buena sería especificar cuáles
con otras dificultades, especialmente Pueden solicitar los servicios de un dificultades está experimentando su
discapacidades del aprendizaje, profesional o clínica privada, o niño en la escuela.
desorden de oposición desafiante, y pueden solicitar que el distrito escolar
desorden de la conducta. Todos los local conduzca una evaluación. Si su niño es un infante o de edad
factores deben ser considerados para pre-escolar, Ud. puede investigar
En tanto persiguen los servicios de cuáles servicios de intervención
asegurar que las dificultades del niño una clínica o profesional para que su
sean evaluadas y manejadas compren- temprana están disponibles dentro de
niño sea evaluado en forma particu- su estado a través del programa “Parte
sivamente. lar, los padres deben considerar el C” del Acta para la Educación de
Claramente, el diagnóstico no es entrenamiento y experiencia del Individuos con Discapacidades
tan fácil como leer una lista de personal clínico en cuanto al (“Individuals with Disabilities Educa-
síntomas y luego decir, “¡Este niño desorden, al igual que su tion Act,” o IDEA). Para averigüar
tiene AD/HD!” Este Briefing Paper disponibilidad para la coordinación acerca de la disponibilidad de estos
explora el asunto del diagnóstico en de varios tipos de tratamiento. La servicios en su estado, contacte el
detalle, porque nadie quiere que los mayoría de los grupos de apoyo para Departamento de Educación Estatal o
niños sean mal diagnosticados. padres de niños con AD/HD tienen la agencia educativa local (ambos
Mientras más sabemos como padres, listas de personal clínico con el aparecen en la Hoja de Recursos
más podemos ayudar a nuestros entrenamiento adecuado para la Estatales de NICHCY), su pediatra, o
niños a tener éxito. Probablemente no evaluación y tratamiento de niños el departamento de cuidado infantil
será necesario que aprendamos a con AD/HD. Los padres pueden de su hospital local. Aunque su
utilizar el DSM-IV, pero sí también consultar al pediatra de su estado no considere AD/HD
necesitamos saber que la persona que niño, centro comunitario para la específicamente como una
hace la evaluación de nuestro niño salud mental, clínica universitaria discapacidad que se puede tratar a
está usando los criterios específicos para la salud mental, o el departa- través del programa “Parte C,”
para AD/HD y todos los mento para la evaluación de niños en muchos estados sí tienen otras
componentes para una evaluación su hospital local. categorías—como, por ejemplo,
comprensiva.

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“niños no-típicos” u “otros”—bajo las administrar e interpretar las escalas resultados de la evaluación y las
cuales se podría llevar a cabo una para clasificar la conducta. Como fue políticas específicas del estado.
evaluación para AD/HD. dicho anteriormente, toda prueba y Muchos padres han encontrado
entrevista efectuada por el sistema problemas en esta área también, así es
Los niños pre-escolares (de 3 a 5
escolar debe ser en el idioma materno que la elegibilidad para los servicios
años de edad) pueden ser elegibles
del niño, a menos que claramente no de educación especial será discutida
para recibir servicios bajo “Parte B”
sea posible hacerlo. en mayor detalle hacia el final de este
de IDEA. Si su niño es de edad pre-
Briefing Paper. Por el momento,
escolar, puede contactar el Departa- La identificación del lugar y de
consideremos lo que sabemos sobre el
mento Estatal de Educación, su una persona que debe ser contactada
manejo de AD/HD y las dificultades
distrito escolar local, o su pediatra, o para solicitar una evaluación es sólo
específicas asociadas con el desorden.
hablar con los expertos en cuidado el primer paso. Desgraciadamente,
infantil sobre cómo tener acceso a los muchos padres
servicios de educación especial para experimentan dificultades
que su niño sea evaluado. con el segundo paso—
lograr que el sistema
Toda prueba y entrevista efectuada
Comenzando en 1993, bajo los por el sistema escolar debe ser en el
escolar acuerde realizar
reglamentos de Head Start (un
programa federal para la educación
la evaluación del niño. idioma materno del niño, a menos
Si el distrito escolar no
de niños pre-escolares), AD/HD es
cree que el rendi-miento que claramente no sea posible
considerado un impedimento crónico
o agudo, el cual da al niño el derecho
escolar del niño sea hacerlo...
afectado adversamente,
a recibir servicios de educación
especial cuando la falta de atención,
puede negarse a evaluar La ley también dice que la escuela
al niño. En este caso, los
hiperactividad, e impulsividad son
padres pueden decidir debe usar la lengua materna de los
inadecuadas al desarrollo del niño,
crónicas y exhibidas en ambientes
que su niño sea evaluado padres para comunicarse con ellos,
en forma particular. Pero si fuera necesario.
múltiples, y cuando AD/HD afecta
también es necesario
severamente el rendimiento de tareas
insistir con la escuela y,
normales al desarrollo (por ejemplo,
si es necesario, solicitar la asistencia ¿Cuál es el tratamiento para el
para planificar o completar
de un defensor. Para encontrar este AD/HD?
actividades, o seguir instrucciones
tipo de ayuda póngase en contacto
simples). No hay ninguna cura ni
con el centro de Entrenamiento e
Si su niño es de edad escolar y Ud. Información para Padres (“Parent tratamiento rápido para el AD/HD.
sospecha que AD/HD puede estar Training and Information Project,” o Sin embargo, los síntomas pueden ser
afectando adversamente su PTI) de su estado, la agencia de controlados a través de una
rendimiento escolar, puede solicitar Protección y Defensa (“Protection and combinación de esfuerzos, y los
que el distrito escolar local realice una Advocacy Agency,” o P&A), o el cuales deben ser diseñados para asistir
evaluación. Con la excepción de un grupo local de apoyo para padres. al niño en cuanto a conducta,
examen físico, la evaluación puede ser Los casos de distritos escolares que se educación, psicología, y en muchos
realizada por el equipo para el niegan a evaluar a un niño que se casos, farmacológicamente.
estudio de niños, siempre que uno de sospecha puede tener AD/HD Este sistema, conocido como
sus integrantes tenga conocimiento involucran asuntos que deben ser manejo multi-modal, consiste de
sobre la evaluación del Desorden tratados de forma individual, y estas cuatro partes básicas: educación sobre
Deficitario de la Atención e agencias típicamente pueden y comprensión de AD/HD, manejo de
Hiperactividad. Si nó, puede ser proporcionar información sobre los conducta, intervenciones educativas
necesario que el distrito escolar utilice derechos legales de los padres, ofrecer apropiadas, y, con frecuencia,
un consultor particular con el asistencia directa, y en muchos casos medicamentos. En algunos casos, se
entrenamiento adecuado para la dar sugerencias específicas sobre recomienda asesoramiento familiar.
evaluación de AD/HD. Esta persona cómo proceder.
debe saber lo que necesita buscar Comprendiendo el AD/HD
Para los niños que sí son
durante la observación del niño, ser
evaluados por el sistema escolar, su AD/HD ha sido caracterizado de
capaz de realizar entrevistas
elegibilidad para los servicios de una discapacidad que depende del
estructuradas con los padres, maes-
educación especial y servicios ambiente. Las personas importantes
tros y el niño, y saber cómo
relacionados será basada en los

