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ISSN: 1981-8963

DOI: 10.5205/reuol.2052-14823-1-LE.0602201213

Oenning NSX, Arajo NMM, Brito VMF et al.

Occupational risk-taking in the mobile

ORIGINAL ARTICLE OCCUPATIONAL RISK-TAKING IN THE MOBILE EMERGENCY CARE SERVICE (SAMU)
ASSUNO DE RISCOS OCUPACIONAIS NO SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA (SAMU)
ASUNCIN DE RIESGOS LABORALES EN EL SERVICIO DE ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA (SAMU) Ngila Soares Xavier Oenning , Nayanna Moreno Miranda Arajo , Verena Maria Ferreira de Brito , Cristiane Magali Freitas dos Santos ABSTRACT
Objective: to identify the occupational risks perceived by the professionals working in the Mobile Emergency Care Service (SAMU), categorize them according to the Regulatory Standards - NRs 09 and 32, and relate them to the measures for protection and safety. Method: this is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out with nursing technicians and emergency ambulance drivers who work in the decentralized bases of SAMU in a town in the metropolitan region of Salvador, Bahia, Brazil. Eight subjects were interviewed using a semi-structured interview through the guiding questions: "What risks can you identify during your work in SAMU?" and "How do you protect yourself from these risks?". The analysis of interviews was carried out according to the individuals' speech through Bardin's Content Analysis method. The research was carried out under the ethical principles from the Health National Council, according to CAAE 249/2011 and the approval by the Research Ethics Committee of Escola Bahiana de Medicina e Saude Publica, under the Protocol 89/2011. Results: regarding the occupational risks identified, the following categories emerged: biological risk; traffic accidents risk; and urban violence. The study also showed the non-acceptance of the occupational risks and the importance of using individual protective equipments (IPE). Conclusion: the study showed the need for adopting precautionary measures to decrease the exposure to these risks and train the professionals in risk perception. Descriptors: risk-taking; emergency medical services; protective devices; occupational risks; accidents, occupational.
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RESUMO
Objetivo: identificar os riscos ocupacionais percebidos pelos profissionais que atuam no Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), categoriz-los conforme as Normas Regulamentadoras - NRs 09 e 32 e relacion-los s medidas de proteo e segurana. Mtodo: trata-se de estudo descritivo e exploratrio com abordagem qualitativa realizado com tcnicos em enfermagem e condutores socorristas que atuam nas bases descentralizadas do SAMU de um municpio da zona metropolitana de Salvador-BA. Foram entrevistados oito sujeitos por meio de entrevista semiestruturada a partir das questes norteadoras: "Quais riscos voc consegue identificar durante seu trabalho no SAMU?" e "De que forma voc se protege desses riscos?". A anlise das entrevistas foi realizada seguindo o discurso dos sujeitos com o mtodo de Anlise de Contedo de Bardin. A pesquisa foi realizada sob os preceitos ticos do Conselho Nacional de Sade, conforme a CAAE 249/2011 e aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, sob o Protocolo n. 89/2011. Resultados: sobre os riscos ocupacionais identificados emergiram as seguintes categorias: risco biolgico; risco de acidentes de trnsito; e violncia urbana. O estudo ainda evidenciou a no acepo dos riscos ocupacionais e a importncia do uso de equipamentos de proteo individual (EPI). Concluso: o estudo evidenciou a necessidade de adotar medidas de precauo para diminuio da exposio a esses riscos e de capacitar os profissionais em percepo de risco. Descritores: assuno de riscos; servios mdicos de emergncia; equipamentos de proteo; riscos ocupacionais; acidentes de trabalho.

