ARTIGO ORIGINAL / RESEARCH REPORT / ARTCULO

Avaliao postural em nadadores federados praticantes do nado borboleta nas provas de 100 e 200 metros
Postural evaluation in practicing federate buttery swimmers in the tests for 100 and 200 meters Evaluacin postural en nadadores federados practicantes de nado mariposa en las pruebas para los 100 e los 200 metros
Antonio Carlos Mansoldo* Daniela Pavan Argolo Nobre**

RESUMO: As alteraes posturais so consideradas um problema de sade pblica, tendo em vista a sua grande incidncia sobre a populao, incapacitando-a, denitivamente ou temporariamente, de suas atividades. A avaliao postural importante em qualquer exame fsico, tanto na reabilitao como na preveno, onde poderemos adquirir condies de mudar hbitos inadequados ou inecientes de cada indivduo. O principal objetivo deste estudo avaliar a incidncia de alteraes posturais em nadadores federados praticantes do nado Borboleta nas provas de 100 e 200 metros. Este estudo foi realizado por meio de fotograa digital, utilizando-se marcadores adesivos em pontos anatmicos pr-denidos, possibilitando a anlise por meio de um programa de computador denominado posturograma verso 2.8 da plataforma Fisiometer, que ao analisar as fotos digitais fornece a mensurao em centmetros ou metros de acordo com as estruturas que esto sendo avaliadas, o que permite uma avaliao postural objetiva dos nadadores praticantes do nado Borboleta. De acordo com os resultados obtidos foi possvel vericar a ocorrncia de escoliose, desalinhamento do ngulo inferior da escpula, glabela desalinhada, gibosidade direita, assimetria do ngulo de tales, tendncia a postura ciftica, bem como assimetria de quadril e membros inferiores. PALAVRAS-CHAVE: Avaliao/mtodos. Postura. Natao. ABSTRACT: Postural alterations are considered a public health problem, in view of their high incidence on the population, incapacitating individuals, denitively or temporarily, for doing their activities. Postural evaluation is important in any physical examination, both in rehabilitation and for prevention, where we can make individuals to have conditions to change inadequate or inefcient habits. The main goal of this study is to evaluate the incidence of postural alterations in practicing federate buttery swimmers in the tests for 100 and 200 meters. This study was carried through by means of digital photography, using marking adhesives in pre-dened anatomy points, making possible the analysis by means of a computer program called posturogram Version 2.8 of the Fisiometer platform, a device that when analyzing digital photos gives a measure in centimeters or meters of structures that are being evaluated, allowing an objective postural evaluation of practicing Buttery swimmers. In accordance with the results it was possible to verify the occurrence of scoliosis, spike inferior angle misalignment, glabela misalignment, right gibbus, tales angle asymmetry, a trend to assume cifotic position, as well as hip and lower member asymmetry of. KEYWORDS: Evaluation/methods. Posture. Swimming. RESUMEN: Se consideran las alteraciones posturales un problema de salud pblica, dada su alta incidencia en la poblacin, que incapacitan en denitivo o temporariamente los individuos en el desempeo de sus actividades. La evaluacin postural es importante en cualquier examen fsico, en la rehabilitacin y en la prevencin, donde podemos hacer los individuos tener condiciones para cambiar hbitos inadecuados o inecaces. La meta principal de este estudio es evaluar la incidencia de alteraciones posturales en la prctica de nadadores federados de nado mariposa en las pruebas para los 100 y los 200 metros. Este estudio fue llevado por medio de fotografas digitales, usando pigmentos de marcacin en puntos predenidos de la anatoma, haciendo posible el anlisis por medio de un programa de computadora llamado posturograma, versin 2.8, de la plataforma Fisiometer, un dispositivo que al analizar fotos digitales da una medida en centmetros o metros de las estructuras que se estn evaluando, permitiendo una evaluacin postural objetiva de los nadadores practicantes del nado mariposa. De acuerdo con los resultados fue posible vericar la ocurrencia de escoliosis, desviacin del ngulo inferior de la escpula, desviacin de la glabela, giba derecha, asimetra del ngulo de tales, tendencia a asumir la posicin ciftica, as como asimetra de las caderas y de los miembros inferiores. PALABRAS LLAVE: Evaluacin/mtodos. Postura. Natacin.