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en la vida de aquéllos que La conducta se define como una o El manejo de la conducta es una
tienen AD/HD necesitan más acciones específicas. Para el destreza que requiere práctica—y
entender que surgirán o manejo de conducta, muchos paciencia. Para cambiar la conducta
disminuirán dificultades en se concentran en las acciones se requiere tiempo.
relación a las demandas y pero en la realidad el manejo
Los profesionales entrenados en el
expectaciones ambientales. A de la conducta es un campo
campo del manejo de la conducta a
menudo surgen problemas mucho más amplio, el cual
menudo utilizan cuadros para la
en aquellos ambientes donde toma en cuenta que antes de
modificación de la conducta. Los
se espera que los niños sean que ocurra una o más acciones
cuadros están diseñados para
vistos pero no escuchados, específicas existe algo que establece
proporcionar al niño con una clara
donde deben poner atención o la base para el acto (llamado un
imágen de la conducta esperada. De
utilizar auto-control. A menudo, antecedente) y algo que sigue, lo cual
esta manera, el niño tiene la
cuando los niños con AD/HD no anima o desanima la repetición del
oportunidad de decidir si va a
satisfacen estas expectaciones, acto (llamado una consecuencia). El
cumplir con aquellas expectaciones o
tratamos de cambiar a los niños en manejo de la conducta involucra
no. A través de las consecuencias
lugar de cambiar los aspectos del cambiar los antecedentes y
proporcionadas por los padres o
ambiente, incluyendo nuestras consecuencias para que la conducta
maestros, el niño percibe si su
acciones y reacciones. del niño cambie.
conducta es apropriada o no. Los
Los padres y maestros deben estar Ya sea en el hogar o escuela, los cuadros proporcionan una alta
al tanto de los síntomas del AD/HD y niños con AD/HD responden mejor motivación y le permiten al niño
cómo éstos impactan la habilidad del en un ambiente estructurado y desarrollar un sentido interno de
niño para funcionar en el hogar, predecible. En él, las reglas y auto-control—específicamente, que él
escuela, y situaciones sociales. expectaciones son claras y consis- o ella puede comportarse de una
Cuando los adultos presentes en la tentes, y las consecuencias se manera apropiada.
vida del niño comprendan la establecen antes de tiempo y se
Hay dos tipos de programas
naturaleza del desorden, entonces cumplen inmediatamente. Las
basados en los cuadros. (1) Economía
podrán estructurar las situaciones demandas son limitadas y las
con Fichas—En este sistema el niño
para que el niño pueda comportarse recompensas numerosas. Los elogios
gana fichas (dibujitos o estrellitas
apropiadamente y lograr el éxito. son frecuentes y los resultados
engomados) a través de la conducta
Recuerde, el niño que tiene dificultad negativos mínimos.
apropiada. Las fichas pueden ser
con la atención, control de impulsos,
Los padres y maestros pueden cambiadas por diferentes premios. (2)
y en la regulación de actividad física
cambiar los antecedentes y cultivar un Costo de Respuesta—En este programa
necesita ayuda y que lo animen para
ambiente que anima al niño a de cuadros el niño recibe fichas
manejar estos problemas.
comportarse en forma apropiada a gratuitas. Estas se le van quitando a
A través de la comprensión del través del establecimiento de cierta medida que el niño se comporta de
desorden se logra cambiar la manera estructura y rutinas, la preparación manera inapropiada (por ejemplo, se
de considerar la conducta del niño. del niño para cambios de rutina, la sale del asiento, se distrae durante las
Este cambio establece la fundación disponibilidad de oportunidades para tareas, etc.)
para el uso efectivo de los otros que el niño tenga éxito, el
Los programas más efectivos
componentes del sistema de manejo establecimiento de consecuencias
utilizan ambos sistemas de cuadros y
de AD/HD. antes de tiempo, y la anticipación de
funcionan en base a dar y quitar. En
ciertas dificultades que pueden surgir.
Manejo de Conducta este sistema de combinación, el niño
Cuando los adultos en la vida del
recibe una ficha al comportarse
niño cumplen con lo que han dicho
La meta principal de toda apropiadamente y pierde una ficha al
que van a hacer, y lo hacen en forma
estrategia para el manejo de conducta comportarse mal.
consistente para que el niño
es de aumentar la conducta
comprenda que su palabra es de fiar, Para crear e implementar un
apropiada y disminuir la conducta
entonces le están proporcionando las cuadro para la modificación de la
inadecuada. La mejor manera de
consecuencias para animar al niño a conducta, Ud. puede seguir las
influenciar cualquier conducta es de
seguir comportándose de forma sugerencias siguientes:
ponerle atención. La mejor manera de
apropiada, además de desanimar la
aumentar la conducta deseable es de ✓ Haga una lista de las conductas
conducta indeseable.
sorprender al niño comportándose bien. problemáticas o aquéllas que el
niño necesita mejorar.

