1.

- Introduccin
Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos y provisionales, prestados a las personas accidentadas o con enfermedad, en el mismo lugar de los hechos, antes de ser atendidos por personal especializado. No materiales se precisan y equipos de ni sofisticados estos

2. COMPOSICIN DE LUGAR
Una vez ocurrido el accidente hay que delimitar la realidad del mismo y sus posibles consecuencias. Se deben recordar unas pautas de actuacin que permiten una labor correcta y eficaz: Lo correcto es seguir tres pasos bsicos

primeros auxilios va a depender en gran medida la evolucin y en ocasiones la vida, del sujeto asistido. Los objetivos principales a la hora de prestar primeros auxilios son: - Conservar la vida. - Evitar agravar o empeorar (como consecuencia de una actuacin incorrecta) las lesiones que se presenten. - Asegurar el traslado, a un centro asistencial, en las mejores condiciones posibles Por todo ello es muy importante hacer solo aquello de lo que estemos totalmente seguros. Es necesario recordar 2 premisas:
1 PROTEGER el lugar de los hechos 2 ALERTAR a los servicios de socorro 3 SOCORRER a las vctimas

1.- PROTEGER el lugar de los hechos

Despus origin, p.e. de producirse escape de el gas, accidente puede persistir el peligro que lo fuego, electricidad etc., por lo tanto hay que hacer seguro el lugar, debiendo de cuidar de nuestra propia seguridad y de la del accidentado. De este modo, se impiden nuevos accidentes o que se agraven los ya existentes. Si hubiera peligro: aljelo. Slo si esto no fuera posible, aleje al accidentado del peligro.

1. TRANQUILIDAD
Hay que actuar deprisa pero con serenidad, manteniendo la calma y transmitiendo la sensacin de tranquilidad a los dems y a la propia vctima. As dominaremos la situacin y evitaremos el pnico.

2.- ALERTAR a los servicios de socorro.

Permanezca con el accidentado y enve a alguien pedir ayuda al telfono ms cercano. Nunca debemos dejar sola a la vctima por un tiempo superior a 5 minutos.

lesionados no debemos atender primero al que ms grite o al que primero encontremos, pensar en la existencia de vctimas ocultas o inconscientes.

Indique el LUGAR exacto del accidente El TIPO de accidente El NMERO de heridos IDENTIFIQUESE Sea siempre el LTIMO EN COLGAR

ORDEN DE PRIORIDADES 1.- Vctimas que sangran abundantemente 2.- Vctimas que no presenten seales de vida 3.- Vctimas con quemaduras graves. 4.- Vctimas con sntomas de fracturas 5.- Vctimas con heridas leves

3.- SOCORRER a la vctima

Dado que un mismo accidentado puede presentar varios tipos de lesiones, es necesario seguir un orden primaria de y prioridades (Valoracin

secundaria). En caso de que haya varios

2.- Valoracin Inicial del Lesionado

En la evaluacin inicial de todo accidentado de - Determinar el alcance de sus lesiones - Establecer las prioridades de actuacin - Adoptar las medidas necesarias en cada caso. Se efecta en el lugar de los hechos y consta de 2 fases sucesivas: se debe de seguir un esquema de actuacin ordenado, al objeto 1.- Valoracin primaria. 2.- Valoracin secundaria.

1.-V ALORACIN PRIMARIA

Tiene por objeto identificar aquellas situaciones que pueden suponer una amenaza inmediata para la vida del accidentado y comenzar, de manera simultnea, el manejo y soporte de las mismas.

Comprende una serie de pasos que deben de realizarse de forma sistemtica y secuencial es decir, no se puede pasar al escaln siguiente sin haber resuelto perfectamente el anterior. Debemos comenzar por determinar el estado de consciencia y para ello hay que hablar a a la vctima, pellizcarle, o golpearle con suavidad para averiguar si responde estmulos. nuestras preguntas

A.- Va Area
Nuestras clulas funcionan gracias a que reciben oxgeno para obtener energa. Para que este oxgeno llegue a las clulas debe de llegar aire a los pulmones y para que esto ocurra las vas areas deben de estar despejadas. Todo sujeto inconsciente tiene su va area obstruida por la cada de la lengua hacia la pared posterior de la faringe. Por ello, para comprobar si una persona inconsciente respira, inclinaremos su cabeza hacia atrs. Esto har que la lengua se desplace hacia arriba, permitiendo el paso del aire. A esta maniobra se le denomina apertura de las vas areas.

A continuacin, colocar a la vctima sobre su espalda, sobre una superficie dura y situarnos en posicin de rescate, es decir a un costado de la vctima a la altura de sus hombros.

Manteniendo la apertura de las vas areas, se debe comprobar la respiracin del accidentado: mirar si el pecho sube y baja; escuchar y sentir, la salida de aire por la boca y/o nariz de la vctima. Pasaremos entonces a realizar el ABC de la valoracin primaria.

A Va Area B Respiracin C Circulacin

Si el accidentado respira, colocarle en posicin lateral de seguridad, que evita que la lengua obstruya el paso del aire y si se producen vmitos, estos pueden salir por la boca, evitando as la obstruccin de las vas respiratorias.

B.- Respiracin (Breath)

El aire que se introduce en los pulmones debe de ser correctamente movilizado dentro y fuera de la caja torcica. Para que se pueda llevar a cabo el intercambio gaseoso. Debemos valorar si los y movimientos torcicos son simtricos

sincrnicos, con una frecuencia que debe oscilar entre las 10-24 respiraciones por minuto y una profundidad de unos 2 cm aproximadamente. Tambin debemos observar si se utilizan los msculos abdominales y/o los intercostales , lo cual sera indicativo de dificultad respiratoria. En caso de que, una vez verificado que no existe obstruccin de va area, el sujeto siguiese sin respirar pasaramos a realizar una respiracin artificial bocaboca (captulo 3) C.- Circulacin El aire que se introduce en los pulmones y que es correctamente movilizado, debe sufrir un intercambio gaseoso con nuestras clulas sanguineas y as los glbulos rojos son transportados al resto del organismo, para oxigenar las clulas de los diferentes rganos. Podemos ayudarnos de una gasa o un pao limpio para arrastrar restos de cogulos, mucosidades etc. Para que esto ocurra, el sistema circulatorio debe funcionar de manera adecuada. Para determinar la funcin cardiovascular, debemos de inspeccionar el pulso arterial. El pulso sufre modificaciones cuando la sangre, bombeada por el

Posicin lateral de Seguridad

La presencia de ruidos respiratorios indica la obstruccin parcial de la va area. Si el sujeto no respirase, habra que proceder a la inspeccin de las vas areas por si hubiera que sacar algn cuerpo extrao que pudiese estar obstruyendo el paso del aire. Para ello introducir un dedo, en forma de gancho, por un costado de la boca, otra. intentando arrastrar cualquier cuerpo extrao desde una mejilla hacia la

corazn, disminuye o bien cuando ste no late en absoluto. La frecuencia de latido del pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores, siendo el ms importante la edad.
Cifras Normales de Pulso Nios de meses Nios Adultos 130-140 pulsaciones por minuto 80-100 pulsaciones por minuto 70-80 pulsaciones por minuto Menos de 60 Ancianos pulsaciones por minuto Pulso carotdeo .- Localice la nuez .- Deslice los dedos hacia un lado de la trquea .- Presione ligeramente para sentir el pulso

No ejerza una presin excesiva porque podra comprimir la arteria contra el hueso y obstruir el paso de la sangre. Controle minuto Si no existe pulso debemos de iniciar las maniobras de Reanimacin Cardiopulmonar (captulo 3) el pulso durante un

Dnde se toma el pulso? Se contra un puede hueso. tomar Los en cualquier ms arteria superficial que pueda comprimirse lugares comunes son: - En la sien: temporal. - En el cuello: carotdeo. - Parte interna del brazo: humeral. - En la mueca: radial. - Parte interna del pliegue del codo: cubital. - En la ingle: femoral. - En el dorso del pie:pedio. Cmo se toma el pulso? Se debe palpar la arteria con los dedos ndice, medio y anular. No palpe con el pulgar, porque tiene pulso propio y podra confundir su pulso con el de la vctima.

