Anais 10ºODONTORIO

ANAIS Painis Cientficos
Coordenador dos Painis Cientficos do 10 ODONTORIO Vincius Esteves Salgado Assessoras Vitoria Esteves Salgado Julia Marinho de Lira Trajano
Coordenadores da Comisso Avaliadora Larissa Maria Assad Cavalcante Luis Felipe Jochims Schneider
Comisso Avaliadora Carolina Miller Leite de Mattos Gloria Fernanda Barbosa de Araujo Castro Karla Bianca Fernandes da Costa Fontes Luciana Pomarico Ribeiro Luiz Geols de Moura Carvalho Neto Mara Prado Marcelo Rotter Ronaldo Barcellos de Santana Thereza Christina Lopes Coutinho
ANAIS - Painis Cientficos

PAI 001 Autor: Alana SantAnna Camilo Ttulo: Suspeita de Maus Tratos, Relato de Caso. Co-autores: Raiane Almeida, Jonathan Siqueira, Kamilla Mota do Nascimento, Maria Urnia Alves. Os maus tratos em menores so um problema de sade pblica, como pode ser comprovado pela mdia em todo o pas. Por estas razes cabe a todo profissional de sade, em particular o cirurgio-dentista, estar atento s suas possveis evidncias clnicas. O objetivo deste trabalho chamar ateno, por meio de um relato de caso, para a importncia do clnico no diagnstico de maus tratos. Para realizao do estudo, foi utilizado a ficha clnica do menor que compareceu uma faculdade de odontologia do Rio de Janeiro, cujo responsvel legal autorizou, por escrito, o uso de imagem e dados. Com base na anamnese e exame clnico do paciente foram observados sinais de maus tratos e negligncia por parte do responsvel pelo menor. Torna-se imprescindvel que o cirurgio-dentista esteja capacitado para identificar, ao menor indcio, os sinais referentes aos maus tratos e saber como proceder diante desse problema. PAI 003 Autor: Ana Beatriz da Silva Freixinho Ttulo: Interveno Odontolgica em Criana Portadora de Epidermlise Bolhosa Distrfica Recessiva. Co-autores: Roberto da Gama Silveira, Jos Massao Miasato. A Epidermlise Bolhosa Distrfica Recessiva(EBDR) uma sndrome rara e de origem gentica- CID- 10, Q.81-9. Tem como estigma a alterao na codificao do colgeno VII. O fentipo caracterizado por uma pele frgil e formao de bolhas( sero- sanguinolentas) ao pequeno trauma e a compresso na regio cutneo-mucosa, sem haver predileo por determinada rea corporal. o tipo de Epidermlise Bolhosa que mais apresenta leses bucais como bolhas no palato, lngua, assoalho bucal e lbios, resultando em microstomia e reduo da profundidade do vestbulo bucal devido a ciclos repetitivos de cicatrizao. Pode estar associada a anadontia, hipoplasia de esmalte, dentes neonatais e anquiloglossia. O objetivo deste trabalho apresentar o relato de caso sobre a interveno odontolgica prestada a uma criana do gnero feminino, leucoderma, 12 anos de idade, portadora de EBDR, atendida na Clnica de Odontopediatria da UNIGRANRIO-RJ. Ao exame clnico observou- se: microstomia, presena de placa visvel , leses de crie ativas, inativas e presena de bolhas em fundo de vestbulo. Foram realizados procedimentos educativos preventivos, adaptados a patologia; adequao do meio bucal; orientao para o uso de escova dental extra-macia e dentifro com flor. Conclui-se que as medidas educativas preventivas so de extrema importncia para o paciente portador de EBDR, com o intuito de evitar o tratamento invasivo e conseqentemente minimizar a formao de bolhas.
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PAI 002
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Autor: Aline Carolini Costa de Oliveira Ttulo: Impactao e Dilacerao Radicular em Dente Permanente Por Traumatismo na Dentio Decdua: Relato de Caso Clnico. Co-autores: Belini Freire Maia, Carolina Serravite Irrthum, Luis Cndido Pinto Silva. Paciente BPBS, sete anos, sexo masculino, leucodermo, compareceu a Clnica de Odontopediatria da FOPUC MG com sua me, queixando-se de desconforto no cu da boca e no nascimento de um dos dentes da frente. A me relatou que aos dois anos de idade a criana sofreu uma queda, seus dois dentes da frente ficaram bambos e caram pouco depois de trs anos completos. No exame clnico o paciente apresentou ocluso mista com presena de 11 e ausncia de 21, seu homlogo. Projeo da lngua ao deglutir, linha mdia coincidente e pequeno abaulamento eritematoso na regio anterior de palato. Aps exames radiogrficos realizados (periapical, oclusal de maxila, panormica e telerradiografia lateral) foi diagnosticado dilacerao radicular de 21, que encontrava-se com face vestibular voltada para a palatina e face palatina voltada para a vestibular. A primeira fase do tratamento consistiu na manuteno do espao de 21 e da linha mdia coincidente, restabelecendo esttica e funo do paciente com um mantenedor de espao esttico funcional removvel. Com reabilitao esttica e funcional concluda, foi realizada uma Tomografia Computadorizada (TC) para melhor avaliar a dilacerao, posio e angulao de 21 com relao aos dentes e estruturas adjacentes. Aps analise de TC, discusso multidisciplinar (odontopediatra, ortodontista e cirurgio buco-maxilo-facial) e com base na literatura encontrou-se a exodontia como melhor alternativa e segunda fase do tratamento, pois no havia possibilidade de tracionamento ortodontico ou irrompimento espontneo. Atualmente, ps exodontia o paciente encontra-se em acompanhamento clnico peridico mantendo espao, funo e esttica, com aparelho esttico funcional removvel, aguardando uma idade que possibilite a realizao de solues protticas definitivas ou colocao de implante (terceira fase do tratamento).
PAI 004 Autor: Anna Beatriz Mouro Oliveira Ttulo: Violncia Infantil: Diagnstico ao Alcance do Odontopediatra. Co-autores: Jssica Eline Cardoso Mendes, Andrea Graciene Lopez Ramos Valente, Lcia Helena R. Andrade, Luciana Pomarico. A violncia infantil ou maus-tratos um tema importante e comumente presente nos meios de comunicao. Esta subdivida em violncia fsica, psicolgica, sexual e negligncia. O cirurgio-dentista, especialmente o odontopediatra, que possui um contato mais ntimo e precoce com o paciente peditrico, se encontra em uma posio estratgica na identificao dos sinais de violncia, visto que a maioria das agresses atinge a regio de cabea e pescoo. Assim, o profissional deve habilitarse para avaliar condies bucais, fsicas e psicolgicas indicativas de abuso, possuindo uma responsabilidade tica e legal. Um sinal ou sintoma no so motivos de alarme, porm um conjunto de sinais ou sintomas indica a possibilidade de maus-tratos. Por isso, o dentista dever estar atento a leses fsicas, como hematomas, cortes e queimaduras, alm de observar a aparncia descuidada e suja da criana. O comportamento tenso, agressivo ou aptico, alm do isolamento e abatimento, relutncia em voltar para casa, excessiva preocupao em agradar, no confiana em adultos, choro sem causa aparente, entre outros, devem ser verificados. Apesar do fato de que uma suspeita de maus-tratos infantis seja considerada justa-causa na quebra do sigilo profissional, muitos cirurgies-dentistas no se sentem preparados para esse diagnstico e, quando o fazem, tem medo de qualquer tipo de injustia para com os responsveis pela criana ou, caso a suspeita se confirme, de algum tipo de represlia. Assim, o objetivo deste trabalho mostrar aos cirurgies-dentistas, principalmente os Pgina 2 de 50
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odontopediatras, como fazer esse diagnstico de maus-tratos e como proceder corretamente diante de sua confirmao, protegendo a criana e sabendo que tambm esto protegidos pela Lei. PAI 007 Autor: Camila Nassur Ttulo: Sequelas nas Denties Decdua e Permanente, Decorrentes de Intruso Dentria. PAI 005 Autor: Beatriz Soares de Oliveira Ttulo: Tratameto de Leso Cariosa Proximal Atravs da Infiltrao com Resina de Baixa Viscosidade. Co-autores: Vincius Esteves Salgado, Adlis Kalina Alexandria, Luciana Pomarico, Ivete Pomarico Ribeiro de Souza. Traumatismos dentrios so leses de extenso e gravidade variveis, de alta prevalncia em crianas, tendo consequncias em importantes funes da cavidade bucal, como a mastigao e a fonao. A prevalncia do traumatismo na dentio decdua variada, sendo mais comum entre 1 e 3 anos de idade, em ambos os sexos. Por causa da maior plasticidade do osso alveolar de crianas jovens, a maioria das leses consiste em luxaes, e a regio antero-superior a mais acometida. Diversas patologias podem ocorrer no dente decduo traumatizado, afetando a polpa e/ou a coroa/raiz. Alteraes na morfologia ou na mineralizao da coroa do incisivo permanente so os tipos mais comuns de sequelas aps traumatismos na dentio decdua, podendo variar de pequenas opacidades de esmalte a graves malformaes. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clnico de um paciente de 24 meses de idade que sofreu intruso do elemento 62 decorrente de queda da prpria altura. O mesmo foi acompanhado por 5 anos, e foi observado neste perodo seqelas tanto na dentio decdua como na permanente, apresentando reabsoro substitutiva e hipoplasia, respectivamente. Concluiu-se que os controles clnicos e radiogrficos frequentes, aliados ao envolvimento da famlia, so fatores importantes no tratamento e proservao de leses traumticas em crianas.
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Co-autores: Maria Edwirgens A. L. Ferreira, Marcio Garcia dos Santos, Vera Ligia Mendes Soviero. Durante muito tempo, leses cariosas proximais confinadas ao esmalte recebiam tratamento restaurador, causando, invariavelmente, a perda de tecidos dentrios sadios. Atualmente, h um consenso de que o tratamento invasivo deva restringir-se s leses cavitadas. Na ausncia de cavidade, a conduta comumente adotada tem sido a recomendao para o uso regular do fio dental, associada aplicao de produtos fluoretados. Contudo, apesar desta estratgia no invasiva, muitas leses proximais progridem e acabam necessitando de tratamento restaurador. Inmeros estudos in vitro e in vivo tm demonstrado que a infiltrao destas leses com resina de baixa viscosidade tem propiciado a paralisao do avano da leso e tornado o esmalte mais resistente a novos ataques cidos. O presente artigo tem o objetivo de apresentar um caso clnico no qual uma leso proximal em molar decduo foi tratada pelo mtodo da infiltrao com Icon (DMG, Hamburgo, Alemanha).
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PAI 006 Autor: Belisa Tellerman Cruz Ttulo: Localizao Incomum de Dente Supranumerrio e Opo de Tratamento em Paciente Peditrico. Co-autores: Treicy Faria da Silva Gregrio, Maurcio Assumpo, Luciana Pomarico, Andrea Graciene Lopez Ramos Valente. Vrios fatores podem interferir no desenvolvimento de uma ocluso normal, dentre os quais esto as anomalias de nmero, gerando hipodontia ou hiperdontia. Nesta ltima, os dentes relacionados so denominados supranumerrios, que em 76% a 86% dos casos so unitrios. Na literatura, sua prevalncia varia entre 0,15% a 3,9%, com predominncia do sexo masculino (2:1), sendo que a maioria se desenvolve durante as 2 primeiras dcadas de vida (NEVILLE et al., 1998). A localizao mais frequente na maxila (90% dos casos), com forte predileo pela regio anterior. Como a maior parte dos dentes supranumerrios no irrompem espontaneamente, a rotina de tratamento a exodontia o mais cedo possvel, j que esta anomalia geralmente leva problemas estticos, malocluso e eventualmente est associada ao desenvolvimento de cistos e tumores (PRIMO et al., 1997). O objetivo do presente trabalho relatar um caso clnico raro de um dente supranumerrio erupcionado em regio anterior de mandbula de paciente infantil.
PAI 008 Autor: Carla de Oliveira Pires da Silva Ttulo: Estudo da Prevalncia e a Associao do Uso de Chupetas com os Tipos de Aleitamento em Bebs com At 12 Meses de Idade. Co-autor: Jos Massao Miasato. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalncia do uso de chupetas e verificar sua associao com os tipos de aleitamento em bebs com at 12 meses de idade. Tal estudo teve carter prospectivo, observacional e transversal. Os dados foram coletados por um nico pesquisador, dos 274 pronturios dos bebs que iniciaram na BebClnica da Unigranrio, com at 12 meses de idade, no perodo de agosto de 2008 a julho de 2009. A pesquisa tem aprovao do CEP, sendo o nmero de protocolo 0111/2009. As informaes obtidas foram anotadas em uma ficha especfica, inseridas e analisadas no aplicativo EPI-Info 3.5.1, atravs do teste no paramtrico do qui-quadrado, com nvel de significncia de 95% (p<0.05) e estatstica descritiva. Observouse que 47,8%(131) eram do gnero feminino, com mdia de idade de 5,62,3 e mediana igual a 5 meses. Verificou-se que 45,3%(124) fazem uso de chupeta, 49,3%(135) de mamadeira e que, 79,6%(218) mamam no peito. A associao chupeta e tipo de aleitamento, mamadeira (p<0.05) e peito (p<0.05) apresentaram significncia pelo teste do quiquadrado com correo de Yates. Diante dos resultados pde-se concluir que 45,3%(124) dos bebs fazem uso da chupeta e que existe associao com os tipos de aleitamento.
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PAI 009 Autor: Christiane Vasconcellos Cruz Alves Pereira Ttulo: Avaliao da Qualidade de Vida de Crianas Portadoras de Malocluso e em Tratamento Ortodntico Interceptativo. Co-autores: Andra Ribeiro Lips Soares, Patrcia Nivoloni Tannure, rika Kuchler, Marcelo de Castro Costa. A malocluso (MO) pode acarretar alm de distrbios funcionais, influncia na percepo esttica dos indivduos com repercusses no comportamento e ajustamento social. Ocorre freqentemente em crianas e pesquisas tm demonstrado a sua associao com a qualidade de vida (QV). Objetivou-se avaliar a QV de crianas com MO, com e sem tratamento ortodntico (TTO) atravs do questionrio Autoquestionnaire Qualit de Vie Enfant Imag (AUQEI). Para tanto, analisou-se 432 pronturios de pacientes atendidos em uma instituio de ensino superior. Excluram-se pronturios com dados incompletos (condio scio-econmica, caractersticas oclusais e tratamento) e de crianas com sndromes e/ou alteraes cognitivas. Foram includos 150 pronturios de crianas entre 4-12 anos, que foram examinadas, entrevistadas e divididas em 3 grupos (n=50): G1- Grupo controle, sem MO; G2- grupo com MO (mordida aberta anterior, cruzada anterior e/ou posterior, overjet e/ou overbite aumentados e apinhamento anterior), em tratamento ortodntico interceptativo (grade palatina, expansores e arco lingual); G3- com MO, sem TTO iniciado. Confirmou-se a necessidade de TTO com o Dental Aesthetic Index e a QV foi avaliada com o AUQEI. Para anlise estatstica, empregou-se o teste T (p< 0,05). A mdia de idade foi 8,48 (1,7) e da renda familiar foi de 2 salrios mnimos (p=0,86), no ocorrendo diferena entre os grupos. A MO mais prevalente foi mordida aberta (36,7%) e o aparelho mais usado, a grade palatina (36,0%). A QV foi considerada boa nos grupos (58,6 5,5). G2 (p0, 001) e G3 (p0, 001) obtiveram QV significativamente menor quando comparados G1. G3 apresentou o menor escore (p0, 001). O apinhamento (55,84,8) e a mordida cruzada posterior (57,0 5,1) foram associados menor QV. Conclui-se que crianas com MO tm QV reduzida quando comparadas a crianas sem MO e que o uso de aparelho ortodntico no pareceu afetar sua QV durante o tratamento. (CEP MEMO n 229/07). 7,3% (n=13). Apenas 2 crianas apresentaram 2 tipos de defeito em um mesmo dente, sendo que em ambos os casos, foi vista a combinao de opacidade demarcada com a difusa. No houve diferena entre a freqncia de DDE em incisivos ou molares permanentes. Aproximadamente 18% das faces avaliadas de ambos os grupos de elementos dentrios apresentavam algum DDE. Apenas 2 pacientes apresentaram elementos com necessidade de tratamento restaurador. Um paciente apresentou 2 dentes com necessidade restauradora, enquanto que o outro apresentou quatro elementos. necessrio realizar o diagnstico precoce para evitar danos esttica, funo mastigatria e ao desenvolvimento da ocluso do paciente. CEP: P 15 200S Marinha do Brasil.
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PAI 011 Autor: Fernanda Figueira Rodrigues Vieira Ttulo: Prevalncia de Crie em Escolares na Faixa Etria de 7 a 14 Anos em um Colgio da Rede Pblica em Duque de Caxias-RJ. Co-autores: Paulo Renato Martins Vaz, Roberto da Gama Silveira, Jos Massao Miasato. A crie dentria ainda considerada um dos principais problemas de sade bucal, entretanto, redues significativas tm sido encontradas na sua prevalncia e severidade, tanto em nvel nacional como internacional. O objetivo deste estudo foi estudar a prevalncia de crie em escolares, na faixa de 7 a 14 anos de idade, em um colgio da rede pblica em Duque de Caixas-RJ. Aprovado pelo CEP- Unigranrio o projeto CAAE - 0108.0.317.000-09 sob nmero 211/09. Os dados foram coletados das 362 fichas de exames clnicos realizados pelos alunos do curso de Mestrado em Odontologia-Odontopediatria/Unigranrio, no ms de julho de 2009. As crianas foram examinadas em cadeiras, tendo em vista o mximo aproveitamento da luz natural. Os examinadores, devidamente paramentados se posicionaram em cadeiras em posio seis horas em relao cabea do examinado, e o anotador tambm sentado, de um dos lados, voltando-se para o examinador. O exame foi realizado com esptula de madeira. Assim, participaram do estudo 48,1% crianas do gnero feminino e 51,9% do masculino, com mdia de idade de 10,42,0 anos. A prevalncia de crie na dentio permanente foi de 43,1% e na decdua de 53,4%. Respectivamente o ndice CPO-d e ceo-d foi de 0,91,3 e 1,31,8. Na idade de 12 anos o CPO-d foi de 1,11,4. Conclui-se que a prevalncia de crie na amostra estudada foi de 43,1% e 53,4%, respectivamente na dentio permanente e decdua.
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PAI 010 Autor: Dafne Gonzalez Ttulo: Prevalncia de Defeitos de Esmalte em Crianas de 6 a 12 Anos. Co-autores: Adriana Zanardi Souza, Lvia F. Soares, Priscilla da Silva Oliveira, Gisele S. Julio. O presente estudo props-se a verificar a prevalncia dos defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) em incisivos e molares permanentes de crianas com idade entre 6 e 12 anos. Foram examinadas cento e setenta e sete crianas (idade mdia 9,5 + 1,8 anos), sendo que 52,0% (n=92) eram do sexo feminino. As caractersticas macroscpicas de cada defeito de esmalte foram avaliadas segundo a classificao da FDI (1992). No presente estudo, em relao histria odontolgica relacionada possvel etiologia de DDE em incisivos e molares permanentes, a maioria das crianas iniciou o uso de pasta fluoretada antes dos 3 anos de idade (66,1% - n=117), sendo que 22,5% (n=40) tinham o hbito de ingerir pasta fluoretada. A histria mdica relacionada etiologia de DDE revelou que somente 2 crianas (1,1%) apresentavam doena metablica desde o nascimento, sendo que ambas apresentaram pelo menos 1 DDE. A prevalncia de DDE foi igual a
PAI 012 Autor: Fernanda Martins Moreno Soares Ttulo: Seqelas em Dentes Permanentes Devido a Traumatismos em Dentes Decduos. Co-autores: Patricia Nivoloni Tannure, Rafael de Lima Pedro, Erika Calvano Kuchler, Marcelo de Castro Costa. O traumatismo na dentio decdua acomete, principalmente, crianas de 1 a 3 anos, com uma prevalncia que pode chegar a 35%. Os dentes mais afetados so os incisivos superiores devido a sua posio mais anterior na face, sendo mais freqentes as leses em tecido de sustentao. Devido proximidade dos pices dos dentes decduos com o germe dos permanentes, as conseqncias podem existir tanto no trauma direto do dente decduo quanto na infeco que se desenvolve
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subseqente a ele, levando alterao no germe do dente permanente sucessor. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho realizar uma reviso de literatura sobre as principais seqelas presentes em dentes permanentes decorrentes de traumatismos em denties decduas. Sabe-se que o possvel efeito prejudicial nos sucessores permanentes tem sido relacionado, tambm, com o grau de reabsoro radicular dos dentes decduos na poca da injria, a direo da fora traumtica, o tipo de injria no dente decduo e o estgio de desenvolvimento do germe do permanente no momento da injria. importante salientar que quanto mais jovem a criana, maior a probabilidade da ocorrncia de seqelas nos dentes permanentes, entre elas: opacidade e hipoplasia do esmalte, odontomas, duplicao da raiz, dilacerao coronria e radicular, paralisao completa ou parcial da formao da raiz, malformaes chegando a interromper a formao do germe do permanente, seqestro do germe do dente permanente e distrbios na erupo. O tratamento imediato diante de qualquer tipo de traumatismo dento-alveolar de suma importncia para que o prognstico seja mais favorvel, diminuindo sobremaneira os riscos de complicaes futuras. Conclui-se que o traumatismo dento-alveolar na dentio decdua merece uma ateno especial, onde se deve destacar a importncia da conscientizao dos responsveis sobre as possveis seqelas do traumatismo, assim como do acompanhamento clnico e radiogrfico do desenvolvimento do germe do dente permanente. mundo. Se a me d a chupeta quando o beb chora, ele aprende a receber gratificao e prazer pela boca", afirma Rosana Cristina Boni, fonoaudiloga. E desta maneira, explica a especialista, quando adulta a pessoa pode ser propensa a roer unhas e fumar, por exemplo. H outras conseqncias do uso da chupeta. A mais freqente a mordida aberta anterior, ou seja, quando a criana no tem as arcadas dentrias alinhadas na regio da frente. Mas, o aspecto psicolgico tambm pode ser afetado. "Por criarem dependncia em relao ao hbito da chupeta, as crianas se tornam mais dependentes em relao aos pais", diz a fonoaudiloga.
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PAI 015 Autor: Igor Sant'Ana Pinto Ttulo: Traumatismos Dento-alveolares na Dentio Decdua: Estudo Epidemiolgico Retrospectivo. Co-autores: Thais Rodrigues Campos Soares, Livia Azeredo Alves Antunes, Patrcia de Andrade Risso, Lucianne Cople Maia de Faria. Os traumatismos dento-alveolares possuem importncia em sade pblica, por sua alta freqncia, ocasionando, em alguns casos, perdas irreparveis ou sequelas nas denties decdua e permanente. Assim, objetivou-se avaliar a prevalncia das leses traumticas na dentio decdua de crianas atendidas no perodo de 2005 a 2010 no Centro de Vigilncia e Monitoramento de Traumatismos Dento-alveolares em uma instituio de ensino superior. A partir de um total de 721 pronturios de crianas de 0 a 12 anos, foram selecionados 412 crianas com um ou mais dentes decduos traumatizados. Coletaram-se dados referentes idade, gnero, tipo e local de trauma, atendimento realizado (imediato/mediato), alm da avaliao de tecidos, injria e dentes mais acometidos. Um total de 734 dentes foram avaliados em crianas com mdia de idade de 3,5 (2,0), com maior frequncia em meninos (61,4%). Um total de 64,9% das crianas se acidentou em casa e a principal causa foi a queda da prpria altura (53,1%). A maioria das crianas foi atendida de forma mediata (91,0%). Os traumas mais freqentes ocorreram nos tecidos de sustentao (73,3%), sendo a intruso (20,3%) e a luxao lateral (15,8%) as injrias mais comuns. Os dentes mais acometidos foram os incisivos centrais superiores 79,3%. Incisivos centrais superiores so mais vulnerveis aos traumatismos dento-alveolares, com repercusses mais frequentes nos tecidos de sustentao. H necessidade de um maior esclarecimento da populao quanto aos traumatismos e a necessidade de procura imediata por tratamento. Comit de tica e pesquisa: 064/05 HUCFF-UFRJ. Apoio: Faperj e CNPQ
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Autor: Fernanda Ribeiro Vilhena Ttulo: Como Orientar os Pais Sobre o Uso da Chupeta: Reviso da Literatura. Co-autores: Lucila Guedes, Thaissa Ribeiro de Oliveira Brito, Valeria de Abreu da Silva Bastos. A suco da chupeta supre a necessidade fisiolgica de suco, alivia a tenso em momentos de ansiedade, traz satisfao agradvel, sensao de prazer e segurana. O que representa um aspecto emocional importante, fazendo com que muitas vezes a criana recorra chupeta, dedo ou objetos. Porm, a suco da chupeta pode gerar tambm alteraes no desenvolvimento da ocluso levando ao estabelicimento da m ocluso entre outros problemas. Na literatura, so encontrado muitos efeitos deletrios. Assim, recomendado que os profissionais de sade ofeream aos pais que optarem pelo uso da chupeta, orientaes sobre as vantagens e desvantagens do seu uso e conhecimentos sobre alguns aspectos importantes a fim de minimizar possveis efeitos causados por esta, como o uso de chupetas anatmicas, diminuio da frequncia, intensidade, durao de uso e poca correta para o abandono do hbito.
PAI 016 PAI 014 Autor: Guilherme da Silva Ribeiro Assumpo Ttulo: Prejuzo Sade de Pacientes com o Uso de Mamadeira e Chupeta. Co-autor: Maria Cristina Quelhas. comum as mes darem chupeta ao beb quando ele chora, seja por sono, fome, desconforto e por a vai. Entretanto, este hbito aparentemente inofensivo pode ser altamente prejudicial sade do seu filho. "A boca uma das formas de o beb ter contato com o O objetivo deste relato clnico apresentar uma alternativa de tratamento para um caso de mordida cruzada anterior em uma criana de oito anos de idade. A principal caracterstica das mordidas cruzadas a inverso da ocluso dos dentes, no sentido vestibulolingual, devido provavelmente a inclinaes anormais dos dentes e desvio de Autor: Leandro Fernandes Rego de Souza Xavier Ttulo: Alternativa para Tratamento da Mordida Cruzada Anterior em Crianas: Relato de Caso. Co-autores: Ana Beatriz da Silva Freixinho, Luciana Alves Herdy da Silva, Roberto da Gama Silveira, Jos Massao Miasato.
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crescimento, com conseqente desarmonia nas relaes maxilamandibula. A mordida cruzada pode ser de origem dentria ou esqueltica e classificada em anterior ou posterior, sendo esta uni ou bilateral. Existem vrios tipos de aparelhos que podem ser confeccionados para o tratamento da mordida cruzada anterior, como por exemplo, o plano inclinado, aparelho removvel com molas digitais, etc. O presente trabalho relata o caso clnico de uma criana com oito anos de idade, apresentando mordida cruzada anterior de apenas um elemento (incisivo central superior) e queixa de dor na ATM. Aps estudo do caso, optou pela utilizao de um aparelho encapsulado com mola digital. O tratamento possibilitou a correo da mordida cruzada, aliviando a dor da ATM e proporcionando melhor qualidade de vida ao paciente. meio de diagnstico imprescindvel, pois atravs dela, alm de visualizarmos as leses existentes, podem-se determinar suas relaes, tamanho e possveis origens. Em odontopediatria, preconiza-se que para novos pacientes em fase de dentio mista seja solicitado de rotina, o exame radiogrfico panormico com complementao. Seu objetivo avaliar a presena de cries, anomalias de desenvolvimento dentrio e condies patolgicas da cavidade bucal e estruturas associadas, as quais muitas vezes podem se apresentar assintomticas e ausentes clinicamente. Uma das leses patolgicas, embora rara de ser observada em crianas, o ameloblastoma. Este um tumor odontognico epitelial, podendo-se originar de resqucios da lmina dentria. So tumores de crescimento lento e acometem preferencialmente a regio posterior da mandbula. A faixa etria mais atingida entre a terceira e stima dcada de vida, no tendo preferncia por sexo e a raa negra a mais acometida. Esses tumores podem ser divididos em quatro tipos, sendo eles o multicstico ou slido convencional, unicstico, perifrico e desmoplsico. Esse trabalho teve como objetivo relatar um caso de uma paciente de 12 anos de idade, que apresentou ao exame radiogrfico de rotina, a presena de um ameloblastoma.
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PAI 017 Autor: Luciana Armada Dias Ttulo: Crie de Acometimento Precoce: um Desafio para a Odontopediatria. Co-autores: Andria Coutinho Ribeiro, Jurema N. M. Rangel. A crie de acometimento precoce um termo utilizado para definir a presena de leses cariosas em bebs e crianas pr-escolares. Este trabalho teve como objetivo apontar as principais caractersticas da crie de acometimento precoce e identificar os principais fatores etiolgicos relacionados doena. Atravs de reviso de literatura, evidenciou-se que a crie de acometimento precoce se manifesta inicialmente nos incisivos superiores com a presena de manchas brancas localizadas na margem gengival, as quais podem apresentar rpida progresso com cavitao, estendendo-se para outras superfcies. De acordo com a maioria dos autores, a etiologia da doena multifatorial e de forte correlao com padres socioculturais familiares. Portanto, a motivao da famlia, a extenso da destruio dos dentes, a idade e a cooperao da criana so os principais fatores a serem considerados para o tratamento. Acredita-se que a melhor forma de evitar a doena e o seu desenvolvimento com a preveno e o controle dos fatores que desencadeiam a doena. Conclui-se que o desenvolvimento de crie de acometimento precoce esta relacionado ao consumo precoce de sacarose, a higiene bucal inadequada, a ausncia de contato com o flor, a prematura colonizao por Streptococcus mutans e a imaturidade do sistema de defesa do hospedeiro. importante a elaborao de programas preventivos e educativos para os pais de crianas a fim de orient-los principalmente quanto alimentao e a higiene bucal, uma vez que as famlias tm uma grande importncia no desenvolvimento de hbitos de sade bucal das crianas.
PAI 019 Autor: Marcela Melo dos Santos Ttulo: Aspectos do Uso de Chupetas em Bebs com At 6 Meses de Idade Resultados Preliminares. Co-autores: Roberto da Gama Silveira, Paulo Renato Martins Vaz, Jos Massao Miasato. A chupeta universalmente conhecida e sua existncia muito antiga. um objeto altamente utilizado, talvez pelo baixo custo e fcil acesso populao. Amplamente difundida nas diversas sociedades, a chupeta assume funo de acalmar ou confortar a criana por meio da suco no nutritiva. O objetivo deste estudo conhecer aspectos relacionados ao uso de chupetas em bebs com at 6 meses de idade que freqentam a Beb-Clnica da Unigranrio. A amostra foi constituida de 22 bebs com mdia de idade de 2,6 meses. Segunda a me a chupeta era utilizada por 68,1% para acalmar o beb. O momento que o beb mais utiliza da chupeta na hora de dormir, segundo 63,6% das mes. Quanto recomendao do uso da chupeta, esta foi feita por 40,9% das mes, sendo que a maioria (81,8%) utiliza do tipo redondo. Quanto orientao sobre o uso da chupeta 86,3% relataram no terem recebido qualquer tipo de orientao. No entanto, 81,8% tem conhecimento que esta prejudicial para o desenvolvimento da ocluso da criana. Cerca de 50% pretendem retirar a chupeta do beb at 1 ano de idade. Constata-se a necessidade de maior orientao e atividades educativas para esta populao. CEP: 0108/2009.
