ASOCIACIN ECUATORIANA DE ESCUELAS Y FACULTADES DE ENFERMERA ASEDEFE

PROPUESTA DE POLTICA DE EDUCACIN DE ENFERMERA 2012-2021

ELABORADO POR: Mgtr. LOURDES CARRERA SOSA Mst. MARA MERCHN Dra. MARA DE LOURDES VELASCO GARCS

30 de MARZO, 2012

I.

INTRODUCCIN

La Poltica de Educacin de Enfermera 2001 2010 vigente durante este decenio, mayoritariamente ha cumplido con sus propsitos, en un contexto social adverso a las universidades. Sin embargo, durante este periodo, trascendentes y determinantes procesos sociales, polticos y legales se han dado en el Ecuador, los que deben ser considerados en la formacin de enfermeras/os por parte de las escuelas y facultades de enfermera como entes universitarios, con la finalidad (como declara la Conferencia Regional de Educacin Superior en Amrica Latina y el Caribe, 2008) de contribuir a la construccin de una sociedad ms prspera, justa y solidaria y con un modelo de desarrollo humano integral sustentable, que la poblacin, el pas y la sociedad, hoy demandan de las universidades, por lo que, es necesario disear una nueva Poltica, para el decenio 2012 -2023

Por su trabajo, la ASEDEFE desde 1968 se ha convertido (social y legalmente) como la nica entidad responsable de orientar, asesorar proponer, evaluar y acreditar la formacin del talento humano de enfermera, basado en los estndares establecidos por el Consejo de Evaluacin, Acreditacin y Aseguramiento de la Calidad de la Educacin Superior, CEAACES y la Secretara Nacional deEducacin Superior, Ciencia, Tecnologa e InnovacinSENASCYT, en los niveles de pregrado, postgrado, educacin continua y vinculacin con la colectividad,ha elaborado y evaluado cuatro Polticas de Educacin de Enfermera (1973 - 1978; 1979 1990; 1991 - 2000; 2001 2010), las mismas que han contribuido a elevar la calidad de la formacin de los talentos de enfermera en concordancia co9n la realidad social, econmica, poltica, cultural y de salud del pas, ello se evidencia en el crecimiento del nmero de unidades acadmicas miembros, pues en los ltimos 8 aos se han integrado, luego de un proceso de evaluacin y acreditacin establecidos en la Poltica 2001 -2010, este reconocimiento debe fortalecerse, a travs de la nueva Poltica y posicionando el accionar de ASEDEFE, en los nuevos entes rectores de la educacin superior.

En el diseo de la Poltica de Educacin 2012 2023 es imprescindible considerar lo establecido en la Constitucin del Estado en lo referente a la educacin general y educacin superior en particular, as como la nueva Ley Orgnica de Educacin Superior, LOES, pues su contenido establece normativas conceptuales y legales, que obligan a una relacin ms directa con el Estado en la formacin (planificacin, contenidos, y evaluacin para el ejercicio) de los talentos de enfermera, debido a las caractersticas del ejercicio profesional de enfermera es necesario tomar en cuenta la normativa laboral tanto para el sector pblico como privado y proyectar el desempeo autnomo de las y losprofesionales de la Enfermera

Igualmente es importante considerar el carcter, pluricultural y multitnico de nuestro pas, para la integracin regional tenga enfoques propios que valoren la diversidad humana y natural como la principal riqueza, en donde el conocimiento, la ciencia y la tecnologa cumplen un papel importante, para el avance social, la solucin de los problemas y la promocin de una cultura de paz. Por todo lo expresado anteriormente, la educacin de enfermera para esta segunda dcada del siglo XXI debe afrontar un gran desafo y a la vez asumir un posicionamiento con los procesos de transformacin, direccionados al mejoramiento de la calidad del Sistema Nacional de Salud y en forma concomitante a la calidad de vida y de salud de la poblacin. En concordancia con esta realidad, la educacin en enfermera v a tener que generar nuevos perfiles de trabajo profesional, nuevos enfoques para la formacin de los recursos humanos en enfermera, la bsqueda de nuevas interrelaciones con los servicios de salud, con las organizaciones gremiales y comunitarias. Por lo tanto, se requiere afrontar un proceso reflexivo y crtico, respecto a los que las Escuelas y Facultades de Enfermera en la actualidad estn realizando, para lo cual se proponen las siguientes cuestiones: Qu influencias positivas o negativas reciben las Escuelas y Facultades de Enfermera del contexto socio-econmico y poltico actual? Cmo ha influido en la educacin en enfermera la Ley del Sistema Nacional de Salud, la Poltica Nacional de Salud y la Ley de Educacin Superior?