Pulso radial .- Localice la arteria radial, inmediatamente por encima e la base del dedo pulgar. .- Coloque los dedos (ndice, medio y anular) haciendo una ligera presin. .- Cuente un minuto.

Una vez comprobado el pulso, debemos buscar posibles hemorragias y controlarlas (captulo 3). En muchas ocasiones, las hemorragias son internas, por lo que no se ven, pero en el individuo aparecen signos de shock (captulo 3).

3.- Trax Buscar la presencia de heridas o deformidades. Si existe dolor, localizar su origen. 4.- Abdomen: . Buscar la existencia de heridas o Si existe dolor, localizar su origen. golpes. Notar si est duro o depresible. Pensar en la posibilidad de lesiones internas. 5.- Extremidades: Examinar brazos y piernas en busca de heridas, puntos sangrantes, deformidades, etc. Explorar sensibilidad (pellizcando la piel) y la movilidad. Tras la valoracin secundaria se actuar en consecuencia a las lesiones halladas (inmovilizaciones, posicin de espera, etc.)

2.- VALORACIN SECUNDARIA

Una vez que hemos asegurado el mantenimiento de las funciones vitales podemos ocuparnos de otras lesiones que presente la vctima ( heridas, quemaduras, fracturas, etc.). Para ello llevaremos a cabo la valoracin secundaria, que consiste en una exploracin detallada y ordenada de la vctima, de la cabeza a los pies. 1.- Cabeza: Buscar la presencia de heridas y/o contusiones en cuero cabelludo y cara. Observar si existe salida de sangre por la nariz y/o por los odos (signo de fractura craneal) Buscar alrededores. Observar el aspecto de la cara (palidez, etc.). 2.- Cuello: A la menor indicacin de dolor por parte de la vctima, inmovilizar. Aflojar las prendas ajustadas a su alrededor. sudoracin, labios azulados, lesiones en ojos y

3.- Parada Cardiorespiratoria

Se define la Parada Cardio medidas sean eficaces. A partir de este momento las lesiones cerebrales ocurridas, son irreversibles. Existen excepciones a esta regla y es el caso de la PCR como consecuencia de situaciones que hacen descender el metabolismo general; tal es el caso de la PCR por ahogamiento (especialmente en aguas fras), electrocuccin, intoxicacin caracteriza por tres datos por barbitricos o congelacin. En estos casos, se han descrito recuperaciones pasados los 30 min. desde la parada. 1.- Inconsciencia. 2.- Ausencia de respiracin espontnea. 3.- Ausencia de puso central Cuando el suceso primario es la parada respiratoria, el corazn puede seguir bombeando sangre durante unos 4 min. hasta que se ve afectado por la falta de oxgeno y deja de trabajar. Cuando lo primero en ocurrir es una parada cardiaca, el cese de la respiracin aparece en unos 30 min. aproximadamente Se denomina Resucitacin Cardio Pulmonar (RCP), al conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR, evitando la muerte biolgica. El xito de la RCP est determinado por: 1- Las caractersticas de la vctima. 2- El tiempo transcurrido desde la parada y el comienzo de la RCP. Slo disponemos de 4 minutos, para que las 3- Una buena prctica de las maniobras. La RCP debe iniciarse siempre que nos pulso encontremos carotdeo ante (salvo un que individuo sepamos inconsciente que no respira y que no tiene fehacientemente que dicho individuo lleva en paro ms de 30 min. o que ese paro ha sido resultado de una enfermedad terminal). Las abandonan: - Cuando el sujeto se recupera. - Despus de 30 min. de aplicacin sin resultados. - Si durante las maniobras tenemos conocimiento de que el paro se ha debido a un cese de funciones vitales esperado. maniobras de RCP se

Respiratoria (PCR) como la interrupcin brusca e inesperada y potencialmente reversible, de las funciones de respiracin y circulacin. Se excluyen de esta definicin el cese de las funciones vitales como consecuencia de una enfermedad incurable o por agotamiento del ciclo biolgico. Se clnicos:

MANIOBRAS DE RCP La RCP debe de ser simultanea al ABC de la valoracin inicial, por lo tanto sigue los mismos pasos y en igual orden. Una vez asegurado el lugar, el paciente se coloca sobre un plano duro, acostado sobre su espalda y el rescatador se sita a un lado, a la altura de sus hombros. A continuacin se siguen los siguientes pasos: 1.- Determinacin de la inconsciencia Si el individuo est inconsciente se pide ayuda y se pasa al siguiente punto. 2.- A.:Apertura de vas reas Se realiza la Maniobra Frentementn: traccionando de la mandbula haca arriba y hacia adelante, al mismo tiempo que con la otra mano dirigimos la frente hacia atrs.

A continuacin se procede a retirar cualquier cuerpo extrao que exista en la boca y est a nuestro alcance, la introduciendo el dedo ndice, envuelto en una gasa o pauelo limpio, por cuerpo hacia el exterior. 2.- B.: Respiracin Si al acercarnos a la boca del paciente NO OIMOS, NI SENTIMOS el aire en nuestra mejilla y NO VEMOS el trax subir y bajar, el paciente se encuentra en parada respiratoria y debemos comenzar la ventilacin artificial, una vez evaluado la presencia o ausencia de latido cardiaco. comisura de la boca y arrastrando el

La respiracin artificial se realiza de 3 formas diferentes: .- Boca-Boca. .- Boca- Nariz. Comenzamos tomando un poco ms de aire y del que comnmente perfectamente

inspiramos

sellamos

Si existe sospecha de que puede haber fractura cervical, se debe de realizar la Triple maniobra modificada: traccionando con los dedos ndice y medio de los ngulos de la mandbula hacia arriba y adelante, al mismo tiempo que con los pulgares separamos los labios.

nuestra boca contra la boca, la nariz o ambos de la vctima. Realizamos una insuflacin lenta, y a continuacin volver a tomar aire e insuflar por segunda vez. Durante la insuflacin debemos de ver como entra el aire en el trax y ste se eleve y tras la insuflacin, debemos de

sentir como sale el aire que hemos insuflado.

ambas manos, sin que los dedos toquen el trax.