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PAI 018 PAI 020 Autor: Ludmillah Smith Rodrigues Dias Autor: Marcella Moreira da Silva Ttulo: Ameloblastoma: Achado Radiolgico em Paciente Peditrico. Ttulo: Reabilitao Oral em Paciente Peditrico Portador de Displasia Ectodrmica. Co-autores: Ana Beatriz da Silva Freixinho, Alba Andrade Carneiro, Roberto da Gama Silveira, Jos Massao Miasato. A Displasia Ectodrmica representa um grupo de condies hereditrias, na qual ocorre uma falha no desenvolvimento de duas ou mais estruturas anatmicas derivadas do ectoderma. Pode ser transmitida
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Co-autores: Andrea Graciene Lopez Ramos Valente, Lucia Helena R. Andrade, Maurcio Assumpo, Luciana Pomarico. O diagnstico de patologias dentrias depende, em geral, dos dados obtidos durante o exame clnico adicionados aos achados radiogrficos. A radiografia desempenha um papel preponderante na investigao da regio dos maxilares, detectando leses que ali possam se localizar, principalmente na ausncia de sintomatologia clnica. , portanto, um
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com um carter mendeliano recessivo, ligado ao sexo, ou de forma autossmico dominante ou autossmica recessiva. Mutaes espontneas podem tambm ser as responsveis pelo aparecimento da doena. Caracteriza-se pela ausncia ou defeito: nos dentes, plos, pele, unhas, glndulas salivares e glndulas sudorparas. O objetivo deste trabalho apresentar o relato de caso sobre a reabilitao oral de um paciente peditrico, do gnero masculino, leucoderma, 5 anos de idade, portador de Displasia Ectodrmica, atendido na Clnica de Odontopediatria da UNIGRANRIO-RJ. Ao exame clnico observou- se a ausncia dos elementos dentrios, exceto os primeiros molares decduos superiores e inferiores, os quais se encontravam hgidos. Foram confeccionadas prteses parciais removveis, inferior e superior. Optouse pela utilizao de prtese flexvel na arcada inferior. Conclui-se que a reabilitao oral por meio de prtese dentria proporciona a restaurao das funes perdidas, a aparncia esttica, o conforto e a sade do paciente peditrico. alteraes podem aparecer nessa fase. Os principais sintomas seriam os aumentos da salivao; irritabilidade; diarria leve; febre; sono agitado; falta de apetite; erupo cutnea entre outros. Estes sintomas so temporrios e em poucas semanas desaparecem. A orientao dos pais neste perodo de grande importncia e necessria para controlar de reduzir os sintomas.
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PAI 023 Autor: Nathalia Quintanilha de Moraes Ttulo: Ateno Odontolgica e Instruo de Higiene Bucal para Bebs. Co-autores: Gabriela Alves Menezes, Marcela Ramos Brand, Licnia Damasceno, Ftima Cristina Natal de Freitas. A odontologia tem despertado para uma atuao mais abrangente e precoce possibilitando hoje o acompanhamento da criana desde o perodo gestacional at a idade adulta. A presena de leses cariosas na dentio decdua um indicador de que a dentio permanente ter grande risco de ser afetada. Portanto, a cada dia, ratificada a necessidade da ateno criana ser o mais precoce possvel, independente do estado de sade/doena. Neste contexto, a conscientizao e educao dos pais representam a base de um programa de promoo de sade eficiente. A magnitude do problema obriga os profissionais a lanar mo de todos os recursos educativos, preventivos e restauradores na tentativa de minimizar os efeitos (Bijella et al, 1991). Medeiros (1993) e Miasato (2000) concluem que a ateno odontolgica j deve estar presente no perodo de gestao, para que os pais possam criar um ambiente favorvel sade bucal em suas residncias. Os cuidados preventivos clnicos e educativos devem ser praticados pelo profissional como mtodo para o cumprimento de seu papel de responsabilidade pela sade bucal do paciente beb. A conscientizao e a educao so fundamentais no processo da preveno da crie, pois depende de um operador que est representado na figura dos pais, que aplica os conhecimentos adquiridos para obter a sade bucal dos filhos (Miasato, 2000). Este fato implica que caber aos pais a mudana de hbitos no ncleo familiar para promover a sade dos seus filhos, j que a famlia pode ser considerada como fonte primria de informaes sobre a sade e modelo de comportamento a ser seguido. Este trabalho tem como objetivo destacar a importncia dos responsveis/cuidadores na preveno das doenas bucais, ressaltando o papel do dentista na educao e orientao destes. Este trabalho tem como objetivo destacar a importncia dos responsveis/cuidadores na preveno das doenas bucais, ressaltando o papel do cirurgio-dentista na educao e orientao destes.
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PAI 021 Autor: Maria Cristina Maciel Boffy Ttulo: Prevalncia de Malocluses em Crianas de 3 a 5 Anos. Co-autor: Zeilma da Cunha. Este trabalho estuda a prevalncia de malocluses dentoalveolares em crianas de 3 a 5 anos com vistas implantao de um plano de ao, que incentive o aleitamento materno e a no instalao de hbitos de suco deletrios. Foi aplicado o ndice de Malocluso da Organizao Mundial de Sade, de 1997, em 335 crianas submetidas ao exame bucal, na unidade da Estratgia de Sade da Famlia - ESF, de Nova Braslia, criando-se um banco de dados onde foram analisados hbitos como suco de chupeta, dedo, uso de mamadeira, suco de lbio inferior, apinhamento anterior e mordida aberta, presentes ou no, frente a variveis, como sexo e idade. Como principal resultado, encontrou-se uma prevalncia de malocluso de 20,3%, das crianas na faixa etria estudada, dentro do ndice moderada ou severa. A prevalncia de malocluso leve foi de 7,7%, com 71,9% das crianas apresentando ocluso normal. A mordida aberta mostrou-se a malocluso mais prevalente nas crianas que usam chupeta, estando presente em 76,7% delas, e em 47,1% das que chupam dedo. Pretendese com a aplicao dos resultados obtidos retrair a demanda referenciada para os Centros de Especialidades Odontolgicas, na rea de Ortodontia Preventiva e Interceptativa, a partir da promoo da sade nas crianas, acompanhadas desde seu nascimento. Este trabalho foi apresentado como requisito para obteno do ttulo de Mestre em Sade da Famlia, na UNESA-RJ, protocolado no SISNEP sob o nmero FR 184085.
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PAI 024 PAI 022 Autor: Nathalia Rezende Boia Autor: Maria Luiza de Carvalho Ttulo: Sintomas Freqentes Durante o Perodo de Erupo dos Dentes Decduos. Co-autores: Jos Massao Miasato, Alba Andrade Carneiro, Stella Monte Faclo de Lacerda, Roberto da Gama Silveira. O objetivo deste trabalho falar sobre os sintomas mais comuns que aparecem no perodo de erupo do dentes decduos. Sabemos que a erupo dentria um processo fisiolgico normal, mas algumas Ttulo: Abscesso Gengival na Dentio Decdua: Caractersticas Clnicas e Tratamento. Co-autores: Ana Luiza Retori, Maurcio Assumpo, Luciana Pomarico, Andrea Graciene Lopez Ramos Valente. Estudos epidemiolgicos tm revelado que, ao contrrio do que se imagina, a doena periodontal no uma infeco exclusiva da idade adulta. A gengivite relatada com alta prevalncia na infncia, enquanto a periodontite apresenta ndices elevados entre a populao adulta,
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embora possa ter iniciado com uma gengivite na infncia. Da a importncia do diagnstico precoce para prevenir e controlar a progresso da doena periodontal. O aumento do volume gengival uma caracterstica comum da doena periodontal. H vrios tipos de aumento gengival (aumento inflamatrio agudo e crnico) e estes tipos variam de acordo com os fatores etiolgicos e processos patolgicos que os produzem. O abscesso gengival e o periodontal podem causar um aumento inflamatrio gengival agudo. As principais diferenas entre esses dois tipos so a localizao e o histrico. O abscesso gengival limita-se gengiva marginal e ocorre freqentemente em reas anteriormente livres da doena. O abscesso periodontal envolve as estruturas periodontais de sustentao e geralmente ocorre no curso de periodontites crnicas destrutivas. Em seus primeiros estgios, o abscesso gengival aparece como uma inchao vermelha, com superfcie lisa e brilhante. Entre 24 e 48 horas, comum que a leso seja flutuante e pontiaguda, com orifcio na superfcie, do qual pode ser emitido um exsudato purulento. Geralmente surge em resposta irritao causada por substncias estranhas, tais como cerdas de escova de dentes, casca de frutas e pipoca, ou pela ao do fio dental introduzido vigorosamente na gengiva. O tratamento eficaz a inciso e a drenagem. O objetivo do presente trabalho relatar um caso clnico de uma criana que apresentava um abscesso gengival associado dente decduo, onde o tratamento realizado foi a extrao do elemento envolvido, visto que apresentava adiantado processo de reabsoro radicular fisiolgica. PAI 026 Autor: Priscila Godoy Vicente Ramos Costa Ttulo: Diagnstico de Selamento Biolgico em Molares Decduos: Relato de Caso. Co-autores: rika Calvano Kchler, Tatiana Kelly da Silva Fidalgo, Rafael de Lima Pedro, Marcelo de Castro Costa. O selamento biolgico caracteriza-se pela calcificao de bactrias que colonizam a regio de sulco central. Embora haja pigmentao da regio onde ocorreu o selamento, o tecido dental apresenta-se saudvel. O objetivo do presente trabalho relatar um caso clnico de diagnstico diferencial de crie e selamento biolgico, bem como apresentar as tcnicas utilizadas no diagntisco diferencial entre essas leses. Paciente de seis anos, gnero masculino, compareceu clnica de Odontopediatria para consulta de reviso. Durante a anamnese, a paciente relatou ausncia de sintomatologia dolorosa. Ao exame clnico observou-se escurecimento em regio de sulco dos elementos 74, 75, 84 e 85. Ao explorar o stio com suspeita de crie, observou-se ausncia de sinais de leso cariosa. Conclui-se que o odontopediatra deve conhecer as alteraes relacionadas s estruturas dentais bem como os mtodos utilizados no diagnstico diferencial entre leso carie e selamento biolgico.
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PAI 025 Autor: Nelson Monteiro dos Santos Filho Ttulo: Anquilose Severa na Dentio Decdua: Opo de Tratamento. Co-autores: Vincius Esteves Salgado, Camila Nassur, Tatiana Kelly da Silva Fidalgo, Luciana Pomarico. A anquilose dento-alveolar, tambm chamada infra-ocluso, uma anomalia de erupo que envolve a fuso anatmica do osso alveolar com o cemento e/ou dentina. Sua etiologia ainda desconhecida, porm quando ocorre, pode-se observar a falta de crescimento sseo na regio adjacente ao dente anquilosado. Conforme o grau de submerso, a anquilose pode ser considerada leve, moderada ou severa. observada mais comumente em crianas entre oito e nove anos, sendo o primeiro molar decduo inferior, o dente mais acometido. O diagnstico precoce realizado pelo odontopediatra importante devido s inmeras conseqncias relacionadas com esta alterao e tambm com a finalidade de se obter um melhor prognstico. O diagnstico pode ser feito clinicamente, ou atravs do exame radiogrfico. Neste ltimo, geralmente observa-se a ausncia de continuidade do ligamento periodontal na rea afetada. Quanto aos achados clnicos, pode-se citar a ausncia de mobilidade do elemento dental e um som agudo percusso. Como tratamento, tem-se desde o acompanhamento clnico, restaurao do elemento, at a exodontia do mesmo, necessitando para isso avaliar a idade dental do paciente, a presena ou ausncia do sucessor permanente, e o tempo e grau de envolvimento da anquilose. Assim, este trabalho teve como objetivo apresentar uma opo de tratamento para uma anquilose dento-alveolar severa em um molar decduo.
PAI 027 Autor: Raquel Pereira Henriques Ttulo: Odontologia para Bebs: Preveno em Sade Bucal. Co-autores: Brenda de Souza Moura, Valria de Abreu S. Bastos. A sade bucal do beb inicia-se na fase pr-natal, uma vez que, o desenvolvimento dentrio decduo comea a partir da 6a semana de vida intrauterina e a permanente por volta do 5o ms de vida intrauterina. Portanto, os pais devem ser orientados quanto aos hbitos saudveis de higiene bucal diria, dieta balanceada da gestante, suplementao de flor na gestao. Aps o nascimento, a amamentao importante para a sade do beb, preveno de malocluses e favorece o desenvolvimento muscular e esqueltico da face, respirao nasal, alm da importncia afetiva e nutricional. A primeira consulta odontolgica do beb dever ocorrer por volta dos 6 meses de vida, quando inicia-se a erupo dos primeiros dentes decduos. Nesta consulta, o odontopediatra executar um exame bucal completo e orientar os responsveis quanto a higiene bucal do beb; transmissibilidade da crie, enfatizando a importncia da dentio decdua; dieta alimentar adequada; cuidados com o uso da mamadeira; uso de chupeta e sua interrupo; como proceder com relao ao traumatismo dental; fluorterapia e preveno da fluorose. Em suma, ensinar aos responsveis a manter a sade bucal do beb desde o incio da dentio decdua faz com que o beb aceite mais facilmente esse hbito. Alm disso, o diagnstico e o tratamento precoces limitam o desenvolvimento de desordens musculo-esquelticas, malocluses, trazendo benefcios estticos e funcionais.
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PAI 028 PAI 030 Autor: Stella Monte Falco de Lacerda Ttulo: Crie de Acometimento Precoce. Co-autores: Roberto da Gama Silveira, Maria Luiza de Carvalho, Alba Andrade Carneiro, Jos Massao Miasato. O objetivo deste trabalho apresentar atravs de reviso de literatura a etiologia, fatores de risco e tratamento da crie de acometimento precoce. Hoje em dia ainda podemos observar o alto ndice de crie em crianas. A crie precoce um termo utilizado para definir o acometimento de leso cariosa na idade pr escolar, tendo como caracterstica ser uma doena de rpido desenvolvimento . Sua principal causa a falta de higienizao aps as mamadas, principalmente as do perodo noturno. considerada um grande problema de sade, pois a prevalncia ocorre nos grupos de baixo nvel social econmico, onde a maioria no tem acesso a higienizao e informao. A situao acaba se dificultando devido ao fato de que em alguns casos, as crianas que apresentam a crie dentria precoce tem maior probabilidade de desenvolver cries na dentio decdua e permanente. Vale ressaltar que esse problema no afeta somente a dentio, como acaba desencadeando uma diferenciao entre as crianas com leses cariosas e as livres de crie em relao a um crescimento mais lento, sendo que algumas podem vir a apresentar um baixo peso associado a dor no ato de comer.
Autor: Renata de Rezende Salgado Sampaio Taborda Ttulo: Principais Alteraes Periodontais em Pacientes Peditricos: Achados Clnicos. Co-autores: Carla Uchoa, Mauricio Assumpo, Luciana Pomarico, Lucia Helena Raymundo de Andrade. As doenas periodontais esto entre os distrbios odontolgicos mais freqentes em crianas e adolescentes. A prevalncia dessa doena vai aumentando gradativamente de acordo com a idade, apresentando- se com uma inflamao limitada em crianas, exacerbando quando se aproxima da puberdade devido s alteraes hormonais e comportamentais, e tornando-se mais agressiva na fase adulta. A placa bacteriana o principal agente desencadeante desta patologia periodontal, onde nas crianas h o aparecimento de uma rpida inflamao com vermelhido nas gengivas que circundam os dentes e que pode evoluir longo prazo para uma periodontite. Dentre os tipos de doena periodontal, destaca-se a gengivite, que pode ser dividida em gengivite crnica, eruptiva, gengivoestomatite herptica aguda, gengivite associada a respirao bucal, hiperplasia gengival medicamentosa, dentre outras. O objetivo deste trabalho mostrar os aspectos clnicos destas alteraes com a finalidade de que sejam diagnosticadas e tratadas precocemente.
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PAI 029 PAI 031 Autor: Thelma Lucia Costa Daco Ttulo: Sequelas Graves do Bruxismo em Paciente Peditrico com Disturbio Sistmico. Co-autores: Ana Carolina Pachoalino, Mauricio Assumpo, Luciana Pomarico, Lucia Helena Raymundo de Andrade. O bruxismo definido como um hbito no funcional do sistema mastigatrio, caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes, podendo ocorrer durante o dia e durante o sono. A etiologia multifatorial e a literatura sugere vrios fatores associados: fatores locais, sistmicos, psicolgicos, ocupacionais e hereditrio. Sistemicamente, deficincias nutricionais e vitamnicas, alergias, parasitoses intestinais, distrbios otorrinolaringolgicos, distrbios gastrintestinais, desordens endcrinas, paralisia cerebral, Sndrome de Down e deficincia mental podem estar relacionados ao desenvolvimento do hbito. As foras exercidas pelo bruxismo podem provocar distrbios em diferentes graus nos dentes e nos tecidos de suporte, na musculatura e na articulao tmporo-mandibular. O sinal mais comum o desgaste nas faces incisais dos dentes anteriores e oclusais nos posteriores, alm de mobilidade e hipersensibilidade dentrias, fratura de cspides e restauraes e hipertonicidade dos msculos mastigatrios. O tratamento consiste em um trabalho multidisciplinar que abrange a odontologia, a medicina e a psicologia. O objetivo deste trabalho foi mostrar o tratamento odontolgico realizado em um paciente portador de distrbio sistmico que apresentava bruxismo crnico. Autor: Roberto Gonalves Junior Ttulo: Consequncias em Paciente com Hbito de Suco no Nutritiva. Co-autores: Cristiana Farias Andrade, Mauricio Assumpo. O processo fisiolgico de crescimento do esqueleto craniano influenciado pelo desenvolvimento das funes normais do sistema estomatogntico da criana. Sendo estas: respirao, suco e deglutio. O hbito de suco sem fins nutritivos bastante comum na nossa civilizao, seja ele de suco de dedo ou chupeta podendo ter por etiologia necessidades psicoemocionais. Esses hbitos podem gerar alteraes no desenvolvimento da ocluso, na fase de crescimento, levando ao estabelecimento de malocluses A presena e o grau de severidade dos efeitos nocivos dependero de alguns fatores como durao, freqncia, intensidade, posio do dedo ou chupeta na boca, idade de trmino do hbito, padro de crescimento da criana e grau de tonicidade da musculatura orofacial. Como efeitos, estes hbitos deletrios so capazes de provocar desvios na morfologia dentomaxiloalveolar e miofacial tais como: Mordida aberta anterior, estreitamento dos arcos, vestibularizao dos dentes superiores anteriores, palato ogival, flacidez da musculatura mastigatria, alterao na fala, assimetria facial. O objetivo do presente trabalho apresentar ao clinico de forma simplificada as principais conseqncias do ato da suco no nutritiva.
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PAI 032 Autor: Ticiana Medeiros de Saboia Ttulo: Insucesso Aps Realizao de Reimplante Dental: Relato de Caso em Paciente Peditrico. Co-autores: Camila Nassur de Souza, Adlis Kalina Alexandria de Frana, Vincius Esteves Salgado, Luciana Pomarico. A avulso dentria o segundo tipo de traumatismo alvolo dentrio mais freqente, e compreende todos os casos em que o dente deslocado completamente de seu alvolo. Nesta situao, ocorre o rompimento do ligamento periodontal entre o osso alveolar e a superfcie radicular do dente, e o tratamento mais indicado o reimplante dental. O sucesso da tcnica depende de uma srie de fatores, como: intervalo de tempo compreendido entre o momento do trauma e o reimplante, estgio de formao radicular, meios de conservao do dente avulsionado e realizao de tratamento odontolgico adequado para cada caso. Assim, o objetivo deste trabalho relatar um caso de um paciente do sexo masculino, 11 anos de idade, que chegou para atendimento odontolgico com histria de trauma dentrio ocorrido h aproximadamente 1 ano. Paciente relata ter sofrido avulso do elemento 11 e o dente foi reimplantado aps 5 horas. Na mesma semana foi realizado o tratamento endodntico por um outro cirurgio-dentista. Clinicamente, foi observado presena de mobilidade do elemento 11 e conteno de resina fotopolimerizvel. Ao exame radiogrfico foi constatado presena de material obturador endodntico e reabsoro radicular total. O relato de caso confirma a relevncia de uma conduta imediata e acurada no manejo de pacientes vtimas de traumatismo dentrio, minimizando ou at mesmo evitando as seqelas decorrentes deste trauma, o que no ocorreu neste caso. PAI 033 Autor: Viviane da Costa Monteiro Ttulo: Principais Consequncias na Dentio Decdua Aps Traumatismo Dentrio. Co-autores: Priscila Monteiro de B. Discini, Lucia Helena R. Andrade, Andrea Graciene Lopez Ramos Valente, Mauricio Assumpo. O traumatismo dentrio na dentio decdua sempre uma situao delicada a ser enfrentada pelo odontopediatra. Ter segurana e capacidade de atuao, bem como, saber orientar seu pequeno paciente e seus familiares, ser fundamental para o sucesso do tratamento. Os incisivos superiores so os dentes mais afetados em casos de traumatismo na dentio decdua, assim como, a intruso alveolar a leso mais frequente dos tecidos de sustentao. As conseqncias mais comuns quando ocorre traumatismo na dentio decdua so: hiperemia pulpar; hemorragia pulpar; calcificao pulpar; reabsoro interna e externa de coroa e raiz e anquilose dentria. Em funo da complexidade das consequncias, o profissional que prestar o primeiro atendimento deve ter conhecimento profundo da rea. No devemos esquecer que a preveno, sempre o melhor tratamento, por isso esforos neste sentido no devem ser medidos. O objetivo do presente trabalho relatar as principais conseqncias dos traumatismos dentrios na dentio decdua, destacando suas caractersticas clinicoradiogrficas.
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PAI 034 Autor: Ana Maria Bezerra Bandeira lmina dentria a mais aceita entre os autores. A presena de dentes supranumerrios pode causar uma srie de conseqncias como apinhamento, reteno de dentes permanentes, ocasionando falhas na erupo, deslocamento de dentes adjacentes, desenvolvimento de leses csticas, dentre outras. O objetivo deste trabalho realizar uma breve reviso de literatura e relatar um caso clnico.
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Ttulo: Avaliao de um Novo Fio Ortodntico Esttico: um Estudo Ex Vivo. Co-autores: Mrcia Pereira Alves dos Santos, Gino Souza Pulitini, Carlos Nelson Elias, Marysilvia Ferreira Costa.
PAI 036 O objetivo foi avaliar as alteraes superficiais de um novo fio ortodntico esttico usado em pacientes a partir da hiptese nula de que os fios no sofreriam alteraes morfolgicas ou estruturais no meio ambiente bucal. Nove adolescentes com necessidade de aparatologia fixa para correo ortodntica, foram escolhidos aleatoriamente pelo mtodo da loteria para participar do estudo. Nas fases de alinhamento e nivelamento, utilizaram fios NiTi Morelli 0.014 recobertos por resina epoxdica (NiTiR) na arcada superior durante 30 dias. Aps este perodo, NiTiR foram avaliados em relao s alteraes dimensionais e morfo-estruturais. Para tal, foi aferido o dimetro do fio com o paqumetro digital em trs regies: anterior e posterior, esta bilateralmente. Em seguida, foi avaliada a topografia superficial por meio do microscpio eletrnico de varredura no aumento de 200x e 1000x. Informaes sobre dieta e hbitos de higiene bucal foram obtidas a partir de um questionrio fechado. Os dados foram tratados com testes estatsticos pertinentes a um nvel de confiana de 95%. Os resultados revelaram que houve degradao do recobrimento dos fios (p = 0.040) independentemente da espessura do recobrimento (p = 0.807) ou da sua regio (p = 0.686). Hbitos dietticos e de higiene bucal no influenciaram o desgaste do recobrimento, embora o uso do creme dental demonstrara risco relativo aumentado em relao degradao do recobrimento. Inicialmente, os fios NiTiR mostraram uma superfcie homognea em toda sua extenso. Aps 30 dias, houve degradao do recobrimento com arrancamento de partculas e exposio do metal em algumas regies. Pode-se concluir que segundo a metodologia, fios NiTiR sofreram alteraes morfoestruturais como a degradao superficial, embora esteticamente imperceptivel. IESC-UFRJ parecer 09/2009 , processo 20/2008. Autor: Erika Machado Caldeira Ttulo: Anlises Mecnicas e de Desmineralizao do Substrato Dentrio Adjacente a Brquetes Submetidos a Desafio Cariognico e Aplicao de Flor. Co-autores: Tatiana Kelly da Silva Fidalgo, Paula Passalini, Lucianne Cople Maia, Matilde da Cunha Gonalves Nojima. O surgimento de leses cariosas em pacientes submetidos ao tratamento ortodntico , ainda hoje, uma preocupao por grande parte dos profissionais. Dessa forma, objetivou-se avaliar a resistncia ao cisalhamento de uma resina ortodntica, IRA e a perda mineral da superfcie de esmalte bovino adjacente a brquetes ortodnticos aps submisso in vitro a alto desafio cariognico e aplicao tpica de flor. Brquetes Edgewise foram colados com resina Transbond TM XT na superfcie vestibular de 40 incisivos bovinos. Os dentes foram divididos em 4 grupos (n = 10): G1-cisalhamento imediato, G2- alto desafio cariognico na ausncia de flor (controle), G3- aplicao tpica nica de gel fluoretado neutro (NaF 2%) antes do desafio cariognico e G4trs aplicaes dirias de dentifrcio fluoretado (MFP 1500 ppmF) durante o desafio cariognico. Aps o perodo de 14 dias de desafio cariognico avaliou-se a resistncia ao cisalhamento, IRA, presena de perda mineral e cavitao ao redor dos brquetes. No houve diferena estatstica em relao resistncia ao cisalhamento entre os grupos (p>0,05). Ao avaliar o IRA, 100% dos corpos de prova do G1, G2, G4 e 60% do G3 apresentaram escore 1. J 40% dos corpos de prova do G3 apresentaram escore 2 (p<0,05). O G2 e G3 apresentaram desmineralizao do esmalte e cavitao ao redor dos brquetes, enquanto G4 apresentou 100% dos corpos de prova remineralizados, porm 50% apresentavam-se com ilhas de cavitao incipiente (p<0,05). Conclui-se que a utilizao de dentifrcio fluoretado, em alto desafio cariognico, reduz a perda mineral e altera as caractersticas do remanescente adesivo, porm no influencia na qualidade adesiva do material.
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PAI 035 Autor: Danielly Dias de Oliveira Ttulo: Dentes Supranumerrios: Relato de Caso Clnico. Co-autores: Nathalia Quintanilha de Moraes, Masa Procpio Fernandes, Lgia Pina Gruppi, Rogrio Viera de Mello. Paciente de 9 anos, sexo masculino, leucoderma, procurou a clnica de ortodontia interceptativa do UNIFESO para tratamento odontolgico. A queixa principal era que o elemento 21 ainda no havia erupcionado. Ao exame fsico intrabucal, observou-se aumento de volume na regio do elemento 21 e a palpao presena de massa endurecida. Ao exame radiogrfico foi constatada a presena de dente supranumerrio na regio de incisivos do lado esquerdo, o que impedia a erupo do dente permanente. Foi realizada a remoo cirrgica do dente supranumerrio e aps quatro dias foi observado o incio da erupo do elemento que estava retido. So considerados dentes supranumerrios aqueles formados em excesso ao nmero normal de dentes. Estes podem ser encontrados em qualquer regio dos arcos dentrios, sendo classificados de acordo com a sua localizao e morfologia. A etiologia ainda no bem estabelecida, sendo a teoria da hiperatividade da
PAI 037 Autor: Gustavo Zanardi Ttulo: Avaliao Tridimensional do Avano Mandibular 1 Ans Aps Cirurgia. Co-autores: Felipe de Assis Ribeiro Carvalho, Lcia Helena Soares Cevidanes, Alexandre Trindade Simes da Motta, Marco Antonio de Oliveira Almeida. Este estudo prospectivo longitudinal avaliou as mudanas na posio tridimensional (3D) e a remodelao do ramo mandibular, cndilos e mento aps a cirurgia de avano mandibular. Foram realizadas tomografias computadorizadas de feixe cnico de 27 indivduos, no pr-cirrgico, aps a remoo da goteira e 1 ano aps a cirurgia. Avaliou-se os deslocamentos e remodelao das regies anatmicas de Pgina 11 de 50
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interesse atravs de sobreposies na base do crnio. Os deslocamentos entre os tempos foram visualizados e quantificados por mapas codificados por cores. Avaliou-se se as mudanas ps-cirrgicas foram diferentes de zero atravs do teste t para uma amostra. O deslocamento ntero-inferior do mento com a cirurgia foi de 6,81 3,2 mm, sendo este deslocamento mantido aps 1 ano (P = 0,44). Em 48% dos pacientes, foram observadas adaptaes ps-cirrgicas do mento maiores que 2 mm. O deslocamento pstero-superior dos cndilos com a cirurgia foi menor que 2 mm, sendo mantido aps 1 ano (cndilo direito, P = 0,58; cndilo esquerdo, P = 0,88). Os ramos mandibulares sofreram uma mudana de torque com a cirurgia, com acentuada lateralizao da poro inferior ( 2 mm em 65% dos indivduos). A avaliao 3D das mudanas esquelticas promovidas pela cirurgia de avano mandibular mostrou que cerca de metade dos pacientes apresentaram alteraes ps-cirrgicas na posio do mento ( 2 mm) e que usualmente ocorre torque do ramo mandibular. CEP: DENT-2046. adesivo e polimento do esmalte, foi realizada uma nova fotomicrografia no estereomicroscpio. Para avaliar o surgimento de fraturas no esmalte, as duas imagens (fotomicrografias) foram comparadas e subtraes das imagens dos dois momentos foram utilizadas para auxiliar a comparao. As mdias do IRA obtidas foram avaliadas pelo teste ANOVA e no foi detectado diferena estatisticamente significativa. Ao realizar a avaliao das imagens no foi verificado o surgimento de fraturas de esmalte. Conclui-se que os sistemas obtiveram desempenho semelhante quanto quantidade de adesivo remanescente e que a remoo de brquetes metlicos, colados com os sistemas testados, atravs do uso do alicate How, no originou fraturas no esmalte. CEP CMM/HUAP no 177/08.
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PAI 039 Autor: Licionete Vicente Ferreira
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Ttulo: Alternativas no Tratamento de Agenesia de Incisivo Lateral Superior. Co-autor: Paulo Renato.
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Autor: Letcia Alves Machado Ttulo: Comparao da Superfcie do Esmalte Antes e Aps a Colagem e Remoo de Brquetes, Utilizando como Mtodo Auxiliar a Subtrao de Imagens Digitais. Co-autor: Paulo Srgio de Assuno. O estudo teve como objetivos avaliar, in vitro, o surgimento de fraturas no esmalte ao realizar a remoo de brquetes metlicos colados com trs sistemas adesivos ortodnticos, e, quantificar o adesivo remanescente sobre o esmalte aps a descolagem dos brquetes. Quarenta e cinco pr-molares humanos foram divididos aleatoriamente em trs grupos de acordo com o sistema adesivo utilizado para a colagem dos brquetes. Previamente a colagem, todos os dentes foram fotomicrografados em um estereomicroscpio ptico. No Grupo 1 os brquetes foram colados com o sistema Concise Ortodntico, no Grupo 2 com o sistema Transbond XT e no Grupo 3 com o primer/adesivo Transbond Plus Self Etching Primer e com o compsito Transbond XT. Os brquetes foram removidos com alicate How e o adesivo remanescente sobre o esmalte foi classificado de acordo com o ndice de Remanescente Adesivo (IRA). Aps a remoo do remanescente
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Os pacientes com agenesia de incisivos laterais superiores representam um grande desafio para os ortodontistas que idealizam a obteno de uma ocluso e funo adequada, sem comprometer a esttica facial de seus pacientes. Com relao ao seu plano de tratamento e mecanoterapia que sero empregados nas agenesias de incisivos laterais superiores, a deciso a ser instituda depender de vrios fatores, e as opes encontradas so, basicamente: o fechamento ortodntico dos espaos edntulos e a abertura ou manuteno dos espaos para futuras reabilitaes protticas ou implantes. Este trabalho tem como objetivo realizar uma imensa e cuidadosa reviso da literatura sobre: a agenesia de incisivos laterais superiores, as possveis vantagens e desvantagens dos tratamentos preconizados e suas conseqncias para o sistema estomatogntico. Devem ser consideradas as seguintes caractersticas para planejamento dos casos: idade do paciente, grau de protruso dos incisivos, crescimento horrio ou anti-horrio, tamanho das coroas dos dentes, padro facial do paciente, ngulo naso-labial do paciente pacientes que apresentem AILS.
