Karakteristik Struktur Kimia

Ranitidine

Domperidone

C13H22N4O3S C22-H24-Cl-N5-O2 Golongan Indikasi dan Dosis Antagoni H2 Reseptor Oral Benign gastric and duodenal ulceration Dewasa: Dosis awal, 300 mg as dosis tunggal perhari sebelum tidur atau 150 mg bid; 300 mg bid selama 4 minggu Treatment duration: 4-8 minggu untuk benign gastric dan duodenal ulceration; hingga 8 minggu pada NSAID-associated ulceration. Untuk prefentif NSAID-associated ulceration: 150 mg bid. Anak: 3-12 yr: 2-4 mg/kg (max: 150 mg) bid selama 4-8 minggu Oral H.pylori infection Propulsives Oral Nausea and vomiting Adult: 10-20 mg setiap 4-8 jam. Max: 80 mg/hari. Child: >2 tahun dan >35 kg: 10-20 mg 3-4 kali pemberian perhari. Max: 80 mg per hari . Oral Non ulcer dyspepsia Adult: 10-20 mg tid. Oral Migraine Adult: 20 mg setiap 4 jam, kombinasi dengan paracetamol. Max: 4 kali pemberian dalam 24 jam.

Dewasa: 300 mg satu kali perhari atau 150 mg bid pada kombinasi dengan amoxicillin 750 mg tid dan metronidazole 500 mg tid diberikan selama 2 minggu. Treatment dengan ranitidine dapat dilanjutkan samapai lebih dari 2 minggu. Oral Gastro-oesophageal reflux disease Dewasa: 150 mg bid or 300 mg sebelum tidur selama 8 minggu,dapat ditingkatkan hingga 150 mg 4 kali pemberian perhari selama 12 minggu pada kasus berat Anak: 5-10 mg/kg/hari, diberikan dalam 2 kali pemberian. Oral Hypersecretory conditions Dewasa: Dosis awal, 150 mg bid/tid idapata ditingkatkan hingga 6gr/hari bila perlu. Oral Acid aspiration during general anaesthesia Dewasa: 150 mg dibrikan 2 jam sebelum induksi anastesi dan malam sebelumnya. Oral Dyspepsia Dewasa: 75 mg diulang jika perlu hingga 4kali pemberian perhari. Max: 2 minggu pemberian kontinyu. untuk dyspepsia episode kronik: 150 mg bid selama 6 minggu. Parenteral Prophylaxis of acid aspiration during general anaesthesia Dewasa: 50 mg IV/IM diberikan 45-60 menit

Rectal Nausea and vomiting Adult: 60 mg bid. Child: 60 mg bid.

sebelum induksi anastesi Intravenous Hypersecretory conditions Dewasa: Dosis awal, 1 mg/kg/jam IV infusion, dapat ditingkatkan bertahap 0.5 mg/kg/jam setelah 4 jam jika perlu. Intravenous Stress ulceration of upper gastrointestinal tract Dewasa: 50 mg by Inj IV perlahan sebagai priming dose diikuti dengan 125-250 mcg/kg/jam secara IV infusion kemudian dilanjutkan dengan pemberial oral dengan dosis 150 mg bid. Renal impairment: dosis diturunkan bila terdapat gagal ginjal. Dapat diberikan sebelum dan sesudah makan Sakit kepala, pusing. Jarang hepatitis, thrombocytopaenia, leucopaenia, hipersensitivitas, kebingungan, ginekomastia, impotensi, somnolen, vertigo, halusinasi. Berpotensi Fatal: Anafilaksis, reaksi hipersensitivitas. Porphyria.

Pemberian Efek Samping

Kontra Indikasi

Special Precautions

Interaksi Obat

Singkirkan keganasan sebelum mengobati tukak lambung. Penurunan fungsi ginjal dan hati. Bayi, hamil dan menyusui. Antasida dapat mengganggu penyerapan. Dapat menurunkan penyerapan GI ketoconazole. Merokok dapat menurunkan tingkat plasma dari ranitidin. Dapat menyebabkan peningkatan bioavailability

15-30 menit sebelum makan Mengantuk, reaksi ekstrapiramidal, galaktorea, ginekomastia, sembelit atau diare, kelelahan, penurunan libido, ruam kulit, gatal. Berpotensi Fatal: Kejang, aritmia dan serangan jantung, dysrrhythmias pada pasien dengan penyakit CV atau hipokalemia, pasien kemoterapi kanker. Kejang; krisis hipertensi pada pasien dengan feokromositoma. Hipersensitivitas. GI perdarahan, obstruksi dan perforasi, pasien dengan prolaktin melepaskan hormon hipofisis, admin kronis atau profilaksis rutin mual dan muntah pasca operasi. Feokromositoma, anak-anak <2 tahun, lanjut usia; gangguan ginjal atau hati. Risiko aritmia jantung dan hipokalemia jika dikelola IV. Kehamilan dan menyusui. Mengurangi penyerapan digoksin. Meningkatkan penyerapan aspirin, parasetamol dan diazepam oral. Meningkatkan depresi SSP oleh fenotiazin. Agen antimuscarinic dan opioid antagonis efek GI. Mungkin

furosemid.

Mekanisme Kerja

Ranitidine blok histamin H2-reseptor di dalam perut dan mencegah histamin meimediasi sekresi asam lambung. Ini tidak mempengaruhi sekresi pepsin, pentagastrin-merangsang sekresi faktor atau gastrin serum. Absorpsi: 50% dengan konsentrasi plasma puncak setelah 2-3 jam (oral); cepat dengan konsentrasi plasma puncak setelah 15 menit (IM). Distribusi: Tersebar luas. Melintasi barrier plasenta dan masuk ke ASI. Protein binding: 20% Metabolisme: Hepatik; dikonversi ke N-oksida, Soksida dan desmethylranitidine. Ekskresi: Urin (sebagai obat tidak berubah) dalam waktu 24 jam; tinja; 2-3 jam (waktu paruh eliminasi).

antagonis terhadap efek hypoprolactinaemic obat-obatan seperti bromokriptin. Peningkatan efek bila digunakan dengan CYP3A4 inhibitor seperti eritromisin atau ritonavir. Domperidone adalah pemblokir dopamin reseptor perifer. Hal ini meningkatkan peristaltik esofagus, tekanan sfingter esofagus bawah, motilitas lambung dan peristaltik, sehingga memudahkan lambung mengosongkan usus dan mengurangi waktu transit yang kecil. Onset: Oral: 30 menit-1jam. Durasi: Oral: 6-8 jam. Absorpsi: Puncak konsentrasi plasma setelah 1 jam (rektal), 30 menit (oral). Distribusi: Memasuki air susu ibu (jumlah kecil). Protein binding:> 90%. Metabolisme: secara luas di hati. Ekskresi: Urin (sebagai metabolit), feses (sebagai obat tidak berubah); 7,5 jam (eliminasi waktu paruh).