Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATALCARE PADA Ny.

Y (G3 P2 A0)DENGAN USIA KEHAMILAN 32 MINGGU DI PUSKESMAS MANGKANG

Pengkajan dilakukan pada tanggal 6 Desember 2011, pada jam 08.00 WIB. Di ruang KIA PUSKESMAS Mangkang. 1. Identitas a. Identitas klien Nama Alamat No. Registrasi Umur Agama Suku bangsa Pendidikan HPHT HPL : Ny. Y : Mangkang :: 33 tahun : Islam : Jawa : SD : 1 April 2011 : 8 Januari 2012

b. Identitas penanggung jawab Nama Alamat Umur Agama Suku bangsa Pendidikan Pekerjaan Hub. Dgn klien : Tn. M : Mangkang : 40 tahun : Islam : Jawa : SMP : Wiraswasta : Suami

2. Persepsi dan harapan klien sehubungan dengan kehamilan a. Mengapa ibu datang ke kinik? Klien datang ke puskesmas mangkang untuk memeriksakan kehamilan (ANC). Klien secara rutin memeriksakan kehamilannya tiap sebulan sekali. b. Apakah kehamilan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari-hari?

Kehamilan ini menimbulkan perubahan terhadap keseharian klien karena klien menjadi kesulitan dalam pergerakan dan aktivitas akibat perut klien yang semakin besar. Namun sejauh ini klien dapat beradaptasi dengan kondisinya. c. Harapan apa yang ibu inginkan selama masa kehamilan? Klien ingin janin yang dikandungnya sehat dan dapat lahir normal tanpa operasi serta ada suami dan keluarga yang mendampingisaat persalinan. d. Ibu tinggal dengan siapa? Klien tinggal dengan suami, 2 orang anaknya dan kakak kandungnya e. Siapa orang yang paling terpentingbagi ibu? klien mengatakan orang yang paling terpenting dalam hidupnya yaitu suamidan keluarga. f. Dengan kunjungan ke klinik, dampak apa yang yang terjadi dalam keluarga? Klien mengatakan dengan kunjungan ke puskesmas mangkang dia dan keluarga menjadi tahu kondisi kesejahteraan ibu dan janinnya. Keluarga mendukung apa yang dilakukan klien. g. Apakah suami / orang terdekat mau menemani untuk datang ke klinik? Saaat periksa ke puskesmas, klien di dampingi oleh suaminya. h. Rencana melahirkan dimana? Klien mengatakan ingin melahirkan anak ketiganya di puskesmas / rumah bersalin, karena selain dekat dengan rumah, juga biayanya lebih murah. i. Apakah ibu merencanakan untuk menyusui bayinya? Klien mengatakan ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya. j. Apakah ibu sudah di imunisasi? Kapan, apa jenisnya? Klien sudah mendapatkan imunisasi TT. k. Apakah ibu memelihara kucing, burung, atau monyet? Siapa yang membersihkan kotoran peliharaannya? Klien mengatakan tidak memelihara hewan-hewan tersebut.

3. Kebutuhan dasar khusus 1. Kenyamanan istirahat tidur a. Ketidaknyamanan 1) Apakah terjadi gangguan kenyamanan sejak terjadinya kehamilan? Klien mengatakan saat ini dirinya lebih sering kencing. Saat ini klien mengeluh nafsu makan berkurang sejak satu minggu yang lalu. 2) Apa yang ibu lakukan untuk mengatasi ketidaknyamnaan? Klien mengatakan setiap kali ingin kencing dia langsung ke kamar mandi. Klien juga makan dengan porsi sedikit tapi sering saat merasa mual. 3) Apakah hilang dengan pengobatan?