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PAI 040 Autor: Aline Andrade Rezende de Carvalho dentes perdidos e cariados, as mdias foram de 6,33(3,93) para o G1 e 2,67(2,08) para o G2. Na correlao de Spearman no houve associao entre os impactos relatados e o CPOD. As mulheres obesas apresentaram mais impactos de sade bucal na qualidade de vida do que mulheres no-obesas. CAAE-0015.0.304.000-09
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Ttulo: Avaliao Clnica de Retalhos Rotacionados ou Avanados no Tratamento de Recesses Gengivais. Co-autores: Gabriela Mundim Rocha Oliveira, Ronaldo Barcellos Santana, Maira Breder Furtado, Carolina Miller Leite de Mattos. Recesses gengivais localizadas so importantes problemas clnicos e diversas modalidades de tratamento para a condio foram propostas. O objetivo do presente foi avaliar duas tcnicas cirrgicas visando recobrimento radicular de recesses lolizadas. Dezoito pacientes portadores de recesses gengivais maxilares classes I e II de Miller, foram includos no presente estudo clnico. Recesses do grupo controle (n=9) foram tratadas por meio de retalhos posicionados lateralmente (RPL) enquanto aquelas do grupo teste (n=9) foram tratados atravs de retalhos posicionados coronariamente (RPC). Resultados demonstraram que as tcnicas de RPL e RPC so igualmente eficazes. Entretanto, obtendo ganhos significativamente maiores na quantidade de gengiva inserida na rea tratada com RPL. Deste modo, se um stio doador adequado encontra-se disponvel em rea adjacente recesso e aumento de gengiva inserida seja um objetivo clnico desejado, o RPL parece ser a tcnica de escolha. CEP CMM-HUAP 16808
PAI 042 Autor: Debora Heller Ttulo: Efeito de Antibiticos Sistmicos e Terapia Periodontal Melhorada na Microbiota Subgengival de Periodontite Agressiva. Co-autores: Vitor Varella, Mayra Xavier e Silva-Senem, Eduardo Jorge Feres-Filho, Ana Paula Vieira Colombo. Este estudo avaliou os efeitos de antibiticos sistmicos associados terapia periodontal melhorada (TM) na microbiota subgengival de indivduos com periodontite agressiva generalizada (PAG). Um estudo clnico randomizado, controlado com placebo e duplo cego de 6 meses de acompanhamento foi realizado. Trinta e um pacientes foram alocados no grupo controle (C, n=15) ou teste (T, n=16). Todos receberam debridamento ultrassnico em 24h, seguido de 4-6 sesses de raspagem e alisamento radicular (RAR), com irrigao subgengival, escovao de lingua e bochecho com clorexidina 0.2% at 15 dias aps RAR, alm de 500mg de amoxicilina e 250mg metronidazole (T), ou placebo (C), 3Xdia por 10 dias. Dados clnicos e 14 amostras de biofilme subgengival foram coletados pr-, 3 e 6 meses ps-terapia. % e nveis de 45 espcies orais e 39 no-orais foram analisados pelo checkerboard. Diferenas entre grupos foram avaliadas pelos testes Mann-Whitney, qui-quadrado e GLM. Ambos os grupos apresentaram melhoras clnica significativas aos 6 meses, porm T apresentou maior % de stios sem bolsa periodontal residual (p<0.05). A microbiota inicial nos grupos C e T apresentou uma grande diversidade, com altas nveis de patgenos periodontais e espcies de importncia mdica (noorais). Ambas as terapias foram eficazes na reduo de periodontopatgenos, mas a maioria das espcies no-orais tendeu a aumentar. Stios com perda de insero aps ambas as terapias apresentaram altos nveis de D. pneumosintes, C. rectus e P. anaerobius. Antibiticos sistmicos associados TPM resultaram em benefcios clnicos, porm no tiveram efeito adicional na reduo de patgenos periodontais. Parecer 96/2007, Processo 45/2007 CEPIESC/UFRJ.
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PAI 041 Autor: Amanda Arajo dos Santos Ttulo: O Impacto da Sade Bucal na Qualidade de Vida de Mulheres Obesas. Co-autores: Diego Ramon Pereira Quadros, Izabela Marina de Souza Assis, Paola Carvalho Cesrio, Anna Tereza Thom Leo. O objetivo desse estudo piloto avaliar o impacto da sade bucal em mulheres obesas quando comparadas a mulheres no-obesas.A obesidade foi avaliada atravs do ndice de massa corporal (IMC), definido como o produto da diviso do peso pelo quadrado da altura. Mulheres com IMC maior ou igual a 30 kg/m foram consideradas obesas(G1), enquanto que mulheres abaixo disto foram consideradas no-obesas(G2).Foram avaliadas 14 participantes, divididas em dois grupos de 7 mulheres cada, de acordo com o IMC.O impacto da sade bucal foi avaliado atravs de um questionrio considerado vlido e confivel para mensurao dos problemas bucais na qualidade de vida das participantes: Oral Health Impact Profile OHIP-14. O escore do instrumento varia de 0 (menor impacto) a 56 (maior impacto).Como medida normativa para avaliao da sade bucal foi registrado o nmero de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD).Os resultados dos dados preliminares foram submetidos anlise descritiva com testes no-paramtricos para comparao das diferenas entre os grupos.As mdias de idade dos grupos foram para G1: 42,67(16,92); e G2: 45.67(17,56).Cinqenta por cento do G1 apresentou renda familiar menor do que R$ 480,00 e 67% com trs dependentes ou mais.Em G2 todas as participantes apresentaram renda maior do que R$ 480,00 e apenas dois dependentes. J para o nvel de escolaridade, 100% do G1 afirmou ter o primeiro grau incompleto e 66.7% do G2, o segundo grau completo.O G2 relatou menos impactos na sade bucal do que o G1 (G2 = 2,67(2,31); G1=16,67(13.11); teste de MannWhitney (p=0,048). O CPOD no foi diferente entre os grupos, sendo 17,33(8,45) para o G1 e 15,33(6,11) para o G2. Avaliando somente os
PAI 043 Autor: Eisla Alline Gomes de Lira Ttulo: Cirurgia Plstica Periodontal para Resoluo de Sorriso Gengival Relato de um Caso. Co-autores: Marcelo da Rocha, Marcelo de Faveri, Eduardo de Mesquita Sampaio. A busca pela esttica uma realidade cada vez mais presente nos consultrios odontolgicos. Diversas tcnicas protticas e materiais restauradores foram desenvolvidos e atingem uma excelncia de qualidade esttica. Mesmo com as mais avanadas tcnicas restauradoras, a harmonia do sorriso fica muitas vezes comprometida pela falta da chamada Esttica Rosa, que responsvel pelo contorno esttico dental, delimitando tamanho, altura e o znite dental. O equilbrio entre a Esttica Dental e a Esttica Gengival o ideal para Pgina 13 de 50
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obteno da satisfao do paciente. Existem diversas tcnicas cirrgicas para manipulao do tecido gengival. Entre as tcnicas ressectivas, temos a gengivectomia. Essa uma tcnica utilizada quando o paciente apresenta dentes com coroas anatmicas no totalmente visveis, ou seja, a coroa clnica est menor do que a coroa anatmica, causando assim uma falsa impresso de dentes curtos e sorriso gengival. Essa tcnica pode ser realizada por dois tipos de inciso (bisel externo ou bisel interno). No caso clnico apresentado, uma jovem paciente de 21 anos apresentava queixa de sorriso gengival e dentes curtos, causado por uma erupo dental reduzida, que foi corrigida utilizando a tcnica de gengivectomia com bisel externo, devolvendo o equilbrio e a harmonia ao sorriso. longo de um perodo de 15 anos. A paciente do sexo feminino, no fumante, com 34 anos de idade, apresentou uma leso combinada endodntica-periodontal caracterizada como uma grande leso apical comunicando com o periodonto marginal devido perda completa da tbua ssea vestibular. O tratamento consistiu na regenerao tecidual guiada (RTG) e enxerto de hidroxiapatita absorvvel (HA). As variveis clnicas avaliadas foram a placa, sangramento sondagem (SS), recesso gengival (RG), profundidade clnica de sondagem (PCS) e nvel de insero vertical (NIV). A reavaliao foi feita 12 meses e quinze anos aps o procedimento cirrgico. A cicatrizao ocorreu sem interferncias. As medies revelaram que o PCS reduziu 17 milmetros, no foi detectado SS em qualquer ponto do dente e foi obserado um ganho de insero periodontal de 16 milmetros, o qual foi mantido at quinze anos aps a cirurgia. A avaliao radiogrfica demonstrou uma resoluo completa da leso ssea em ambas as reavaliaes, 1 e 15 anos aps a cirurgia. Com este caso, conclumos que uma grave leso endodntica-periodontal pode ser tratada com sucesso atravs de tcnicas de regenerao e o osso e ganho de insero resultantes so conservados durante vrios anos aps o tratamento ativo.
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PAI 044 Autor: Gabriella Mundim Rocha Oliveira Ttulo: Anlise Longitudinal do Tratamento Cirrgico de Granuloma Piognico. Co-autores: Aline Andrade Rezende Carvalho, Ronaldo Barcellos de Santana, Jos Luiz Carneiro de Miranda, Carolina Miller Leite de Mattos. O granuloma piognico uma leso benigna, exoftica, ricamente vascularizada, colagenizada, com infiltrado inflamatrio misto, que revela uma predileo pela gengiva superior, anterior e vestibular. O tratamento tradicional para esta leso a exciso cirrgica. Entretanto, a exciso tecidual na regio maxilar anterior pode resultar em importante alterao esttica. O objetivo deste trabalho demonstrar um mtodo de tratamento, dando nfase ao manuseio tecidual esttico das leses. A paciente VG, gnero feminino, 43 anos, apresentava leso recidivante exoftica, eritematosa, parcialmente ulcerada na gengiva vestibular do elemento 21. Sob anestesia regional com Mepivacaina 2%, adrenalina 1:100000, foi realizada bipsia excisional por meio de incises em bizel externo e disseco aguda da leso. Recobrimento primrio da rea cruenta foi obtido por meio de zetaplastia e rotacionamento oblquo de retalho. A amostra biopsiada resultante do ato cirrgico foi processada e analisada por tcnica histolgica, confirmando o diagnstico de granuloma piognico. Visando otimizar a topografia e a colorao gengival, um segundo ato cirrgico, consistindo de plstica periodontal por meio de retalho rotacionado lateralmente da rea adjacente, foi realizado. Resultado ps-operatrio demonstrou esttica gengival adequada, e ausncia de recidiva da leso.
PAI 046 Autor: Mariana Campos Kosmiskas Ttulo: Manejo Periodontal de um Paciente Apresentando Hipertenso e Epilepsia Usando Terapia Medicamentosa com Mltipas Drogas. Co-autores: Isabele Campos Costa, Bruno Rescala, Wilson Rosalem, Fbio Vidal Marques. A hiperplasia gengival caracterizada pelo aumento do volume gengival resultante de uma proliferao celular exacerbada, que pode ser causada pelo uso de determinados medicamentos, como os bloqueadores dos canais de clcio, utilizados no tratamento de hipertenso e angina, e os anticonvulsivantes ou antiepilticos, como o valproato de sdio e o fenobarbital. Nos estgios iniciais o aumento da gengiva caracterizado pelo crescimento da papila interdental, que surge aps 2 a 3 meses da utilizao da droga, podendo continuar por cerca de 1 ano e nos casos mais graves chega a cobrir completamente o dente. Tal fato geralmente no tem relao com a dosagem e a durao do tratamento, mas sim com o grau de irrigao local e a higiene bucal inadequada. A hiperplasia gengival secundria s drogas mencionadas semelhante tanto clnica como histopatologicamente, sugerindo um mecanismo de ao comum. Estas drogas inibem o influxo de clcio atravs das membranas plasmticas, acreditando-se que possam diminuir a atividade da colagenase, resultando em um excesso de sntese de colgeno e proliferao fibroblstica no interior do tecido gengival. Portanto, torna-se necessrio que os profissionais de sade estejam conscientes dos possveis efeitos indesejveis causados pelos diversos medicamentos, possibilitando um diagnstico correto, e uma conduta clnica adequada, a fim de tomar as medidas necessrias para poder minimiz-los. O objetivo deste trabalho apresentar o relato do caso clnico de um paciente de 39 anos, do gnero masculino, hipertenso grave e epiltico, que faz uso de terapia medicamentosa com mltiplas drogas para hipertenso e epilepsia, tratado na clnica de Periodontia da Universidade Estcio de S. Para tanto, foram abordados no seu tratamento, a identificao da doena, o seu monitoramento, a reduo do estresse e ansiedade no curso do atendimento, a preveno das interaes medicamentosas e o conhecimento e o manejo dos efeitos adversos dos medicamentos.
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PAI 045 Autor: Karem Paula Pinto Ttulo: Uso de Regenerao Tecidual Guiada no Tratamento de uma Leso Endodntica-Periodontal Grave. Co-autores: Anna Carolina V. B. Macedo, Carolina Miller Leite de Mattos, Jos Luiz Carneiro de Miranda, Ronaldo Barcellos de Santana. O tratamento combinado de leses endodnticas-periodontais continua a ser um desafio considervel na prtica clnica. O grau de sucesso no manejo destas leses est relacionada com a eficcia dos dois tratamentos, periodontal e endodntico e influenciada por caractersticas anatmicas especficas da leso. Este relato apresenta os resultados clnicos a longo prazo de uma leso endodntica-periodontal grave tratada por Regenerao Tecidual Guiada e documentada ao
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PAI 047 Autor: Mariana Ferreira Mariano Ramos PAI 049 Autor: Milian Ruth de Carvalho Farias Ttulo: Correlao Entre a Presena de Fungos em Stios com Periodontite Crnica e a Gravidade da Doena. Co-autores: Mrcia Lazera, Bodo Wanke, Fbio dos Santos, Antnio Canabarro. A doena periodontal est associada a uma flora microbiana complexa. Porm, muitos microrganismos ainda no foram identificados e outros so pouco estudados, o que torna difcil o estabelecimento do papel deles na patognese desta doena. Portanto, relacionar microrganismos, como fungos, com a destruio periodontal parece ser um passo importante na melhor compreenso desta doena. Por isso, o objetivo deste estudo foi verificar a presena de fungos em stios de pacientes com doena periodontal avanada. Dezessete pacientes com idades entre 31 e 70 (50.2 11.45) anos, 9 homens e 8 mulheres, com perda de insero mdia > 5 mm, foram selecionados, aps assinatura do TCLE e aprovao pelo CEP da FIOCRUZ. Um stio de cada paciente foi escolhido aleatoriamente para o estudo. Em cada stio, o biofilme subgengival era coletado com pontas de papel estreis por 30 s. As pontas de papel eram encaminhadas para exame micolgico, atravs de cultura com meios seletivos (Sabouraud, Mycosel, PDA, NIGER e CHROMagar Cndida) a 37 C, por at 5 dias. A freqncia de positividade para fungos encontradas foi de 47,05%, sendo que a Candida estava presente em 100% das amostras. Foi encontrada uma alta prevalncia de fungos no ambiente subgengival na amostra estudada. Mais estudos so necessrios para elucidar o papel destes microrganismos na patognese da periodontite. Comit de tica em Pesquisa da FIOCRUZ (protocolo 0020.0.325.009-08).
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Ttulo: Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial para o Recobrimento Radicular. Co-autores: Caroline Cunha Gualberto, Priscilla de Almeida Solon de Mello, Clarisse Bittencourt, Anna Leo. O interesse na esttica e a necessidade de solucionar problemas de hipersensibilidade e cries radiculares tm contribudo para o surgimento de diversas tcnicas cirrgicas para o recobrimento radicular. A seleo da melhor tcnica depende da quantidade de mucosa ceratinizada presente ao redor da recesso, da anlise morfolgica dos defeitos e da habilidade do profissional. O objetivo do presente estudo fazer uma reviso de literatura sobre casos, indicaes e resultados relacionados utilizao de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. A metodologia utilizada foi a busca de artigos e revistas nas bases de dados do portal capes no perodo entre 2000 a 2010. Os resultados desta reviso apontam para um melhor prognstico em defeitos classe I e II de Miller quando realizado o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para recobrimento radicular. O sucesso no resultado do tratamento depende de alguns fatores como a histocompatibilidade, vascularizao, contrao tecidual, assepsia da ferida e da quantidade de tecido conjuntivo presente na rea doadora, que deve ser da prpria cavidade oral do paciente. O estudo conclui que esses enxertos subepiteliais vem sendo muito utilizados no tratamento de defeitos como recesses gengivais, porm o sucesso deste procedimento depende de uma indicao adequada.
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PAI 048 Autor: Michelle Ftima Caetano dos Santos Ttulo: Tratamento das Leses de Furca - Reviso e Relato de Caso Clnico. Co-autores: Rosenda Gabriela Gonalves, Fbio Vidal Marques. As leses de furca so reas de maior risco para progresso das doenas periodontais e perda de insero por serem reas onde o controle adequado do biofilme por parte do paciente e a remoo dos fatores retentivos por parte dos profissionais dificultado pelas caractersticas anatmicas da regio. fundamental que os cirurgiesdentistas estejam familiarizados com os mtodos de diagnstico do envolvimento de furca, os fatores associados com sua etiologia e progresso, bem como, com as opes teraputicas mais indicadas para cada caso. O objetivo do presente trabalho apresentar uma reviso da literatura sobre o tema, assim como, o relato de um caso clnico conduzido na clnica de Periodontia da Universidade Estcio de S. O paciente apresentava periodontite agressiva, e foi realizada terapia cirrgica associada a rizectomia da raiz mesio-vestibular e enxerto sseo no elemento 26 que apresentava leso de furca grau II sem mobilidade clnicamente detectvel.
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PAI 050 Autor: Natasha de Alencar Henrique Paes Leme Ttulo: Crescimento de Tecido Gengival em rea Palatina: um Relato de Caso. Co-autores: Frances Abreu Duarte, Flavia Saader Santos, Karina Schittine, Alexandro Azevedo. O crescimento anormal de tecido gengival poder ocorrer devido a anormalidades congnitas, hormonais ou higiene oral inadequada. No diagnstico diferencial merecem ser includos alguns processos proliferativos no neoplsicos e a leucemia. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clnico de crescimento gengival em regio palatina anterior de paciente jovem. Paciente LALFCJ, 15 anos, sexo masculino, leucoderma, apresentou-se Clinica de Periodontia da Odontoclnica Central da Marinha para avaliao periodontal. Ao exame clnico, observou-se gengivite em regio anterior superior e inferior, alm de aumento de volume gengival ntero palatino. Foram solicitados exames complementares pr-operatrios e imaginolgicos. Em razo do aspecto clnico fibrtico do tecido palatino correspondente aos elementos 14,13,12,11,21,22,23 e 24 , planejou-se cirurgia plstica periodontal para o esvaziamento de tecido conjuntivo, que foi encaminhado para o histopatolgico. Previamente fase cirrgica, foi realizada terapia periodontal bsica consistindo de raspagem supra gengival e instruo de higiene oral. A tcnica cirrgica implementada consistiu de gengivectomia seguida de diviso de retalho para esvaziamento do tecido conjuntivo, reposicionamento do retalho e suturas simples com fio no reabsorvvel (Seda 4.0). Concluindo, a Pgina 15 de 50
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cirurgia periodontal para o esvaziamento de tecido conjuntivo no caso relatado mostrou-se eficaz na reduo do volume gengival.
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PAI 051 Autor: Rosenda Gabriela Gonalves Ttulo: Peridontite Agressiva: Relato de Caso. Co-autores: Juliana Schmitt Correia, Michelle Fatima Caetano dos Santos, Thuilla Camarda do Amaral Ribeiro, Rodrigo Carvalho Souza. Periodontite agressiva compreende um grupo de leses caracterizadas por ocorrer em indivduos geralmente saudveis, com tendncia a agregao familiar, cujas manifestaes clinicas so caracterizadas por rpida perda de insero e destruio ssea, que no condizem com a quantidade de acumulo de placa (KINANE; LINDHE, 2003). Este tipo de periodontite pode se acometer de carater localizado ou generalizado, ambos causados por bactrias, sendo a A actinomycetemcomitans (Aa) a bactria especfica. Paciente encaminhado ao periodontista para confirmao de periodontite aps suspeita com base na anamnese, sinais e sintomas. Aps a realizao do odontograma o periodontista diagnosticou periodontite agressiva generalizada, onde imediatamente realizou o plano teraputico e o ps em prtica. Inicialmente, imperativo realizar o controle da infeco periodontal. Para isso, deve se realizar a raspagem e o alisamento de todos os sextantes. A literatura prova que apenas a instrumentao periodontal ineficaz para a completa eliminao da Aa, ento se recomenda a orientao de higiene, a instrumentao mecnica (RAP) associada terapia cirrgica e medicao sistmica para um bom resultado a longo prazo.
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PAI 052 Autor: Elizabeth Vieira Luz Ttulo: Ancoragem em Ortodontia com Mini-implante como Dispositivo Temporrio. Co-autores: Raquel da Cruz Coutinho Alves, Ana Luisa Souza Correia de Santana, Nilton Simes Luz. Atualmente, a fixao em mini-implantes para a ancoragem ortodntica vem sendo aplicada no tratamento ortodntico, com sucesso. Estes mini-implantes sao feitos de titnio, pois o mesmo apresenta como caracterstica principal a osseointegrao, que permite o dispositivo implantado permanecer rigidamente ancorado no osso, mesmo sob foras ortodnticas aplicadas por longo tempo, sendo assim o material preferido para composio dos mini-implantes. Sua aplicao ortodntica : em adultos com ausncia dos dentes posteriores, para intruso ou extruso ou retrao e realinhamento dos dentes anteriores; na correo de relao oclusal reversa; ou relao oclusal anterior aberta; na correo da linha mdia e do espaamento dos dentes anteriores; para protruir ou retrair um arco ou a dentio completa; para fornecer estabilidade a dentes com suporte sseo reduzido; para fechar o local da retrao do primeiro ou segundo molar, da maxila ou mandbula e fornecer ancoragem para movimento ortodntico. O objetivo principal deste trabalho foi determinar a importncia da posio correta do mini-implantes antes da terapia ortodntica e do tempo apropriado para coloc-lo e tambm destacar a importncia do desenho dos componentes a serem instalados no miniimplante, para possibilitar a ligao correta, dos fios ou dispositivos ortodnticos, visando minimizar aspectos negativos para o indivduo e atender as condies estticas e funcionais. Os autores relataram suas experincias, descrevendo os passos do tratamento e os resultados finais. Em todos os casos descritos, os mini-implantes de titnio permaneceram estveis durante o tratamento e produzido os resultados biomecnicos pretendidos. possibilitar a prvia seleo do intermedirio, instalao imediata do provisrio dispensando o uso de cicatrizador, diminuir o protocolo prottico convencional, permitir a individualizao de um perfil de emergncia e o perfeito posicionamento espacial; realizou-se uma moldagem trans-cirrgica e utilizao das coroas naturais dos dentes extrados, o que proporcionou conforto e esttica para a paciente, alm de minorar o aspecto mutilatrio da exodontia.
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PAI 054 Autor: Juliana Maria Fernandes Guimares Ttulo: O Uso da Tecnologia Cone Beam para Planejamento de Implantes Dentrios. Co-autores: Martinna de Mendona e Bertolini, Ricardo Olival, Marcos Corvino, Snia Groisman. Enquanto os raios-X tradicionais oferecem fatias de imagens bidimensionais, a tcnica do cone-beam apresenta um detector de rea que se move em conjunto com a radiografia em um scan de 360, gerando dados tridimensionais que podem ser encaminhados via internet para o computador pessoal do CD. Apresentam como vantagens: a visualizao de imagens tridimensionais; reconstruo eficiente e precisa de imagens; possibilidade de visualizar a rea desejada, em cortes combinados para a visualizao do ngulo desejado pelo profissional, otimizando o diagnstico. Paciente do Gnero Masculino; 70 anos, apresentou-se clnica usando prtese total superior. Ao exame radiogrfico panormico constatou-se maxila totalmente edntula e mandbula com dentes remanescentes e implantes osseointegrados. O planejamento para o arco superior foi a realizao de reabilitao total fixa na arcada superior seguindo o programa de planejamento virtual Nobel Guide. A prtese total removvel recebeu marcadores espaciais para realizao de tomadas tomogrficas. As imagens obtidas com dupla tomografia computadorizada so inseridas no programa de planejamento virtual. O guia cirrgico, fixado na maxila, guiou a alocao de implantes Replace Select. Imediatamente aps a instalao dos implantes a prtese provisria de arco total foi aparafusada em posio, e pequenos ajustes oclusais foram realizados. A prtese definitiva foi realizada com o sistema Procera. Uma estrutura nica em zircnia com 12 elementos preparada usando o scanner Nobel Forte. O caso terminado com a aplicao de porcelana especfica para zircnia Nobel Rondo. A tecnologia do tipo cone-beam uma ferramenta valiosa na obteno de imagens radiogrficas de alta qualidade, possibilitando vantagens em termos de diagnstico e plano de tratamento, tornando-se um novo gold standard em auxlio de diagnstico.
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PAI 053 Autor: Guilherme Adolfo Rohe Pereira Ttulo: Instalao de Implantes Imediatos com Temporizao Imediata Utilizando Facetas de Esmalte Naturais. Co-autores: Edson Marcus Cezrio, Rafael Metropolo Moreira, Maurcio Devojno Bruder, Thiago Romero Pires. O conceito de carga imediata para implantes mltiplos ferulizados inquestionvel desde os finais da dcada de 70, pelos estudos do Professor Branemark. Na atualidade, as melhorias tecnolgicas e as comprovaes cientficas nos sustentam na aplicao deste conceito, para uma previsibilidade, quando nos deparamos com a necessidade de substituio de dentes anteriores (zona esttica) perdidos, inclusive imediatamente aps exodontias com o intuito de preservar os tecidos duros e moles ao redor da futura pea prottica individual. Para se obter o resultado esttico e funcional desejvel de fundamental importncia avaliar alguns parmetros durante o planejamento prvio. Desta forma, os tecidos moles e duros ao redor do elemento a ser removido visando a possibilidade de no levantar retalho, observandose uma tcnica cirrgica de preservao das papilas e das paredes do alvolo dentrio; espao interoclusal e as alteraes parafuncionais (bruxismo); o tipo de pilar provisrio assim como o tipo de prtese provisria a ser instalada (cimentada ou parafusada). Com o intuito de
PAI 055 Autor: Karina Ramos Henrique Ttulo: Reabsoro Radicular Externa e Anquilose em Incisivos Centrais Superiores - Resoluo com Implantes Osseointegrados Imediatos. Co-autores: Iasmyn Machado Ramos, Oldemar Ferreira Garcia de Brito, Vinicius Carvalho Brigago. A reabilitao oral com implantes dentrios uma realidade previsvel, de acordo com as recomendaes iniciais, os implantes deveriam ser instalados e permanecer submersos para ocorrer osseointegrao. Entretanto, a espera para o trmino do tratamento uma desvantagem Pgina 17 de 50
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diante da ansiedade dos pacientes. A utilizao de implantes com carga imediata possui alta taxa de sucesso, devolvendo esttica e funo, diminuindo o tempo de tratamento e aumentando o conforto e a satisfao do paciente (principalmente em reas estticas). O objetivo deste trabalho ilustrar a resoluo de um caso complexo de anquilose e reabsoro externa em incisivos centrais superiores com a utilizao de implantes osseointegrados imediatos. Paciente E.G., 29 anos, sexo masculino procurou tratamento odontolgico relatando insatisfao esttica e insegurana na mastigao. Seu histrico constava de traumatismo dental (luxao) aos 15 anos de idade. A anlise radiogrfica sugeria anquilose e reabsoro externa, ambos confirmados pela tomografia computadorizada. Para resoluo do caso, foram planejadas as exodontias e instalao imediata de implantes osseointegrados. O procedimento de extrao foi feito com rebatimento de retalho palatino para exposio da rea de anquilose com lmina de Bivers seguido da exodontia com Sistema Benex. Ambos os alvolos foram curetados e tratados topicamente com tetraciclina por 5 minutos. Aps instalao dos implantes e obteno de torque acima de 50Ncm foram instalados munhes anatmicos em Zircnia e confeco das provisrias imediatas. Ao final, o paciente foi instrudo quanto aos cuidados ps-operatrios e o mesmo aguarda o perodo de osseointegrao para finalizao do caso. A insero de implantes imediatamente aps a extrao de um dente tem se mostrado uma estratgia de tratamento previsvel com uma alta taxa de sucesso, atendendo aos anseios estticos e funcionais do paciente, por isso foi o primeiro tratamento de escolha. segurana. Este trabalho explana o tratamento de dilacerao trans operatria ampla da membrana de seio maxilar, atravs do relato de caso clnico da paciente A. F. G., sexo feminino, 33 anos, fumante, com ausncia de elementos 15 e 16, tendo se submetido cirurgia de levantamento de seio com objetivo de instalao de implantes dentrios. Ocorrida a dilacerao acidental da membrana sinusal durante o procedimento, a cirurgia de enxerto foi adiada, a dilacerao foi coberta com uma membrana de colgeno sendo marcada uma segunda abordagem aps 60 dias, na expectativa de que a membrana sinusal estivesse totalmente recuperada e sem nenhuma descontinuidade. Aps o tempo determinado, procedeu-se a reabertura cuidadosa da loja ssea e rebatimento inicial da membrana sinusal, sendo constatado que a ela estava totalmente ntegra. A excelente condio da membrana e a presena de remanescente sseo suficiente possibilitaram a enxertia e instalao imediata dos implantes na regio, permitindo-nos concluir que a tcnica utilizada para o tratamento de dilacerao ampla da membrana de seio maxilar possibilitou que a implantao e enxertia fossem executada com xito em um segundo tempo cirrgico com excelentes resultados clnicos.
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PAI 057 Autor: Priscilla Nogueira Lopes Ttulo: Exodontia Por Avulso Controlada Relato de Caso em Implante Imediato. Co-autores: Luis Felipe Diniz Barreto, Vinicius Brigago, Felipe Miguel Saliba. Este painel relata um caso clnico de instalao de implante imediato na regio do elemento 11, que foi perdido por trauma em que foi utilizado um dos sistemas mais recentes para exodontia atraumtica, o sistema Benex - Meissenger. Este sistema consiste em uma tcnica de exodontia por avulso controlada. Quando se fala na instalao de implantes imediatos, a preservao do tecido mole (papila e faixa de gengiva livre e inserida) e duro (arcabouo sseo) ao redor do futuro implante de fundamental relevncia e tem relao direta com a previsibilidade do procedimento. A utilizao desta tcnica gera comodidade tanto para o profissional, por ser um procedimento basicamente simples quando comparado com tcnicas convencionais de extrao assim como para o paciente. A seqncia tcnica ser mostrada a seguir.
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Odontopediatria
PAI 056 Autor: Margareth Estevez Pazos Bullus Ttulo: Sinus Lift Aps Dilacerao da Membrana Sinusal. Co-autores: Ana Roseli de Queiroz Gonalves, Nelson Esteves Junior, Rubens Eduardo de Mello Gigli, Sergio Henrique Gonalves Motta. Com sua popularizao, a implantodontia necessita cada vez mais de tcnicas que viabilizem a implantao em reas aonde o osso insuficiente ou ausente. A tcnica indicada o sinus lift, que atravs do aumento da espessura ssea, permite a instalao de implantes na maxila posterior. Durante a cirurgia de levantamento de seio maxilar, o acidente mais comum a perfurao da membrana sinusal. O profissional deve estar familiarizado com as tcnicas para reverter ou minimizar dos danos advindos deste acidente com conhecimento e
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Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
PAI 058 Autor: Bruno Luis Veloso e Freitas de Carvalho Ttulo: Tumor Odontognico Cstico Calcificante (Cisto de Gorlin)-relato de Caso. Co-autores: Antnio Ubaldo V. Neves da Costa Neves, Marcelo Monteiro Abdala, Patrcia Gonalves Pinto, Fernanda Meneses Miranda. O Tumor Odontogncico Cstico Calcificante denominado assim pela OMS em 2005, tambm conhecido como Cisto de Gorlin, uma leso incomum, predominantemente intra-ssea, tendo similar freqncia tanto na maxila quanto na mandbula, mais comumente encontrada em regio de incisivos laterais e caninos, em pacientes com idade mdia de 33 anos e no fazendo distino entre homens ou mulheres. Radiograficamente apresenta-se como uma leso unilocular bem definida onde estruturas radiopacas esto presentes em 50% das leses. Afastamento ou reabsoro radicular observado com certa freqncia neste tipo de leso. Tendo como principais diagnsticos diferenciais: Cisto Dentgero, Fibroma Ameloblstico, Fibro-odontoma Ameloblstico e Odontoameloblastoma. Histopatologicamente constata-se uma leso cstica bem definida, com cpsula fibrosa e limitante epitelial, a qual pode lembrar o retculo estrelado de uma ameloblastoma. As clulas basais so semelhantes ameloblastos. Tendo como principal caracterstica um nmero varivel de clulas fantasmas no componente epitelial, quando podem fusionar-se formando um conglomerado de material acelular amorfo. comum a presena de calcificaes das clulas fantasmas. Mltiplos cistos menores podem estar presentes na cpsula fibrosa e uma reao de corpo estranho as clulas fantasmas extravasadas pode ser proeminente. O tratamento indicado a enucleao total da leso, tendo um prognstico considerado bom.
relatar um caso clnico de uma paciente portadora da Sndrome de Gorlin-Goltz que foi tratada pelo Servio de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho, com um acompanhamento ps-cirrgico de 12 anos.
