ANEXO I ESQUEMA PRECONIZADO PARA INDGENAS DE ZERO A 6 ANOS

IDADE Ao nascer VACINAS BCG-ID (1)- vacina BCG Hepatite B (2) vacina hepatite B (recombinante) Pentavalente (3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) VOP (vacina oral contra plio) (4) vacina poliomielite 1,2 e 3 (atenuada) Pneumoccica 10-valente (5)* - vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) VORH (6) vacina contra rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada) Meningoccica C (7)* - vacina meningoccica C (conjugada) Pentavalente vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) VOP vacina poliomielite 1, 2 e 3(atenuada) Pneumoccica 10-valente vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) VORH vacina contra rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada) Meningoccica C vacina meningoccica C (conjugada) DOSES dose nica 1 dose DOENAS EVITADAS Formas graves de tuberculose Hepatite B Difteria, ttano, coqueluche, hepatite B; alm de meningite e outras infeces causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b Poliomielite (paralisia infantil) Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo pneumococo Diarria por rotavrus Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C Difteria, ttano, coqueluche, hepatite B; alm de meningite e outras infeces causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b Poliomielite (paralisia infantil) Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo pneumococo Diarria por rotavrus Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C

1 dose

2 meses

1 dose 1 dose 1 dose 1 dose

3 meses

2 dose

4 meses

2 dose 2 dose 2 dose 2 dose

5 meses

Continuao ANEXO I ESQUEMA PRECONIZADO PARA INDGENAS DE ZERO A 6 ANOS

IDADE VACINAS Pentavalente vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) Pneumoccica 10-valente vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) Influenza Sazonal (8) vacina influenza (fracionada, inativada) VOP vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) Febre Amarela (9) vacina febre amarela (atenuada) SCR (trplice viral) (10) vacina sarampo, caxumba e rubola- SCR Varicela (11) vacina varicela (atenuada) Meningoccica C vacina meningoccica C (conjugada) VOP vacina poliomielite 1,2 e 3 (atenuada) DTP (trplice bacteriana) vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis-DTP Pneumoccica 10-valente vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) Pneumoccica 23-valente (12) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica) DTP vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis-DTP SCR vacina sarampo, caxumba e rubola SCR DOSES 3 dose DOENAS EVITADAS Difteria, ttano, coqueluche, hepatite B; alm de meningite e outras infeces causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo pneumococo Influenza sazonal ou gripe Poliomielite (paralisia infantil) Febre amarela Sarampo, caxumba e rubola Varicela (catapora) Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C Poliomielite (paralisia infantil) Difteria, ttano e coqueluche Pneumonia, otite, meningite e outras doenas pelo pneumococo Pneumonia e outras infeces causadas pelo pneumococo Difteria, ttano e coqueluche Sarampo, caxumba e rubola

6 meses

3 dose duas doses 3 dose dose inicial 1 dose dose nica reforo reforo 1 reforo reforo dose nica 2 reforo 2 dose

9 meses

12 meses

15 meses

2 anos

4 - 6 anos

Nova nomenclatura das vacinas em itlico, segundo Resoluo de Diretoria Colegiada - RDC N 61 de 25 de agosto de 2008 - Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA *Ano de introduo 2010. (1) BCG: deve ser administrada o mais precocemente possvel, preferencialmente logo aps o nascimento. Nos prematuros com menos de 36 semanas, administrar a vacina aps a criana atingir 2 Kg e ao completar 1 ms de vida. Administrar uma dose em crianas menores de cinco anos de idade (4 anos 11 meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal. Contatos ntimos de portadores de hansenase - contatos menores de 1 ano de idade, comprovadamente vacinados, no necessitam da administrao de outra dose de BCG. Contatos a partir de 1 ano de idade: sem cicatriz, administrar uma dose; os comprovadamente vacinados com a primeira dose, administrar outra dose de BCG, mantendo o intervalo mnimo de 6 meses entre a cicatriz e a dose; e os vacinados com duas doses no administrar nenhuma dose adicional. Na incerteza da existncia de cicatriz vacinal nos contatos ntimos de portadores de hansenase, aplicar uma dose, independentemente da idade. Portadores de HIV - em crianas HIV positivo deve ser administrada ao nascimento ou mais precocemente possvel; a vacina est contraindicada na existncia de sinais ou sintomas de imunodeficincia; no se indica a revacinao de rotina. Para adulto HIV positivo a vacina est contraindicada em qualquer situao. (2) vacina Hepatite B (recombinante): deve ser aplicada preferencialmente nas primeiras 12 horas, ou no primeiro contato com o servio de sade. Esta primeira dose deve ser feita com a vacina monovalente. Nas doses subsequentes, dever ser utilizada a vacina Pentavalente, at 6 anos, 11 meses e 29 dias. Nos prematuros, menores de 36 semanas de gestao ou de baixo peso (< 2Kg) ao nascer, seguir esquema de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. -Na preveno da transmisso vertical em recm-nascido (RN) de mes portadoras de hepatite B administrar a vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG) nas primeiras 12 horas ou no mximo at 7 dias aps o nascimento. A vacina e a HBIG devem ser administradas em locais anatmicos diferentes. A amamentao no traz riscos adicionais aos RN que tenham recebido a primeira dose da vacina e a imunoblobulina.

(3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada): o esquema de vacinao primria feito aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo entre as doses de 60 dias, podendo ser de 30 dias, se necessrio. - So realizados dois reforos com vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis (DTP). O primeiro reforo dado a partir de 12 meses de idade (6 a 12 meses aps a terceira dose da pentavalente) e o segundo reforo entre 4 e 6 anos. A idade mxima para aplicao desta vacina de 6 anos 11meses e 29 dias. (4) vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): O intervalo entre as doses de 60 dias sendo o mnimo de 30 dias. O reforo pode ser feito a partir de 12 meses de idade (6 a 12 meses aps a terceira dose). Manter o intervalo mnimo de 6 meses a partir da ltima dose. (5) vacina pneumoccica 10-valente (conjugada): Crianas de 6 semanas a 6 meses de vida, administrar 3 doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo entre as doses de 60 dias, sendo o mnimo de 30 dias. Recomenda-se o reforo, preferencialmente, aos 12 meses de idade, podendo administrar at 15 meses. Crianas de 7-11 meses de idade: o esquema de vacinao consiste em duas doses com intervalo de pelo menos 1 ms entre as doses. O reforo recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses, com intervalo de pelo menos 2 meses. Crianas de 12-23 meses de idade: uma dose, com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses, sem a necessidade de reforo. (6) vacina rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada): observar rigorosamente os seguintes limites de faixa etria: primeira dose: 1 ms e 15 dias a 3 meses e 7 dias; segunda dose: 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias. -O intervalo mnimo preconizado entre a primeira e a segunda dose de 4 semanas. -Nenhuma criana poder receber a segunda dose sem ter recebido a primeira. - Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao no repetir a dose. (7) vacina meningoccica C (conjugada): administrar a partir dos 2 meses de vida. O reforo recomendado entre 12 e 15 meses, preferencialmente aos 12 meses. Crianas a partir de 12 meses administrar dose nica. (8) vacina influenza (fracionada e inativada): est recomendada para toda a populao a partir dos seis meses de idade. A primovacinao de crianas com idade inferior a 9 anos (8 anos 11 meses e 29 dias) deve ser feita com duas doses com intervalo mnimo de 1 ms entre as doses, mantendo a dose de incio de esquema, mesmo que mude a faixa etria: crianas com idade entre 6 e 35 meses (2a 11m e 29d) a dose de 0,25ml; e crianas com idade entre 3 a 8a 11m e 29d a dose de 0,5 ml. A partir dos 9 anos de idade dever ser administrada apenas uma dose (0,5 ml) anualmente. (9) vacina febre amarela (atenuada): est recomendada para toda a populao, a partir dos 9 meses de idade. Em caso de surtos, antecipar a administrao da dose para 6 meses. (10) vacina sarampo, caxumba e rubola: est recomendada a partir dos 12 meses de idade. Todas as crianas devem receber ou ter recebido duas doses de SCR, com intervalo mnimo de 1 ms. No necessrio aplicar mais de duas doses. (11) vacina varicela (atenuada): est recomendada uma dose a partir dos 12 meses de idade. (12) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica): est recomendada uma dose a partir dos 24 meses de idade para aquelas crianas sem histrico vacinal de pneumoccica 10-valente (conjugada).

ANEXO II ESQUEMA PRECONIZADO PARA INDGENAS A PARTIR DE 7 ANOS IDADE VACINAS Hepatite B (13) vacina Hepatite B (recombinante) dT (Dupla tipo adulto) (14) vacina adsorvida difteria e ttano adulto-dT Febre Amarela (15) vacina febre A partir dos 7 anos amarela (atenuada) (na primeira visita da Influenza Sazonal (16) vacina equipe ou no servio influenza (fracionada, inativada) de sade)** SCR (trplice viral) (17) vacina sarampo, caxumba e rubola SCR Varicela (18) vacina varicela (atenuada) Pneumoccica 23-valente (19) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica) DOSES trs doses trs doses dose inicial ou reforo dose anual duas doses dose nica dose nica DOENAS EVITADAS Hepatite B Difteria e ttano Febre Amarela Influenza ou Gripe Sarampo, caxumba e rubola Varicela ou catapora Pneumonia causada pelo pneumococo

Nova nomenclatura das vacinas em itlico, segundo Resoluo de Diretoria Colegiada - RDC N- 61, de 25 de agosto de 2008 - Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA. *Ano de introduo 2010. ** A partir dos 7 (sete) anos, os indgenas que no tiverem comprovao de vacinao anterior, seguir o esquema acima. Apresentando documentao com esquema incompleto, completar o esquema j iniciado e considerar as multidoses. (13) vacina hepatite B (recombinante): utilizar a vacina monovalente no esquema (0-1-6 meses). O intervalo mnimo entre a primeira e a segunda dose de 30 dias e entre a segunda e a terceira dose de 2 meses; A vacina indicada para gestantes, a partir do 3 ms de gestao, que apresentem sorologia no reagente para o vrus da hepatite B. (14) vacina adsorvida difteria e ttano adulto: necessrio doses de reforo da vacina a cada 10 anos. - Em caso de ferimentos graves, a dose de reforo deve ser antecipada para 5 anos aps a ltima dose. - Gestante que esteja com a vacina em dia, mas recebeu sua ltima dose h mais de 5 anos, precisa receber uma dose de reforo. A dose deve ser aplicada no mnimo 20 dias antes da data provvel do parto. - No caso de complementao de esquema bsico contra difteria e ttano, o intervalo mnimo entre as doses de 30 dias. (15) vacina febre amarela (atenuada): est recomendada para toda a populao, com uma dose de reforo a cada 10 anos. Precauo: A vacina contra indicada para gestantes, nos casos de risco de contrair o vrus buscar orientao mdica. A aplicao da vacina para pessoas a partir de 60 anos depende da avaliao do risco da doena e benefcio da vacina, alm de necessitar de avaliao mdica. (16) vacina influenza (fracionada, inativada): a partir dos 9 anos, dever ser administrada apenas uma dose (0,5 ml) anualmente. (17) vacina sarampo, caxumba e rubola: todas as pessoas de at 49 anos devem receber ou ter recebido duas doses de SCR, com intervalo mnimo de 1 ms. No necessrio aplicar mais de duas doses. (18) vacina varicela (atenuada): a depender do laboratrio produtor, as pessoas a partir de 13 anos devero receber uma ou duas doses, com intervalo mnimo de 4 semanas. (19) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica): administrar uma dose, caso no tenha sido vacinado anteriormente. A revacinao no indicada rotineiramente, entretanto a revacinao uma vez recomendada para pessoas com 60 anos ou mais, que foram vacinadas h mais de 5 anos e tinham menos de 50 anos quando vacinados pela primeira vez e que vivam em aglomerados humanos.