4.- C: Circulacin Tras diagnosticar la ausencia o presencia de respiracin, se determina el pulso carotdeo durante 5-10 segundos. Si hay pulso, debemos continuar con las respiraciones aproximada de con 10 una frecuencia por respiraciones

Extender los codos y descargar verticalmente el peso del cuerpo realizando compresiones firmes y secas, deprimiendo el esternn:

minuto, hasta que el paciente recupere la respiracin espontnea o llegue ayuda especializada. Si no hay pulso, debemos proceder a efectuar masaje cardiaco Con los dedos ndice y medio de la mano ms prxima a las piernas del paciente, localice el final de las costillas y sgalo hasta llegar a la punta del esternn. .- En adultos: de 3.5-5 cm .- En nios de 2.5-3.5 cm .- En lactantes de 1.5-2.5 cm Las compresiones en los lactantes se realizan en el punto medio entre los pezones y solo con dos dedos. En los nios Coloque los dedos por encima de la punta del apndice xifoides y a continuacin el taln de la mano. Enlazar mano. Se debe dejar que el trax recupere su posicin inicial antes de efectuar la siguiente compresin. menores de 8 aos, las compresiones se realizarn slo con una

compruebe durante 5 segundos el pulso carotdeo y/o la ventilacin espontnea. 2.- Reanimadores Uno de ellos se dedica a la respiracin mientras que el otro hace el La frecuencia de las compresiones es la siguiente: masaje cardiaco. a.- El reanimador que ventila realiza una ventilacin - Adultos : 80-100 compresiones minuto .- Nios: 100 compresiones minuto .- Lactantes:100-120 compresiones minuto. Sincronizacin entre Compresiones /Ventilaciones 1.- Un nico reanimador Dos compresiones. ventilaciones Despus de cada 4 15 ciclos, cada 5 compresiones y comprobar el pulso carotdeo durante las compresiones. b.- El reanimador que comprime: realiza 5 compresiones con una pausa de 1.5 segundos para permitir la ventilacin. Cambio entre los reanimadores: se realizar despus de una ventilacin y no debe de durar ms de 5 segundos.

4.- Obstruccin de vas areas: atragantamiento

La causa ms frecuente de 2.- Obstruccin completa de las vas areas. El sujeto se lleva las manos al cuello, sus labios y cara toman un color azulado (cianosis) y no puede hablar ni toser. Inmediatamente se debe de realizar la Maniobra de Heimlich, cuyo objetivo es lograr que el diafragma se contraiga violentamente y que comprima los pulmones, empujando hacia arriba el cuerpo extrao. Para ello nos colocaremos detrs de la vctima, que estar de pie y le abrazamos a la altura de la boca del estmago. Una de las manos se coloca con el puo cerrado (el pulgar en contacto con el cuerpo) y la otra mano encima. atragantamiento, nos Una vez as presionaremos con fuerza hacia atrs y hacia arriba al mismo tiempo, ejerciendo movimientos bruscos, 1.- Obstruccin Incompleta de las vas areas. La persona puede toser, hablar o respirar, aunque sea con dificultad. En este caso ANMELE A TOSER CON FUERZA, la tos es el mecanismo ms eficaz para desalojar un cuerpo extrao que obstruye la va area.
NUNCA de palmadas en la espalda a un adulto que se ha atragantado y est tosiendo, Podra desplazar el cuerpo extrao ms profundamente. ANMELE A TOSER NO intentar sacar el objeto

atragantamiento es la comida y los cuerpos extraos, en los nios pequeos. La reaccin de defensa inmediata del organismo es la tos, mediante la cual el aire es expulsado, violentamente, en un intento de arrastrar consigo el cuerpo extrao. En ocasiones el tamao del objeto es tal, que queda atorado en las vas respiratorias y la vctima no puede toser, no puede hablar y lo que es ms grave no puede respirar. En esta situacin, la persona se lleva las manos y a es, la en garganta muchas instintivamente

ocasiones, confundido con un infarto por lo que tambin se le conoce como el infarto del caf Tras un podemos encontrar con 2 situaciones:

que se repiten de 6-10 veces, hasta que el objeto sea expulsado o hasta que la vctima pierda el conocimiento. Maniobra de Heimlich en personas inconscientes Si no conseguimos que el paciente expulse el cuerpo extrao de sus vas areas, llegar un momento en el que la falta de oxgeno provoque una parada respiratoria e inconsciencia.

Se proceder entonces a efectuar la maniobra de Heimlich con el sujeto tendido en el suelo. 1.- Se le ladea la cabeza y el rescatador se coloca a horcajadas sobr la vctima. 2.- Se coloca el taln de la mano sobre la boca del estmago, apoyando la otra mano 3.encima, Se manteniendo los brazos estirados. realizan compresiones enrgicas (6-10) y se comprueba si est alcanzable, extrayndolo con el ndice en forma de gancho por la comisura de la boca. Si no se encuentra, se repiten las compresiones y peridicamente se comprueba el pulso. Si desaparece se comienzan maniobras de RCP.

La maniobra de Heimlich no se recomienda en personas obesas, ni en embarazadas, en estos casos se realizan compresiones similares en la mitad inferior del esternn. Obstruccin de las vas areas en lactantes En casos de nios menores de un aos, se colocar al bebe sobre un brazo o sobre una pierna, boca abajo y se le darn cuatro palmadas enrgicas en la espalda, entre ambos omplatos.

5.- Hemorragias
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos, que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos se rompe, la sangre sale del interior, originndose una hemorragia. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. Cuando hemorragia, el se produce pone una en organismo fuerte. Control de las hemorragias Se deben seguir los siguientes pasos y en este orden 1.- Presin directa Aplique sobre la la herida una est compresa o tela limpia haciendo presin Cuando compresa empapada, coloque otra encima sin retirar la anterior y siga presionando. As se controlan la mayora de las hemorragias. primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.

funcionamiento el sistema de coagulacin, para formar un tapn que evite la prdida sangunea. La atencin de

Simultneamente, eleve la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de la columna vertebral o fracturas. Esta elevacin disminuye la presin de sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Cuando cese la hemorragia coloque un vendaje compresivo.

En los miembros inferiores, la presin se hace en la ingle, sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

2.- Presin directa sobre arteria Consiste en oprimir con la yema de los dedos, contra el hueso subyacente, la arteria que aporta la sangre al vaso que sangra. Esta tcnica reduce la irrigacin de toda la zona afecta y no solo en el vaso daado Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o si los dos mtodos anteriores no se pueden utilizar (fracturas abiertas) En los miembros superiores se comprime la arteria braquial, que se encuentra en la cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin colocar cuatro dedos sobre la arteria y hacer fuerza contra el hueso.

Si la hemorragia cesa despus de 3 minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin indirecta. Si contina, vuelva a ejercer presin sobre la arteria 3.- Torniquete Debido a las graves consecuencias que trae su utilizacin, se debe de utilizar como ltimo recurso. Est reservado a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado (amputaciones) 1.- Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho (NO utilizar bandas estrechas, cuerda o alambres)

2.- Coloque la venda lo ms cerca posible de la unin de la extremidad al tronco, (lo ms cerca posible del corazn) 3.- D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. 4.- Haga un nudo. 5.- Coloque una vara corta y fuerte y haga dos nudos ms sobre la vara. 6.- Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. 7.- Una vez colocado, marque con un marcador indeleble en la frente de la vctima la hora de colocacin del torniquete.

Debemos sospechar que existen hemorragias internas cuando tras un traumatismo importante: .- La piel est plida, fra y sudorosa. .- El pulso es dbil y rpido. .- La respiracin es rpida y superficial. .- El relleno capilar (tiempo que tarda en recuperar el color rosado, la yema del dedo tras ser levemente presionada) es superior a 2 sg. .- La vctima est ansiosa, inquieta y poco a poco va entrando en somnolencia . Este estado general, se conoce con el nombre de Schock y que tambin puede aparecer en casos de hemorragias externas importantes. Ante la sospecha de shock

NO SUELTE EL TORNIQUETE UNA VEZ COLOCADO Podra provocar la entrada de gran cantidad de productos txicos hacia el torrente sanguneo, que complicaran la evolucin posterior del sujeto.