PAI 060 Autor: Daniele de Carvalho Ttulo: Ameloblastoma Slido: Relato de Caso. Co-autores: Carlos Fernando de Almeida Barros Mouro, Valria Veras Damascena, Walter Arthur Silva Valente, Jos Wilson Noleto Ramos Junior. O Ameloblastoma um tumor de origem epitelial odontognica, de crescimento lento, localmente invasivo, que apresentam curso benigno na maioria dos casos. Podem surgir dos restos da lmina dentria, rgo de esmalte em desenvolvimento, revestimento epitelial de um cisto odontognico ou de clulas basais da mucosa oral. So classificados em slido convencional ou multicstico intrasseo, unicstico e perifricos. Cerca de 80% a 85% dos Ameloblastoma slidos convencionais ocorrem na mandbula, na regio de corpo e ramo. A apresentao clnica usual de tumefao indolor e expanso de ossos gnticos. Radiograficamente so leses radiolcidas multiloculares descritas como bolhas de sabo. Possui trs modalidades de tratamento: Resseco marginal, parcial e total. O relato de caso trata da abordagem de Ameloblastoma slido numa paciente de 50 anos de idade, acometendo regio de ngulo da mandbula a pr-molar do mesmo lado do arco. Sero abordados tpicos de importncia no tratamento da leso tumoral em questo.
Odontopediatria
PAI 061 PAI 059 Autor: Daniel Lemos Ttulo: Ceratocistos Mltiplos em Paciente Portadora de Sndrome de Gorlin-Goltz: Relato de um Caso. Co-autores: Maria Aparecida de Albuquerque Cavalcante, talo Gandelman, Wagner Hespanhol, Sonia Groisman. Autor: David Nascimento Braga Ttulo: Cirurgia Ortogntica Combinada em Paciente Classe II no Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho. Co-autores: Cavalcante MAA, Gandelman IAH, Carnevale FVBB, Groisman S. A m ocluso do tipo Classe II pode estar associada a deficincia de crescimento mandibular e excesso vertical de maxila. O objetivo do trabalho foi demonstrar o sucesso da cirurgia ortogntica em paciente classe II. Paciente R.S.O, sexo feminino, 32 anos, melanoderma, apresentando distncia pescoo-garganta diminuda, deficincia do mento, sulco mentolabial proeminente com everso do lbio inferior, overjet e exposio de incisivo aumentados e sorriso gengival, incompetncia labial, espao interlabial aumentado e desvio da linha mdia maxilar para esquerda, foi submetida a cirurgia de impaco de maxila com a tcnica de osteotomia do tipo Le fort I e fixao com placas e parafusos monocorticais do sistema 1.5mm, e avano de mandbula com a tcnica de osteotomia sagital com fixao com 2 placas e 8 parafusos monocorticais do sistema 2.0mm, giro anti-horrio do plano oclusal e mentoplastia fixada com placa de Paulus. Obteve-se ocluso do tipo classe I e uma boa harmonia facial. Concluise que a tcnica descrita possibilita reabilitao esttica e funcional satisfatrios.
A Sndrome de Gorlin-Goltz caracterizada por uma variada gama de manifestaes, dentre as mais freqentes esto os mltiplos ceratocistos nos maxilares, carcinomas basocelulares e anomalias sseas, estas em grau variado de incidncia, como fissuras labiopalatinas, hipertelorismo, calcificaes intracranianas, prognatismo mandibular, costelas ou vrtebras bfidas, bossa frontal e parietal e face achatada. Ainda so relatados na literatura casos com estrabismo e distrbios neurolgicos. Os ceratocistos odontognicos so um dos primeiros sintomas a aparecer, e sempre que configurarem um achado clnico ou radiogrfico deve-se investigar as outras manifestaes clnicas da sndrome, possibilitando um diagnstico precoce da mesma. Os ceratocistos so leses de grande capacidade de recidiva e sem potencial de malignidade. Histologicamente se caracterizam por uma superfcie paraceratinizada e corrugada, epitlio com espessura de 6 a 10 clulas e uma camada de clulas basais polarizadas. Clinicamente pode apresentar dor e parestesia. Radiograficamente se apresenta como uma imagem radiolcida, uni ou multi-loculada, com os bordos radiopacos. O objetivo deste trabalho
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PAI 062 Autor: Fernanda Guimaraes de Azevedo Pereira Ttulo: Prevalncia do Posicionamento dos Terceiros Molares Inclusos no HUCFF-UFRJ. Co-autores: Maria Aparecida A. Cavalcante, Italo H. Gandelman, Sonia Groisman. O conhecimento do posicionamento de elementos dentrios inclusos possui um importante papel no planejamento cirrgico e determina o grau de dificuldade transoperatria do dente a ser extrado. Esse estudo teve como objetivo avaliar a prevalncia dos terceiros molares inferiores inclusos operados no setor de CTBMF do HUCFF com a literatura especializada. A pesquisa realizou-se atravs de avaliao de radiografia panormica em 55 pacientes de 18 anos, de ambos os sexos, completamente dentados, num total de cem dentes, operados no HUCFF, no ano de 2008. O critrio de classificao se baseou no mtodo de PELL & GREGORY. Quando o dimetro mesiodistal da coroa est completamente anterior ao bordo anterior do ramo da mandbula, est na relao classe 1. Se o dente est posicionado posteriormente de modo que metade se encontra coberta pelo ramo, sua relao classe 2. A relao classe 3 ocorre quando o dente est localizado dentro do ramo mandibular. A classificao ainda analisa a relao com o plano oclusal, sendo referido como classe A, classe B ou classe C. A classe A ocorre quando a superfcie oclusal do dente impactado encontra-se no nvel do plano oclusal do segundo molar. A classe B ocorre quando um dente impactado apresenta a superfcie oclusal entre a linha cervical e o plano oclusal do segundo molar. E na classe C ocorre quando a superfcie oclusal do dente impactado encontra-se abaixo do nvel cervical do segundo molar. Os resultados demonstraram uma prevalncia de: Classe 1 - 38%, Classe 2 - 58%, Classe 3 - 4%; Classe A 48%, Classe B - 31%, Classe C - 21%. Conclui-se que h uma maior prevalncia de terceiros molares inclusos, os que esto parcialmente cobertos pelo ramo da mandbula e quando a poro mais superior do terceiro molar est ao nvel do plano oclusal mandibular do segundo molar inferior, semelhante ao descrito na literatura.
pouco no aspecto microscpico da gordura normal circunjacente.Usualmente, os tumores so bem circunscritos e podem mostrar uma fina cpsula fibrosa. Os lipomas so tratados pela exciso locais conservadora, e as recidivas so raras. A maioria das variantes microscpica no afeta o prognstico. O paciente M.C.C, 40 anos, gnero masculino, apresentou-se com aumento de volume indolor, com histrico de um ano de evoluo em regio parotdeo massetrica esquerda. O exame clnico revelou um aumento de volume palpvel, flutuante, indolor e exacerbado quando o msculo masseter era contrado. O exame tomogrfico revelou uma massa com sinal de densidade de tecido adiposo no espao massetrico medindo 4cmx1cmx6cm. Aps puno negativa, foi realizada bipsia excisional por acesso submandibular para avaliao histopatgica onde foi confirmado o diagnstico prvio de lipoma.
PAI 064 Autor: Pablo Jose Paixao da Silva Ttulo: Fraturas de Cndilo Mandibular: Tratamento Cirurgico ou Conservador? Co-autores: Walter Arthur Silva Valente, Daniele de Carvalho, Valeria Vras, Jos Wilson Noleto Ramos Junior. As fraturas de cndilo so as segundas de maiores incidncias dentre a gama de fraturas mandibulares. O diagnostico e dado atravs de exames clnicos, radiogrficos e alem disso a historia do trauma de suma importncia. As fraturas condilicas podem ser dividas em fraturas intracapsulares, e fraturas subcondilares. As fraturas condilicas podem ser tratadas de duas formas, tratamento cirrgico ou tratamento conservador. Opta-se pelo tratamento conservado nos caso em que no haja comprometimento da ocluso dentaria. O tratamento cirrgico esta indicado nos seguintes casos: fraturas subondilares bilaterais ou fraturas sucondilares associadas outra fratura na mandbula ou maxila que interfira na ocluso, fratura subcondilar em que o cndilo e deslocado para dentro da fossa craniana media, fragmento condilico impedindo a reduo fechada e a ocluso satisfatria, deslocamento lateral do cndilo e invaso de corpo estranho na cavidade glenoide (ex: projtil de arma de fogo). O presente trabalho destina-se a mostrar casos clnicos de tratamentos cirrgicos e tratamentos conservadores.
Odontopediatria
PAI 063 Autor: Gabriel Sardinha Estrella Ttulo: Lipoma do Espao Massetrico: Relato de um Caso.
Co-autores: Sandro Barros Martins, Tlio Barros Anselm, Rhianna Barreto, Carlos Victor Ferreira Bissonho. O lipoma um tumor benigno de gordura, sua patognese incerta, porm eles parecem ser mais comuns em pessoas obesas. Entretanto, o metabolismo dos lipomas completamente independente da gordura normal do corpo. Os lipomas bucais so massas nodulares, moles, de superfcie plana, que podem ser ssseis ou pedunculados. Caracteristicamente, o tumor assintomtico e frequentemente notado muitos meses ou anos antes do diagnstico. A maioria tem menos de 3 cm de tamanho, mas algumas leses podem se tornar maiores.Clinicamente uma cor discretamente amarelada ou nitidamente amarelada e as leses profundas podem ter colorao rsea. A mucosa jugal e vestbulo so as localizaes intrabucais mais comuns e representam 50% de todos os casos. A maioria dos pacientes tem 40 anos ou mais, so incomuns em crianas e caracterizam-se por uma distribuio mais equilibrada entre os sexos. A maioria dos lipomas bucais composta por clulas gordurosas maduras, que se diferem
PAI 065 Autor: Pedro Henrique Mattos de Carvalho Ttulo: Cisto Linfoepitelial Cervical: Relato de um Caso. Co-autores: Sandro Barros Martins, Cyro Lopes, Leonardo Tavares Peixoto, Carlos Victor Ferreira Bissonho. O cisto linfoepitelial cervical um cisto de desenvolvimento da regio lateral do pescoo, cuja a patognese discutida. Acomete mais a regio superior do pescoo, ao longo da borda anterior do Mm. Esternocleidomastideo. Afeta jovens de 20 e 40 anos. Apresenta-se clinicamente como uma massa mole, flutuante, que pode variar de 1 a 10cm de dimetro, sendo associada ocasionalmente por dor ou sensibilidade relacionadas com infeco secundria. A leso se torna evidente algumas vezes, aps trauma ou infeco do trato respiratrio superior. Raramente, se desenvolvem bilateralmente. Suas caractersticas histopatolgicas, so limitadas por epitlio escamoso Pgina 20 de 50
estratificado, que pode ser ceratinizado ou no. O tratamento consiste em remoo cirrgica, sendo que nunca h recidiva. Apesar da ocorrncia de malignidade seja uma teoria possvel, a maioria destes casos so provenientes de metstases csticas de carcinomas no identificados da regio lateral da cabea e pescoo, especialmente da nasofaringe. O paciente D. S, 32 anos, genero masculino, compareceu ao Servio de Cirurgia Maxilofacial queixando-se de distoro na regio cervical esquerda. Ao exame clnico observou-se uma formao tumoral de aproximadamente 8,4 cm na regio cervical psteroinferiormente glandula partida esquerda, de formato ovalado, mole, flutuante a palpao e assintomtico. O exame tomogrfico evidenciou formao cstica cervical lateral esquerda, inferiormente glandula partida, entre o msculo esternocleidomastideo e a mandbula. Foi realizado exrese da leso aps punco e o material enviado para exame anatomo-patolgico, confirmando o diagnstico de cisto da fenda branquial.
localizao. A primeira cirurgia foi do quarto quadrante, na qual foi realizada anestesia dos nervos alveolar inferior, lingual, bucal e mentoniano, para maior alivio da dor do paciente. A tcnica cirrgica consistiu na realizao de retalho intra-sulcular da mesial do elemento 46 at a mesial do elemento 43, posterior osteotomia ao redor da coroa do supranumerrio, e remoo do dente com auxilio de alavancas e do molt. Foi feita irrigao da regio com soluo salina, curetagem e sutura. Temos como resultado um maior conforto ao paciente, que j vinha sentindo incomodo nesta regio. Os dentistas devem estar alerta para circunstncias como atraso de erupo, impactao ou erupo ectpica, pois podem estar associadas com a presena de dente supranumerrio. Nestes casos, a prioridade instituir um completo exame radiogrfico, para determinar o prognstico de cada caso. Os casos de hiperdontia devem ser avaliados criteriosamente, para se descartar a presena de sndromes associadas e, nos casos de identificao positiva, os pacientes devem ser encaminhados para um servio de aconselhamento gentico.
PAI 066 PAI 068 Autor: Renata Magalhaes Amorim Autor: Sara Oliveira Monteiro de Barros
Ttulo: Painel Cientfico Sobre Terceiro Molar em Trao de Fratura de Mandbula. Co-autores: Claudio Karl, Paulo Capistrano, Valeria Veras, Jaf Japhet. A presena de dentes no trao de fratura de mandbula, por muito tempo, foi considerado o fator etiolgico primrio no desencadeamento de complicaes ps-operatrias, especialmente as de carter infeccioso. Com o desenvolvimento das tcnicas de fixao interna rgida, estudos na rea da biomecnica mandibular, aprimoramento do controle da cadeia assptica e melhoria das tcnicas cirrgicas, foram observados outros fatores que poderiam influenciar em um eventual insucesso do tratamento. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente feoderma, adulto jovem, vtima de acidente desportivo que apresentou fratura em ngulo mandibular com o 30molar em trao de fratura. O Paciente foi operado pelo servio de CTBMF do HMSF e encontra-se em fase final de controle ambulatorial.
Ttulo: Osteonecrose dos Maxilares Associada ao Uso de Bifosfonato: Relato de Caso. Co-autores: Maria Aparecida Cavalcante, Eduardo Favilla, Sandra Torres, Snia Groisman. Os bifosfonatos so frmacos sintticos utilizados no tratamento de neoplasias malignas sseas, doena de Paget e mais recentemente nos casos de osteopenia e osteoporose ps-menopausa. Estas drogas apresentam alguns efeitos colaterais, porm, recentemente foi identificada uma nova complicao, com manifestao bucal, denominada Osteonecrose dos Maxilares Associada aos Bifosfonatos. O mecanismo pelo qual os bifosfonatos promovem tal fenmeno ainda desconhecido, entretanto acredita-se que esteja relacionado alterao da fisiologia da remodelao ssea pela inibio da funo dos osteoclastos. O tipo de bifosfonato, a via de administrao, bem como a durao do tratamento com essas drogas aparentemente se relacionam com o risco desta patologia. Neste trabalho apresentado um caso clnico de um paciente que fez uso de bifosfonato do tipo cido zoledronico, uma ampola 4mg uma vez ao ms durante 5 anos para prevenir metstase ssea de neoplasia maligna na prstata.No quarto ano de tratamento com o medicamento o paciente sentiu dor no elemento 47 que foi extraido em um posto de sade. Aps um ano de ter realizado a exodontia, o paciente procurou o servio de Diagnstico Oral da Faculdade de Odontologia da UFRJ, apresentando dor, infeco, parestesia e sequestro sseo em regio da lateral interna da lngua lado direito.Foi medicado,acompanhado e encaminhado para o Servio de Cirurgia Oral para avaliao,onde foi realizado a remoo do sequestro sseo com sucesso.O paciente encontra-se em acompanhamento.
Odontopediatria
PAI 067 Autor: Renata Nogueira Caputo Ttulo: Exodontia de Pr-molar Supranumerrio Incluso: Relato de Caso Clinico. Co-autores: Thayane de Magalhes Smith, Nathalia Quintanilha de Moraes, Gabriela Alves Menezes, Sydney Mandarino. Dente supranumerrio aquele que excede a srie normal, podendo ocorrer em ambos os arcos dentrios. Ocorre mais na dentio permanente e, duas vezes mais nos homens que nas mulheres. So classificados de acordo com sua morfologia e localizao. A presena desses dentes pode causar falhas na erupo, deslocamento de dentes, ou apinhamentos. A maioria desses dentes esto inclusos e so assintomticos, e um diagnstico precoce importante para que um correto plano de tratamento seja realizado. O paciente R.R.S., 25 anos, sexo masculino, caucasiano, procurou a odontoclnica do UNIFESO com o objetivo de realizar exodontias de dois elementos supranumerrios inclusos em regio de mandbula, entre os pr-molares, estando eles lingualizados. Foi analisada sua radiografia panormica e tambm peraipicais das regies (utilizando a tcnica de Clark), para detectar sua
PAI 069 Autor: Stephanie Balmick Ttulo: Marsupializao como Coadjuvante no Tratamento do Tumor Odontognico Ceratocstico. Co-autores: Wagner Hespanhol, Maria Aparecida de Albuquerque Cavalcante, Italo Honorato Alfredo Gandelman. Pgina 21 de 50
O tumor odontognico ceratocstico representa cerca de 11% das leses csticas dos maxilares. encontrado com mais frequncia na regio posterior de mandbula, ngulo e ramo. Geralmente um achado radiogrfico j que cresce pelo espao medular sem causar expanso ssea. Produz sinais e sintomas somente quando h infeco secundria. Diferentes leses podem apresentar as mesmas caractersticas radiogrficas. Por isso o diagnstico definitivo s possvel aps exame histopatolgico. A recorrncia varia de 5 a 62 %. Diversas formas de tratamento adicional visam reduzi-la. A marsupializao uma tcnica que consiste na criao de uma abertura que comunica a cavidade do cisto com a bucal, visando reduzir o tamanho da leso. Est forma de tratamento geralmente a de escolha em leses de grandes dimenses. O tempo de tratamento prolongado, mdia de 6 a 12 meses e no definitivo j que a enucleao tambm deve ser realizada. uma tcnica que requer a cooperao do paciente. O caso relatado foi um achado radiogrfico durante tratamento dentrio. A radiografia panormica das arcadas dentrias demonstrou leso radiolcida de contorno bem definido em regio de corpo de mandbula lado direito. Aps bipsia incisional foi diagnosticado tumor odontognico ceratocstico. Devido s dimenses da leso a opo de tratamento inicial foi marsupializao. A cavidade foi mantida aberta com um obturador feito de resina acrlica pela qual o paciente realizava irrigaes dirias. O tratamento durou 12 meses quando foi feita a enucleao. Neste perodo foi possvel observar reduo significativa do tamanho da leso.
PAI 071 Autor: Vinicius Lopes Tavares de Lyra Ttulo: Relato de Caso - Osteorradionecrose. Co-autores: Maria Aparecida Albuquerque Cavalcante, Italo Honorato Gandelman, Snia Groisman. A radioterapia uma modalidade teraputica comum para leses malignas de cabea e pescoo. Quanto mais rpido for o metabolismo celular, mais suscetvel ser aos efeitos da radiao. As principais seqelas aps a radioterapia so a desvitalizao do osso pelas doses cancericidas de radiao, danos permanentes aos ostecitos e danos ao sistema microvascular. A taxa de metabolismo do osso envolvido no feixe de radiao se torna diminudo a ponto de tornar muitas vezes impossvel o auto-reparo e remodelao ssea. O osso mandibular por ser mais denso menos vascularizado e mais afetado que a maxila. Associado a necrose ssea pode estar presente: Dor, perfurao cortical, formao de fistula,ulcerao superficial e fratura patolgica. O risco de necrose ssea aumenta em presena de: Dentes, trauma sseo, doena periodontal, quimioterapia associada. O presente estudo relata um caso de osteorradionecrose do lado esquerdo de mandbula aps ser submetido a radioterapia e quimioterapia na regio de cabea e pescoo para tratamento de uma leso maligna em tonsila esquerda. O paciente foi submetido a uma extrao dentria aps um ano do trmino da radioterapia, sem oxigenao hiperbrica prvia e o paciente desenvolveu osteorradionecrose no local da extrao.
Odontopediatria
PAI 070 Autor: Tlio Barros Anselm Ttulo: Displasia Cemento-ssea-Florida: 11 Anos de Acompanhamento. Co-autores: Sandro Barros Martins, Sidney Castro Alves Mandarino, Maria Aparecida Cavalcante, Carlos Victor Ferreira Bissonho. A displasia cemento ssea florida uma forma de displasia ssea e cementria limitada aos ossos gnticos. Esta forma distinta de displasia cemento ssea acomete mulheres negras adultas em 90% dos casos. A razo por essa predileo desconhecida. A leses mostram uma tendncia para envolvimento bilateral e so freqntemente simtricas, sendo comum encontrar um envolvimento extenso no posterior dos quatro quadrantes. A displasia pode ser assintomtica, sendo descoberta quando se tira uma radiografia por outro motivo, e evidencia a leso. Em outros casos pode ter dor fraca podendo apresentar uma fstula na mucosa alveolar.Radiograficamente a leso altamente radiopaca e lobular. Microscopicamente as leses mostram uma proliferao fibroblstica associada a trabculas irregulares de osso tranado e material semelhante a cemento. Nos pacientes sintomticos tem presena de clulas inflamatrias. O tratamento para os pacientes assintomticos so os exames regulares e recomendao de boa higiene domstica. Para os pacientes sintomticos o tratamento mais difcil, podendo ser realizado a remoo do seqestro e das massas esclerticas, seguido de cura. A paciente L.M.S. apresentou-se clnica de cirurgia com queixas lgicas em regio do rebordo alveolar mandibular direito e drenagem de secreo purulenta extra-oral submandibular direita. Ao exame intra-oral apresentava exposio ssea, associada a vermelhido da mucosa ao redor da leso e drenagem purulenta compresso. Ao exame radiogrfico apresentou imagens radiopacas esclerticas nas quatro quadrantes compatvel com displasia cemento ssea florida. A paciente foi submetida a exrese do seqestro sseo e osteoplastia, estando em acompanhamento psoperatrio de 11 anos sem evidencias de recidiva.
PAI 072 Autor: Walter Arthur Silva Valente Ttulo: Fstulas Oroantrais: Diagnstico e Propostas de Tratamento . Co-autores: Valria Veras Damascena, Pablo Jos Paixo da Silva, Daniele Carvalho, Carlos Fernando de Almeida Barros Mouro. A comunicao buco-sinusal ou oro-antral um dos acidentes mais comuns aps extraes dentrias na regio maxilar posterior, envolvendo principalmente o primeiro molar. Quando no diagnosticadas anteriormente, sofreram epitelizao pelas clulas do epitlio da mucosa Oral e Sinusal, formando um canal de comunicao permanente entre a cavidade bucal e o seio maxilar. Clinicamente, as fstulas bucossinusais podem apresentar-se com as bordas lisas, ou com reas de hiperplasias, estas provenientes de clulas da mucosa do seio maxilar. No rara a ocorrncia de infeco no seio maxilar com a presena de secreo purulenta e sintomatologia dolorosa importantes. O tratamento deve ser efetuado o mais precocemente possvel, evitando-se a infeco do seio e instalao de uma sinusite maxilar. Nos casos da instalao prvia de uma sinusite, deve-se proceder ao tratamento da mesma antes do fechamento cirrgico da fstula buco-sinusal. O diagnstico das Comunicaes Bucossinusais envolve a Sondagem do alvolo com Cureta de Lucas aps a exodontia, a realizao da Monobra de Valsava, o estudo radiogrfico por tcnicas extra-orais (fronto-naso, mento-naso, panormica, perfil de face) e oclusais e periapicais e a Tomografia Computadorizada. O Tratamento das Comunicaes Bucossinusais definido com base na presena ou no de infeco no seio maxilar. Na ausncia de infeco, o tratamento consiste no avivamento das bordas epitelizadas, com ou sem rotaes e deslizamentos de retalhos cirrgicos para fechar a comunicao. Entretanto, quando existe algum processo infeccioso no seio, geralmente acompanhado de sintomatologia dolorosa e drenagem de Pgina 22 de 50
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
pus, o tratamento da infeco prioridade. Para isso, inalaes, antibiticos, descongestionantes, alm de irrigao da cavidade sinusal fazem parte do protocolo das sinusites maxilar. O propsito deste trabalho relatar um caso clnico de comunicao oro-antral bem como orientar os profissionais quanto ao diagnstico e tratamento cirrgico.
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PAI 073 Autor: Aline Rosa de Oliveira Ttulo: Uso de Placas Oclusais como Terapia Preliminar na Reabilitao Prottica em Paciente Portador de Disfuno Temporomandibular : Relato de Caso Clnico. abertura bucal, doenas sistmicas, atividades posturais inadequadas, fatores emocionais, entre outras. Vrios tratamentos vm sendo propostos com o objetivo de sanar ou mesmo minimizar os sintomas gerados pela DTM. Portanto, so efetivos no fator oclusal, considerado determinante para a desordem. O tratamento com placas miorrelaxantes vem sendo considerado de escolha, visto que no gera alteraes irreversveis, permitindo que o paciente seja tratado de forma holstica, dado o carter multifatorial da doena.A placa interoclusal promove a estabilidade, garante uma adequada funcionalidade do sistema mastigatrio, diminuindo a atividade muscular. Alm disso, cria um contato oclusal preciso com os dentes do arco dental oposto, eliminando possveis contatos oclusais traumticos.Tambm so indicadas para minimizar as foras causadas pelo bruxismo nos dentes, evitando o desgaste dental, estabilizar os cndilos da mandbula na fossa mandibular, auxiliar no tratamento de mialgias e espasmos do sistema estomatogntico, entre outros. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficcia das placas miorrelaxantes nas desordens temporomandibulares. Para tanto, realizou-se uma reviso bibliogrfica abrangendo a indicao teraputica desses dispositivos bem como os tipos de materiais de confeco a serem utilizados.
Disfuno Temporomandibular e Dor Orofacial
Co-autores: Isabella Velloso Goulart, Alexandre Andrade Pires, Marco Aurlio Goulart, Paulo Henrique dos Santos. Uma parte significante da populao sofre de desordens temporomandibulares (DTMs). Apesar de a etiologia ser multifatorial, o fator m ocluso est presente na maioria dos casos. Nesse sentido, as placas oclusais surgiram como um dispositivo capaz de diagnosticar e tratar o problema das DTMs. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a importncia do uso de placas oclusais como terapia preliminar de reabilitaes protticas de paciente portador de DTM, ressaltando as vantagens, desvantagens, indicaes e contra-indicaes dos tipos de placas existentes, exemplificando, ainda, com a apresentao de um caso clnico. No caso clnico relatado foi utilizada uma placa estabilizadora na arcada inferior, antes do planejamento e execuo da reabilitao prottica, uma vez que a paciente apresentava um quadro clnico de disfuno temporomandibular, caracterizada por desvio mandibular, dor muscular e rudo articular. A placa foi instalada e ajustada, semanalmente, a fim de encontrar o mximo de contatos estveis, simultneos e bilaterais, simulando uma ocluso ideal, livre de interferncias oclusais. Foram necessrias duas semanas de uso para que a placa pudesse diagnosticar que a m ocluso era um dos fatores etiolgicos da DTM presente e, concomitantemente, reduzir toda a sintomatologia supracitada. O planejamento prottico foi, ento, realizado, uma vez que a fisiologia do sistema estomatogntico foi restaurada. Conclui-se que as placas oclusais so fundamentais como terapia preliminar de reabilitaes protticas em paciente portador de DTM, sendo as estabilizadoras ou miorrelaxantes (placas rgidas), de cobertura total, as mais efetivas como dispositivo de diagnstico (principalmente quando a m ocluso um dos fatores) e como tratamento dos sinais e sintomas. Alm disto, estabelecem de maneira rpida e no invasiva um novo relacionamento maxilomandibular e, conseqentemente, novos contatos dentrios, sendo estes mais estveis e fisiolgicos.
PAI 075 Autor: rica da Silva Pinto Ttulo: Ressonncia Magntica nos Desarranjos Internos da ATM. Co-autores: Grazielle Batista Guse, Giovanna Paola Gomes Gazzo, Luiz Flvio Schmidt Herdy, Carlos Renato Saad Queiroz. Desarranjos internos da ATM acontecem quando h um relacionamento anormal entre disco, cndilo e eminncia articular. Sua etiologia, normalmente, so traumas ou alteraes na zona bilaminar. Inicialmente quando o indivduo faz a abertura bucal, o disco reassume sua posio, mostrando um deslocamento do disco com reduo (DDCR), e apresenta estalido. Com o tempo, o disco se desloca mais para anterior e tem sua forma alterada a reduo, assim, ocorre no final da abertura o estalido tardio. Com a progresso do desarranjo, o disco se tornar anterior ao cndilo durante todo o movimento de abertura bucal. Esse quadro denominado deslocamento do disco sem reduo (DDSR) e tem ausncia de estalido, ausncia de travamento durante abertura bucal e apresenta dor na regio da ATM. Esse quadro pode progredir para um DDSR crnico, onde a sintomatologia e a limitao de movimentos j no existem mais, pela adaptao dos tecidos retrodiscais. Os desarranjos internos da ATM so um problema de sade significante. Infelizmente, a posio do disco no pode ser seguramente detectada somente pelo exame clnico, alguns meios de diagnstico so utilizados para tal finalidade. O nosso objetivo ressaltar a importncia e a qualidade da ressonncia magntica, j que o meio mais indicado para avaliao da posio do disco.
Disfuno Temporomandibular e Dor Orofacial
PAI 074 Autor: Cristhine Sato de Souza Fernandez Ttulo: Eficincia Teraputica das Placas Miorrelaxantes. Co-autores: Lvia Paes Borges, Lvia da Costa Pereira, Maria Jos Santos Alencar. As desordens temporomandibulares (DTMs) podem ter vrias etiologias como: traumatismos, hbitos parafuncionais, m ocluso, excessiva
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PAI 076 PAI 078 Autor: Carla Alves Maxwell Ttulo: Papiloma Escamoso Oral em Paciente Atendido na ESF Rocinha. Co-autores: Monique Amorim Guerra, Mnica Simoes Israel, Fbio Ramoa Pires. O Papiloma escamoso oral uma leso benigna proliferativa do epitlio escamoso estratificado associado ao papilomavrus humano. Existem mais de 100 tipos de HPV, porm os subtipos 6 e 11 esto mais comumente associados a esta entidade patolgica. O modo de trasmisso ainda desconhecido e seu perodo de latncia corresponde a 3 a 12 meses. Cerca de 4 em cada 1000 adultos manifestam o papiloma que corresponde a 3% de todas as leses bucais. A idade mdia de ocorrncia est entre 30 a 50 anos, com mesma frequncia em homens e mulheres. Os locais de predileo so lngua, palato mole e lbio. O caso clnico presente relata a histria de uma paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, leucoderma atendida na unidade do Programa de Sade da Famlia da Rocinha - Clnica da Famlia Maria do Socorro Silva de Souza - apresentando uma leso exoftica, normocrmica, indolor, localizada em dorso de lngua, medindo aproximadamente 3 mm. Aps exames clnico e laboratoriais da paciente foi exucutada a bipsia excisional para realizao de exame histopatolgico. A pea foi encaminhada para a Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em parceria com o PSF da, que emitiu como laudo de Papiloma Escamoso Oral. A paciente est em proservao e foi orientada a procurar o ginecologista.