De qu manera los servicios del Sistema Nacional de Salud aportan al proceso de formacin del personal de enfermera? Hay posibilidad de que el sector de educacin en enfermera proponga nuevos modelos educativos para formar profesionales que respondan a las demandas actuales? La prctica de enfermera en los servicios de salud est determinando el modelo de formacin o es el modelo de formacin el que est determinando la prctica de enfermera o hay poca influencia mutua en los procesos de prctica y de formacin? Existe coherencia entre las necesidades de salud de la poblacin, la poltica pblica de recursos humanos en salud y particularmente en enfermera y la formacin del personal de enfermera? La disponibilidad de recursos econmicos as como las polticas de contratacin de las universidades garantizan un proceso de calidad en la formacin del personal de enfermera? Estas, entre otras preguntas claves deben conducirnos a caracterizar la realidad actual como una lnea de base que nos permita establecer el proceso estratgico que nos conduzca a una visin de lo que debe ser la enfermera como profesin en este periodo? En conclusin, las escuelas y facultades de enfermera, para esta segunda dcada del Siglo XXI, deben evidenciar un verdadero y explicito liderazgo. En la sociedad, entregando a la comunidad egresadas/os con alto nivel de desempeo profesional y con capacidad de desencadenar procesos de cambio y transformacin que beneficien a la sociedad. Finalmente es imprescindible que la nueva Poltica tenga como propsito fortalecer y desarrollar la identidad de la profesin rescatando la Filosofa de Cuidado de Enfermera y el Mtodo del cuidado, desarrollndolo a travs de la investigacin. El presentar la POLITICA NACIONAL DE EDUCACION DE ENFERMERIA PARA EL PERIODO 2012-2023, es consecuencia de la responsabilidad social de enfermera frente a la bsqueda permanente del bienestar de toda la poblacin, esperamos la realimentacin de todos los sectores para que constituya una gua clave que direccione la formacin de recursos humanos de enfermera para la prxima dcada. 4

II.

RESULTADOS DE LA EVALUACIN DE LA POLTICA 2001 2010

Para proponer la quinta versin de la Poltica de ASEDEFE que regir por el perodo del 2012 al 2021, se envi en el ao 2010 un formato para evaluar la Poltica del 2000 2010, al cual respondieron 10 unidades acadmicas obteniendo los siguientes resultados: En general no hubo mayor aporte debido a que consideraban que los elementos de la Poltica actual eran adecuados. Se mencion que la nueva Poltica deba estar acorde con la nueva Ley de Educacin Superior, Polticas de Salud del pas, Nuevo Modelo de Atencin, Tendencias actuales de Enfermera y de Salud, CEAACES. Se descarte los niveles de Formacin como es el Tcnico Superior debido a que no corresponde formar este recurso en las universidades. Se mantenga la formacin de auxiliares de enfermera acorde a los Lineamientos establecidos por la organizacin III. Se emitan sanciones para quienes no cumplan con la Poltica. MARCO TEORICO

DETERMINANTES DE LA SALUD Y LA EDUCACION En el contexto actual algunas amenazas ponen en riesgo la supervivencia humana, tanto las relacionadas con la intolerancia cultural, poltica y social como las que se derivan del deterioro del medio ambiente, guerra, las catstrofes naturales y las causadas por la contaminacin, enfermedades endmicas, pandmicas y crnicas que son prevenibles, la violencia e inseguridad social, la inequidad de gnero, etnia y generacional, migraciones masivas, aumento en la expectativa de vida, modificaciones en la estructura y dinmica familiar, cambios demogrficos y envejecimiento de la gente, los costos crecientes de la atencin de salud, las expectativas y demandas de la poblacin, escasez de enfermeras/os y otros trabajadores de la salud, etc. La mundializacin de la economa de corte neoliberal caracterizada por tendencia a las reformas sociales hacia la privatizacin, descentralizacin focalizacin de los servicios, aumenta el desempleo y la desaparicin de fuentes de trabajo, profundiza las

desigualdades sociales polarizando el acceso a los diferentes tipos de riqueza y precariza el trabajo particularmente de las y los profesionales de la salud. Este modelo ha generado la existencia de corrientes que promueven la mercantilizacin y privatizacin de la educacin superior y la incorporacin de sta como servicio comercial pro parte de la Organizacin Mundial de Comercio (OMC), lo que trae peligros que lesionan la soberana nacin, debilita los principios de una educacin humanista e integral y orienta los fondos pblicos hacia emprendimientos privados extranjeros. El acelerado desarrollo de la ciencia y la tecnologa no es un bien universal, debido a los costos elevados para la mayora de los pases, lo que repercute negativamente en la calidad de la educacin y prestacin de los servicios de salud y se constituye en un media ms par al exclusin y pobreza social. Los avances en la tecnologa de la informacin y comunicacin masiva global repercuten directamente en la cultura de la gente, fortaleciendo o destruyendo sus modelos. Para tratar de dar una mejor respuesta a las demandas sociales en salud surgi una poltica internacional de reformar los sistemas de salud en la regin, cuya caracterstica fundamental era lograr la privatizacin de os servicios de salud, y por ende separar la prestacin de servicios de la gestin econmica. Han pasado ya algunas dcadas de la vigencia de estos procesos de reforma, sin embargo, estos no han resuelto de manera alguna los problemas de salud pblica que afectan a la poblacin, es por ello que al momento el desafo de los sistemas nacionales de salud es implementar cambios sustanciales en su estructura y funcionamiento, centrando su atencin en el usuario, en la garanta de seguridad de los pacientes, en el modelo de atencin de salud con nfasis en la atencin primaria de salud y en la salud familiar y comunitaria. En todos estos espacios enfermera es un recurso clave, pero escasamente incorporado en la red de servicios pblicos de salud, esto significa que la gobernanza de salud actual, para implementar la nueva poltica de salud debe incrementar notablemente las oportunidades de trabajo para las enfermeras/os, verdaderas aliadas de la bsqueda de calidad en la prestacin de servicios de salud. Por otra parte los objetivos del Milenio (1), acuerdo suscrito por 189 pases, entre ellos el Ecuador se comprometieron para el ao 2015 a:

