El Trastorno Maniaco-depresivo.

El trastorno manaco-depresivo, conocido en trminos mdicos como trastorno bipolar, es un trastorno mental crnico serio. Es ms que un simple cambio del estado de nimo. Los pacientes bipolares experimentan perodos donde su estado de nimo se altera, pasando por estados de mana (eufricos o irritables) y depresin. Tambin pueden experimentar estados mezclados. Se estima que una de cada cien personas es manaco-depresiva. La enfermedad se manifiesta generalmente antes de los 35 aos de edad. La duracin y la frecuencia de los ciclos entre el estado bajo de depresin y la euforia de la mana varan de persona en persona, al igual que los otros sntomas de la manaco-depresin. --------------------------------Causas. El trastorno manaco-depresivo, conocido en trminos mdicos como trastorno bipolar, es un trastorno mental crnico serio. Es ms que un simple cambio del estado de nimo. Los pacientes bipolares experimentan perodos donde su estado de nimo se altera, pasando por estados de mana (eufricos o irritables) y depresin. Tambin pueden experimentar estados mezclados. Se estima que una de cada cien personas es manaco-depresiva. La enfermedad se manifiesta generalmente antes de los 35 aos de edad. La duracin y la frecuencia de los ciclos entre el estado bajo de depresin y la euforia de la mana varan de persona en persona, al igual que los otros sntomas de la manacodepresin. ----------------------------------Indicios y Sintomas. Las personas que padecen del trastorno manaco-depresivo probablemente exhibirn uno o ms de los siguientes comportamientos durante la fase de mana:

o Euforia excesiva o estado de nimo expansivo o Irritabilidad y clera, inconsistente con la situacin o Hiperactividad o Ideas grandiosas o delirios; optimismo extremo o Falta de buen juicio o Grupos de ideas y pensamientos acelerados; conversaciones apuradas con cambios bruscos de temas y pensamientos desorganizados o Menor necesidad de dormir o Ira repentina, irritabilidad o paranoia o La fase depresiva tiene los mismos sntomas de la depresin grave o unipolar: o Sentimientos de falta de valor, falta de esperanzas, de impotencia, indiferencia total o culpa extrema o Tristeza prolongada, llanto incontrolable o Irritabilidad; retraccin de actividades o relaciones de las que disfrutaron en otros tiempos o Incapacidad para concentrarse o recordar detalles o Falta de apetito o aumento en el apetito; fatiga constante, insomnio o Problemas fsicos que no tienen otra explicacin

Pensamientos sobre la muerte o intentos de suicidio

-------------------------------Tratamientos. Si bien el trastorno manaco-depresivo es una enfermedad mental seria, es tratable. Toda persona que sufra de la misma debe solicitar una evaluacin mdica completa para descartar otro tipo de trastornos mentales o fsicos que podran parecerse a la manaco-depresin. Los tratamientos estabilizan los ciclos manaco-depresivos y se concentran en el estado de nimo que se est experimentando. ----------------------------------------------Medicamentos. El medicamento ms comn para tratar la manaco-depresin, carbonato de litio, puede reducir la cantidad y la intensidad de los episodios de mana o prevenirlos totalmente. Para aquellos pacientes que no responden bien con litio, los mdicos han tenido xito con otros medicamentos como carbamazepine y valproate. Al igual que otros, estos medicamentos tienen efectos secundarios negativos cuando no se los utiliza apropiadamente. Sin embargo, y bajo el control de un mdico, el litio y otros medicamentos similares pueden devolverle a los pacientes una vida normal y productiva. -----------------------------------------------------La Vida con el Trastorno Maniaco-depresivo. Vivir con manaco-depresin puede ser una experiencia terrible. Al igual que las otras enfermedades mentales, la manaco-depresin puede destrozar vidas si no se la trata. Puede complicar las relaciones, especialmente con la familia y amigos cercanos. Tambin se pone en riesgo el empleo y la situacin econmica de la vctima. Incluso puede resultar en suicidio. Adems del tratamiento con medicamentos, la psicoterapia puede ayudar al individuo con consecuencias personales y sociales del trastorno manacodepresivo. Debido a la naturaleza intensa del trastorno, los miembros de la familia tambin se beneficiaran asistiendo a sesiones de terapia. All pueden encontrar apoyo emocional, educacin y comprensin, y tambin aprender a participar en el tratamiento del paciente. El Sndrome Manaco Depresivo / El Trastorno Bipolar Qu es el sndrome manaco depresivo? El sndrome manaco depresivo, conocido tambin con el nombre de trastorno bipolar, es un tipo de trastorno afectivo o del estado de nimo que supera los altibajos cotidianos, convirtindose en una seria condicin mdica y un importante tema preocupante de la salud en Estados Unidos. El sndrome manaco depresivo se caracteriza por episodios peridicos de gran jbilo, con nimo eufrico o irritabilidad (episodios que constituyen la fase manaca) a los que se contraponen episodios tambin peridicos de sntomas depresivos clsicos. A quines afecta el sndrome manaco depresivo? Ms de 2,3 millones de estadounidenses adultos padecen esta enfermedad; es decir, el 1,2 por

