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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ÁREA MÉDICO – QUIRÚRGICA DISCIPLINA DE PERIODONCIA DR. JOSÉ LEONIDAS RECINOS FLORES.

FASE IV DE DIAGNÓSTICO

GUATEMALA, MAYO DE 2006

INDICE

FASE IV DE DIAGNÓSTICO PERIODONTAL 1

INTRODUCCIÓN

4

DESCRIPCIÓN DE LA FASE IV

7

1. Datos Generales del Paciente:

7

2. Datos Relativos a la Cavidad Bucal:

7

3. Procedimiento administrativo para la revisión de la Fase IV:

16

4. Herramientas Auxiliares:

17

EJEMPLOS GENERALES DE FASE IV 19

FIG. 1. ANVERSO DE LA HOJA DE FASE

19

FIG. 2. REVERSO DE LA HOJA DE FASE IV

20

FIG. 3. ÁREA PARA ANOTACIÓN DE LOS DATOS GENERALES DEL

21

FIG. 4. ÁREA PARA ANOTAR EL DIAGNÓSTICO PRELIMINAR DE FASE IV

21

FIG. 5. ÁREA DE ABREVIATURAS Y SÍMBOLOS

22

FIG. 6. ÁREA DE EVALUACIÓN

22

FIG. 7. ÁREA DE DIAGNÓSTICO

23

FIG. 8. ÁREA DE CONTROL DIARIO DE

23

FIG. 9. ÁREA DE CONTROL DE TRATAMIENTO TERMINADO

24

FIG. 10. ÁREA DE PRONÓSTICO-RECOMENDACIONES Y

24

FIG. 11. ANOTACIONES DE COLOR EN ENCÍA

25

FIG. 12. ANOTACIONES DE CONTORNO GINGIVAL

25

FIG. 13. ANOTACIONES DE CONTORNO 2 (AUMENTO DE

26

FIG. 14. ANOTACIONES DE CONTORNO 3 (AUMENTO DE

26

FIG. 15. ANOTACIONES DE CONTORNO 4 (DISMINUCIÓN DE CONTORNO)

27

FIG. 16. ANOTACIONES DE PROFUNDIDAD DE

27

FIG. 17. SOMBREADO DE LA BOLSA

28

FIG. 18. ANOTACIONES DE CONSISTENCIA Y TAMAÑO

28

FIG. 19. ANOTACIONES DE EXUDADO HEMORRÁGICO, SEROSO Y

29

FIG. 20. ANOTACIONES DE EXUDADO

29

FIG. 21. ANOTACIONES DE MOVILIDAD DENTAL

30

FIG. 22. ANOTACIONES DE MOVILIDAD DENTAL

30

FIG. 23. ANOTACIONES DE LESIÓN

31

FIG. 24. ANOTACIONES DE FACTORES IRRITANTES 1

31

FIG. 25. ANOTACIONES DE FACTORES IRRITANTES 2

32

FIG. 26. ANOTACIONES DE FACTORES IRRITANTES. 3 DETALLE DE FIG. ANTERIOR

32

FIG. 27. ANOTACIONES DE PLACA DENTOBACTERIANA Y MATERIA ALBA

33

FIG. 28. ANOTACIONES DE

33

FIG. 29. ANOTACIONES EN

34

FIG. 30. EJEMPLO 1 DE ANOTACIONES DE FASE

36

FIG. 31. EJEMPLO 2 DE ANOTACIONES DE FASE

36

FIG. 32. EJEMPLO 3 DE ANOTACIONES DE FASE

37

FIG. 33. EJEMPLO 4 DE ANOTACIONES DE FASE IV

38

FIG. 34. NOMENCLATURA ADICIONAL PARA LAS ANOTACIONES DE FASE IV

39

FIG. 35. NOMENCLATURA ADICIONAL PARA LAS ANOTACIONES DE FASE IV

39

FIG. 36. NOMENCLATURA ADICIONAL PARA LAS ANOTACIONES DE FASE IV

40

FIG. 37. NOMENCLATURA ADICIONAL PARA LAS ANOTACIONES DE FASE IV

40

FIG. 38. ABREVIATURAS DE FRECUENTE USO PARA ANOTACIONES EN FASE

41

FIG. 39. ABREVIATURAS DE FRECUENTE USO PARA ANOTACIONES EN FASE IV

41

FIG. 40. ABREVIATURAS DE FRECUENTE USO PARA ANOTACIONES EN FASE IV

42

FIG. 41. NOMENCLATURA ADICIONAL PARA LAS ANOTACIONES DE FASE IV

42

Introducción

Para poder brindar atención odontológica efectiva en el control de los diferentes estados de enfermedad de la boca y por ende, proporcionar la salud correspondiente, todo paciente integral de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala (Unicamente Facultad en lo que sigue) es incluido dentro de un proceso de diagnóstico que por propósitos académicos, se divide en Fases de la manera siguiente:

FASE I:

Se incluye aquí, la recolección de información relativa a los datos generales del paciente, historia médica anterior e historia odontológica anterior.

FASE II:

En esta fase se realiza la evaluacion por inspección visual y palpación de los tejidos extra e intraorales del paciente. Se recaba la información

y se anota en el instrumento recolector de datos específico (Ficha Clínica del paciente).

FASE III:

Constituye la documentación radiográfica del caso. Se incluye aquí, la toma propiamente dicha de las radiografías indicadas particularmente para cada caso y su respectiva interpretación. Se anotan los hallazgos relevantes del caso.

FASE IV:

Constituye parte del proceso diagnóstico de todo paciente integral de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Tiene por objeto la evaluacion de las estructuras dentarias

y el soporte periodontario que rodea a los dientes. En esta Fase se

debe emitir el diagnóstico respectivo del caso y su correspondiente pronóstico.

FASE V:

En esta fase, se integra toda la información de las fases precedentes con la finalidad de diseñar un plan de tratamiento adecuado y un

presupuesto de acuerdo con los aranceles que rigen en nuestra Facultad.

El esquema anterior de “fases” en el proceso diagnóstico de todo paciente integral de la Facultad permite, dentro de un marco académico y en función de un correcto diagnóstico de cada una de las diferentes situaciones que se presentan, el diseño de planes de tratamiento adecuados que conlleven al efectivo control de los diferentes procesos de enfermedad que se presentan en la cavidad bucal y también, el consiguiente establecimiento efectivo de estados de salud.

De tal manera que, para el establecimiento de un diagnóstico y plan de tratamiento adecuado para cada paciente, es necesario evaluar con profundidad varios aspectos que se mencionan a continuación:

La Historia Médica y Odontológica Anterior (HMA y HOA):

Se determina con estos elementos, el estado o condición sistémica del paciente.

Inspección visual e inspección por palpación de cara, cuello y región perioral.

Evaluación clínica intraoral:

Inspección visual y palpación de estructuras orales, evaluación clínica de estructuras dentarias (presencia de caries, presencia de anomalías dentarias y estado de restauraciones, si las hubiere) y evaluación clínica de estructuras periodontales.