Erradicar la pobreza extrema Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer Reducir la mortalidad infantil Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Fomentar una asociacin mundial para lograr el desarrollo

Cabe resaltar que algunos objetivos se refieren enfticamente a temas de salud y si consideramos las metas establecidas, siete de las 18 metas tienen relacin estrecha con la salud, pero considerando todos los objetivos se puede afirmar que en lo sustantivo son variables que obtiene pertinencia con el continum salud-enfermedad. Frente a este desafo, enfermera es indudable que tiene mucho que aportar para el logro de esas metas y en consecuencia de los objetivos del milenio, siempre y cuando cuente con polticas de formacin y utilizacin acordes con los requerimientos que las necesidades y demanda social lo establezcan. En cuanto a las metas regionales de recursos humanos para la salud 2007-2015, mencionadas en la Agenda de Salud para las Amricas y el Llamado a la accin de Toronto determinan cinco desafos claves: Definir polticas y planes a largo plazo para prepara los profesionales y tcnicos de manera tal que se adapten a los cambios previstos en los sistemas de salud Ubicar a las personas adecuadas en los lugares adecuados Promover iniciativas nacionales e internacionales para que los pases en desarrollo conserven su personal sanitario y eviten carencias en su dotacin Fomentar la creacin de ambientes de trabajo saludables, que propicien el compromiso con la misin institucional de garantizar la prestacin de servicios de salud de buena calidad para toda la poblacin Crear mecanismos de cooperacin entre las instituciones educativas y de servicios de salud para que sea posible adaptar la educacin de los profesionales

sanitarios a un modelo universal y equitativo de prestacin de atencin de buena calidad que satisfaga las necesidades de salud de toda la poblacin. (2) La tendencia actual en los sistemas de salud de innovar a la atencin primaria de salud, para responder a las necesidades de salud de la poblacin con servicios de calidad, la 7

justicia social, la sostenibilidad, la participacin, la intersectorialidad, la responsabilidad, la rendicin de cuentas; determinan que los nuevos profesionales de la salud sean participativos en a construccin de propuestas colectivas direccionadas al bienestar de los nios, jvenes, adultos y adultos mayores. El Ecuador poseedor de una amplia riqueza natural que le ubica como el pas ms mega diverso del mundo, con una poblacin de 14.400.000 habitantes, est ubicado como pas dependiente, no est ajeno a los problemas anteriormente sealados, definiendo un perfil epidemiolgico de su poblacin que se caracteriza por la presencia de enfermedades derivadas de la pobreza: tuberculosis, dengue, malaria, infecciones respiratorias, desnutricin, VIH/SIDA, y de aquellas que se originan en un mundo postmoderno como las cerebro vasculares, diabetes, cncer, las degenerativas, violencia, accidentes de trnsito, depresin y las discapacidades. La emigracin de alrededor de un milln de ecuatorianas/os ha repercutido positivamente en la economa del pas, sin embargo ha modificado la estructura familiar y ha generado problemas de salud comprometiendo el bienestar de nios/as, adolescentes y personas de la tercera edad. Como resultado de la participacin social, en los ltimos aos se han dado procesos polticos importantes, concretados en la Constitucin Poltica del Estado, en la cual los derechos humanos y de la naturaleza estn garantizados. Por lo tanto la salud y la educacin han merecido mayor atencin, tanto en el aumento del presupuesto como en el Modelo Integral a aplicarse. En el Plan Nacional de Desarrollo y por ende de Salud, como poltica estatal se ha definido la aplicacin de la Atencin Primaria de Salud, en cuyo enfoque deben ser formados los profesionales de la salud. Los procesos de regionalizacin del pas deben ser considerados para la formacin del personal de enfermera considerando las realidades fsicas, geogrficas y culturales. La Poltica de Educacin de Enfermera para el decenio debe contribuir a superar debilidades y a fortalecer las potencialidades de la enfermera:

Elevando la responsabilidad del sector de enfermera frente a los problemas de salud, conforme a los perfiles de salud y enfermedad de la poblacin y de acuerdo con la regin y cultura de la misma

Acrecentando la participacin de enfermera en los niveles de decisin nacional, regional y local del sistema de salud. Transformando el ejercicio profesional de hoy con enfoque biologicista, medicalizado, por otro que incorpore la concepcin integral de salud y los elementos de la Filosofa del Ciudadano Enfermero.

Fortaleciendo los procesos de profesionalizacin de los talentos de enfermera, a travs de la educacin continua, postgrados y pasantas. Disminuyendo la distribucin y relacin desigual del personal de enfermera, mayormente ubicado en el rea urbana, la relacin enfermera auxiliar de enfermera es de 1 a 3 y, en otras ni existe.

Contribuyendo a superar la debilidad de las organizaciones gremiales y cientficas Promoviendo la aplicacin del Cdigo de tica de Enfermera y participando en legislacin de enfermera y salud para que esta se constituya en un cuerpo legal que garantice los derechos humanos de los talentos de enfermera y de los usuarios de los servicios de salud.

Ampliando la visibilidad social de la enfermera a travs del desarrollo de polticas de participacin y unidad estratgica con actores sociales y polticos. Promoviendo el desarrollo de estndares y procesos hacia la garanta de calidad en el cuidado de enfermera. Impulsando la formacin y capacitacin tcnica de pregrado y postgrado Promoviendo la produccin y diseminacin del conocimiento de enfermera Modificando el perfil profesional, ampliando y diversificando el campo laboral Fortaleciendo la coordinacin docencia servicio, para la construccin de escenarios de formacin acorde con los currculos y objetivos de los servicios de salud.