NICHCY: 1-800-695-0285 8 ADHD-Sp (FS14-Sp)


✓ Seleccione las conductas a ser “silla para el intervalo.” La ubicación tratamiento y, si es apropiado, debe
modificadas. Los padres (o mae- de ésta no debe ser un lugar que cause incluir al niño en la discusión. La
stros), con la participación del trauma, como el closet o subterráneo. dosis se administra gradualmente,
niño, revisan la lista de conductas El propósito de “intervalo” es de darle para que el niño reciba el mínimo
problemáticas y seleccionan tres, al niño la oportunidad de recuperar necesario para lograr el mayor
cuarto, o cinco para trabajar de el control de sus emociones. beneficio terapeuta. Los padres deben
una vez. Las conductas dispensar el medicamento tal como
Un importante aspecto de
seleccionadas deben ser aquéllas ha sido recetado y observar
“intervalo” es que el niño ya no tiene
que ocurren diariamente como, cuidadosamente la reacción del niño
el privilegio de escoger dónde le
por ejemplo, acostarse a la hora,
gustaría estar ni cómo
hacer las tareas, o prepararse a
quiere pasar el tiempo.
tiempo para la escuela. El manejo de la conducta es una
En general, el niño debe
✓ Diseñe un sistema de premios quedarse tranquilo destreza que requiere práctica—y
(Economía de Fichas, Costo de durante cinco minutos.
Respuesta, o una combinación de Los niños pre-escolares paciencia. Para cambiar la conducta
éstos). Los padres (o maestros) deber estar tranquilos se requiere tiempo.
necesitan poner atención a la por unos dos o tres
conducta del niño a través del día minutos. Para los niños
y recompensarlo con frecuencia pequeños (de dos a tres
al medicamento. Tal observación
cuando el niño se comporta años de edad), de 30 segundos a 1
generalmente incluye la participación
apropiadamente. Al final del día minuto sería apropiado).
del maestro o maestros del niño y se
las fichas pueden ser cambiadas
basa en el uso de escalas para
por premios, tales como más Medicamentos
clasificar la conducta. Los padres
tiempo en la cama, un juego con
Para muchos niños con AD/HD deben comunicarse con el médico
Mamá o Papá, o algún bocado
los medicamentos han sido eficaces. cuan seguido sea necesario para
favorito. Recuerde que la
Sin embargo, muchos expertos están determinar si el medicamento se está
recompensa es efectiva sólo si tiene
de acuerdo que los medicamentos no administrando al nivel apropiado
algún valor para el niño. Es
deben ser la única forma de para el niño y para discutir cualquier
posible que tenga que cambiar las
tratamiento. Esta es una decisión problema o pregunta.
recompensas a menudo.
personal, la cual debe ser tomada tras
Nota: Muchos padres y maestros
Sobre el Castigo: Los niños con AD/ la completa evaluación del niño y
han escuchado que las vitaminas,
HD responden mejor a la motivación mucha consideración entre los padres
masaje quiroprácticos del cráneo,
y refuerzo positivo. Es mejor evitar el y médico.
entrenamiento visual/ocular,
castigo. Cuando sea necesario
Los estimulantes son los medica- tratamientos para las alergias, y las
castigar, hágalo rara vez y con
mentos más recetados para el trata- dietas sirven para el tratamiento de
sensibilidad. Es importante que los
miento de AD/HD. Se cree que las AD/HD. Sin embargo, estos
padres y maestros respondan a la
siguientes drogas—Ritalin (la más tratamientos no han sido recomen-
conducta inapropiada sin enojo y de
común), Dexedrine, y Cylert— dados por los expertos en AD/HD por
una manera positivista. A estos niños
estimulan la acción de los neuro- la simple razón de que los estudios
se les debe enseñar a reemplazar la
transmitores del cerebro, lo cual científicos han demostrado que no
conducta inapropiada con una
permite que el cerebro regule mejor la son efectivos. Como cuidadores y
apropiada.
atención, impulsos, y conducta defensores principales de su niño, los
Sobre Intervalo (“Time-out”): motor. En general, los medicamentos
Cuando el niño se comporta mal o estimulantes de acción corta (por
fuera de control, “intervalo” es una ejemplo, Ritalin y Dexedrine)
manera eficaz de manejar el producen efectos leves. Los
problema. “Intervalo” significa que el medicamentos anti-deprimentes se
niño debe irse a una ubicación utilizan para los niños que no pueden
predeterminada por un corto período tomar drogas estimulantes.
de tiempo. Es mejor utilizar un lugar
El médico que receta los
que esté un poco alejado de la
medicamentos debe explicar a los
actividad, por ejemplo, se puede
padres los beneficios y desventajas del
designar una silla específica como la