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Autor: Alexandre Giannini Ttulo: Carcinoma de Clulas Escamosas em Assoalho de Boca: Relato de um Caso. Co-autores: Ruth Tramontani Ramos, Thiago Moreira Pessoa, Maria Carolina Carnasciali. O carcinoma de clulas escamosas (CEC) uma neoplasia maligna que se origina na camada escamosa do epitlio da mucosa oral, constituindo cerca de 95% de todos os carcinomas bucais. No Brasil, esto previstos para o ano de 2010 em torno de 14.120 novos casos de cncer bucal, o que supera em nmero as leucemias, fazendo deste tipo de neoplasia uma questo importante de sade pblica. O objetivo deste trabalho relatar um caso de CEC em assoalho de boca. Paciente do gnero feminino, 79 anos, leucoderma, procurou a Clnica de especializao em Estomatologia com queixa de queimao na boca aps uso de enxaguatrio bucal a base de lcool h um ms. inspeo intra-oral observou-se leso exoftica fungiforme em assoalho de boca, com extenso para ventre lingual de aspecto verrucoso de contorno elipside, pedunculado, endurecido palpao, no-ulcerada, com 4 cm em seu maior dimetro e reas brancas ao redor. Linfonodos impalpveis na regio de cabea e pescoo. No foram relatadas alteraes sistmicas. Paciente refere ser tabagista h 40 anos. A hiptese diagnstica foi de CEC. Realizou-se bipsia incisional na mesma consulta, sob anestesia local. O estudo anatomopatolgico mostrou CEC, confirmando a hiptese inicial. A paciente foi encaminhada ao servio de cirurgia de cabea e pescoo de hospital pblico de oncologia para tratamento. Nestes casos, o diagnstico rpido, bem como o pronto encaminhamento para servios de oncologia, pode contribuir para melhoria do processo de morbidade ou mesmo na reduo de mortalidade dos pacientes afetados.
PAI 079 Autor: Caroline Pelagio Raick Maues
PAI 077 Autor: Camila Oliveira Borges Ttulo: Pacientes Oncolgicos Peditricos: Manifestaes Orais da Terapia Antineoplsica.
Ttulo: Importncia de Criteriosa Inspeo Clnica da Cavidade Bucal para Diagnstico Precoce de Leses Malignas. Co-autores: Jos Assis da Silva Junior, Danielle Camisasca, Silvia Paula de Oliveira, Simone de Queiroz Chaves Loureno. Paciente E.C., leucoderma, sexo feminino, 80 anos, compareceu Clnica de Estomatologia com a queixa de machucadinho embaixo da lngua. A paciente relatou ter percebido a leso durante uma consulta para confeco de prteses totais novas, no incio do ano, sendo percebida disfagia aps o aparecimento da leso, porm sem dor. Alm disso, ela relatou diminuio da leso aps a utilizao de colutrios antisspticos, contudo, no descontinuou completamente o uso das prteses totais antigas. Durante a anamnese, a paciente relatou ser hipertensa e ex-tabagista, tendo cessado o hbito h 10 anos. Ao exame clnico, foi observada leso nica, de consistncia firme, medindo aproximadamente 1,5 cm x 1,0 cm, cor branca e com projees digitiformes na superfcie, localizada sobre o freio lingual, carnculas sublinguais e base de rebordo anterior inferior. Havia contato da prtese total inferior com a leso, porm a leso ultrapassava os limites da prtese. As hipteses diagnsticas foram de leucoplasia verrucosa, carcinoma verrucoso, carcinoma de clulas escamosas e papiloma escamoso oral. Foram solicitados exames properatrios para realizao de bipsia incisional da leso que no revelaram alteraes. O teste do azul de toluidina, para auxiliar na escolha da rea de bipsia, foi positivo em toda a leso e foi realizada bipsia incisional. O material foi enviado para o Servio de Anatomia Patolgica com laudo histopatolgico de carcinoma de clulas Pgina 25 de 50
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Co-autores: Ana Carolina Silva de Souza, Andra Pereira de Morais. As doenas neoplsicas malignas tm apresentado uma alta incidncia nos ltimos anos, sendo o diagnstico precoce de grande importncia. Em crianas, apesar da preveno ser mais difcil, o cncer mais sensvel ao tratamento e, portanto, tem melhores resultados. Pacientes peditricos oncolgicos requerem um acompanhamento odontolgico integrado com a equipe mdica, pois apresentam uma imunidade bastante comprometida devido terapia antineoplsica, que se resume em radioterapia e/ou quimioterapia. Assim, as alteraes na cavidade bucal atingem um grau mais avanado de gravidade porque tais mtodos de tratamento acarretam efeitos colaterais. As manifestaes orais mais freqentes so a mucosite, a xerostomia, alterao do paladar, candidase, sangramento gengival e crie. O objetivo deste trabalho , atravs de uma reviso de literatura, apresentar as principais alteraes orais decorrentes do tratamento antineoplsico em pacientes peditricos, destacando o papel do cirurgio-dentista juntamente com a equipe mdica na preveno, diagnstico, controle e tratamento dos efeitos colaterais na cavidade bucal.

escamosas bem diferenciado. Observou-se espessa hiperceratinizao superficial, ilhas tumorais com ceratinizao central invadindo o tecido conjuntivo que apresentava intenso infiltrado inflamatrio linfocitrio. A paciente foi encaminhada para o Instituto Nacional do Cncer para tratamento. O caso clnico revela a importncia de um exame clnico minucioso da boca realizado pelo cirurgio-dentista no diagnstico precoce de leses malignas. de Estomatologia da UFRJ com suspeita de Sndrome de Sjgren. Paciente apresentava artrite reumatide, relatava boca seca, ressecamento dos olhos e da pele. Foi realizado uma bipsia de glndula salivar menor para confirmao do diagnstico, que constatou estgio 4 da classificao de Chisholm e Manson para Sndrome de Sjgren.
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PAI 082 PAI 080 Autor: Hanna Rezende Zukowska Autor: Cristiane Cabral dos Santos Ttulo: Lpus Eritematoso: um Mal Silencioso. Ttulo: Carcinoma Epidermide em Orofaringe - Relato Clnico. Co-autores: Aethel Fernandes, Jouberth Torres, Giovanni Kastanheira.
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Co-autores: Thays Almeida Alfaya, Caroline Sass, Ruth Tramontani Ramos, Marilia Heffer Cantisano. O carcinoma de epidermide uma neoplasia maligna que se origina na camada escamosa do epitlio da mucosa oral. Possui como principais fatores etiolgicos o tabagismo, etilismo, radiao solar ultravioleta, alm da influncia gentica. Quando diagnosticado precocemente apresenta prognstico favorvel diante da proposta teraputica. Este trabalho objetiva apresentar o relato de um paciente, sexo masculino, 49 anos de idade que compareceu a Clnica de Estomatologia de uma universidade pblica de ensino superior em Odontologia, com a queixa de aumento de volume da regio de amigdalas h trs meses associada a presena de febre, Na anamnese o paciente referiu ser tabagista e etilista, no apresentar qualquer doena e no ter realizado nenhum tratamento para a leso. No exame clnico observou-se uma leso exoftica e ulcerada de bordas elevadas, ntidas e endurecidas com reas necrticas e aspecto vegetante, com cerca de 4cm em regio de orofaringe e posterior do vu palatino, e linfoadenopatia submandibular. A hiptese diagnstica foi de carcinoma epidermide. A conduta consistiu na bipsia e posterior exame histopatolgico concluindo a hiptese inicial. O paciente foi encaminhado a uma unidade de tratamento de cncer e continua em acompanhamento para exciso cirrgica e radioterapia. Ressalta-se a importncia do diagnstico precoce com o objetivo de se obter melhores resultados, melhor qualidade e expectativa de vida.
Lpus Eritematoso uma condio imunologicamente mediada, normalmente diagnosticada de forma inespecfica, com um quadro vago quando em estgio inicial. Apresenta as seguintes formas clnicas: sistmica, cutnea crnica e cutnea subaguda. Em caso concreto analisado, um paciente de sexo masculino aos 34 anos, apresentou manchas vermelhas por todo o corpo aps exposio ao sol, foi biopsiado e diagnosticado com Lpus Eritematoso Discide. O paciente aos 59 anos permanece em tratamento, porm apresenta cicatrizes em orelha, cabea, aspecto de "asas de borboleta" no nariz e xerostomia na regio bucal. O presente trabalho visa demonstrar que a doena em tela pode ocorrer de forma silenciosa, no sendo notada pelo prprio portador da mesma, como no caso citado.
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PAI 083 Autor: Joo Pedro Roque Beserra Ttulo: Displasia ssea Florida. Co-autores: Martinna Bertolini, Antnio Ricardo Borges de Olival, Snia Groisman. A displasia ssea florida uma condio que afeta tipicamente os maxilares de mulheres negras de meia idade. Geralmente assintomtica e radiograficamente possui visibilidade de uma massa radiopaca difusa bilateral. Quando infectada, apresenta sintomatologia dolorosa e exudato purulento, necessitando de cobertura antibitica e de cirurgia. Paciente do gnero feminino, 55 anos, negra, apresentouse clnica com relato de dor do em regio de molares inferiores direitos, como se a prtese estivesse comprimindo na mastigao. A paciente relatou ter procurado centros de tratamento especializados, tendo sido realizados desgastes e confeco de novas prteses, o que causava alivio imediato, retornando a dor e a presso com o passar do tempo. Edentulismo total superior e ausncia dos elementos 38, 37, 36, 48, 47, 46. Portadora de PT superior e PPR inferior, apresentando fstula com secreo purulenta na regio de molares inferiores direito. Leso mista com reas radiopacas de formatao oval, e reas de calcificao irregulares e amorfas de localizao bilateral. Imagem radiopaca circunscrita por um halo radiolcido com imagem sugestiva de seqestro sseo em regio posterior de mandbula do lado direito. Foi realizada antibioticoterapia (1 grama de amoxicilina a cada 8 horas) por 7 dias antes da exrese da leso, remoo cirrgica da leso e curetagem, com sutura. A leso encontrava-se descolada do osso e a presso da prtese provocava deiscncia na mucosa, resultando em osteomielite. Foi prescrita higienizao local com clorexidina duas vezes ao dia, e mesma posologia da antibioticoterapia. No histopatolgico obteve-se o diagnstico de Displasia ssea Florida. Quando a displasia Pgina 26 de 50
PAI 081 Autor: Fatima Aparecida Rocha Resende Ttulo: Sndrome de Sjgren. Co-autores: Cssia Viana Bezerra dos Santos, Tayane Holz, Fbio Rama Pires. A sndrome de Sjgren (SS) uma doena sistmica inflamatria crnica, de provvel etiologia auto-imune. As glndulas lacrimais e salivares so os principais rgos afetados pela infiltrao linfoplasmocitria, originando disfunes que desencadeiam quadro clssico de xeroftalmia (olhos secos) e xerostomia (boca seca). A SS pode existir como doena primria das glndulas excrinas (SS primria) ou estar associada a outras doenas auto-imunes como artrite reumatide, lpus eritematoso sistmico, esclerose sistmica progressiva, esclerodermia, doena de Graves, dentre outras (SS secundria). Embora pessoas de todas as idades possam ser afetadas, a doena tem maior incidncia entre indivduos na quarta e quinta dcadas de vida, sendo as mulheres mais acometidas do que os homens. Paciente do gnero feminino, 57 anos, compareceu a Clnica

ssea florida assintomtica, a literatura recomenda acompanhamento clnico e radiolgico e quando acometido por osteomielite recomenda-se a exrese da leso seguida de curetagem, antibioticoterapia, realizao de hispopatolgico, seguido de acompanhamento do paciente ao longo da vida. branca na borda da lngua e eitematosa no dorso,sendo o diagnstico clnico de leucoplasia pilosa oral e glossite romboidal mediana,respectivamente.Realizou-se um raspado das leses para o exame citopatolgico, no qual foram identificadas as alteraes nucleares tipo Cowdry A,ncleo em vidro fosco e ncleo em colar e a presena das hifas e pseudohifas da Candida sp, confirmando diagnstico clnico.Foi prescrito apenas nistatina para candidase, j que a OHL no apresenta sintomatologia e regride coma melhora do estado imunolgico do paciente.O paciente foi encaminhado para nova avaliao na infectologia,uma vez que essas leses so consideradas marcadores da infeco pelo HIV e da progresso da AIDS.Ainda ressaltamos a importncia do cirurgio dentista na identificao de leses orais assim como a utilizao da citopatologia, sendo um mtodo simples e de grande eficcia para o diagnstico na clnica odontolgica.
PAI 084 Autor: Juliana Georges Freiha Ttulo: Sialolitase: Relato de Caso Clnico. Co-autores: Thas Pimentel de S Bahia, Dbora Pereira Lima, Rosemiro de Menezes Maciel, Maria Eliza Barbosa Ramos. Os sialolitos consistem em estruturas calcificadas que se desenvolvem no sistema ductal salivar, cuja etiologia desconhecida. A literatura relata que mais comum em glndulas submandibulares do que na partida. A paciente MIS, 49anos, leucoderma compareceu clnica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UERJ, com queixa de aumento de volume na regio submandibular do lado esquerdo, com muitos anos de evoluo, sem sintomatologia dolorosa ou reduo do fluxo salivar. Ao realizar o exame clnico observou-se grande aumento de volume endurecido na regio de soalho de boca, na proximidade do ducto da glndula submandibular. Sem queixa de sintomatologia dolorosa, especialmente nas horas das refeies e sem mudana da colorao da mucosa. Ao exame radiogrfico verificou-se grande rea radiopaca, sugerindo ser um clculo salivar. Foi realizado o tratamento cirrgico e remoo total da leso com encaminhamento da pea para o exame histopatolgico. O resultado deste exame confirmou o diagnstico inicial de clculo na glndula submandibular, evidenciando o aspecto de laminaes concntricas tpicas desta leso. A paciente retornou 1 semana aps para reavaliao, apresentando caracterstica de normalidade na regio operada. Pode-se concluir ento que o diagnstico definitivo mesmo sem sintomatologia dolorosa e/ou xerostomia foi de sialolitase na glndula submandibular.
PAI 086 Autor: Lucila Guedes Ttulo: Ameloblastoma: Reviso da Literatura. Co-autores: Fernanada Ribeiro Vilhena, Valria de Abreu da Silva Bastos. Os ameloblastomas so os tumores odontognicos de origem epitelial mais comuns, os quais exibem comportamento freqentemente agressivo, so neoplasias odontognicas benignas, no mineralizadas, relativamente incomuns e podem atingir propores variadas, de acordo com o tempo de evoluo. Ao exame radiogrfico comportamse como leses csticas uniloculadas ou multiloculadas. Alguns apresentam-se como leses radio transparentes uniloculares bem definidas, com ou sem esclerose marginal, que, freqentemente, esto associadas a um dente incluso; outros apresentam-se com aspecto multilocular, com septos internos e padro em "favos de mel" ou "bolhas de sabo". importante que o profissional faa o seu diagnstico, pois os ameloblastomas so assintomticos, sendo descobertos durante exame radiogrfico de rotina. Nos casos mais agressivos, podem ocasionar sintomatologia e expanso dos maxilares. Os achados clnicos e radiogrficos auxiliam no diagnstico diferencial, embora a avaliao histolgica seja necessria para a sua caracterizao.
PAI 085 Autor: Juliana Pessanha Martins Barroso Ttulo: Leucoplasia Pilosa Oral e Candidase em Paciente Soropositivo para o HIV-relato de Caso. Co-autores: Eliane Pedra Dias, Karine Marconi R.Leite, Denise Rangel Vidal Mesquita, Adrianna Milagres. Os indivduos portadores do HIV tornam-se suscetveis a infeces oportunistas, principalmente na cavidade oral. As manifestaes orais mais freqentes so leucoplasia pilosa oral (OHL) e candidase. A OHL uma leso branca causada pelo vrus Epstein Barr (EBV), que acomete com maior freqncia as bordas laterais de lngua. A candidase causada pela Candida sp e pode apresentar vrios aspectos clnicos como pseudomembranosa eritematosa e glossite romboidal mediana. O diagnstico das duas leses pode ser confirmada pelo exame citopatolgico, onde observam-se as alteraes nucleares representativas do efeito citoptico do EBV (incluso tipo Cowdry A, ncleo em vidro fosco e ncleo em colar) e a presena das hifas e pseudohifas da Candida sp. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso de paciente soropositivo para o HIV que apresentou-se na Coordenao de AIDS do Hospital Universitrio Antonio Pedro, queixando-se de ardncia na boca.Ao exame clnico observou-se leso
PAI 087 Autor: Luis Filipe Soares Lapa da Silva Bessa Ttulo: Importancia do Diagnostico Precoce de Leses Pr-Neoplsicas. Co-autores: Wagner Espanhol, Maria da Aparecida Cavalcante, Sonia Groisman, Sara Monteiro de Barros. Paciente de 47 anos de idade, sexo feminino, raa caucasiana, fumante, compareceu ao servio de Cirrgia Oral e Traumatologia Bucomaxilofacial do HUCFF, para avaliao de leso. Esta leso apresentava colorao esbranquiada, superfcie irregular, aspecto verrucoso, consistncia firme e indolor, com dimenses aproximadas de 10x7x3mm. A leso estava localizada em gengiva aderida na regio de primeiro quadrante, que se enstendia de 1 pr-molar at mesial do segundo molar. Foi realizada biopsia excional, onde a pea cirrgica foi encaminhada ao servio de AnatomoPatologia da Faculdade de Odontologia da UFRJ, de onde foi liberado o laudo de: Hiperqueratose, Pgina 27 de 50
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acantose e displasia epitelial moderada a severa. A paciente est sendo acompanhada a nivl ambulatorial de trs em trs meses inicialmente e posteriormente ser acompanhada de 6 em 6 meses por um perodo total de 5 anos. Nistatina e encaminhada ao servio de estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, para remoo da mesma e confeco de nova prtese.
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PAI 090 PAI 088 Autor: Roberto de Almeida Elias Autor: Luisa Aguirre Buexm Ttulo: Hemangioma e sua Repercusso na Odontologia. Ttulo: Osteossarcoma Mandibular Ps-irradiao: Relato de Caso. Co-autor: Rmulo Elias. Co-autores: Alessandra Oliveira F. Gomes, Danielle Resende Camisasca Barroso, Mrcia Sother, Simone de Queiroz Chaves Loureno. Osteossarcoma um tumor maligno de clulas mesenquimais capaz de produzir osteide. Sua distribuio etria ampla, sendo mais comum na terceira e quarta dcadas. Tumores mandibulares acometem mais a regio posterior. Achados radiogrficos variam de esclerose densa a leses radiolcidas. Mais de 10% dos casos de osteossarcomas tm etiologia associada radioterapia prvia. A paciente RCLS, 56 anos, feoderma, queixava-se de formigamento e choque no mento e aumento de volume na mandbula esquerda de crescimento rpido. E relatou tratamento com radioterapia e quimioterapia para Doena de Hodgkin na partida esquerda h 13 anos. Ao exame clnico observouse assimetria facial, com tumefao vestibular em mandbula e fundo de vestbulo esquerdo, borrachide, normocrmica, sintomtica palpao e se estendia do canino aos molares, com edentaes em sua superfcie. A radiografia panormica revelou radiolucidez no pice do 34 e duas imagens radiolcidas, uma em cada hemi-arco mandibular, se estendendo da regio de molares ao ngulo da mandbula. A tomografia computadorizada mostrou em corte axial imagem semelhante a raios de sol. Foi realizada bipsia incisional intra-ssea com laudo histopatolgico de osteossarcoma. A paciente foi encaminhada para tratamento. Caractersticas clnicas e histopatolgicas da leso influenciam no prognstico. Por ter surgido na regio irradiada previamente devido a tumor primrio de origem no ssea, ao perodo de latncia longo e confirmao histopatolgica de osteossarcoma, este caso preenche os critrios para o diagnstico de osteossarcoma ps-irradiao. Os hemangiomas so um conjunto densos anormais de pequenos vasos sangneos dilatados (capilares) que podem ocorrer na pele ou em rgos internos, como na face e mucosa oral.Os hemangiomas podem aparecer em qualquer parte do corpo. Entretanto, eles so mais pertubadores quando esto na face ou na mucosa oral. Os hemangiomas capilares so constitudos por estreitos vasos que formam pequenos espaos entre clulas proliferativas, j os hemangiomas cavernosos formam grandes espaos cavernosos (Regezi et al.,2007). Estes espaos so revestidos por endotlio sem suporte muscular.Clnicamente, parece no existir diferena significativa entre eles. Por se tratar de leses de tecido mole no apresentam caractersticas ( imagem ) radiogrficas; raramente verifica-se hemangioma intra-sseo (Freitas et al. 2000). Entretando alguns autores afirmam que a leso pode causar reabsoro do osso subjacente devido a presso exercida sobre o mesmo (Regezi et al. 2007), ou ainda outras caractersticas que este tipo de hemangioma pode apresentar. Seu aspecto clnico variado. Alguns podem aparecer com leses azuladas ou avermelhadas, planas ou nodulares, com superfcie lisa, circunscrita ou difusa e de tamanho varivel. Tendem a ser assintomticos. O diagnstico do hemangioma congnito essencialmente clnico, mas a diascopia de valor importante no diagnstico diferencial, pois com a vitreopresso a colorao da leso tende a se esbranquiar, mas no a isquemiar, por serem de localizao extravascular. Caso seja, necessrio exames complementares para confirmar pode-se utilizar de puno bipsia. O objetivo do painel apresentar esta entidade patolgica e os cudados a serem seguidos pelo cirurgio-dentista, diante de um tratamento estomatolgico.
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PAI 089 Autor: Monique Amorim Guerra Ttulo: Hiperplasia Papilar Inflamatria em Paciente Atendido na ESF Rocinha. Co-autores: Carla Alves Maxwell, Elizabeth Santos Botelho, Thiago Braga Pires. Hiperplasia papilar inflamatria uma leso reacional conhecida por papilomatose por dentadura. Na maioria das vezes ocorre abaixo de uma prtese e ocorre em cerca de 20% dos pacientes que usam prtese 24 horas por dia. causada por prtese mal adaptada, higienizao inadequada e uso contnuo. Pode tambm estar associada a candidase. O presente caso clnico relata a histria de uma paciente do sexo feminino, 47 anos, melanoderma, diabtica atendida na estratgia de Sade da Famlia da Rocinha - Clnica da Famlia Maria do Socorro Silva de Souza - apresentando uma leso exoftica, normocrmica, localizada em todo o tero anterior e regio de rafe palatina com candidase sobreposta, usuria de prtese total removvel na qual o palato havia sido removido. A paciente foi medicada com
PAI 091 Autor: Shana Natalino Soares Ttulo: Cisto Dentgero em Paciente Submetido a Tratamento Ortodntico. Co-autores: Gabriela Alves Freitas, Lorena Faria de Castro, Flvia Amoy Manhes. O cisto dentgero ou folicular considerado o cisto no inflamatrio mais comum na cavidade oral. um cisto odontognico associado coroa de um dente retido, impactado ou no irrompido, unido ao dente na juno cemento-esmalte. O desenvolvimento do cisto dentgero pode acarretar srias complicaes clnicas, como deslocamento de dentes, erupo ectpica, impactao dentria, reabsoro das razes dos dentes adjacentes e assimetria facial. Radiograficamente, o cisto dentgero apresenta-se como uma leso radiotransparente unilocular associada coroa de um dente incluso, tendo esta rea radiotransparente uma margem bem definida e muitas vezes esclertica. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clnico de cisto dentgero em paciente submetida a tratamento ortodntico fixo, Pgina 28 de 50
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cuja reclamao de aumento de volume persistente e assimetria facial no eram avaliadas e investigadas pelo seu ortodontista. A paciente consultou outro ortodontista que solicitou uma radiografia panormica e ento a encaminhou a ABO-Campos/RJ para avaliao, tratamento e proservao. Foi confirmado o diagnstico de Cisto Dentgero associado ao dente 48. Realizada a enucleao e exodontia dos dentes 48 e 47, a paciente encontra-se em controle ps-operatrio clnico e radiogrfico, no apresentando sinais de recidiva.
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PAI 093 Autor: Thays Almeida Alfaya Ttulo: Manifestaes Orais da Toxoplasmose e Citomegalovrus Relato Clnico. Co-autores: Cristiane Cabral do Santos, Caroline Sass, Marlia Heffer Cantisano.
PAI 092 Autor: Tarcyla Pereira de Carvalho Ttulo: Perfil Demogrfico e Clnico dos Pacientes com Carcinoma Espinocelular de Boca e Orofaringe da Cidade de Nova Friburgo. Co-autores: Danielle Ambrsio Dias, Eleni Maria Vianna de Brando de Barros, Luciano Pinto Souza, Rebeca de Souza Azevedo. A realizao de trabalhos epidemiolgicos sobre a sade da populao humana importante para se obter fundamentao acerca da distribuio quantitativa e qualitativa das diferentes doenas humanas, incluindo o cncer bucal, ainda hoje um problema de sade pblica mundial. O objetivo deste trabalho foi determinar o perfil clnico e demogrfico dos pacientes diagnosticados com carcinoma espinocelular da cavidade bucal e orofaringe no Hospital Municipal Raul Sert (HMRS) da cidade de Nova Friburgo (RJ) no perodo entre janeiro 1990 e outubro de 2009, ressaltando a prevalncia da doena e os fatores de risco associados. Foram revisadas 763 fichas de requisio laboratorial com diagnstico de leses de cabea e pescoo, excluindo os linfonodos e o sistema nervoso central do laboratrio de anatomia patolgica do HMRS. Os dados foram agrupados e transcritos para uma planilha padronizada e analisados de forma descritiva. Foram encontrados 499 (65,4%) casos de leses localizadas em cavidade bucal, 96 (19,2%) diagnosticadas como carcinoma espinocelular. O sexo mais acometido foi o masculino (71,9%) e a idade mdia dos pacientes era de 58,3 anos de idade. Os hbitos de tabagismo e/ou etilismo estavam associados em 28 (29,2%) casos, e as localizaes mais comuns de acometimento em ordem decrescente de ocorrncia foram lngua (44 casos), assoalho bucal (14 casos) e palato mole (8 casos). Os pacientes com carcinoma espinocelular bucal e orofaringeo da cidade de Nova Friburgo reproduzem o padro mundial, sendo preferencialmente do sexo masculino, acima de 50 anos, tabagistas e etilistas, mostrando leses principalmente em lngua. CEP CMM/ HUAP n 205/09
A Toxoplasmose uma doena comum, causada pelo protozorio intracelular, Toxoplasma gondii com invaso em uma variedade de clulas nucleadas do hospedeiro, enquanto que o Citomegalovrus um vrus DNA que pertence a famlia do herpesvrus. Ambas as infeces acometem grande parte da populao e podem apresentar manifestaes orais, porm de forma rara. Este trabalho objetiva apresentar o caso de um paciente, sexo masculino, 59 anos de idade, que compareceu a Clnica de Estomatologia de uma universidade pblica de ensino superior em Odontologia, com a queixa de aparecimento de bolhas em lbios h uma semana, associada a presena de dor local e febre. Na anamnese relatou no apresentar outras doenas, morar em rea de saneamento bsico e criar animais. No exame clnico observou-se vesculas rompidas na regio de lbios, do msculo orbicular do lbio, cavidade nasal e asa do nariz com a formao de crostas e linfoadenopatia submandibular bilateral. A hiptese diagnstica foi de herpes simples e a conduta clnica consistiu na prescrio de Acyclovir20mg 3X/dia e Acyclovir creme para aplicao nas regies afetadas 4X/dia. Solicitou-se radiografia de trax (PA e perfil) e exames laboratoriais como, Hemograma Completo + VHS; Sorologia para Mononucleose, Toxoplasmose, Citomegalovrus, Herpes tipo I e II; Anti-HiV Elisa. Os resultados dos exames mostraram positividade para Citomegalovrus (IgG) e Toxoplamose (IgG), que possibilitaram o diagnstico conclusivo de ambas as patologias, uma protozoria e outra virtica. O paciente foi encaminhado ao Infectologista, que diante do seu quadro assintomtico aps duas semanas no procedeu com nenhum tratamento. O paciente continua em acompanhamento no servio de Estomatologia. Desta forma, conclui-se que o cirurgio-dentista deve estar atento as queixas de leses orais e solicitar exames complementares significativos para o tipo de leso observada, para chegar a diagnsticos conclusivos e com terapia adequada.
Estomatologia
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PAI 094 Autor: Andrea Ribeiro Lips Soares Ttulo: Percepco do Conhecimento de Cirurgies Dentistas e Acadmicos em Odontologia Frente s Manifestaes Orais da Leucemia. Co-autores: Christiane Vasconcellos Cruz Alves Pereira, Patricia Nivoloni Tannure, rika Calvano Kuchler, Marcelo de Castro Costa. A leucemia uma doena maligna que acumula clulas brancas do sangue anormais na medula ssea, substituindo as clulas sanguneas normais. O tratamento inclui transplante de medula ssea, quimioterapia e/ou radioterapia, o que contribui para o aparecimento de manifestaes orais decorrentes da imunossupresso. Nesse contexto, o cirurgio dentista apresenta importante papel no tratamento multidisciplinar dessa doena. Objetivou-se avaliar o grau de conhecimento dos cirurgies dentistas (CDs) e acadmicos em odontologia (AO) em relao s manifestaes orais da leucemia e sua repercusso no tratamento. A amostra foi composta por 102 entrevistados sendo 74 CDs e 28 AOs, com idades entre 20 e 56 anos. Todos os participantes eram graduados ou cursavam o ltimo perodo de Faculdades do Estado do Rio de Janeiro. Foi aplicado um questionrio com perguntas abertas e fechadas sobre dados gerais (idade, sexo, formao acadmica, ocupao profissional, etc.) e conhecimentos sobre leucemia, suas manifestaes orais e tratamento. Os dados foram coletados e submetidos anlise estatstica pelo programa SPSS verso 16.0 com teste x2 (p0,05). A maior parte da amostra se constituiu do sexo feminino (84%), composta por 71% de CDs, com idade mdia de 28.6anos 8.9, graduadas h 7.27 anos 8.6. Com relao aos conhecimentos sobre as manifestaes orais da leucemia, 77.7% da amostra desconhecem a impossibilidade de transplante em presena de infeco oral (50.5%). Porm, reconhecem a importncia de mais informaes sobre as manifestaes orais (98%) atravs de cursos (40.8%). Conclui-se que h um desconhecimento por parte dos CDs e AO relacionado s manifestaes orais da leucemia e em relao possibilidade de transplantes na presena de infeces na cavidade oral. necessria ento, uma maior divulgao de informaes sobre a doena e seu tratamento para a classe odontolgica. CEP: CMN HUAP N 248 09 das atividades alm dos pr-escolares, cirurgies dentistas, tcnicos de saude bucal, pedagogos e professores. Aps reunio com pais/responsveis sobre a importncia da atividade proposta, os prescolares trouxeram para as escolas materiais reciclveis de uso domstico. Sob orientao e cooperao da equipe de profissionais alunos confeccionaram jogos educativos relacionados saude bucal. Posteriormente diversas atividades ldicas foram realizadas contribuindo, dentre outras, para: a interao entre as crianas, entre estas e a equipe; desenvolvimento motor dos pr-escolares; desenvolvimento de raciocnio e aquisio de conhecimentos sobre sade bucal e preservao do meio ambiente. Conclui-se que os jogos didticos favorecem o processo ensino-aprendizagem tornando-o mais dinmico, atrativo e alegre. Sugere-se sua utilizao em programas de educao em sade bucal destinados ao pblico infantil.
Odontologia em Sade Coletiva
PAI 096 Autor: Lauramaris de Arruda Rgis Aranha Ttulo: Promoo de Sade Bucal em Crianas de Escola da Periferia de Manaus, Amazonas. Co-autores: Thiago Silva da Fonseca, Mauro Cleber da Silva Leito, Luanny Gomes Moura, Ncia Marques de Almeida Oliveira. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver atividades de promoo de sade bucal na escola municipal Maria Fernandes, em Manaus AM, atravs da disciplina Estgio I do curso de Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas. Tais atividades foram elaboradas, como componente curricular, pelos acadmicos da referida disciplina durante o primeiro semestre de 2009. As aes desenvolvidas foram escovao dentria supervisionada, palestras educativas e dramatizao. A faixa etria foi composta por crianas de cinco a doze anos de idade, perfazendo dez turmas de primeira a quinta srie do ensino fundamental. Em virtude do horrio escolar dos acadmicos, somente as crianas matriculadas no turno vespertino participaram das atividades propostas. Para as atividades de higiene oral assistida, a professora e os acadmicos doaram escovas dentais, as quais permaneciam na escola para que, a cada dia, as crianas pudessem realizar a sua higiene bucal. Ficou patente o grande interesse das crianas que se apresentaram motivadas e dispostas a participar das aes de promoo de sade oral. Com o objetivo de formar cidados comprometidos com a sua coletividade, lcito manter tais atividades nos currculos dos cursos de graduao em Odontologia.