ciento de los ciudadanos mayores de 18 aos. Cuando los sntomas se manifiestan antes de los 12 aos, se los confunde a menudo con el trastorno hiperactivo de dficit de atencin (su sigla en ingls es ADHD), un sndrome caracterizado por dificultades serias y persistentes que generan falta de atencin, distraccin, impulsividad e hiperactividad. El sndrome manaco depresivo afecta por igual a hombres y mujeres (aunque las mujeres son ms propensas a la depresin que a la mana), y comienza a menudo en la adolescencia o juventud. De hecho, la edad promedio de aparicin de los primeros episodios manacos ronda los 20 aos. El sndrome manaco depresivo suele manifestarse en miembros de una misma familia y se cree que en algunos casos se trata de una enfermedad hereditaria. Se estn llevando a cabo intensas investigaciones para identificar un gen que puede ser responsable de este trastorno. Cules son los sntomas del sndrome manaco depresivo? A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes del sndrome manaco depresivo. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Entre los sntomas depresivos podemos citar los siguientes: Tristeza, ansiedad o sensacin de vaco persistentes. Prdida de inters en actividades que antes se disfrutaban. Llanto excesivo. Mayor inquietud e irritabilidad. Menor capacidad de concentrarse y tomar decisiones. Disminucin de la energa. Pensamientos de muerte o suicidas, intentos de suicidio. Aumento de los sentimientos de culpabilidad, desamparo y, o desesperanza. Alteraciones del peso y, o del apetito debido a comer de forma insuficiente o excesiva. Alteraciones en los hbitos del sueo. Aislamiento social. Sntomas fsicos que no ceden ante los tratamientos estndar (por ejemplo, dolor crnico, dolor de cabeza). Entre los sntomas manacos podemos citar los siguientes: Autoestima exagerada. Menor necesidad de descanso y de sueo. Mayor distraccin e irritabilidad. Mayor agitacin fsica. Compromiso excesivo en actividades placenteras que pueden tener consecuencias dolorosas, como conductas provocativas, agresivas o destructivas. Mayor locuacidad. Sentimientos de excitacin o de euforia. Mayor deseo sexual. Mayor nivel de energa. Escaso sentido comn en personas que lo tenan. Mayor negacin de la realidad. Para diagnosticar el sndrome manaco depresivo, el individuo debe mostrar sntomas de mana y de depresin en grado diverso segn la gravedad del trastorno. Los sntomas del sndrome manaco depresivo pueden parecerse a los de otros trastornos psiquitricos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico.

Cmo se diagnostica el sndrome manaco depresivo? Como se ha comprobado que a menudo la depresin coexiste con otras condiciones mdicas, como cardiopata, cncer o diabetes, y tambin con otros trastornos psiquitricos como el abuso de drogas y la ansiedad, el diagnstico y tratamiento en las etapas iniciales son cruciales para la recuperacin. A menudo el diagnstico se hace despus de un examen psiquitrico minucioso y una historia mdica realizados por un psiquiatra u otro profesional de la salud mental. Tratamiento del sndrome manaco depresivo: El tratamiento especfico del sndrome manaco depresivo ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la enfermedad. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinin o preferencia.

El tratamiento puede incluir cualquiera de los siguientes elementos o una combinacin de ellos: Medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos que estabilizan el nimo como el litio, el valproato o la carbamazepina y, o antidepresivos como Prozac, Zoloft o Paxil). Psicoterapia (en la mayora de los casos, terapia cognitivo-conductista o interpersonal orientada a modificar la visin distorsionada que tiene el individuo de s mismo y de su entorno, con nfasis en las relaciones complicadas y la identificacin de los factores de estrs en el entorno para aprender a evitarlos). Terapia electroconvulsiva (su sigla en ingls es ECT).

Un adecuado reconocimiento de la variedad y cambios extremos del estado de nimo asociados con el sndrome manaco depresivo es fundamental para determinar un tratamiento eficaz y evitar las dolorosas consecuencias de una conducta manaca imprudente. En la mayora de los casos, es necesario un tratamiento preventivo a largo plazo para estabilizar los altibajos del estado de nimo caractersticos de esta enfermedad. Los Trastornos del Comportamiento Los trastornos del comportamiento (a veces denominados tambin trastornos de comportamiento perturbador) son el motivo ms frecuente para remitir a los nios para evaluaciones y tratamientos de salud mental. No todos los comportamientos perturbadores son iguales. Los trastornos del comportamiento incluyen problemas de salud mental con enfoques en los patrones de comportamiento en donde se identifican problemas emocionales y se crean dificultades interpersonales y sociales en el curso del desarrollo de los nios y adolescentes. El trastorno del comportamiento ms frecuente es el trastorno hiperactivo de dficit de atencin (ADHD). Los trastornos del comportamiento se enfocan en los problemas de la salud mental que se identifican y generan por comportamientos ms perturbadores. El trastorno negativista desafiante es otro trastorno del comportamiento que perturba las relaciones con otras personas. Existen muchos tipos distintos de trastornos del comportamiento que requieren el cuidado clnico por parte de un mdico u otro profesional de la salud. Enumerados en el directorio de abajo hay algunos, para los cuales le proveemos una breve descripcin.

Si usted no puede encontrar la informacin que le interesa, por favor visite la pgina de Los Recursos en la Red de Los Trastornos de la Salud Mental en este Sitio para obtener una direccin en Internet o en la Red en el mbito Mundial que podra contener informacin adicional en este tema.
Colaboracin CL Gonzalo Retamal Moya

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