ADHD-Sp (FS14-Sp) 9 NICHCY: 1-800-695-0285


padres deben estar bien informados y tener dificultades en comenzar una todos los niños pueden recibir una
proceder con cuidado al considerar tarea porque las instrucciones no son educación apropiada sin servicios de
tales tratamientos. claras, mientras que otro alumno educación especial. Las decisiones
puede comprender las instrucciones sobre la necesidad del niño en cuanto
Intervención Educativa pero tener dificultades en hacer a servicios de educación especial y su
transiciones y, como resultado, ubicación deben ser hechas caso por
Muchos niños con AD/HD
quedarse detenido entre tareas. La caso.
experimentan mayores dificultades en
intervención apropiada para el primer
la escuela, donde una mayor atención Hay una serie de pasos típicamente
niño sería de concentrarse en asegurar
y control de impulsos y habilidades necesarios para que el niño pueda
que las instrucciones sean claras y
motoras son requisitos para el éxito. recibir servicios de educación especial.
ayudar al niño a comprenderlas. El
Aunque AD/HD no interfiere con la Primero, el niño debe experimentar
segundo niño necesita ayuda para
habilidad de aprender, sí interfiere problemas en su rendimiento
hacer la transición de una actividad a
con el rendimiento académico. AD/ académico. Segundo, cuando son
otra.
HD es un problema de rendimiento evidentes tales problemas, el padre o
académico. Cuando se hace poco o Mientras más pronto comiencen maestro puede referir al niño al
nada para mejorar el rendimiento las intervenciones educativas, mejor. equipo de evaluación del distrito
académico del niño, con el tiempo Estas deben ser comenzadas de escolar local y solicitar una
éste exhibirá problemas de bajo inmediato cuando los problemas de evaluación. Tercero, la evaluación se
rendimiento académico. Este bajo rendimiento académico sean evidentes realiza para determinar si el niño
rendimiento académico no es el y no se deben atrasar simplemente tiene alguna discapacidad de acuerdo
resultado de la inhabilidad de porque al niño le va bien en las a los criterios establecidos en las leyes
aprender sino los efectos cumulativos pruebas estandarizadas de federales y estatales y si aquella
de una falta de importantes bloques rendimiento académico. discapacidad está afectando
de información y desarrollo de adversamente el rendimiento
destrezas que se acumulan de lección En las páginas 11 y 12 aparecen
académico del niño. Si es así, el niño
a lección a través de los años algunas sugerencias específicas para la
podría ser elegible para recibir
escolares. intervención educativa.
servicios de educación especial.
AD/HD afecta generalmente al ¿Y los servicios de educación En el caso de que el niño sea
alumno en una o más de las especial? elegible para recibir servicios de
siguientes áreas de rendimiento: El tipo de servicios de educación educación especial, sus padres
especial que recibirá el niño colaboran con el personal de la
• comenzar las tareas,
dependerá de la naturaleza y escuela para desarrollar un Programa
• mantenerse enfocado en las tareas, severidad de sus dificultades. No Educativo Individualizado (“Indi-
• completar las tareas,
• hacer transiciones, ¿Necesita un intérprete para poder participar completamente?

• tratar con los demás, Si usted tiene una proficiencia inglesa limitada y necesita comunicarse en
español para entender y ser entendido, entonces la escuela debe hacer
• seguir instrucciones, esfuerzos razonables para que un intérprete esté presente durante las
reuniones sobre la participación de su niño en la educación especial—tales
• producir trabajo a un nivel
como reuniones para discutir la evaluación de su niño y su elegibilidad
normal y en forma consistente, y
para la educación especial. Para las reuniones sobre el desarrollo o
• organizar tareas de etapas revisión del Programa Educativo Individualizado (IEP), la escuela debe
múltiples. tomar los pasos necesarios para asegurar que usted entienda la reunión,
incluyendo hacer arreglos para un intérprete. Esta provisión debe ayudar a
Aquellas personas que enseñan o
asegurar que usted no se vea limitado en su habilidad para participar en la
diseñan programas para estos
educación de su niño por causa de barreras del idioma.
alumnos necesitan identificar el área
específica donde ocurren las Por lo tanto, si usted necesita un intérprete durante una reunión para
dificultades del alumno. De otra discutir la evaluación de su niño, su elegibilidad para la educación
forma, los valiosos recursos para la especial, o su IEP, asegúrese de que la escuela lo sepa de antemano. Si
intervención pueden ser gastados en usted le avisa antes a la escuela, la escuela puede hacer arreglos para un
otras áreas que no son críticas. Por intérprete para que usted pueda participar completemente en la reunión.
ejemplo, el niño con AD/HD puede

NICHCY: 1-800-695-0285 10 ADHD-Sp (FS14-Sp)


