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CAMBIOS SOCIALES EN EL ADULTO MAYOR:

1. Cambio de Rol individual: Los cambios de rol individual se plantean desde tres dimensiones:

El Anciano como Individuo. Los individuos en su ltima etapa de vida se hace patente la conciencia de que la muerte est cerca. La actitud frente la muerte cambia con la edad. Uno de los aspectos del desarrollo del individuo es la aceptacin de la realidad de la muerte. Esta es vivida por los ancianos como liberacin, como el final de una vida de lucha, preocupaciones y problemas, para otros es una alternativa mejor aceptada que el posible deterioro o la enfermedad. Otros ancianos rechazan el hecho de morir y suelen rodearse de temor y angustia.

El Anciano como Integrante del Grupo Familiar. Las relaciones del anciano con la familia cambian, porque suelen convivir

con sus nietos e hijos. Las etapas de relacin con sus hijos y nietos pasan por distintas etapas. La primera etapa cuando el anciano es independiente y recadero .La segunda etapa cuando aparecen

ayuda a los hijos y acta de

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problemas de salud, las relaciones se invierten, y la ingreso del anciano en una residencia. familia

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suele plantearse el

El Anciano como Persona Capaz de Afrontar las Prdidas. La ancianidad es una etapa caracterizada por las prdidas

(facultades fsicas, psquicas, econmicas, rol, afectivas). Las prdidas afectivas caracterizadas por la muerte de un

cnyuge o un amigo van acompaadas por gran tensin emocional y sentimiento de soledad. El sentimiento de

soledad es difcil de superar.

2. Cambio de Rol en la Comunidad: La sociedad valora slo al hombre activo, que es aquel que es capaz de trabajar y generar riquezas. El anciano suele estar jubilado y es una persona no activa, conocimientos y realizar nuevas actividades: la

pero tiene ms posibilidades de aportar sus

tareas comunitarias. Su papel gira alrededor de dos grandes

actividad laboral y las tareas comunitarias, tales como asociaciones, sindicatos, grupos polticos. El hecho de envejecer modifica el rol que se ha desarrollado,

pero no el individual.

3. Cambio de Rol Laboral: El gran cambio es la jubilacin del individuo, pero el anciano debe de tomar alternativas para evitar al mximo sus consecuencias negativas. La jubilacin es una situacin de una persona que tiene derecho a una pensin, despus de haber cesado de su oficio.

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Las consecuencias de la jubilacin: La adaptacin es difcil porque la vida y sus valores estn orientados entorno al trabajo y la actividad. Las relaciones sociales disminuyen al dejar el ambiente laboral, los recursos econmicos disminuyen. El anciano debe de conocer las consecuencias de la jubilacin, para prevenir sus efectos negativos, y para mantener la calidad de vida digna para las personas jubiladas, deber prepararse antes de la jubilacin.

CAMBIOS ECONMICOS
La degeneracin fsica y los mltiples trastornos orgnicos constituyen uno de los principales focos de ansiedad para el anciano y se ve incrementada con la consiguiente desocupacin econmica, como consecuencias de la reduccin de los ingresos recibidos por el individo al pasar o cobrar la pensin, en relacin a lo que reciba cuando se hallaba activo laboralmente.

Bajo el signo de nuestro actual sistema industrial, en el qu es retirarse a los 65 aos; los que han superado esta edad y se han quedado sin empleo y a menudo sin medios de subsistencia se convierten en una carga para los adultos que trabajan.

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La proporcin creciente de ancianos y la comparatividad decrecientes de menores, supondr un cambio en el panorama de atenciones destinadas a unos y otros.

