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ARTICLE IN PRESS

Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61(1):8788

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 IMAGENES EN OTORRINOLARINGOLOG IA

Tiroides lingual: un hallazgo casual


Lingual thyroid: an accidental nding
Marta Neves, Paula Azevedo y Manuel Rodrigues e Rodrigues
Servicio de Otorrinolaringolog Hospital Pedro Hispano, Matosinhos, Portugal a, Recibido el 29 de octubre de 2008; aceptado el 29 de enero de 2009 Disponible en Internet el 17 de septiembre de 2009

El tiroides lingual es una entidad cl nica rara que ocurre por  una alteracin en la migracin embriolgica de la glandula o o o desde la base lingual hasta el cuello. Presentamos un caso  pediatrico diagnosticado por casualidad. Nina de 4 anos sin antecedentes personales o enferme dades signicativas que consulta por tos irritativa de 1 semana de evolucin y crisis de tos lar o ngea en las ultimas  24 h. Admitida en emergencias pediatricas con el diagnso tico de epiglotitis aguda, no presentaba ebre ni senales de dicultad respiratoria. Ten buen estado general a y saturacin de O2 normal. Los examenes iniciales no o

eran compatibles con infeccin. En observacin en o o otorrinolaringolog a, se objetiva con endoscopio una tumoracin no dolorosa en la l o nea media de la base lingual (g. 1). La palpacin cervical era normal. Se solicit una o o  resonancia magnetica, en la que se objetiva la lesin (g. 2). o El diagnstico de tiroides lingual se conrm con una o o gammagraf con 99mTc (g. 3). Las pruebas de funcin a o tiroidea eran compatibles con hipotiroidismo compensado. Inici tratamiento con tiroxina, que normaliz los valores de o o tirotropina en 4 meses. En la actualidad se encuentra  asintomatica y con el volumen de la tumoracin estable. o

 Figura 1 Imagen endoscpica. Tumoracin violacea, suave y o o vascularizada en la l nea media de la base lingual, tras las papilas circunvaladas.  Figura 2 Resonancia magnetica: masa de 17 mm, bien denida, con hipersenal en T1, isosenal en T2 y discreto realce capsular con gadolinio.

Autor para correspondencia.

Correo electronico: marta.m.neves@gmail.com (M. Neves). 0001-6519/$ - see front matter & 2009 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.otorri.2009.01.011

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M. Neves et al Se debe sospechar tiroides lingual en caso de tumoracin o de la regin posterior de la lengua. Es importante prestar o atencin a s o ntomas obstructivos que reejan formas   cl nicas mas graves y estan relacionados con periodos de alta demanda metablica. En tal caso hay riesgo de o descompensacin cl o nica obstructiva y funcional, por lo  que es muy importante el seguimiento y despues considerar la posibilidad de cirug a.

Figura 3 Gammagraf con 99mTc: foco de captacin del a o radionclido en la base de la lengua y sin aparente actividad u  en la posicin normal de la glandula en el cuello. o