(Estadsticamente) RIESGO: Es la proporcin de individuos sanos que contraern una enfermedad, en un determinado perodo de tiempo. FACTOR DE RIESGO: es ese elemento presente en determinado grupo o persona que lo hace mas susceptible de contraer una enfermedad.
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso CPA, ASAPER. 1, 1996 - 1997
LESIN: alteracin visible o no de un tejido, rgano o sistema. DAO: Es el detrimento o menoscabo sufrido a causa de una lesin. ENFERMEDAD: proceso que conduce a anormalidad o desorden fisiolgico LEVE MODERADO GRAVE (muerte)
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso Dr. F. Peruyera - 1999
DAO O SECUELA
REVERSIBLE IRREVERSIBLE
MEDICINA: ACIERTOS vs. ERRORES ...el saber mdico es negativo por si mismo, sobre todo cuando acierta, porque por su mecnica destructiva (ver la enfermedad como algo a combatir), crea las condiciones de nuevas enfermedades mas difciles de curar. Foucault
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso Dr. F. Peruyera - 1999
10 %
40 %
10 %
50 %
BAJO NIVEL SOCIO ECONOMICO EMBARAZO MULTIPLE EDADES EXTREMAS < 18 o > 40 POCO AUMENTO DE PESO PRIMIGESTA HTA Y EMBARAZO TALLA < 1.50 m PESO < 45 Kg ANEMIA HTA, NEFROPATIAS, etc. INFECCIONES INTRAUTEROS ANTEC. de RN PEG MALFORMACIONES AMBIENTALES Y DE COMPORTAMIENTO ALTURA SOBRE NIVEL DEL MAR ESTRS CONTROL PRENATAL INSUF.
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso - Propuesta Normativa Perinatal - Tomo II M.S.P. y A.S. de la Nacion
ASFIXIA Del griego: ASPHYXIA = SIN RESPIRACIN. Es el estado patolgico que resulta de la falta parcial total de Oxgeno (Hipoxia-Anoxia) en los tejidos, con el consecuente aumento de CO2 (Hipercarbia) y descenso de PH (Acidosis) y que puede llevar a dao irreversible
ASFIXIA = HIPOXIA HIPERCARBIA - ACIDOSIS
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso Dr. F. Peruyera 1999
O2
ASFIXIA
ANOXIA HIPOXIA
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso CPA, ASAPER. 2, 1996 - 1997
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso CPA, ASAPER. 2, 1996 - 1997
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso Correo de la SAP Septiembre de 1997
HEMORRAGIAS CEREBRALES EN EL RN PREDISPOSICION PERIODO DE GRANDES CAMBIOS EN LA VIDA ANATOMIA PARTICULAR: MATRIZ GERMINAL PERDIDA DE LA AUTORREGULACION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL AGENTE O NOXA ASFIXIA: HIPOXIA ISQUEMIA TRAUMATISMO LESION HEMORRAGIAS: GRADO I, II, III, IV. SECUELAS LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR VENTRICULOMEGALIA
SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA FETAL Recientes hallazgos relacionados con la respuesta inflamatoria, sugieren que el proceso fisiopatolgico que precede al desarrollo de complicaciones neonatales tradicionalmente atribuibles a la Prematuridad, puede tener su origen antes del nacimiento del feto, incluso antes del inicio del trabajo de parto. Esta respuesta estara mediada por un grupo heterogneo de sustancias qumicas mediadoras, que el feto pone en marcha como un mecanismo de defensa (supervivencia), en un ambiente intrauterino que se ha tornado hostil, generalmente desencadenados por Infeccin y/o RPM. Se acepta que este mecanismo sera responsable de lesiones en la sustancia blanca tales como la Leucomalacia Periventricular (LPV), atribuida tradicionalmente a Prematurez, Asfixia, SDR, Sepsis neonatal. Un tercio de los casos de Parlisis cerebral estn potencialmente explicados por fenmenos ocurridos antes del inicio del trabajo de parto. (Nelson and Ellemberg, 1986). La lesin a nivel de la sustancia blanca periventricular es el factor de riesgo mas importante para predecir la instalacin de PC en stos nios.
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso CPA, ASAPER. 3, 1998 1999
QU PODEMOS HACER? DEFINIR POLITICAS DE SALUD ... (QUIEN?) 1. REGIONALIZACION 2. PROGRAMAS (madre adolescente, madre hipertensa, madre HIV, ... pero tambin qu vamos a hacer con los RN MBP?) PROGRAMAS: Educacin y planificacin familiar FORMACIN CONTINUA DEL PERSONAL
QUIN QUIENES?
Factores de Riesgo Neurolgico en RN de Muy Bajo Peso Dr. F. Peruyera 1999