Promoviendo la calidad de los docentes a travs de la educacin continua, la formacin del nivel del doctorado.

La Educacin de Enfermera, por lo tanto incluye las categoras de los determinantes sociales de proceso salud enfermedad, la diversidad cultural el desarrollo de la investigacin, debe incorporar alternativas curriculares basadas en la realidad, coherentes 9

con las necesidades sociales, culturales, las polticas de salud y el desarrollo cientfico tecnolgico, desarrollando una prctica integral e integrada, interdisciplinaria y multisectorial. Debe centrar la formacin en la esencia de la profesin, el cuidado, recuperando su filosofa y su mtodo de trabajo, investigando y documentando las experiencias, es decir sistematizando el conocimiento en nuestra realidad. En cuanto al nmero de profesionales enfermeras/os a formarse, es necesario coordinar con el Estado, par que los mismo respondan a las necesidades del pas y de sus particularidades en cada una de las regiones, de acuerdo a las nuevas normativas, la ASEDEFE, debe liderar la defensa para que se ample la relacin del numera de enfermeras por cada 10.000 habitantes hoy de 5, 7, cuando en otros pases llegan a la centena. IV. MARCO LEGAL

La Poltica de Educacin de Enfermera debe considerar la siguiente normativa legal vigente para la formacin de profesionales universitarios: Los artculos 26, 27 y 28 de la Constitucin establecen que la Educacin: Es un derecho de las personas a lo largo de su vida y un deber ineludible e inexcusable del Estado. Se centrara en el ser humano y garantizara su desarrollo holstico, en el marco del respeto a los derechos humanos, al medio ambiente sustentable y a la democracia, ser participativa, obligatoria, intercultural, democrtica, incluyente y diversa, de calidad y calidez: impulsara la equidad de gnero, la justicia, la solidaridad y la paz; estimulara el sentido critico, el arte y la cultura fsica, la iniciativa individual y comunitaria y el desarrollo de competencias y capacidades para crear y trabajar. Responder al inters pblico, y no estar al servicio de intereses individuales y corporativos. El articulo 350 seala Que el Sistema de Educacin Superior tiene como finalidad la formacin acadmica y profesional con visin cientfica y humanista; la investigacin y la tecnologa, la innovacin, promocin, desarrollo y difusin de os saberes y la cultura; la construccin de soluciones para los problemas del pas, en relacin con los objetivos del rgimen de desarrollo y, el 351 establece la articulacin con el Plan Nacional de Desarrollo y que se regir por los principios de autonoma responsable, cogobierno,

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igualdad de oportunidades, calidad, pertinencia, integralidad, autodeterminacin, para la produccin del pensamiento y conocimiento, en el marco del dialogo de saberes, pensamiento universal y produccin cientfica tecnologa global. Lo antes descrito se concreta en los Fines de la Educacin Superior establecidos en la Ley Orgnica respectiva: a. Adoptar al desarrollo del pensamiento universal, al despliegue de la produccin cientfica y a la promocin de las transferencias e innovaciones tecnolgicas. b. Fortalecer en las y los estudiantes un espritu reflexivo orientado al logro de la autonoma persona en un marco de libertad de pensamiento y pluralismo ideolgico. c. Contribuir al conocimiento, preservacin y desarrollo de los saberes ancestrales y cultura nacional. d. Formar acadmicos y profesionales con conciencia tica y solidaria, capaces de contribuir al desarrollo de las instituciones de la Republica, a la vigencia de orden democrtico y a estimular la participacin social; e. Aportar con el cumplimiento de los objetivos del rgimen de desarrollo, previsto en la Constitucin y el Plan Nacional de Desarrollo; f. Fomentar y ejecutar programas de investigacin de carcter cientfico tecnolgico y pedaggico que coadyuven al mejoramiento y proteccin del ambiente y promuevan el desarrollo sustentable nacional; g. Constituir espacios para el fortalecimiento del Estado Constitucional , soberano, independiente, unitario, intercultural, plurinacional y laico; y, h. Contribuir en el desarrollo local y nacional de manera permanente, a travs del trabajo comunitario o extensin universitaria. La base jurdica est respaldad en lo siguientes leyes: LEY ORGANICA DE EDUCACIN SUPERIOR, LOES Artculos 93, 94, 95, 96, 107,118,125, 173 LEY ORGNICA DE SALUD, LOS En los artculos 3, 7, 193, 194 LEY ORGANICA DEL SIETEMA NACIONAL DE SALUD, LOSNS 11

En los artculos 3, 4, 5, 6 V. VISION

Para el 2021 las profesionales de enfermera formados en las escuelas y facultades de enfermera, miembros de ASEDEFE, tienen un alto reconocimiento social a nivel nacional e internacional y responden a planes directores de la carrera, acreditados en base a estndares internacionales de calidad. Son talentos humanos competentes para el cuidado de enfermera integral a la persona, familia y comunidad, durante todo el proceso vital, en el continum salud enfermedad, en el marco del trabajo en equipo, de valores ticos, humanos y legales y con enfoque intercultural. Tienen un alto nivel de respuesta para trabajar en contextos de incertidumbre y de promover y gestionar procesos de cambio direccionados al mejoramiento continuo de la calidad. Trabajan con eficiencia en investigacin para aportar el desarrollo de la enfermera basada en evidencias, utilizan las redes virtuales en enfermera y salud. Contribuyen a la generacin de ambientes de trabajo seguros ejerciendo un liderazgo proactivo y visionario. La educacin de enfermera facilita el intercambio de estudiantes a nivel nacional e internacional por el uso de un Sistema Curricular unificado. VI. MISION

