KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTI DIABETIK

Prandial (mealrelated) Short-acting Reguler Insulin IntermediateLong-acting acting NPH (Neutral Insulin Glargine Protemine Ultralente Hagedorn) Insulin Detemir Lente Campuran Short dan Intermediateacting Insulin Secretagogue Sulfonilurea Glinid Generasi I Repaglinid Chlorpropamide Nateglinid Tolbutamide Tolazamide Acetohexamide Sulfonilurea Generasi II Glibenklamide (glyburide) Glimepiride Glipizide Biguanide Metformin Metformin XR α-Glucosidase inhibitor Acarbose Thiazolidinediones Rosiglitazone Pioglitazone

Analog rapidacting Insulin Lispro Insulin Glulisine Insulin Aspart

infeksi saluran napas bagian atas. . diare.Dewasa dan usia tua 0. olahraga. 1 mg. monoamin oksi-dase inhibitor. M: hepar oleh sitokrom P450 diikuti glukoronidase atau konjugasi sulfat. sulfa. nyeri punggung. mual. sulfonamid. kulit menjadi kemerahan. MAOI. C + Metformin : C . salisilat. warfarin. jarang mialgia Perhatia n penggun aan Hipoglikemi . usia tua. dapat digunakan bersama Tablet 0. NSAID memperkuat efek hipoglikemia. fenilbutaon meningkatkan efek hipoglikemik Aspirin. maintenance 0. hipersensitif golongan sulfonil urea A: diabsorbsi baik dari GIT D: ikatan protein 80-90% M:dimetabolis me ekstensif di hepar. beta bloker. 2 mg (Novonorm) Dosis: . DMT II  tidak dapat dikontrol dengan diet Sering meningkatkan sensitifitas kulit terhadap cahaya matahari. salisilat. maintenance 100-250 mg 1x/hari.antikoagulan oral memperkuat efek hipoglikemia. antijamur. 200 mg Dosis: . Tablet 500 mg (Orinase) Dosis: . meningkatkan metabolism repaglinide A: diabsorbsi cepat dari GIT D: ikatan protein 60-90% M:dimetabolis me ekstensif di hepar E: terutama melalui uine T ½ 30-42 jam C Insulin Secretago gue (Sulfonil urea G I) Tolbutamide (Orinase) Memacu pelepasan insulin dari sel beta pancreas . mual.5 mg. setelah dosis 1 gr dicapai. eritromisin. antijamur meningkatkan konsentrasi serum tolbutamide. monoamin oksidase inhibitor. kloramfenikol. dan pengurangan berat badan. luminal.54 mg 2-4x/hari diminum 15 menit sebelum makan. gatal rash. kloramfenikol. jarang konstipasi. maksimal 3 gr/hari Interaksi obat Efek Samping Obat (ESO) Sakit kepala. atralgia.5 jam - Insulin Secretago gue (Meglitini de) Repaglinide (Novonorm) Menstimulasi pelepasan insulin dari sel B  mendepolarisasi sel B  membuka kanal kalsium menyebabkan influx kalsium yang menginduksi DMT II tidak dapat dikontrol dgn diet. pusing. dyspepsia. diuretk thiazid menambah konsentrasi glukosa sehingga meningkatkan dosis Anabolik steroid. Indikasi Bentuk Sediaan Obat (BSO) & dosis Tablet 100 mg. sakit kepala Anak-anak.6-6. sakit kepala.hari. alergi.25-3 gr 1x/hari. max 750 mg. parestesia Pasien >75 tahun A: segera di dalam lambung D: PB 70-76%. sulfonamid.PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ANTI DIABETIK Nama Golong an Insulin Secretago gue (Sulfonil urea Generasi I) Nama Generik/ Dagang Chlorpropamide (Diabinese) Mekanisme kerja Memacu pelepasan insulin dari sel beta pancreas. meningkatkan efek hipoglikemia. maintenance 250500 mg 1x/hari. beta boler merubah respon hipoglikemik. dapat ditingkatkan atau diturunkan 50-125 mg sehari untuk interval waktu 3-5 hari.Dewasa inisial 1 gr/hari dengan sarapan atau makanan. rhinitis. insufisiensi kelenjar adrenal atau hipofise ADME Hamil DMT II  tidak dapat dikontrol dengan diet Anabolik steroid.dosis harus ditingkatkan 2 mg tiap 1-2 minggu tergantung respon glukosa dara.Usia tua inisial 100-125 mg 1x/hari. konstipasi. muntah.Dewasa inisial 250mg 1x/hari. diare. kloramfenikol. maksimal 16 mg/hari Infeksi saluran napas atas. menjadi 2 metabolit inaktif E: terutama melalui uine T ½ 4.