Odontologia em Sade Coletiva Odontologia em Sade Coletiva
PAI 095 Autor: Claudia da Silva Emilio Canalli Ttulo: Jogos Didticos como Ferramentas de Ensino-aprendizagem: Experincia da Equipe de Saude Bucal do Municpio Maca/RJ. Co-autores: Jlio Csar Pereira Abreu, Camila de Oliveira Gonalves, Teresa Santos Moreira, Jos Massao Miasato. A educao em sade bucal baseia-se em estimular a criana a aprender sobre seus dentes e valoriz-los e, deste modo despertar a necessidade da preveno e manuteno da sade bucal. Para tal pode-se utilizar jogos didticos que so produzidos com a. finalidade de proporcionar aprendizagem de forma divertida e prazerosa. O objetivo deste painel relatar a experincia vivenciada pela equipe de odontologia em saude coletiva a partir da confeco e uso de jogos educativos produzidos com materiais reciclveis em sete escolas de educao infantil da Prefeitura Municipal de Maca/RJ. A atividade proposta visou: a educao em saude bucal, a conscientizao da preservao do meio ambiente e a interdisciplinaridade. Participaram
PAI 097 Autor: Marcos Nascimento e Silva Ttulo: A Importncia da Preveno da Infeco Bacteriana Cardaca. Co-autores: Sylvio da Costa Jnior, Daiana Maria Nascimento, Marco Antonio Finamor Siqueira. A endocardite bacteriana uma infeco do miocrdio que acarreta acometimento severo da funo cardaca. A endocardite bacteriana (EB) uma doena grave, que representa risco de vida e seu desenvolvimento pode estar relacionado com bacteremias decorrentes de procedimentos odontolgicos, colocando o profissional de sade bucal como pea fundamental na preveno dessa patologia. Pode acometer outras estruturas do corao, como o endocrdio das comunicaes interventriculares e as prteses valvares. uma doena Pgina 30 de 50

rara, mas que causa seqelas graves, levando muitas vezes ao bito. A doena bacteriana progressiva e a abordagem realizada, durante a reabilitao cardaca, visa restabelecer a capacidade funcional comprometida. Atualmente a profilaxia antibitica est indicada para pacientes com mau estado de higienizao oral, bem como aqueles com alto risco para a doena, como os portadores de prteses valvares cardacas ou que apresentam histria prvia de endocardite bacteriana. A troca de informaes com o mdico deve ser vista como uma parceria forte, que tem como objetivo oferecer excelentes servios de sade, onde a odontologia est comprometida com o processo de construo social da sade, por meio de atitudes reflexivas e crticas acerca do seu papel enquanto sujeito-profissional. Uma anamnese bem feita por parte do cirurgio-dentista permite a preveno desta doena, evitando o seu posterior agravamento, promovendo uma melhor condio de vida futura para os seus pacientes. menos privilegiada. Na literatura cientfica h vrios modelos de programas de sade pblica desenvolvidos em muitos pases com o objetivo de promover ateno odontolgica precoce e diminuir os ndices de prevalncia da doena crie nesta populao. O objetivo do presente trabalho descrever um programa educativo-preventivo de promoo de sade bucal direcionado bebs de 0 a 10 meses de idade, desenvolvido em uma unidade bsica municipal de Sade Pblica da cidade do Rio de Janeiro.
PAI 100 Autor: Sylvio da Costa Junior Ttulo: A Construo do Modelo Odontolgico de Ateno em Sade, dos IAPS Sade da Famlia. Co-autores: Marcos Nascimento e Silva, Eduardo Meohas. Na sade pblica a odontologia comear a crescer a partir de 1933 com o advento dos IAPs. Originalmente os servios tinham um carter mutilador, visando somente a remoo de focos infecciosos. A odontologia, inserida nos IAPs estava orientada a atender os setores produtivos da emergente classe industrializada, padro nada preocupado com o bem estar social. A expanso oramentria da Previdncia na dcada de 70 possibilitou o crescimento do atendimento odontolgico ainda dentro do modelo de atendimento clnico da poca. Ocorreu um macio credenciamento de dentistas que trabalhavam em clnicas privadas. No era preocupao dos gestores conceitos e modelos baseados na equidade e universalidade de atendimento, ou da qualidade do servio prestado, a nfase era na ampliao da oferta, eminentemente privada. Os materiais e mdotos deste estudo se constituem em reviso bibliogrfica sobre o tema e no projeto de dissertao de Mestrado em Sade da Famlia do autor. As polticas de sade sempre espelham o contexto histrico-social. No Brasil, as polticas de sade se pautaram no predomnio das aes curativas, dependentes de insumos tecnolgicos que, alm de no melhorarem os indicadores de sade, resultam na constante elevao dos custos. Orientado pela poltica de regionalizao, o MS criou o programa BrasilSorridente, com o objetivo de garantir a integralidade do atendimento e a continuidade do cuidado nos vrios nveis de complexidade do sistema. A porta de entrada do usurio do sistema de sade seria o Programa de Sade da Famlia, baseados em critrios de regionalizao e territorialidade, para, nos casos que for necessrio, ser oferecido ao usurio um tratamento em outro nvel do sistema, este ofertado pelo CEO. O objetivo que estes CEOs possam, no nvel mdio de complexidade, dar suporte para a ateno bsica, sendo unidades de referencias para a ateno primria, trabalhando de acordo com a realidade epidemiolgica do territrio sanitrio.
PAI 098 Autor: Maria Elizete de Araujo Silva Ttulo: HUMANIZASUS e a Nova Perspectiva em Sade. Co-autores: Marcos Nascimento Silva, Sylvio da Costa Junior. Poltica nacional de humanizao (PNH) do SUS uma importante ferramenta da odontologia, ligada a ateno primria, buscando a incluso da comunidade aos cuidados odontolgicos da equipe de sade bucal. O objetivo do estudo chamar a ateno dos odontlogos de sade da famlia de como o HUMANIZASUS pode ser uma ferramenta para levar qualidade ao processo trabalho. O levantamento da produo cientfica sobre humanizao na ateno primria foi realizado nos peridicos nacionais atravs de pesquisa na base de dados LILACS. Artigos levantados que abordavam humanizao na sade, na ateno primria, 9,1% foram pesquisa de campo. 90,9% tratavam de reviso bibliogrfica, com enfoque nas propostas, nas dificuldades e na evoluo das polticas de sade. 18,2% dos artigos correlacionavam humanizao e PSF. Questiona-se: "haver proposta mais humanizadora que aquela que garante o acesso universal e gratuito a todos os brasileiros?. Entretanto o SUS no tem conseguido atingir seus objetivos devido a conjuntura de fatores. Observou-se que 18,5% dos artigos salientaram questes ligadas ao processo de trabalho. Esses resultados, que revelaram pequena produo sobre a temtica sugere que pesquisas sejam realizadas tendo como objeto humanizao sade, para que se possa ter subsdios para avaliao, reordenao e efetiva implementao da PNH nas unidades de sade.
PAI 099 Autor: Patricia Coelho de O. e Silva Almeida PAI 101 Ttulo: Estratgias Educativas-Preventivas para a Promoo de Sade Bucal em Bebs: uma Realidade Possvel em Sade Pblica. Co-autores: Andrea Graciene Lopes Valente, Daniele Cabral Cunha, Denise Avelar Loureno, Rosane Wanderley Garcia da Silva. Estudos epidemiolgicos tm demonstrado alta prevalncia de crie dentria em crianas em idade pr-escolar, na maioria dos pases em desenvolvimento e em populaes carentes de pases desenvolvidos. O acometimento precoce de dentes decduos por crie geralmente est associado presena de fatores de risco como hbitos alimentares e de higiene bucal inadequados, alm da condio socio-econmica familiar Autor: Vanessa Castilho de Melo Nascimento Ttulo: Protetores Bucais. Co-autor: Paulo Csar Reis Junqueira. A cada dia vem crescendo o nmero de praticantes nas modalidades esportivas, com isso houve um aumento nos traumas provocados na regio orofacial com comprometimento de tecidos moles, dentes e estruturas nobres da boca. Casos sobre a preveno destes traumas tm ocorrido cada vez mais na literatura sobre a forma dos protetores Pgina 31 de 50

bucais. Este produto objeto pode reduzir as conseqncias dos danos causados por colises e traumas na regio dos dentes. Hoje com estudos evidente que os protetores previnem esses riscos, mas essencial uma boa escolha do mesmo (do protetor) para que no se iluda quanto a sua eficcia. Os protetores so indicados para praticantes de esportes, principalmente os de contato, durante treinos e jogos, em colgios, universidades, academias, clubes esportivo etc, podem ser amadores ou profissionais. Sua funo proteger as estruturas dentais e periodontais durante a prtica de esportes de contato, reduzindo os danos as estruturas causados por quedas ou pancadas na regio bucal (FITNEZER, 1979). Mantm os tecidos moles separados dos dentes e previnem laceraes dos lbios contra dentes (ANDREASEN,1994). Reduzem a presso intracraniana, e deformaes sseas causadas por golpes (ANDREASSEN, J 1994). Promove a segurana aos atletas praticantes de esportes de contato (ANDREASEN, F e ANFDREASSEN, J 1994). Geralmente o protetor bucal adaptado arcada superior, mas quando o paciente e classe III deve se colocar na arcada inferior. Quando o paciente e usurio de aparelho ortodntico com brackts, aconselha-se a necessidade de um protetor bucal (nos arcos superior e inferior). Existe 3 tipos de protetores bucais no mercado (FERREIRA 1998 E VELASCO 2001) Tipo I , tipo II, tipo III. Com base em estudos conclui que a melhor preveno para os praticantes de esportes tanta profissionais quanto amadores o protetor bucal. E que existe 3 tipos , mas o que oferece maior proteo e adaptao o tipo III, que confeccionada pelo cirurgio-dentista.
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Pacientes com Necessidades Especiais
PAI 102 Autor: Bernardo Gonalves Marques Ttulo: Principais Alteraes Bucais na Gravidez. Co-autores: Alice Marques Diniz, Allana Vizella, Urubatan Medeiros. Atualmente, a mulher gestante procura a promoo de sade para evitar qualquer risco para o seu beb. Entretanto, parte da populao no est esclarecida sobre problemas relacionados s mudanas de hbitos, alteraes hormonais e deficincia na higienizao bucal que podem contribuir para o surgimento de problemas na gravidez. O objetivo deste estudo foi identificar e descrever as principais doenas da cavidade bucal que acometem a gestante, e as formas de preveno. A metodologia utilizada foi a busca no exaustiva nas bases de dados Scielo, PubMed e Dental Review, no perodo compreendido entre 2000 a 2009, na inteno de levantarmos dados e procedermos o seu cruzamento em um estudo meta analtico. Os resultados apontaram a crie dentria, cuja prevalncia aumenta pela alterao de hbitos alimentares; a doena periodontal, devido s mudanas hormonais e a higienizao deficiente; o tumor gravdico, que uma leso benigna ligada a fatores locais; e a eroso dentria, em decorrncia da maior acidez do meio bucal no perodo gestacional como as principais alteraes na gravidez. O estudo concluiu que hbitos saudveis, principalmente a manuteno do meio ambiente bucal favorvel sade, com o controle do biofilme da placa bacteriana, e visitas peridicas ao Cirurgio Dentista durante todo o perodo gestacional contribuem para o no surgimento dos problemas descritos e para a manuteno da sade da gestante e do futuro beb.
PAI 104 Autor: velyn July Rezende Zo Ttulo: Promoo de Sade Bucal para Pacientes Especiais: Relato de uma Experincia. Co-autores: Camila Takiguti da Silva, Caroline Petula Camassary Ribeiro, Valdeci Carlos, Maria Urnia Alves. O presente trabalho visa relatar a experincia dos graduandos do quinto perodo do Curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra (USS) durante as atividades de campo da disciplina de Estgio Supervisionado I (ESI). As aes foram realizadas com os alunos Associao Pestalozzi de Vassouras/RJ num total 35 alunos com idades entre 8 e 54 anos. As atividades se iniciaram em 2005 como projeto de extenso universitria e posteriormente, passaram a fazer parte das atividades de campo da disciplina. As aes tem como objetivo promover sade bucal, atravs de atividades ldico-educativas e instruo de higiene bucal, buscando-se prevenir as doenas cries e periodontal. Procura-se motivar os participantes a melhorar os hbitos de higiene bucal, implementando a escovao supervisionada diria (monitores). Os graduandos realizaram escovao supervisionada, controle das doenas bucais atravs de exames peridicos na prpria Instituio. Todos os responsveis assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido antes dos exames clnicos peridicos (consultas de manuteno). A experincia de campo importante para a formao humanstica dos graduandos, aceitando e cuidando do diferente como pessoa que tem os mesmos direitos dos demais.
PAI 103 PAI 105 Autor: Carla Uchoa de Lima Autor: Simone Carvalho Levy Ttulo: Trauma de Intruso Dentaria em Paciente com Disritmia Cerebral. Co-autores: Renata Taborda, Roberto Elias, Jorge Gandra, Lucia Helena Raymundo de Andrade. O objetivo deste trabalho foi mostrar a consequencia do trauma de intruso dentaria, aps um quadro de convulso. A Disritmia Cerebral uma doena causada por um transtorno no ritmo das ondas eltricas cerebrais freqentemente associado a estados epilpticos. Na convulso o paciente sofre uma queda da prpria altura e os elementos dentrios so muitas vezes atingidos, tendo muitas vezes como resultante deste trauma a intruso, que pode acarretar no sucessor permanente: hipomineralizao e hipoplasia de esmalte, dilacerao coronria, dilacerao radicular, parada na formao radicular e alterao na erupo. No caso relatado temos um menino de 12 anos de idade, que aos dois anos de idade aps uma convulso, teve a intruso do incisivo central decduo superior direito e atualmente apresenta o incisivo central superior direito com a coroa parcialmente irrompida e uma raiz de dimenses diminuida. No momento o paciente esta sendo acompanhado, pois no perdeu espao entre os incisivos, para posterior encaminhamento para o ortodontista para trao e colocao do elemento na arcada. Ttulo: Manejo de Comportamento com Pacientes Especiais na Odontologia. Co-autor: Lcia Helena Raymundo de Andrade. O objetivo deste trabalho foi reconhecer e avaliar a necessidade de uma conduta diferenciada para o manejo do comportamento com pacientes especiais sem diagnstico mdico. Como profissionais de sade, sabemos do grande nmero de pacientes que necessitam de cuidados especiais e da importncia da incluso social destes indivduos no meio acadmico, utilizando essa oportunidade para gerar conhecimentos a respeito da particularidade do tratamento odontolgico que pacientes com necessidades especiais exigem. Neste estudo, descreveu-se o manejo com um paciente adolescente, do sexo masculino, sem diagnstico mdico e sem comprometimento sistmico at o momento, com necessidade urgente de tratamento odontolgico.
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Pacientes com Necessidades Especiais Pacientes com Necessidades Especiais Pacientes com Necessidades Especiais
PAI 106 Autor: Treicy Faria da Silva Gregorio Ttulo: Desgaste Por Atrio Dentria em Paciente com Insuficincia Renal Crnica. Co-autores: Beliza Cruz, Roberto Elias, Jorge Gandra, Lucia Helena Raymundo de Andrade. O objetivo deste trabalho foi mostrar o desgate oclusal de todos os dentes em uma paciente com insuficincia renal crnica (IRC). Esta uma doena sistmica relativamente comum que representa uma alterao estrutural renal que implica na reduo ou limitao da capacidade de filtrao glomerular dos rins, irreversvel e de progresso crnica, pois afeta em pelo menos 50% das funes renais normais, sendo a hemodilise uma das formas de tratamento do paciente com essa condio. Diversas manifestaes bucais podem ser encontradas em pacientes com IRC como: palidez na mucosa oral, hipoplasia de esmalte, hlito urmico, diminuio do fluxo salivar, gengivite, perda da lmina dura, dentre outros. No caso a ser mostrado temos uma paciente de 30 anos, com IRC, resultante de uma glomerulonefrite crnica. A hemodilise realizada h 10 anos, trs vezes por semana, por meio de uma fistula arteriovenosa no brao esquerdo. Nesta doena crnica a paciente apresenta restrio de ingerir lquidos e para ter o conforto de melhora da irrigao dos tecidos moles bucais e da sensao de sede, foi orientada a chupar gelo. Como conseqncia foi adquirido o hbito de triturar gelo ocasionando desgaste da coroa de todos os dentes e conseqente reduo da dimenso vertical. Para promoo e manuteno da sade bucal, a paciente foi instruda sobre a causa do desgaste e orientada a no realizar o hbito. Foi confeccionada uma placa de mordida em acrlico rgido para proteo dos dentes e da articulao temporomandibular, enquanto no cessa o hbito e posterior confeco de coroa total para reposio da estrutura perdida.
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PAI 107 interferindo no grau de reabsoro, promovendo alteraes periodontais, comprometendo a permanncia dos dentes naturais, o uso de prteses dentrias e a manuteno de implantes, criando assim dificuldades no tratamento odontolgico. Concluiu-se que a diminuio dos esterides sexuais caracterstica da menopausa o principal fator sistmico desencadeador da osteoporose. As interferncias causadas pela osteoporose na cavidade bucal comprometem a qualidade de vida da mulher na menopausa. Portanto, de fundamental importncia que o cirurgio-dentista conhea a influncia da osteoporose na cavidade bucal e reconhea os sinais clnicos que podem ajudar a esclarecer os pacientes a respeito da doena e o risco de fraturas a que esto sujeitos.
Fisiologia Fisiologia
Autor: Marcos Dunshee de Abranches Acylino de Lima Ttulo: Xerostomia na Menopausa. Co-autores: Tissiane Carius, Joo Mass, Luci Armada-Dias, Luciana Armada. A menopausa um estgio fisiolgico na vida da mulher em que a produo dos hormnios estrognio e progesterona interrompida devido uma falncia gonadal. Essa diminuio na produo hormonal, associada aos fatores da idade, pode influenciar tecidos orais incluindo as glndulas salivares. Portanto, a xerostomia, sensao subjetiva de boca seca, tem sido relatada como um dos sintomas da menopausa. Assim, o objetivo desse estudo avaliar, atravs de reviso de literatura, a ocorrncia de xerostomia em mulheres na menopausa. A xerostomia um quadro que frequentemente esta associado ao comprometimento da funo das glndulas salivares caracterizado pela alterao qualitativa ou quantitativa da saliva. Pode resultar de fatores sistmicos, locais ou psicolgicos. Na menopausa, h maior possibilidade de coexistir desequilbrio hormonal, alteraes psicolgicas e elevado nvel de somatizao bucal. Levando em considerao esses achados, de extrema importncia alertar os cirurgies-dentistas, quanto s condies a serem observadas no manejo com as pacientes que se encontram na fase de menopausa, significantes complicaes orais podem ocorrer prejudicando seriamente a qualidade de vida da mulher. Concluiu-se que a xerostomia e a alterao quantitativa do fluxo salivar so comuns em mulheres na menopausa e que as enfermidades de ordem psicolgica demonstraram estar relacionadas com a manifestao da xerostomia.
PAI 109 Autor: Valria Veras Damacena Ttulo: Neuralgia Trigeminal - do Diagnstico ao Tratamento. Co-autores: Luci Armada Dias, Walter Arthur Silva Valente, Renata Magalhes Amorim, Luciana Armada Dias. A neuralgia do trigmeo uma afeco incomum, caracterizada por ataques paroxsticos e recorrentes de dor lancinante e sbita, tipo choque, que geralmente dura de poucos segundos a dois minutos, envolvendo mais frequentemente o ramo maxilar. Em raros casos bilateral, mas quase sempre unilateral sendo o lado direito mais comumente acometido que o esquerdo (1,5:1), talvez por maior estreitamento dos forames redondo e oval daquele lado. Tipicamente, a dor desencadeada por falar, beber, escovar os dentes, barbear-se, mastigar, tocar levemente no rosto ou por brisa e pode ocorrer repetidamente ao longo do dia. Os pacientes durante a crise, ficam deprimidos e devido dor h a impossibilidade de comunicao, mastigao, aes habituais como higiene bucal e facial, levando o indivduo a pensar em suicdio (BUSCAINO, 1980; NOGUEIRA e COSTA, 2002; SHAFER, 1987). Os fenmenos neurovegetativos representados por salivao, lacrimejamento, rinorria, congesto da mucosa nasal, hiperemia cutnea, edema da face (PENMAN, 1950), contrao crnica ou espasmo da hemiface homolateral e ou contrao da mandbula podem acompanhar as crises (JANNETTA, 1977). O diagnstico basicamente clnico (TRP e GOBETTI, 1996). Os exames de imagem, eletrofisiolgicos, bioqumicos ou morfolgicos no sangue e no lquido cefalorraquidiano so recomendados para avaliar doentes com dor facial, especialmente quando h dficits neurolgicos ou evidncias de processos expansivos extra ou intracranianos, afeces vasculares, inflamatrias, infecciosas ou desmielinizantes no sistema nervoso (TEIXEIRA, 2003). O tratamento pode ser medicamentoso ou cirrgico. A terapia farmacolgica pode dispor de anticonvulsivantes e antineurlgicos que inibem os reflexos multissinpticos segmentares, estabilizam as membranas neuronais, ativam o sistema supressor de dor e apresentam efeito psicotrpico (NITRINI e BACHESCHI, 1991; GALER,1995) para tratar a neuralgia trigeminal.
Fisiologia Fisiologia Fisiologia Fisiologia
PAI 108 Autor: Natasha Soraia Sarmento Dias Figueira Ttulo: Avaliao dos Efeitos da Deficincia de Esterides Sexuais na Remodelao dos Ossos da Maxila e Mandbula. Co-autores: Jurema N. M. Rangel, Luciana Armada. Este trabalho foi realizado atravs de reviso de literatura, com o objetivo de avaliar os efeitos da deficincia de esterides sexuais na remodelao dos ossos da mandbula e maxila. Em mulheres com carncia de esterides sexuais, como as que se encontram na menopausa, os ossos encontram-se mais frgeis. A deficincia de esterides sexuais altera o metabolismo sseo devido ao papel fundamental desses hormnios na manuteno da massa ssea. A reduo progressiva do contedo mineral sseo caracteriza a osteopenia e, em fases mais avanadas, a osteoporose. Por ser considerada a osteoporose uma doena sistmica que afeta o metabolismo sseo, natural supor que alteraes na densidade mineral possam tambm afetar os ossos da maxila e mandbula,
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Biossegurana
PAI 110 Autor: Manoelito Ferreira Silva Junior Ttulo: Estgio Atual do Conhecimento dos Acadmicosdo Curso de Odontologia da UFES Sobre a Necessidade de Imunizao. Co-autores: Rahyza Incio Freire de Assis, Hedilberto Arajo de Sousa, Maria Jos Gomes. Os acadmicos do curso de Odontologia, futuros cirurgies-dentistas so expostos diariamente a materiais prfuro-cortantes, e contato direto com secrees e sangue dos pacientes, que so fatores predisponentes ao desenvolvimento de doenas de grande acometimento e gravidade, o ttano e a hepatite B. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos acadmicos do 1, 6 e 9 perodos do curso de Odontologia da UFES, sobre a necessidade de imunizao completa anti ttano e anti hepatite B, e propor a incluso do carto de vacinas como documento obrigatrio para o acesso a Universidade. Trata de um estudo descritivo transversal com abordagem quanti/qualitativa. Empregou-se questionrio validado, que avaliou o conhecimento cientfico das doenas abordadas. Observou-se maior ndice de vacinao respectivamente ao perodo estudado. Quanto ao nmero de doses necessrias para a imunizao completa no houve um consenso entre os acadmicos. Concluiu-se que o conhecimento sobre a necessidade de imunizao completa para obteno de uma melhor memria imunolgica desconhecido, e que a incluso do carto de vacinas aos documentos necessrios matricula na Universidade, ser uma deciso de baixo custo e grande abrangncia para a sade geral da populao estudada. CEP 019/07
PAI 111 Autor: Natalia dos Santos Oshiro Ttulo: Avaliao do Controle de Infeco Seguido Pelo Corpo Discente de Diferentes Perodos da Faculdade de OdontologiaUFRJ. Co-autores: Aline dos Santos Letieri, Llian Siqueira de Lima, Vanessa Moreira Andrade, Anna Thereza Thom Leo. O conhecimento respeito das medidas utilizadas para controle de infeces em instituies odontolgicas de ensino fundamental. Este conhecimento serve como subsdio de discusses sobre o ensino e mudanas de atitude em relao prtica de biossegurana. O objetivo deste estudo foi verificar se as normas de controle de infeco esto sendo seguidas pelo corpo discente nos diferentes perodos cursados na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FO/UFRJ). Esta avaliao foi realizada atravs de questionrios aplicados aos alunos do 4 ao 8 perodos da FO/UFRJ. Os dados foram coletados atravs de preenchimento do questionrio, que inclui itens sobre proteo pessoal, uso de barreira de proteo, esterilizao de materiais, desinfeco de equipamento e descarte do material, alm de atitudes e conhecimentos. Os resultados foram analisados de forma descritiva. A amostra total foi de 169 alunos, sendo que este grupo foi composto por 18.9% de alunos do 4 perodo, 18,95% de alunos do 5 perodo, 23,7% do 6 perodo, 17,8% do 7 perodo e 20,7% no 8 perodo. Deste grupo, 31,4% do sexo masculino e 68,6% do sexo feminino e a mdia de idade de 21,9 (2,18). A maior parte dos procedimentos foi executada pela maioria dos alunos, porm alguns procedimentos ainda necessitam de reforo. No houve diferena significativa entre os perodos em relao conduta de controle de infeco. (Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa sob parecer 96/2009 e Protocolo n 36/2009, registrado no SISNEP).
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PAI 112 PAI 113 Autor: Tatiane Verssimo de Brito Vallado Ttulo: O Uso de Clulas-Tronco no Tratamento de Fissuras Labiopalatinas. Co-autores: Jurema N. M. Rangel, Luciana Armada. Este trabalho foi realizado atravs de reviso de literatura, com o objetivo de apontar a definio de clulas-tronco e sua utilizao, os problemas enfrentados pelos portadores de fendas e a dificuldade do tratamento convencional desta anomalia, bem como as recentes descobertas sobre o uso de clulas-tronco na reabilitao de fissurados. As clulas-tronco so definidas por vrios autores como clulas indiferenciadas com alta capacidade proliferativa e de diferenciao. As clulas-tronco embrionrias, no presente momento, no tem abordagem teraputica devido a alta velocidade e a capacidade de se des-diferenciar, havendo risco da formao de teratomas. H dificuldade ainda em alguns pases quanto s questes ticas, morais e religiosas. Por isso, as pesquisas com clulas-tronco adultas so mais intensas. Essas clulas tm alta capacidade de pluripotencialidade e multipotencialidade e de plasticidade. Mais ainda h muito o que estudar antes de poder utiliz-las de forma despreocupada. So inmeras as abordagens teraputicas com clulas-tronco adultas na odontologia. As pesquisas prometem realizar a recuperao do periodonto e dos tecidos dentrios alm de promoverem avanos em cirurgia oral e maxilofacial. O uso de clulas-tronco no tratamento de fissuras um tema novo e por isso h pouca literatura sobre o assunto. Certamente esta seria a melhor opo de tratamento, pois resultaria na reduo do nmero de cirurgias, as complicaes como malocluso e as discrepncias esquelticas seriam evitadas. Concluiu-se que as clulastronco abrangem uma grande rea de pesquisa para variados fins e que na odontologia, as pesquisas precisam ser mais aprofundadas at que possam ser utilizadas com segurana. A literatura demonstrou que o uso de clulas-tronco na reabilitao de fissurados possivelmente ser uma terapia melhor frente terapia convencional, mas as pesquisas ainda so muito recentes e, portanto, devem ser mais aprofundadas para que esta tcnica possa ser utilizada.
Educao em Sade / Gentica Educao em Sade / Gentica Educao em Sade / Gentica
Autor: Adriana Menucci Bachur da Silva Ttulo: Insero da Mulher no Curso de Odontologia das Universidades Pblicas do Rio de Janeiro. Co-autores: Beatriz Soares de Oliveira, Vera Ligia Mendes Soviero. Desde os primrdios da civilizao, a grande maioria das sociedades vive sob um sistema patriarcal, no qual o homem caracterizado como chefe da famlia. A feminizao, a reformulao do ensino do Brasil e a liberao feminina tm contribudo para que as mulheres conquistem um espao cada vez maior no mercado de trabalho. O objetivo deste estudo foi avaliar o percentual de mulheres que se formaram no Curso de Odontologia das trs universidades pblicas do estado do Rio de Janeiro (UERJ, UFRJ, UFF) desde a dcada de 70. Os dados foram coletados por meio de pesquisa nos arquivos das secretarias de graduao dos cursos e organizados em planilha no software SPSS. Procedeu-se a anlise exploratria dos dados para obteno de frequncia absoluta e percentual, alm da associao entre gnero e ano de formatura. Na UERJ e na UFF, os homens contituram maioria at 80, quando as mulheres passaram a constituir maioria dos formandos. Na UFRJ, desde a dcada de 70, as mulheres j constituam a maioria dos formandos. Na dcada atual, o maior percentual de mulheres se formando em Odontologia foi observado na UFF. O percentual de mulheres formadas em Odontologia pelas universidades pblicas do estado do Rio de Janeiro aumentou desde a dcada de 70. Atualmente, as mulheres representam em torno de 70% dos graduados nas referidas universidades, o que reafirma sua ascenso econmica, social e cultural.
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Endodontia
PAI 114 Autor: Aline dos Santos Letieri Ttulo: Anlise da Anatomia Radicular de Elementos Dentrios Extrados. Co-autor: Patrcia de Andrade Risso. O conhecimento da complexa anatomia do sistema de canais radiculares (SCR) pode influenciar diretamente o sucesso do tratamento endodntico, que planejado na clnica diria por meio do exame radiogrfico, no permitindo a completa visualizao tridimensional da anatomia desse sistema. Assim, objetivou-se avaliar a anatomia interna do SCR de 72 elementos dentrios extrados e clivados longitudinalmente, no sentido do seu longo eixo. Dois observadores (um padro-ouro) realizaram as avaliaes, com inspeo visual (lupa de 4x de aumento) e com microscopia tica. As variveis observadas foram: nmero de razes por elemento; trajeto radicular e presena e tipo de ramificaes acessrias. Do total de dentes analisados, 11 eram incisivos superiores (15,3%) e 9 inferiores (12,5%); 10 caninos superiores (13,9%) e 7 inferiores (9,7%); 9 pr-molares superiores (12,5%) e 10 inferiores (13,9%); 9 molares superiores (12,5%) e 7 inferiores (9,7%). A maioria dos dentes avaliados era unirradicular (72,2%) e de trajeto retilneo (66,6%). A anlise demonstrou um total de 100 condutos radiculares, a maioria com algum tipo de ramificao (91,6%), totalizando 175 ramificaes observadas. As ramificaes variaram de acordo com a quantidade, sendo que a maior parte dos condutos avaliados apresentou mais de duas ramificaes (40,4%). Dentre as ramificaes encontradas, o canal secundrio foi o mais comum (63,8%), seguido pelo lateral (62,5%), alm da presena de delta-apical (9,7%), canal colateral (8,3%), recorrente (6,9%), acessrio (4,1%), interconduto (2,7%) e cavo interradicular (1,3%). Do exposto, pode-se concluir a grande variabilidade da anatomia interna radicular. Estudos como este geram conhecimento que pode ser aplicado na prtica clnica da Endodontia, uma vez que demonstram a necessidade de considerar o canal radicular como um sistema complexo, a fim de buscar sua completa desinfeco e obturao, garantindo o sucesso da terapia endodntica. SISNEP: 1405.0.000.239-08
Endodontia
maio de 2009 e finalizadas em fevereiro de 2010 por todos os autores que tambm avaliaram juntos os resultados. Primeiramente, a seleo foi feita a partir dos resumos e, posteriormente os textos completos foram analisados. Os critrios de incluso foram: a) os perodos de tempo entre abril de 2000 e fevereiro de 2010; b) artigos que avaliassem o efeito antimicrobiano dos Lasers e PDT sobre o E. faecalis. Aps a leitura completa dos artigos selecionados, incluiu-se: 15 artigos que avaliaram a capacidade antibacteriana do laser; 10 do PDT e 5 que compararam o laser e a PDT. Baseado nesta reviso, concluiu-se que: nenhuma das duas tcnicas foi 100% eficaz contra o E. faecalis, mas foram capazes de reduzir sua presena; a PDT se mostrou aparentemente mais eficaz que o Laser no controle desta infeco; as terapias demonstraram ser aliadas promissoras ao tratamento convencional no controle da infeco endodntica com E. faecalis tendo, portanto, um carter complementar.
PAI 116 Autor: Camila Arao Del Aguila Ttulo: Efetividade de Diferentes Solventes Utilizados no Retratamento Endodntico: Estudo Ex Vivo. Co-autores: Flvia Pereira Benvenuto, Francisco Montagner, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Helena Rosa Campos Rabang. O objetivo deste estudo ex vivo foi comparar a capacidade solvente de diferentes leos essenciais derivados da casca de laranja e do eucaliptol no retratamento endodntico, por dois diferentes mtodos. Para anlise quantitativa de resduos de material obturador, 70 pr-molares humanos extrados tiveram suas razes seccionadas em 15mm. Aps preparo qumico-mecnico foram obturados pela Condensao Lateral da guta-percha com cimento Endofill, e armazenados a 37C durante 30 dias. A desobstruo foi ento realizada com brocas Gates-Glidden e limas Hedstrem, sendo os espcimes divididos em 4 grupos experimentais (n=15), conforme o solvente testado: G1- eucaliptol; G2Citrol; G3- leo de casca de laranja; G4- d-limoneno; e 1 controle (n=10), G5- soro fisiolgico. Os espcimes foram clivados longitudinalmente e observados em lupa estereoscpica. As imagens capturadas foram analisadas no programa Image Tool 3.0 quanto s reas em mm2 de resduo de material obturador. Os testes de KruskalWallis e Student-Newman-Keuls (p<0,05) revelaram que as superfcies tratadas com Citrol (G2) apresentaram menor quantidade de material obturador, seguido de G1 (eucaliptol). G3, G4 e G5 no apresentaram diferena estatisticamente significativa. Para anlise de dissoluo, 10 bastonetes de guta-percha tipo beta foram imersos por 5 min em cada uma das substncias utilizadas no experimento, num total de 50 bastonetes. A massa inicial e a massa final, obtida aps imerso de cada bastonete, foram aferidas (em g). O teste T-Student pareado mostrou que a imerso em substncias solventes foi capaz de alterar a massa de maneira significativa, com exceo do soro. ANOVA e Kruskal Wallis (p<0,05) indicaram que o G2 (Citrol) obteve o melhor resultado, seguido de G1 (eucaliptol), G3 (leo de casca de laranja) e G4 (dlimoneno). Conclui-se que, todos os solventes testados foram capazes de dissolver o material obturador, sendo o Citrol mais efetivo. (Protocolo do CEP da FOP-UNICAMP - 151/2009)
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PAI 115 Autor: Ane Poly da Rocha Ttulo: Efeito dos Lasers e Terapia Fotodinmica Contra Enterococcus Faecalis nos Canais Radiculares: Reviso de Literatura. Co-autores: Juliana Fernandes Waldmann Brasil, Paula Carvalho Marroig, Vnia Blei Sant Anna das Neves, Patrcia de Andrade Risso. O preparo qumico-mecnico crucial para o sucesso do tratamento endodntico. Neste sentido, metodologias so desenvolvidas a fim de garantir a mxima desinfeco do sistema de canais radiculares. Assim, o objetivo desta reviso foi avaliar a capacidade dos lasers e da terapia fotodinmica (PDT) em eliminar o Enterococcus faecalis, fortemente associado ao fracasso da terapia endodntica. A busca pelos artigos para a presente reviso de literatura foi realizada de duas formas: por meio dos guias de estudo online do Journal of Endodontics sobre Microbiologia em Endodontia e Lasers em Endodontia, e tambm, por meio das bases de dados: BBO, PUBMED/MEDLINE e OVID. Paralelamente, foi realizada busca cruzada, considerando as referncias bibliogrficas dos artigos selecionados. As buscas foram iniciadas em
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PAI 117 Autor: Claudio Malizia Alves Ferreira
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Ttulo: Comportamento do Tecido Subcutneo de Ratos Frente Dentina Contaminada Associada a Trs Substncias Irrigadoras. Co-autores: Emmanuel Silva, Wagner Pereira Coutinho-Filho, Gustavo Romo, Tauby Coutinho-Filho.
ultrapassada as adversidades, o tratamento endodntico foi concludo e o caso est sob a gide da Ortodontia.
PAI 119 O ps-operatrio dos tratamentos endodnticos de dentes contaminados uma preocupao para os endodontistas. Para simular a resposta histolgica do tecido periapical frente extruso de bactrias, raspas de dentina e irrigantes, esse trabalho comparou as reaes inflamatrias do tecido conjuntivo subcutneo de ratos em resposta ao implante local de dentina contaminada com Enterococcus faecalis associada a trs substncias usadas no auxlio do preparo qumico-mecnico: soro fisiolgico a 0,9%, hipoclorito de sdio a 5,25% (NaOCl) e clorexidina em gel a 2 % (CHX). A dentina foi moda, esterilizada e inoculada com E. faecalis. As substncias auxiliares foram misturadas dentina contaminada e colocadas dentro de tubos de polietileno. Dez ratos machos Wistar tiveram o dorso dividido em quatro quadrantes, e cada quadrante recebeu um implante do tubo de polietileno contendo uma das substncias. Um tubo vazio foi usado como controle. Metade dos ratos foi sacrificada com 24 horas e a outra com 72 horas. As amostras de tecido foram includas em blocos de parafina e cortes de 6-m foram corados com hematoxilina - eosina. As reas de reao inflamatria foram avaliadas com um microscpio ptico em aumentos de x 20, x 10, e x 5. As anlises histolgicas mostraram que os grupos do NaOCl a 5,25% induziram a maior resposta inflamatria aps 24 e 72 horas. Em comparao aos grupos da CHX a 2%, os grupos do soro fisiolgico a 0,9% apresentaram reaes inflamatrias mais brandas aps 24 horas e mais severas aps 72 horas. Autor: Felipe Fernandes dos Santos Ttulo: Recurso para Isolamento Absoluto em Elemento Dentrio com Regio Cervical Destruda. Co-autores: Karem Paula Pinto, Patrcia E. P. Lana. O sucesso do tratamento endodntico est relacionado ao controle da penetrao de microorganismos no interior do sistema de canais radiculares, o que proporcionado pelo uso do isolamento absoluto o qual pode ser dificultado caso o elemento dentrio se encontre destrudo. O propsito desse trabalho foi relatar um caso clnico onde realizou-se um recurso com o intuito de se realizar o isolamento absoluto em um elemento dentrio com restaurao infiltrada na face vestibular a qual, aps removida, exps o canal radicular impossibilitando um tratamento adequado e satisfatrio. A Paciente M.E, 55 anos, sexo feminino, procurou a clnica de endodontia lV da Universidade Federal Fluminense- Niteri-RJ, para o tratamento do elemento dentrio 44, que continha restaurao em amlgama infiltrada na cervical da parede vestibular. Para a realizao do tratamento, toda a restaurao foi removida com broca esfrica, e aps isso, observou-se a comunicao da polpa com o meio externo. O material escolhido para a reconstruo provisria dessa parte foi o Cimento Ionmero de Vidro Vidrion R-SS. Este foi manipulado e, antes de sua insero na cavidade, procedeu-se a colocao de uma lima justa intracanal para preservar o espao pulpar destinado ao posterior tratamento endodntico. Aguardou-se ento o tempo de presa do material restaurador que foi colocado na cavidade, para que apresentasse resistncia adequada. O isolamento absoluto foi ento colocado e o tratamento endodntico pode ser realizado sem demais problemas.
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PAI 118 Autor: Dbora Martino Barros Botelho Ttulo: Relato de Caso: Tratamento Endodntico Atpico de Provvel Fuso. Co-autores: Camilla Jannot, Juliana Maria Fernandes Guimares, Amara Eullia Chagas dos Santos, Marcus Vinicius Freire.
PAI 120 Este caso clnico relata o tratamento endodntico de uma provvel fuso entre um incisivo central superior direito e um mesio-dente supranumerrio. O paciente do sexo masculino, caucasiano, de 9 anos de idade, foi encaminhado Clnica de Endodontia pelo Departamento Ortodontia da Faculdade de Odontologia da UFRJ para avaliao e planejamento de tratamento endodntico deste elemento dentrio. Aps anlise apurada, foi constatado que, devido a sua anatomia, tanto coronria quanto radicular, ambas atpicas e, tambm, no posicionamento dele e dos elementos adjacentes no macio maxilar, a tarefa encontraria grande dificuldade, sem, contudo contra-indicar o tratamento. Assim, sob o plano de tratamento definido pela Ortodontia, que propunha uma extruso lenta e gradual deste dente, at a extrao para preservar a estrutura ssea do rebordo alveolar e, paralelamente, a trans-migrao ortodntica do dente 13 para o seu lugar, a Endodontia props a abertura coronria das duas cmaras pulpares, o debridamento de ambos os canais radiculares e a manuteno de uma pasta base de Ca(OH)2 no interior dos canais at o trmino do tratamento planejado, com recargas quando necessrio desta pasta. O caso foi levado diante com inmeros desafios como a interpretao das imagens radiogrficas, devido a superposio de imagens dos dentes adjacentes, o isolamento absoluto do complexo dente fusionado e o debridamento dos canais. Finalmente, Autor: Kamilla Mota do Nascimento Ttulo: Sndrome do Dente Rachado. Co-autores: Anne Elise Nascimento de Souza, Geneci de Oliveira Costa, Alana Sant Anna, Mrcia Valria Boussada Vieira. A Sndrome do dente rachado uma leso comum nos consultrios odontolgicos, porm de difcil diagnstico e identificao para a maioria dos cirurgies-dentistas. Pois a visualizao clnica e radiogrfica das linhas de fratura, nem sempre possvel. Esta sndrome caracteriza-se por uma fratura incompleta de dentes posteriores, que pode iniciar em esmalte propagar-se em direo a dentina, e caso no haja interveno, esta rachadura alcanar a polpa ou percorrer em direo apical, condenando este elemento a exodontia. A principal etiologia desta entidade, atribuda as foras oclusais excessivas sobre um dente que teve uma perda de estrutura coronria. A presena de restauraes extensas e leses cariosas no tratadas so fatores predisponentes. O sintoma mais freqente da SDR uma sensao de incmodo ou dor a partir de um dente, que se inicia com a mastigao de alimentos slidos e que desaparece com o cessar da presso. Para realizao desse estudo foram utilizados bibliografias e artigos referentes ao tema. Este trabalho visa alertar aos cirurgiesPgina 39 de 50
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dentistas a necessidade de um exame clnico preciso para identificao precoce de trincas e fraturas, e saber como proceder diante do mesmo.
empenho dos especialistas envolvidos para o alcance de um diagnstico preciso assim como de procedimentos teraputicos apropriados.
PAI 121 PAI 123 Autor: Lvia Paes Borges Autor: Melise Dantas de Souza Cunha Ttulo: O Uso da Tomografia Computadorizada Cone Beam em Casos de Traumatismo Dentrio. Ttulo: Avaliao Ex Vivo da Efetividade de Diferentes Tcnicas e Substncias Utilizadas no Retratamento Endodntico. Co-autores: Francisco Montagner, Fabiana Gama Benevides Froes, Brenda Paula Figueirdo de Almeida Gomes, Helena Rosa Campos Rabang. A necessidade de se remover o material obturador do canal radicular a grande diferena entre a terapia endodntica primria e o retratamento. Em funo disso, diferentes tcnicas tm sido propostas, empregando-se intrumentos manuais e mecanizados, associados ou no a solventes. Portante foi objetivo deste estudo comparar a efetividade e o tempo necessrio para execuo de diferentes protocolos de retratamento endodntico. Cento e vinte unirradiculares foram padronizados em 15 mm, instrumentados com Gates-Glidden (GG) e limas tipo-K pela tcnica step-back, obturados pela condensao lateral da guta-percha e Endofill, e armazenados a 37C e umidade por 7 dias. De acordo com os protocolos testados, foram divididos (n=15): G-1 limas ProTaper de retratamento, eucaliptol e NaOCl 5,25%; G-2 limas ProTaper de retratamento, Citrol e NaOCl 5,25%; G-3 - limas ProTaper de retratamento, clorexidina gel 2% e NaCl 0,9%; G-4 - limas ProTaper de retratamento e NaOCl 5,25%; G-5 GG e limas Hedstrem, eucaliptol e NaOCl 5,25%; G-6 - GG e limas Hedstrem, Citrol e NaOCl 5,25%; G-7 - GG e limas Hedstrem, clorexidina gel 2% e NaCl 0,9%; e G-8 - GG e limas Hedstrem e NaOCl 5,25%. O tempo de cada protocolo foi registrado por um cronmetro digital. Os espcimes foram clivados longitudinalmente, observados em lupa esterioscpica e a anlise quantitativa da rea de resduos de material obturador remanescente foi feita pela sotware IM 50. Houve diferena estatisticamente significante (Kruskal-Wallis) entre os grupos tanto quanto remoo do material (p<0,05) quanto ao tempo ((p<0,01). O G-1 foi mais eficiente, seguido por G-4, G-2, G-3, G-6, G-5, G-7 e G-8, que maior tempo, seguido em ordem decrescente pelo G-7, G-5, G-6, G-3, G-2, G-4 e G-1. Concluiu-se que o uso de limas ProTaper de retratamento associado ao eucaliptol e NaOCl 5,25% apresenta maior efetividade de limpeza num menor tempo de trabalho. (Pesquisa aprovada pelo CEP da FOP-UNICAMP - SISNEP: 233457).
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Co-autor: Marcus Freire. Traumatismo dentrio um assunto que tem despertado muito interesse Odontologia. A sua abordagem torna este tema multidisciplinar. Para chegar a um correto diagnstico e, consequentemente, elaborar um plano de acompanhamento e/ou trabalho, algumas especialidades tero que estar envolvidas, uma delas a Radiologia. O uso das imagens para elucidar as seqelas das injrias traumticas tem tornado-se cada vez mais imprescindveis. Radiografias como as periapicais e as panormicas apresentam-se como as primeiras opes diagnsticas. Todavia, a tomografia computadorizada utilizando o feixe cnico (Cone Beam) mostra-se bastante importante, uma vez que, com as imagens nos cortes coronais, sagitais e axiais (nas 3 dimenses) podem minimizar dvidas quanto a aspectos dento-sseos aps o incidente traumtico, como permitir um prognstico mais real de acordo com as circunstncias ps trauma. Portanto, o objetivo deste trabalho foi, atravs de imagens obtidas por um Tomgrafo Computadorizado de feixe cnico, mostrar situaes que as radiografias convencionais teriam muitas dificuldades ou mesmo no condies de precisar os danos sofridos tanto por dentes como pelos macios sseos maxilares ou mandibular.
PAI 122 Autor: Marielisa Buriche Coutinho Leal Ttulo: Diagnstico e Tratamento de Leso Endo-Periodontal Combinada: Relato de Caso Clnico. Co-autores: Izabel Coelho Gomes Cames, Lilian Ferreira Freitas, Helena Rosa Campos Rabang. Geralmente, extensas leses endo-periodontais combinadas apresentam um prognstico sombrio. Entretanto, muitas dessas leses so reparadas com sucesso, mediante correto diagnstico e tratamento adequado. Assim, o elemento dentrio envolvido preservado. Foi objetivo deste relato de caso clnico apresentar tratamento e proservao de primeiro molar inferior esquerdo que apresentava leso endo-periodontal. Paciente do sexo masculino, 48 anos, leucodermo, apresentou queixa de dor e edema na regio do elemento 36. Ao exame clnico-radiogrfico foi diagnosticada leso endoperiodontal. Foi ento instituda terapia periodontal bsica, seguida de tratamento endodntico do elemento em questo. Para tal, foi procedido acesso endodntico e preparo qumico-mecnico, seguido de medicao intra canal com pasta de hidrxido de clcio. Em seguida foi procedido acesso cirrgico de forma a possibilitar a raspagem subgengival. A obturao do sistema de canais radiculares concluiu a teraputica endodntica e o elemento foi restaurado. Seguiram-se as proservaes, por dois anos, quando foi possvel confirmar clnica e radiograficamente, frente a ausncia de sinais e sintomas, a completa regresso da leso combinada. Conclui-se que, pode ser possvel a total reparao de leso endo-periodontal combinada, desde que haja
PAI 124 Autor: Patricia Goncalves Pinto Ttulo: Enucleao Cirrgica de Cisto Inflamatrio Associada Terapia Endodntica em Trauma Dento-Alveolar: Relato de Caso. Co-autores: Fabiana Gama Benevides Froes, Thiago Gangemi Barros Detommaso dos Santos, Simone de Queiroz Chaves Loureno, Helena Rosa Campos Rabang. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de leso extensa, ps-trauma dento-alveolar, enucleada cirurgicamente, onde foi necessria associao da terapia endodntica, devido inconsistncia do teste de sensibilidade pulpar. Paciente melanoderma, 13 anos, apresentou-se Clnica de Cirurgia da OCM com queixa de edema em Pgina 40 de 50
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lbio superior e regio geniana esquerda, com histrico de trauma dento-alveolar por queda h 5 anos. Foi observada vestibularizao dos elementos 21, 22 e 23 e extensa restaurao em resina classe IV no 21. Ao teste de sensibilidade trmica, o 21 apresentou resposta menos intensa. Na radiografia panormica, foi observada extensa leso radiolcida adjacente aos pices dos elementos 11 ao 26. Foi solicitada tomografia computadorizada Multslice do tero mdio da face para planejamento cirrgico, cujo laudo sugeriu diagnstico diferencial de Tumor Odontognico Adenomatide do tipo Extrafolicular, Ceratocisto Odontognico ou Ameloblastoma Unicstico. Uma puno precedeu a cirurgia, por haver suspeita de leso cstica, confirmada pela aspirao de lquido amarelo-citrino. Durante a bipsia, a cpsula apresentou-se firme, no frivel e facilmente destacvel, possibilitando a enucleao da leso, com curetagem de tecido entre as razes dos incisivos. A cpsula foi ento enviada para anlise histopatolgica (Servio de Anatomia Patolgica da UFF), cujo laudo concluiu ser compatvel com Cisto Periapical. Por isso, a paciente foi encaminhada Clnica de Endodontia e submetida a novo teste de sensibilidade pulpar trmico frio. O nico elemento que apresentou resposta negativa foi o 21. A seguir, foi realizado teste de cavidade no mesmo, no havendo dor relatada pela paciente at a trepanao da cmara pulpar, sendo confirmada a necrose. O elemento foi tratado endodonticamente e restaurado. Conclui-se que, os testes de sensibilidade pulpar nem sempre so conclusivos, sendo importante a associao de outras tcnicas para alcanar o diagnstico.
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das tcnicas de cultivo e isolamento, novas pesquisas foram realizadas. Atualmente, volta-se a questionar a relao entre infeces orais e manifestaes sistmicas, principalmente em relao endocardite infecciosa. Inmeros estudos confirmam a presena de bactrias provenientes de canais radiculares infectados, na circulao sangunea, pela ocorrncia da bacteremia, podendo ser determinante para complicaes sistmicas. O objetivo deste trabalho revisar criticamente a literatura relacionada s infeces endodnticas como fator de risco conduo de possvel manifestao sistmica. A literatura sugere que a bacteremia pode estar associada endotoxinas bacterianas de canais infectados, apresentando riscos para complicaes sistmicas, e que tais riscos podem ser minimizados quando medidas teraputicas adequadas so aplicadas, como manipulao cuidadosa de canais infectados e antibioticoterapia profiltica para pacientes de alto risco.
PAI 126 Autor: Thas Peyroton de Oliveira Ttulo: Causas da Fratura de Instrumentos Rotatrios de Nquel-Titnio Estudo Crtico. Co-autores: Marilia Fagury Videira Marceliano-Alves, Gustavo Ribeiro Alvares, Sandra Rivera Fidel, Rivail Antonio Sergio Fidel. Os instrumentos de nquel-titnio (NiTi) acionados a motor de rotao contnua, traduzem a evoluo da Endodontia. Durante a execuo do preparo qumico-mecnico nos canais radiculares, os instrumentos sofrem ao de diversos fatores, e suas propriedades mecnicas assumem um papel importantssimo, devido variao de movimentos rotacionais e lineares e da possibilidade de travamento no canal radicular. Desta forma, h a necessidade de estes apresentarem resistncia fadiga que pode levar fratura. O objetivo do presente trabalho foi revisar criticamente a literatura relacionada aos fatores predisponentes fratura de instrumentos rotatrios de nquel-titnio. Ao final, foram identificados diversos fatores que podem influenciar na eficincia do preparo com instrumentos de nquel-titnio, bem como a possibilidade da preveno de possveis acidentes.
PAI 125 Autor: Tatiana Vieira de Melo Ttulo: Infeces de Origem Endodntica e o Risco de Manifestaes Sistmicas: Reviso de Literatura. Co-autores: Thiane Elys Prado Arruda, Sandra Rivera Fidel, Rivail Antnio Srgio Fidel, Marilia Fagury Videira Marceliano-Alves. A teoria da infeco focal perdurou por muito tempo na comunidade cientfica, o que impediu o progresso da Endodontia. Os autores acreditavam que microrganismos ou toxinas oriundas de infeces orais agiam como foco de infeces, podendo disseminar-se sistemicamente, causando doenas. Essa teoria caiu em descrdito devido falta de evidncias cientficas que lhe dessem suporte. Com o desenvolvimento
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PAI 127 Autor: Amanda Mabilia Marques PAI 129 Autor: Anne Elise Nascimento de Souza Ttulo: Facetas Diretas em Resina Composta. Co-autores: Kamilla Mota do Nascimento, Karina Ribas, Geneci de Oliveira Costa, Raimundo Alexandre da Silveira V. Lacerda. Atualmente a esttica um dos fatores preponderantes quando se trata de bem estar social e auto-estima pessoal. Devido evoluo dos materiais odontolgicos, voltados para odontologia restauradora, foi possvel a criao de novas tcnicas que possibilitam a realizao esttica e funcional do paciente, associando custo-benefcio. Este trabalho relata o caso de uma paciente do sexo feminino, com 44 anos de idade, que compareceu faculdade de odontologia So Jos desejando melhorar a aparncia dos seus dentes, porm queixava-se do alto custo que lhe era proposto. Para realizao do mesmo foi utilizado bibliografias referentes ao caso, fotos dos procedimentos, autorizado pelo paciente, e ficha clnica. O tratamento realizado envolveu os elementos 12, 11, 21 e 22, sendo confeccionado facetas diretas em resina composta atravs da tcnica da muralha. A indicao para realizao de facetas diretas, nesse caso, so dentes escurecidos, fechamento de diastema, anomalia de forma e promover o alinhamento dental. O objetivo desse trabalho mostrar ao cirurgio dentista que possvel realizar um tratamento esttico que corresponda condio financeira do paciente. Com isso, importante que o clnico tenha conhecimento terico e tcnico para propor ao seu cliente, alternativas de tratamento que o satisfaa.
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Ttulo: Restauraes em Dentes Anteriores - Esttica sem Bisel. Co-autores: Lisia Lorea Valente, Nilli Caetano de Souza. O trabalho teve como objetivo, alm de devolver sade bucal e funo dos dentes, reproduzir as caractersticas dos incisivos centrais superiores fraturados. O paciente compareceu a clnica de odontologia da UNIFRA com os dentes 11 e 21 fraturados. Com ausncia dos fragmentos impossibilitando a colagem, o tratamento escolhido foi restaurao com resina composta. Aps a confeco de uma matriz de silicone a partir do modelo de estudo encerado, sob isolamento relativo, aplicou-se o condicionamento com cido fosfrico a 37%. Lavou-se com spray de ar/gua e secou-se deixando a dentina com aspecto umedecido. Posteriormente foi aplicado o adesivo Adper Singlebond (ESPE, 3M) com microbrush e suave jato de ar. Polimerizouse por 20s e iniciou-se o processo de estratificao com a matriz posicionada. Primeiramente a confeco do esmalte palatal com resina composta Filtek Supreme XT (ESPE, 3M) na cor YT, dentina A1D para a confeco de mamelos, Blue Four Seasons (Ivoclar-Vivadent) para incisal, e por fim, aplicao de A1E Four Seasons (Ivoclar-Vivadent) para esmalte seguido de alisamento com pincel. Aps foi verificada a ocluso e remoo dos excessos com discos Sof lex (ESPE, 3M) para restabelecimento da funo. Em outra sesso, realizou-se o acabamento e polimento, comeando com as pontas diamantadas 3168 FF (KG Sorensen), logo aps as pontas siliconadas Enhance (Dentsply) salientando os sulcos principais. Em seguida foi utilizada a ponta diamantada 2135 FF (KG Sorensen) para confeco da texturizao, novamente o sistema Enhance para alisamento e por fim disco de feltro com pasta polidora (diamond FGM). O caso apresentado conseguiu funcionalidade, esttica e satisfao do paciente.
PAI 130 Autor: Jonw Anderson Carvalho Ttulo: Influncia do Uso do Laser de Er:Yag e/ou Nd:Yag Sobre a Infiltrao em Restauraes Adesivas. Co-autores: Thiago Robadey, Romlia de Oliveira Moraes, Marcos de Oliveira Barceleiro. Este estudo piloto objetivou avaliar a influncia do mtodo de preparo sobre a microinfiltrao em restauraes adesivas. Utilizamos 50 dentes terceiros molares recm-extrados divididos em 5 grupos com 10 dentes cada: Grupo 1: Realizou-se 2 cavidades classe V por vestibular e palatina com 4mm de comprimento, 2mm de altura e profundidade, com margem oclusal em esmalte e cervical em cemento, utilizando Laser de Er:YAG (500mJ/8Hz); Grupo 2: semelhante ao anterior, utilizando-se Laser de Er:YAG com energia de pulso diferente (400mJ); Grupo 3: semelhante ao grupo 1, aps o preparo, a dentina foi tratada com Laser de Nd:YAG (2,5 W, 20 Hz, 20 s., sem contato); Grupo 4: semelhante ao grupo 2, com tmais o tratamento dentinario com Laser de Nd:YAG com os parmetros do grupo 3; Grupo 5 (controle) Usou-se ponta diamantada 1013. Aps preparados, os dentes foram restaurados com sistema adesivo Prime & Bond 2.1 (Dentsply), e resina composta Herculite XRV (Kerr), por tcnica incremental. Aps, os dentes tiveram as cavidades isoladas com esmalte de unha, sendo imersos em Nitrato de prata 50% por 24 horas. Aps este perodo, foram lavados, e imersos em soluo fixadora de RX por 15 minutos. Sofrendo nova lavagem e seccionados longitudinalmente. Dois avaliadores calibrados avaliaram o grau de infiltrao marginal com lupa de aumento de 50X. O grau de infiltrao foi comparado em relao ao mtodo de preparo, em esmalte e dentina. Os resultados foram tratados estatisticamente (p<0,05). Os resultados encontrados Pgina 42 de 50
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PAI 128 Autor: Ana Luisa Souza Correia de Santana Ttulo: Microabraso no Tratamento da Fluorose. Co-autores: Elizabeth Vieira Luz, Raquel da Cruz Coutinho Alves, Nilton Simes Luz. O mtodo de microabraso do esmalte, empregando cido hidroclordrico a 18% e pedra pomes, desempenha excelente papel na remoo de manchas no esmalte dentrio (superficial), principalmente aquelas com diagnstico sugestivo de fluorose dentria. Este trabalho objetiva apresentar o caso clnico de uma criana de 8 anos de idade do sexo feminino atendida na Faculdade de Odontologia da Universidade Salgado de Oliveira. A mesma apresentava manchas brancas sugestivas de fluorose dentria com nvel mdio, principalmente nos elementos 11,12, 21, 22 A responsvel legal pela paciente recorreu ao tratamento odontolgico devido a preocupao com a esttica. Foram realizadas duas sesses com cido hidroclordrico a 18% acrescentado pedra pomes, sendo este aplicado com taa de borracha, com intervalo de sete dias. Aps o tratamento, a paciente e sua responsvel mostraramse muito satisfeitas como o resultado esttico. Desta forma, o tratamento aplicado mostrou-se de baixo custo, rpido e eficaz, atendendo as expectativas da paciente.

foram: G1 = 113,65; G2 = 119,71; G3 = 68,44; G4 = 84,63 e G5 = 116,07. Os grupos 3 e 4 foram considerados estatisticamente diferentes dos demais. No grupo 3, 80% das restauraes no tiveram infiltrao em nenhuma das margens. A anlise estatstica no mostrou diferenas entre as margens de esmalte e dentina nos grupos 3 e 4. Concluiu-se que a aplicao do laser de Nd:YAG aps o preparo cavitrio com laser de Er:YAG pode pode reduzir a infiltrao marginal significamente. alcanado deve-se ao planejamento integrado de tcnicas minimamente invasivas, excelente qualidade dos materiais resinosos existentes no mercado e tcnica anatmica para restauraes de dentes anteriores que propicia um perfeito mimetismo estrutura dental.
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PAI 133 PAI 131 Autor: Jose Esteves do Espirito Santo Filho Ttulo: Contribuio ao Estudo de Faceta Direta em Resina Composta. Autor: Mariana Mota Abreu Ttulo: Tratamento Microinvasivo de Leses de Mancha Branca Vestibulares. Co-autores: Reinaldo de Souza Ferreira, Marcela Mendes Medeiros Michelon, Luiza Motta, Cristiane Soares Mota. Leses de mancha branca so a manifestao clnica mais precoce da crie dental. Surgem em decorrncia da desmineralizao do esmalte, com formao de porosidades no interior do tecido. Em estgios iniciais so visveis apenas aps a secagem do elemento dental e em estgios mais avanados so observveis mesmo com o dente hidratado. Tais leses so passveis de remineralizao por meio de implementao de medidas de promoo de sade, incluindo o emprego de fluoretos tpicos. Muitas vezes, as leses remineralizadas desaparecem clinicamente, tornando-se imperceptveis. Todavia, quando os poros no so totalmente remineralizados, elas permanecem clinicamente detectveis e podem comprometer a esttica, especialmente quando envolvem a superficie vestibular. At recentemente, quando o paciente apresentava alta exigncia esttica, era necessrio, em alguns casos, intervir restauradoramente, implicando sacrficio de estrutura dental. O presente estudo descreve um caso clnico onde as leses de mancha branca so tratadas por meio de uma abordagem microinvasiva, sem o desgaste da estrutura dental, utilizando o infiltrante resinoso Icon (DMG, Alemanha). Aps o condicionamento do esmalte (cido clordrico), o tecido duro perdido por desmineralizao foi reposto em toda profundidades de leso com uma resina de baixa viscosidade. O tratamento microinvasivo criou uma barreirade difuso dentro do tecido duro, dessa forma estabilizando e bloqueando a crie. Como os monmeros infiltrantes apresentam ndice de reflexo semelhante ao esmalte, houve o desaparecimento da leso. Conclui-se que essa abordagem constitui uma alternativa de tratamento menos agressiva para as leses de superfcie lisa vestibular, que so observadas frequentemente aps a remoo de aparelhos ortodnticos fixos e em pacientes com higiene oral deficiente.
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Co-autores: Dirceu Vieira, Antonio Domingos Bassanta. O objetivo deste trabalho foi avaliar se seria vivel ou no, a utilizao de uma tcnica incremental de escultura, na confeco de facetas diretas em resina composta nos dentes anteriores. Essa pesquisa foi realizada com 150 colaboradores, sendo 75 profissionais e 75 alunos do 1 ao 4 ano da Graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Camilo Castelo Branco (SP), e a estes profissionais foi solicitado executar uma faceta direta em resina composta no elemento dentrio incisivo central superior esquerdo (21), em um dente de troquel acrlico, adaptado a um manequim articulado. Os outros 75 dentes de troquis, previamente preparados em srie, foram entregues aos alunos, para confeccionar a referida faceta com resina composta, utilizando a Tcnica Incremental Prof. Dr. Dirceu Vieira. Os resultados mostraram melhores desempenhos dos alunos na reconstruo da Bossa Vestibular em relao aos profissionais(a= 82,67% p=77,33%), tambm em relao rea Plana de Reflexo de Luz (a=66,67% p=41,33%), e igualmente no quesito Dente Finalizado (a=73,98% p=52,70%). Acreditamos com isso, que esta tcnica associada experincia dos profissionais ir executar trabalhos de excelente qualidade, onde os detalhes anatmicos sero reproduzidos com maior fidelidade. CEP 528/CPO Unicastelo.
