Instituto Politcnico do Porto Escola Superior de Tecnologia e Sade do Porto

1 Ano da licenciatura de Neurofisiologia Porto 2010

Trabalho realizado no mbito da disciplina de Deontologia da Neurofisiologia

Autor: Helena Cristina Nunes da Costa n 10100148 Professor responsvel pela disciplina: Profa. Dra. Diana Tavares

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Juramento de Hipcrates

rometo que, ao exercer a arte de curar, mostrar-me-ei sempre fiel aos preceitos da honestidade, da caridade e da cincia. Penetrando no interior dos lares, meus olhos sero cegos, minha lngua calar os segredos que me forem revelados, o que terei como preceito de honra. Nunca me servirei da minha profisso para corromper os costumes ou favorecer o crime. Se eu cumprir este juramento com fidelidade, goze eu para sempre a minha vida e a minha arte com boa reputao entre os homens; se o infringir ou dele afastar-me, suceda-me o contrrio. (Hipcrates, 450 a.C)

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ndice
ndice de Ilustraes...................................................................................................................... 4 Introduo ..................................................................................................................................... 5 Sistema de Sade Americano ........................................................................................................ 6 250 Milhes: os escolhidos. .......................................................................................................... 7 Politicamente falando ................................................................................................................... 8 O nono crculo o outro lado da barricada. ................................................................................. 9 Cuba e os heris de 11 de Setembro. ........................................................................................... 9 Amrica Vs o resto do mundo ..................................................................................................... 10 Bibliografia .................................................................................................................................. 10

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ndice de Ilustraes
ilustrao 1 (esquematizao dos dedos de Rick)_____________________________________________ 6 ilustrao 2 (o sonho americano) _________________________________________________________ 7 Ilustrao 3 (doente abandonada) ________________________________________________________ 8 Ilustrao 4( propaganda) _______________________________________________________________ 8 Ilustrao 5 (Presidente Nixon) ___________________________________________________________ 9 ilustrao 6 (Michael Moore e heris do 11 de Setembro) ______________________________________ 9 Ilustrao 7 (farmcia Cubana) ___________________________________________________________ 9 Ilustrao 8 (Michael Moore em Paris) ____________________________________________________ 10 Ilustrao 9 (Michael Moore a conversar com mdico ingls) __________________________________ 10

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Introduo
Democracia: bero da nossa actual civilizao, dado garantido de alguns, utopia de milhares, no fosse este o sistema que promete conceder o poder de deciso a todos ns ilustres desconhecidos, no s pela sua raiz etimolgica (demo- Povo; cracia Poder; Democracia poder do povo), mas tambm pelo direito ao voto. Ainda que este seja o regime poltico que as nossas fracas imaginaes melhor conseguem conceber como um regime de liberdade, dificilmente um rstico e rudimentar pedao de papel, com uma cruz rabiscada, consegue encerrar no seu secreto dobrar as respostas e necessidades para as quais procuramos solues. Todavia, na falta de um sistema mais atento, na soberania eleita pelo povo que depositamos a confiana e a esperana em dias melhores, por isso responsabilidade de qualquer instituio de soberania nacional, criar condies de sade, educao e emprego que possibilitem ao comum cidado viver de forma digna. Deste modo nunca em nenhuma ocasio estes direitos cvicos puderam ser menosprezados em detrimento de interesses polticos ou econmicos, sob pena de o governo perder a sua autoridade enquanto representante activo dos interesses nacionais. Neste sentido inconcebvel que ideais polticos toscos, deturpados e corruptos impeam a existncia de um servio de sade equitativo, justo e acessvel a todos independentemente das suas condies fsicas ou econmicas, uma vez que a vida humana est acima de qualquer discriminao mesquinha e redutora. por isso quase surreal que um pas catalogado como potencia mundial veja os seus habitantes morrer por falta de seguro de sade ou, ainda mais irnico, veja-os falecer porque a seguradora que os devia suportar na hora de padecer lhes nega tratamentos que, mesmo num pas modesto como Portugal, qualquer um teria acesso. Contudo no sei precisar o que ser mais medocre se a ganncia desmedida e hipcrita das seguradoras de sade e respectivos conjugues polticos, se a manipulao desdenhosa e insultuosa dos media Ainda assim, os EUA so uma nao livre cujo eleitorado tem direito ao voto e, tal como ns Europeus, a possibilidade de se fazer ouvir nas ruas, sendo que se este sistema de sade est implementado nesta nao porque os habitantes a existentes compactuam com tal. Todavia nem todos so coniventes com esta perspectiva, erguendo-se por isso vozes dissonantes como a de Michael Moore, que atravs do documentrio Sicko, colocou a nu muitas das debilidades daquele que um dos sistemas de sade mais caros do mundo.