1.- Mantener al sujeto tendido sobre su espalda y con las piernas elevadas. 2.-Abrigarle con una manta. 3.- Vigilar sus constantes vitales ( respiracin, pulso). 4.- No darle nada de comer o beber. 5.- Traslado inmediato a un hospital.

HEMORRAGIAS INTERNAS. SHOCK Si la vctima presenta sntomas de hemorragias internas o se sospechan, debido a la intensidad de la fuerza que ocasion la lesin, hay que trasladar a la vctima inmediatamente a un centro hospitalario.

Hemorragias Nasales-Epixtasis Para nasal: detener una hemorragia

1.- Siente a la vctima. La posicin sentada reduce la sangre que llega a la cabeza. 2.- Presione sobre el tabique de la nariz ( arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. 3.- Aplique sobre la frente y raz de la nariz, compresas humedecidas con agua helada o hielo envuelto en una gasa.

4.- Si la hemorragia no cesa, tapone con una gasa humedecida en suero salino o agua destilada. 5.- Evite que el paciente se suene para que no se rompa el coagulo formado. 6.- Si persiste, traslade al hospital. UNA HEMORRAGIA NASAL PUEDE SER SIGNO DE FRACTURA CRANEAL

6.- Heridas y Cuerpos Extraos

La piel tiene como funcin principal la de proteger a nuestro organismo frente a los microbios que se encuentran en el exterior. Cuando la piel se rompe (golpes, cortes entrada etc.) para se los pierde su funcin con el protectora, crendose una puerta de microbios, consiguiente riesgo de infeccin. Cuando se produce una herida, el propio organismo se encarga de su reparacin, poniendo en marcha el mecanismo de cicatrizacin, a travs de la cual volver a recuperar su integridad. Tratamiento de las Heridas 1.- Preparar el material de curas que se va a utilizar: gasas, agua oxigenada, tiritas, etc. 2.- Colocar a la vctima en una posicin cmoda. 3.- Lvese las manos con agua y jabn y frteselas con alcohol. As evitaremos contaminar la herida nosotros mismos. 4.- Retire la ropa si cubre la herida. 5.- Seque la herida con una gasa. Si la herida sangra un poco dejar rezumar, si la hemorragia es importante, hacer presin directa hasta que deje de sangrar

6.- Lavar la herida con agua abundante, desde el centro de la herida hacia los bordes, intentando que arrastre la suciedad existente. 7.- Eliminar piedrecillas, tierra, cristales, etc. suavemente con una gasa hmeda o con la ayuda de unas pinzas. 8.- NO intentar extraer cuerpos extraos enclavados profundamente . El propio cuerpo extrao puede estar haciendo de tapn de un vaso roto y su extraccin puede provocar una hemorragia intensa. Por otro lado, si es cortante (un cristal, un cuchillo) volver a causar lesiones al ser retirado. Inmovilice el objeto con un vendaje en forma de rodete, para que no se desplace durante el traslado y deje que lo quiten en el hospital. 9.- Como medida general, es preferible dejar la herida al aire libre, si es muy extensa o profunda cubra con un vendaje y traslade a la vctima al hospital ms cercano para su revisin.

HERIDAS EN TORAX Las producen generalmente elementos punzantes, cortantes o armas de fuego. Si hay hemorragia con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos y dificultad respiratoria, se debe a que la herida es muy profunda y ha afectado al pulmn. Cuando se presente este tipo de lesin (Neumotrax): 1.- Limpie la herida 2.- Cubra con una gasa limpia y grande. Fije con tela adhesiva por todos los bordes menos por una esquina, que se dejar abierta a modo de vlvula, para permitir la salida del aire despus de la expiracin. 3.- Coloque a la vctima en posicin de semisentado y apoyado sobre la herida. 4.- Traslade a la vctima urgentemente a un hospital. HERIDAS ABDOMINALES Comnmente estas heridas son

NO UTILIZAR NUNCA .- Algodn, pauelos o servilletas de papel, que desprenden pelusas y se deshilachan fcilmente y se adhieren a los bordes de las heridas, con el consiguiente riesgo de infeccin. .- Alcohol o iodo, porqu pueden quemar los bordes de las heridas. .- Pomadas o polvos que contengan antibiticos porqu pueden producir alergias.

producidas

por

elementos

cortantes,

punzantes o armas de fuego; puede haber perforacin de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la vctima puede entrar en shock. En estos casos se debe de hacer lo siguiente: 1.- Acueste a la vctima de espaldas y con las piernas flexionadas. No le levante la

cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y produce dolor. 2.- No le de nada de beber ni de comer. 3.- Si hay salida de vsceras NO intente introducirlas en la cavidad abdominal porque producira una contaminacin importante (peritonitis) 4.- Cubra la herida y las vsceras con una tela limpia o gasa humedecidas en suero salino o agua limpia y fjelas sin hacer presin. NO use gasas pequeas que pudieran quedar dentro de la herida.

CUERPOS EXTRAOS EN LA PIEL La localizacin ms frecuente se centra en las manos, ya que nos servimos de ellas a la hora de manipular cualquier objeto. Tambin son frecuentes en codos y rodillas despus de una cada. El principal peligro es el riesgo de infeccin. Para eliminarlos 1.- Esterilice unas pinzas a la llama y deje que se enfren. No toque los extremos de la pinza una vez estril. 2.- Tome un punto de apoyo, cerca de la lesin, que le permita sostener la pinza con firmeza y aprese el extremo del cuerpo extrao, tirando con suavidad hacia fuera de la piel, en sentido contrario al que el cuerpo extrao penetr en la piel 3.- Si no puede agarrar el cuerpo extrao con la pinza, pruebe a eliminar la piel sobre este con una aguja previamente esterilizada. Quite la piel suavemente, comenzando desde el extremo final del cuerpo extrao, para evitar empujarlo an ms hacia el interior. Despus intente, de nuevo, apresar el cuerpo extrao con la pinza. 4.- Desinfecte la herida 5.- Si no consigue eliminarlo totalmente acuda a un centro mdico. NO intente desenclavar cuerpos extraos que estn muy profundos u opongan mucha

RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES AMPUTADAS 1.- Lavar la parte amputada sumergindola en solucin salina. 2.- Envolverla en una gasa o tela limpia envuelta en esa solucin. 3.- Introducirla en una bolsa de plstico. 4.- Introducir la bolsa anterior en una bolsa con hielo. 5.- En caso de no tener hielo, utilizar musgo o serrn con agua fra.

CUERPOS EXTRAOS Un cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra en ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural, como ojos nariz u odos

resistencia, o podra provocar una lesin mayor al hacerlo.

4.- Si todava la vctima, siguiese sintiendo molestias, cubra el ojo afectadocon una gas estril y acuda a un centro sanitario.

CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS 1.- Dgale a la persona que parpadee repetidamente (excepto si esto provocase mayor dolor). Esta maniobra har que el cuerpo extrao se desplace hacia el borde interno del ojo, facilitando la expulsin. 2.- Si el sujeto sigue con molestias, colquelo en una zona bien iluminada, pdale que incline la cabeza hacia atrs y tire del prpado inferior hacia abajo. Pdale a la vctima que mire hacia arriba. Intente localizar el cuerpo extrao. Si lo ve, intente retirarlo con un chorro de agua (use una jeringa sin aguja) o con una gasa o tela limpia y humedecida. 3.Si no lo ve, probablemente se Si la partcula localizada est en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con un vendaje estril y luego ambos ojos sin hacer presin y enve a la vctima a un centro hospitalario. .- NO trate de retirar el cuerpo extrao. .- NO aplique colirios ni ningn tipo de medicamentos. .- NUNCA utilice un instrumento afilado o unas pinzas para retirar un cuerpo extrao de un ojo. .- NO deje que la vctima se frote el ojo afectado.

encuentre en el prpado superior. Diga al accidentado que mire hacia abajo y que relaje los prpados; ponga un palito (bastoncillo) sobre el prpado, sujetndolo en esta posicin y con los dedos ndice y pulgar de la otra mano, tire de las pestaas hacia fuera y hacia arriba, haciendo que el prpado superior se vuelva al revs, esto nos permitir ver la cara interna del prpado alojado all. superior y descubrir el cuerpo extrao si estuviese

CUERPOS EXTRAOS EN LA NARIZ Generalmente se da en nios pequeos, que son capaces de introducirse en la nariz las cosas ms inverosmiles. Hay que tener en cuenta que si el objeto es una semilla o legumbre, con la humedad nasal aumentar de tamao, por lo que cuanto ms tiempo pase, ms difcil ser la extraccin del objeto. Acte del siguiente modo:

CUERPOS EXTRAOS EN LOS ODOS Tambin son situaciones frecuentes en los nios. No es raro la introduccin de insectos dentro de los conductos auditivos. Modo de actuacin: 1.- Coloque la cabeza de la vctima de forma que el odo obstruido mire hacia el suelo. A veces eso es suficiente para que el objeto caiga. 2.- Observe con una buena fuente de luz y

1.- Si el objeto es visible con una buena fuente de iluminacin, haga que la vctima expulse el aire por la nariz, con rapidez, al tiempo que se mantiene apretada contra el tabique nasal la fosa nasal no obstruida. 2.- Si el cuerpo extrao no ha salido , envelo a un centro sanitario.

si el objeto est al alcance intente agarrarlo con unas pinzas finas y extrigalo con cuidado. 3.- Si se trata de un insecto coloque 2-3 gotas de aceite para beb y espere 1-2 minutos. Despus intente sacar el insecto si es accesible. 4.- Si no se ve el objeto o no puede sacarlo sin dificultad, acuda a un centro sanitario.

.- NO manipular en el interior de la nariz con objetos puntiagudos o cortantes, solo conseguiramos introducir el objeto ms profundamente. .- NO introducir agua.

- NO manipular en el interior de los odos con objetos puntiagudos o cortantes, solo conseguiramos introducir el objeto ms profundamente. .- NO introducir agua .- Ante la menor sospecha de otitis anterior o de perforacin de tmpano, no hacer nada y enviar a un centro sanitario

7.- Quemaduras
Las quemaduras son un tipo de lesin producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones que producen temperatura. Su gravedad depende de la extensin, la profundidad, la ubicacin en el cuerpo y la edad y estado fsico de la vctima. Se consideran quemaduras graves 1.- Las que dificultan la respiracin. 2.- Las que cubren ms de una parte del cuerpo. 3.- Las quemaduras en cabeza, manos, pies o genitales. 4.- Las quemaduras en nios y ancianos. 5.6.Las Las quemaduras quemaduras qumicas, extensas causadas explosiones o Quemaduras de 3 grado: Estn afectadas por o todas las capas de la piel. Afectan a tejidos subcutneos como vasos, msculos, terminaciones se produce una nerviosas, profundas. sustancias electricidad. Cuando sntomas y signos: .- Enrojecimiento. .- Ampollas, con un lquido amarillento en su interior .- Aspecto carbonizado, si la quemadura es muy profunda, la piel presentar un color castao oscuro o negruzco. .- Dolor. Generalmente est presente en todas las quemaduras, excepto en las muy profundas en las cuales, se han 1.- Tranquilizar a la vctima y proteger el espacio: apagar la causa de la quemadura y alejar a la vctima del contacto con la fuente de calor. Qu hacer ante una quemadura? Quemadura de 2 grado: En ella se lesionan la capa superficial y la intermedia de la piel. Se caracteriza por la formacin de ampollas, dolor intenso e inflamacin del rea afectada. un aumento local de CLASIFICACIN Quemaduras de 1 grado: son aquellas que afectan solo a la epidermis (capa ms superficial de la piel). La piel est enrojecida y seca. Existe un dolor intenso de tipo ardor y una gran sensibilidad en la zona lesionada destruido los ndulos sensoriales terminaciones nerviosas. y

tendones etc. La piel est seca, negruzca, acartonada. No hay dolor, debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Requiere una atencin mdica inmediata, aunque no sea muy extensa. quemadura observaremos los siguientes

2.- Retirar con cuidado anillos, reloj, pulsera, cinturn o cualquier objeto o prenda que pueda causar compresin, antes de que comience la inflamacin. 3.- Enfre el rea quemada durante varios minutos, ( 10 min., mnimo) bajo el chorro de agua fra. Tambin se pueden emplear compresas empapadas en agua o solucin salina. NO APLICAR HIELO, que es a su vez causa de quemaduras. Con este procedimiento se alivia el dolor y se evita que la quemadura siga progresando, porque aunque ya no estn en contacto con la fuente de calor, los tejidos siguen calientes y pueden continuar quemndose. 4.- Si la quemadura es extensa, o si la piel est rota, cubra el rea quemada con una gasa empapada en solucin salina y sujete con una venda, sin apretar. 5.- Mantenga la zona elevada para evitar la inflamacin. 6.- Si se presenta en manos y pies coloque gasas entre los dedos antes de vendar.

8.-

Si

el

sujeto

est

consciente

adminstrele abundantes lquidos. 9.- Abrigue al accidentado con una manta para que no pierda calor. 10.- Traslade a un centro asistencial, en posicin antishock (tumbado con las piernas elevadas).

.- NO aplicar en la quemadura pomadas, lociones o ungentos, aceite, vinagre, pasta de dientes, mantequilla o cualquier otro producto casero que slo dificultar la posterior limpieza de la herida y que puede ser una fuente potencial de grmenes. .- No utilizar hielo o agua helada para enfriar la quemadura. .- No utilizar algodn, pauelos de papel o apsitos adhesivos sobre la quemadura. .- NUNCA tratar de romper las ampollas. Crearamos una va de entrada para la infeccin. .- NO intentar arrancar la ropa pegada, dejar que lo hagan en el hospital y en condiciones de asepsia.

Quemaduras por inhalacin de vapores 7.- Si aparecen quemaduras en las zonas peribucales y alrededor de las fosas nasales, piense en una posible quemadura de vas areas y vigile las constantes vitales. Preprese para realizar una RCP. Cuando hay inhalacin de vapores, generalmente se producen quemaduras de las vas respiratorias. Deben sospecharse cuando aparecen :

.- Quemaduras faciales. .- Prdida de pestaas o cejas. .- Prdida de vello nasal. .- Esputo carbonceo. .- Ruidos respiratorios anmalos. .- Inconsciencia. Ante este caso: 1.- Retire a la vctima del lugar del accidente. 2.- Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia, limpiando y abriendo los prpados, agujeros de nariz y boca. 3.- Si no hay respiracin inicie respiracin boca-boca. 4.- Si la vctima no tiene pulso comience RCP. QUEMADURAS POR PRODUCTOS QUMICOS Las quemaduras por productos qumicos siempre se consideran graves. El quemaduras modo el por de mismo calor actuacin que con en es las bsicamente

con la piel y sta contine quemndose. Para hacerlo debemos de asegurarnos de NO PONERNOS EN CONTACTO con la sustancia qumica nosotros mismos. Quitar las ropas una vez bajo el agua y con guantes. 3.- Cubrir la herida con gasas empapadas en suero salino y trasladarle a un centro asistencial. 4.- Si la quemadura es en un ojo, colocar la cabeza de la vctima bajo el chorro de agua, durante al menos 15 min. El ojo afectado debe de quedar, siempre, por debajo del ojo sano. Cubrir con una gasa humedecida y tapar los dos ojos. Acudir a un centro asistencial.