vidualized Education Program,” o
IEP), el cual se diseña con el fin de
Pautas para Intervenciones Educacionales
tratar los problemas específicos del En seguida se encuentran algunas decir que si el alumno demuestra
niño y sus necesidades únicas en pautas generales para mejorar el proficiencia en 10 problemas, no es
cuanto a su aprendizaje. En éste rendimiento académico y social de necesario asignar 20. Las modifi-
también se consideran sus los niños con AD/HD en el caciones en el currículo también
potencialidades. El IEP toma en ambiente escolar regular y de pueden incluir:
cuenta, además, estrategias para educación especial.
mejorar los problemas sociales y de la ✓ una mezcla de actividades de
conducta. Tras especificar la ✧ Proporcione al alumno con maestros alto y bajo interés;
naturaleza de las necesidades con una actitud positiva, con fuerza de
✓ materiales computarizados de
especiales del niño, el equipo del IEP, ánimo, y que solucionan los problemas
aprendizaje;
incluyendo los padres, determina qué de una manera altamente organizada.
tipo de servicios son apropiados para Los maestros que elogian y ✓ la simplificación y aumento de
tratar aquellas necesidades y si ellos recompensan a los alumnos y que presentaciones visuales;
serán cumplidos en el ambiente están dispuestos a hacer esfuerzos
mayores para ayudar a los alumnos ✓ la enseñanza de destrezas para la
educacional regular o en otro lugar
(como, por ejemplo, la sala de a tener éxito pueden traer enormes organización y estudio;
recursos o a través de atención beneficios para el alumno con AD/ ✓ el uso de estrategias para el
individualizada). HD. aprendizaje tales como la
Según calculan los investigadores, ✧ Proporcione al alumno con un mnemotecnia; y
la mitad de los niños con AD/HD ambiente estructurado y predecible. ✓ el uso de referencias visuales para
exhiben un rendimiento académico Como parte de este ambiente: la instrucción auditiva.
adecuado sin servicios de educación
✓ ponga las reglas a la vista
especial, siempre que el desorden sea Principios Adicionales de
reconocido, comprendido, y que se hagan ✓ mantenga a la vista los horarios y Remediación
ajustes al programa regular de tareas diarias
Estas pautas fueron diseñadas por
instrucción.
✓ llame la atención a los cambios Sydney Zentall, Ph.D. (1991).
La mayoría de los niños con AD/ de horario
Para la Actividad Excesiva:
HD que requieren servicios de
✓ establezca horas específicas para ✓ Trate de guiar la actividad hacia
educación especial (aproximadamente
tareas específicas vías aceptables. Por ejemplo, en
entre 35 y 40%) los recibirán a través
lugar de tratar de reducir la
de ubicaciones combinadas que ✓ diseñe un lugar de trabajo actividad del alumno, los
podrían incluir el salón de clases tranquilo a ser usado de acuerdo maestros pueden fomentar un
regular, con o sin apoyo dentro del a la necesidad movimiento dirigido en los
salón, y la sala de recursos. Es
✓ coloque al niño junto a salones de clases cuando el
probable que el personal de apoyo
compañeros que sirven de movimiento no es disruptivo, o
sea utilizado como administradores
modelos positivos permitir que los alumnos se
de casos y consultores para los
pongan de pie mientras trabajan
maestros regulares. ✓ planifique el estudio de ramos en sus escritorios, especialmente
Puede ser necesario que algunos académicos para la mañana hacia el final de la tarea.
niños (aproximadamente el 10%) ✓ proporcione descansos frecuentes ✓ Utilice la actividad como
reciban los servicios en una clase y regulares recompensa. Por ejemplo, para
especial separada, con un mínimo de
✓ utilice aparatos para llamar la recompensar la conducta
integración. Es probable que tales
atención (por ejemplo, señales apropiada o un mejoramiento en
niños tengan AD/HD en forma severa
secretas, códigos con colores la conducta del niño, el maestro
y que además existan otras
diferentes) podría permitirle hacer un
condiciones.
mandado, limpiar el pizarrón,
✧ Modifique el plan de estudios. En organizar el escritorio del
(Continúa en la página 13) muchos casos, los alumnos con AD/ maestro, u organizar las sillas en
HD pueden beneficiarse de la el salón de clases.
máxima “menos es más.” Quiere
(Continúa en la página siguiente)

ADHD-Sp (FS14-Sp) 11 NICHCY: 1-800-695-0285


Pautas para Intervenciones Para la Falta de Atención Necesaria maneras (por ejemplo, escribiendo
Educacionales (continuación para Completar Tareas o Actividades las tareas a máquina, en el
de la página 11) Rutinarias: computador, o en cinta) y cuando
✓ Disminuya la duración de la tarea. la dificultad varía (no todas las
✓ Utilice respuestas activas como Hay muchas maneras de hacer tareas tienen el mismo nivel de
instrucción. Las actividades de ésto, incluyendo asignar la tarea dificultad). Es importante asegurar
enseñanza que fomentan respuestas por etapas a ser completadas a que la razón por la cual el niño no
activas tales como el habla, diferentes horas o asignar menos completa las tareas no sea por falta
movimento, organización, o deletreo de palabras o problemas de organización.
trabajo en el pizarrón sirven para matemáticos.
ayudar a muchos alumnos con ✓ Asegúrese que las tareas sean Para la Dificultad en Comenzar las
AD/HD, al igual que tales como Tareas:
interesantes. Los maestros pueden
escribir en un diario o pintar. ✓ Aumente la estructura de las tareas
aumentar el interés en las tareas
y subraye las partes importantes.
permitiendo que los niños trabajen
Para la Inhabilidad de Esperar: Esto incluye animar al niño para
junto con sus compañeros o en
✓ Déle al niño la oportunidad de que tome notas, darle las
pequeños grupos, con un
hacer actividades motoras o instrucciones tanto escritas como
proyector de altura, y combinando
verbales como para substituir verbalmente, dejarle saber en
las actividades de mayor interés
mientras espera. Esto podría detalle las normas para un trabajo
con aquéllas de menor interés.
incluir enseñarle al niño a aceptable, y enseñarle como
Haga un juego para que los niños
continuar las partes más fáciles de estructurar las tareas (por ejemplo,
revisen su trabajo y utilice los
la tarea (o tarea que sirve como el tópico de las frases, títulos,
juegos para que aprendan de
substituto) mientras espera la tablas de contenido).
memoria el material rutinario.
ayuda del maestro.
Para Completar las Tareas a Tiempo:
✓ Cuando sea posible, permita que el ✓ Anime al niño para que use listas y
niño sueñe despierto o prepare para que organice sus asignaciones
planificación mientras espera. Por (en cuadernos, archivos), escriba
ejemplo, al niño se le puede las tareas en el pizarrón, y asegure
permitir que dibuje o juegue con que el niño las anote.
greda mientras espera, o se le
puede guiar para que subraye o ✓ Establezca rutinas para colocar y
escriba instrucciones u otra ubicar facilmente aquellos objetos
información pertinente. que el niño utiliza a menudo tales
Para No-cumplimiento y Falta de como libros, tareas, y ropa. Los
✓ Cuando la inhabilidad de esperar archivos con bolsillo podrían ser
Completar Tareas:
se torna en impaciencia o una útiles en el sentido que un lado
✓ Aumente en general el interés de
actitud autoritaria, fomente el puede contener el trabajo nuevo y
las tareas y permita que el niño
liderazgo. No concluya que las el otro lado el trabajo completado.
tenga la libertad de escoger entre
declaraciones o conducta impul- Los padres del niño lo pueden
ellas. Los maestros pueden
sivas sean intencionalmente animar a que establezca lugares
permitirle al alumno con AD/HD
agresivas. Sugiera maneras o para ciertos objetos (libros o
la oportunidad de escoger entre
conductas alternativas (por tareas) en el hogar. Los maestros
algunas tareas, temas, y activi-
ejemplo, que el alumno lea una pueden animar al niño para que
dades. Sería útil además que los
frase o que le entregue papeles a organice su escritorio o armario
maestros determinaran cuáles
los otros alumnos de la clase). con placas y lugares para ciertos
actividades prefiere el alumno y así
Podría ser importante dejarle saber objetos.
utilizarlas como incentivos.
al alumno cuando una tarea va a
resultar difícil o a requerir mayor ✓ Asegúrese que las tareas caigan ✓ Enséñele al niño para que, al salir
control de su parte. dentro de las habilidades de de un lugar a otro, él o ella se
aprendizaje del alumno y su estilo pregunte, “¿Traje conmigo todo lo
preferido para responder. Hay una que necesito?”
mayor probabilidad de que los
alumnos completen las tareas si se
les permite responder de diferentes