Orientar la formacin de talentos humanos de enfermera a nivel nacional, en los niveles de pre grado postgrado, educacin continua y de vinculacin con la colectividad para garantizar el cuidado integral de enfermera a la persona familia y comunidad VII. NIVELES DE FORMACIN

La educacin en Enfermera tendr los siguientes niveles: Tercer nivel: Cuarto Nivel: Licenciatura Especialidad. Maestra 12

Doctorado Educacin Continua Vinculacin con la colectividad: Auxiliares de Enfermera Auxiliares de servicio

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TERCER NIVEL LICENCIATURA Profesional con una formacin integral, capacitada para dar atencin de enfermera con calidad cientfico tcnica, humanstica y tica, con poder de decisin, para solucionar problemas de salud del individuo familia y comunidad. Debe cumplir al menos 225 crditos en 8 semestres y los dems requisitos que establece la universidad de acuerdo a la Ley de Educacin Superior. Competencias Atencin integral a personas, familias y comunidad en condiciones de salud o enfermedad, en las instituciones de salud, educativas, empresas, bienestar social, domicilios, consultorios y centros de cuidado de enfermera, proyectos de desarrollo, organizaciones no gubernamentales y no gubernamentales urbanas y rurales mediante las siguientes acciones: Promocin de la salud del individuo, familia y comunidad, incorporando el

componente de salud fsica y mental. Planificacin, ejecucin y evaluacin del cuidado de enfermera en el mbito ambulatorio, hospitalario y domiciliario. Brindar atencin de Enfermera a la mujer en su proceso reproductivo: en la etapa preconcepcional, embarazo, parto, puerperio y su rol en el mbito familiar y de trabajo. Brindar atencin integral de Enfermera al recin nacido, menores de un ao, preescolar, escolar y adolescente sanos y enfermos. Brindar atencin enfermos. Participar en el manejo clnico y epidemiolgico de los principales problemas de salud agudos y crnico - degenerativos, teniendo en cuenta los determinantes sociales, culturales, ecolgicos y el perfil epidemiolgico vigente. Atender en domicilio a la persona, familia en la prevencin y seguimiento de problemas crnico degenerativos: Hipertensin arterial, diabetes, pacientes renales, integral de Enfermera a adultos/as y ancianos/as sanos y

cardiovasulares, control de crecimiento y desarrollo, rehidratacin, control prenatal primario, prevencin de complicaciones, organizacin y desarrollo de grupos de pacientes crnicos y de otra ndole. 14

Administracin de servicios de enfermera, participacin en la toma de decisiones y planificacin de los servicios de salud, polticas, programas y proyectos dirigidos a grupos especficos y de beneficio comunitario. Participar en la formulacin de polticas y programas de atencin de salud. Planificar, ejecutar, evaluar y supervisar los programas de atencin de salud y enfermera. Ejercer el liderazgo, desarrollar la creatividad y promover el desarrollo profesional, actuando activamente en las organizaciones gremiales. Administrar polticas de dotacin de recursos humanos, materiales y financieros, aplicando indicadores de calidad, eficacia y equidad. Conducir y apoyar la programacin local, en las Unidades de Salud de su jurisdiccin. Supervisar y evaluar el trabajo de enfermera y salud en los diferentes niveles para detectar necesidades de capacitacin y ejecutar programas de educacin continua. Administrar los servicios de salud en las reas de enfermera y docencia. Fortalecer las iniciativas locales encaminadas a la solucin de los problemas y la participacin comunitaria. Organizar y liderar microempresas en el rea de la salud. Informacin, educacin y comunicacin en salud de acuerdo con necesidades especficas tendientes a mejorar las condiciones de salud y vida de la poblacin. Participar y formar recursos humanos de enfermera. Capacitar permanentemente al personal de salud y grupos poblacionales. Planificar, ejecutar y evaluar programas de educacin en salud a la persona, familia y comunidad. Disear y producir material educativo y de comunicacin. Capacitar en el manejo y funcionamiento de equipos y tecnologa de punta, insumos mdicos y teraputicos de desarrollo comunitario, de salud, saneamiento ambiental bsico, otros. Reparar al personal.

