Anda di halaman 1dari 10

Secretaria de Sade

Centro de Sade de Jesupolis

CENTRO DE SADE DE JESUPOLIS

PLANO DE AO MUNICIPAL PARA O DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA DE SADE DA PESSOA IDOSA

Jespolis 2012
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

PLANO DE AO MUNICIPAL PARA O DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA DE SADE DA PESSOA IDOSA MUNICPIO: JESUPOLIS UF: GO Identificao do Gestor Municipal: HAROLDOLEITE DE BESSA Identificao da Coordenao de Sade do Idoso: VINICIUS RIBEIRO CHAVES Plano Municipal de Sade da Pessoa Idosa elaborado para o perodo: 2012
Resoluo que aprova o Plano no respectivo Conselho de Sade: N001 Data:10/04/2012

1. Caracterizao do Municpio o o o o o o o o o o Dados geogrficos e demogrficos do municpio; Localizao de Jespolis no Brasil 15 57' 03" S 49 22' 26" O Unidade federativa Gois Mesorregio Centro Goiano IBGE/2008[1] Microrregio Anpolis IBGE/2008[1] Distncia at a capital 103 km Caractersticas geogrficas rea 120,919 km [2] Populao 2 293 hab. Censo IBGE/2010[3] Densidade 18,96 hab./km Indicadores IDH 0,721 mdio PNUD/2000[4] PIB R$ 12 158,449 mil IBGE/2008[5] PIB per capita R$ 5 330,32 IBGE/2008[5] Diagnstico epidemiolgico relativo populao acima de 60 anos do municpio; Populao estimada de 2011 - Sexo e faixa etria Populao - Perfil demogrfico Faixa Etria Homem Mulher Total 50-59 140 125 265 60-69 123 95 218 70-79 59 43 102 80+ 28 25 53 Total 350 288 638 o Durante uma breve anlise apontamos os agentes facilitadores e dificultadores do sistema de sade local para implantao/implementao das aes da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Idoso PNAISI no perodo de 2011/2012 apontando o seguinte levante: FATORES DIFICULTADORES PARA A IMPLANTAO Condies Financeiras; Falta de apoio; Falta de Capacitao; Falta de recursos Financeiros para Implantao. FATORES FACILITADORES PARA IMPLANTAO Quantitativo de Idosos; Prticas artesanais; Fidelidade ao programa; Tempo disponibilidade; Educao Continuada;

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

Falta de interesse por parte dos profissionais; Co-responsabilidade dos familiares; Adeso dos prprios idosos e familiares; Falta de sensibilizao e comprometimento dos gestores para as aes Faltas de responsabilidade dos familiares

Aes Educativas; Equipe multi e interdisciplinar.

2. Justificativa Hoje no Brasil encontramos uma populao significativa de idosos, no entanto, com o passar dos anos a pessoa que envelhece necessita de maiores cuidados com a sade, o que acarreta um nmero elevado de pessoas idosas procurando os servios de sade, assim, esta pesquisa tem o intuito de analisar como ocorre o servio de sade ao idoso. A populao idosa cresce dia a dia, assim como os indivduos cresce tambm o numero de doenas consequente da idade, isso requer dos rgos pblicos competentes a criao de novas medidas que visem melhorias no atendimento, tais como: formao de mais profissionais qualificados para assistirem ao idoso, assistncia social permanente, maiores nmero de clinicas especializadas e outros, uma vez que, j pode ser visto a notvel carncia de profissionais qualificados para o cuidado com o idoso em todos os nveis de ateno. Conforme a Legislao, o idoso tem direito a assistncia e a sade, nos diversos nveis de atendimento. Para tanto, busca-se com este, dar nfase no que diz respeito aos avanos e conquista das pessoas idosas nas polticas de sade, de que forma o municpio de Jespolis esta contribudo para melhorar a sade e do idoso e o acesso, ao servio publico. A priorizao do Programa pela gesto municipal e o comprometimento das equipes, associados ao modelo de gesto participativa, so fatores que influenciam, de forma positiva, na construo da proposta.

3. Objetivos o Implantar as aes da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do idosoPNAISI com nfase na Ateno Bsica, priorizando a ESF, no mbito da gesto municipal;
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

Fortalecer as aes e servios de ateno integral sade da populao idosa de 60 anos ou mais no municpio, com foco na Ateno Bsica priorizando a ESF; o Desenvolver aes de promoo de sade e de promoo e garantia de direitos voltados populao idosa; o Estabelecer fluxos para referncia e contra referncia para encaminhamento das pessoas idosa com suspeita de condio de fragilidade e outros agravos, conforme instrumentos de gesto vigentes. o 4. AES PRIORITRIAS 4.1. Implantar as aes da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Idoso PNAISI com nfase na Ateno Bsica priorizando a ESF, no mbito do SUS municipal. Resultado Esperado Atualizao permanente informaes Estratgia de Execuo Realizar trimestralmente de reunies com grupo de risco Realizar mensalmente reunies com grupo de risco Realizar capacitaes acordo com necessidades profissionais.