usia tua. Glamarol. muntah. Gangguan GIT. Glyzid) Dosis: dws inisial 5 mg/hari sebelum sara-pan. maintenance 1-4 mg 1x/hari. Semi euglocon Euglocon. laktasi. usia tua inisial 1-2 mg 1x/hari bersama sarapan atau makanan utama awal. hipofise dan hepar. Clofibrat. 50% lewat sistem bilier keluar melalui feses T ½ : 2-10 jam A: diabsorbsi baik dari GIT D: ikatan protein 99% M: dimetabolisme di hepar E: melalui urine T ½ 2-4 jam C + Metformin: B C Insulin Secretago gue (Sulfonil urea Generasi II) Glipizide (Aldiab. Gluvas. Metrix) Meningkatkan pelepasan insulin dari pankreas dengan hambatan aliran ion kalium ke luar melalui kanal dan terjadi depolarisasi sehingga membuka kanal kalsium dan terjadi aliran kalsium ke dalam sel meneybabkan pelepasan insulin DMT II tidak dapat dikontrol secara adekuat dengan diet. MAOI. Gluconin. kehamilan. gatal. 10 mg (Glucotrol XL. kehamilan. Gludanil. MAOI. maks 40 mg/hr. [puncak] 2-4 jam. Gludanil. Amaryl. usia tua Insulin Secretago gue (Sulfonil urea Generasi II) Glimepiride (Amadiab. dan pengurangan berat badan Kortikosteroid meningkatkan glukosa darah pasien. rash A: diabsorbsi baik dari GIT D: ikatan protein 99% M: hepar E: urine T ½ 2-4 jam C + Metformin : C . malnutrisi. Glimexal. Daonil. Glucotrol XL. Prodiabet DMT II Tablet 2. biguanid. Sulfonamid meningkatkan efek hipoglikemia Pusing. diare. rash Disfungsi ginjal. Clofibrat.5 mg. 5 mg (Condiabet. Fenilbutazon. koumarin. Semi euglocon). Glyzid). anak-anak E: primer  urin. reaksi hipersensitif Kehamilan.5 Kortikosteroid meningktkan glukosa darah pasien. mual.sekresi insulin metformin Insulin Secretago gue (Sulfo nilurea G II) Glibenklamide (Condiabet. kloramfenikol. bioavai. NSAID.5-5 mg dalam interval 7 hari. 40-100%. somnolen. setelah dosis 2 mg tercapai. laktasi. ditingkatkan 2. olahraga. NSAID. T ½ :4 jam A : di GIT. diare. 3 mg. Amaryl. gatal. anak-anak. Glucotrol XL. sakit kepala. Sulfonamid meningkatkan efek hipoglikemia Pusing. konstipasi. Usia tua dan gangguan hepar 2. mual. olahraga. somnolen. meningkatkan sensitifitas kulit terhadap cahaya matahari. Gemfibrozil. Glyzid) Diabetes Mellitus tipe II yang tidak dapat dikontrol secara adekuat dengan diet. Daonil. melambat pada pasien hiperglikemi D : ikatan protein 99% M : di hepar sebagian menjadi metabolit aktif E : 50% di ginjal.5 mg (Semi Daonil. maksimal 8 mg/hari Tablet 5 mg (Aldiab. konstipasi. dosis ditingkatkan 2. menerima obat beta bloker Penyakit ginjal dan hepar. laktasi. meningkatkan sensitifitas kulit terhadap cahaya matahari. Prodiabet) Dosis: inisial 2. insufisiensi adrenal. Glimepiride. Glibenclamide. Gemfibrozil. 4 mg (Amadiab. 2 mg. Gluvas. muntah. dosis ditingkatkan 2 mg tiap 1-2 minggu berdasar respon glukosa darah. beta bloker. salisilat dan tetrasiklin. Semi Daonil. Fenilbutazon.5 mg dalam interval 3-5 hari hingga tercapai level metabolik yang terkontrol Potensiasi efek hipoglikemik dengan alkohol. Euglocon. dan pengurangan berat badan Tablet 1 mg. sakit kepala. Glamarol. Metrix) Dosis: dewasa. Glimexal. monoamin oksidase inhibitor. Gluconin.

