GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SLEMAN13091-13092
PANGKALAN SMAN 1SLEMAN
Jalan Magelang Km. 14, Medani, Sleman. Sleman, Yogyakarta
Nomor :013/ANX/2025 18 Septenmber 2025
Perihal :Permohonan lzin
Lampiran :2
Yth. Kepala SMA Negeri I Sleman
Up. Waka Kesiswaan
DiSMAN ISleman
Dengan homat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan
Dewantara Kartini 2025. Maka kami memohonkan izin untuk nama siswa/i sebagaimana
terlampir untuk tidak mengikuti kegiatan pembelajaran, pada :
hari, tanggal :Jum'at, 19 September 2025
waktu :09.30 - 17.00
tempat SMAN 1Sleman
acara Persiapan Kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan
Dewantara Kartini 2025.
Demikian surat izin ini kami sampaikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
*Mengizinkan/Tidak Mengizin kan
Mengetahui,
WakaKesiswaan Ketua Sangga Kerja
Handaka Dwi Wardaya, S.Pd., M.M. Muhammad Dzaki Rifqiansyah
NIP 19691008 199703 1005 NIS 13618
GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SLEMAN 13091-13092
PANGKALAN SMAN 1SLEMAN
aan Magclang Km. 14, Mcdari, Sleman, Sleman. Yogyakarta
Lampiran
Daftar nama siswa/iyang
mengikuti kegiatan :
Gusfito Restu Pratama XII A
2 Hanif Lutfi Nabila XII B
3
Adiansyah Arif Hidayatullah XII D
4 Lutfi Farhana XII F
5 Sabrina Anggani Raras XII F
6 Almira Aghni Pratiwi XIA
7 Citra Ristanti XI A
8 Khoirul Rizky XIA
Ahmad Muzzaky Rismawan Al Fattahillah XIB
10 Muhammad Alifianto XIB
11 Nurul Azkiya Mozza XIB
12 Pandu Rasendrya Adhiyasta Afgani XI B
13 Widya Saputri XIB
14 Meisyafila Arum Wulandari XIC
15 Ridho Aminulloh XIC
16 Shakila Maherunissa Raina Widodo XI C
17|Aulia Rahmawati XI D
Azmi Hana Khairunnisa XID
18
Isna Nurul Azizah XID
19
20 lqbal Agra Keandra XI D
Meissia Azalia Zarif
21 XID
22 Nela wati Nazwa XID
23 Renatha AuliaPutri XI D
GLRAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SLEMAN J3091-|3092
PANGKALAN SMAN ISLEMAN
Jalan Magelang
Km 14, Medari, Sleman, Sleman, Yogyak asta
24 Anida Fdelweise Nakeysha
XIE
25
Angger Setyo Wicaksono
XIE
26 Aufa Nur Fadhila
XIE
27 Shafira Ardiana Putri XIE
28 Afifah Dewi Nayla XIF
29 Akbar Wicaksono Mubakri XIF
30
Bonifasius Nocl Advento XIF
31 Khanza Reiha Aqila Zahra XIF
32 Muhammad Dzaki Rifqiansyah XIF
33 Ridho Bias Ramadhan XIF
34 Rifky Damara Wijaya XIF
35 Shabina Fitriana Putri XIF
36 Taufik Halim Hendriansyah XIF
37 Athalla Zara Winar XIG
38 Dinda Ramadhani Puspita XIG
39 Dita Wahyu Ramadhani XIG
40 Feliza Eka Putri XIG
41 Rufaida AIfiyana Putri XIG
Mengetahui,
Waka Kesiswaan
Handaka Dwi Wardaya, S.Pd., M.M.
NIP 19691008 199703 1005