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Sistema de Sade Americano

Agravando o facto da sade nos EUA ser extremamente dispendiosa, esta tambm exclusiva de apenas alguns, daqueles que tm meios de pagar um seguro de sade e acima de tudo que tm meios para conseguir serem assegurados. num contexto de excluso que surge Rick, um simptico norte-americano que num momento de distraco corta duas pontas dos dedos. Como no possua seguro o que o esperava no era uma agradavel surpresa: os mdicos fizeram-no escolher que dedo repor, se escolhesse o dedo mdio teria de pagar 60000 dlares, se, por outro lado, optasse por repor o dedo anelar teria de pagar 12000 dlares. Rick viu assim o seu corpo reduzido ao absurdo de ilustrao 1 (esquematizao dos dedos de Rick) uma mera mercadoria, acabando por se decidir em comprar a ponta do dedo anelar. Posteriormente, durante o documentrio, ser estabelecido um paralelismo entre Rick e um cidado canadiano que, embora com uma situao muito mais agravada do que a sua, teve a sua mo total e completamente reparada, tudo isto por uns simblicos 0 dlares Todavia Rick apenas um dos 50 milhes de americanos sem seguro de sade, dos quais 18000 pagaro, por ano, com a sua prpria vida tamanha ousadia e desleixo. Pergunto-me onde ficam os direitos humanos de Rick e de todos os que como ele no possuem seguro, quando no artigo 25 da Declarao Universal dos Direitos do Homem se afirma Toda a pessoa tem direito a um nvel de vida suficiente para lhe assegurar e sua famlia a sade e o bem-estar, principalmente quanto alimentao, ao vesturio, ao alojamento, assistncia mdica (1). Tal como num pas do terceiro mundo tambm aqui os direitos humanos so palavras ocas empregues por alguns, mas apenas compreendidas por uma minoria. Ao que parece num pas em que tudo permitido, s mesmo ficar doente um problema. Ainda assim, este um documentrio no sobre estes 50 milhes, mas sim sobre os felizardos 250 milhes que tm

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250 Milhes: os escolhidos.

Esta devia ser a fraco feliz dos EUA, sem problemas nem receios de padecer, porque se o fizerem a Amrica olhar por eles, ou talvez no Talvez a Amrica ande um pouco adormecida ou ela mesmo a precisar de um bom seguro de sade, uma vez que at mesmo estes 250 milhes morrem ou vm a sua vida exponencialmente degradada devido engenhosa e minuciosa cede de lucro das seguradoras e indstrias
ilustrao 2 (o sonho americano) farmacuticas. Um dos muitos exemplos de Michael Moore um casal tpico de norte americanos que no seguimento de um infortnio v uma vida construda ao longo dos seus 50 anos ruir. Larry e Donna Smith tinham uma vida estvel e feliz, ambos com bons empregos: ela como editora de um jornal, ele como maquinista sindical. Construram uma bela famlia com 6 filhos que puderam frequentar boas universidades. Tudo o que eles fizeram de errado foi o Larry ter 3 enfartes e Donna deixar-se assaltar por um cancro, estes foram os pecados que os despojaram da vida confortvel que tinham e de todas as suas economias, ao ponto de terem de vender a casa e ir viver para casa da filha. A pergunta chave surge da mente americanamente deturpada de Danny, filho do casal, o que fazemos com gente como vocs?. a resposta a esta pergunta que define o verdadeiro carcter de uma nao, a forma como tratamos os nossos doentes e indefesos que nos define enquanto povo. Onde fica a tolerncia pela fragilidade humana, quando aos 79 anos Franck Cardile obrigado a trabalhar arduamente para conseguir pagar os seus comprimidos e os da sua esposa, uma vez que embora estejam assegurados tal no cobre o custo total dos remdios que necessitam, no fosse este o stio do mundo onde as indstrias farmacuticas mais cobram pelos seus frmacos. Onde fica a justia no igual acesso aos cuidados de sade, preconizada pelo relatrio de Belmont, quando o jovem jason no consegue ser assegurado por ser muito magro? De que valeu a Maria, a Diane, a Lauren ou a Amy terem aplice no Blue Shield, no Horizon Blue Cross, no BCs e no Mega Life, respectivamente. Tudo o que Maria necessitava era de um neurologista e de um exame neurolgico (um MIR), porm disseram-lhe que no era medicamente necessrio. Para sua sorte adoeceu enquanto estava de frias no Japo, onde lhe diagnosticaram um cancro que a Blue Shield reiteradamente lhe afirmou que no tinha. J Diane no possuiu a mesma sorte de Maria, aps lhe ser diagnosticado um tumor cerebral a Horizon Blue Cross considerou que este no constitua um perigo para a sua vida e por isso faleceu. Como se fosse culpa de algum ficar doente, a jovem Laura viu o seu cancro metastizar-se por todo o seu corpo apenas devido a uma condio patolgica preexistente.