EL ANCIANO Y LA JUBILACION Cuando el ser humano envejece, ve con recelo que se acerca el momento de retirarse de los centros laborales, de las actividades atribuidas con el dinero y de las satisfacciones y beneficios que a travs de este y del desempeo del trabajo a podido obtener. Tambin es posible que para otras personas la jubilacin represente el miedo de liberarse de las actividades en las que ha sido objeto clave he importante en la produccin de la sociedad, como quin dira la maquinaria fuerte del trabajo. Siendo reducida ampliamente su alegra al dejar de ser til econmicamente para la humanidad. En el trabajo el hombre encuentra, uno de los lazos de unin ms frecuentes entre l y un grupo social. Gracias al trabajo cumple papeles de status considerados valiosos: es un persona sana, fuerte y capaz para el desempeo de sus labores, por algo me admitieron. Es decir, formaba parte del grupo de la poblacin productiva, y era importante porque participaba en la econmica nacional y obtena los medios para proporcionar bienestar a su familia.

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LA ESPIRITUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

Cuando hablamos de espiritualidad nos referimos a algo que va ms all de la religin. La espiritualidad puede ser tambin civil, y puede ser vivida por personas sin ninguna fe o creencia religiosa. Toda persona normal no se satisface con solas cosas materiales; todos

necesitamos un alimento ms profundo, algo que va ms all de la simple satisfaccin material. Hay un alimento muy eficaz que es el que se dirige a los sentimientos, a la afectividad, a la intimidad del corazn. Y esto es especialmente notorio en las personas de ms edad. Todos tenemos necesidades espirituales, y esas necesidades tienen que ser satisfechas. Atender a las necesidades humanas de cada persona, a todas sus necesidades, es lo propio de la atencin integral, atencin holstica, atencin que no deja ningn cabo suelto en su preocupacin por el desarrollo total del ser humano. Una manera de excluir a los mayores consiste en no tomar en cuenta sus necesidades espirituales; no hacer caso de esas necesidades es causa de sufrimiento en la persona adulta mayor. Una de las cosas que puede ocasionar confusin en la vida de cualquier persona, pero especialmente en la vida de la persona mayor, es el cambio rpido de estilos y formas de vida, de valores y criterios que se suceden unos a otros sin poder ser debidamente digeridos y comprendidos. Pues bien, la espiritualidad ofrece ayuda para encontrar lo que es permanente en un mundo que siempre cambia; es la roca firme, garanta de seguridad perenne. La espiritualidad es capacidad para vivir la vida interior, vida que cuando es profunda y seria, otorga al individuo la seguridad que necesita para capear con xito los temporales de la vida, esos mil imponderables que se presentan en cada historia humana.

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El adulto mayor se encuentra en un momento muy delicado e importante de la vida; es consciente de que ya ha entrado en la ltima etapa de la carrera, y que la meta final ya se acerca. El adulto mayor sabe que vive la etapa de su vida en la que hay que arreglar muchas cosas que a lo mejor han quedado pendientes, perdones que hay que pedir y otorgar, expresiones de afecto omitidas y que ahora hay que compensar. Las personas que conviven con l (mejor si es la misma familia) tienen que saber brindarle las oportunidades necesarias para que todo quede en orden, para que el adulto mayor pueda recorrer sus propios procesos, se sienta acompaado en los momentos que lo requiera, y que cuando llegue el momento de la partida pueda hacerlo con la satisfaccin de que todo ha quedado arreglado y bien arreglado. Eso es lo que se llama la eficacia del corazn: la eficacia que da resultado y que provoca ahorro de energa psquica. Hace falta mucha sensibilidad y ternura, mucho corazn, mucha empata y gran delicadeza espiritual, para cumplir uno de los roles ms bonitos que se pueden realizar en la familia: ayudar a vivir plenamente la ltima etapa de la vida del ser querido, teniendo en cuenta tambin, que en esa etapa se incluye la despedida. Hacerlo de tal manera, que esta persona mayor sienta que su vida no ha sido intil, y que no lo es tampoco el expresar los adioses que se consideren oportunos. La espiritualidad nos ayuda a librarnos de la ansiedad; no es buena la ansiedad. Ella es causa de no pocos desaguisados en nuestra manera de vivir; nos quita la paz, nos acongoja innecesariamente, y nos precipita a conductas intiles y malsanas. La espiritualidad nos libra de la ansiedad acerca de lo que uno dese pero no pudo vivir, y acerca de los aspectos de la vida y de la muerte que son temidos. A la vez nos ayuda a encontrar alegra en las relaciones con la familia, y con los amigos del pasado y del presente; nos ayuda a experimentar, con humildad, satisfaccin por lo conseguido, y a tener esperanza en el Absoluto.