* Doutor, Mestre e Licenciado em Educao Fsica pela Universidade de So Paulo. Professor Doutor da Universidade de So Paulo (Escola de Educao Fsica), da Universidade Bandeirante e da Univerdade de Garulhos. E-mail: mansoldo@usp.br ** Professora Mestre. Docente da Universidade Bandeirante (UNIBAN). E-mail: daniparg@yahoo.com.br

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Introduo
A postura corporal apresenta-se como a posio que o corpo adota no espao e a relao direta de suas partes com a linha do centro de gravidade. Pode ser definida como estado de equilbrio entre os msculos e ossos com capacidade de proteger as demais estruturas do corpo humano dos traumatismos, seja na posio ereta, sentada ou em decbito. A avaliao postural importante para que possamos mensurar os desequilbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivduo. Os objetivos da avaliao postural so visualizar e determinar possveis desalinhamentos e atitudes posturais incorretas dos indivduos. As alteraes posturais so consideradas um problema srio de sade pblica, tendo em vista a sua grande incidncia sobre a populao, incapacitando-a, denitivamente ou temporariamente, de suas atividades prossionais. Para cada indivduo, a melhor postura aquela em que os segmentos corporais esto equilibrados na posio de menor esforo e mxima sustentao. A prtica de atividades fsicas pode facilitar o desenvolvimento de posturas incorretas ou erros posturais por meio da solicitao exarcebada de um dos membros, ou facilitar o reequilbrio postural. O ato de nadar no uma prtica recente e pode ser considerado uma das habilidades motoras que podem ter ajudado o homem na sua luta evolutiva, a ponto de exercer o simples divertimento, prtica desportiva e at mesmo com nalidade teraputica. O saber nadar representava uma forma de elitizao que perdurou por vrios sculos. Na Europa, entre os anos 500 e 1500, durante os perodos de pestes que dizimaram milhes de pessoas, aventou-se a hiptese de que a natao poderia disseminar as doen-

as, criando-se um preconceito, que impediu a sua evoluo esportiva. Porm, em 1800, na Alemanha, Gut Muths, denominado o pai da natao, popularizou o esporte, por meio da massicao com a utilizao de piscinas pblicas e incentivo prtica do esporte. Atualmente, devido ao grande nmero de praticantes no s de forma amadora como tambm competitiva, de grande importncia conhecer as possveis implicaes que o esporte pode proporcionar, podendo ser bencas ou trazer algum prejuzo aos seus praticantes. Com relao s prticas esportivas, existem inmeros estudos comparativos entre sexo, epidemiologia das leses, treinamento fsico, avaliao fsica, entre outros, mas no existem literaturas sobre as alteraes posturais ou padro postural caracterstico de uma modalidade. Este estudo tem por nalidade identicar alteraes posturais em nadadores do nado Borboleta, vericando se a prtica desse nado pode ser responsvel por alteraes posturais. Informalmente, em conversas com mdicos ortopedistas, parecem ocorrer certas restries ao nado com relao ao esforo exigido, apesar de no encontrarmos dados objetivos com relao a esta informao. Em relao ao treinamento desses atletas, este deve ser realizado com cautela. Um programa balanceado de treinamento necessita considerar sua durao, freqncia e intensidade. A avaliao da postura do atleta, assim como a dificuldade na escolha do mtodo de avaliao, alm do desconhecimento por parte dos prossionais da rea da sade e populao de uma maneira geral, incentivaram a realizao desta pesquisa, justicando, assim, a escolha desta temtica.

Metodologia
Trata-se de um estudo transversal descritivo. Foi realizado com nadadores em clubes (Esporte Clube Pinheiros, Espria), academias (Adpan, Pr-record) e Centro Esportivo Baby Barione na cidade de So Paulo. Neste estudo, foram avaliados 24 nadadores, federados, ambos os sexos com idade entre 16 e 25 anos, que participam de competies do nado borboleta nas provas de 100 e 200 metros (grupo experimental). E 18 sujeitos, ambos os sexos, sedentrios, mesma faixa etria do grupo experimental (grupo controle). A coleta de dados foi realizada no segundo semestre de 2005 por amostragem consecutiva, sendo que todos os nadadores nas condies citadas anteriormente participaram da avaliao postural. Os critrios de incluso neste estudo foram nadadores de ambos os sexos, idade maior ou igual a 16 anos, federados, praticantes de nado borboleta nas provas de 100 e 200 metros. Os critrios de excluso neste estudo foram tempo de prtica inferior a 1 ano, ocorrncia de leses msculo-esqueltico no ltimo ms e patologias associadas. Materiais Os materiais utilizados para realizar este estudo: cha de identicao dos sujeitos; cmera fotogrca digital: Sony DSC-P52 Cyber-Shot; computador Semp Toshiba processador Intel Celeron 2.4 Ghz, 256 MB, Disco rgido 40 GB, CD-rom 52 X, teclado ABNTII , mouse PS/2, rede 10/100 Onboard. Sistema operacional Windows XP Home Edition com service pack 2; trip WT3510A;

