Sondagem Vesical

Tipos de cateterismo
Intermitente: um cateter reto de material mais rgido, colocado atravs da uretra para drenar a bexiga por um curto perodo de tempo cerca de 5min. Este tipo de procedimento quando feito sempre com a tcnica correta (estril) esta menos associado a ocorrncia de infeco.
Demora: uma sonda de silicone, tambm chamada sonda Foley, conectada a um sistema coletor fechado, colocada na bexiga a fim de drenar a urina por tempo indeterminado. Esta sonda possui um balo em sua ponta que ajuda a fixar a sonda dentro da bexiga, evitar o vazamento de urina da bexiga p uretra e diminuir a ascenso bacteriana. Esta sonda pode ter dois lumens ( do balo e da urina) ou 3 lumens (do balo, da urina e outro lmen para irrigao em ocasies especificas).

INDICAO
Intermitente:
- coleta de exame. - reteno urinaria momentnea (ex.:como

aps cirurgia e/ou retirada de sonda de

demora).

INDICAO
Demora: - intra-operatorio (anestsicos). - obstruo ao fluxo de urina (hiperplasia prosttica). - cirurgias da bexiga, uretra. - controle rigoroso de diurese. - incontinncia urinaria com feridas abertas prxima a regio perineal.

SONDAGEM VESICAL
INDICAES
RETENO URINRIA PR - OPERATRIO PS - OPERATRIO MONITORIZAO DO DBITO URINRIO DETERMINAO DE URINA RESIDUAL BEXIGA NEUROGNICA OBTENO DE URINA PARA EXAME

Sondagem Vesical
Material Necessrio
Sondas vesicais de vrios tamanhos, saco coletor, campo fenestrado, luva estril, compressas de gaze, soluo anti-sptica, tubos para coleta de exames, xilocana gel para lubrificao, seringa de 20ml, seringa de 10ml, gua destilada, micropore para fixao da sonda.

SONDAS VESICAIS Duas vias - Foley

balonete

vlvula

SISTEMA DE DRENAGEM VESICAL FECHADO

Sondagem Vesical

Uretra Vagina
Anus Direo correta da limpeza

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Sondagem Vesical
Feminino
Relativamente simples desde que a uretra seja visualizada. No perodo neonatal muitas vezes devemos utilizar a noo anatmica para que a sondagem ocorra. Afastar os grandes lbios com o indicador e o polegar; Praticar anti-sepsia do meato uretral e da parte exposta do vestbulo vaginal; Aps lubrificao do cateter ou sonda de demora, deix-lo preso entre o polegar e o indicador da outra mo e introduzi-lo delicadamente pela uretra at alcanar a bexiga.

Sondagem Vesical
Uretra Feminina

Sondagem Vesical
Uretra Feminina

Sondagem Vesical
Masculino
A tcnica semelhante, sendo que um maior cuidado deve ser tomado em funo da possibilidade de falso pertuito. No incio, manter o pnis perpendicular parede abdominal. Na medida que existe a progresso e o cateter alcance a uretra perineal, o pnis deve ser colocado progressivamente em posio anatmica, com a face dorsal apoiada no abdmen. Essa posio adotada ajuda na migrao do cateter entre a uretra perineal e a prosttica. A fixao deve ser feita ou na coxa ou no abdmen, sem que haja manipulao da mucosa peniana, juntamente ao cateter.

Sondagem Vesical
Uretra Masculina

Sondagem Vesical
Fixao Cateter Vesical

SONDAGEM VESICAL
SUPRA-PBICA

Sondagem Vesical
Intervenes de Enfermagem gerais 1. Mensurar rigorosamente volume drenado e anotar caracteristica da urina drenada 2. No elevar o frasco coletor acima do nvel da crista iliaca 3. No desconectar a sonda do frasco coletor 4. Fixar a sonda: no homem na regio supra pbica e na mulher na face interna da coxa

Cuidados com a sonda de demora

- no esquecer de testar o balonete antes de comear o procedimento - manter todo o sistema conectado antes de comear a introduo da sonda - ao utilizar lidocana gel para lubrificao, utilizar gel estril - s insuflar o balo aps a Y atingir o meato uretral - puxar gentilmente a sonda (aps insuflar o balonete) at sentir resistncia - fixar a sonda na mulher com folga na regio interna da coxa e no homem com folga na regio supra pbica - ao coletar exame de urina, faze-lo somente na borracha de coleta do sistema coletor aps limpeza com lcool 70%

Cuidados com a sonda de demora

Nunca desconectar sonda de demora e sistema coletor, quando a troca do sistema for necessria trocar todo o sistema inclusive a sonda O cateterismo de demora est mais relacionado a infeco hospitalar No existe tempo para a troca do sistema. A troca esta indicada quando: O sistema for aberto; H infeco urinria estando a sonda ali h mais de 24h Presena de piria ou excesso de sedimentos na extenso.