EJERCICIOS DE REHABILITACIN: ATENCIN

Los ejercicios de rehabilitacin de la atencin y memoria mostrados en dos cuadernos (Ejercicios de rehabilitacin: Atencin y Ejercicios de Rehabilitacin: Memoria), son el fruto de la experiencia en rehabilitacin neuropsicolgica de los autores, quienes durante los ltimos 15 aos han realizado con todo tipo de pacientes: desde aquellos que sufren una enfermedad neurodegenerativa (demencia), pasando por aquellos otros que han sufrido un traumatismo craneoenceflico con secuelas en su capacidad de atencin y memoria hasta nios y adolescentes con trastornos en su aprendizaje acadmico. El objetivo de estos dos cuadernos no es suministrar ingentes cantidades de ejercicios de atencin y memoria, sino sistematizar grupos de ejercicios encaminados a la mejora de los procesos cognitivos implicados en la atencin y la memoria. As, an cuando un mismo ejercicio pueda implicar ms de un proceso cognitivo atencional y mnsico, se presenta en estos dos cuadernos dentro del grupo de ejercicios cuyo proceso cognitivo parece primordial de acuerdo a las ms recientes investigaciones de neuroimagen funcional y neurociencia cognitiva. Los ejercicios de estos cuadernos tambin pueden ser tomados como modelos para que el lector-terapeuta desarrolle otros ejercicios con tan solo variar algunos parmetros. Adems, cualquier lector puede realizarlos por s mismos dada la sencillez de sus instrucciones y la ayudad de un solucionario al final de cada cuaderno. La importancia de disponer de ejercicios para la atencin y la memoria residen en que los trastornos neuropsicolgicos atencionales y mnsicos constituyen quizs las quejas subjetivas por excelencia de la mayora de las personas. Quin alguna vez no se ha quejado de su memoria? Quin no ha querido recordar un nombre, una pelcula, un determinado hecho en algn momento de su vida y no ha podido recordarlo? Quin alguna vez no ha deseado poseer una mayor capacidad de concentracin, de mantener su atencin? Estas quejas no deben inquietarnos porque hasta cierto punto son normales y frecuentes, adquieren una especial gravedad y dramatismo cuando acontece una verdadera alteracin de la memoria y/o de la atencin. Ya sea por causas adquiridas, como por ejemplo aqullas que son consecuencia de un dao cerebral (traumatismo

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craneoenceflico, encefalopatas, AVC,) o de desarrollo en nios y adolescentes por causas posiblemente congnitas. La memoria es ms un termino general que una nica habilidad, pues sirve para designar todos los procesos (todas las memorias) que nos permiten almacenar informaciones, lo que coloquialmente denominamos experiencias, con el fin de que puedan ser evocadas (recordadas) ante nuevas necesidades y adversidades. El tiempo transcurrido entre el registro de la informacin y su evocacin es variable: puede ser tan corto como unos pocos segundos o tan extenso como el recuerdo de vivencias infantiles. El que se hallen implicados diversos procedimientos meniscos para diversos tiempos de recuerdos y con finalidades diferentes (para efectuar un clculo, para reconocer un cuadro,) justifica que no existan ejercicios de memoria sino ejercicios de diferentes memorias. As, mostramos ejercicios que implican una memoria de trabajo (working memory) que nos permite mantener informacin para transformarla durante breves periodos de tiempo, o ejercicios que implican una memoria de asociaciones, u toros que implican una memoria de aprendizaje, por citar algunos grupos de ejercicios. La atencin es un paso previo que facilita la memoria y el aprendizaje. Nos permite focalizar selectivamente nuestra consciencia, filtrando y desechando informacin no deseada para recoger y almacenar la informacin elegida. Pero de modo parecido a lo que acabamos de expresar sobre la memoria debemos tambin precisarlo en la atencin. Existen diversos procesos atencionales con utilidades y finalidades diferentes. El proceso para fijarse sobre una informacin puntual es relativamente diferente de un proceso atencin continuado durante un periodo de tiempo prolongado. Debemos buscar informacin o discriminar lo relevante de lo que no lo es, resaltar diferencias, emparejar estmulo, Todas estas bsquedas, resaltes, discriminaciones requieren sus ejercicios especficos. No todos los procesos atencionales y mnsicos estn recogidos en estos dos cuadernos de ejercicios, pero s aquellos frecuentemente afectados por los denominados trastornos neuropsicolgicos.