Klien mengatakan tidak mengobati keluhannya karena menurut ibunya itu hal yang biasa terjadi pada orang hamil. 4) Apa yang ibu inginkan dari perawat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman tersebut? Klien ingin perawat dapat memberikan nasihat atau solusi untuk mengatasi keluhannya tersebut. b. Istirahat tidur 1) Adakah gangguan untuk istirahat tidur selama kehamilan? Klien mengatakan merasa agak terganggu karena klien sering kencing. 2) Apa yang telah ibu lakukan pada masa lalu untuk mendapatkan istirahat / tidur yang cukup? Klien mengatakan BAK sebelum tidur dan menghindari minum air putih menjelang tidur. 3) Apakah hal ini berhasil? Ya 4) Apakah ibu suka tidur siang? Klien mengatakan karena tidak bekerja jadi kadang-kadang tidur siang. 5) Bila ya, berapa jam / hari? Klien biasa tidur siang rata-rata 1 jam. c. Hygiene prenatal 1) Jelaskan cara mandi? Mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi dengan di guyur air biasa. 2) Bagaimana cara membersihkan gigi : Dengan menggosok gigi minimal 2 kali sehari dengan menggunakan sikatvdan pasti gigi. 3) Bagaimana biasanya kulit ibu : Normal. 4) Adakah sesuatu digunakan untuk kulit ibu? Ya, biasanya klien menggunakan lotion untuk kulit dan bedak untuk muka. Terkadang klien menggunakan minyak kayu putih bila perut terasa gatal. 2. Keselamatan a. Pergerakan Adakah kesulitan rentang gerak? Tidak

b. Penglihatan Adakah gangguan penglihatan? Tidak

c. Pendengaran 3. Cairan Adakah gangguan pendengaran? Tidak

a. Apakah ada perbedaan jumlah cairan yang di minum, selama kehamilan? Ya, klien mengatakan lebih banyak minumkarena sering haus. b. Minuman apa yang disukai? Air putih dan susu. Terkadang klien minum teh. c. Minuman apa yang tidak disukai? Klien mengatakan tidak suka minuman beralkohol dan kopi. 4. Nutrisi a. Gigi dan mulut 1) Bagaimana keadaan gigi ibu? Baik 2) Apakah menggunakan gigi palsu? Tidak 3) Apakah makanan ibu terbatas karena gigi? Tidak 4) Adakah rasa sakit pada mulut? Tidak b. Apakah yang ibu ketahui tentang berat badan ibu? Klien mengatakn berat badannya sebelum hamil 55 kg dan saat hamil 63 kg. c. Nafsu makan 1) Apakah kehamilan menimbulkan perubahan dalam cara makan ibu? Iya, klien mengatakan nafsu makannya berkurang karena sering merasakan mual. 2) Makanan utama : Nasi 3) Adakah pantangan makan untuk ibu? Ada yaitu buah durian dan nanas. 4) Diet - Apakah ibu melakukan diet khusus? Tidak - Apakah ada masalah dengan diet tersebut? (-) - Apakah resiko gangguan status nutrisi? Ada d. Penilaian ibu tentang dietnya? Cukup e. Penilaian yang harus di buat oleh ibu ( yang di rasakan ibu ). Mempertahankan asupan makanan yang mengandung nutrisi agar janinnya sehat. Selain itu, untuk mengatasi nafsu makan yang menurun pada ibu karena mual, maka ibu harus makan dengan porsi sedikit tapi sering. f. Bagaiman kemammpuan ibu untuk memberikan ASI pada bayinya? Klien mengatakansudah tahu caranya memberikan ASI pada bayinya karena belajar dari ibunya, namun klien belumperna mempraktekan cara yang diajarkan oleh ibunya karena ini adalahkehamilan yang pertama. 5. Eliminasi a. BAB 1) Dalam kehamilan ini adakah perubahan tentang BAB? Tidak 2) Bagaimana mengatasinya : obstipasi (-), diare (-) 3) Berapa kali biasanya : 1 kali / hari 4) Jam berapa biasanya : pagi hari 06.30WIB

5) Apakah ibu menggunakan pencahar / klisam : Tidak pernah. 6) Apa yang dilakukan ibu untuk melancarkan BAB? Makan buah pisang dan sayuran. 7) Bagaimana cara mengatasinya? (-) 6. Oxygen 1) Apakah kehamilan mengakibatkan perubahan dalam pernafasan? Tidak ada 2) Bagaimana mengatasinya? Tidak ada 7. Sexual 1) Apakah kehamilan menimbulkan perubahan sebagai istri? Tidak, hanya saja klien akan segera bertambah perannya yaitu sebagai seorang ibu 2) Apakah kehamilan menimbulkan perubahan hubungan suami istri? Ya, klien mengatakan kondisi hamil membuat sulit berhubungan sexual. 4. Riwayat kebidanan yang lalu No ke Riwayat kehamilan Gangguan Proses Tempat Masalah persalin an Masalah nifas laktasi Masalah bayi Keadaan anak

kehamilan persalinan persalinan penolong

1.