TDAH, gua clnica

Jorge L. Tizn en su artculo El nio hiperactivo como sntoma de una situacin profesional y social propone una gua clnica para orientar el tratamiento del TDAH.

Los momentos de esta gua clnica seran pues los siguientes: 1) Acogida y exploracin contendoras, tanto del nio como de la familia, con la idea de contextualizar el sntoma dentro de la dinmica familiar y del medio ambiente habitual del nio. En ocasiones, esa globalizacin y contextualizacin del sntoma es clave en s misma de los para disminuir el y dficit de atencin respuesta con hiperactividad: por a ejemplo, en el caso de duelos familiares o del nio recientes, problemas en la organizacin escolar o aprendizajes curriculums, familiar inadecuada comunicaciones histrinicas del nio, presiones familiares o sobre la familia excesivas que el nio se ve obligado a soportar sin ayudas suficientes, etc. 2) Si no basta, atencin familiar abierta y exploracin familiar cuidadosa con medidas de higienizacin y orientacin (counselling psicodinmico o cognitivo-conductual). 3) Si las medidas anteriores se muestran insuficientes, es cuando no quedar ms remedio que introducir tcnicas especializadas: atencin psicoteraputica del nio unida a atencin psicoteraputica de la familia. Pero siempre con ambas tcnicas al tiempo: los profesionales de salud mental mnimamente cuidadosos han de saber y tener en cuenta en su prctica que realizar psicoterapia de un nio sin intentar al tiempo cambios y modificaciones en su ambiente puede ser una de las ms frecuentes fuentes de inefectividad e ineficiencia. 4) Si es necesario, ante la gravedad del cuadro, pueden usarse en esta fase frmacos sintomticos, en dosis y tiempos cortos, si durante este tercer perodo se necesitan. Frmacos de ayuda sintomtica (neurolpticos o benzodiacepinas a dosis mnimas) pero escogidos en funcin de la estructura relacional e intrapsquica del problema: elementos de trastorno generalizado del desarrollo, de trastorno histrico grave, de duelos graves mal elaborados, de desestructuracin o disfunciones familiares graves manifestadas por crisis de ansiedad del nio, etc. 5) Sin olvidar la necesaria ayuda en el mbito escolar, vehiculizada a travs de los equipos de asesoramiento psicocopedaggico o de los profesores. 6) El uso de derivados anfetamnicos, en mi opinin, habra que reservarlo para el caso de nios en los cuales se dieran dos criterios bsicos: I: Diagnstico de TDAH claramente establecido. especialistas II: Fracaso de Y en las anteriores caso, medidas para teraputicas facilitar la realizadas contencin de por la competentes. este ms

ansiedad familiar y ayudar en los cambios en la relacin familiar que como supuesto tratamiento etiolgico (que nunca lo es). Por tanto, con revisin frecuente de su necesidad. En mi prctica, cada tres meses, y preveyendo la retirada pronta y progresiva, en cuanto se consoliden las mejoras en la contencin familiar y microsocial.