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APLICACIN
Este cuaderno de ejercicios de atencin est concebido para poder ser autoaplicado a partir de los 12 aos de edad, con el fin de potenciar las habilidades atencionales. Dentro de la rehabilitacin neuropsicolgica, este cuaderno de ejercicios est especialmente indicado para alumnos y alumnas de ESO con trastornos de atencin con o sin hiperactividad, adultos con trastorno de atencin con o sin hiperactividad, pacientes que padecen una situacin de dficit atencional secundario a un traumatismo craneoenceflico, un accidente vascular cerebral, situaciones de hipoxia-anoxia cerebral y pacientes que se hallan en las primeras fases de una enfermedad neurodegenerativa (demencia). Y en general para la rehabilitacin de cualquier proceso neurolgico que implique la afectacin de las habilidades atencionales. La mayor parte de los ejercicios pueden realizarse autnomamente por uno mismo siguiendo sus instrucciones. No obstante algunos ejercicios, como aquellos que requieren una previa escucha oral de por ejemplo un listado de palabras, necesitan la ayuda de otra persona que efecte esa instruccin oral.

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EJERCICIOS CONTENIDOS EN ESTE CUADERNO

El orden de los ejercicios dentro de cada grupo de ejercicios no implica una dificultad progresiva, por lo que el orden puede ser alterado. Tampoco el hecho de que el primer grupo de ejercicios sean los de APRENDIZAJE implica una dificultad menor que el ltimo dedicado a la memoria de trabajo (WORKING MEMORY) con estmulos visuales. Por todo ello pueden ir realizndose aleatoriamente cualquier ejercicio y cualquier grupo, sin necesidad de seguir un orden estricto. Esto confiere una mayor variedad y se acerca ms a los requerimientos de la vida diaria, donde solemos poner en marcha en diferentes momentos diferentes procesos memorsticos. El primer grupo es el de APRENDIZAJE que comprende ejercicios donde ser necesario aprender, por ejemplo, una lista de palabras o una serie de reglas para posteriormente poder recordar esa lista u otra relacionada o para poder aplicar las reglas previamente aprendidas. El grupo de EJERCICIOS DE ASOCIACIONES comprende ejercicios donde dada una palabra, un nmero o un estmulo visual (por ejemplo, una cara) debemos recordar otra palabra, nmero, nombre, con los que previamente habamos relacionado. As a lo largo de estos ejercicios asociaremos un nombre a otro nombre, un nombre a un adjetivo, otro adjetivo a otro adjetivo, un nombre a un rostro, un nmero a otro nmero, un nmero a un nombre, Tres ejercicios son incluidos en el grupo de MEMORIA, COLORES Y SIGNOS. Estos ejercicios exigen recordar la posicin de colores (o de smbolos) en una especie de tablero, o qu palabras se han descrito previamente en un determinado tamao. Los ejercicios de memoria basados en la discriminacin y localizacin de colores proporcionan una buena herramienta para poner a prueba nuestra memoria no verbal. Los ejercicios de MEMORIA CON TEXTOS son quizs los ms acadmicos ya que tras la lectura de textos ms o menos largos, posteriormente debemos recordar trozos de los mismos. Y esos trozos deben respetar el contexto del texto, aunque este sea absurdo.

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El resto de grupos de ejercicios estn enfocados a agilizar nuestra WORKING MEMORY con estmulos tanto verbales como no verbales. La working memory, conocida como memoria de trabajo, nos permite almacenar durante un corto intervalo de tiempo informacin que durante ese intervalo puede ser manejada activamente, por ejemplo para contrastar si es parecida o diferente respecto a una nueva informacin entrante.

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