Evaluación radiográfica:

Utilizando una técnica apropiada para hacer posible una correcta interpretación radiográfica.

o

Set completo de radiografías Apicales e interproximales.

o

Radiografía panorámica (ortopantograma)

o

Radiografías oclusales

o

o

Otras proyecciones:

Radiografía Anteroposterior Radiografía Lateral Radiografía de muñeca Radiografía de ATM

Otros elementos de Diagnóstico:

Axiografía computarizada Pruebas histoquímicas de laboratorio Pruebas inmunológicas Pruebas microbiológicas

Para disponer eficazmente de toda la información que se puede obtener de los elementos ya mencionados, se hace necesario que el odontólogo desarrolle un protocolo de evaluación con el objeto de facilitar el almacenamiento, ordenamiento y manipulación de la información así recolectada en el proceso de Fase IV. Con este propósito, se ha diseñado un Periodontograma que junto con la ficha clínica, permiten un apropiado manejo de la información (Figs.: 1 y 2).

La Fase IV de diagnóstico constituye parte del proceso general de diagnóstico que se aplica a todo paciente integral de la Facultad. Tiene como objetivo, la evaluación de estructuras duras y blandas de la cavidad oral. Por lo tanto, se espera que, entre otros, se evalúe la condición del periodonto y la de las estructuras duras del diente.

El producto terminal de la evaluación términos generales:

a. La condición de las estructuras de soporte periodontario (encía, mucosa alveolar, hueso de soporte, cemento radicular y ligamento periodontal).

b. La condición de las estructuras propias de la pieza dental (esmalte, dentina, cemento radicular y órgano pulpar). Presencia de caries, restauraciones defectuosas y anomalías por función y de desarrollo dentario.

c. La condición del resto de estructuras que conforman la cavidad bucal (carrillos, labios, paladar, lengua, piso de la boca, istmo de las fauces, etc.)

de

Fase IV, deberá observar en

Descripción de la Fase IV

Para la correcta utilización del periodontograma, se deberá tomar en cuenta lo siguiente:

1. Datos Generales del Paciente:

NOMBRE: Se deberá anotar los nombres y apellidos completos del paciente.

FECHA: Se colocará el día, mes y año en el que se realiza la evaluación.

DIRECCION: Se colocará la dirección exacta del paciente.

EDAD: Se anotará la cantidad de años cumplidos del paciente.

SEXO: Se anotará el género correspondiente al paciente.

NUMERO DE REGISTRO: Se anotará el número de paciente asignado por Dirección de Clínicas de la Facultad. Si es PI, corresponde a Paciente Integral y si es PCE, corresponde a Paciente Caso Especial.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Se colocará aquí los nombres y apellidos completos del odontólogo practicante que evalúa al paciente. (Fig.: 3).

2. Datos Relativos a la Cavidad Bucal:

Se deberán hacer en el periodontograma las siguientes anotaciones:

Piezas clínicamente ausentes (Figs.: 13, 15, 31, 33, 34, y

35): En el periodontograma, Se sobrescribirán con una aquellas piezas que estén ausentes ya sea por extracción anodoncia.

En el periodontograma, Se sobrescribirán con una aquellas piezas que estén ausentes ya sea por extracción

X

o

Piezas retenidas, incluidas o impactadas (Fig.: 35): Se determina su presencia mediante la observación de radiografías y son señaladas con un signo = .

Restos radiculares o piezas indicadas para extracción (Fig.:

34):

Se señalarán en el periodontograma con el signo

34) : Se señalarán en el periodontogr ama con el signo de color rojo . •

de color rojo.

Contorno del margen Gingival (Figs.: 12, 13, 14, 15, 17, 23, 30, 31 y 33): Se dibujará el contorno del margen gingival y de la

papila interdentaria en bucal y en lingual o palatal, determinando la ubicación del margen gingival a partir de la unión cemento esmalte. En caso de recesión gingival, se dibujará el margen gingival tantos milímetros apicalmente como éste se encuentre alejado de la unión cemento esmalte. Lo contrario se hará en el caso de existir un desplazamiento del margen gingival en sentido oclusal o incisal. Este contorno se dibuja con una línea de color rojo.

Determinación de la profundidad del surco gingival o bolsa periodontaria (Figs.: 16 y 17): Con una sonda periodontal, se establecerá esta profundidad en 6 puntos específicos para cada pieza dental: disto-bucal, bucal, mesio-bucal, mesio-lingual o mesio-palatal, lingual o palatal y disto-lingual o disto-palatal. Se anotarán en la pieza dental correspondiente, las profundidades así obtenidas y se sombreará a lápiz, según sea el sondeo, únicamente el área y pieza en donde ésta profundidad sea igual o mayor a 4 milímetros.

Anotaciones en el encasillado (Fig.: 1): Se anotarán aquí, las abreviaturas (ver listado en la parte media del margen derecho del periodontograma. Fig.: 5) correspondientes a las alteraciones del aparato de soporte y estructuras vecinas como sigue:

o

Cambios de color (Figs.: 11, 30, 31 y 33): Se anotará un

signo (+) en las casillas que correspondan a regiones en donde el color de la encía sea más intenso o bien, con un signo

(-) si existiera una disminución del color.

o

Cambios de contorno (Figs.: 12, 13, 14, 15, 17, 30, 31 y 33): Se anotará la presencia de Recesión gingival (Rg) si el margen gingival se encuentra desplazado apicalmente de la línea cemento esmalte. Si ocurre lo contrario, es decir, un desplazamiento coronal del margen gingival con relación a la

línea cemento esmalte, se anotará el signo (+). En caso de

existir las dos entidades (Desplazamiento coronal (+) y Recesión gingival “Rg”) simultáneamente, se deberán anotar separadas por una diagonal y especificar si es lingual o bucal. También se deben anotar las diferentes combinaciones de las mismas. Ejemplos:

RgB/+L: Recesión gingival bucal y desplazamiento coronal del margen gingival lingual en una misma pieza. RgBL: Recesión gingival bucal y lingual en una misma pieza. +BL: Desplazamiento coronal del margen gingival en bucal y lingual de una misma pieza.

o

Cambios de consistencia (Figs.: 18, 30, 31 y 33):

Si la

encía está suave a la palpación, se anotará un signo (-). Si

está endurecida, se anotará un signo (+). Se deberá usar un instrumento con un apéndice apropiado y ejercer presión en un área particular para así, determinar adecuadamente la consistencia de la encía.

o

Cambios de tamaño (Figs.: 18, 30, 31 y 33): Todos los cambios volumétricos que ocurren en la encía se deben anotar tomando en cuenta tres lugares diferentes de ocurrencia y sus posible combinaciones:

Encía Marginal: Se anotará el agrandamiento de la encía marginal con la abreviatura Eam (encía agrandada marginal). Encía Adherida: Se anotará el agrandamiento de la encía adherida con la abreviatura Eaa (encía agrandada adherida). Encía Papilar: Se anotará el agrandamiento de la encía papilar con la abreviatura Eap (encía agrandada marginal).