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Realizacin y participacin en investigaciones en el campo de la salud y particularmente de enfermera, que contribuya a la solucin de los problemas de salud y al desarrollo de la profesin. Realizar investigaciones clnicas y epidemiolgicas que promuevan la solucin de problemas de salud. Aplicar la ciencia y la tecnologa en la ejecucin de investigaciones. Participar en proyectos de investigacin cualitativas y cuantitativas con equipos multidisciplinarios y multisectoriales, relacionados con la salud y otros mbitos. CUARTO NIVEL ESPECIALIDAD Es el profesional de Enfermera que luego de haber obtenidosu licenciatura, recibe una preparacin con dominio de las tcnicas y destrezas especificas incluyendo la investigacin como parte del proceso formativo. Para su planificacin, ejecucin y evaluacin deber tomarse en cuenta todos los artculos relacionados a este nivel que se encuentran en la LOES. Competencias Las competencias que debe logra, a ms de las de Licenciatura son: Proporcionar atencin de enfermera especializada segn su rea de competencia en el mbito institucional, pblico y privado. Ejercer liderazgo en la atencin de enfermera a pacientes o usuarios desde la perspectiva de su especializacin y dentro de un marco de atencin familiar y social. Participar como docente en la formacin de recursos humanos en salud, tanto a nivel de pregrado como en el postgradoen el rea de su especialidad. Gerenciar servicios de enfermera y de salud, tanto a nivel hospitalario como comunitario (ONGs, OGS, Bienestar Social), y otros. MAESTRA Es el profesional de Enfermera que luego de su formacin bsica de recibe una preparacin incorporando la investigacin como parte del proceso que le permita manejar con mayor dominio los elementos terico - metodolgicos y tcnicos en una determinada rea de

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enfermera, salud y educacin. Para establecer programas de este nivel debe tomar en cuenta la LOES. COMPETENCIAS Las competencias para este grado son: Administrar, asesorar y gerenciar los servicios de Enfermera, de Salud y Educacin tanto a nivel hospitalario como comunitario. Elaborar conjuntamente con los servicios y otras instituciones, polticas de salud, de desarrollo, de formacin y utilizacin de recursos humanos. Ejercer la docencia en todos los niveles de formacin de recursos humanos de enfermera y de salud. Realizar y difundir investigaciones clnico - epidemiolgicas, educativas y otras que contribuyan al desarrollo y recreacin del conocimiento. Dirigir y asesorar los niveles educativos, administrativos y asistenciales de salud. Dar consultoras a los servicios de salud de libre ejercicio profesional de acuerdo a su rea de competencia y formacin. Generar capacidad innovadora, tcnica y metodolgica para la solucin de los problemas del ejercicio profesional. DOCTORADO Es la profesional o el profesional en Enfermera que luego de su Licenciatura o Masterado recibe una preparacin para el dominio de los elementos terico - metodolgicos orientados al desarrollo de la ciencia y tecnologa en los niveles ms avanzados del saber de la salud y la enfermera. Incorpora la investigacin como eje transversal de formacin prctica, para sistematizar y producir conocimientos que contribuyan a la construccin de cuerpos tericos propios de enfermera. Para la formacin de este recurso, deber basarse en los requisitos establecidos en la LOES. COMPETENCIAS A ms de las competencias de magister esta capacitada para: Construir teoras en enfermera y en el rea de su formacin. Formar e integrar comunidades cientficas. Aportar al conocimiento cientfico universal

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EDUCACIN CONTINUA El propsito de la educacin continua es la actualizacin y profundizacin de conocimientos para el desempeo profesional con calidad, organizados por decisin de las instituciones educativas del nivel superior o en forma de auspicios por otras instituciones. Deben

planificarse de acuerdo a las necesidades de los profesionales o de las instituciones prestadoras de salud y su desarrollo se realizar acorde a las nuevas tecnologas y el avance cientfico. Estos eventos educativos tener las siguientes caractersticas Dirigidos a graduados universitarios con ttulo de tercer nivel. Impartidos por profesores con nombramientos universitarios vigentes o por profesionales de reconocida capacidad dentro de la rama. Con una duracin mnima de 30 horas efectivas de trabajo acadmico. Que se aplique una evaluacin del rendimiento acadmico de los cursantes. En el certificado que se confiera se dejar constancia de la fecha de aprobacin del curso, del nmero de horas de trabajo y de la evaluacin realizada. Los certificados que se confieran sern de dos clases: CERTIFICADOS DE ASISTENCIA, en l caso de que el cursante cumpla una asistencia del 90%, y CERTIFICADOS DE APROBACION, en el caso de que el cursante, adems de la asistencia, cumpla satisfactoriamente las pruebas de evaluacin. VINCULACIN CON LA COLECTIVIDAD Son cursos dirigidos a grupos poblacionales para obtener un certificado y que puedan cumplir con laborestcnicas en la atencin de pacientes/usuarios, familia y comunidad. CURSO DEAUXILIARES DE ENFEERMERA Deber ajustarse a los Lineamientos establecidos en ASEDEFE. (Favor ver anexo) CURSO PARA AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES Es la persona capacitada a travs de un curso de 300 horas en aspectos bsicos de higiene y desinfeccin de los ambientes, seguridad y eliminacin de deshechos hospitalarios.

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Los requisitos de admisin sern: Ciclo bsico o su equivalente y otros que la Escuela y Facultad de Enfermera soliciten. Debern cumplir con el siguiente perfil profesional: Realizar prcticas de limpieza, higiene y desinfeccin de reas hospitalarias o

ambulatorias, de acuerdo con las normas establecidas, en coordinacin con el horario y plan de trabajo de Enfermera. Vigilar y reportar daos o alteraciones que pongan en riesgo la seguridad hospitalaria y de otros servicios de salud. Acceder a la capacitacin continua para el mejoramiento de su trabajo. Colaborar en los trmites administrativos del servicio.