NO intente neutralizar un producto qumico con otro. Las reacciones de neutralizacin provocan calor que empeoraran las quemaduras. En cualquier caso, la sustancia neutralizante podra provocar, a su vez, nuevas lesiones

algunas

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD Las quemaduras elctricas pueden

pequeas excepciones: 1.Lavar inmediatamente el rea

ocurrir en cualquier parte, el contacto con cables elctricos, enchufes, aparatos elctricos defectuosos o rayos, puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte.

quemada con abundante agua corriente, un mnimo de 30 minutos. 2.- Retirar las ropas impregnadas en productos qumicos, INMEDIATAMENTE, para evitar que estos sigan en contacto

La factores:

gravedad

depende

varios

vctima de la fuente elctrica con un palo de plstico o madera. La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un arco de hasta 18 m y matar a una persona. NO se acerque al accidentado hasta que la corriente elctrica est debidamente suspendida. 2.- Valore respiracin y pulso y realice una RCP si fuese necesario. 3.- Tape los orificios de entrada y salida con gasa limpias y humedecidas. 4.- Traslade rpidamente a un centro asistencial.

1.- La frecuencia de la corriente elctrica: a menor frecuencia, mayor lesin. 2.- Intensidad: - 9 mA: contraccin muscular. - 100 mA: fibrilacin ventricular. - 4000 mA :inhibicin de los centros nerviosos y muerte. 3.- Tensin (causa de la quemadura) a mayor tensin mayor lesin. 4.- Resistencia: a mayor resistencia mayor lesin. 5.- Trayecto: depende de los rganos que afecte a su paso. 6.- Factores individuales: cada individuo responde de forma diferente ante la electricidad, las lesiones varan de una persona a otra. Las quemaduras elctricas son, ,casi siempre, de tercer grado con un sitio de entrada y uno o varios de salida. Estos puntos son zonas de la piel amarillenta, engrosada , que no sangra y es indolora. Lo ms importante son las lesiones internas que pueden causarse por el curso de la corriente entre un punto y otro y que van desde la parada respiratoria, parada cardiaca y afectacin del Sistema Nervioso Central. Medidas a tomar. 1.- Interrumpir la corriente. En caso de que no sea posible, intentar separar a la

NO TOQUE AL ACCIDENTADO HASTA QUE NO EST SEGURO DE QUE LA CORRIENTE HA SIDO CORTADA

8.- Traumatismos
Las principales lesiones que pueden afectar al aparato locomotor son: 1.- Esguinces. 2.- Luxaciones. 3.- Fracturas. 4.- Calambres y desgarros. ESGUINCES Y LUXACIONES Las articulaciones de nuestro Modo de Actuacin. 1.- INMOVILICE, la articulacin, bien mediante un vendaje compresivo (vendaje colocado sobre una capa gruesa de algodn) o si se trata de la extremidad superior, colocando un cabestrillo con un pauelo triangular. 2.- Si la lesin es reciente aplicar fro sobre la zona ( bolsa de hielo, compresas empapadas en agua helada). esto calmar el dolor y la hinchazn. 3.- Mantener en reposo y elevada la zona afectada. 4.- Trasladar a un centro mdico. cuerpo mantienen dos o ms huesos unidos entre s. Cuando una articulacin se ve sometida a un movimiento para el cual no est preparada, los ligamentos que la mantiene unida se resienten, pudiendo originarse una lesin. Si tras el traumatismo, las superficies articulares de los huesos vuelven a su sitio, hablamos de esguince, si quedan ligeramente separadas, de subluxacin y si quedan separadas totalmente de luxacin. En tendr: 1.- Dolor, a nivel de la articulacin daada. 2.- Hinchazn/deformidad 3.Dificultad para realizar los movimientos, que se convierte en una total incapacidad en el caso de las luxaciones. .- NO fuerce al accidentado a mover una articulacin que le duele. .- NO intente encajar los huesos en su sitio. .NO aplicar pomadas ni antiinflamatorios porque enmascaran sntomas que son importantes para los mdicos que le atendern posteriormente. ambos casos, el paciente

FRACTURAS Ocurren cuando un hueso se rompe total o parcialmente. La mayora de las veces se requiere una fuerza muy intensa para que un hueso se rompa, pero en nios y en ancianos los huesos son ms frgiles y las fracturas ms frecuentes. Podemos clasificarlas en: Fracturas abiertas: en las que se rompen hueso y piel, pudiendo salir algn fragmento seo a travs de la herida, con lo que tiene un alto peligro de infeccin. Fracturas cerradas: en las que la piel que rodea al hueso no est daada.

observacin de la sensibilidad, coloracin de la piel y temperatura del rea afectada.

2.- Si hay fracturas abiertas: controle la hemorragia, mediante una presin indirecta, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada 3.INMOVILIZACIN. Para la inmovilizacin del rea lesionada, se precisa de Frulas rgidas: Tablas, cartn. Frulas blandas: Mantas dobladas, almohadas Vendas triangulares o elementos para amarrar y sostener. La inmovilizacin debe de hacerse en el mismo lugar de los hechos. Hay que evitar que el paciente se mueva ms de lo estrictamente necesario

Los sntomas de las fracturas son los mismos que los de las luxaciones, pero pueden acompaarse de shock por hemorragias internas importantes si al fracturarse el hueso ha roto algn vaso principal Modo de actuacin. 1.- Valoracin Inicial. Las fracturas pueden no ser ms que lesiones acompaantes de otras ms graves. Se debe de hacer una valoracin primaria y secundaria general, con especial inters en la

RECOMENDACIONES PARA LAS INMOVILIZACIONES 1.- Inmovilizar en la misma posicin en la que nos la encontremos. 2.- Las inmovilizaciones deben de abarcar los huesos rotos y las dos articulaciones subyacentes. p.e. fractura en la pierna: la frula debe de abarcar rodilla y tobillo. 3.- Antes de inmovilizar quitar relojes, anillos y dems objetos que puedan provocar compresin, antes de que la inflamacin avance. 4.- En caso de fracturas abiertas , cubrir la herida con gasas estriles y humedecidas. NO intentar colocar el hueso hacia el interior. 5.- Acolchar el material rgido, utilizando una toalla, algodn o espuma, para evitar lesionar las articulaciones. 6.- Sostener el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. 7.- Evite realizar movimientos innecesarios. 8.- Coloque varias vendas triangulares en forma de corbata. Desplcelas utilizando los arcos naturales bajo la rodilla, tobillo, cintura, cuello. 9.- Coloque las frulas. 10.- Amarre las vendas firmemente. 11.- Verifique si hay pulso, ANTES y DESPUES de la inmovilizacin, por debajo de la zona lesionada TIPOS PARTICULARES DE INMOVILIZACIONES 1.-Fractura de clavcula .- Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesin.

.- Coloque un cabestrillo compuesto, utilizando lo que tenga a mano.