o

Exudado (Figs.: 19, 20, 30, 31 y 33): Los diferentes tipos de exudado que ocurren en la encía (surco gingival o bolsa periodontal, generalmente) y sus posibles combinaciones, se deben anotar tomando en cuenta la siguiente nomenclatura:

Ehp: Exudado hemorrágico provocado. Ehe: Exudado hemorrágico espontáneo. Esp: Exudado seroso provocado. Ese: Exudado seroso espontáneo. Epp: Exudado purulento provocado. Epe: Exudado purulento espontáneo.

o

Placa dentobacteriana / materia alba (Figs.: 27, 30, 31 y 33): La presencia de cualquiera de estas dos entidades deberá

anotarse mediante el signo (+).

o

Cálculos dentarios (Figs.: 28, 30, 31 y 33): La presencia de

ésta entidad se anotará mediante el signo (+).

o

Movilidad dentaria (Figs.: 21, 22, 30, 31 y 33): Se anotará la presencia de movilidad dental de acuerdo a la clasificación siguiente:

M1: Corresponde a una movilidad de un diente en

particular no mayor a 1 milímetro, en relación con un punto fijo adyacente. M2: Corresponde a una movilidad de un diente en particular entre 1 y 2 milímetros, en relación con un punto fijo adyacente. M3: Corresponde a una movilidad de un diente en particular mayor a 2 milímetros, en relación con un punto fijo adyacente. También se asignará este valor cuando se observe intrusión y extrusión de la pieza dental.

o

Factores irritantes (Figs.: 24, 25, 26, 30, 31 y 33): Se

anotará con un signo (+), la presencia de factores tales como:

Márgenes de restauraciones sobreextendidos (desbordantes) o abiertos. Deficiencia o ausencia de puntos de contacto interdentales. Presencia de empaque de comida.

Sobrecontorneamiento de restauraciones.

Superficies rugosas de restauraciones.

Presencia de anomalías de desarrollo dentario tales como: proyecciones del esmalte, perlas de esmalte,

anatomía dental bizarra. Trauma oclusal.

o

Lesión mucogingival (Figs: 23 y 33): Cuando se observe la presencia de una banda de encía adherida insuficiente (generalmente menos de 2 milímetros) se anotará en el

encasillado correspondiente un signo

(+)

y

en

el

periodontograma se agregará en la pieza o piezas dentales en donde ocurre la deficiencia el signo en color rojo siguiente:

o

ocurre la deficiencia el signo en color rojo siguiente: o Otros (Figs.: 5, 29, 30, 31

Otros (Figs.: 5, 29, 30, 31 y 33): En los encasillados del periodontograma se anotarán, mediante la utilización de las abreviaturas correspondientes, los hallazgos siguientes:

Abrasión: Defecto en forma de cuña a nivel del cuello de la pieza dental. Es de origen mecánico. Se anotará con la abreviatura (Ab). Debe diferenciarse de Abfracción. Abfracción: Defecto en forma de cuña a nivel del cuello de la pieza dental. Es de origen oclusal (trauma). Se anotará con la abreviatura (Abf). Debe diferenciarse de Abrasión. Caries: Si la caries es superficial, se anotará en el encasillado la abreviatura (Cas). Si la caries es profunda, se anotará en el encasillado la abreviatura (Cap). Facetas de desgaste: Si se encontraran zonas de desgaste a nivel de superficies incisales u oclusales de los dientes, se anotará en el encasillado la abreviatura (Fd). Malposición dentaria: Las versiones dentales (malposiciones dentales) se anotarán en el encasillado mediante la utilización de la abreviatura (Md). Hipoplasias: Las hipoplasias dentales deberán ser anotadas en el encasillado correspondiente, utilizando la abreviatura (Hp). Hipersensibilidad cervical: En caso que el paciente refiera un incremento en la sensibilidad cervical por estímulo tactil, contacto con alimentos dulces, ácidos, fríos o calientes y por aire frió o caliente, se deberá anotar en el encasillado la abreviatura (Hc). Manchas extrínsecas: Si se observaran pigmentos depositados en las superficies externas de las piezas dentales, se anotarán en el encasillado correspondiente con las abreviaturas (Mn) para las manchas negras y (Mt) para las manchas de tabaco.

Anotaciones en el periodontograma de alteraciones como:

o

Caries cervical e interproximal (Figs.: 5, 20, 24, 32 y 33):

Se dibujarán en color rojo en la pieza dental y área específica en que estas ocurran.

o

Obturaciones presentes (Figs.: 24, 25, 26, 29, 31 y 33):

Se dibujarán en color verde en la pieza dental y área específica en que ocurran.

o

Diastemas (Figs.: 30 y 34): Se anotarán en el periodontograma en los dientes en los que se encuentra utilizando el siguiente signo de color rojo:

se encuentra utilizando el siguiente signo de color rojo: o Inserciones altas de frenillos (Fig.: 34)

o

Inserciones altas de frenillos (Fig.: 34): Se dibujarán en color rojo, utilizando los siguientes signos, según sean superiores o inferiores:

(Fig.: 34) : Se dibujarán en color rojo, utilizando los siguientes signos, según sean superiores o

o

o

Empaque de comida (Fig.: 36): Se anotará su ocurrencia con un dibujo formado por dos flechas rojas horizontales en contraposición:

por dos fl echas rojas horizontales en contraposición: Área periapical (Fig. 35) : Se anotará su

Área periapical (Fig. 35): Se anotará su ocurrencia con un

dibujo de color rojo alrededor correspondiente.

pieza

del

ápice

de

la

(Fig. 35) : Se anotará su ocurrencia con un dibujo de color rojo alrede dor correspondiente.

o

Prótesis fija y Póntico (Fig.: 25, 26, 31, 33 y 35): Se anotará su ocurrencia con un dibujo de color verde en el área correspondiente a las prótesis fijas o retenedores y al póntico. Se marcará con una (X), la raíz o raíces que corresponde a la pieza que repone el póntico.

raíces que corresponde a la pieza que repone el póntico. • Evaluar la presencia de áreas

Evaluar la presencia de áreas de furcación (Figs.: 32 y 34):

La presencia de furcaciónes se anota en el área interradicular del diente o los dientes afectados por ésta condición. Se hace con color rojo y respetando la siguiente nomenclatura:

Furcación Grado I:

y respetando la siguiente nomenclatura: Furcación Grado I: Cuando una sonda periodontal se insinúa levemente en

Cuando una sonda periodontal se insinúa levemente en el área de la furcación.

Furcación Grado II:

en el área de la furcación. Furcación Grado II : Cuando la sonda periodontal penetra el

Cuando la sonda periodontal penetra el área de la furcación pero no la atraviesa totalmente.