OTROS NIVELES DE FORMACION Se formar otros recursos acordes con las necesidades de los servicios y de apoyo a la atencin integral de salud, como: promotores, voluntarios y otros a pedido de las instituciones. PROPSITO Lograr que el proceso de formacin de recursos de Enfermera sea de calidad, movilizando el conocimiento cientfico, con miras a la construccin de la ciencia de la profesin, abordando los nuevos problemas ticos y sociales, respetando la diversidad cultural, promoviendo una cultura de paz, para contribuir a la construccin de sociedades integradoras y humanizadas. DE LOS OBJETIVOS La presente Poltica de Educacin de Enfermera tiene los siguientes objetivos: 1. Elevar la calidad de la educacin en enfermera para formar profesionales ticos, humanistas y competentes, con excelencia acadmica, para proporcionar cuidado de enfermera, a la persona, familia y comunidad, de acuerdo a las necesidades del pas. 2. Investigar multi, inter y transdisciplinariamente los problemas de salud y enfermera, proponiendo alternativas de solucin para aportar a la produccin y difusin cientfica para superar las inequidades, con enfoque de clase, etnia, gnero, ambiente e interculturaL

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3. Promover y ejecutar programas y proyectos de vinculacin con la colectividad, de preferencia con los sectores vulnerables 4. Ofertar servicios de enfermera que contribuyan al fortalecimiento cientfico, tecnolgico de la profesin y a mejorar la calidad de salud y vida de la poblacin 5. Promover la educacin continua de las docentes de las unidades acadmicas para estar acorde a las nuevas tendencias de educacin y enfermera. 6. Mantener la formacin de auxiliares de enfermera de acuerdo a los Lineamientos establecidos por la LOES y el Decreto Ejecutivo 1110 de Agosto de 1964. 7. Establecer convenios nacionales e internacionales para facilitar el intercambio docente y estudiantil en aspectos educativos, de investigacin y desarrollo de proyectos. DE LOS PRINCIPIOS Conforme a la declaracin de la Poltica Nacional de Salud, la Poltica nacional de Educacin de Enfermera, asume como suyos los de aquella, que son: 1. El respecto a la vida y al medio ambiente 2. La vocacin por la paz y la no violencia 3. La equidad en salud 4. La promocin de la salud 5. El respeto a los principios fundamentales de la biotica 6. El desarrollo integral de los talentos humanos 7. La calidad y pertenencia de la educacin 8. La vigencia y prctica de las consideraciones de gnero y generacionales PARADIGMAS EDUCATIVOS QUE ORIENTAN LA FORMACIN DE LOS TALENTOS HUMANOS EN ENFERMERA La Enfermera como profesin eminentemente humana debe fortalecer y desarrollar el paradigma de la educacin liberadora, impulsando un modelo acadmico caracterizado por la indagacin de los problemas en sus contextos sociales, econmicos, polticos, culturales y ambientales; la produccin y transferencia del valor social de los conocimientos; el trabajo conjunto con las comunidades, una investigacin cientfica, tecnolgica, humanstica y artstica, fundada en la definicin explcita de problemas a atender, de solucin fundamental para el desarrollo del pas y regin, y el bienestar de la poblacin; una activa labor de divulgacin, vinculada a la creacin de conciencia 20

ciudadana sustentada en el respecto a los derechos humanos, la diversidad cultural; un trabajo de extensin que enriquezca la formacin, colabore en detectar problemas para la agenda de investigacin y cree espacios de accin conjunta con diversos actores sociales, especialmente los ms postergados Otro de los paradigmas de la educacin de Enfermera es de Alberto maturama, que hace referencia a la relacin entre los seres humanos, sealando que lo que nos constituye como seres humanos es nuestro modo particular de ser en ese dominio relacional donde se configura nuestro ser en el conversar, en el entrelazamiento del lenguaje y las emociones. En el conversar construimos nuestra realidad con el otro, es una manera particular de vivir juntos en coordinaciones del hacer y emocionar, debido a las particularidades de la profesin, basada sustancialmente en la interaccin, la convivencia diaria y la intercomunicacin con la gente. Lo antes citado lleva implcito la formacin en valores, por lo que el aprendizaje de la Biotica es parte de la educacin de Enfermera, en donde los/as docentes deben ser ejemplo para los/as estudiantes. Finalmente hay que recuperar la propuesta de Sneca, Educarse para la Vida, destacando que se debe formar profesionales que aprendieran a trabajar de forma competente y al ser ciudadanos que aprendieran a convivir participando con provecho en la vida social. Llamaba a vivir la coherencia entre el pensamiento y la conducta; con la autenticidad o fidelidad consigo mismo y con la propia vocacin; y la vivir para la solidaridad en la vida social. DE LOS LINEAMIENTO ESTRATGICOS De la salud y polticas sectoriales. La situacin de salud de la poblacin del Ecuador, se caracteriza por la incidencia y prevalencia de las enfermedades vinculadas con las condiciones del subdesarrollo, as como las afecciones relacionadas con el desarrollo tecnolgico, el envejecimiento de la poblacin y los cambios en la estructura socioeconmica y poltica. Con este panorama la bsqueda de soluciones para estos problemas demanda la definicin de polticas sectoriales que superen la dicotoma entre la salud individual y colectiva, entre la medicina preventiva y curativa, y de sta manera lleguen a una conceptualizacin global e integral sobre la salud. 21