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La espiritualidad hace referencia a la satisfaccin de las siguientes necesidades:

1. Crecimiento del Espritu. Hay otros aspectos que necesitamos para vivir con buena calidad de vida. El adulto mayor vive frecuentemente una vida de baja calidad, no slo a causa de su penuria econmica, sino sobre todo por la

marginalidad afectiva a la que se ve frecuentemente sometido. Llamamos

espritu a lo ms profundo de nosotros mismos, referido a ese Yo interior e ntimo que se alimenta de la palabra, que es comunicacin, que es amor. Es el pneuma de los griegos, que equivale al soplo que da vida, que dinamiza, que mueve y conmueve las fibras ms ntimas de cada uno. Nuestro espritu crece gracias a la comunicacin. El telogo valenciano, Jos Ignacio Gonzlez Faus, dice que el dilogo es el camino ms directo para facilitar la liberacin y el crecimiento personal y espiritual. Tal vez porque constituye un reflejo del ser de Dios, que se define a s mismo como Amor, Logos, Palabra, Comunicacin. La actitud de las personas que saben dialogar en profundidad es una actitud de fuerza centrfuga que lleva a los interlocutores a un movimiento que se irradia en libertad para amar. Esa es la libertad del ser humano que se siente realizado, y que encuentra su vida llena de significado. Cuando la persona siente que su vida tiene significado, percibe a la vez el sentido de pertenencia, y palpa que su vida, por lo tanto, es tambin importante para otros. Es entonces cuando se siente capaz de enfrentar las peores dificultades, incluida la proximidad evidente de la muerte.

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Es bien sabido, como lo afirma V. Frankl, que las personas cuya vida se encuentra llena de sentido son tambin las que le hayan ms sentido a la muerte, y son capaces de afrontarla con mayor calma, con ms serenidad, con mayor paz interior, y ms alejadas de la depresin. Tomada as la perspectiva de la muerte, ella misma ofrece importantes oportunidades para el crecimiento personal y relacional, la intimidad, la reconciliacin, el perdn. Aspectos todos necesarios para una vida ms humana.

2. Verdad Esencial. Este es otro valor implcito en la sana espiritualidad. El ser humano est hecho para la verdad y necesita la verdad; empezando por la verdad de uno mismo. Es la verdad que nos hace libres y hace que nos sintamos libres.

En la Escuela de Psicologa Analtica, al hablar del proceso de individuacin, describe al ser humano en crecimiento, como alguien que ha de vivir la etapa de la cada de las mscaras. Los estereotipos, convencionalismos sociales, y tantos elementos que nos invaden desde la cultura ambiental nos llevan a vivir muchas veces de acuerdo al cumplimiento de ciertos roles que, si bien responden a tareas propias de nuestra profesin o a las expectativas de los dems, lo cierto es que pueden impedirnos ser nosotros mismos.

La verdad esencial nos lleva a ser autnticos, y nos ayuda a poner nuestra confianza en algo o alguien que sea realmente trascendente, importante para uno mismo. Gracias a ella podemos establecer una escala de valores en nuestra vida. La verdad nos ayuda a hacer un recorrido de nuestra propia historia con serenidad suficiente como para aceptar las luces y sombras de nuestra