Furcación grado III:

pero no la atraviesa totalmente. Furcación grado III: Cuando la sonda periodontal atraviesa bucolingualmente o

Cuando la sonda periodontal atraviesa bucolingualmente o viceversa el área de la furcación.

Cuando, sin comprobar clínicamente la presencia de un área de furcación, se puede observar una alteración radiológica en el área de la furcación, se anotará únicamente en el apartado en la ficha clínica destinado a la evaluación radiográfica.

Realizar la evaluación radiográfica (Fig.: 6): Tomar en cuenta que es una ayuda para establecer un diagnóstico de la situación periodontal del paciente (referirse a la práctica clínica de Radiología Periodontal en el Manual de Prácticas Clínicas de Periodoncia 2006). Se deberá estudiar las siguientes estructuras para el análisis:

a. Lámina dura:

Presencia

ausencia

b. Distancia entre cemento esmalte

la

altura

de

la

cresta

ósea

y

la

unión

cemento esmalte la altura de la cresta ósea y la unión c. Rarefacción, lucencia de la

c. Rarefacción, lucencia de la cresta ósea

d. Defectos óseos

Horizontales verticales

e. Lesiones o áreas de furcación

f. Osteítis condensante

g. Observaciones en el área del ligamento periodontal

Ensanchamiento ( > 0.5 milímetros ) Área periapical Lesión o área de la furcación

h. Observaciones en el área del cemento radicular

Hipercementosis Reabsorción

Interna

Externa

i. Observaciones en el área de la raíz dental

Anatomía radicular Conductos accesorios radiculares Fracturas radiculares

Integración de la información recabada: Después de concluido el proceso de evaluación de Fase IV, se deberá integrar la misma para poder emitir el diagnóstico periodontal correspondiente. Se deberá marcar con una (X) la casilla correspondiente al diagnóstico localizada en el anverso del periodontograma (Figs.: 2 y 4) y en el reverso, se consignará el diagnóstico periodontal específico del caso (Figs.: 2 y 7).

Nota: existe un espacio para Pronóstico-observaciones y recomendaciones el cual deberá ser usado en el caso que exista alguna indicación especial para un paciente en particular (Figs.: 2 y 10).

3. Procedimiento administrativo para la revisión de la Fase IV:

a. Previo al inicio de la revisión de Fase IV, se debe constatar que el alumno cumpla o haya efectuado lo siguiente:

La presentación personal del alumno debe cumplir con lo normado en el reglamento de dirección de clínicas para tal efecto.

El estudiante debe tener el instrumental completo y debidamente autoclaveado.

Las Fases I, II y III deberán estar aceptadas y firmadas debidamente. Las radiografías den ser aceptables para la disciplina de Periodoncia.

Que la información recabada en el proceso de Fase IV, esté consignada a lápiz en el periodontograma así como en el encasillado del mismo.

Que estén anotados todos los datos correspondientes a la evaluación radiográfica.

Que esté anotado un diagnóstico específico.

b. Una vez haya sido aprobado por el instructor de la disciplina de periodoncia todo lo consignado en el literal anterior, éste procederá

a revisar al paciente y hechas las correcciones necesarias le indicará al estudiante lo siguiente:

Que pase a lapicero toda la información obtenida (excepto el sombreado de la bolsa periodontaria, el cual tendrá que hacerlo a lápiz).

Que anote en el reverso de la ficha clínica, en la región específica para el control diario de tratamiento, la fecha y el procedimiento efectuado.

c. Una vez completados todos los pasos anteriores, se dará por

concluida la Fase IV y se procederá a firmar la ficha de periodoncia. El estudiante procederá luego, a pasar toda la información recabada

a la ficha oficial de la Facultad de Odontología de la Universidad de

San Carlos de Guatemala. El instructor procederá a firmar en el área

de diagnóstico, control diario de tratamiento y la hoja de doble control (Figs.: 2, 8 y 9).

4. Herramientas Auxiliares:

Las figuras 34, 35 y 36 (Nomenclatura adicional para las anotaciones de Fase IV) proporcionan información para hacer anotaciones en el proceso diagnóstico de Fase IV de situaciones que los pacientes presentan al momento del examen.

La Figura 37 (Nomenclatura adicional para las anotaciones de Fase IV) proporcionan información para hacer anotaciones de tratamientos efectuados en la Facultad (pacientes en proceso de tratamiento).

Las Figuras 38, 39 y 40 (Abreviaturas de frecuente uso para Anotaciones en Fase IV) proporcionan información para hacer anotaciones abreviadas en los procesos de Fase IV y tratamiento efectuados en la Facultad (pacientes en proceso de tratamiento).

La Figura 41 proporciona información acerca de la calidad de las restauraciones presentes al momento de realizar el proceso de Fase IV.

EJEMPLOS GENERALES DE FASE IV

Fig. 1. Anverso de la hoja de Fase IV.

D

G

E

n

c

a

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i

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P

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D x.

C

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í

s

t

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a

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Fig. 2. Reverso de la hoja de Fase IV T.

Fig. 2. Reverso de la hoja de Fase IV T . 20

Fig. 3. Área para anotación de los Datos Generales del Paciente.

JUAN CARLOS ORELLANA PALACIOS 23 AV. 12-56, ZONA 12. LA REFORMITA. 26 23 DE JUNIO
JUAN CARLOS ORELLANA PALACIOS
23 AV. 12-56, ZONA 12. LA REFORMITA.
26
23 DE JUNIO DEL 2004
M
PI-0238-04-5
MARIAJOSE COLINDRES RUANO

F ig. 4. Área para anotar el Diagnóstico Preliminar de Fase IV.

DEL 2004 M PI-0238-04-5 MARIAJOSE COLINDRES RUANO F ig. 4. Área para anotar el Diagnóstico Preliminar

Fig. 5. Área de abreviaturas y símbolos frecuentes.

Fig. 5. Área de abreviaturas y símbolos frecuentes. Fig. 6. Área de Ev aluación Radiográfica .

Fig. 6. Área de Evaluación Radiográfica.

SE OBSERVA EN ESTA IMAGEN RADIOGRAFICA UNA REABSORCCION OSEA HORIZONTAL AVANZADA. EN PIEZAS DENTALES NUMEROS:
SE OBSERVA EN ESTA IMAGEN RADIOGRAFICA UNA REABSORCCION
OSEA HORIZONTAL AVANZADA. EN PIEZAS DENTALES NUMEROS: 9, 10, 11 Y 12, EXISTE UNA REAB-
SORCION OSEA DE TIPO VERTICAL AVANZADA. NO EXISTE PRESENCIA DE LAMINA DURA Y EL PA-
TRON TRABECULAR ES DIFUSO. MARGENES DE RESTAURACIONES DESADAPTADOS: 4, 5 Y 13.

Fig. 7. Área de Diagnóstico Específico.

PERIODONTITIS AVANZADA GENERALIZADA (PERIODONTITIS CRONICA DEL ADULTO). GINGIVITIS SOBREIMPUESTA.
PERIODONTITIS AVANZADA GENERALIZADA (PERIODONTITIS
CRONICA DEL ADULTO). GINGIVITIS SOBREIMPUESTA.