2.- Fractura de Brazo .- Coloque el antebrazo flexionado sobre el pecho. .- Proteja la axila colocando un trozo de algodn o tela doblada debajo de sta. .- Coloque una frula en la parte externa del brazo. .Sostenga el antebrazo con un cabestrillo. .- Amarre la parte superior e inferior de la fractura. 3.- Fractura de codo o antebrazo .- Inmovilice la fractura en la posicin en la que lo encontr. .- Si el codo est en extensin, coloque una frula y amarre con vendas triangulares o asegrela contra el cuerpo, colocando, entre el brazo y el cuerpo, algo que acolche. .- Si el codo est doblado inmovilcelo con frulas en forma de L. Tambin puede colocar dos frulas, una en la parte externa desde el codo hasta los dedos y otra en la parte interna, desde el pliegue del codo hasta los dedos. Amrrelas con vendas triangulares.

.- Coloque un cabestrillo de manera que la mano quede ms alta que el codo.

.- Coloque una tabla larga bajo el paciente. Acolche los arcos bajo la rodilla y tobillo. Coloque una almohada bajo la cabeza. .- Vigile signos vitales y de shock

6.- Fractura de la parte superior de la pierna (Fmur) 4.- Fractura de la mano y de los dedos .- Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la mueca. .- Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y amrrela. .- En caso de fractura de una falange, podemos usar como inmovilizador un palo de helado, desde la punta del dedo hasta su articulacin con la mano y fijamos con tela adhesiva. .- Coloque un cabestrillo 6.- Fractura de rodilla .- Acueste a la vctima .- Coloque una frula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la regin gltea hasta el taln. .- Amrrela, aplique un vendaje en forma de ocho alrededor de tobillo y pie. 5.- Fractura de cadera .- Una lesin de la pelvis tambin puede afectar a la parte inferior de la columna vertebral. Por eso, lo mejor es no mover a la vctima innecesariamente como un lesionado e de inmovilizarla columna. .- Acueste a la vctima sobre la espalda. .- Coloque dos frulas, una desde la axila al tobillo y otra en la parte interna del muslo, hasta el tobillo. .- Si no dispone de dos frulas, utilice la pierna sana como frula anatmica y amarre las dos piernas, colocando una almohadilla entre ambas. .- Anude una venda en ocho para sujetar los pies.

7.- Fractura en parte inferior de la pierna (tibia y peron). .- Coloque dos frulas, una en la parte interna de la pierna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo. 10.- Fractura de crneo. .- Inmovilice el cuello y la cabeza con rodetes hechos con toallas, mantas o sacos de arena. .- Si hay sangrado del cuero cabelludo, no presionar, 8.- Fracturas del tobillo o pie. .- No retire el zapato, si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura. .- Haga una frula en L, que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. .- Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando un almohada o abrigo. 11.- Fractura de la columna vertebral. Siempre son consideradas graves. Pueden producirse por golpes directos o por transmisin de fuerzas (p.e. cada sobre los talones, golpes en la cabeza). Actuacin .- Verifique los signos vitales 9.- Fractura de mandbula .- Pdale a la vctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto. .- Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo en la parte superior de la cabeza, pasndola por delante de las orejas. .- NO mueva al accidentado, para hacerlo pida ayuda. Se necesitan al menos 3 auxiliadores. .- Valore la sensibilidad y la movilidad .- Inmovilice el cuello con un collarn cervical o con una toalla, suter o manta. .- Coloque a la vctima boca arriba, tratando en todo momento el eje: troncocuello-cabeza como un todo. podramos provocar un hundimiento de los huesos del crneo. .- Si el sujeto est consciente colquelo en posicin de semisentado. .- Si est inconsciente, inmovilice sobre una tabla, acostado boca arriba y ladelo. .- Controle sus funciones vitales

del cuello, haciendo traccin y sujetando la cabeza al mismo tiempo. .- Otro auxiliador se coloca de pie, sobre la vctima y le agarra por los brazos, un poco por debajo de los hombros. .- Un tercer auxiliador, se coloca detrs del segundo y agarra a la vctima a la altura de las caderas. .- Amarre a la vctima a una tabla larga, movilizando al paciente lo menos posible. Utilice la tcnica del puente: .- Un auxiliador se pone tras la cabeza de la vctima y le coloca una mano por debajo .- A un tiempo, los tres auxiliadores levantan a la vctima, mientras el primero desplaza bajo ella una tabla o una camilla.

9.- Intoxicaciones
Es la reaccin del organismo ante la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. La gravedad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, va de penetracin y concentracin del txico. Las vas de penetracin del txico en nuestro organismo son: 1.- Respiratoria: inhalacin de gases txicos. 2.- Cutnea. 3.- Digestiva, (la ms comn). 4.- Circulatoria Son sntomas de intoxicacin: .- Cambios en el estado de consciencia, delirio, convulsiones, confusin. .- Dificultad al respirar. .- Vmitos o diarreas. .- Quemaduras peribucales. .- Pupilas dilatadas o contradas. .- Dolor de estmago. .- Trastornos de la visin. .- Alteraciones en el color de la piel. Atencin general a las Intoxicaciones 1.- Intente identificar: Qu? Cundo? Cmo? y Cunto? 2.- Vigile en todo momento los signos vitales y preprese para hacer una RCP si fuese necesario. 3.- Mantenga a la vctima abrigada Intoxicaciones va digestiva Es la va de intoxicacin ms frecuente. Intoxicacin va cutnea 1.- Coloque a la vctima bajo un chorro de agua, con la ropa puesta, para eliminar la sustancia txica. 2.- Qutele la ropa con guantes y evitando entrar en contacto con el txico. 3.- Si hay lesiones trtela como una quemadura. 4.- Vigile las constantes vitales 5.- Trate los sntomas que presente: insuficiencia vmitos etc. respiratoria, convulsiones, 1.- Retire al sujeto del contacto con el txico y hgale respirar aire limpio. 2.- Qutele las ropas impregnadas de gas y cbrale con una manta. 3.- Vigile su respiracin y realice una respiracin boca-boca si fuera necesario. 4.- Traslade a un centro hospitalario inmediatamente. Intoxicaciones Va Respiratoria Son las ms graves, ya que una vez inspirado un gas txico, su paso a la sangre es inmediato y por lo tanto no se puede hacer nada para contrarrestar el efecto del txico.

1.- Una vez que el txico es absorbido hacia la sangre ya nada se puede hacer, as que el tratamiento en consistir dicha 2.- Intente NEUTRALIZAR la absorcin del txico no eliminado. Para ello dele a beber a la vctima agua albuminosa (6 claras de huevo en un litro de agua) o carbn activado ( 5-10 g. en suspensin en un vaso de agua tibia; repetir a los 20 min., hasta un mximo de 30-50 g). Si est seguro de que el txico no es liposoluble puede darle leche. fundamentalmente absorcin. Para ello EVACE, el txico del estmago provocando el vmito. Introduzca el dedo en la boca de la vctima y estimule la parte posterior del paladar. Tambin se pueden administrar sustancias emticas como agua con sal o agua con mostaza. Recoja una muestra del vmito y llvela al hospital. NO neutralice con sustancias qumicas, vinagre, leja o similares NO d nada a tomar, para neutralizar, a personas inconscientes 3.- Vigile las constantes vitales 4.- Trate los sntomas de intoxicacin. evitar

NO se debe de provocar el vmito si: .- Se observan quemaduras en la boca. .- Ingiri algn producto custico o derivado del petrleo. .- Est inconsciente. .- Presenta convulsiones. .- Han transcurrido ms de dos horas desde la ingestin del
producto.