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programa Posturograma 2.8 da plataforma Fisiometer. Procedimentos Foi realizada primeiramente a abordagem ao atleta, exemplificando quais seriam os objetivos do estudo e o porqu da visita sioteraputica, demonstrado o tipo de avaliao e, a seguir, a aplicao da cha de identicao. Aps o preenchimento da cha de identicao e selecionados os nadadores que participariam do estudo, foi realizada a avaliao com os programa posturograma 2.8, o qual utiliza 6 fotos digitalizadas que permitem avaliar a face ventral, face posterior, perl direito, perl esquerdo, exo anterior (vista face ventral) e exo anterior (vista face perl). As mensuraes destas imagens so realizadas na tela de edio, vericando a distncia entre os pontos anatmicos, permitindo quantificar os desvios posturais. A seguir, so transferidas tela de avaliao, na qual os resultados so enviados para um banco de dados e realizada uma avaliao grca. Aps esta operao, o resultado ca disponvel para imprimir trs folhas de relatrio. No clube que o atleta foi avaliado, foi escolhida uma parede como fundo. Ele trajava roupa de banho e a mquina fotogrca foi posicionada em um trip. Selecionado um atleta de cada vez foram realizadas as fotos e a mensurao conforme os seguintes passos: Face ventral o atleta posicionado em ortostatismo de frente para o avaliador com o posicionamento do p a 30 (rotao lateral a partir da articulao de quadril); demarcado com ta adesiva os seguintes pontos anatmicos: acrmio direito e esquerdo, crista ilaca direita e esquerda;

Aps a realizao da foto a mensurao foi realizada da seguinte forma: traada uma linha horizontal demarcando o cho, e uma linha vertical partindo do cho no centro da distncia entre os malolos (o de prumo), at a altura um pouco acima da cabea; traada uma linha horizontal partindo do acrmio direito ao acrmio esquerdo, a seguir uma linha horizontal partindo da crista ilaca direita crista ilaca esquerda; selecionada a unidade mtrica em centmetros (cm). Utilizado o objeto rgua mensurada da linha central, (o de prumo), at a glabela; mensurada a distncia entre a crista Ilaca direita e a linha horizontal que une os acrmios. Mesmo procedimento com a crista ilaca esquerda; selecionada a unidade mtrica em metros (m). Utilizado o objeto rgua, partindo do cho, realizada mensurao da crista ilaca direita. Mesmo procedimento com a crista ilaca esquerda; selecionada a unidade mtrica em metros (m), mensurada a altura do acrmio at a linha traada no cho, lados direito e esquerdo; O resultado nal obtido o da Figura 1. Face posterior o atleta posicionado em ortostatismo, de costas para o avaliador com o posicionamento do p a 30 (rotao lateral a partir da articulao de quadril); demarcado com ta adesiva os seguintes pontos anatmicos: ngulo inferior da escpula direita e esquerda; selecionada a unidade mtrica em centmetros (cm), mensura-

da do epicndilo medial do brao superfcie lateral do tronco. (ngulo de tales lados esquerdo e direito); selecionada a unidade mtrica em metros (m), mensurada a altura do ngulo inferior da escpula at a linha traada no cho, lados direito e esquerdo. O resultado nal obtido o da Figura 2. Figura 1