F ig. 8. Área de Control Diario de Tratamiento.

12-04-04 Evaluación de Fase IV aceptada. 22-04-04 Detartraje con ultrasonido y Control de placa dento-
12-04-04
Evaluación de Fase IV
aceptada.
22-04-04
Detartraje con ultrasonido
y Control de placa dento-
bacteriana aceptados.

Fig. 9. Área de Control de Tratamiento Terminado.

12-04-04 22-04-04
12-04-04
22-04-04
de Control de Tratamiento Terminado . 12-04-04 22-04-04 F ig. 10. Área de Pronóstico-R ecomendaciones y

F ig. 10. Área de Pronóstico-Recomendaciones y Observaciones.

EL PRONOSTICO DEL PRESENTE CASO ES RESERVADO YA Q E LA REABSORCION OSEA ES CONSIDERABLE,
EL PRONOSTICO DEL PRESENTE CASO ES RESERVADO
YA Q E LA REABSORCION OSEA ES CONSIDERABLE, SOBRETODO EN EL SEGMENTO
U
ANTE
RIOR. SE RECOMIENDA UNA POLITICA DE MANTENIMIENTO REGULAR – CAD
A 3
MESES- CON EL FIN DE CONTROLAR LA ENFERMEDAD.
PROXIMA CITA DE MANTENIMIENTO EN JULIO O AGOSTO DEL 2004.

Fig. 11. Anotaciones de Color en encía.

Fig. 11. Anotaciones de Color en encía .   24 24 23 23 22 22 21
 

24

24

23

23

22

22

21

21

COLORCOLOR

+

+

+

+

+

+

 

F ig. 12. Anotaciones de Contorno Gingival 1.

+   F ig. 12. Anotaciones de Contorno Gingival 1 .   6 6 7 7
 

6

6

7 7

8 8

9

9

10

10

11

11

CONTORNOCONTORNO

Rg

Rg

 

Rg

Rg

Rg

Rg

 

Rg

Rg

CONTORNOCONTORNO

Rg

Rg

Rg

Rg

 

Rg

Rg

 

Rg

Rg

 

27

27

26

26

25

25

24

24

23

23

22

22

F ig. 13. Anotaciones de Contorno 2 (aumento de contorno).

F ig. 13. Anotaciones de Contor no 2 (aumento de contorno) . F ig. 14. Anotaciones
F ig. 13. Anotaciones de Contor no 2 (aumento de contorno) . F ig. 14. Anotaciones

F ig. 14. Anotaciones de Contorno 3 (aumento de contorno).

ig. 13. Anotaciones de Contor no 2 (aumento de contorno) . F ig. 14. Anotaciones de

F ig. 15. Anotaciones de Contorno 4 (Disminución de contorno)

ig. 15. Anotaciones de Contorno 4 (Disminución de contorno) 22 21 20 19 18 17 COLOR
ig. 15. Anotaciones de Contorno 4 (Disminución de contorno) 22 21 20 19 18 17 COLOR

22

21

20

19

18

17

COLOR

           

CONTORNO

Rg

Rg

Rg

Rg

   

CONSISTENCIA

Fig. 16. Anotaciones de Profundidad de Sondeo.

5 6 7 7 7 7 6 5 3 3 3 4 3 3 3
5 6 7
7 7 7
6 5 3
3 3 4
3 3 3
2 2 2
2 3 2
3 2 2
2 2 2
2 4 2
3 3 3
3 4 3
4 4 4
5 6 6
7 7 6
7 5 5

5

5 4

5 6 7

7 7 8

6 4 4

4 3 3

3 3 2

2 2 2

2 1 3

3 1 3

2 1 2

3 2 3

4 3 4

4 3 5

6 5 7

8 7 7

5 4 5

5

3 5

6 6 7

7 7 8

6 5 4

3 2 3

4 3 2

2 2 2

2 2 2

2 2 2

2 1 2

2

1

2

2 3 3

4 3 4

5 3 5

6 3 6

5 3 5

3 2 5 6 6 7 7 7 7 5 5 4 4 3 2
3 2 5
6 6 7
7 7 7
5 5 4
4 3 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
3 2 3
4
3 4
4 3 5
3 2
5
6 6 7
7 5 8
7
6 5

F ig. 17. Sombreado de la bolsa periodontaria.

F ig. 17. Sombreado de la bolsa periodontaria. F ig. 18. Anotaciones de Consistencia y Tamaño

F ig. 18. Anotaciones de Consistencia y Tamaño

F ig. 18. Anotaciones de Consistencia y Tamaño   28 27 26 25 C ONSISTENCIA -
 

28

27

26

25

C

ONSISTENCIA

-

-

-

-

 

Eap

Eam

Eap

   

TAMAÑO

Eam

Eaa

Eap

Eap

C ONSISTENCIA - - - -   Eap Eam Eap     TAMAÑO Eam Eaa Eap

F ig. 19. Anotaciones de exudado hemorrágico, seroso y purulento.

Anotaciones de exudado hemorrágico, seroso y purulento. 9 10   7 8 9 Ehp Ehp EXUDADO
Anotaciones de exudado hemorrágico, seroso y purulento. 9 10   7 8 9 Ehp Ehp EXUDADO

9

10

 

7

8

9

Ehp

Ehp

EXUDADO

Epe

Epe

Epe

F ig. 20. Anotaciones de exudado seroso.

Esp = Exudado seroso provocado Ese = Exudado seroso expontaneo

= Exudado seroso provocado Ese = Exudado seroso expontaneo   6 7 8 9 10 11
 

6

7

8

9

10

11

EXUDADO

Ese

Ese

Ese

Ese

Ese

Ese

EXUDADO

Ese

Ese

Ese

Ese

Ese

Ese

 

27

26

25

24

23

22

F ig. 21. Anotaciones de movilidad dental superior.

M1 = Movilidad grado 1: > 0.5 mm 1 mm

M2 = Movilidad grado 2: > 1 mm 2 mm

M 3 = Movilidad grado

3: > 2 mm,

existe extrusión e intrusión

dental.

grado 3: > 2 mm, existe extrusión e intrusión dental.   7 8 9 10 MOVILIDAD
 

7

8

9

10

MOVILIDAD

M2

M3

M2

M3

F ig. 22. Anotaciones de Movilidad dental inferior.

M2 M3 F ig. 22. Anotaciones de Movilidad dental inferior. M1 = Movilidad grado 1: >

M1 = Movilidad grado 1: > 0.5 mm

1 mm

M2 = Movilidad grado 2: > 1 mm 2 mm

M3 = Movilidad grado 3: > 2 mm, existe extrusión e intrusión dental.

