Kinesiterapia Neurolgica I
Kinesilogo Esteban Cceres Castro Especialista en Neurokinesiologa DENAKE CKCH
Campos Clnicos
Clnica Meds Pequeo Cottolengo Clnica Familia SSMM Espaola Integramdica HOSPE Arfamed Teatro Municipal Consultorios Peaflor: Sala IRA, ERA RBC Otros
Notas Parciales: 60% de NFR NPE: >= 3.0, NEO: 40% >= 3.0, NEE: 40% N. eximicin 5.7 Asistencia 75% clases tericas 100% en laboratorios y actividades prcticas Biblioteca: Ser operativa en sede Stgo. Centro. Eleccin de delegado por asignatura y seccin: Correo y nmero de celular
Protocolo de justificativos
Se presenta 48 hrs. de ocurrida la inasistencia (no de la emisin del documento). Fuera de este plazo el documento ser rechazado. Personalmente, con algn familiar o representante, o bien enviarlo por mail a la Unidad Acadmica. Los certificados mdicos deben justificar causas personales. No se reciben documentos por enfermedades de terceros, salvo en aquellos casos que ampara la ley. Quienes se ausenten por causal laboral se rigen por la misma clusula.
Protocolo de justificativos El certificado laboral debe incluir, timbra y firma de la institucin de origen, debe estar legalizado ante notario, adjuntar el contrato de trabajo (o boleta de honorarios o documento de iniciacin de actividades) e incluir telfono y correo del jefe directo.
El alumno debe traer justificativo original ms fotocopia (s) del mismo. Si el alumno debe justificar en ms de una asignatura, deber incluir el mismo nmero de fotocopias correctamente timbradas y firmadas.
SEMANA
CONTENIDOS
19-mar Principios y organizacin del Sistema Nervioso 26-mar Estructura y funcin del sistema sensorial y motor 02-abr Estructura y funcin del sistema sensorial y motor / seminarios 09-abr Estudiando el neurodesarrollo normal / seminarios
16-jul
23-jul 30-jul
Neuroanatoma
El sistema nervioso central Posee siete partes principales
1. La medula espinal:
Parte mas caudal y en parte la mas simple Recibe y procesa la informacin sensitiva de la piel, las articulaciones y los msculos de las extremidades y el tronco Controla el movimiento de las extremidades y el tronco Se subdivide en regiones cervical, dorsal, lumbar y sacra Se conecta en su parte superior con el tronco encfalo compuesto del bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo
2. El bulbo raqudeo:
Situado directamente por encima de la medula espinal Contiene varios centros responsables de funciones autnomas vitales, como la digestin, la respiracin y el control de la frecuencia cardiaca Contiene grupos neuronales que forman parte de los primeros relevos que participan en el gusto, el odo y el mantenimiento del equilibrio, as como el control de los msculos del cuello y la cara
3. La protuberancia:
Situada por encima del bulbo Transmite informacin sobre el movimiento del hemisferio cerebral al cerebelo a travs de los ncleos protuberenciales La porcin dorsal contiene estructuras que participan en la respiracin, el gusto y el sueo
4. El cerebelo:
Situado por detrs de la protuberancia Se encuentra conectado con el tronco del encfalo a travs de varios haces de fibras importantes llamados pednculos Recibe aferencias somatosensoriales de la medula espinal, informacin motora de la corteza cerebral y aferencias sobre el equilibrio procedente de los rganos vestibulares del odo interno Regula la fuerza y la amplitud de los movimientos y participa en el aprendizaje de las capacidades motoras
5. El mesencfalo:
Situado por encima de la protuberancia, tambin se le denomina cerebro medio La sustancia negra, ncleo diferenciado, proporciona aferencias importantes a una porcin de los ganglios basales que regulan los movimientos voluntarios Controla muchas funciones sensitivas y motoras, como los movimientos oculares y la coordinacin de los reflejos visuales y auditivos
6. El diencfalo:
Situado por encima del mesencfalo Contiene dos estructuras:
El tlamo procesa la informacin que alcanza la corteza cerebral procedente del resto del sistema nervioso central El hipotlamo regula la funcin autnoma, endocrina y visceral
Territorios superficiales de irrigacin, 1: de la cerebral anterior, 2: de la cerebral media, 3: de la cerebral posterior, izquierda: cara externa; derecha: cara interna.
Territorios superficiales de irrigacin, 1: de la cerebral anterior, 2: de la cerebral media, 3: de la cerebral posterior, izquierda: cara externa; derecha: cara interna.
a: infarto de la totalidad del territorio de la cerebral media, b: infarto de territorio terminal (cabeza del ncleo caudado), c: infarto de territorio limtrofe profundo (cuerpo estriado), d: infarto de territorios limtrofes superficiales.
La corteza cerebral posee dos tipos principales de neuronas: neuronas de proyeccin e interneuronas
Las regiones subcorticales del encfalo contienen grupos funcionales de neuronas llamadas ncleos
Los sistemas reguladores del cerebro influyen en la motivacin, las emociones y la memoria
El sistema nervioso perifrico est diferenciado desde el punto de vista anatmico, pero no funcional, del sistema nervioso central
Resumen
El SN obtiene informacin del ambiente, evala su importancia y genera las respuestas conductuales apropiadas, para esto requiere un plan anatmico complejo
El SN humano consta de cientos de millones de neuronas, cada una de las cuales recibe y emite decenas de conexiones, algunas de estas se encuentran localizadas a casi un metro de los cuerpos celulares de origen
A pesar de esta complejidad, la estructura del SN es similar en los distintos individuos de una especie
El conocimiento de la estructura neuronal y las vas del flujo de informacin es til para entender el funcionamiento normal del cerebro como tambin para identificar que regiones especificas estn alteradas en las enfermedades neurolgicas
Ontogenia (Biologa del desarrollo) Describe el desarrollo de un organismo desde el ovulo fertilizado
Ectodermo
Placa Neural Surco Neural Tubo Neural
Epidermis de la piel
Proliferacin celular
La placa neural es inducida por seales procedentes del mesodermo adyacente El SN es inducido por seales de clulas no neurales
La placa neural se configura a lo largo del eje dorsoventral gracias a seales procedentes de clulas adyacentes no neurales
El tubo neural ventral es configurado por hedgehog snica secretada por la notocorda y la placa basal La hedgehog snica (SHH) es un miembro de la familia de protenas secretadas relacionadas con Hedgehog, un gen que controla aspectos del desarrollo embrionario, genera diferentes tipos celulares en diferentes concentraciones
La placa neural se configura a lo largo del eje dorsoventral gracias a seales procedentes de clulas adyacentes no neurales
El tubo neural dorsal es configurado por protenas morfogneticas del hueso secretadas por el ectodermo epidrmico y la placa tectal
La placa neural se configura a lo largo del eje dorsoventral gracias a seales procedentes de clulas adyacentes no neurales
La sealizacin inductora de las dos mitades del tubo neural dependen de un principio comn Induccin Homeogentica, este proceso asegura que las futuras fuentes celulares de seales inductoras se coloquen de forma apropiada para controlar el destino y la configuracin de las clulas neurales en estadios posteriores del desarrollo
La placa neural se configura a lo largo del eje dorsoventral gracias a seales procedentes de clulas adyacentes no neurales
La configuracin dorsoventral se mantiene en toda la longitud rostrocaudal del tubo neural Controla tambin la identidad y la configuracin celular a lo largo del eje dorsoventral del romboencfalo y el mesencfalo y gran parte del prosencfalo.
ACIDO RETINOICO molcula con capacidad para inducir tejido neural posterior caracterstico de la medula espinal y el romboencfalo.
La diferenciacin regional de la corteza cerebral depende de seales aferentes, as como de programas intrnsecos de diferenciacin celular
Resumen
Las diversas funciones del SN maduro de los vertebrados dependen de forma decisiva del establecimiento de subdivisiones regionalmente distintas en el tubo neural
El establecimiento de estas subdivisiones es un proceso complejo, pero que puede ser analizado en tres etapas principales del desarrollo:
1. La generacin de clulas progenitoras en la placa neural 2. La formacin del tubo neural 3. La generacin de diferencias regionales dentro del tubo neural
Resumen
La configuracin inicial de la diferenciacin celular del tubo neural puede ser considerada como una serie de interacciones inductoras en la que las seales proporcionadas por un grupo de clulas que dirigen el destino de las clulas vecinas.
La diversificacin de tipos celulares es orquestada por un numero relativamente pequeo de factores inductores que controlan los programas de expresin gnica en las clulas diana.
Las molculas de sealizacin responsables de la diferenciacin y la configuracin de las neuronas en vas de desarrollo se han conservado a lo largo de la evolucin animal
Resumen
Los receptores tambin se han conservado en la evolucin como as los programas de desarrollo que activan
El desarrollo embrionario del SN implica la generacin de una sobreabundancia de neuronas y clulas gliales, y la muerte programada de las clulas superfluas. La especificidad de las conexiones neuronales es el aspecto fsico mas llamativo del SN. Muchos procesos embrionarios contribuyen a establecer estos precisos patrones de conexiones. La estrategia para el logro de estas conexiones es bsicamente dividir el largo viaje en varias etapas manejables