10. Prdida del nivel de consciencia

La prdida de la consciencia es una situacin en la que la persona afectada, pierde la capacidad de relacionarse con el mundo que le rodea. Esto lleva a que los reflejos protectores como la tos, que nos permite respirar sin atragantarnos al dormir, el reflejo pupilar, el reflejo de presin etc. estn disminuidos .- Heridas o golpes en la cabeza o incluso ausentes, por lo que el individuo se encuentra Hay pueden conocimiento: indefenso ante las que del agresiones externas. muchas situaciones la prdida provocar

.-Cualquier causa que dificulte el aporte de sangre hacia el cerebro. .- Cualquier situacin que dificulte el aporte de oxgeno al cerebro. .Enfermedades como la metablicas diabetes o o la neurolgicas epilepsia. LIPOTIMIA y SNCOPE Denominamos lipotimia a la sensacin de mareo que precede a la prdida del conocimiento. La lipotimia puede acabar en sncope o no. Sncope es la prdida de conocimiento breve (no ms de 3 minutos) que se resuelve por si mismo y que suele deberse a una mala irrigacin momentnea del cerebro (hipotensiones, reacciones vagales ante situaciones de nervios, visiones desagradables, problemas cardiacos, etc.). Modo de actuacin:

4.- Si el sujeto se ha desmayado, colocarle en posicin lateral de seguridad, para asegurarnos de que se mantienen abiertas las vas areas. 5.- Vigilar las constantes vitales 6.Una vez que el sujeto se ha un recuperado, mantenerle tumbado

mnimo de 15 minutos. 7.- Toda persona que haya tenido una prdida de conocimiento debe de ser enviado a su mdico.

.- No dar de beber ni de comer a un sujeto inconsciente .- No dar bebidas alcohlicas, ni caf, tras el desmayo, porque podran provocar una reaccin de vasoconstriccin refleja de mayor intensidad, que causaran un nuevo sncope. EPILEPSIA

1.- Cuando el sujeto empiece a marearse, tenderlo en el suelo y elevarle las piernas. Esto har que el aporte de sangre hacia el corazn aumente y con ello la fuerza de contraccin del mismo, con lo que se facilitar el aporte de sangre hacia el cerebro. 2.- Aflojar el cuello de la camisa, los cinturones y todo aquello que dificulte la respiracin. 3.- Alejar a los curiosos y mantener el rea bien ventilada. 1.- Fase Inicial: el sujeto siente que el ataque va a sobrevenir. Comienza a tener alucinaciones auditivas y olfativas. Es una enfermedad de tipo crnico que afecta al sistema nervioso y que se caracteriza por la tendencia a sufrir ataques o crisis que conocemos como crisis epilpticas. Las crisis epilpticas constan de las siguientes fases:

Aparecen

contracciones

de

fibras

.- Colocarle una almohada debajo de la cabeza. .- Si puede, colquele un pauelo limpio en la boca para evitar que se muerda la lengua. 2.- Despus de las convulsiones .- Coloque al individuo en posicin lateral de seguridad hasta que recupere la consciencia. .- Haga una valoracin secundaria. Con frecuencia se hacen heridas, cortes y magulladuras al caerse inconscientes o al golpearse contra los objetos que le rodean. .- Tranquilice al paciente y acompelo a su mdico habitual.

musculares aisladas. A veces termina con un grito agudo. 2.- Fase de contracciones generalizadas: El sujeto cae al suelo de forma brusca y todos los msculos se contraen, incluso los respiratorios. Esto provoca una parada respiratoria que dura unos 2 min. y que es la responsable del color azulado que, los individuos con ataque epilptico, presenta en cara y labios. 3.- Fase de sacudidas: El sujeto comienza a sacudir sus extremidades msculos de forma y rtmica. Los se flexores extensores

contraen alternndose. La produccin de saliva aumenta y puede morderse la lengua. El ataque suele durar unos 5 minutos. 4.- Fase postcontracciones: Se relajan los msculos. El sujeto recupera lentamente la consciencia. Suele quedar una leve amnesia pre-ataque. Modo de actuacin Lo nico que podemos hacer es observar a la vctima e impedir que su estado empeore: 1.- Durante el ataque: .- Alejar los objetos que le rodeen para evitar que se golpee contra ellos. .- Aflojar las ropas para facilitar la respiracin. PRDIDA DEL NIVEL DE CONSCIENCIA EN DIABTICOS Los diabticos pueden entrar en coma por hiperglucemia e hipoglucemia. a.- En hipoglucemias, la piel est plida, fra y sudorosa b.- En hiperglucemias, la piel est seca y caliente y se presenta un aliento dulzn. Ante la duda ADMINISTRAR GLUCOSA Poner una pequea cantidad de miel, mermelada o jalea, bajo la lengua en tre las mejillas y las encas del sujeto inconsciente y vigilar que no sufra atragantamiento. NO SUJETE AL PACIENTE MIENTRAS TENGA LAS CONVULSIONES .- NO introduzca en la boca del paciente, cucharas de madera ni ningn objeto duro, porque empeorara la situacin

11. Transporte y espera

Toda vctima debe ser movilizada lo menos posible, por lo que el transporte debe de limitarse a : 1.- Necesidad de alejar a la vctima de un lugar peligroso para ella o el rescatador. 2.- Traslado de la vctima a un centro hospitalario. Posiciones de Espera Mientras especializada, el llega la ayuda debe paciente Modos de Traslado Dependen del nmero de personas disponibles para cargar a la vctima 1.- Una Persona: .- Arrastre: siempre sujetando a la vctima por debajo de los hombros. Utilizar cuando queramos mover a la vctima no ms de 10 metros. Si hay sospecha de lesin cervical: .- Colquese detrs de la vctima y pase sus brazos por debajo de sus hombros. .- Con la mano derecha, sujete el cuello de la vctima, colocando los dedos en el arco de la mandbula y haciendo presin hacia arriba 1.- Sujeto con problemas respiratorios: posicin de semisentado. 2.- Sujeto con problemas abdominales: Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas 3.- Sujeto inconsciente: Posicin lateral de seguridad 4.- Sujeto consciente con lesin en la columna: Tumbado boca-arriba 2.Cargue de brazos con 2 auxiliadores. .- Con la mano izquierda, agarre el antebrazo derecho de la vctima. .- Apoye al sujeto sobre s mismo y arrastrelo.

encontrarse en la posicin que le sea ms cmoda y que no empeore su estado. Como regla general :

3.-

Cargue

de

brazos

con

tres

.- Si hubiese que trasladarle unos metros, apoyarlo laterales. 4.- 5 Rescatadores .- 3 auxiliadores se colocan arrodillados a sobre el pecho de los rescatadores y moverse dando pasos

auxiliadores. Tcnica de la cuchara. Se utiliza cuando slo se tiene acceso a la vctima por uno de los costados: .- Se colocan los tres rescatadores a un costado de la vctima, con la misma rodilla apoyada en el suelo.

un lado, otro al otro y el otro a la altura de la cabeza. .- Deslizan sus brazos bajo el paciente

.- El rescatador nmero 1, pasa sus manos por debajo de la cabeza y sujeta y protege cabeza y cuello. .- El nmero 2, se encarga de parte alta de los hombros y cintura. .- El nmero 3 de muslos y piernas. .- A una orden del primero, se eleva a la vctima y se le apoya sobre la pierna flexionada. .- A una segunda orden se elevan los rescatadores, manteniendo al sujeto como si fuese una tabla. NO debe de doblarse la columna.

procurando moverle lo menos posible .- A la misma orden se eleva a la vctima y se sube a la camilla.