ANGKET UNTUK SISWA

Kata Pengantar
Sukses dalam segala hal nantinya. Oleh karena itu, untuk memperoleh hasil
yang baik dalam kegiatan belajar, Anda harus mengikuti materi pelajaran yang
disampaikan oleh guru dengan tekun sehingga cita-cita kita tercapai.
Untuk membantu Anda dalam kegiatan belajar, maka sekolah memerlukan
berbagai informasi tentang diri Anda, dimana Anda diminta untuk mengisi angket
yang nantinya diharapkan membantu memecahkan kesulitan atau masalah yang
dihadapi. Oleh karena itu, sekolah mengharapkan angket ini diisi dengan jawaban
yang sejujur-jujurnya.
Dalam pengisian angket ini, dijamin kerahasiaannya dan atas kesediaan
Anda, kami mengucapkan terima kasih.
A. IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap

:

2. Nama Panggilan

:

3. Jenis Kelamin

:

4. Tempat/tanggal lahir

:

5. Agama

:

6. Alamat

:

7. Kelas

:

B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Nama Ayah

:

a. Pekerjaan

:

b. Pendidikan

:

c. Agama

:

d. Umur

:

e. Alamat

:

KEADAAN TEMPAT TINGGAL SISWA 1. Saudara tiri : a. Jumlah saudara perempuan : : 4. Jumlah saudara laki-laki b. lain-lain) : . kontrak. Agama : d. Tinggal bersama : (orang tua. Penerangan rumah (listrik. Jumlah saudara perempuan : : : 2. Saudara Kandung a. Pendidikan : c. lain-lain) 2. gedek. Status rumah : (orang tua. lain-lain) 4.2. Jumlah saudara laki-laki b. kayu. Nama Ibu : a. Bangunan rumah dari : (tembok. Umur : e. DATA TENTANG SISWA 1. kos. Anda anak ke- : 3. lain-lain) 3. teman. Jumlah saudara yang belum menikah : D. Alamat : C. lampu minyak. Pekerjaan : b. Jumlah saudara yang sudah menikah : 5.

. Biaya ditanggung oleh : 3.. Merencanakan masuk SMA Negeri 6 Malang ketika : 3... Pernah/tidak pernah naik kelas.. Jika pernah Di TK kali ketika kelas Di SD kali ketika kelas Di SMP kali ketika kelas 4.. melanjutkan ke perguruan tinggi.. Pernah tidak lulus waktu di. Jenis Sekolah Masuk Sekolah Lulus Tahun a. RIWAYAT PENDIDIKAN SISWA 1. F. ………….. angkutan...... Alasan masuk di SMA Negeri 6 Malang : 2...... Buku pelajaran/diktat : (lengkap. …………. Rencana setelah lulus SMA adalah : (bekerja. Status ketika masuk SMA (murid baru... lain-lain) 2.. tidak lengkap) G. sepeda. Ke sekolah dengan atau naik : (jalan kaki..E.... 2... …………… 2..... PENDIDIKAN DI SMA 1. Rutin pagi jam .. pindahan....... JADWAL BELAJAR SISWA 1. Punya tempat belajar/tidak : (jika punya tempatnya (memadai.. lain-lain) ..... ………………..... ………………........ …………… c.. malam jam .. H.. SARANA DAN PRASARANA BELAJAR SISWA 1.. sepeda motor.. ………………. ………….. kurang memadai) 4. Tidak tentu .... …………… b... dsb) 3...

........................... Cita-cita setelah lulus SMA ............... ............ Alasan ................................... ............................................................................ 11.......................... 6. ...................4............................. c............ Cita-cita setelah masuk SMA .............. 8.... c..................................................... d................ Pelajaran di SMA yang tidak disenangi a.............................. .... ............. d.. b.......... Alasan ............ ................... Alasan ............ Alasan .......................... 9............ ................................................. I........................... ................................... Pelajaran di SMA yang disenangi a................................................................................................................ .. Jenis kegiatan kurikuler yang diikuti di SMA Negeri 6 Malang a. Alasan ................. Kesulitan-kesulitan yang menghalangi cita-cita Anda .......fakultas................... ... b.... .............................................................................................................jurusan................. c......................................................... b.......................... 10.............................. b....... c.......................... . Jabatan yang pernah dipegang a................................... 7............................................................................................................................ Kegiatan sebelum berangkat sekolah : ............. .................................. 5.............. ............................... Jika melanjutkan ke PT.. KEGIATAN DI LUAR JAM SEKOLAH 1........................ Alasan ..

Berat badan : 3....... jam per hari J......... mendengarkan radio............ membaca koran/majalah.... Keadaan organ tubuh lain (normal.......................... berkumpul/bermain..... tidak tentu) 2................................... cacat) : 4...... KEADAAN JASMANI 1.(belajar.. jam per hari Majalah .... olahraga.... bekerja membantu orang tua............ Keadaan alat indera (normal..... komik ... jam per hari Artikel/Koran . mengerjakan PR................. Tinggi badan : 2. cacat) : ... Anda berminat mambaca : Buku hiburan....

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful