Anda di halaman 1dari 12

SELEKSI KASUS & RENCANA PERAWATAN

Trimurni Abidin,drg.,M.Kes.,Sp.KG Departemen Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara

Indikasi perawatan endodonti


Semua gigi yg mempunyai kelainan pulpa & periapikal Gigi yg tidak ada kelainan pulpa & periapikal tetapi dibutuhkan sebagai pilar mahkota jembatan post intracanal = intentional endodonti

Kontra indikasi perawatan endo


Gigi yg tidak dapat dilakukan restorasi akhir dengan baik Jar. Periodontal pendukung gigi tinggal sedikit Gigi yg tidak terletak dlam lengkung gigi tidak dalam oklusi yang baik Gigi dengan akar gigi fraktur vertikal Gigi dengan saluran akar yg tdk dapat dijajaki secara konvensional bedah kontra indikasi Resorpsi massive - internal - eksternal

Pertimbangan umum :
Kesehatan penderita Umur penderita Keadaan sosio ekonomi penderita

I.

KEADAAN PASIEN Keadaan Medis Seperti penyakit jantung kelainan pendarahan, diabetes, kanker, aids, kehamilan, alergi, dalam pengobatan steroid, penyakit menular, cacat fisik, dialisis, dll. Kedaan Psikis Seperti motivasi, masalah manajemen pasien, keadaan ekonomi

Pertimbangan Keadaan Lokal Apakah gigi tersebut harus dipertahankan ? Keadaan mulut penederita Keadaan mahkota gigi Keadaan saluran akar gigi Keadaan akar Keadaan jaringan periapikal Keadaan jaringan periodonsium Keadaan prosesus alveolaris

KEADAAN GIGI
Morfologi gigi seperti panjang gigi dan bentuk saluran akar yg tidak biasa, derajat lengkung sal. akar, jumlah sal.akar, resorpsi, kalsifikasi Perawatan yang sudah pernah dilakukan Seperti kesalahan preparasi sal.akar, pengisian, instrumen patah & perforasi Lokasi gigi Seperti pengalaman kerja, kemampuan, peralatan yg cukup

RENCANA PERAWATAN
Menghilangkan rasa sakit dan drainase. Bila tidak sakit lagi pemeriksaan menyeluruh dapat dilanjutkan dan rencana perawatan ditentukan. Tahap perawatan : Perawatan darurat untuk menghilangkan sakit Ekstraksi gigi yg tidak dapat dipertahankan Perawatan karies (preventif) Perawatan periodontal Perawatan saluran akar Prosedur restoratif

a. b. c. d. e. f.

Memilih kasus perawatan pulpa, perawatan akar dan perawatan periapikal Terbukanya dentin Terbukanya pulpa Keadaaan patologi dari pulpa - pulpitis - nekrosis Resorpsi internal Fraktur akar karena trauma Keadaan patologi periapikal & radikular

PERAWATAN KELAINAN / PENYAKIT PULPA & PERIAPIKAL


Tergantung Pertimbangan dalam memilih kasus Diagnosa gigi yg dirawat

RUANG LINGKUP PERAWATAN ENDO


A. Konvensional Pulp protection / pulp caping Pulpotomy Pulpektomy & PSA (pulpektomy &root canal theraphy)

B. Bedah Apical curretage Apicoectomy (root resection) Retrofilling Root amputation Hemisection