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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA FACULTAD DE ESTOMATOLOGA Roberto Beltrn DEPARTAMENTO ACADMICO DE CLNICA ESTOMATOLGICA

DIAGNSTICOS: CIA I, II, III, IV y V 1. DEL ESTADO GENERAL


Paciente de sexo (femenino masculino) de ____ aos de edad, con (buen, regular o mal) estado general. Incluir la respuesta a las interconsultas o anlisis solicitados. Si el paciente viene con un diagnstico mdico, deber incluirlo.

2. DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLGICAS


2.1. TEJIDOS PERIODONTALES I. Enfermedades Gingivales
I.a Enfermedad gingival inducida por placa dental: i. Gingivitis asociada solo con placa dental - Sin otro factor local contribuyente - Con otro factor local contribuyente ii. Enfermedades gingivales modificadas por factores sistmicos - Asociada con el sistema endocrino - Asociada con discrasias sanguneas iii. Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos - Antihipertensivos (Bloqueadores de calcio) - Anticonvulsionantes (Fenitoina) - Agentes inmunosupresores (Ciclosporina) - Anticonceptivos orales iv. Gingivitis modificada por malnutricin I.b Lesiones gingivales no inducidas por placa: i. Gingivitis de origen bacteriano especfico ii. Gingivitis de origen viral iii. Gingivitis de origen mictico iv. Gingivitis de origen gentico - Fibromatosis gingival hereditaria v. Manifestaciones gingivales de condiciones sistmicas - Desorden mucocutneo - Reacciones alrgicas Lesiones traumticas - Injuria qumica

vi.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII. VIII.

- Injuria fsica - Injuria trmica vii. Reacciones a cuerpo extrao viii. Otras no especificadas. Periodontitis crnica: i. Localizada ii. Generalizada Periodontitis agresiva: i. Localizada ii. Generalizada Periodontitis como una manifestacin de enfermedad sistmica i. Asociada con desorden hematolgico ii. Asociada con desorden gentico Enfermedad periodontal necrotizante: i. Gingivitis ulcero necrotizante ii. Periodontitis ulcero necrotizante Abscesos del periodonto: i. Absceso gingival ii. Absceso periodontal iii. Absceso pericoronal Periodontitis asociadas con lesiones endodnticas Deformaciones y condiciones adquiridas o desarrolladas a. Factores locales contribuyentes exacerbante de la enfermedad periodontal b. Deformidades y condiciones mucogingivales alrededor de los dientes i. Retraccin gingival ii. Falta de enca queratinizada iii. Exceso gingival iv. Surco bucal poco profundo v. Frenillo aberrante vi. Anormalidad en el color c. Deformidades y condiciones mucogingivales en rebordes edntulos i. Deficiencia en ancho y altura ii. Falta de enca queratinizada iii. Exceso gingival iv. Surco bucal poco profundo v. Frenillo aberrante vi. Anormalidad en el color d. Trauma oclusal i. Primario ii. Secundario

2.2. TEJIDOS DENTALES


a. Caries dental i. Con lesiones incipientes en piezas: # pieza dentaria (superficies afectadas) ii. Con lesiones cavitadas en piezas: # pieza dentaria (superficies afectadas) b. Lesiones dentales no cariosas i. Abfraccin: # de pieza dentaria (superficies afectadas) ii. Abrasin: # de pieza dentaria (superficies afectadas) iii. Erosin: # de piezas dentarias (superficies afectadas) iv. Fracturas: # de piezas dentarias (superficies afectadas) v. Discromias c. Tejidos pulpares i. Pulpa clnicamente normal sana ii. Pulpitis reversible iii. Pulpitis irreversible: - Sintomtica - Asintomtica iv. Necrosis pulpar v. Tratamiento de conducto previo vi. Tratamiento de conducto iniciado d. Tejidos periapicales i. Tejido periapical normal ii. Periodontitis apical sintomtica iii. Periodontitis apical asintomtica iv. Absceso apical agudo v. Absceso apical crnico vi. Osteitis condensante

2.3. OCLUSIN
a. Desorden funcional muscular: (No aplicable a CIA I y II) i. Co-contraccin protectora ii. Dolor muscular local iii. Dolor miofacial iv. Mioespasmo v. Miositis b. Desorden funcional articular: (No aplicable a CIA I y CIA II) i. Alteracin del complejo cndilo-disco: - Desplazamiento anterior del disco - Dislocamiento anterior del disco con reduccin - Dislocamiento anterior del disco sin reduccin ii. Incompatibilidad estructural de las superficies estructurales

- Alteracin morfolgica: cndilo, disco o fosa - Adherencias: de disco a cndilo, de disco a fosa - Luxacin espontnea iii. Trastornos inflamatorios de la articulacin - Sinovitis - Capsulitis - Retrodisquitis - Artritis: osteoartritis, osteoartrosis y poliartritis - Trastornos inflamatorios de estructuras asociadas iv. Hipomovilidad mandibular crnica - Anquilosis: fibrosas, sea - Contractura muscular: miosttica, miofibrtica v. Trastornos del crecimiento c. Desorden funcional oclusal i. Edntulo total: - Superior - Inferior ii. Edntulo parcial: superior o inferior iii. Alteracin de la gua anterior iv. Alteracin del plano oclusal v. Interferencias oclusales - Vertical: contacto prematuro - Horizontal: en movimientos laterales vi. Alteracin de la dimensin vertical vii. Trauma oclusal: primario o secundario viii. Colapso posterior de mordida (segn caractersticas) ix. Oclusin colapsada x. Oclusin traumtica d. Parafuncin i. Hbitos parafuncionales ii. Bruxismo: - Cntrico - Excntrico

2.4. LESIONES BUCALES


Lesiones presentes en rebordes edntulos, carrillos, lengua, piso de boca, paladar: Afta, liquen plano, papiloma, mucocele, leucoplasia, herpes simple labial, queilitis angular.

2.5. TEJIDOS SEOS


a. Torus palatino b. Torus mandibular

c. Exostosis mandibular y maxilar d. Quiste odontognico e. Quiste no odontognico