Descrio das Atividades 1. Realizar reunies peridicas com a Coordenao Municipal de Ateno Bsica com foco na implementao de aes e estratgias voltadas para a sade do idoso. 2. Realizar reunies mensais com o grupo de idoso com foco na educao voltada para a sade do idoso.

Conscientizao e melhoria nos indicadores de sade.

3. Capacitao das equipes da Rede de Ateno Bsica priorizando a ESF para: a) identificar e intervir nas barreiras culturais e institucionais que facilitam ou Equipes da Rede dificultam o acesso dos idosos aos de Ateno Bsica servios de sade, e b) identificarem e e ESF capacitadas estratificar os riscos de fragilidade e agravos relacionados populao envelhecida. 4.1.1. Cronograma Fsico Descrio da Ao (EXEMPLO) 1. Realizar reunies peridicas com a Coordenao Municipal de Ateno Bsica com jan x

de as dos

Perodo de Execuo das Aes Meses/2012 fe v mar abr mai jun jul ago x x se t out nov x

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

foco na implementao de aes e estratgias voltadas para a sade do idoso. 2. Realizar reunies mensais com o grupo de idoso com foco na educao voltada para a sade do idoso. 3. Capacitao das equipes da Rede de Ateno Bsica priorizando a ESF para: a) identificar e intervir nas barreiras culturais e institucionais que facilitam ou dificultam o acesso dos idosos aos servios de sade, e b) identificar e estratificar os riscos de fragilidade e agravos relacionados populao envelhecida.

4.2. Fortalecer as aes e servios de Ateno Integral Sade do Idoso em na Ateno Bsica priorizando a ESF. Descrio da Ao 1. Cadastro atualizado da populao idosa no territrio adscrito das equipes da ESF. 2. Busca ativa pelas equipes da ESF para a realizao de uma consulta/ano para pessoas idosas. 3. Adequao de horrios e locais para o atendimento da populao idosa conforme demanda na Ateno Bsica priorizando a ESF. Resultado Esperado Cadastro atualizado Estratgia de Execuo Acompanhar o trabalho da ESF no SIAB

Vinculao da Integrao do servio dos ACSs, populao idosa na busca ativa das pessoas aos servios pertencentes a faixa etria assistida Aumento e Disponibilizar um horrio qualificao do especfico para o atendimento ao acesso idoso; observar sistematicamente os grupos prioritrios de atendimento.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

4.2.1. Cronograma Fsico Descrio da Ao (EXEMPLO) 1. Cadastro atualizado da populao idosa no territrio adscrito das equipes da ESF. 2. Busca ativa pelas equipes da ESF para a realizao de 01 consultas/ano para os idosos com intendncia funcional e visitas domiciliar para os dependentes e os institucionalizados. 3. Adequao de horrios para o atendimento da populao idosa conforme demanda na Ateno Bsica priorizando a ESF. jan x Perodo de Execuo das Aes Meses/2012 fe v x mar abr mai jun jul ago x x x x x x se t x out nov x x

4.3. Desenvolver aes de promoo de sade e de promoo de direitos voltadas populao idosa. Descrio da Meta 1. Desenvolver aes de orientao e sensibilizao da populao idosa quanto s medidas disponveis para deteco precoce de fragilidade, entre outros agravos. 2. Incorporar os idosos e familiares nas aes e atividades educativas voltadas para o cuidado de idosos dependentes. Resultado Esperado Populao sensibilizada orientada. Estratgia de Execuo Reunies com a e populao.

Aes de planejamento Capacitar os familiar qualificadas familiares enquanto cuidadoras oferecendo qualidade de vida aos idosos no ambiente familiar 3. Ofertar exames para os idosos Exames realizados e Fazer triagem que participam do Hiperdia e das vinculao da durante as consultas aes educativas relacionadas ao populao idosa as dos grupos de risco.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

uso racional da caderneta de Sade (aferio de PA, glicemia, lipidemia, VDRL, HIV, ) 4. Desenvolver aes de orientao e sensibilizao da populao idosa quanto s medidas disponveis para deteco de situaes que podem levar a um processo de fragilizao. 4.3.1. Cronograma Fsico

aes educativas para preveno de agravos. Populao sensibilizada orientada. Realizar campanhas e educativas com a comunidade susceptvel

Perodo de Execuo das Aes Meses/2012 Descrio da Ao 1. Desenvolver aes de orientao e sensibilizao da populao com idade superior a 60 anos para o uso racional da caderneta de Sade 2. Incorporar pessoas idosas nas aes e atividades educativas voltadas para o envolvimento familiar. No ato de cuidar 3. Ofertar exames para os idosos que participam do Hiperdia e das aes educativas relacionadas ao uso racional da caderneta de Sade (aferio de PA, glicemia, lipidemia, VDRL, HIV, ) 4. Desenvolver aes de orientao e sensibilizao da populao idosa quanto s medidas disponveis para deteco de agravos jan fe v mar abr mai jun jul ago se t out nov

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

que possam levar fragilizao. 4.4. Estabelecer fluxos para referncia e contra-referncia para encaminhamento dos idosos com suspeita diagnstica de fragilizao e outros agravos, Descrio da Meta (EXEMPLO) 1. Organizar a oferta de exames complementares para diagnstico diferencial oportuno de incapacidades e agravos do aparelho circulatrio 2. Organizar a oferta de servios e profissionais especializados para tratamento oportuno de fraturas e agravos 3. Organizar a oferta de exames complementares para diagnstico diferencial de doenas crnicas no transmissveis. 4.4.1. Cronograma Fsico Perodo de Execuo das Aes Meses/2012 Descrio da Ao 1. Organizar a oferta de exames complementares. 2. Organizar a oferta de servios e profissionais especializados. 3. Organizar a oferta de exames complementares. jan x x x fe v x x x mar abr mai jun jul ago x x x x x x x x x x x x x x x x x x se t x x x out nov x x x x x x Resultado Esperado Estratgia de Execuo

Oferecer e melhorar a 100% de acessibilidade ao cobertura publico idoso. Oferecer e melhorar a 100% de acessibilidade ao cobertura publico idoso. Oferecer e melhorar a 100% de acessibilidade ao cobertura publico idoso.

5. Desenvolver aes intra e intersetoriais para acolhimento, encaminhamento e manejo correto de riscos e agravos mais frequentes na populao idosa. Descrio da Meta Resultado Esperado Estratgia de Execuo

1. Estabelecer aes educativas Diminuir a incidncia Integrao dos para a preveno de violncias e destes agravos na temas durante as
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

acidentes, e uso de lcool e outras drogas voltadas para a populao idosa nos servios do SUS. 2. Capacitar as Equipes de Ateno Bsica priorizando a ESF nos temas de preveno de acidentes e violncias e uso de lcool e outras drogas. 5.5.1. Cronograma Fsico Descrio da Ao jan 1. Estabelecer aes educativas para a preveno de acidentes e violncias e uso de lcool e outras drogas voltadas para a populao idosa nos servios do SUS. 2. Capacitar as Equipes de Ateno Bsica priorizando a ESF nos temas de preveno de acidentes e violncias e uso de lcool e outras drogas.

populao trabalhada
Equipe de Ateno Bsica capacitada em temas de preveno de acidentes e violncias e uso de lcool e outras drogas.

reunies diabticos hipertensos

de e

Realizao de mesas redondas

Perodo de Execuo das Aes Meses/2012 fe mar abr mai jun jul ago se out nov v t

5.6. Garantir os temas relativos Sade do Idoso no Plano Municipal de Sade e/ou na definio da Programao Anual de Sade, considerando as regies de sade e os instrumentos de gesto Descrio da Ao Resultado Esperado Estratgia de Execuo: e Realizao de reunies trimestrais sobre o tema para sensibilizao

1. Pautar os temas da pessoa idosa no Conselheiros Conselho Municipal de Sade (CMS), Gestores na Comisso Intergestores Regional sensibilizados (CIR) e na Comisso Intergestores Bipartite (CIB). 5.6.1. Cronograma Fsico:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com

Secretaria de Sade
Centro de Sade de Jesupolis

Descrio da Ao jan 1. Pautar os temas da Sade do Idoso no CMS, na CIR e na CIB.

Perodo de Execuo das Aes Meses/2012 fe v mar abr mai jun jul ago x x se t x out nov

6. Equipe de elaborao CONTATO E-MAIL E TELEFONE 1.VINICIUS RIBEIRO CHAVES chavespial@hotmail.com/062-84604455 NOME Consulta: *Portaria n 2.488 de 21 de outubro de 2011 que aprova Poltica Nacional de Ateno Bsica estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). **Portaria N 1.654, de 19 de julho de 2011 que institui o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel.

______________________________
HAROLDO LEITE DE BESSA SECRETARIO MUNICIPAL

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Praa Luiz de Mattos n.422 Centro Jespolis/GO, CEP 75495-000. Fone/Fax: 62-3359-1136 Orelho: 62-3359-1218 CNPJ 37.623.501/0001-34 E-mail: smsjesupolis@hotmail.com