[8] Por fim, a Amy aps descobrir que sofria de cancro na mama viu todos os qumicos que necessitava para a quimioterapia negados, vindo a morrer dois anos mais tarde. O que pode justificar tamanho desprezo pela vida Humana num pais onde at psiclogos para ces conseguimos encontrar? Por dinheiro? Onde fica a dignidade Humana? Onde fica o respeito pela autonomia de cada um, quando aps vampirizar todas as posses de uma pessoa se abandona a mesma sem a sua permisso nem justificao num ponto frente de um abrigo para pessoas carenciadas, onde impossvel essa pessoa receber os Ilustrao 3 (doente abandonada) cuidados mdicos que necessita? Que erro cometeram estes seres humanos para alm de no terem dinheiro para pagar a conta? Ser justificvel deixa-los a agonizar no meio da rua?
Acredito piamente que no, enquanto pessoas temos o dever moral de respeitar a vontade e autonomia de quem nos rodeia, porm enquanto profissionais de sade vemos essa responsabilidade agravada para uma obrigao moral e profissional.

Politicamente falando
Muitos consideram como drogas pesadas a herona, devido a ser extremamente aditiva e a possuir sintomas de abstinncia fortssimos. Todavia a droga que mais vitima a populao mundial a sede desregrada pelo poder. Quando os polticos que governam uma nao ambicionam o poder mais que as suas responsabilidades e a realizao de interesses prprios mais do que interesses comuns, estamos perante uma calamidade pblica que no presente documentrio se revela um perigo sade pblica Uma vez que para qualquer criana Ilustrao 4( propaganda) americana mais assustador do que o bichopapo s mesmo o comunismo (ainda que no faam uma pequena ideia do que representa), as foras politicas deste pas acharam por bem associar um projecto benfico e neutro como um sistema de sade universal e gratuito a politicas de esquerda, utilizando a mais velha artimanha democrtica: a manipulao. Deste modo vemos tentativas como da Sr. Clinton cair por terra e serem estranhamente contestadas pela populao como um ataque ptria. Para alm dos chorudos subornos aos congressistas Moore apresenta-nos ainda uma gravao do presidente Nixon, na qual ele est a ser informado das vantagens de um sistema privado de sade em contraste com o universal. Sendo-lhe explicado para que a poltica recusar o maior numero de pedidos com qualquer desculpa de forma a dificultar o atendimento, o que

[9] aumenta, e muito, o rendimento das empresas e o repasse para o governo. Deste modo nos dado a entender a promiscuidade existente entre o sistema politico americano e o negcio da sade.

Ilustrao 5 (Presidente Nixon)

O nono crculo o outro lado da barricada.

Quando no se possui nenhum distrbio psicopata, ter as mos manchadas pela morte de algum, ainda que apenas por ter recusado assistncia e cuidados mdicos a essa pessoa, uma frecha difcil de ocultar, que nos paralisa na conscincia dos nossos erros pela eternidade do nosso pecado tal como acontece no nono crculo do inferno de Dantas. Deste modo, rostos com os de Becky Melky, Iner Lee e Linda Pino fazem-nos compreender os constrangimentos que uma pessoa integra enfrenta no seio desta industria de faz de contas, corrupta, manipuladora e falaciosa.

Cuba e os heris de 11 de Setembro.

Um dos momentos altos de toda a pelcula foi sem dvida quando o Moore que conhecemos, resolve levar os personagens doentes do filme em especial os heris de 11 de Setembro em barcos fretados, para a priso de Guantnamo em Cuba, que incrivelmente d assistncia de primeiro mundo aos terroristas presos, garantindo melhores cuidados aos conspiradores que aos Heris da ilustrao 6 (Michael Moore e heris do 11 de Setembro) nao. No fim desta aventura os passageiros de Michael so tratados num dos pases mais desprezados pelos grandiosos EUA: Cuba, onde se deparam com um tratamento de verdadeira solidariedade e beneficncia. Sendo tambm confrontados com os preos escandalosamente baratos, na sua opinio, praticados pelas farmcias cubanas.
Ilustrao 7 (farmcia Cubana)

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Amrica Vs o resto do mundo

Sempre com uma pontada de bom humor Michael Moore consegue descortinar as falcias propagandeadas no seu pas natal, acerca do sistema universal de sade. Neste sentido utilizou como termo de comparao pases bem desenvolvidos como a Inglaterra, o Canad e a Frana. Depressa se apercebe dos Ilustrao 8 (Michael Moore em Paris) benefcios deste tipo de sistema e acima de tudo as bases em que assenta. O principal alicerce de um sistema de sade gratuito a solidariedade, todos os cidados atravs dos seus impostos contribuem para que mesmo os mais desfavorecidos tenham um acesso equitativo aos cuidados de sade, sendo a carga fiscal proporcional capacidade financeira de cada um. Outra premissa inerente ao sistema universal a sua neutralidade, abrange cada um dos cidados independentemente das crenas polticas ou religiosas, da cor de pele ou das doenas que tenha tido anteriormente. Tambm ficou provado que os mdicos so bem remunerados e privilegiados ao contrrio do que se acredita na Amrica Pudemos inferir ainda, pela comparao feita, que este sistema de sade universal nasce de uma democracia saudvel, em que os diferentes membros da sociedade no temem fazer se ouvir, mantendo activa a fora dos seus direitos.
Ilustrao 9 (Michael Moore a conversar com mdico ingls)

Bibliografia
1. Naes Unidas. [Online] httpwww.ohchr.orgENUDHRDocumentsUDHR_Translationspor.pdf.