NICHCY: 1-800-695-0285 12 ADHD-Sp (FS14-Sp)


(continuación de la página 11) proporcionar servicios de educación muchos alumnos con AD/HD
especial a los niños con AD/HD en califican de persona con una
¿Qué hago si el sistema escolar aquellos casos en los cuales el discapacidad. Las escuelas están
determina que mi niño no es rendimiento académico está siendo obligadas bajo la Sección 504 a
elegible para recibir servicios? afectado adversamente. proporcionarles una “educación
pública gratis y apropiada,” la cual
La elegibilidad de los niños con Como resultado de la considerable
puede incluir servicios de educación
AD/HD para recibir servicios de confusión en este campo, el
regulares o especiales, dependiendo
educación especial es un tema de gran Departamento de Educación
de las necesidades específicas de cada
preocupación para las escuelas, Estadounidense ha emitido dos
alumno.
padres, y defensores. Cada año, memorándum cuya intención es
NICHCY recibe cientos de llamados clarificar la responsabilidad, bajo la Por lo tanto, si el distrito escolar
telefónicos de aquellos padres cuyos ley federal, del estado y del distrito encuentra que el niño no es elegible
niños se ha determinado que no son escolar local en cuanto al cumpli- para recibir servicios bajo IDEA, hay
elegibles para recibir servicios, a pesar miento de las necesidades de los niños varios pasos que los padres pueden
del hecho que tienen AD/HD. Por lo con AD/HD en las escuelas. El primer dar para que esta decisión sea
tanto, esta sección trata lo que las memorándum, lanzado en 1991, considerada de nuevo. Los padres
leyes dicen sobre los derechos legales establece que “los niños con pueden:
de los niños con AD/HD en cuanto a ADD deben ser clasificados de
servicios de educación especial. elegibles para recibir servicios
El Acta para la Educación de
bajo la categoría “otros El diagnóstico médico de AD/
impedimentos de la salud” en
Individuos con Discapacidades aquellos instantes en los cuales HD no es suficiente para
(“Individuals with Disabilities Educa-
tion Act,” o IDEA) es la principal ley
ADD es un problema de la rendir al niño elegible para
salud crónico o agudo que
bajo la cual las escuelas evalúan a los resulta en una viveza limitada, recibir servicios—el
niños y proporcionan servicios de
educación especial a aquéllos que son
lo cual afecta adversamente el rendimiento académico debe
rendimiento académico” (U.S.
elegibles. Bajo esta ley los niños con Department of Education, ser afectado adversamente.
discapacidades tienen derecho a una 1991, pág. 3). Los niños con
educación pública gratis y apropiada AD/HD también son elegibles
(“free appropriate public education,” para recibir servicios bajo cualquier • Solicitar del sistema escolar
o FAPE), a través de un mandato para otra categoría, si es que cumplen con información sobre los derechos de
proporcionar servicios de educación los criterios establecidos para aquellas los padres y los procedimientos
especial y servicios relacionados para discapacidades—por ejemplo, apropiados para apelar la
aquellos alumnos que cumplen con “discapacidades específicas del decisión, incluyendo la mediación
los requisitos de elegibilidad. Para ser aprendizaje.” y el proceso legal debido (“due
elegible, el alumno debe tener una process procedure”). Bajo IDEA, el
discapacidad de acuerdo a los De acuerdo al memorándum, los proceso legal debido es un
criterios establecidos por la ley estatal alumnos con AD/HD también derecho, y las leyes estatales y
o federal, o se debe sospechar que el podrían ser elegibles para recibir locales deben especificar los
niño puede trdo a la ley federal, cada servicios bajo la Sección 504 del Acta procedimientos a ser seguidos tal
estado debe tener una ley estatal que de Rehabilitación de 1973. La Sección como lo requiere IDEA.
le da a los alumnos con 504 es un estatuto para los derechos
discapacidades el derecho a una civiles el cual prohibe a los recipientes • Solicitar que su niño sea evaluado
educación pública gratis y apropiada. de fondos federales toda discrimina- bajo los criterios de la Sección
Todas las leyes estatales de educación ción basada en una discapacidad. 504. Muchos niños que no
especial deben cumplir con las Bajo la Sección 504, una persona con cumplen con los criterios para
normas de la ley federal. Los distritos una discapacidad quiere decir elegibilidad bajo IDEA sí los
escolares locales, entonces, deben cualquier persona con un impedi- cumplen bajo la Sección 504.
seguir la ley estatal y las reglas y mento que “limite substancialmente • Contactar fuentes de asistencia.
reglamentos que le acompañan. Sin una o más de las actividades Cada estado tiene un Centro de
embargo, es posible que muchos principales de la vida.” Ya que el Entrenamiento e Información Para
distritos escolares locales no “aprendizaje” está incluído en la Padres (“Parent Training and
comprendan su obligación de definición de “actividades principales Information Project,” o PTI) que
de la vida” bajo la Sección 504,