RESUMEN
Objetivo: identificar los riesgos laborales percibidos por los profesionales que actan en el Servicio de Atencin Mdica de Emergencia (SAMU), clasificarlos de acuerdo a las Normas Reglamentarias - NRs 09 y 32 y relacionarlos con las medidas de proteccin y seguridad. Mtodo: esto es un estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo realizado con tcnicos en enfermera y conductores socorristas que actan en las bases descentralizadas del SAMU en un municipio de la regin metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil. Ocho sujetos fueron entrevistados por medio de entrevista semiestructurada desde las cuestiones orientadoras: "Cules riesgos usted consigue identificar durante su trabajo en el SAMU?" y "Cmo usted se protege de eses riesgos?". El anlisis de las entrevistas se llev a cabo de acuerdo con el discurso de los sujetos con el mtodo de Anlisis de Contenido de Bardin. La investigacin se realiz bajo las normas ticas del Consejo Nacional de Salud, de acuerdo con el CAAE 249/2011 y la aprobacin del Comit de tica en Investigacin de la Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, bajo el Protocolo 89/2011. Resultados: acerca de los riesgos laborales identificados emergieron las siguientes categoras: riesgo biolgico; riesgo de accidentes de trnsito; y violencia urbana. El estudio tambin mostr la no acceptacin de los riesgos laborales y la importancia del uso de equipos de proteccin individual (EPI). Conclusin: el estudio evidenci la necesidad de adoptar medidas de precaucin para disminucin de la exposicin a eses riesgos y de capacitar los profesionales en percepcin de riesgo. Descriptores: asuncin de riesgos; servicios mdicos de urgencia; equipos de seguridad; riesgos laborales; accidentes de trabajo.
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Enfermeira. Docente do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem do Trabalho da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica. Salvador (BA), Brasil. Mestre pelo Programa de Ps-Graduao em Sade, Ambiente e Trabalho da Faculdade de Medicina. Universidade Federal da Bahia/UFBA. Salvador (BA), Brasil. E-mail: profnagila@gmail.com; 2Enfermeira. Discente do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem do Trabalho da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica. Salvador (BA), Brasil. E-mail: nay_anna@hotmail.com; 3Enfermeira. Discente do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem do Trabalho da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica. Salvador (BA), Brasil. E-mail: vieuva@bol.com.br; 4Enfermeira. Docente e Coordenadora do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem do Trabalho da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica. Salvador (BA), Brasil. Mestre pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem. Universidade Federal da Bahia/UFBA. Salvador (BA), Brasil. E-mail: cris_tal13@hotmail.com

Artigo elaborado a partir da monografia << Assuno de riscos ocupacionais na atividade de atendimento pr-hospitalar mvel >> apresentado ao Programa de Ps-Graduao Lato Sensu em Enfermagem do Trabalho, da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica.Salvador-BA, Brasil. 2011

