CASO CLINICO

VICTOR: Una falsa esperanza de curacin RESUMEN: Es canalizado por medio de una iglesia catlica, Px de sexo masculino de 4 aos de edad espastico, cuadriparesico, opisttonos acentuado, luxacin de ambas caderas, retardo del crecimiento y desarrollo (se encuentra alrededor de los 6 meses de edad) la comunicacin es nula, nicamente llora para sus necesidades bsicas, no existe control de esfnteres. Dentro de los AHF de importancia encontramos que: Lnea materna, casi todos los familiares han muerto tragicamente. Lnea paterna, se desconocen los antecedentes. Familia nuclear: padre vivo con 37 aos de edad, con cirrosis heptica por alcoholismo crnico, demencia, a dems de farmacodependencia, desconociendo a cuales sustancias, actualmente separado de la madre de 38 aos de edad, la cual actualmente trabaja como lavandera particular. Un hermano del PX de 9 aos de edad actualmente cursando 2 de primaria aparentemente sano.

Vctor es producto de la cuarta gestacin de una madre de 34 aos de edad no deseado acude a su control prenatal hasta el 6 mes de embarazo la gestacin fue de 40 semanas. El 1er trimestre de gestacin intenta el aborto por medio de frmacos que ella desconoce y que una vecina le da al no tener los resultados esperados se tira de diferentes alturas que ameritan el ingreso en varias ocasiones al hospital el DIF interviene legalmente, por lo cual ella decide esperar el nacimiento de su hijo. La labor es espontanea con duracin de 7 hrs y considerado normal. Se obtiene el producto por cesrea (se desconocen los antecedentes de tal decisin) la madre asegura que su gestacin fue gemelar que en el momento de la cesrea escucho que el DR dijo que eran 2 que el 1ro venia con sufrimiento fetal (el Px) se le realizan maniobras de resucitacin presenta hematoma con exostosis frontal. A las 24 hrs de nacido se le comunica a ala madre que su hijo tiene trastornos motores y retraso mental, lo cual causa en la seora rechazo absoluto de su hijo a los 3 das se presenta la 1ra convulsin tnico-clnica, crisis oculojenas por lo cual se le administra fenobarbital. La madre demanda ala hospital por que no le entregaron al producto sano como dicindole que lo haba soado no pudo comprobar que los productos eran 2 y nadie apoyo con declaraciones a la madre, en el hospital dijeron que era producto nico.

Historia de neurodesarrollo: Actualmente vctor no sigue objetos no existe movimientos voluntario de cabeza ni cuello se mantiene en la postura que se le deje persiste el reflejo tnico-asimtrico, no hay rotacin del tronco no existe prensin, mantiene las manos con oposicin del pulgar y empuadas.

Comportamiento y desordenes mentales: no existe los requerimientos bsicos. Su respuesta al medio es aparentemente nula. Desordenes motores: espasticidad acentuada cuadriparesica, MI en tijera, opisttono, Lx de ambas caderas, contractura de ambos codos.

Su peso actual es de 10 kg, talla de 84 cm, permetro ceflico de 49 cm, FC de 89/minutos. Presin arterial de 110/80. en trax posterior se observa que la columna vertebral es muy rgida con los espacios intervertebrales muy acortados, con hiperlordosis tipo II en toda la columna. No ha recibido ni un tipo e atencin ni de Tx, la madre sigue sin aceptarlo, pero dice que el pediatra le comunico que con las pastillas que le estn dando va a sanar, caminar, hablar, y que va ser un nio sano

PISTAS O HECHOS IMPORTANTES Espstico, cuadriparesico, opisttonos acentuado, luxacin de ambas caderas, retardo del crecimiento y desarrollo Opistotonos: forma de espasmos tetanico de los musculos de la nuca y el dorso, en el cual el cuerpo forma un arco apoyado por el occipucio y los talones. 1 No existe control de esfnteres. Es producto de G= 4 de 40 semanas. El 1er trimestre de gestacin intenta el aborto por medio de frmacos que ella desconoce. La labor es espontanea con duracin de 7 hrs y considerado normal. Sufrimiento fetal se le realizan maniobras de resucitacin presenta hematoma con exostosis frontal. A las 24 hrs se informa que tiene retraso motor y mental. A los 3 das de nacido presenta 1 convulsin tnico-clnica.

Crisis oculogenas: los ojos se mantienen en una posicion fija, habitualmente arriba y en un lado durante algunos minutos o varias horas. 1

Vctor no sigue objetos no existe movimientos voluntario de cabeza ni cuello. Postura de tnico-asimtrico. Miembros Inferiores en tijera Peso actual es de 10 kg, talla de 84 cm, permetro ceflico de 49 cm, FC de 89/minutos. Presin arterial de 110/80. En trax posterior se observa que la columna vertebral es muy rgida con los espacios intervertebrales muy acortados. Hiperlordosis tipo II en toda la columna.

IDENTIFICACION DE AREAS PROBLEMA *Necesidades de conocimiento F.R y causas de la Parlisis Cerebral Infantil. Tipos de PCI Cuadro clnico de la PCI Tx de la PCI Medicamentos que causen el aborto. Niveles que se ven afectados en PCI