ADHD-Sp (FS14-Sp) 13 NICHCY: 1-800-695-0285


sirve como una excelente fuente de Ud. puede encontrar esta Para que el niño desarrolle un
información sobre la política información en muchos recursos, buen sentido de autoestima, se le debe
estatal, definiciones estatales de las incluyendo la publicación de ayudar a reconocer y desarrollar sus
discapacidades, procedimientos de NICHCY Preguntas y Respuestas potencialidades personales. Sería útil
apelación, y los requisitos legales Sobre IDEA. emplear algunos de los métodos para
de IDEA y la Sección 504. Otra el manejo de conducta que se
fuente que está disponible a los ¿Cómo puedo ayudar a mi niño a encuentran aquí. El auto-estima del
padres, especialmente aquéllos que mejorar su autoestima? niño mejorará cuando él o ella se
no están de acuerdo con el sistema La mayoría de los niños con AD/ sienta competente. No es que estos
escolar, es la Agencia de Protección HD que no han sido diagnosticados niños no puedan o no quieran; sí
y Defensa (“Protection and Advo- ni han recibido ningún tratamiento pueden y sí lo hacen, pero para ellos
cacy Agency,” o P&A) que existe sufren de autoestima baja. Muchos es un poco más difícil.
dentro del estado con el fin de exhiben señales de depresión. Estos
guiar y proporcionar asistencia. sentimientos nacen del sentido de
Ambas organizaciones aparecen en fracaso personal. Para el niño con
la Hoja de Recursos Estatales de AD/HD, el mundo es un lugar poco
NICHCY. En muchas áreas hay amable; las reacciones negativas
defensores capacitados que como el castigo o culpabilidad
trabajan en forma particular. tienden a ser constantes en la vida de
• Ponerse al tanto de las leyes éste. Un diagnóstico y tratamiento
federales y estatales en cuanto a temprano ayudan a contener el
educación especial y los derechos sentido de autoestima baja.
de los niños con discapacidades.

Maneras de Mejorar el Autoestima de los Niños que Tienen AD/HD

Llegue a ser Proactivo. El saber es poder. Aprenda lo Ayude a su Niño a Desarrollar un Sentido de
que pueda sobre la discapacidad para así entender por Competencia y Responsabilidad.
qué y cómo el ADHD afecta al niño en el hogar, • Identifique sus potencialidades y debilidades.
escuela, y situaciones sociales, y la familia entera.
• Desarrolle expectaciones realístas del niño.
Cambie su Manera de Ver al Niño. Antes de que el
niño pueda cambiar su sentido de seguridad personal, • Fomente las potencialidades del niño, dándole un
los adultos en la vida del niño deben cambiar su ambiente y oportunidades para tener éxito.
manera de ver al niño. Hay que separar al niño de la Recuerde que tendrá que estructurar las situaciones
conducta, y luego separar al niño de la discapacidad. con cuidado para lograr tener éxito.

Actúe, no Reaccione. Las respuestas emocionales tales — Asigne trabajos especiales (darle comida al perro
como la culpabilidad y enojo disminuirán cuando Ud. o gato, cortar el césped, decorar la casa en los
se detenga, observe, escuche, y luego responda. En otras feriados).
palabras, antes de reaccionar, cuente hasta diez. — Cultive los intereses especiales del niño (ayúdele a
comenzar una colección de estampillas o
Preocúpese de Ud. Mismo. Pase un momento a solas
muñecas, visiten el museo).
con su esposo o esposa, desarrolle algún interés o
pasatiempo, establezca un programa regular de ejercicio — Matricule a su niño en actividades que no forman
— sea bueno consigo mismo. parte de un plan de estudios (deportes, artes). Para
encontrar una actividad que le venga a su niño
Sea Positivo con su Niño. Elogie a su niño, anímelo, tendrá que usar el método de tanteo. Anime al
déle reconocimiento y atención positiva. Recompense al niño a través de su presencia en las prácticas y
niño cuando cumpla con sus expectaciones. Utilize el funciones.
castigo rara vez, y jamás ridiculize a su niño.
— Juege con su niño. Deje que el niño escoja y dirija
el juego o actividad y, si no es demasiado obvio,
deje que él o ella gane.

NICHCY: 1-800-695-0285 14 ADHD-Sp (FS14-Sp)


¿Dónde puedo encontrar
un grupo de apoyo para padres? Sobre el Autor...
Para aquellos padres, maestros, y Mary Fowler, autora, defensora, educadora, y madre de un niño con AD/
niños que se encuentran desafiados HD, es una de las principales autoridades sobre el desorden en los Estados
por el desorden, AD/HD puede ser Unidos. De acuerdo al New York Times, su libro Maybe You Know My Kid
una experiencia única. Aunque a (Tal Vez Conozca a Mi Niño) constituye una guía bien investigada, que
veces la lucha parece insuperable, es permite reconocer, comprender, y ayudar a los niños con AD/HD, y su
importante que los padres se den Educator’s Manual (Manual para Educadores) es usado por escuelas a través
cuenta de que, cuando se maneja bien del país.
el AD/HD, estos niños y jóvenes
pueden convertir sus posesivos en NICHCY quisiera expresar su agradecimiento a la Sra. Fowler por su
activos. tiempo, energía, y pericia que dedicó al escribir este Briefing Paper.