Figura 2

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Perl direito o atleta posicionado em ortostatismo de lado para o avaliador com o posicionamento do p a 30 (rotao lateral a partir da articulao de quadril); demarcado com ta adesiva os seguintes pontos anatmicos: tubrculo maior, pice da curvatura lombar, crista ilaca; traada uma linha horizontal demarcando o cho e uma linha do pice posterior (ponto mais proeminente dentre toda estrutura posterior), a partir da linha traada no cho at a cabea. A seguir traada uma linha a partir do malolo externo para marcao do o de prumo; selecionada a unidade mtrica em centmetros (cm), mensurada a distncia entre a linha do pice posterior e a linha de o de prumo; distncia da linha pice posterior at o pavilho auditivo; a distncia entre a linha pice posterior ao espao entre o tubrculo maior e menor; a distncia entre a linha pice posterior curvatura lombar, na altura prxima a L3; a distncia entre a linha pice posterior e a crista ilaca. O resultado final obtido o seguinte :

Perl esquerdo Mesmo procedimento do Perl direito. O resultado final obtido o seguinte :

Flexo Anterior (vista face perl) o atleta posicionado em ortostatismo de lado para o avaliador, solicitado que incline o tronco para frente. Demarcado com ta adesiva os seguintes pontos anatmicos: crista ilaca pstero-superior; traada uma linha horizontal demarcando o cho. Selecionada a unidade mtrica em metros (m), mensurada a distncia entre o cho e a espinha ilaca pstero-superior e a distncia entre o cho e o pice da curvatura do trax. O resultado final obtido o seguinte :

Flexo Anterior (vista face ventral) o atleta posicionado em ortostatismo de frente para o avaliador, solicitado que incline o tronco para frente; traada uma linha horizontal demarcando o cho. Selecionada a unidade mtrica em metros (m), mensurada a distncia entre o cho e o pice da curvatura do trax (lado direito e esquerdo). O resultado final obtido o seguinte :

Resultados
O grupo controle foi composto de 18 sujeitos, sendo 12 do sexo masculino e 6 do sexo feminino. A idade mdia deste grupo era de 21,5 anos, com desvio padro de 3,7 anos. A altura mdia era de 1,71m, com desvio padro de 0,09m. J o grupo experimental foi composto de 24 sujeitos, sendo 14 homens e 10 mulheres. A idade mdia deste grupo era de 18,3 anos, com desvio padro de 2,6 anos. Altura mdia era de 1,71m e desvio padro de 0,11m. Comparao entre o grupo controle e o grupo experimental Para que possamos iniciar nossa anlise, devemos primeiramente

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vericar se as variveis mensuradas so aderentes distribuio normal. Para isso, realizamos o teste de Kolmogorov-Sminorv, cujo resultado mostrado na Tabela 1. Pela Tabela 1, podemos vericar que todas as variveis so normais ao nvel de significncia de 0,05. Desta forma, para compararmos os dois grupos (experimental e controle), iremos utilizar o teste t, cujos resultados so apresentados na Tabela 2 abaixo. Pela Tabela 2, observamos que as nicas duas variveis que apresentam valores de significncia abaixo de 0,05 so: ngulo de tales direito (face posterior) e acrmio (perfil direito). Desta forma, podemos concluir que somente estas duas variveis possuem diferenas estatisticamente signicantes entre o grupo controle e o grupo experimental (para um nvel de significncia de 0,05). As maiores diferenas encontradas entre as mdias do grupo controle e do grupo experimental so justamente para estas duas variveis. Para que possamos analisar as diferenas entre as alteraes posturais nos dois grupos, devemos utilizar o teste qui-quadrado. Este teste compara as freqncias de respostas obtidas em cada grupo

Tabela 1. Teste de Kolmogorov-Sminorv

Variveis Acrmio direito (m) - face ventral Acrmio Esquerdo (m) - face ventral Crista ilaca Direita (m) - face ventral Crista ilaca Esquerda (m) - face ventral Glabela (cm) - face ventral Cintura Escapular/ plvica D (m) - face ventral Cintura Escapular/ plvica E (m) - face ventral ngulo inferior escpula Direito (m) - face posterior ngulo inferior escpula Esquerdo (m) - face posterior ngulo de Tales Direito (cm) - face posterior ngulo de Tales Esquerdo (cm) - face posterior Espinha ilaca postero superior (m) - exo perl pice da curvatura do trax (m) - exo perl pice da curvatura do dorso direito (m) - exo anterior pice da curvatura do dorso esquerdo (m) - exo anterior pice posterior Prumo (cm) - perl direito Pavilho auditivo (cm) - perl direito Acrmio (cm) - perl direito Lordose lombar (cm) - perl direito Crista ilaca (cm) - perl direito pice posterior Prumo (cm) - perl esquerdo Pavilho auditivo (cm) - perl esquerdo Acrmio (cm) - perl esquerdo Lordose lombar (cm) - perl esquerdo Crista ilaca (cm) - perl esquerdo KolmogorovSignicncia Smirnov Z ,593 ,539 ,516 ,730 1,158 1,217 1,029 ,759 ,664 ,873 1,161 1,075 ,994 1,039 1,042 ,557 ,768 ,678 ,832 ,788 ,529 ,731 ,388 ,566 ,911 ,874 ,933 ,953 ,661 ,137 ,103 ,240 ,612 ,770 ,431 ,135 ,198 ,276 ,230 ,228 ,915 ,597 ,748 ,493 ,565 ,942 ,660 ,998 ,960 ,378

Tabela 2. Teste t
Variveis Acrmio direito (m) - face ventral Acrmio Esquerdo (m) - face ventral Crista ilaca Direita (m) - face ventral Crista ilaca Esquerda (m) - face ventral Glabela (cm) - face ventral Cintura Escapular/ plvica D (m) - face ventral Cintura Escapular/ plvica E (m) - face ventral ngulo inferior escpula Direito (m) - face posterior ngulo inferior escpula Esquerdo (m) - face posterior ngulo de Tales Direito (cm) - face posterior ngulo de Tales Esquerdo (cm) - face posterior t -1,163 -1,172 -1,337 -1,354 0,779 -0,377 -0,765 0,618 0,513 -3,254 -0,361 Graus de liberdade 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 Signicncia 0,252 0,248 0,189 0,183 0,441 0,708 0,449 0,540 0,611 0,002 0,720
Continua

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continuao

Variveis Espinha ilaca postero superior (m) - exo perl pice da curvatura do trax (m) - exo perl pice da curvatura do dorso direito (m) - exo anterior pice da curvatura do dorso esquerdo (m) - exo anterior pice posterior Prumo (cm) - perl direito Pavilho auditivo (cm) - perl direito Acrmio (cm) - perl direito Lordose lombar (cm) - perl direito Crista ilaca (cm) - perl direito pice posterior Prumo (cm) - perl esquerdo Pavilho auditivo (cm) - perl esquerdo Crista ilaca (cm) - perl esquerdo

t -1,474 -1,359 -0,759 -0,603 0,696 -0,756 2,200 -0,549 1,421 -0,096 1,887 1,466

Graus de liberdade 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40

Signicncia 0,148 0,182 0,453 0,550 0,491 0,454 0,034 0,586 0,163 0,924 0,066 0,150

Tabela 3. Teste qui-quadrado

Variveis Cintura escapular/plvica alinhada - face ventral Concavidade direita/convexidade esquerda - face ventral Convexidade direita/concavidade esquerda - face ventral Simetria da cintura escapular - face ventral Simetria do quadril/MMII - face ventral ngulo inferior da escpula alinhado - face posterior Simetria ngulo de tales - face posterior Simetria do dorso - exo anterior Gibosidade direita - exo anterior Gibosidade esquerda - exo anterior Qui- quadrado 1,893 ,886 2,577 1,186 5,401 4,683 1,575 2,800 7,412 2,074 Signicncia ,169 ,347 ,108 ,276 ,020 ,030 ,209 ,094 ,006 ,150

com as freqncias que seriam esperadas se estes fossem iguais. Os resultados deste teste so apresentados na Tabela 3. Pela Tabela 3, vericamos que as variveis simetria do quadril / MMII (face ventral), ngulo inferior da escpula alinhado (face posterior) e gibosidade direita (exo anterior) possuem valores de signicncia abaixo de 0,05. Isso signica que somente para estas variveis existem diferenas estatisticamente signicantes entre os grupos experimental e controle. Dos 18 sujeitos que compem o grupo controle, observamos que 10 apresentam simetria do quadril, enquanto que, dos 24 que compem o grupo

experimental, 19 apresentam assimetria do quadril. Desta forma, os sujeitos que compem o grupo controle tenderam a apresentar simetria do quadril, enquanto que o grupo experimental apresentou um maior nmero de pessoas com assimetria do quadril. Em relao ao ngulo inferior da escpula, somente 1 sujeito do grupo experimental apresentou este ngulo alinhado. Este nmero sobe para 5 no grupo controle. J para a gibosidade direita, vericamos que 15 pessoas do grupo controle no apresentaram esta caracterstica, enquanto que 14 pessoas do grupo experimental (maior parte) a apresentaram.

Anlises do grupo experimental Na Tabela 4 na pgina seguinte, apresentamos algumas caractersticas do grupo experimental. A seguir, iremos vericar se o tempo de prtica da natao, as horas semanais de treinamento e a metragem realizada nos treinos so variveis que podem inuenciar na postura. Alm disso, vericaremos se as alteraes posturais so diferentes entre os sexos. Comparao entre o tempo de prtica Para que pudssemos analisar se o tempo de prtica inui de alguma forma no treinamento, dividimos os sujeitos em 3 grupos:

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Tabela 4. Caractersticas do grupo experimental

Variveis Peso (kg) Tempo de prtica da natao (anos) Horas por semana de treinamento Metragem realizada nos treinos (km) Mdia 66,22 11,29 17,04 35,96 Desvio padro 13,222 4,768 3,432 13,690

terior ao prumo menor do que os sujeitos que treinam durante mais tempo. J as pessoas com 20 horas ou mais de treinamento semanal apresentaram uma mdia para o pice posterior ao prumo maior aos sujeitos que treinaram por 15 horas e menor aos que treinam por 18 horas semanais. Comparao entre as metragens dos treinamentos Novamente dividimos os sujeitos em 3 grupos: a) que treinam at 30 km (9 sujeitos); b) entre 31km e 42 km (7 sujeitos); c) que treinam 43 km ou mais (8 sujeitos). Utilizamos a ANOVA para comparar as mdias de cada um dos grupos mencionados acima com respeito s mdias de cada uma das variveis analisadas. Os resultados mostraram valores de signicncia elevados acima de 0,05 (exceto a varivel pice posterior ao prumo perl direito), portanto podemos concluir que todos os 3 grupos no possuem diferenas estatisticamente signicantes com respeito a estas variveis. A comparao entre as mdias dos grupos para a varivel pice posterior ao prumo mostrada na Tabela 6. Assim, podemos perceber pela Tabela 6 que os sujeitos que treinam entre 31 km e 42 km apresentaram a menor mdia do pice posterior ao prumo. J as pessoas que treinam por 43 km ou mais possuem a maior mdia para esta varivel.

a) com at 8 anos de prtica da natao (6 sujeitos); b) com 9 a 13 anos de prtica (10 sujeitos); c) com 14 anos ou mais de prtica (8 sujeitos). Utilizamos a ANOVA (Anlise de Varincia) para comparar as mdias de cada um dos grupos mencionados acima com respeito s mdias de cada uma das variveis analisadas, e, como os valores de significncia foram elevados (acima de 0,05), podemos concluir que todos os grupos por tempo de prtica no possuem diferenas estatisticamente signicantes com respeito s variveis analisadas. Comparao entre as horas semanais de treinamento Para analisar se as horas semanais de treinamento influem de alguma forma nas variveis mensuradas, dividimos os sujeitos em 4 grupos:

a) com 12 horas semanais de treinamento (5 sujeitos); b) com 15 horas de treinamento (5 sujeitos); c) com 18 horas (5 sujeitos); d) com mais de 20 horas semanais de treinamento (9 sujeitos). Como as variveis so normais, novamente utilizamos a ANOVA para comparar as mdias de cada um dos grupos. Vericamos valores de signicncia elevados acima de 0,05 (a exceo da varivel mensurao da distncia entre o pice posterior e o prumo perl direito), portanto podemos concluir que todos os 4 grupos no possuem diferenas estatisticamente signicantes com respeito a estas variveis. As mdias do pice posterior ao prumo em cada um dos grupos so mostradas na Tabela 5. Desta forma, podemos perceber pela Tabela 5, que os sujeitos que treinam por 12 horas semanais apresentaram mdia do pice pos-

Tabela 5. Mdias e desvios padro para pice posterior ao prumo

Grupos 12 horas 15 horas 18 horas 20 horas ou mais Nmero 5 5 5 9 Mdia 9,0340 10,6380 13,2080 12,3367 Desvio padro 1,51127 2,41815 1,73439 2,15556

Discusso
Tabela 6. Mdias e desvios padro para pice posterior ao prumo
Grupos at 30 km Entre 31 e 42 km 43 km ou mais Nmero 9 7 8 Mdia 11,0500 9,8300 13,3963 Desvio padro 2,02030 2,46539 1,58134

Somos seres biologicamente diferentes, sendo assim, a padronizao do que seria uma boa postura difcil de ser estabelecida, pois existe uma dependncia entre postura e individualidade determinada

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por uma relao particular de suas estruturas corporais. A melhor postura que deve ser adotada por um indivduo aquela que preenche todas as necessidades mecnicas do seu corpo e tambm que possibilite o indivduo manter uma posio ereta com o mnimo esforo muscular, permitindo opor-se contra as foras externas, que lhe d equilbrio na realizao do movimento e que lute contra a ao da gravidade. A postura e o equilbrio da estrutura corporal dependem da harmonia principalmente entre os membros inferiores, cintura plvica, coluna vertebral, membros superiores e cintura escapular. Problemas relacionados manuteno desta harmonia podem ser considerados de ordem postural. Em estudos realizados anteriormente a este, os mtodos empregados na avaliao postural eram subjetivos pois utilizaram escassos materiais e os sentidos visuais, no qual realizaram a avaliao postural utilizando o simetrgrafo para detectar as assimetrias e os possveis desvios posturais entre os segmentos corporais (Fernandes et al, 1996; Gonalves et al, 1989; Kendall et al, 1995). Este tipo de vericao depende da observao e experincia do avaliador, sendo considerada uma avaliao subjetiva e que no permite dados precisos. Houve a possibilidade neste estudo da utilizao do software posturograma 2.8, da plataforma siometer, que permite uma avaliao quantitativa e objetiva das alteraes posturais. Este instrumento usado neste estudo foi o mesmo utilizado na dissertao de mestrado da Professora Waleska Venturelli, no qual a reprodutibilidade das anlises foi extremamente satisfatria, com os valores do coeciente de correlao prximo a um entre todas as variveis analisadas.

So as curvaturas fisiolgicas existentes na coluna vertebral que sustentam o peso da cabea e das demais estruturas da coluna. Essa uma das razes pelas quais grande parte dos problemas relacionados com a postura atingem esta estrutura. Os atletas de natao apresentaram maiores incidncias de problemas posturais do que os escolares. Diferenas estatisticamente signicantes somente foram encontradas para as variveis hipercifose e geno-recurvado nos sujeitos do sexo masculino (Fernandes et al, 1996). Neste estudo, duas variveis que apresentam valores de signicncia abaixo de 0,05 so: medida do ngulo de tales direito (face posterior) e a medida da distncia entre o pice posterior e acrmio (perfil direito). Desta forma, podemos concluir que somente estas duas variveis possuem diferenas estatisticamente signicantes entre o grupo controle e o grupo experimental. Com relao ao trabalho de Gonalves (1989), foi estatisticamente significante a varivel hipercifose, dado que se relaciona com este estudo, pois a medida da distncia entre o pice posterior e acrmio (perl direito) tambm foi estatisticamente signicante, fator que indica a anteriorizao dos ombros e a postura ciftica encontrada nos nadadores avaliados, justificando-se a utilizao da musculatura da regio dorsal, musculatura anterior dos ombros desses atletas durante a fase de propulso das braadas, existindo uma certa tendncia de relacionar esta varivel com a acentuao da cifose dorsal (Fernandes et al, 1996). Nas anlises realizadas no grupo experimental com relao ao tempo de prtica e metragem semanal de treinamento todos os sujeitos no possuem diferenas estatisticamente signicantes com respeito

s variveis analisadas. Em relao carga horria semanal de treinamento, algumas tendncias foram, observadas: para convexidade direita / concavidade esquerda podemos constatar que o grupo com treinamento de 18 horas semanais tende a apresentar esta caracterstica, enquanto que os demais no. J em relao gibosidade direita, verificamos que o grupo com 20 horas ou mais de treinamento apresentou maior proporo de pessoas com esta caracterstica. Com relao s diferenas entre as alteraes posturais nos dois grupos, ao utilizar o teste qui-quadrado, verificamos que as variveis simetria do quadril / MMII (face ventral), ngulo inferior da escpula alinhado (face posterior) e gibosidade direita (exo anterior) possuem valores de signicncia abaixo de 0,05. Isso signica que, para estas variveis, existem diferenas estatisticamente signicantes entre os grupos experimental e controle. Dos 18 sujeitos que compem o grupo controle, observamos que 10 apresentam simetria do quadril, enquanto que dos 24 que compem o grupo experimental, 19 apresentam assimetria do quadril. Desta forma, os sujeitos que compem o grupo controle tenderam a apresentar simetria do quadril, enquanto que o grupo experimental apresentou um maior nmero de sujeitos com assimetria do quadril. Foi verificado neste estudo uma alta proporo de escoliose tanto no grupo experimental, em que, dos 24 avaliados, 17 sujeitos apresentaram escoliose, sendo 7 com concavidade direita/convexidade esquerda, e 10 sujeitos com convexidade direita / concavidade esquerda, como no grupo controle, no qual, dos 18 avaliados, 15 sujeitos apresentaram escoliose, sendo 03 sujeitos com concavidade direita / convexidade esquerda e 12 com

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convexidade direita / concavidade esquerda. Dados que vo ao encontro do estudo de Santos (2002), no qual 94,6% dos judocas avaliados apresentaram escoliose, bem como ao estudo de Moreira et al (2004), que todos os 12 jogadores de basquete avaliados apresentaram escoliose, sendo 67% com predomnio destro-convexo lombar. Knoplich (1989) cita que a incidncia de problemas posturais muito maior no sexo feminino do que no masculino, contrapondo os resultados encontrados no trabalho de Pinto e Lopes (2001), que no ocorreram diferenas signicativas entre os sexos. Neste trabalho, no que se refere incidncia das alteraes posturais, podemos observar que, para as variveis estudadas, ambos os sexos parecem ser semelhantes. No houve concordncia, portanto, com os autores que armaram essa correlao. No estudo em questo, os resultados demonstraram que existiu uma correlao muito fraca e com pouca signicncia na maioria das variveis analisadas, pois os valores de p foram a maioria superiores a 0,05. Cabe ressaltar que se percebeu a existncia de algumas divergncias

entre os pesquisadores revisados, o que causa uma certa diculdade quanto denio do prprio conceito de postura e ao mtodo mais adequado a ser utilizado na obteno ou captao de dados sobre a avaliao postural. Os estudos relacionados prtica da natao so poucos e no possuem uma correlao entre si. No foram encontrados artigos especcos relacionando alteraes posturais com a prtica da natao.

Concluso
Foi vericado nesse estudo que os nadadores federados praticantes do nado borboleta nas provas de 100 e 200 metros, quando comparados ao grupo controle, apresentaram as seguintes alteraes posturais : Todos os sujeitos avaliados apresentaram a glabela desalinhada. Ocorrncia de escoliose e desalinhamento do ngulo inferior da escpula foi encontrado na maioria dos sujeitos avaliados. A maioria dos nadadores apresentou gibosidade direita, assimetria do ngulo de tales, tendncia a anteriorizao do dorso e postura ciftica, bem como assimetria de quadril e membros inferiores, en-

quanto no grupo controle a tendncia foi gibosidade esquerda, simetria do dorso, quadril e membros inferiores. Na anlise realizada no grupo experimental em relao ao tempo de prtica verica-se que todos os atletas no apresentaram diferenas estatisticamente signicantes com respeito s variveis analisadas. Quando verificamos o grupo experimental em relao carga horria semanal de treinamento, algumas tendncias foram observadas: Para convexidade direita / concavidade esquerda foi constatado que o grupo com treinamento de 18 horas semanais tende a apresentar esta caracterstica, enquanto que os demais no. J em relao gibosidade direita, foi vericado que o grupo com 20 horas ou mais de treinamento apresentou maior proporo de pessoas com esta caracterstica. Em relao metragem semanal de treinamento, todos os atletas no possuem diferenas estatisticamente significantes com respeito s variveis analisadas. No foram encontradas diferenas estatisticamente signicantes entre os sexos em relao s alteraes posturais, nas variveis analisadas.

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Recebido em 22 de maio de 2007 Verso atualizada em 27 de junho de 2007 Aprovado em 28 de julho de 2007

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