TODA MOVILIDAD DEBE ESTABLECERSE EN

RELACION CON UN PUNTO FIJO.

dental. TODA MOVILIDAD DEBE ESTABLECERSE EN RELACION CON UN PUNTO FIJO.   24 25 MOVILIDAD  
 

24

25

MOVILIDAD

 

M2

F ig. 23. Anotaciones de Lesión Mucogingiv al.

F ig. 23. Anotaciones de Lesión Mucogingiv al. 25 LESION M-G + F ig. 24. Anotacio
F ig. 23. Anotaciones de Lesión Mucogingiv al. 25 LESION M-G + F ig. 24. Anotacio

25

LESION M-G

+

F ig. 24. Anotacio

nes de Factores Irritantes 1.

M-G + F ig. 24. Anotacio nes de Factores Irritantes 1.   32 32 31 31
M-G + F ig. 24. Anotacio nes de Factores Irritantes 1.   32 32 31 31
 

32

32

31

31

30

30

FACTORES

FACTORES

IRRITANTES

IRRITANTES

 

+

+

+

+

Fig. 25. Anotaciones de Factores Irritantes 2.

Fig. 25. Anotaciones de Factores Irritantes 2.   7 8 9 10 FACTORES      
Fig. 25. Anotaciones de Factores Irritantes 2.   7 8 9 10 FACTORES      
 

7

8

9

10

FACTORES

       

IRRITANTES

+

+

F ig. 26. Anotaciones de Factores Irritantes. 3 Detalle de Fig. anterior.

de Factores Irri tantes. 3 Detalle de Fig. anterior.   7 8 9 10 FACTORES  
de Factores Irri tantes. 3 Detalle de Fig. anterior.   7 8 9 10 FACTORES  
 

7

8

9

10

FACTORES

       

IRRITANTES

+

+

Fig. 27. Anotaciones de Placa

Dentobacteriana y Materia Alba.

Fig. 27. Anotaciones de Placa Dentobacteriana y Materia Alba.   27 26 25 24 23 22
 

27

26 25

24

23 22

PDB/Materia Alba

+

+ +

+

+ +

Fig. 28. Anotaciones de Cálculos.

+ + + + + + Fig. 28. Anotaciones de Cálculos.   27 26 25 24
 

27 26

25

24

23 22

CALCULOS

+ +

+

+

+ +

F ig. 29. Anotaciones en O tros.

A brasión (Ab)

F ig. 29. Anotaciones en O tros. A brasión (Ab) F aceta de desgaste (Fd) C

F aceta de desgaste (Fd)

en O tros. A brasión (Ab) F aceta de desgaste (Fd) C aries Profunda (Cap) Atricción

C aries Profunda (Cap)

(Ab) F aceta de desgaste (Fd) C aries Profunda (Cap) Atricción (At) Caries superficial (Cas) Mancha

Atricción (At)

(Ab) F aceta de desgaste (Fd) C aries Profunda (Cap) Atricción (At) Caries superficial (Cas) Mancha

Caries superficial (Cas)

(Ab) F aceta de desgaste (Fd) C aries Profunda (Cap) Atricción (At) Caries superficial (Cas) Mancha

Mancha Negra (Mn)

(Ab) F aceta de desgaste (Fd) C aries Profunda (Cap) Atricción (At) Caries superficial (Cas) Mancha

M ancha de tabaco (Mt)

M ancha de tabaco (Mt) A malgama deficiente (Amd) Malposición de nt al (Md) Hipersensibilidad (Hs)

A malgama deficiente (Amd)

M ancha de tabaco (Mt) A malgama deficiente (Amd) Malposición de nt al (Md) Hipersensibilidad (Hs)

Malposición de

nt al (Md)

(Mt) A malgama deficiente (Amd) Malposición de nt al (Md) Hipersensibilidad (Hs) Otro Ab At Fd

Hipersensibilidad (Hs)

(Amd) Malposición de nt al (Md) Hipersensibilidad (Hs) Otro Ab At Fd Cas Cap Otro Mn

Otro

Ab

At

Fd

Cas

Cap

Otro

Mn

Mt

Md

Amd

Hs

Fig. 30. Ejemplo 1 de An otaciones de Fase IV.

OTRO

   

Mt

 

Mt

 

OTRO

 

Mt

Md

Mt

M

n

Mt

CALCULOS

+

+

+

+

+

+

PDB/MATERIA ALBA

+

+

+

+

+

+

FAC. IRRITANTES

 

+

+

+

+

 

LESION M-G

           

MOVILIDAD

 

M1

M3

M2

M1

 

EXUDADO

 

Epe

Epe

Epe

Epe

 

TAMAÑO

Eap

   

Eap

Eap

Eap

CONSISTENCIA

-

-

-

-

-

-

CONTORNO

 

Rg

Rg

Rg

Rg

 

COLOR

+

+

+

+

+

+

 

6

7

8

9

10

11

+ + + +   6 7 8 9 10 11 Fig. 31. Ejemplo 2 de
+ + + +   6 7 8 9 10 11 Fig. 31. Ejemplo 2 de

Fig. 31. Ejemplo 2 de An otaciones de Fase IV.

Mn Fd Fd CT O Amd Amd Amd d + + + + + +
Mn
Fd
Fd
CT O
Amd
Amd
Amd
d
+ +
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
M 1
M 1
Ehp
Ehe Epp Ehe Epp
Eam/p/a
Eam Eae
Eam Eae
Eam Eae
Eaa
Eaa
Eaa
----
+
Rg
Rg
Rg
+
+
+
+

Fig . 32. Ejemp

lo

3

de

A

no

ta

cio

n

es

d

+ + + + Amd Amd Cap F II
+ +
+ +
Amd
Amd
Cap
F II

e F

ase IV.

Fig . 32. Ejemp lo 3 de A n o ta cio n es d +
Fig . 32. Ejemp lo 3 de A n o ta cio n es d +

Fig. 33. Ejemplo 4 de Anotaciones de Fase IV c ompleta.

Am Am d d CT CT Amd Cap Amd Cap Cap Cap Cap Cap Ab
Am
Am
d
d
CT
CT
Amd Cap
Amd Cap
Cap
Cap
Cap
Cap
Ab
Ab
Cap
Cap
Cas
Cas
Cas
Cas
Amd
Amd
Fd
F d
F d
Ab
Ab
Ab
Mn
Mn
Mn
Mp
Mp
Mp
Hs
Hs
Hs
Fd
Fd
Fd
Fd
Fd
Fd
Ab
Ab
Ab
Fd
Fd
Fd
Mp
Mp
Mp
Hs
Hs
Hs
+
+ +
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+
+
+
M
M M
3
3
3
M 1
M 1
M 1
M 2
M 2
M 2
M 2
M 2
M 2
Eh e
Eh e
Eh e
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Epe
Epe
Epe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ese
Ese
Ese
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Ehe
Eee
Eee
Eee
Ea m
Ea m
Ea m
Eae
Eae
Eae
Eaa
Eaa
Eaa
Eam
Eam
Eam
Eam
Eam
Eam
Eae
Eae
Eae
Eae
Eae
Eae
Eam
Eam
Eam
+ +
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+/Rg
+/Rg
+/Rg
Rg
Rg
Rg
Rg
Rg
Rg
Rg
Rg
Rg
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ + + + + + + + + +/Rg Rg + + + +
+ +
+ +
+
+
+
+
+
+/Rg
Rg
+
+
+ +
+ +
+
+
+
E
a
m
Eap
Eaa
Eam
Eam Eap
Eaa
Eam
Eh p
Ehp
Ehp
Epp
Ehp
Ehp
Ese
Ehp
Ehp
Epe
M 3
M 1
M 2
M 2
+
+
+ +
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Cap
OAd
Cas
OAd
Cas
Cas
Cas Cap
OAa
Fd
Ab
Mn
Mp
Hs
Fd
Fd
Ab
Fd
Mp
Hs