PAI 132 Autor: Luiza Soares Pinto da Motta Ttulo: Abordagens Estticas Conservadoras em Manchamento Hipoplsico. Co-autores: Cristiane Soares Mota, Marcela Mendes Medeiros Michelon, Mariana Mota Abreu, Reinaldo de Souza Ferreira. Manchamentos dentais podem ter diversas etiologias. Entre as mais freqentes, a hipoplasia de esmalte tem posio de destaque nas queixas estticas de pacientes jovens. No aspecto clnico, a hipoplasia se apresenta como manchas irregulares difusas ou bem delimitadas, de colorao esbranquiada ou amarelo-acastanhada, de superfcie lisa ou rugosa, com sulcos, ranhuras, podendo at mesmo apresentar cavidades. Podem ainda serem rasas ou atingirem uma maior profundidade neste tecido. O tratamento para a leso de hipoplasia pode abranger vrios nveis de interveno, desde os mais conservadores, como o clareamento e a microabraso, at restauraes indiretas de porcelana. Neste caso clnico apresentamos uma abordagem iniciada com a mais conservadora tcnica para atenuao de manchas o clareamento dental, passando pela microabraso e finalizando o caso com uma restaurao em resina, restrita camada mais superficial do esmalte. O resultado clnico
PAI 134 Autor: Mariana Nogueira de Souza Ttulo: Utilizao de um Sistema Adesivo Autocondicionante em Leso Cervical No-Cariosa. Co-autores: Carla Nogueira de Souza, Lvia Ferreira Soares, Giselle Schuback Julio. As leses cervicais no-cariosas (LCNC) constituem um grupo de grande complexidade na prtica odontolgica, principalmente no que se refere identificao do agente etiolgico e ao tratamento proposto. O presente estudo apresenta um relato de caso clnico, em que utilizou-se o sistema adesivo autocondicionante Adper Se Plus (3M ESPE, EUA) associado a uma resina composta microhbrida (Z250, 3M ESPE) para restaurao de uma LCNC nos elementos dentrios 14 e 15. O paciente, Pgina 43 de 50
Dentstica

M.J.M; sexo masculino, com 38 anos de idade apresentava queixa inicial de sensibilidade dentinria espontnea, com moderado desconforto relatado nesses elementos dentrios. Este sistema adesivo apresenta inmeras vantagens, entre elas: a eliminao das etapas do condicionamento com cido fosfrico e lavagem; e a preveno da nanoinfiltrao, j que os adesivos autocondicionantes desmineralizam a dentina e infiltram seus monmeros simultaneamente. O Adper Se Plus elimina a necessidade da dentina estar mida, o que uma caracterstica dos adesivos de condicionamento total (5 gerao). Isso importante pois a sensibilidade tcnica maior nos sistemas adesivos que requerem uma dentina mida. Esse adesivo autocondicionante possui reduzida sensibilidade ps-operatria e maior resistncia de unio devido presena de nanopartculas de Zircnia.
PAI 136 Autor: Tatiane de Oliveira Viana Ttulo: Indicaes e Vantagens na Utilizao de Sistemas Adesivos Autocondicionantes. Co-autores: Isis Andra Venturini Pola Poiate, Leandro Passos Soares, Marcos de Oliveira Barceleiro. As interaes adesivas em Odontologia, feitas entre os tecidos dentais e os materiais restauradores, so mediadas por sistemas adesivos. O surgimento e desenvolvimento dos sistemas adesivos modificaram completamente a prtica da Odontologia, possibilitando uma maior conservao da estrutura dentria remanescente sadia, tornando-se esta a mais significativa conquista possibilitada pelo uso deste material. Diversas geraes de adesivos surgiram ao longo dos anos e um novo conceito de adeso est sendo introduzido com o objetivo de eliminar a etapa do condicionamento cido da superfcie a ser tratada, o emprego de sistemas adesivos autocondicionantes. Estes sistemas so caracterizados por no remover a smear layer, composta por substncias orgnicas e inorgnicas dos tecidos dentrios, microorganismos e saliva, sendo apenas modificada e incorporada camada hbrida. Os adesivos autocondicionantes apresentam-se em dois passos ou em passo nico. Os sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos so compostos por um primer cido e um agente adesivo. Os primers autocondicionantes, como so conhecidos os primers cidos, devem apresentar pH baixo, o suficiente para desmineralizar os cristais de hidroxiapatita do esmalte e da dentina. Os sistemas adesivos autocondicionantes de passo nico caracterizam-se pela aplicao simultnea do cido, primer e do adesivo na estrutura dentria. Os sistemas adesivos autocondicionantes representam um esforo maior por parte dos fabricantes de simplificar os procedimentos odontolgicos, desde que a rapidez e a simplicidade destes procedimentos no se sobreponham efetividade da unio adesiva. Assim, o presente trabalho tem o objetivo de apresentar as possveis vantagens e limitaes destes sistemas, relatando atravs de casos clnicos o protocolo de utilizao dos sistemas adesivos autocondicionantes.
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Dentstica
PAI 135 Autor: Scott Brendan Mendes Daigle Ttulo: Reproduo da Morfologia Oclusal com Matriz de Resina Acrlica em Dentes Posteriores. Co-autores: Edwar Xavier Ramos, Renato Gomes de Melo, Marcelo Gama. A busca por procedimentos estticos na odontologia moderna vem se tornando bastante rotineira no dia dia do consultrio, no somente em dentes anteriores, mas tambm nos dentes posteriores. Contudo a realizao de restauraes estticas esta diretamente relacionada com a habilidade manual do cirurgio-dentista em restabelecer a anatomia dental, sendo esta etapa facilitada com o uso de uma matriz de resina acrlica (quando se trata de dentes posteriores). Esta matriz confeccionada atravs do enceramento de diagnstico ou pela moldagem direta no elemento a ser trabalhado, obtendo uma cpia fiel da estrutura dentria, porm necessrio que a superfcie oclusal esteja relativamente integra. Apesar de confeccionar a matriz, conseguimos reduzir o tempo clnico, pois ela copia a anatomia prdeterminada, minimizando a necessidade de ajustes oclusais e acabamento.
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Prtese Odontolgica
PAI 137 Autor: Gustavo Gomes Nardone Rodrigues Ttulo: Indicao Diferentes Tipos de Pino Intra-Radicular - Reviso e Demonstrao de Casos. Co-autores: Dayane Oliveira, Suelem Chasse, Felipe Mello, Zilda Maria Castro de Carvalho. A perda parcial ou total da coroa clnica dentria, seja por trauma, processo carioso, preparo prottico ou endodntico necessita de restaurao direta ou indireta para recuperao esttica e funcional. A quantidade de estrutura remanescente indica a necessidade ou no da confeco de um pino intra-radicular, responsvel pela ancoragem do ncleo de preenchimento que tem por sua vez a funo de reposio artificial da estrutura dentria perdida atravs materiais dentrios diversos a fim de possibilitar a realizao de um preparo adequado e, com isso, garantir o sucesso da restaurao final. Este estudo tem por objetivo uma reviso de literatura com a finalidade de fundamentao e argumentao atravs da consulta de artigos cientficos relacionados s indicaes e contra-indicaes da utilizao de diferentes pinos intra-radiculares encontrados no mercado e sua demonstrao de acordo com diferentes casos. A pesquisa foi realizada em sites ticos como o Pubmed, Medline, LILACS, IBECS, Biblioteca Cochrane, SciELO abrangendo o perodo de 2000 a 2010. Como bases da pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: pinos intra-radiculares, indicao, contra-indicao, reteno e fratura. Entre os resultados dos artigos pesquisados foram utilizados os artigos com liberao para todo o pblico e os liberados pelo sistema CAPS. Atravs da anlise e contraposio dos artigos encontrados conclui-se que a indicao de diferentes tipos de pinos deve ser feita com a anlise crtica e de bom-senso em cada caso de forma diferenciada, seguindo a necessidade de reteno do ncleo de preenchimento, as foras submetidas ao dente a ser restaurado, o risco de fratura, a altura e comprimento disponvel para colocao do pino e a necessidade esttica do caso, como demonstrado.
forma e cor, apresentada pela paciente. O presente trabalho relata uma tcnica indireta de confeco das restauraes provisrias para estes Incisivos. A tcnica apresentada fornece um resultado esttico bem interessante, j que foram utilizadas resinas acrlicas de opacidades diferentes, reproduzindo de maneira mais natural dentina e o esmalte. Ao final da confeco destas restauraes provisrias, o cirurgio-dentista somente necessita realizar o reembasamento destas restauraes sobre os preparos dos elementos remanescentes. Desta forma o tempo de durao dessa consulta se torna menor, sem prejudicar o resultado final do procedimento e ainda faz com que o paciente possa ter uma boa noo do resultado que ser obtido com as futuras restauraes cermicas.
PAI 139 Autor: Isabela Lopes Eustquio Ttulo: Reconstruo de Incisivo Central: Reproduzindo a Natureza com Cermica Livre de Metal. Co-autores: Renata Oliveira da Costa Alves, Karina Ramos Henrique, Vinicius Carvalho Brigago, Felipe Miguel Pinto Saliba. De acordo com Jon (1998) e Baratieri et al.(2003), as restauraes cermicas so as que melhor reproduzem a estrutura dental natural com relao aos efeitos pticos de reflexo da luz, translucidez, textura e forma. As cermicas apresentam inmeros recursos personalizao e so os materiais mais biocompatveis entre os sistemas restauradores, devido sua estabilidade qumica e a lisura da superfcie. Alm disso, as restauraes cermicas possuem durabilidade satisfatria e resistncia degradao e descolorao. So peas confeccionadas fora da boa do paciente, o que promove melhor acabamento e caracterizao morfolgica. O presente caso demonstra a confeco de uma coroa no elemento 11 atravs do sistema Zirconzhann. Este sistema oferece a possibilidade da utilizao da Zircnia na confeco do casquete e com isso uma excelente adaptao ao remanescente dentrio pde ser obtida. A cermica de cobertura utilizada sobre o casquete foi feldsptica proporcionando uma translucidez e naturalidade no resultado final. Paciente I. L. E., 19 anos, gnero feminino apresentou a queixa de escurecimento do elemento 11. Ao exame clnico, foi constatada a presena de extensa fratura e um fragmento dental colado com resina composta. No exame radiogrfico, foi observado a realizao de tratamento endodntico e o mesmo se apresentou satisfatrio. A realizao de clareamento dental foi descartada devido grande destruio do elemento escurecido. Foi planejada ento a confeco de uma coroa total com um sistema cermico livre de metal. Ao final do tratamento, pde-se observar que a maior dificuldade de se restaurar apenas um Incisivo Central, havia sido superada graas ao sistema cermico escolhido e a habilidade do tcnico responsvel, que conseguiu reproduzir com excelncia as caractersticas naturais dos elementos remanescentes.
Prtese Odontolgica Prtese Odontolgica
Prtese Odontolgica
PAI 138 Autor: Iasmyn Machado Ramos Ttulo: Restauraes Provisrias: uma Tcnica Simples de Confeco Visando Excelncia no Resultado Esttico. Co-autores: Isabela Lopes Eustquio, Michelle Rodrigues P. de Arajo, Vincius Brigago, Felipe Miguel Pinto Saliba. Segundo Pegoraro, qualquer tipo de tratamento prottico de um ou mais elementos exige a confeco das restauraes provisrias, que podem facilitar a confeco da prtese definitiva e, conseqentemente, lev-lo ao sucesso. Alguns aspectos como comprimento, largura, contorno e forma de coroas provisrias, devem ser analisados nas restauraes provisrias para que estas informaes sejam transmitidas para a restaurao cermica. Paciente I. IMR, 19 anos, gnero feminino, apresentou como queixa principal vontade de melhorar a forma e a colorao dos Incisivos Centrais Superiores. Ao exame clnico foram observados um escurecimento destes elementos e a presena de extensas restauraes em resina composta. No exame radiogrfico, foi constatada a realizao prvia de tratamento endodntico nos dois Incisivos Centrais, e ambos se apresentaram satisfatrios. A resoluo proposta para a paciente foi a confeco de duas coroas de cermica pura, desta forma resolveramos a queixa de
PAI 140 Autor: Luis Felipe Diniz Barreto Ttulo: Reaproveitamento do Dente Natural como Provisionalizao Imediata em Implantodontia. Co-autores: Vincius Brigago, Felipe Miguel Saliba, Priscilla Nogueira Lopes, Luis Paulo Diniz Barreto. Pgina 45 de 50

Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clnico de provisionalizao imediata reaproveitando a face vestibular natural de um incisivo central superior com exodontia indicada devido fratura radicular. Previamente execuo do caso, solicitou-se uma tomografia computadorizada Cone Beam para confirmao da fratura, avaliao das conseqncias s estruturas adjacentes e medio do volume sseo periapical para instalao do implante. Tambm, foi confeccionado um ndex de silicone para facilitar o reposicionamento do elemento na fase de provisionalizao. A exodontia foi realizada de forma atraumtica com auxlio de um peritomo e o alvolo foi instrumentado com approach palatino para instalao de um implante Cone Morse. Aps a instalao com torque de 60Ncm foi feita a seleo do componente prottico. A face vestibular foi preparada criando-se retenes que objetivam sua unio com o cilindro provisrio de acrlico. Foram feitos ajustes oclusais para evitar contatos em MIH e durante as excurses mandibulares, polimento e cimentao provisria. Ao final, o paciente foi instrudo quanto aos cuidados ps-operatrios e o mesmo aguarda o perodo de osseointegrao para finalizao do caso.
Prtese Odontolgica
restauradora. Em casos como o descrito onde h a necessidade de confeco de coroa total, porm no h espao interoclusal para confeco de pino ou ncleo e o elemento apresenta tratamento endodntico esta modalidade de tratamento se comporta de forma satisfatria. A sequncia tcnica ser descrita a seguir.
PAI 142 Autor: Natalia Santos Pereira Vidal Ttulo: Enxerto sseo Particulado como Alternativa na Reabilitao Oral com Implantes Dentrios. Co-autores: Martinna de Mendona e Bertolini, Ricardo Olival, Marcos Corvino, Snia Groisman. O aperfeioamento dos materiais odontolgicos e de tcnicas para sua aplicao tem facilitado a realizao de reabilitaes orais com implantes dentrios, tanto funcional como esteticamente. Um bom exemplo disso o enxerto sseo particulado utilizado em reas estticas para auxiliar a manuteno do volume gengival em casos de instalao de implantes imediatamente aps exodontias. Paciente do gnero masculino, 27 anos, elemento 21 com indicao para exodontia por fratura. Aps analise radiogrfica e tomogrfica foi realizada exodontia atramtica, seguida por osteotomias com brocas cirrgicas adequadas para a instalao de um implante Nobel Active 5.0 x 15 mm. Aps a sondagem para verificao do posicionamento do topo do implante em relao a guia cirrgica e margem gengival , foi realizado um enxerto sseo particulado para preenchimento do restante do alvolo e suporte do tecido gengival vestibular e proximal. Uma provisria fixa cimentada adesivamente nos dentes vizinhos foi utilizada nesta primeira etapa. A coroa definitiva foi confeccionada em zircnia com aplicao da cermica Nobel Rondo de cobertura e cimentada sobre a estrutura da Procera Implant Bidge em zircnia. O enxerto sseo para colocao de implantes imediatos uma tcnica de sucesso, pois possui baixa morbidade, reduzido tempo cirrgico, uma vez que em apenas uma sesso, reabilita esttica e funcionalmente o paciente.
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PAI 141 Autor: Luis Paulo Diniz Barreto Ttulo: Coroa do Tipo Endo-crown em Cermica Esttica em Dentes Posteriores Desvitalizados. Co-autores: Luis Felipe Diniz Barreto, Luiz Felipe Nackly, Vincius Brigago, Priscilla Nogueira Lopes. Este painel vem apresentar um caso clnico em que foi feita a reabilitao prottica do elemento 25 com a utilizao do sistema de coroa endodntica adesiva, tambm conhecido como coroa do tipo endocrown, a qual consiste em uma restaurao, que compreende totalmente a coroa dental e apicalmente uma reteno na cmara pulpar, sem a colocao de um pino/ncleo. A deciso da maneira pela qual restaurar dentes tratados endodonticamente, com pouco remanescente e ainda com pouca altura para colocao de pinos/ncleos um dos tpicos ainda discutidos na odontologia
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Materiais Dentrios / Imaginologia
PAI 143 Autor: Larissa Barros Costa Ttulo: Materiais para Moldagem Funcional em Prtese Total. Co-autores: Vernica Deneci de Almeida, Priscila Ribeiro Fogaa, Joo Adriano Martins, Carlos Henrique Garcia. O painel tem como objetivo demonstrar os materiais disponveis no mercado para a realizao da etapa de moldagem funcional na confeco de uma prtese total. Expe as principais vantagens e desvantagens do uso dos materiais e/ou suas principais caractersticas. A moldagem funcional em prtese total necessria para obtermos uma cpia fiel da anatomia da regio moldada, e consequentemente, ser confeccionada uma prtese o mais estvel e adaptada possvel, proporcionando conforto para o paciente e devolvendo suas funes. A moldagem funcional pode ser dividida em: vedamento perifrico e a moldagem final. O vedamento perifrico tem como objetivo impedir a entrada de alimento e ar no espao entre a base da prtese e a mucosa. Deve ser confeccionado com godiva de baixa fuso em basto. J a moldagem final, tem como objetivo atingir a estabilidade e a reteno da moldeira esperadas para o bom funcionamento da prtese. Utiliza-se para isto um material de viscosidade mdia para baixa como as pastas base de xido de zinco e eugenol e os elastmeros.
PAI 144 Autor: Sebastio Magno de Oliveira Maciel Ttulo: Excelncia da Tomografia Cone Beam: Estudo Comparativo Aos Mtodos Tradicionais na Obteno de Imagens Radiogrficas. Co-autores: Aline Borburema Neves, Bruna Barboza Costa, Lorena Lander Costa Batista, Marcia de Amorim Pontes. Levando em considerao a evoluo dos aparelhos radiogrficos, o objetivo deste trabalho avaliar a maior e/ou melhor eficcia da Tomografia Computadorizada Tipo Cone Beam em relao aos exames radiogrficos de imagem convencionais (Panormica e Periapical) nos diagnsticos odontolgicos. Avaliou-se por meio de pesquisas bibliogrficas que a Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) se mostra superior dentre as outras por apresentar maior espectro de utilizao, sendo mais eficaz na complementao da formao de diagnsticos nas mais variadas especialidades odontolgicas por detalhar sem distores as estruturas sseas e as mensurar com exatido, sendo de grande valia no planejamento do que ser realizado posteriormente em clnica. Ento, a TCCB ainda oferece um diagnstico diferencial utilizando-se de menor emisso de radiao em suas tomadas. Apesar das muitas caractersticas benficas, a TCCB ainda pouco difundida no Brasil, principalmente pelo fato de ser altamente dispendiosa, tanto para o profissional quanto para o paciente. Contudo, ainda assim, o melhor recurso de auxlio para uma efetiva prtica clnica odontolgica.
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PAI 145 Autor: Aline Borburema Neves Ttulo: Fitoterapia na Odontologia: uma Alternativa para Preveno e Tratamento das Doenas Bucais. Co-autores: Sebastio Magno de Oliveira Maciel, Denise Fernandes Lopez Nascimento. A terapia natural para tratamento e preveno das doenas bucais tem sido amplamente utilizada como prtica emprica pela populao brasileira. Embora o nmero de Cirurgies-Dentistas no Brasil cresa a cada ano, ainda pequena a parcela de habitantes do pas que dispem de acesso assistncia odontolgica, sendo ela pblica ou privada; associados a este fato, o alto custo do tratamento se constitui uma barreira. Para transpor tal limitao, o uso de plantas medicinais vem aumentando consideravelmente. Tendo em vista a grande diversidade de plantas medicinais disponveis no territrio nacional, o objetivo desse trabalho foi revisar estudos in vivo e in vitro sobre as principais plantas utilizadas no tratamento e preveno das doenas bucais mais prevalentes, que so crie dental, doena periodontal e canddiase, verificando sua eficcia obtida em ensaios clnicos j realizados onde se destacam os fitoterpicos com propriedades antibacteriana, antifngica e antiinflamatria. Dentre estes esto a calndula (Calendula officinalis L.), a rom (Punica granatum), o alho (Allium sativum), a tansagem (Plantago maior L.), o guaco (Mikania glomerata) e o proplis (resina natural obtida pela abelha Apis mellifera) fazendo com que muitas alteraes orais possam ser paralisadas e at mesmo curadas. Portanto, o conhecimento da Fitoterapia aplicada Odontologia auxilia o Cirurgio-Dentista a promover sade de forma menos dispendiosa e igualmente eficaz. esttico funcional. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico onde realizou-se a reabilitao esttico funcional em um dente tratado endodonticamente apresentando raiz muito fragilizada na qual optou-se pela tcnica da confeco de pino intra-radicular anatmico (pino pr fabricado de fibra de vidro associado resina composta), na clnica do Projeto Trauma - UNESA. Ser apresentado o protocolo clnico para confeco de ncleos intra-radicular anatmico proporcionando um ncleo intimamente adaptado ao remanescente radicular e com propriedades mecnicas semelhantes estrutura dentria, apresentando-se como uma alternativa aos convencionais ncleos metlicos fundidos.
Clnica Integrada
PAI 147 Autor: Juliana Krul Ttulo: Uma Viso Multidisciplinar da Fratura Radicular em rea Esttica: Relato de Caso Clnico. Co-autores: Camille Reis Bittencourt, Bruna dos Santos Siqueira Sales, Paulo Srgio de Assuno, Flvia Sader Santos. O objetivo deste trabalho foi apresentar um Caso Clnico de fratura radicular, frequentemente observada na clnica diria e que envolveu os aspectos da multidisciplinaridade profissional - Ortodontia, Periodontia e Prtese Dentria. Paciente F.G.P., 26 anos, do sexo masculino, leucoderma, normossistmico, apresentou-se Odontoclnica Central da Marinha com fratura radicular do elemento 11, decorrente de trauma com veculo automotor. Aps exames clnico e radiogrfico, foi planejado tracionamento ortodntico e subsequente cirurgia plstica periodontal. Brquetes metlicos foram colados nos caninos e incisivos superiores e as ativaes foram realizadas a cada 3 semanas, com fio Twist-Flex .018" passando 1mm abaixo do slot do brquete do elemento 11 e passivo nos demais elementos. Aps o perodo total de 3 meses, observou-se 3mm de movimento dentrio extrusivo. A conteno foi realizada pelo mesmo tempo da ativao com fio mais espesso para estabilizao do elemento dentrio. A cirurgia periodontal incluiu inciso de Widman Modificado nas faces vestibular e palatina, assim como incises intrasulculares nos elementos vizinhos. Aps deslocamento do retalho em espessura total, realizou-se a osteotomia no ngulo msio-vestibular e na face palatina do elemento fraturado. Suturas simples com fio no-reabsorvvel foram realizadas. Aps a cirurgia, efetuou-se o reembasamento da coroa provisria e moldagem para confeco e instalao de nova coroa provisria prensada em resina acrlica. Concluindo, ressalta-se a importncia do devido planejamento clnico do caso, respeitando-se os requisitos funcionais e estticos somente obtidos com a possibilidade de integrao entre as diversas Especialidades Odontolgicas.
Clnica Integrada Clnica Integrada Clnica Integrada
PAI 146 Autor: Fernanda Vieira Abrantes Ttulo: Reabilitao Esttica e Funcional de uma Raiz Extensamente Fragilizada Utilizando-se a Tcnica do Pino Anatmico. Co-autores: Renard Gonalves de Souza, Ernani da Costa Abad, Andria Gonalves Machado, Luiz Henrique Schwartz. O traumatismo em dentes anteriores pode envolver danos s diversas estruturas dos dentes, tais como: esmalte, dentina, polpa, ligamento periodontal e osso. Tais intercorrncias so muito comuns de acontecerem e apresentam-se como um grande desafio para os profissionais de Odontologia no que diz respeito a sua reabilitao
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PAI 148 Dessa forma, cabe ao profissional registrar, organizar e metodizar os cuidados prestados ao paciente. Por conseguinte, busca-se demonstrar no que consiste e como so realizadas as identificaes odontolgicas e destacar como os profissionais da Odontologia podem contribuir com as mesmas, tornando-as mais rpidas e possveis.
Odontologia Legal
Autor: Lais Gomes de Araujo Ttulo: Estudo dos Mtodos de Avaliao do Seio Frontal Por Meio de Radiografias Extrabucais: uma Reviso da Literatura. Co-autor: Karina Lopes Devito.
PAI 150 Os seios frontais so cavidades pneumticas forradas por mucosa, situadas entre as lminas interna e externa do osso frontal. So estruturas radiograficamente evidentes aos 5 ou 6 anos de idade e o seu desenvolvimento completo dar-se- dos 10 aos 12 anos. Pelo fato de o seio frontal estar ausente em apenas 4% da populao e possuir variaes na forma, rea e simetria, este constitui um parmetro importante tanto para a determinao do gnero, raa e estatura quanto para a identificao individual. Para tanto, torna-se imprescindvel que as radiografias extrabucais de crnio sejam confeccionadas dentro de padres adequados para garantir a qualidade da imagem. A identificao humana post-mortem uma das grandes reas de estudo e pesquisa da Odontologia Legal, pois trabalha com o corpo humano em vrios estgios: espostejados, dilacerados, carbonizados, macerados, putrefeitos, em esqueletizao e esqueletizados. A identificao caracterizada pelo uso de tcnicas e meios propcios para se chegar identidade. Vrios mtodos e tcnicas tm sido utilizados para medir o seio frontal no intuito de identificar pessoas desconhecidas. O presente trabalho tem por objetivo comparar os diferentes mtodos de medio dos seios frontais, por meio de radiografias extrabucais, evidenciando a acurcia, vantagens e desvantagens de cada um deles. Autor: Rachel Lima Ribeiro Tinoco Ttulo: Anomalias Dentais como Ferramentas de Identificao Humana: Relato de Caso. Co-autores: Lase Nascimento Correia Lima, Eduardo Daruge Jr. A odontologia legal constitui cincia fundamental no que tange a identificao humana. Em alguns casos, quando cadver apresenta destruio ou perda de tecido mole, ou quando mtodos tradicionais de identificao no se aplicam, ossos e dentes se tornam a nica fonte de informaes sobre a identidade do indivduo. Para fins de identificao, qualquer caracterstica distinta, como uma variao da normalidade, se torna uma ferramenta importante reduzindo as possibilidades de vtimas. Este trabalho relata um caso de identificao positiva alcanada, principalmente, pelo diagnstico de uma anomalia dental de posio, confirmada por sobreposio computadorizada de imagens. Apesar de todos os avanos e tcnicas modernas na cincia forense, este caso, solucionado de forma simples, exemplifica o papel fundamental do odontolegista na equipe pericial.
Odontologia Legal
PAI 149 Autor: Llian Siqueira de Lima Ttulo: A Importncia da Documentao Odontolgica nos Processos de Identificao. Co-autores: Casimiro Abreu Possante de Almeida, Lvia Paes Borges, Vanessa Moreira Andrade, Andreia Cristina Breda de Souza. A identificao humana possui elevado valor social. fundamental para a famlia das vtimas, assim como para a Justia. um processo que requer critrio, cautela, experincia e dedicao por parte de toda equipe envolvida. Nesses casos notria a importncia da Odontologia Legal, que se destaca pela possibilidade de identificao das vtimas por meio do confronto entre os dados odontolgicos obtidos nos registros ante-mortem e as caractersticas observadas aps a morte. A contribuio da odontologia legal se d, na quase totalidade dos casos, nas situaes em que as vtimas esto carbonizadas, decompostas ou espostejadas, cuja identificao atravs do mtodo convencional de impresses digitais est prejudicada. Porm, o xito do processo de identificao odonto-legal diretamente proporcional qualidade da documentao odontolgica fornecida. Cabe salientar que faz parte dessa documentao a ficha clnica, as radiografias, modelos, cpias de prescrio e atestados, bem como quaisquer outros exames solicitados e confeccionados durante o atendimento prestado. Assim, imprescindvel destacar a importncia da elaborao do pronturio odontolgico de cada paciente, bem como da manuteno do mesmo em arquivo prprio, conforme orientao do Cdigo de tica Odontolgica. possvel ressaltar ainda, que alm de atender as finalidades clnicas e administrativas, j conhecidas por parte dos cirurgies-dentistas, o pronturio deve atender a uma finalidade legal.
PAI 151 Autor: Thiago Pires Gonalves Braga Ttulo: Anlise do Campo Odontograma dos Pronturios do Servio Odontolgico da Clnica Escola do Unifeso, Terespolis-RJ. A utilizao do odontograma pelo cirurgio-dentista fornece dados relevantes para que se caracterize o estado dentrio do paciente, sendo uma ferramenta destinada ao registro de todos os procedimentos e as particularidades do paciente . Frente a inegvel importncia do odontograma, este estudo teve por objetivo analisar a completude das variveis existentes nos odontogramas e a situao dentria dos pacientes atendidos na Clnica Escola de Odontologia do UNIFESO, Terespolis-RJ. Trata-se de uma pesquisa documental, com abordagem quantitativa, desenvolvido na Clnica Escola de Odontologia do UNIFESO, durante o perodo de maro de 2008 a maio de 2009, com uma amostra de 100 pronturios odontolgicos. Os resultados demonstraram que 30% dos pronturios apresentaram o campo Odontograma sem preenchimento. Em relao a situao dentria dos pacientes, observou-se que em relao aos dentes maxilares, os dentes incisivos foram os mais presentes e com maior ndice de restauraes insatisfatrias. Os caninos foram os dentes mais hgidos. Entretanto, os primeiros molares foram os com menor higidez e com maior incidncia de restauraes satisfatrias. Os segundos molares encontraram-se entre os mais cariados e propensos ao trtaro, e os terceiros molares foram os mais ausentes. A anlise da arcada inferior demonstrou que os dentes incisivos tiveram maior ndice de trtaro e retrao gengival. Os caninos foram considerados os dentes mais hgidos e os primeiros molares com menor higidez. Os segundos molares foram os elementos mais cariados,e os terceiros os mais ausentes. Aponta-se para necessidade de melhoria do registro de dados na odontologia, demonstrando que a utilizao do odontograma permite a Pgina 49 de 50
Odontologia Legal
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caracterizao da clientela atendida, observando portanto que os usurios da Clinica Escola de odontologia do UNIFESO, apresentam uma condio bucal precria, e que as concluses feitas sobre cada elemento dentrio se assemelham as discutidas pela literatura. CEP 151/08 UNIFESO
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PAI 152 Autor: Vanessa Moreira Andrade Ttulo: A Importncia da Odontologia Legal nos Casos de Desastres de Massa. Co-autores: Casimiro Abreu Possante de Almeida, Llian Siqueira de Lima, Lvia Paes Borges, Andreia Cristina Breda de Souza. Na atualidade observa-se um aumento no nmero de desastres de massa, o que decorrente do crescimento populacional associado s falhas tecnolgicas e humanas que resultam nos acidentes areos e nos desastres ambientais. Sendo crescente o nmero de vtimas envolvidas. Esses tipos de acontecimentos exigem mobilizao de profissionais de diversas reas, inclusive os peritos odontolegistas. E uma investigao feita sobre as causas e fatores do acontecimento, seja para informar ou at mesmo trazer algum conforto a sociedade, familiares e amigos dos envolvidos, seja para que se possa evitar que novas tragdias ocorram. Em casos de desastres de massa, a identificao odonto-legal torna-se a alternativa mais vivel para a identificao das vtimas, pois devido s caractersticas dos acidentes, a identificao atravs das impresses digitais est prejudicada. Os processos de identificao, descritos de acordo com reviso de literatura, so baseados em mtodos comparativos que devem atender a requisitos, como a unicidade e a imutabilidade. No caso da identificao atravs das caractersticas do complexo buco-maxilo-facial, realizada pelos odontolegistas, o que se busca a comparao dessas caractersticas observadas nos cadveres com aquelas coletadas nos registros ante-mortem. Assim pela multiplicidade de caractersticas anatmicas, funcionais e fisiolgicas desse complexo, alm das inmeras possibilidades de tratamentos restauradores, a individualizao possvel. Uma comparao entre a ficha clnica fornecida pelo cirurgio-dentista e aquelas caractersticas verificadas na vtima pode ser feita. Ou ainda essa comparao pode ser entre radiografias, fotografias, tomografias ou outros exames de imagem. possvel acrescentar ainda a possibilidade de superposio de imagens e reconstruo facial. Em resumo, extensa a participao da odontologia legal nos casos de desastres de massa, contribuindo de forma relevante com a identificao humana.
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