Clase II
ESCALA DE COMO DE GLASGOW RESPUESTA MOTORA A Ordenes Vervales Localiza El Dolor Retira Del Dolor Flexion Anormal (Decorticacion) Extencion Anormal (Decerebracion) No Responde RESPUESRA VERVAL Orientado T E P Desorientado Respuestas Incoerentes Sonidos Inentendibles No Responde OJOS Apertura Expontane Apertura A Ordenes Apertura Al Dolor No Responde
6 5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
ESTADIOS DE LA ENCEFALOPATA HEPTICA Estadio I II III IV Sntomas Cambios de personalidad Confusin mental Coma ligero - Estupor Coma profundo Signos Apraxia: dificultad para escribir Asterexis: fetor heptico Asterexis: fetor heptico, rigidez, hiperreflexia Tono muscular disminuido, hiperreflexia
4 3 2 1
CRITERIOS DE FRAMINGHAM de Insuficiencia Cardaca Mayores DPN Distensin venosa yugular Crepitantes Cardiomegalia Edema agudo de pulmn Galope por S3 PVY > 16 cm H2O Reflujo hepatoyugular + Menores Edema en MMII Tos nocturna Disnea de esfuerzo Hepatomegalia Derrame pleural CV disminuda en 1/3 Taquicardia (>=120lpm) Adelgazamiento >= 4.5 kg dp de 5 das de tto Mayores o menores
CHILD- PUGH Clasificacin pronstica de la hepatopata Puntos asignados 1 Ausente </= 2 >3,5 1-3 <1,8 No Leve 2-3 2,8-3,5 4-6 1,8-2,3 Grado 1-2 2 3 Moderada >3 <2,8 >6 >2,3 Grado 3-4
Parmetros Ascitis Bilirrubina, mg/dL Albmina, g/dL Tiempo de protrombina * Segundos sobre el control * INR Encefalopata
Criterios de Jones Para Fiebre Reumtica Se hace cuando se presentan dos criterios mayores o uno mayor y dos menores CRITERIOS MAYORES . b) c) Carditis Policarditis Corea (ms frecuente en sexo femenino) Eritema Marginado Ndulos Subcutneos Fiebre Artralgias Malestar General Eritrosedimentacin Elevada Protenas C reactiva + Leucocitosis Intervalo PR prolongado Evidencia de Infeccin estreptoccica a) Aumento de Anticuerpos contra estreptococos: antiestreptolisina y otros. Cultivo Faringeo + para estreptococos grupo A. Escarlatina reciente.
Criterios Revisados de la ARA para la Clasificacin de la Artritis Reumatoide (AR) Paciente tiene AR si presenta al menos 4 criterios. Los criterios del 1 al 4 deben estar presentes por al menos 6 semanas. La denominacin como clsico, definitivo, o probable AR no se realiza. 1. Rigidez matutina: Rigidez matutina en y alrededor de las articulaciones de al menos una hora de duracin antes de su mejora mxima. Al menos tres de ellas tienen que presentar simultneamente hinchazn de tejidos blandos o lquido sinovial; las posibles articulares son las interfalngicas proximales (IFP), metacarpofalngicas (MCF), muecas, codos, rodillas, tobillos Manifestada por hinchazn en al menos una de las siguientes reas articulares: mueca, metacarpofalngicas (MCF) o interfalngicas proximales (IFP). Compromiso simultneo de las mismas reas articulares (como se exige en 2) en ambos lados del cuerpo (IFP) (MCF) (MTF) Ndulos subcutneos, sobre prominencias seas o en superficies extensoras o en regiones yuxtaarticulares, observados por un mdico. Demostracin de "factor reumatoide" srico positivo por cualquier mtodo. Alteraciones tpicas de artritis reumatoide en las radiografasposteroanteriores de las manos y de las muecas, incluyen erosiones o descalcificacin sea localizada (la presencia nica de alteraciones artrsicas no sirve como criterio).
CRITERIOS MENORES
4. Artritis simtrica:
5. Ndulos reumatoides:
7. Alteraciones radiogrficas: