Diagnstico de Amibiasis

Objetivos
Analizar y discutir las ventajas y desventajas de los recursos de laboratorio, disponibles actualmente para el diagnstico de los diferentes cuadros clnicos de la amibiasis. Mencionar las indicaciones de cada uno de los exmenes de laboratorio utilizados en el diagnstico de la amibiasis.

Citar los productos tiles que deben tomarse para la bsqueda de Entaboeba histolytiaca.
Reconocer microscpicamente trofozotos y quistes de E.histolytica.

Entamoeba

Se localiza en coln (ciego y rectosigmoides)

Destruccin del epitelio Capa muscular

Lisis

Formacin de ulceras

Proceso inflamatorio Extiende hacia los lados

Proceso destructivo

Vasos Otros rganos

Hgado

Destruyen las paredes Venas mesentricas

Sangrado

ASINTOMATICA
INTESTINAL AGUDA

SINTOMATICA CRONICA.

AMIBIASIS
EXTRAINTESTINAL

ABSESO AMIBIANO

Regin perianal

CUTANEA

Genitales Sitios donde el absceso se abre a piel

Entamoeba histolytica
Morfologa Trofozoto
10 a 60 Ameboide Ncleo con endosoma central discreto Varios pseudopodos a la vez Citoplasma con granulacin fina

Quiste

10 a 20 Esfrico de pared fina 1 a 4 ncleos con endosoma central Cuerpos en forma de bastn Puede presentar vacuola de glucgeno

Trofozoto

Quiste

Recursos diagnsticos de Laboratorio

Amibiasis intestinal Aguda
Examen directo en fresco
Tincin para protozoos

Cucharilla rectal CPS de concentracin por flotacin o sedimentacin Cultivo cuando la obs microsc es negativa Coproantgenos

Amibiasis intestinal Crnica

Examen directo en fresco CPS de concentracin por flotacin o sedimentacin Coproantgenos

Amibiasis Cutnea
Examen directo en fresco
A partir del raspado de las lesiones para la bsqueda de trofozoitos exclusivamente

Estudio histopatolgico
A partir de biopsia obtenida de lesiones cutneas - Cultivo

Amibiasis Extra intestinal Estudios indirectos de biologa molecular y los exmenes de gabinete por la dificultad y riesgo que representa la obtencin de muestras biolgicas para el estudio parasitolgico.

Trofozto de Entamoeba histolytica (cultivo)

Trofozoto de Entamoeba histolytica en heces

Trofozoto con eritrocitos fagocitados

Quiste bincleado en heces

Cultivo

Recursos diagnsticos
Amibiasis heptica
Laboratorio
Serologa Sondas genticas PCR Estudio histopatolgico de tejido heptico Placa simple de Trax y Abdomen Ecografa

Gabinete

Inmunofluorescencia

Recursos diagnsticos de laboratorio

Amibiasis cutnea
Raspado de borde de lceras
Examen directo en fresco Cultivo

Biopsia
Estudio histopatolgico Cultivo

Toma de muestra en Amibiasis cutnea

Trofozotos en un examen directo en fresco

Diagnstico de Amibas de vida libre

Gneros y especies que han sido relacionadas con enfermedad humana

Amibas de vida libre

Naegleria fowleri Acanthamoeba culbertsoni Acanthamoeba polyphaga Acanthamoeba castellanii Acanthamoeba astronyxis Balamuthia mandrilaris Sappinia diploidea

Naegleria fowleri
Trofozoto 15 a 30 micras Trofozoto 8 a 12 micras en SNC Amebostoma de uno a 12 Pseudopodios Forma flagelar Quiste esfrico 7 a 15 micras

Esquema de la morfologa de Naegleria fowleri

Trofozoto

Quiste

Trofozoto

Recursos diagnsticos (MAP)

Presin aumentada del LCR Examen directo de LCR Histopatologa Tincin de Giemsa, Wright, Tricrmica de Wheatley y la de Hematoxilina eosina Inmunoperoxidasa o inmunofluorescencia. Tomografa Axial Computarizada

Trofozoto

Trofozoto

Trofozoto en agua destilada

Naegleria fowleri en cerebro

Acanthamoeba
Trofozoto 15 a 35 micras Pseudopodios filamentosos (acantopodios) Pared en forma estrellada Quiste 15 a 20 micras con doble pared

Trofozoto

Quiste

Quistes

Recursos diagnsticos de laboratorio (EAG)

Estudio de LCR (pleocitosis con linfocitosis y aumento de los polimorfonucleares. Histopatologa utilizando tincin de hematoxilina eosina o Gomori Inmunoperoxidasa Inmunofluorescencia directa

Quistes

Trofozoto