Del crecimiento demogrfico. El envejecimiento de la poblacin ecuatoriana es significativo y se considera que en la prxima dcada llegara, en consecuencia con sta tendencia, la educacin en enfermera debe contribuir al desarrollo de los servicios dirigidos a sta poblacin, naturalmente que esto requiere que la poltica pblica referida a los talentos humanos, amplen el mercado laboral de las / os enfermeras/os para asegurar la operacin y la calidad de los nuevos servicios. Del aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crnicas en grupos de riesgo de la poblacin. Considerando que el modelo de atencin es la construccin social que sustenta una prctica social en salud, y que a la vez una prctica social en salud, es una respuesta individual o colectiva a una o ms necesidades de salud ( Congreso de Medicina Familiar, 2004, modelo de organizacin de los servicios) De la calidad, cobertura y pertinencia de la educacin en enfermera. Posicionar a la formacin en enfermera frente a la responsabilidad de ofrecer profesionales competentes y ciudadanas activas, comprometidas con el respeto a los derechos: a la vida, a la salud, y a otorgar cuidado de enfermera competente y seguro. La calidad de la educacin depende de tres asuntos fundamentales: de quienes producen, transforman y facilitan el aprendizaje, que son los docentes e investigadores encargados de la formacin universitaria; de la cobertura, las escuelas y facultades de enfermera , es decir ASEDEFE y los gobiernos estn en la obligacin de implementar estrategias para conseguir una oferta razonable de profesionales, que haga posible el acceso a la salud de las grandes mayoras de la poblacin que hoy se encuentran desprotegidas por la escasez de recursos humanos en enfermera en zonas rurales y tambin en las instituciones de mediana y alta complejidad de las zonas urbanas y finalmente de la pertinencia, que tiene relacin no solo con los temas y los problemas ,contenidos en los planes directores de la carrera, sino tambin con diversificacin de la formacin de profesionales, de tal manera que se pueda responder en forma oportuna a las demandas sociales.

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La introduccin de tecnologas complejas en los servicios de salud requiere la formacin de cuarto nivel de los graduados para atender los espacios de la prctica especializada

La investigacin debe orientarse principalmente a la resolucin de problemas y hacia la reflexin sobre la prctica de enfermera, para su mejoramiento continuo, as como al desarrollo de una conciencia cientfica.

Fortalecimiento de la atencin primaria de salud en el primer nivel de atencin, as como al sistema de referencia y contrareferencia.

nfasis en las competencias clnicas en las reas de atencin a la mujer nio y adolescente, salud del adulto y adulto mayor, en los servicios bsicos de salud.

Creacin de nuevos modelos de atencin comunitaria: cuidado de enfermera domiciliario, en los centros de atencin integral a los nios y adultos mayores, por ejemplo.

Desarrollo de la cultura de la autoevaluacin, evaluacin por pares externos y la acreditacin de los programas acadmicos, as como la poltica de rendicin de cuentas a la sociedad.

Formacin de investigadores, se requiere incluir en la agenda del SENECYT las prioridades nacionales de investigacin en enfermera, desarrollar competencias en la realizacin de estudios de investigacin, en el procesamiento de datos y en la divulgacin del conocimiento producido.

Caracterizacin del Plan Director de la Carrera, orientar la formacin hacia el aprendizaje de las competencias bsicas, cuidar la pertinencia respecto a la realidad sociosanitaria con los contenidos, experiencias y espacios de aprendizaje; trabajar intensamente por lograr la secuencia y coherencia horizontal , vertical y transversal en las mallas curriculares; desarrollar habilidades para el trabajo en

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equipo; promover el aprendizaje en redes; lograr el dominio de idiomas extranjeros; el manejo de la informtica en salud y en enfermera; ser rigurosos en la formacin en ciencias sociales y de la salud; implementar tecnologas de informacin y comunicacin (TICs); formar ciudadanos activos y capaces de apreciar las diferentes formas de expresin artstica, es decir profesionales cultos. Asumir una teora educativa, utilizar teoras andraggicas que considere las condiciones de aprendizaje de los alumnos; que integre la teora con la prctica, que fomente el pensamiento crtico, la formacin tica y ciudadana y el trabajo inter y transdisciplinar, de frente a los problemas de salud prioritarios y en armona con la cultura de la poblacin. Seleccionar teoras educativas que favorezcan la bsqueda del conocimiento con sentido crtico, que motive la participacin, el trabajo en equipo, la creatividad, la autonoma, la autogestin, que propicie la comunicacin dinmica y afectiva y las relaciones horizontales. Control de la calidad de la educacin en Enfermera, a travs del asesoramiento y facilitacin de ASEDEFE en los procesos de evaluacin y acreditacin, bajo las normas establecidas por la SENECYT Y EL CEASES para las carreras de enfermera. Articulacin de la educacin de enfermera con los servicios de salud y la comunidad, para el desarrollo de las experiencias de aprendizaje, considerando a los mismos como objetos de conocimiento y de transformacin, capaces de aportar a la calidad del proceso de formacin de profesionales. Formulacin de una Poltica de Educacin en Enfermera que interrelacione la formacin de talentos humanos con la prctica en los servicios de salud y la gestin gremial, para que en forma integral responsan a las demandas del Sistema Nacional de Salud, SNS, y de la poblacin en general.

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Reorientacin de los programas educativos a la luz del contexto socio econmico y poltico del pas, al perfil epidemiolgico de la poblacin; el SNS, al desarrollo cientfico, tecnolgico, los modelos de ejercicio profesional y al desarrollo del proceso educativo.

Desarrollo de programas de formacin de postgrado acorde con la situacin de salud y con modalidades que permitan el estudio y el trabajo profesional.

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