Diafac. Methormyl). inisial 500 mg/hari. dan mengurangi klirens ginjal 27%. Methormyl Methpica.mg/hari. Tablet extended release. Diabex. yang bersifat sementara dan sembuh spontan selama pengobatan Gangguan hepar dan ginjal. MIMS 2005 α- Acarbose Menghambat DM yang Kolestiramin Gangguan GIT Penyakit B . Glumin. Gludepatic. Zumamet). dapat ditingkatkan 500 mg/hari dalam interval 1 minggu. Methpica. kehamilan. Reglus 500. Tablet film coated 500 mg (Gliformin. max 2000 mg/hari. bersama makan pagi dan siang. Metformin. Gludepatic. Forbetes. muntah. Gliformin. flatulen. terutama didistribusi ke mukosa usus dan kelenjar air liur M: E: diekskresi tanpa berubah melalui urine T ½ 3-6 jam Mosby’s 2006. maksimal 2500 mg/hari Tablet 50 mg (Glucobay Cimetidine meningkatkan AUC metformin 50%. Metformin). maksimal 2500 mg. Glucophage. . makanan menunda dan mengurangi absorbsi Gangguan GIT (termasuk diare. maksimal 2000 mg 1x/hari. inisial 500 mg 1x/hari.10-16 thn. dapat ditam-bah 500 mg tiap ming-gu dalam dosis terbagi. laktasi A: diabsorbsi lambat dan tidak sempurna setelah administrasi oral D: ikatan protein dapat diabaikan. usia tua inisial 500 mg 2x/hari. anoreksia). 850 mg (Forbetes. Diafac. dapat ditingkatkan 500 mg/hari interval 7 hari. Glumin. Terapi kombinasi bila sulfonilurea gagal dan terapi adjuvant DMT II untuk mengurangi dosis insulin yang diperlukan Tablet 500 mg (Benofomin. inisial 500 mg 2x/hari. Bila diperlukan dosis 2500 mg/hari. Reglus 500. Glucophage. dewasa dan usia tua. mual. Zumamet). hipoglikemia yang eksesif dan berkepanjangan dapat terjadi. Monoamin Oksidase inhibitor menstimulasi sekresi insulin via beta adrenergic. Diabex) Dosis: dewasa. Diabex. Tablet kapsul 850 mg (Benofomin. ditingkatkan 2. Glumin. dapat ditingkatkan 500 mg/hari dalam interval 1 minggu. dibagi 3 dosis. menurunkan absorbs glukosa dan meningkatkan sensitifitas insulin Terapi inisial pasien yang didiagnosis awal diabetes (overweight) atau gagal dalam diet. puncak konsentrasi 81%.55 mg/hari tiap 1-2 mgg Biguanide Metformin (Benofomin. 850 mg (Glucophage. Zumamet) Menurunkan produksi glukosa dari hepar. meningkatkan resiko asidosis laktat. Seba-gai adjuvant insulin. Dapat diberikan 2x/hari sampai 2000 mg/hari.

kurangi dosis sulfonil urea bila hipoglikemia. meningkatkan resiko hipoglikemia Infeksi saluran napas atas. mialgia. diare. premenopou se A: Cepat diabsorbsi D: ikatan protein 99% M: di hepar E: Terutama di urine. laktasi. (+) meningkatkan efek samping acarbose. berat badan <60 kg 50 mg 3x/hari Tablet film coated 4 mg (Avandia) Dosis: sebagai terapi kombinasi. ditingkatkan pada interval 4-8 minggu. 100 mg (Glucobay 100) Dosis: dewasa. Maks 45 mg/hari. edema. dengan insulin inisial 1530 mg 1x/hari. dan sebagian kecil melalui feses T ½ 3-4 jam C Thiazolidi nediones Pioglitazone (Deculin) Mempengaruhi respon sel target terhadap insulin tanpa meningkatkan sekresi insulin pancreas. diare Kehamilan. kelemahan. kehamilan. inisial 4 mg sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi 2x/hari. Charcoal dan preparat enzim digestif mengurangi efek acarbose sementara. dapat ditingkatkan hingga 8 mg/hari setelah 12 minggu terapi Tablet 15 mg. dewasa. maksimal untuk pasien berat badan >60 kg 100 mg 3x/hari. usia tua. nyeri perut usus kronis. guar gum menambah penurunan glukosa darah. ginseng. ginseng. hipersensitif acarbose. Glucobay 100) absorbsi glukosa dan pencernaan karbohidrat. sakit kepala. glucomannan menambah penurunan glukosa darah. flatulen. 30 mg (Deculin) Dosis: dewasa. usia tua. menurunkan output glukosa hepar dan meningkatkan penggunaan glukosa tergantung insulin di otot skelet Terapi kombinasi bersama sulfonil urea dan metformin untuk pasien diabetes mellitus tipe II yang tidak dapat dikonrol dengan adekuat oleh monoterapi sulfonil urea atau metformin Fenugreek. (+) sulfonylurea inisial 1530 mg/hari. infeksi saluran napas atas. usia tua inisial 25 mg 3x/hari dikunyah bersama gigitan pertama tiap makan berat. digunakan sebagai kombinasi metformin atau sulfonil urea Fenugreek. menurunkan output glukosa hepar dan meningkatkan penggunaan glukosa tergantung insulin di otot skelet Monoterapi sebagai adjuvant diet dan olahraga bagi pasien diabetes mellitus tipe II. anaemia. laktasi Thiazolidi nediones Rosiglitazone (Avandia) Mempengaruhi respon sel target terhadap insulin tanpa meningkatkan sekresi insulin pancreas. dewasa. faringitis Pasien dengan edema atau gagal jantung. dapat diting-katkan sampai 8 mg/hari setelah 12 minggu terapi. laktasi. usia tua. menurunkan konsentrasi AUC dan serum puncak metformin. glucomannan. kehamilan. Sebagai monoterapi. Dosis inisial tetap meneruskan dosis insulin yang ada.Glucosida se inhibitor (Glucobay 50. anak-anak. menghasilkan peningkatan yang rendah konsentrasi glukosa darah setelah makan dikombinasika n dengan diet 50). inisial 4 mg dosis tunggal atau dosis terbagi 2x/hari. meningkatkan resiko hipoglikemia melalui interaksi farmakodinamik. kemudian dosis insulin dikurangi 10-25% bila terjadi hipoglikemia atau kadar glukosa plasma menurun hingga <100 mg/dl. mengurangi esterogen dan progestin kontrasepsi oral Sakit kepala. gangguan hepar sedang-berat A: Cepat diabsorbsi D: ikatan protein 99%. terutama oleh albumin M: di hepar E: melalui urine T ½ 16-24 jam C kombinasi OAD : C . nyeri punggung.

