Espontnea:'4 ' Estmulo verbal (al pedrselo):'3 ' Al dolor:'2 ' No responde:'1 '
Orientado:'5. ' desorientado:'4 ' Palabras inapropiadas:'3 ' Sonidos incomprensibles:'2 ' No responde:'1 '
Cumple rdenes Expresadas por voz:'6 ' Localiza el Estmulo doloroso:'5 ' Retira ante el Estmulo doloroso:'4 ' Respuesta en flexin (postura de decorticacin):'3 ' Respuesta en extensin (postura de descerebracin):'2 ' No responde:'1 '
Interpretacin
La puntuacin es el principal factor pronstico en el TCE (Traumatismo craneoenceflico) e indica la teraputica cuidados y maniobras a realizar Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado neurolgico. De acuerdo con la puntuacin obtenida, a los pacientes se les clasifica como
TCE leve: 14 -15 TCE moderado: 9 - 13 TCE severo: 8 de mal pronstico, requiere: Intubacin y reanimacion inmediata
Criterios
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:1
Movimientos toraco-abdominales o Rtmicos y regulares = 0 puntos o Trax inmvil y abdomen en movimiento = 1 punto o Torax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales o No se aprecia = 0 puntos o Discreto = 1 punto o Acentuado y constante = 2 puntos Retraccin xifoidea, es decir, de la punta del esternn o No se aprecia = 0 puntos o Disccreta = 1 punto o Acentuada y constante = 2 puntos Aleteo nasal o No se aprecia = 0 puntos o Discreta = 1 punto o Acentuado y constante = 2 puntos Quejido espiratorio a la auscultacin o No se aprecia = 0 puntos o Leve = 1 punto o Acentuado y constante = 2 puntos
Interpretacin
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin se interpreta as: 1. 2. 3. 4. Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
Puntuacin 4 3 2 1 0
GCS: Escala del coma de Glasgow. TAS: presin arterialsistlica. FR: frecuencia respiratoria. Se suma la puntuacin de cada uno de ellos, si el total es <12, la supervivencia es <90%.