Fig. 34. Nomenclatura adicional para las anotaciones de Fase IV

DIBUJOS PARA LAS ANOTACIONES EN EL PERIODONTOGRAMA

CARIES

CARIES LESION DE FURCA
CARIES LESION DE FURCA
CARIES LESION DE FURCA
CARIES LESION DE FURCA

LESION DE FURCA

I

II

III

RE STAURACIONES

RE STAURACIONES PIEZA DENTAL AUSENTE
RE STAURACIONES PIEZA DENTAL AUSENTE

PIEZA DENTAL AUSENTE

DIASTEMA

DIASTEMA EXTRACCION INDICADA
DIASTEMA EXTRACCION INDICADA

EXTRACCION INDICADA

INSERCIONES DE

INSERCIONES DE  
 

FRENILLO –ALTA Y

BAJA-

Fig. 35. Nomenclatura adicional para las anotaciones de Fase IV

DIBUJOS PARA LAS ANOTACIONES EN EL PERIODONTOGRAMA

PIEZA NO ERUPCIONADA O RETENIDA

PIEZA CON TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RADICU- LARES DEFICIENTE.

AREA APICAL

FRACTURA CORONAL

RADICU- LARES DEFICIENTE. AREA APICAL FRACTURA CORONAL FRACTURA RADICULAR APICECTOMIA PROTESIS PARCIAL FIJA Y SU

FRACTURA RADICULARDE CONDUCTOS RADICU- LARES DEFICIENTE. AREA APICAL FRACTURA CORONAL APICECTOMIA PROTESIS PARCIAL FIJA Y SU PONTICO

APICECTOMIACONDUCTOS RADICU- LARES DEFICIENTE. AREA APICAL FRACTURA CORONAL FRACTURA RADICULAR PROTESIS PARCIAL FIJA Y SU PONTICO

PROTESIS PARCIAL FIJA Y SU PONTICO FIJA Y SU PONTICO

Fig. 36. Nomenclatura adicional para las anotaciones de Fase IV

DIBUJOSDIBUJOS PARAPARA LASLAS ANOTACIONESANOTACIONES ENEN ELEL PERIODONTOGRAMAPERIODONTOGRAMA

PROBLEMA MUCOGINGIVAL

PROBLEMA MUCOGINGIVAL

EMPAQUE DE COMIDA

EMPAQUE DE COMIDA

PUNTO DE

PUNTO DE

CONTACT

CONTACT

DEFICIENTE

DEFICIENTE

O

O

DISCREPANC IA DE

DISCREPANC IA DE

REBORDE

REBORDE

M ARGINAL

M ARGINAL

ROTACION DE NTAL O

ROTACION DE NTAL O

GIROVERSI

GIROVERSI

ON.

ON.

DE NTAL O ROTACION DE NTAL O GIROVERSI GIROVERSI ON. ON. MAL POSICION DENTAL. MAL POSICION
DE NTAL O ROTACION DE NTAL O GIROVERSI GIROVERSI ON. ON. MAL POSICION DENTAL. MAL POSICION
DE NTAL O ROTACION DE NTAL O GIROVERSI GIROVERSI ON. ON. MAL POSICION DENTAL. MAL POSICION
DE NTAL O ROTACION DE NTAL O GIROVERSI GIROVERSI ON. ON. MAL POSICION DENTAL. MAL POSICION
DE NTAL O ROTACION DE NTAL O GIROVERSI GIROVERSI ON. ON. MAL POSICION DENTAL. MAL POSICION
DE NTAL O ROTACION DE NTAL O GIROVERSI GIROVERSI ON. ON. MAL POSICION DENTAL. MAL POSICION

MAL POSICION DENTAL.

MAL POSICION DENTAL.

VERSION LINGUAL O LINGUO

VERSION LINGUAL O LINGUO

VERSION.

VERSION.

MAL POSICION DENTAL.

MAL POSICION DENTAL.

VERSION DISTAL O DISTO

VERSION DISTAL O DISTO

VERSION.

VERSION.

SOBREXTENSION MARGINAL DE RESTAURACION. FACTOR IRRITANTE.

Fig. 37. Nomenclatura adicional para las anotaciones de Fase IV

DIBUJOS PARA LAS ANOTACIONES EN EL PERIODONTOGRAMA DE TRATAMIENTOS EFECTUADOS

RESTAURACIONES

EFECTUADAS:

OBTURACION DE AMALGAMA PROTESIS PAR— CIAL FIJA. TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RA— DICULARES, FOR- MADENTINA Y CO- RONA TOTAL. RESINA C III. APICECTOMIA CORONA TOTAL EXTRACCIÓN EFEC- TUADA

Y CO- RONA TOTAL. • RESINA C III. • APICECTOMIA • CORONA TOTAL • EXTRACCIÓN EFEC-

F ig. 38. Abreviaturas de frecuente uso para Anotaciones en Fase IV.

No.

No.

TERMINO

TERMINO

ABR.

ABR.

1 1

ABRASION

ABRASION

Ab.

Ab.

2

2

ATRICCION

ATRICCION

At.

At.

3

3

HIPOPLASIA DEL

HIPOPLASIA DEL

ESMALTE

ESMALTE

He

He

4

4

FACETA DE

FACETA DE

DESGASTE

DESGASTE

Fd

Fd

5

5

INCLINACIÓN

INCLINACIÓN

In

In

6

6

ROTACION

ROTACION

Rt

Rt

7

7

EXTRUSION

EXTRUSION

Ex

Ex

8

8

INTRUSION

INTRUSION

It

It

9

9

APIÑAMIENTO

APIÑAMIENTO

Ap

Ap

10

10

MAL POSICION

MAL POSICION

MESIAL

MESIAL

MpM

MpM

11

11

MAL POSICIÓN

MAL POSICIÓN

LINGUAL

LINGUAL

MpL

MpL

12

12

MALPOSICIÓN

MALPOSICIÓN

DISTAL

DISTAL

MpD

MpD

13

13

MALPOSICIÓN

MALPOSICIÓN

BUCAL

BUCAL

MpB

MpB

** p/e = PROVOCADO O EXPONTANEO

No.

No.

TERMINO

TERMINO

ABR.

