Evaluarea stagiului de practica pentru modulul ADMINISTRAREA MEDICAMENTENTELOR Pentru pacientul Stefanescu Ilie, diagnosticat cu SINDROM HEMORAGIPAR CUTANAT

- supradozare cu anticoagulant oral se prescrie administrarea vitaminei K FITOMETADION la care trebuiesc verificate urmatoarele aspecte:
1. Forma de prezentare si aspectul calitativ al medicamentului - Fiola de 1 ml soluie apoas, coloidal, limpede, fara depuneri, sediment, flocoane, injectabil coninnd fitomenadion 10 mg 2. Prescriptia medicala a medicului curant este de 2 fiole x 1ml/zi 3. Caile de administrare ale medicamentului pot fi stabilite in functie de scopul propus, rapiditatea efectului urmarit si compatibilitatea tesuturilor cu nsubstanta administrata, starea fiziologica si particularitatile pacientului , astfel: La aduli, intramuscular 5-40 mg o dat pe zi (n funcie de gravitate); n urgene, intravenos, foarte lent, 2-10 mg/zi (n intoxicaia acut cu cumarinice se pot injecta pn la 40 mg/zi), la nou-nscui i sugari, curativ, intramuscular 1-2 mg/zi; profilactic, intramuscular 0,5-2 mg, oral 1-2 mg (n boala hemoragic). Dozarea poate fi controlat prin timpul Quick sau prin trombotest. 4. Conditiile de asepsie si antisepsie in administrrarea medicamentului sunt curatarea mecanica prin dezinfectarea zonei cu alcool 70 , utilizarea seringilor, acelor si branulelor de unica folosinta, utilizarea unei tavita renala curate, a materialului moale steril din care se creeaza campul de lucru, spalarea minilor asistentei medicale si a cmpului de lucru, in ceea ce priveste asepsia, iar din punct de vedere al antisepsiei care cuprinde masuri curative, nu este cazul daca sunt respectate cele de asepsie. 5. Informarea pacientului despre efectul urmarit in urma administrarii medicamentului si eventualele efecte secundare, dup ace acesta este intrebat daca are intoleranta la medicamentul respectiv. 6. Reactiile induse de medicament pot fi congestia feei, sudoraie, senzaie de constricie toracic, dispnee, cianoz, tahicardie, colaps, chiar accidente letale la injectarea intravenoas rapid; foarte rar apare intoleran, cu fenomene de oc; la nou-nscui fitomenadiona poate fi cauz de hiperbilirubinemie , rareori. 7. Nu se efectueaza testarea sensibilitatii pentru acest medicament. 8. Orarul si doza indicate de medic prin notarea in foaia de observatie este de 2 fiole /24 ore,. 9. Administrarea se efectueaza 1ml la 12 ore in dilutie perfuzabila cu 150 ml de clorura de sodiu.

10. Normele de asepsie si antisepsie sunt respectate in totalitate, prin utilizarea instrumentarului de unica folosinta, creearea campului de lucru steril si utilizarea ehipamentului complet, corect si adecvat de catre asistenta medicala. 11. Fitomenadionul este incompatibil cu razele Roentgen, radiatia, aspirina, uleiuri minerale, dar in cazul de fata nu exista incompatibilitate cu celelalte medicamente. 12. Efectele terapeutice observabile sunt diminuarea vizibila a hematoamelor de pe corpul pacientului si revenirea in limite normale a rezultatului INR viteza de coagulare a sangelui, timpul protrombinei. 13. In cazul de fata nu au existat reactii adverse ca cele descrise mai sus. 14. In acest caz nu exista restrictii impuse de administrarea altor medicamente.