COMUNICAO PRVIA DE ABERTURA DE ESTALEIRO (art.

15, do Decreto-Lei no 273/2003 de 29 de Outubro)

1. ENDEREO COMPLETO DO ESTALEIRO TEL., FAX., MAIL

.., Tel:

2. NATUREZA DA OBRA 3. UTILIZAO PREVISTA

Obras de Particular N OME : Nif:

4. DONO DA OBRA NIF / NIPC ENDEREO TEL., FAX., MAIL

Representada neste acto pelo procurador, Nif.: Morada: E-mail : Tel: Fax:

N OME : Nif: 5. AUTOR DO PROJECTO ENDEREO TEL., FAX., MAIL Representada neste acto por, Nif.: Morada: E-mail : Tel: Fax: 6. ENTIDADE EXECUTANTE NIF / NIPC ENDEREO TEL., FAX., MAIL N OME : Representada neste acto por, Morada: E-mail : Tel: Fax: N OME : 8. COORD. DE SEG. E SADE EM PROJ. ENDEREO TEL., FAX., MAIL Representada neste acto por, Morada: E-mail : Tel: Fax: 9. COORD. DE SEG. E SADE EM OBRA ENDEREO TEL., FAX., MAIL 12. RESPONSVEL PELA DIRECO TCNICA DA OBRA ENDEREO

7. FISCALIZAO DA OBRA ENDEREO TEL., FAX., MAIL REPRESENTADO POR

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TEL., FAX., MAIL 13. DATAS PREVISVEIS DE INCIO E TERMO DOS TRABALHOS NO ESTALEIRO 14. ESTIMATIVA DO N MXIMO DE TRABALHADORES POR CONTA DE OUTRM E INDEPENDENTES, PRESENTES EM SIMULTNEO NO ESTALEIRO OU SOMATRIO DOS DIAS DE TRABALHO PRESTADO POR CADA UM DOS TRABALHADORES 15. ESTIMATIVA DO N DE EMPRESAS A OPERAR NO ESTALEIRO: ESTIMATIVA DO NMERO DE TRABALHADORES INDEPENDENTES A OPERAR NO ESTALEIRO N OME : Nif: 16. SUBEMPREITEIROS J SELECCIONADOS: NIF / NIPC, ENDEREO, TEL., FAX., MAIL , (...) Representada neste acto por, Morada: E-mail : Tel: Fax: 0 1 Empresa 5 Trabalhadores

DATA INCIO: 15-12-2011 DATA DE TERMO: 15-12-2013

17. ANEXOS: (art. 15, n. 3 do Dec. Lei n. 273/2003 de 29/11)

Anexo 1Anexo 2Anexo 3Anexo 4Anexo 5Anexo 6-

Declarao do(s) autor(es) do projecto; Declarao do coordenador de segurana em projecto; Declarao da entidade Executante; Declarao do coordenador de segurana em obra; Declarao do fiscal ou fiscais da obra; Declarao do responsvel pela direco Tcnica da Obra.

O D ONO

DE

O BRA

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DECLARAO DE AUTOR DO PROJECTO

nome, habilitao acadmica, bilhete de identidade, n de identificao fiscal, domiclio e, se for o caso, nome da associao pblica de natureza profissional em que se encontra inscrito), declara, para efeitos do disposto do disposto na alnea a) do n 3 do art 15 do Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro, que Autor do Projecto de.................................................................. (conforme a responsabilidade assumida no projecto), relativo obra (indicar natureza e utilizao previstas), a realizar em...................................................................... e cujo dono da obra (indicao do nome e domiclio ou sede).

...................,........ de ......................... de 200... ............................ (Assinatura, conforme B.I)

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DECLARAO DO COORDENADOR DE SEGURANA EM PROJECTO (pessoa singular)

nome, habilitao acadmica, qualificao profissional, bilhete de identidade, nmero de identificao fiscal, domiclio e, se for o caso, nome da associao pblica de natureza profissional em que se encontra inscrito), declara, para efeitos do disposto na alnea a) do n 3 do art 15 do Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro, que o Coordenador de Segurana em Projecto, da obra (indicar natureza e utilizao previstas), a realizar em........................................................ e cujo dono da obra (indicao do nome e domiclio ou sede).

...................,........ de ......................... de 200... ............................ (Assinatura, conforme B.I)

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DECLARAO DA ENTIDADE EXECUTANTE (Pessoa Colectiva)

nome da sociedade, n de identificao fiscal de pessoa colectiva, sede/domiclio, n do alvar/ttulo de registo, nome e qualidade dos representantes legais que vo assinar a declarao), declara, nos termos e para os efeitos da alnea b) do n 3 do artigo 15 do Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro, assumir a qualidade e responsabilidade de Entidade Executante na obra.(indicar natureza e utilizao previstas), sita em..................... ..................................... e cujo dono de obra (indicao do nome e domiclio ou sede) Nos termos contratualmente estabelecidos, o incio dos trabalhos est previsto para o dia..........do ms de.........................de 200........ e a respectiva concluso para o dia................do ms de ................................ de 200....... ...................,........ de ......................... de 200... ............................ (Assinatura(s) do(s) representante(s) legal(s), conforme B.I.)

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DECLARAO DO COORDENADOR DE SEGURANA EM OBRA (pessoa singular)

nome, habilitao acadmica, qualificao profissional, bilhete de identidade, nmero de identificao fiscal, domiclio e, se for o caso, nome da associao pblica de natureza profissional em que se encontra inscrito), declara, para efeitos do disposto na alnea b) do n 3 do art 15 do Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro, que o Coordenador de Segurana em Obra, na obra (indicar natureza e utilizao previstas), a realizar em .......................................... e cujo dono da obra (indicao do nome e domiclio ou sede). Nos termos contratualmente estabelecidos, o incio dos trabalhos est previsto para o dia...... do ms ........................de 200..... e a respectiva concluso para o dia ..... do ms......... ................ de 200..... .

...................,........ de ......................... de 200... ............................ (Assinatura, conforme B.I)

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DECLARAO DO FISCAL DA OBRA (Pessoa singular)

nome, habilitao acadmica, bilhete de identidade, nmero de identificao fiscal, domiclio e, se for o caso, nome da associao pblica de natureza profissional em que se encontra inscrito), declara, para efeitos do disposto na alnea b) do n 3 do art 15 do Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro, que o Fiscal da Obra de (indicar natureza e utilizao previstas), a realizar em.................................................................. e cujo dono da obra (indicao do nome e domiclio ou sede). Nos termos contratualmente estabelecidos, o incio dos trabalhos est previsto para o dia...... do ms ..............................de 200..... e a respectiva concluso para o dia ..... do ms................ de 200..... .

...................,........ de ......................... de 200... ............................ (Assinatura, conforme B.I)

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DECLARAO DO RESPONSVEL PELA DIRECO TCNICA DA OBRA

nome, bilhete de identidade, n de identificao fiscal, domiclio, habilitao acadmica e, se for o caso, nome da associao pblica de natureza profissional em que se encontra inscrito), declara, nos termos e para os efeitos da alnea b) do n 3 do artigo 15 do Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro, que o Responsvel pela Direco Tcnica da Obra (indicar natureza e utilizao prevista), sita em......................... e cujo dono de obra (indicao do nome e domiclio ou sede). Nos termos contratualmente estabelecidos, o incio dos trabalhos est previsto para o dia..................... do ms de ..................... de 200... e a respectiva concluso para o dia................ do ms de ...................... de 200..... .

...................,........ de ......................... de 200... ............................ (Assinatura, conforme B.I)

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