1

Definiia i formulele de calcul pentru indicatorii de morbiditate a cariei dentare recomandai de Organizaia Mondial a Sntii
A. Indicatorii de frecven a bolii reflect rspndirea cariei dentare n colectivitile studiate; unitatea statistic este persoana care se mbolnvete sau sufer de carie dentar. Din grupa acestor indicatori fac parte indicele de inciden i indicele de prevalen a cariei dentare. 1. Indicele de inciden a cariei dentare exprim frecvena cazurilor noi de carie dentar nregistrate n decursul unui an calendaristic. Studiul incidenei cariei dentare presupune nregistrarea corect i complet a tuturor cazurilor noi de leziuni carioase aprute. Indicele de inciden a cariei dentare se calculeaz pe baza formulei:

2. Indicele de prevalen a cariei dentare exprim ponderea subiecilor bolnavi de carie dentar n totalul subiecilor examinai (luai n studiu). Unitatea statistic pentru calculul indicelui de prevalen este subiectul bolnav de carie dentar existent la momentul calculrii indicelui n colectivitatea investigat. Calculul indicelui de prevalen se face utiliznd formula:

3. Frecvena subiecilor indemni la carie dentar este un indicator complementar indicelui de prevalen, care pune n eviden ponderea subiecilor sntoi (neafectai de carie) din totalul subiecilor investigai. Indicatorul se calculeaz dup formula:

2 B) Indicatorii de intensitate ai cariei dentare ofer informaii asupra intensitii de afectare prin carie dentar a subiecilor investigai. Unitatea statistic este dintele afectat de leziune carioas. Cei mai importani indicatori din aceast categorie sunt indicele DMFT (CAO) i indicele de intensitate a cariei dentare. Indicele DMFT (CAO) exprim numrul mediu de dini cariai (C), abseni (A) i obturai (O) pentru un subiect examinat. Ca urmare, pentru calculul acestui indice trebuie s se nregistreze, cu ocazia anchetei de morbiditate oro-dentar, numrul de dini afectai de boala carioas, abseni i obturai pentru fiecare persoan n parte. Indicele de intensitate a cariei dentare raporteaz numrul de dini DMFT (CAO) la numrul de subieci bolnavi de carie dentar, reflectnd astfel gradul mediu de afectare a subiecilor investigai. Formula de calcul pentru acest indice este urmtoarea:

Indicii DMF-T si DMF-S (CAO-D i CAO-S) descriu prevalenta cariei dentare pe dinti (CAO-D) si pe suprafete dentare (CAO-S), fiind alctuiti fiecare din trei componente: - cariat (C); - absent de cauz carioas (A); - obturat (O). Acesti indici reprezint metoda conventional de estimare a gradului de afectare prin existenta procesului carios ntr-un grup populational. Se calculeaz prin insumarea celor trei componente, att pe dintii permanenti (excluznd molarii de minte), ct si pe dintii temporari (cao-s si cao-d), reprezentnd: cti dinti/suprafete dentare prezint leziuni carioase? (cariile incipiente nu sunt incluse); cti dinti/suprafete dentare sunt absente ca urmare a extractiei cauzate de procesul carios? cti dinti/suprafete dentare prezint restaurri? Exprimarea pentru fiecare component se face numeric, suma acestora dnd valoarea total a indicelui. Valoarea maxim a indicelui CAO-D este 28, iar a indicelui CAO-S este 128. n cazul n care un dinte/suprafat dentar prezint att obturatie ct si carie, se ia n consideraie numai procesul carios. ntocmirea bazelor de date permite aprecierea la o scar mai larg a statusului oral la nivelul unui grup populational; astfel, pe lng valoarea numeric a indicilor CAO-D /CAO-S si valorile numerice separate ale fiecrei componente n parte (C, A, O) se poate calcula procentul indivizilor afectati de carie dentar (% CAO-D), procentul indivizilor cu leziuni carioase netratate (% C), precum si procentul indivizilor fr leziuni carioase (% indemni la carie).

3 Msurarea prevalentei cariei dentare prin numrul de suprafete dentare afectate (CAO-S) prezint un grad mai mare de acuratete dect msurarea prin numrul de dinti afectati (CAO-D): un dinte cu cinci suprafete dentare afectate de carie va avea aceeasi contributie la valoarea final a indicelui CAO-D ca si un dinte care are numai o suprafat afectat. Indicele Semnificativ de Carie (Significant Caries Index) SiC. n anul 2000, Prof. Douglas Bratthall a propus introducerea unui nou indice Significant Caries Index pentru a atrage atentia asupra indivizilor cu cele mai mari valori ale indicelui DMF-T( CAOD). Indicele SiC reprezint valoarea medie a indicelui CAO-D la treimea din grupul studiat cu cele mai mari valori ale acestui indice . Modalitatea de calcul a indicelui SiC presupune: sortarea indivizilor n functie de valorile individuale ale indicelui CAO-D; selectarea din grupul luat n studiu a treimii cu cele mai mari valori ale indicelui CAO-D; calcularea valorii medii a indicelui CAO-D la acest subgrup = SiC. C) Indicatori de gravitate ai cariei dentare raporteaz numrul de dini afectai de leziuni carioase la totalul dinilor examinai. Unitatea statistic pentru calculul acestui indice este dintele afectat de carie dentar. Formula utilizat pentru acest indice este urmtoarea:

d) Indicatorii de structur utilizai n studiul morbiditii cariei dentare sunt mrimi relative care permit evaluarea cantitativ a compoziiei interioare a unui fenomen i calcularea ponderii fiecrei pri componente n ansamblul fenomenului studiat. Dintre indicii de structur utilizai n studiul morbiditii cariei dentare menionm: structura indicelui CAO (raportul C/A/O), structura complicaiilor cariei dentare.