Judith Beck: Terapia cognitiva El doctorAaron T.

Beck, de la Universidad de Pensilvania, a comienzos de los aos sesenta,desarroll laterapia cognitivacomo un tratamiento para la depresin, estructurado y breve, destinado amodificar el pensamiento y las conductas disfuncionales. A partir de ese momento, tanto Beck comootros profesionales adaptaron con xito esta terapia para su aplicacin a un conjuntosorprendentemente amplio de trastornos.Para decirlo en pocas palabras, el modelo cognitivo propone quetodas las perturbacionespsicolgicas tienen en comn una distorsin del pensamiento , que influye en el estado de nimo y enla conducta []. Una evaluacin realista y la consiguientemodificacin del pensamientoproducenuna mejora en esos estados de nimo y comportamientos. Esta mejora permanente resulta de lamodificacin de lascreencias disfuncionalessubyacentes.El tratamiento cognitivo para el trastorno deansiedadgeneralizado enfatiza la reevaluacin del riesgoen ciertas situaciones y los recursos a los que el paciente puede apelar frente a la amenaza. Eltratamiento del trastorno de pnico implica la evaluacin de lasmalas interpretacionescatastrficas delpaciente sobre sus sensaciones corporales y mentales. La anorexia requiere una modificacin de lascreencias acerca del propio valor y del control sobre s mismo. El tratamiento de la drogadiccin secentra en los sentimientos negativos respecto del yo y en los sentimientos permisivos o de justificacinrespecto del uso de drogas.Comience a conceptualizar sus pensamientos y creencias segn el modelo cognitivo:cmo se sienteemocionalmenteen un momento dado (y cmo reacciona desde el punto de vista fsico y de laconducta)est condicionado por el modo como percibe una situaciny especficamente por lospensamientos que pasan por su mente en ese momento. A partir de este instante, comience a prestaratencin a los cambios de su estado anmico. Cuando advierta que su estado de nimo ha cambiado,que se ha intensificado en una direccin negativa, o que est experimentando sensaciones corporalesasociadas con afectos negativos,pregntesequ emocin est sintiendo y tambin formlese lapregunta clsica de la terapia cognitiva:Qu pas por mi mente en ese momento?De esta manera, usted ir aprendiendo aidentificar sus propios pensamientos, especialmente los" pensamientos automticos ". Si, por ejemplo, usted se encuentra ligeramente perturbado, pregntese:Qu cosa acaba de pasar por mi mente?Aprender las habilidades de la terapia cognitiva es un proceso semejante al de cualquier otroaprendizaje.La respuesta emocional est condicionada por la percepcin de la situacin. El terapeuta cognitivo seinteresa especialmente por el nivel de pensamiento que opera simultneamente con el pensamientosuperficial, que es el ms evidente. Esta actividad corresponde a los llamados pensamientosautomticos, queno surgen de una deliberacin o un razonamiento, sino que parecen brotar de maneraautomtica y suelen ser veloces y breves. Es posible que usted no sea demasiado consciente de estospensamientos y que slo tome conciencia de la emocin que surge de ellos. Por esta razn, muchasveces los pensamientos automticosson aceptados como ciertos, sin ser sometidos a ninguna clase decrtica. No obstante, es posibleaprender a identificarlos pensamientos automticos por medio de laobservacin de los cambios afectivos. Cuando usted note que siente disfrico, pregntese: Qu esloqueacabadepasarpormi mente?

Si usted identifica sus pensamientos automticos, probablemente podrevaluar, al menos hasta ciertopunto,lavalidezde ellos. Si se da cuenta de que hizouna interpretacin errneay logra corregirla,seguramente descubrir quesu estado de nimo mejora. En trminos cognitivos, cuando lospensamientos disfuncionales son sometidos a la reflexin racional, las emociones suelen 58 modificarse .El curso habitual de tratamiento en la terapia cognitiva implica usualmente que en los inicios seponga ms nfasis en los pensamientos automticos, que son conocimientos ms cercanos a laconciencia. [] Luego, el tratamiento se centra en lascreenciasy pensamientos que subyacen en lasideas disfuncionales. Aquellas creencias intermedias y centrales que resultan relevantes son evaluadasde distintas maneras y, ms tarde, son modificadas para lograr uncambio en las conclusionesque sacael paciente a partir de sus percepciones de los hechos. Estamodificacinms profunda de creenciasfundamentales disminuye las posibilidades de recadas en el futuro.En una situacin especfica, las creencias subyacentes de una persona influyen sobre suspercepciones, y esto se expresa por medio de pensamientos automticos especficos para esa situacin.Estos pensamientos, a su vez, inciden sobre las emociones.Las creencias disfuncionales pueden ser "desaprendidas" y en su lugar se pueden aprender otrascreencias basadas en la realidad y ms funcionales.Judith S. Beck: Terapia cognitiva. Conceptos bsicos y profundizacin (Ed. Gedisa)