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INTRODUO
A avaliao de riscos um conceito diversificado e amplamente empregado. Em 1996 a Direo Geral do Emprego e Assuntos Sociais da Comisso Europia apresentou diretrizes para a avaliao de riscos no local de trabalho, cujo documento reflete o consenso entre os diferentes elementos do contexto operacional: do trabalhador, do empregador e do governo. Este material apresenta contedo com base nas obrigaes do empresrio, e dirigido aos estados membros da Unio Europia.1 No Brasil, os riscos ocupacionais so tratados pelo referencial terico e metodolgico do campo da sade ocupacional/sade do trabalhador, que est voltado para a preveno dos riscos do ambiente e melhoramento das condies de trabalho, a fim de evitar danos sade dos trabalhadores.2 Historicamente, as instituies brasileiras da rea da sade comearam a se preocupar com a sade dos trabalhadores no incio da dcada de 1970, pois at ento no eram considerados como categoria profissional de alto risco para acidentes de trabalho. A partir disto, perceberam que o elevado nmero de exposies dos profissionais de sade relacionava-se com o fato desses trabalhadores estarem em contato direto na assistncia aos pacientes e tambm com o tipo e a frequncia de procedimentos realizados.3 A legislao brasileira assume por meio de um conjunto Normas Regulamentadoras (NR) relativas Segurana do Trabalho, a existncia de riscos ocupacionais peculiares a cada atividade profissional.4 Os trabalhadores do setor sade esto expostos a riscos ocupacionais peculiares atividade, como risco biolgico (microorganismos), fsico (condies inadequadas de iluminao, temperaturas extremas, rudo, radiaes ionizantes,dentre outros), qumico (manipulao de quimioterpicos, medicamentos,dentre outros), psicossocial (ateno constante, presso da chefia, estresse e fadiga, ritmo acelerado, trabalho em turnos alternados, dentre outros) e ergonmico (peso excessivo, trabalho em posies incmodas,dentre outros).5,6,7 Dentre as diversas reas da sade, elegeuse para estudo os profissionais do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU-192), pois este servio a forma pela qual o Ministrio da Sade implementa a assistncia
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pr-hospitalar no mbito do SUS com garantia de sua qualidade, sendo o principal componente da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, criado no Brasil em 2003.8 O servio de atendimento pr-hospitalar mvel (SAMU-192) funciona pelo nmero nacional 192 (acesso telefnico gratuito), de uso exclusivo das Centrais de Regulao Mdica de Urgncias do SAMU9 e acolhe os pedidos de ajuda mdica de cidados acometidos por agravos agudos sua sade, de natureza clnica, psiquitrica, cirrgica, traumtica, obsttrica e ginecolgica, prestando atendimento adequado no local e, transporte a um servio de sade hierarquizado e integrado ao Sistema nico de Sade (SUS), quando necessrio.10 O trabalho no Atendimento Pr-Hospitalar (APH) mvel submete os profissionais a uma condio ambiental diversificada e s intempries, tais como a luminosidade, chuva, fluxo de veculos, escadas, animais, pessoas agressivas, tumultos sociais, situaes estas que se traduzem em riscos no trabalho e que no podem ser controlados pela equipe de trabalho. Ao iniciar a atuao no servio de APH mvel (SAMU 192), a maioria dos profissionais da equipe no tem a exata noo dos Riscos Ocupacionais (RO) envolvidos no exerccio da atividade. importante ter a observncia de que os profissionais de sade executam o cuidar dentro da perspectiva do fazer a todo custo utilizando-se do consciente coletivo de salvar vidas e, conseqente, expondo-se a vrios riscos, podendo adquirir/desenvolver doenas ocupacionais e serem vtimas de acidentes de trabalho.11 Com este cenrio, o presente estudo teve como objetivo identificar os Riscos Ocupacionais percebidos pelos profissionais que atuam no Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (SAMU 192) em municpios da Bahia; e ainda, categoriz-los conforme a NR 9 e NR 32 e relacion-los s medidas de proteo e segurana utilizados em um Atendimento PrHospitalar mvel (SAMU 192).

MTODO
Trata-se de uma pesquisa exploratria, descritiva com anlise qualitativa dos dados, realizada com profissionais que atuam nas bases descentralizadas do SAMU-192 (tcnico/auxiliar de enfermagem e condutor socorrista) de um municpio da zona metropolitana de Salvador-BA. A populao foi de trabalhadores que atuam nas equipes do

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Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) das Unidades de Suporte Bsico. A amostra foi constituda 46 por trabalhadores de ambos os sexos, sendo 22 tcnicos e auxiliares de enfermagem e 24 condutores socorristas que voluntariamente aceitaram em participar da pesquisa. Foram excludos do estudo os trabalhadores que estavam em frias ou licenas durante o perodo e aqueles que no consentiram participar da pesquisa. No total foram entrevistados oito trabalhadores. A coleta de dados se deu no ms de dezembro do ano 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada realizada com os trabalhadores no local de trabalho e a quantidade de entrevistados foi definida pela saturao do discurso. As perguntas norteadoras foram: Quais os riscos que voc consegue identificar durante o seu trabalho no SAMU? E de que forma voc se protege desses riscos? Para a anlise dos dados, foi feita a anlise de contedo de Bardin, onde aps a leitura exaustiva das entrevistas foram estabelecidas categorias e subcategorias de acordo com pontos de semelhanas entre as respostas dos sujeitos e ainda as questes implcitas nos discursos. Este estudo foi realizado seguindo os preceitos da resoluo 196/96 com aprovao no Comit de tica em Pesquisa da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, conforme a CAAE n 249/2011 e protocolo de aprovao n 89/2011.

percebendo os acidentes de trnsito como risco, a violncia urbana como risco no trabalho, risco psicossocial relacionado tenso emocional, no acepo dos riscos ocupacionais e importncia do uso de equipamentos de proteo individual (EPI). O risco biolgico foi citado por 37,5 % dos profissionais, relacionado ao contato com pessoas com doenas transmissveis e contato com secrees e fludos corpreos. Observemos o relato. s vezes se voc vai pegar um paciente que portador de HIV, se ali h exposio a sangue, h contaminao. (SUJEITO A) Os acidentes de trnsito foram percebidos como risco ocupacional. Metade dos sujeitos relatou a exposio aos acidentes de trnsito.
O nosso trnsito muito maluco, pois nem todos reconhecem os direitos da legislao do cdigo de emergncia, isso da eu qualifico como um risco, pois a emoo leva o carro a correr mais e andar mais rpido e temos mais risco de envolvermos em acidente. (SUJEITO H) Na poca de chuva sempre nos traz um risco quando samos para uma ocorrncia, pista molhada. (...) durante o perodo de chuva que a pista se torna escorregadia, cheia de buracos e ai tem risco de acidentes nessas estradas precrias. (SUJEITO E)

Nas falas surgiu um olhar para a violncia urbana como risco ocupacional. Este risco acrescido ausncia de segurana foi a categoria mais referida pelos entrevistados (62,5 %). Podemos observar essa afirmativa atravs dos depoimentos abaixo:
As sadas de madrugada, na maioria das vezes a gente vai pra um lugar deserto. Difcil acesso. Com ponto de trfico de drogas, muitas vezes nesse local como o lixo no entroncamento. Eles chamam tem que ir n? (SUJEITO D) s vezes vamos prestar o socorro a bairros e locais perigosos que tem muitos assaltantes. Como uma vez fomos fazer uma ocorrncia em determinado local que ficamos a merc da marginalidade. (SUJEITO E) J aconteceu outras vezes da polcia d suporte devido a localidade do local, antes da polcia ir, da primeira vez que aconteceu, eles queriam agredir, jogar pedra na ambulncia, agredir o tcnico, o condutor, devido aquela euforia, nervosismo deles. (SUJEITO E) O principal a falta de segurana, atender em locais que muitas vezes precisa de apoio policial e no disponibiliza por falta de viatura, aquela questo toda de interior. Algum que teve ferimento por arma de fogo, a voc precisa de apoio policial e no
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RESULTADOS
O estudo foi realizado com oito sujeitos pertencentes s seguintes categorias: quatro tcnicos de Enfermagem e quatro condutores socorristas. Os trabalhadores possuam idade entre 18 e 52 anos, sendo a faixa etria mais freqente observada, quela compreendida entre 48 e 52 anos (37,5 %). Quanto ao sexo, 50 % dos trabalhadores eram do sexo masculino e 50 % do sexo feminino; 62,5% dos trabalhadores eram casados, 12,5% solteiros, 12,5 % separados ou 12,5 % vivos. O tempo de servio desses profissionais no SAMU variou de 2 a 3 anos e o tempo de atuao na profisso, variou de 7 a 26 anos. A respeito de distribuio da lotao entre as bases do SAMU, o municpio de Pojuca teve quatro entrevistados, o de Dias D'vila trs e o de Mata de So Joo um sujeito participante da pesquisa. Os resultados foram agrupados em seis categorias de anlise: risco biolgico,
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consegue isso um risco muito grande pra equipe. (SUJEITO G)

fornecimento de todos os EPI pela empresa contratante. As botas no so apropriadas, a gente compra pela internet, porque a prefeitura no disponibiliza essa botas. (SUJEITO G)

Os riscos psicossociais em sentido amplo podem ser entendidos como: todo fator ou agente de risco existente no ambiente de trabalho que pode alterar o bem-estar do trabalhador gerando danos sua sade.12 Neste estudo a tenso emocional citada como risco ocupacional e est associada ao desconhecimento da real situao das vtimas a serem atendidas, evidenciada no seguinte discurso:
No trajeto que estamos indo tem a tenso emocional que tem uma pessoa que sabemos que est em risco ou est at sem vida. (SUJEITO G) A tenso emocional traz as doenas cardacas com maior rapidez. (SUJEITO G)

DISCUSSO
Consideram-se agentes biolgicos as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre outros.5 Os profissionais que atuam no atendimento prhospitalar mvel esto expostos ao risco biolgico devido a execuo de procedimentos que entram em contato com microorganismos patognicos, presentes em materiais perfuro cortantes e em fluidos corpreos. A atenuao desse risco est intrinsecamente ligada ao uso adequado de equipamento de proteo individual (EPI) e o uso deste, correlacionado presena de algum grau de percepo dos riscos presentes na atividade. A direo algo intrnseco equipe de atendimento e sade mvel. Quando se trata de emergncias, acrescenta direo, a tenso e a necessidade de rapidez. As principais causas de riscos de acidentes relacionados ao trnsito esto relacionadas com o estado das vias, dos veculos e com fatores humanos. Existem tambm outros fatores que influenciam ou aumentam os riscos de acidentes como o estresse, a emoo e o cansao, na medida em que podem comprometer ou retardar o tempo de reao do motorista, ou afetar a sua percepo do perigo.13 Ressalta-se ainda, que os profissionais esto vulnerveis aos acidentes de transito provocados pelos motoristas das vias que descumprem as leis de transito. As falas sobre violncia condizem com o cenrio atual de segurana no Brasil e aponta que a violncia no trabalho pode estar explcita ou estar oculta nas condies materiais do trabalho, na forma de organizao e diviso das atividades, todavia, outros tipos de violncia podem tambm afetar a vida do trabalhador, como as presses de diversas naturezas e o assdio moral.14 A violncia social encontrada no cotidiano das ruas tem como causa a disparidade scioeconmica-cultural ocasionada por inmeros fatores entre os quais destacamos as inadequaes de polticas pblicas e a m distribuio de renda da populao e esta violncia, diretas nas condies de trabalho dos trabalhadores da equipe de APH. Com este cenrio de emergncias envolvendo a sade do outro, emerge na
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Observa-se que um quarto dos profissionais entrevistados nega a existncia de riscos ocupacionais ou os banalizam e acreditam que trabalhar exposto aos riscos citados anteriormente algo normal, ou sequer conseguem reconhec-los. Este fato pode ocorrer devido ao fator de banalizao da rotina.
No momento at que durante esses anos no SAMU ainda no tive nenhuma ocorrncia de risco. (SUJEITO D) Ultimamente eu no encaro nada assim que venha a mim como risco, vai depender s de mim me defender do que vier. Mas eu ando com ateno presto muita ateno no momento que eu chego pra fazer uma abordagem. Ento at o momento eu no me deparei com risco nenhum. (SUJEITO A)

Todos os sujeitos concordaram que o uso dos EPI minimiza os riscos ocupacionais e previne acidentes de trabalho. Essa afirmao coletiva traz a reflexo de que o risco no percebido formalmente, mas que h uma percepo do risco traduzida na preocupao de proteger-se. Essa afirmao evidenciada nas seguintes falas: usando luva, mscara, estou me protegendo e alm de me proteger, estou protegendo tanto a mim e o paciente que estou transportando. (SUJEITO A)
A preveno com material perfuro-cortantes a gente tem, porque a gente usa luva, no tenho o que dizer com a minha vida na sade no. Uso mscara na hora dos atendimentos que eu fao, j saio de mscara e luva (...) (SUJEITO D) Risco sade em um atendimento pr hospitalar a contaminao da parte da vtima pra gente, mas a a gente como uma forma de se proteger usamos os EPIs que a luva , os culos, a camisa, o macaco que de manga comprida, quando sai pra abordagem a gente desce a manga, abotoa e se protege dessa forma. (SUJEITO F)

Surgiu

tambm

nos

relatos

no

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equipe a tenso emocional. Este sentimento pode causar manifestaes entre os trabalhadores, tais como: fadiga, insnia, hipertenso, sndrome de Burnout, sendo necessrio o acompanhamento psicolgico e, nos casos mais graves, medicao permanente associada internao psiquitrica.15 Diante de tantos riscos atribudos atividade, percebe a baixa percepo dos riscos formais, ou seja, aqueles constantes nos programas de riscos ocupacionais. O fato pode ser justificado pelo pressuposto de que o indivduo reconhece o problema (os riscos ocupacionais) e para trazer o alivio imediato utiliza-se de mecanismo de manejo; na maioria das vezes utilizada a supresso que consiste em ignorar de forma consciente e intencional pensamentos e sentimentos inaceitveis.16 A percepo dos riscos na atividade do profissional tem importncia para que no haja negligncia proteo adequada. O alto risco de adquirir infeces devido execuo de atividades onde ocorre o contato com fludos, secrees e material contaminado exige que os trabalhadores alm dos EPI, utilizem as medidas de segurana conhecidas como precaues "padro". Essas medidas foram relatadas por todos os profissionais entrevistados, mesmo naqueles que no percebiam os riscos formais. As precaues "padro" surgiram como tentativa de aumentar a segurana do profissional de sade, dada a alta frequncia de exposies a fludos e secrees ligadas s suas atividades. Essas precaues incluem o uso de barreiras: avental, luvas, culos, mscaras, gorros e botas. Grande nfase dada para a lavagem das mos e cuidados com instrumentos perfuro cortantes.14 A ambulncia do SAMU no equipada com um local para a lavagem das mos e indo de encontro ao princpio de que todo local onde exista possibilidade de exposio ao agente biolgico, deve haver lavatrio exclusivo para higiene das mos provido de gua corrente, sabonete lquido, toalha descartvel e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual.6 A legislao brasileira responsabiliza o empregador pelo fornecimento aos empregados, gratuitamente, de EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservao e funcionamento.17

profissionais que atuam no atendimento prhospitalar mvel: risco biolgico, risco de acidentes de trnsito, violncia urbana, risco psicossocial relacionado tenso emocional. O estudo ainda evidenciou a no acepo dos riscos ocupacionais de maneira formal e a importncia do uso de equipamentos de proteo individual (EPI). O risco biolgico aparece no contato com pessoas portadoras de doenas transmissveis. Mais uma vez, devem-se resgatar as medidas de proteo universal como forma de evitar dano pelo contato com tal risco. Os trabalhadores perceberam como risco, os acidentes de trnsito aos quais esto expostos, mediante descumprimento pelos motoristas s leis de transito, variaes climticas, entre outros. Como forma de minimizar esses riscos as campanhas educativas com a ajuda da mdia so importantes no processo de conscientizao dos motoristas. A violncia mostrou ser um preocupante fator de risco do trabalho de APH e merece ser investigado a fim de subsidiar o preparo dos trabalhadores para o enfrentamento desses fatores e na promoo de maior segurana no trabalho. Dentre os riscos psicossociais, merece destaque a tenso emocional, relacionado ao desconhecimento da real situao das vtimas a serem atendidas. importante a implementao de um projeto de ateno psicolgica a esses trabalhadores evitando que a tenso emocional do cotidiano de seu trabalho interfira na vida profissional. Muitos profissionais destacaram no ver risco no processo de trabalho. Esta constatao aponta para a existncia de mecanismo de defesa frente s adversidades vivenciadas por esses profissionais em seu cotidiano. Para que os profissionais identifiquem os riscos no ambiente de trabalho faz-se necessrio utilizar o mecanismo de Educao Permanente proposta pelo Ministrio da Sade que envolve a formao do trabalhador como sujeito, o que, qualificar a ao e prevenir doenas ocupacionais, que podem ser fruto dos riscos ocupacionais no identificados. Quanto s medidas utilizadas pelos trabalhadores para tornar o trabalho seguro foi constatado o uso dos equipamentos de proteo individual. Convm lembrar que normas regulamentadoras j existem, entretanto, cabe aos empregadores e trabalhadores fazer cumprir tais regulamentaes.
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CONSIDERAES FINAIS
O presente estudo permitiu identificar os riscos ocupacionais percebidos pelos
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Algumas medidas como a implantao do Programa de Preveno de Riscos Ocupacionais (PPRO), treinamento e capacitao peridica para os funcionrios, oferta de Equipamento de Proteo Individual (EPI) adequado, e sensibilizao de empregados sobre os riscos e preveno dos mesmos, bem como a adequao da estrutura fsica e funcional, podem tornar mais seguro o cenrio pr-hospitalar, minimizando as 18-9 situaes de risco. Ressalta-se que cabe s instituies e profissionais de sade a sensibilizao adoo de prticas seguras.20 Espera-se que esta pesquisa sirva como um instrumento a servio da motivao para orientar trabalhadores e gestores sobre a problemtica aqui desvelada. Isso porque, compreender o dinmico e complexo ambiente de trabalho pode favorecer aes preventivas e corretivas das situaes que facilitam esboar riscos ocupacionais, impedindo assim que ocorram doenas ocupacionais e/ou acidentes de trabalho.

http://www.mte.gov.br/legislacao/ normas_regulamentadoras/nr_17.pdf 8. Presidncia da Repblica. Decreto n. 5.055, de 27 de abril de 2004. Institui o servio de atendimento mvel de urgncia SAMU, em Municpios e regies do territrio nacional e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 28 abr. 2004. 9. Brasil. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n. 2048, de 5 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 12 nov 2002. Seo 1, p. 32-54. 10. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Especializada. Regulao mdica das urgncias / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Especializada. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006. 11. Bulhes I. Riscos do trabalho em enfermagem. Rio de Janeiro: [s.n.]; 1994. 221p. 12. Caran VCS. Riscos psicossociais e assdio moral no contexto acadmico [dissertao de mestrado]. Ribeiro Preto: Universidade de So Paulo; 2007. 13. Takeda AE. Riscos Ocupacionais, acidentes do trabalho e morbidade entre motoristas de uma central de ambulncias do estado de So Paulo[tese]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo; 2002. 14. Zapparoli AS, Marziale MHP. Risco ocupacional em unidades de Suporte Bsico e Avanado de Vida em Emergncias. Rev bras enferm. 2006; 59(1):41-6. 15. CATALDI, Maria Jos Giannella. O Stress: no meio ambiente de trabalho. So Paulo: Ltr; 2002. 16. Taylor CM. Manual de enfermagem psiquitrica de Mereness. Traduo de Dayse Batista. Porto Alegre(RS): Artes Mdicas; 1992. 17. Brasil. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria MTB n 3214, de 08 de junho de 1978. Norma Regulamentadora 6 Equipamento de proteo individual. [acesso em 2011 maio 30]. Disponvel em: http://www.mte.gov.br/legislacao/ normas_regulamentadoras/nr_06.pdf 18. Almeida CB, Leite ALAS, Pagliuca LMF.Acidentes de trabalho envolvendo os olhos: avaliao de riscos ocupacionais com

REFERNCIAS
1. Calera AACC. La prevencin de riesgos en los lugares de trabajo. 3a ed. Madrid (Es): Paralelo Edicin; 2001. 2. Fisher FM. Tpicos de sade do trabalhador. So Paulo: HUCITEC; 1989. 3. Guimares HP, Orlando JMC, Falco LFR. Guia prtico de UTI da AMIB. So Paulo: Atheneu; 2008. 4. Marziale MHP. Condies ergonmicas da situao de trabalho do pessoal de enfermagem em uma unidade de internao hospitalar [tese]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo; 1995. 5. Brasil. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria SSST n 25, de 29 de dezembro de 1994. Norma Regulamentadora 09 Programa de Preveno de Riscos Ambientais. [acesso em 30 mai 2011]. Disponvel em: http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_r egulamentadoras/nr_9.pdf 6. Brasil. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria GM n 485, de 11 de novembro de 2005.Norma Regulamentadora 32 - Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade. [acesso em 2011 maio 30]. Disponvel em: http://www.mte.gov.br/legislacao/ normas_regulamentadoras/nr_32.pdf. 7. Brasil.Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria MTPS n 3751, de 23 de novembro de 1993.Norma Regulamentadora 17 Ergonomia. [acesso em 2011 maio 30]. Disponvel em:

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Occupational risk-taking in the mobile

trabalhadores de enfermagem. Rev latinoam enferm 2005;13(5):708-16. 19. Correa CF, Donato M. Biossegurana em uma unidade de terapia intensiva - a percepo da equipe de enfermagem. Esc. Anna Nery Rev Enferm. 2007;11(2):197-204. 20. Oliveira AC, Gonalves JA. Acidentes com material biolgico entre os profissionais de sade: uma anlise da cobertura vacinal para hepatite b no cenrio brasileiro. Rev enferm UFPE on line. 2007 jul/set; 1(1):82-7

Sources of funding: No Conflict of interest: No Date of first submission: 2011/10/04 Last received: 2012/01/05 Accepted: 2012/01/06 Publishing: 2012/02/01 Corresponding Address Ngila Soares Xavier Oenning Av. Joo Wallig , 410, Ap. 204 Passo D`areia CEP: 91340-000 Porto Alegre (RS), Brazil
Rev enferm UFPE on line. 2012 Feb;6(2):346-52 352

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