Hasta entonces, si hay ayuda y


esperanza, hay muchos grupos de
apoyo para padres de niños con AD/ con un niño con AD/HD. Les animo Zentall, S. (1991). Testimony pre-
HD en cada estado. Para mayor a leer más sobre este tema y a sented to Council of Exceptional
información sobre algún grupo en su consultar los materiales y recursos Children’s Task Force on At-Risk Stu-
área, póngase en contacto con contenidos bajo “Referencias” y dents, New Orleans, Louisiana.
CHADD (Children and Adults with “Recursos.” Recursos
Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder—en español, Niños y Referencias Barkley, R.A. (1999). Niños
Adultos con Desórden Deficitario de American Psychiatric Association. hiperactivos: Cómo comprender y atender
la Atención e Hiperactividad): (1994). Diagnostic and statistical manual sus necesidades especiales. New York:
of mental disorders (4th ed.). Washington, Guilford. [Disponible de: Spanish
CHADD DC: Author. Psychological & Educational Resources
8181 Professional Place, Suite 201 (SP&ER), Plaza San Francisco, Suite 158,
Landover, MD 20785 Barkley, R. (1990). Attention deficit 201 Avenida De Diego, San Juan, PR
(800) 233-4050; (301) 306-7070 hyperactivity disorder, a handbook for 00927-5835. Teléfono: (787) 250-7414.
national@chadd.org diagnosis and treatment. New York: Correo electrónico: order@speres.com.
www.chadd.org Guilford Press. Web: www.speres.com]
Fowler, M. (1993). Maybe you know CH.A.D.D. (1993). El trastorno
Si no hay ningún grupo de apoyo
my kid: A parent’s guide to identifying, conocido por ADD. Landover, MD: Autor.
para padres en su área, el personal de
understanding, and helping your child ( Teléfono: (800) 233-4050, ext. 100.)
CHADD puede darle información with ADHD (2nd ed.). New York: Birch
sobre cómo comenzar uno. CHADD Lane Press. (Teléfono: (888) 345-2665. García Castaño, F. (2001). Es TDAH. Y
ofrece, además, varias publicaciones Web: www.kensingtonbooks.com) ahora... ¿Qué? Trastorno por Déficit de
en inglés y español. Atención/Hiperactividad: Una guía básica.
Professional Group for Attention and San Juan, PR. Spanish Psychological &
Nota Final del Autor Related Disorders (PGARD). (1991). Educational Resources. (Disponible de:
PGARD response to Department of SP&ER, vea la dirección más arriba.)
Este Briefing Paper ha sido Education notice of inquiry. Washington,
publicado con el fin de servir como DC: Author. National Institute of Mental Health.
guía e introducción a AD/HD. (1994). Trastorno hiperactivo de déficit de
Debido a restricciones en cuanto a U.S. Department of Education. atención. Bethesda, MD: Autor. (Teléfono:
(1991). Clarification of policy to address (301) 443-4513. Disponible en:
espacio, mucha información valiosa y
the needs of children with attention deficit www.nimh.nih.gov/publicat/
explanatoria ha debido ser omitida.
disorders within general and/or special spadhd.cfm)
Sin embargo, tal información es education. Washington, DC: Author.
esencial para comprender completa-
mente este desorden. Ud. encontrará Zametkin, A., Mordahl, T.E., Gross,
discusiones de profundidad y M., King, A.C., Semple, W.E., Rumsey, J.,
sugerencias prácticas en mis dos Hamburger, S., & Cohen, R.M. (1990).
libros, además de información que le Cerebral glucose metabolism in adults
ayudará a comprender y tratar los with hyperactivity of childhood onset.
New England Journal of Medicine, 323(2),
asuntos asociados con tener o trabajar
1361-1366.

ADHD-Sp (FS14-Sp) 15 NICHCY: 1-800-695-0285


El Briefing Paper de NICHCY se produce en respuesta a los pedidos de padres, profesionales, y otros individuos
interesados. NICHCY disemina otros materiales y puede responder a pedidos de información individuales. Para
mayor información y asistencia, o para recibir un Catálogo de Publicaciones de NICHCY, póngase en contacto con
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nuestro sitio en el Internet (www.nichcy.org).
NICHCY ofrece su agradecimiento a nuestro Oficial del Proyecto, Dr. Peggy Cvach, de la Oficina de Programas de
Educación Especial, Departamento de Educación de los Estados Unidos. La editora quisiera expresar su
agradecimiento a Donna Waghorn, Especialista en Información de NICHCY, que revisó este documento y
compartió sus conocimientos sobre el tema.
Directora Suzanne Ripley
Directora Adjunta Donna Waghorn
Editora Lisa Küpper
Autora Mary Fowler
Traductora Bernardita McCormick
Esta información queda en manos y dominio del público a menos que se indique lo contrario. A los lectores se les
anima a copiar y compartir la información, pero por favor den crédito a the National Information Center for
Children and Youth with Disabilities (NICHCY). Por favor comparta su ideas y comentarios con nuestro personal
a través de la correspondencia con nuestra editora.

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Correo electrónico: nichcy@aed.org
Web: www.nichcy.org

FS14-Sp, junio de 1995

Este documento fue desarrollado por la Academia para el Desarrollo Educacional (Academy for
Educational Development, Inc.) a través del Acuerdo Cooperativo #H326N980002 con la Oficina de
Programas de Educación Especial, Departamento de Educación de los Estados Unidos. El contenido de este documento no
refleja necesariamente los puntos de vista ni políticas del Departamento de Educación de los Estados Unidos, y el hecho de
mencionar productos comerciales u organizaciones no implica la aprobación del Departamento de Educación.
Fundada en 1961, la Academia para el Desarrollo Educacional es una organización sin fines de lucro
dedicada a los servicios para tratar las necesidades del desarrollo humano en los Estados Unidos y a
través del mundo. En sociedad con sus clientes, la Academia aspira a enfrentarse con los desafios
sociales, económicos, y ambientales mediante la educación y desarrollo de recursos humanos; aplicar los mejores metodos
existentes para la educación, entrenamiento, investigación, tecnología, administración, analisis de la conducta, y mercadeo
social, para resolver problemas, y mejorar el conocimiento y destrezas a travós del mundo como los más efectivos medios
para estimular el crecimiento, reducir la pobreza, y promover los ideales democráticos y humanitarios.