bokong atau paha) Meningkat dengan latihan fisik. sakit atau gangguan emosi. 100 IU/mlx10 ml. jam D : ke hepar. otot. Vial 40 IU/ml x 10 ml. β bloker. durasi 18-24 jam. tetapi tidak IV Dosis tergantung kondisi pasien dan kadar gula darah Kortikosteroid. otot. resisten thd insulin. puncak 612. oral kontrasepsi. jaringan lemak M : di hepar 30-40% E : di ginjal 60% T ½ 3-5 menit B B . jaringan lemak M : di hepar. MAO Inhibitor. resisten thd insulin. Mulai kerja ½ jam. reaksi alergi lokal atau umum Pemindahan dari insulin lain. alkohol meningkatkan efek hipoglikemik dari insulin Hipoglikemi Jarang lipodistrofi. tiroksin meningkatkan kebutuhan insulin. inisial 15-30 mg/hari. ginjal dan otot E : di ginjal. diuretik. monoterapi inisial 15-30 mmg/hari. vial cartridge 100 IU/ml x 3 ml Dapat diberikan SC atau IV pada kondisi ketoasidosis Dosis tergantung kondisi pasien dan kadar gula darah Kortikosteroid. (abdomen lebih cepat dari lengan. durasi 6-8 jam. reaksi alergi lokal atau umum Pemindahan dari insulin lain. diberikan bersama obat hiperglikemi aktif Insulin Intermedia te acting NPH (Humulin N. oral kontrasepsi. sakit atau gangguan emosi. diuretik. 100 IU/mlx10 ml. Insulatard) Campuran insulin dan protamine tidak satupun yang terdapat dalam bentuk yang tidak dalam kompleks (isophane) Meningkatkan penyimpanan lemak dan glukosa dalam sel khusus dan mempengaruhi pertumbuhan sel serta fungsi metabolisme berbagai macam jaringan melalui ikatan DM tipe DM tipe II I.Insulin Short Acting Reguler (Actrapid. puncak 24 jam D : ke hepar. IM lebih cepat daripada SC. tiroksin meningkatkan kebutuhan insulin. dosis dapat ditingkat-kan hingga tercapai 45 mg/hari Vial 40 IU/ml x 10 ml. alkohol meningkatkan efek hipoglikemik dr insulin Hipoglikemi Jarang : lipodistrofi. β bloker. MAO Inhibitor. Humulin R) Meningkatkan penyimpanan lemak dan glukosa dalam sel khusus dan mempengaruhi pertumbuhan sel serta fungsi metabolisme berbagai macam jaringan melalui ikatan dengan reseptor insulin di jaringan DMT I & II metformin. hanya sedikit yang utuh T ½ 3-5 menit A : Mulai kerja 1-2 jam. vial cartridge 100 IU/ml x 3 ml Dapat diberikan SC. diberikan bersama obat hiperglikemi aktif A : cepat diabsorbsi  SC.

dengan reseptor insulin di jaringan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful