Mtodos anticonceptivos
Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad -nmero de hijos que se desean o no tener-, y la prevencin de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes.1 2 Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. La historia de la anticoncepcin indica que fue en la segunda mitad del siglo XX cuando se generaliz el uso y acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos modernos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen su utilizacin ptima.
Mtodo anticonceptivo
Mtodos de barrera
El preservativo masculino es uno de los mtodos anticonceptivos ms utilizados. Preservativo: tiene una versin femenina (preservativo femenino) y una masculina. Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sita en el cuello del tero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical. LeaContraceptivum: tamao nico, permanece en su lugar debido a una vlvula de succin. Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma al tero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada pas o regin. Preservativo o condn Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se ponen sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de ltex y vinilo.).
Preservativo femenino.
Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.
Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo su drmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99%.21 Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.22
Mtodo anticonceptivo
Pldoras trifsicas.
Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Adems, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado.
DIU (dispositivo intrauterino). Dispositivo intrauterino (DIU) El Dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 98%.26
Doble proteccin
La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin puede
Mtodo anticonceptivo ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida. La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones sexuales en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte del hombre. Doble proteccin: preservativo con espermicida.
Mtodos naturales
Artculo principal: Mtodos anticonceptivos naturales. Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.27 Algunos mtodos predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo,28 mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el coito interrumpido tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos.29 Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras:30 cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal.31 Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.
Mtodos simples
Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida de temperatura. El mtodo de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. El mtodo de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.
Mtodo anticonceptivo
Mtodos compuestos
Mtodo sintotrmico: combina el mtodo de la temperatura basal, para el diagnstico de la infertilidad posovulatoria, en combinacin con otra serie de sntomas (moco cervical y cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de ciclos para la determinacin de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad posovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en perodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilizacin quirrgica. Una ventaja adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo posparto, perodo pospldora, premenopausia, etc.).
Mtodos de emergencia
Artculo principal: Anticonceptivo de emergencia. Con el trmino anticoncepcin de emergencia, anticoncepcin poscoital o anticoncepcin preimplantacional se consideran varios mtodos: Dispositivo intrauterino Dispositivo intrauterino, el DIU T de cobre insertado despus del coito y hasta cinco41 o siete das despus de la relacin sexual sin proteccin. Este mtodo es eficaz en la prevencin del embarazo en un 99.9%. Acetato de ulipristal, tambin conocido como pldora de los cinco das despus (marca ella One), es considerada por Horacio Croxatto43 experto en anticoncepcin de emergencia y creador del implante subcutneo, el anticonceptivo de urgencia no hormonal ms eficaz para la mujer.
Diafragma
El diafragma es una copa de lotes, en forma de domo, que se introduce en la vagina antes de la relacin sexual y cubre el cuello uterino. El diafragma impide que los
Mtodo anticonceptivo espermatozoides tengan acceso al tero y trompas de Falopio y sirve de contenedor para el espermicida. Tiene un 80 y 90% de seguridad contra el embarazo, no ofrece proteccin al 100% contra enfermedades de transmisin sexual. No es fcil de colocar. No se puede retirar hasta 8 horas despues del coito. Algunas mujeres encuentran su uso molesto. Son incmodos de llevar, limpiar y guardar.
Mtodo de Yuzpe.
combinaciones de estrgenos y progestinas, cada vez menos usado ante la aparicin de alternativas ms eficaces y con menores efectos secundarios, como la pldora del da despus (levonorgestrel), el acetato de ulipristal y la mifepristona. El mtodo de Yuzpe no resulta eficaz cuando el proceso de implantacin ya se ha iniciado.
Pldora anticonceptiva
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son pastillas que contienen las hormonas estrgeno y progestina. Su toma debe ser diaria y de preferencia a la misma hora, por 21 das consecutivos. Los AOC suprimen la ovulacin, espesan el moco, cambian el endometrio (haciendo la implantacin menos probable), y reducen el transporte de espermatozoides hacia las trompas de Falopio. Tiene un 97 a 98% de seguridad contra el embarazo. Su desventaja, es por lo general, su olvido. Fcil de usar y no interfiere en el coito; regula los ciclos menstruales; reduce las hemorragias y los dolores de la menstruacin. No protege contra infecciones de transmisin sexual.
Espermicidas
Son sustancias qumicas que se colocan antes del coito dentro de la vagina. Hay varias presentaciones, como: espumas, tabletas vaginales, jaleas, cremas, vulos y esponjas vaginales. Son sustancias qumicas que actan matando a los espermatozoides. Su consistencia cremosa y espesa, dificulta adems el ascenso de los espermatozoides y de esta forma evitan el embarazo. Su porcentaje de seguridad es de medio a bajo, se recomienda su uso en combinacin con el condn o diafragma.
Mtodo anticonceptivo
Mtodo anticonceptivo
Infecciones virales
Herpes. Se transmite principalmente con el coito vaginal, anal u oral-genital. Se transmite por contacto sexual, al besar, o al utilizar artculos personales o utensilios de una persona infectada. Al herpes oral se le conoce como tipo 1 y ocasiona lesiones o ampollas en la boca o labios, el herpes genital o del tipo 2 ocasiona lesiones alrededor del rea genital. Al reventarse las dolorosas ampollas se forman llagas hmedas y abiertas. Verrugas genitales. Este virus se contagia por contacto sexual vaginal, anal, u oralgenital. Las verrugas genitales y anales son ocasionadas por un virus llamado virus papiloma humano, las cuales aparecen entre las tres semanas y los ocho meses despus de haber tenido contacto con la persona infectada. Pueden generar sangrado, obstruccin urinaria as como invadir la uretra. Una mujer embarazada puede transmitirlo a su bebe al momento del alumbramiento, lo cual puede desarrollar en el bebe una infeccin llamada papilomatosis respiratoria provocando dificultades respiratorias de por vida. Sfilis. Las sntomas de la sfilis son salida de un grano o llaguita llamada "chancro" en el pene y en los genitales externos o internos de la mujer, aparece de 3 a 12 semanas despus de una relacin sexual. Gonorrea. En el hombre los sntomas de la gonorrea son : ardor al orinar y salida de pus amarillento por el pene, de 3 a 5 das despus de la relacin sexual. En la mujer los sntomas son ms difciles de reconocer : muy pocas sienten ardor al orinar, la salida puede confundirse con otros flujos vaginales, que son poco molestos y pueden pasar desapercibidos.
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Infecciones vaginales
Vaginosis bacteriana. esta infeccin es ocasionada por una bacteria conocida como gardnerella vaginalis. Se representa con un flujo ligero con olor desagradable. Regularmente la transmisin de esta bacteria se da por coito aunque no se sabe exactamente ya que se ha encontrado en mujeres que no tienen una vida sexual activa. Tricomoniasis. Es causada por un parasito llamado trichomonas vaginalis. El sntoma ms comn es un flujo vaginal abundante, espumoso, desagradable olor, por lo general irrita los tejidos de la vagina lo cual provoca picazn y dolor.
Infecciones ectoparasitarias
Piojos pbicos. Tambin son llamados ladillas, se pueden ver a simple vista. Principalmente se transmite por contacto sexual, tambin pueden transmitirse por contacto corporal o por compartir la ropa o la cama con una persona contagiada. Muerden y se alimentan de la sangre en le regin pbica o en el cuero cabelludo provocando comezn intensa que en ocasiones no se quita con rascarse. Sarna. Es ocasionada por un parasito con forma de tortuga, el cual resulta muy contagioso ya sea por contacto fsico tanto sexual como no sexual. Estos no se pueden ver a simple vista. Dejan pequeas protuberancias y erupcin rojiza que producen una fuerte picazn.