Anda di halaman 1dari 2

SISTEM KATAGORISASI PASIEN GANGGUAN JIWA IDENTITAS KLIEN

Screening awal

:
: apakah ... punya keinginan/ide bunuh diri/ melarikan diri : ya/tidak (jika jawaban ya berarti klien langsung ,masuk ke katagori IV/krisis, jika jawaban tidak lakukan penilaian seperti tabel di bawah ini) Skor /
Tidak ada (0) Ada respon, lancar (0) sesuai,

Variabel Mencederai diri orang lain Komunikasi Interaksi sosial

Skor
Risiko kecil ( 16 ) Ada respon, sesuai, tidak lancar (14) Bersedia interaksi dengan lebih dari 1 orang (5)

Skor
Risiko besar (34) Ada respon, tidak sesuai, tidak lancar (26) Bersedia interaksi dengan hanya 1 orang (10) Actual (50)

Skor
Tidak ada respon/tidak mampu menjawab/ tidak sadar (40) Tidak bersedia interaksi/mematung/diam/men yendiri tanpa aktifitas/aktifitas tidak bertujuan/tidak mampu berinteraksi (15) Menolak (10) Menolak (10) Menolak (10) Gangguan tidur kronis/pasien tidak sadar (10) Menolak (10) Tidak dapat mengikuti aktifitas terjadwal (10)

Bersedia malakukan interaksi/terlibat dengan kelompok besar (0)

Makan ADL Mandi Berpakaian Tidur Pengobatan oral/injeksi Makan Aktifita s terjadw al Mandi Berpakaian Keterangan :

Mandiri (0) Mandiri (0) Mandiri (0) Tenang (0) Aktif berpartisipasi (0) Mengikuti/mandiri (0)

Mandiri perlu pengawasan (3) Mandiri perlu pengawasan (3) Mandiri perlu pengawasan (3) Bisa tidur tapi kadang perlu intervensi (3) Partisipasi dengan intervensi 1 1 (3) Mengikuti dengan pengawasan minimal (3)

Dengan bantuan (7) Dengan bantuan (7) Dengan bantuan (7) Tidak dapat tidur tenang dan perlu intervensi (7) Bersedia dengan intervensi lebih dari 1 tenaga kesehatan (7) Aktifitas terjadwal dengan bantuan (7)

Mengikuti/mandiri (0) Mengikuti/mandiri (0)

Mengikuti dengan pengawasan minimal (3) Mengikuti dengan pengawasan minimal (3)

Aktifitas terjadwal dengan bantuan (7) Aktifitas terjadwal dengan bantuan (7)

Tidak dapat mengikuti aktifitas terjadwal (10) Tidak dapat mengikuti aktifitas terjadwal (10)

Skor 0 30 Skor 31 59 Skor 60 119

: Kategori pasien 1 (health promotion) : Kategori pasien 2 (Maintenance/pemeliharaan) : Kategori pasien 3 (acut)

Skor lebih dari atau sama dengan 120 : katagori pasien 4 (krisis)