ABR.

14

14

COLOR

COLOR

AUMENTADO

AUMENTADO

+

+

15

15

COLOR

COLOR

DISMINUIDO

DISMINUIDO

- -

16

16

CONTORNO

CONTORNO

AUMENTADO

AUMENTADO

+

+

17

17

CONTORNO

CONTORNO

DISMINUIDO

DISMINUIDO

Rg

Rg

18

18

AGRANDAMIENTO

AGRANDAMIENTO

ENCIA PAPILAR

ENCIA PAPILAR

Eap

Eap

19

19

AGRANDAMIENTO

AGRANDAMIENTO

ENCIA MARGINAL

ENCIA MARGINAL

Eam

Eam

20

20

AGRANDAMIENTO

AGRANDAMIENTO

ENCIA ADHERIDA

ENCIA ADHERIDA

Eaa

Eaa

21

21

EXHUDADO

EXHUDADO

HEMORRAGICO

HEMORRAGICO

Eh

Eh

p/e**

p/e**

22

22

EXHUDADO

EXHUDADO

PURULENTO

PURULENTO

Ep

Ep

p/e**

p/e**

23

23

EXHUDADO

EXHUDADO

SEROSO

SEROSO

Es

Es

p/e**

p/e**

No.

No.

TERMINO

TERMINO

ABR.

ABR.

24

24

MOVILIDAD

MOVILIDAD

DENTAL

DENTAL

M1 M2

M1 M2

M3

M3

25

25

HIPERSENSIBIL I

HIPERSENSIBIL I

DAD

DAD

Hs

Hs

26

26

MANCHA

MANCHA

NEGR A

NEGR A

Mn

Mn

27

27

MANCHA DE

MANCHA DE

TABACO

TABACO

Mt

Mt

28

28

DENS IN DENTE

DENS IN DENTE

Dd

Dd

29

29

RESTO

RESTO

RADICULAR

RADICULAR

Rr

Rr

30

30

DILASCERACIO N

DILASCERACIO N

Dl

Dl

31

31

CARIES SUPER FI-

CARIES SUPER FI-

CIAL

CIAL

Cas

Cas

32

32

CARIES

CARIES

PROFUNDA

PROFUNDA

Cap

Cap

33

33

EXPOSICION

EXPOSICION

PULPAR

PULPAR

Ep

Ep

34

34

LESION DE FUR CA

LESION DE FUR CA

F

F

I,II,III

I,II,III

Fig. 39. Abreviaturas de frecuente uso para Anotaciones en Fase IV

TIPO DE TRATAMIENTO

TIPO DE TRATAMIENTO

ABREVIATURA ABREVIATURA

MATERIALES Y MEDICAMENTOS

MATERIALES Y MEDICAMENTOS

ABREVIATURA ABREVIATURA

OBTURACION REFORZADA

OBTURACION REFORZADA

INCRUSTACION

INCRUSTACION

CORONA TOTAL

CORONA TOTAL

CORONA ¾

CORONA ¾

CORONA FRENTE ESTETICO

CORONA FRENTE ESTETICO

CARILLA

CARILLA

SELLANTE DE FOSAS Y FISURAS

SELLANTE DE FOSAS Y FISURAS

RECUBRIMIENTO CUSPIDEO

RECUBRIMIENTO CUSPIDEO

RECUBRIMIENTO PULPAR

RECUBRIMIENTO PULPAR

IMPLANTE OSEOINTEGRADO

IMPLANTE OSEOINTEGRADO

PONTICO

PONTICO

ESPIGA INTRARRADICULAR

ESPIGA INTRARRADICULAR

PROTESIS PARCIAL FIJA

PROTESIS PARCIAL FIJA

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

PROTESIS TOTAL

PROTESIS TOTAL

UNION PONTICO SOPORTE MOVIL

UNION PONTICO SOPORTE MOVIL

FERULA

FERULA

BASE

BASE

MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO

MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO

MANTENEDOR DE ESPACIO

MANTENEDOR DE ESPACIO

REMOVIBLE

REMOVIBLE

OR OR

I I

CT CT

C3/4 C3/4

CFE CFE

C C

SFF SFF

RC RC

Rp Rp

Im Im

Po Po

EI EI

PPF PPF

PPR PPR

PT PT

UM UM

Fer Fer

B B

MEF MEF

MER MER

AMALGAMA

AMALGAMA

Am

Am

 

RESINA

RESINA

R

R

ORO

ORO

O

O

PORCELANA

PORCELANA

P

P

IONOMERO DE VIDRIO

IONOMERO DE VIDRIO

IV

IV

ACRILICO

ACRILICO

Acr

Acr

SILICATO

SILICATO

S

S

OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

OZE

OZE

MATERIAL DE RESTAURACION

MATERIAL DE RESTAURACION

IRM

IRM

INTERMEDIA

INTERMEDIA

CEMENTO DE OXIFOSFATO

CEMENTO DE OXIFOSFATO

COF

COF

BARNIZ

BARNIZ

B

B

HIDROXIDO DE CALCIO

HIDROXIDO DE CALCIO

HC

HC

CROMO COBALTO

CROMO COBALTO

CC

CC

MATERIAL FLEXIBLE

MATERIAL FLEXIBLE

MFlex

MFlex

GUTAPERCHA

GUTAPERCHA

Gu

Gu

ESTEROIDES

ESTEROIDES

Est

Est

ALAMBRE DE ACERO

ALAMBRE DE ACERO

AA

AA

ACERO

ACERO

Ac

Ac

ESTEROIDES ESTEROIDES Est Est ALAMBRE DE ACERO ALAMBRE DE ACERO AA AA ACERO ACERO Ac Ac

41

Fig. 40. Abreviaturas de frecuente uso para Anotaciones en Fase IV

TRATAMIENTOS PREVIOS Y TRATAMIENTOS EFECTUADOS

PARA REGISTRAR RESTAURACIONES, BASES, TRABAJOS PROTESICOS Y OTROS, SE ANOTARA

E

N LA MISMA CASILLA LA CLAVE CORRESPONDIENTE AL TIPO DE TRATAMIENTO Y LA DEL MATERIAL, EJEMPLOS:

TRATAMIENTO Y MATERIAL

TRATAMIENTO Y MATERIAL

ABREVIATURA

ABREVIATURA

INCRUSTACION DE ORO

INCRUSTACION DE ORO

VACIADO

VACIADO

IO

IO

CORONA TOTAL DE ACRILICO

CORONA TOTAL DE ACRILICO

CT Acr

CT Acr

PONTICO DE ACRILICO

PONTICO DE ACRILICO

Po Acr

Po Acr

BASE DE OXIDO DE ZINC Y

BASE DE OXIDO DE ZINC Y

EUGENOL

EUGENOL

BOZE

BOZE

RECUBRIMIENTO PULPAR CON

RECUBRIMIENTO PULPAR CON

HIDROXIDO DE CALCIO

HIDROXIDO DE CALCIO