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andadura por el camino de la vida, y dar a cada cosa y experiencia la importancia que realmente tienen. Nos ayuda a enfrentar la culpa en forma liberadora, y no angustiosa o neurtica. La verdad nos ensea a poner en primer lugar lo que es primero. Por otra parte la capacidad reparatoria es importante en la vida de todo hombre y de toda mujer que desee vivir la verdad de su vida. Nadie pasa por la vida haciendo slo el bien y nunca el mal; nadie es puro destello de luz sin asomo de oscuridad. Son muchos los elementos nada honrosos y bastante mezquinos que se van adhiriendo a nuestro caminar diario, y en algn momento sentimos la necesidad de sacarlos de nuestra mente y de nuestro corazn. Esa es la capacidad reparatoria o de perdn que, bien vivida y practicada, ayuda a la persona a enfrentar, ligera de equipaje, la frontera de la muerte. Esta verdad se refiere tambin a las personas que viven con el adulto mayor, o con cualquier persona gravemente enferma cuando se encuentra en real peligro de muerte. Ayudar al enfermo en forma pedaggica y amorosa a conocer su verdad, y acompaarle en la asimilacin de la misma, es la mejor forma de brindarle los recursos ms eficaces y oportunos que requiere en ese momento. Quiz no se le puede curar de su enfermedad; quiz en ese aspecto de cura mdica nada se puede hacer por l, pero s se puede cuidar de l. En ese sentido, ante una persona prxima a la muerte, nunca se podr decir que ya no hay nada que hacer. Recordemos que las palabra curar y cuidar vienen ambas de la misma raz latina curare, que significa precisamente tener cuidado de alguien. Siempre, pues, se podr cuidar a la persona amada. Ah est otra vez la eficacia del corazn.

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3. Esperanza Gratificante.

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Es imposible vivir sin esperanza, y es triste morir sin esperanza. Para V. Frankl, la falta de esperanza equivale a carencia del sentido de vida, y por lo tanto, ah residira el origen de la neurosis que afecta a la capacidad de orientacin para la vida y la muerte. Es la neurosis que nos incapacita para vivir el presente de cara al futuro, y es incompatible, por lo tanto, con la buena calidad de vida.

Vivir bien, supone vivir con esperanza, con ilusin. Esta es la esperanza que gratifica, que da sentido a la vida y a la muerte. La esperanza nos hace ser transmisores de mensajes positivos, de algo importante para uno mismo y los dems. El adulto mayor vive la experiencia de que cuando se acerca ya su fin, an le quedan muchas cosas por hacer y decir. Hay que arreglar cuentas pendientes, hay que decir a los seres queridos todo lo que les queremos, y hay que pedirles perdn por no haberlo dicho antes de una manera ms audible y convincente. Una actitud as, permite presentarse a la muerte con una esperanza de vida trascendente; le permite afrontar la muerte de amigos y familiares, y preparar la propia muerte. Es esta una esperanza que permite al sujeto realizar la revisin de la propia vida, e integrarla a su persona pacficamente en un proceso de verdadera reconciliacin consigo mismo y los dems, y si es creyente, reconciliarse tambin con su Dios.

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Elementos que Ayudan a la Espiritualidad del Adulto Mayor. Nada ayuda ms a que la persona adulta mayor que pueda vivir feliz su espiritualidad profunda y su vida interior, que el apoyo directo de los hijos o de los familiares ms cercanos. Ellos pueden, mejor que nadie, estimular e incitar al anciano a que ejercite los nuevos roles que la vida siempre presenta.

La vida nunca es igual en cada uno de sus das, por muy montona que parezca. Surgen nuevas ocupaciones, nuevas tareas y deberes, nuevas personas alrededor de nosotros, que condicionan nuestro renovado actuar. Si los hijos y familiares cercanos ayudan al anciano a desempear y disfrutar estas nuevas tareas, iniciativas y roles, le ayudan a vivir renovadamente su vida hasta el final.

Hoy se produce frecuentemente una interaccin altamente positiva entre abuelos y nietos. Cada vez es ms frecuente encontrarnos con abuelos llenos de vida y entusiasmo, ocurrentes y activos, con tiempo para los nietos; y es frecuente tambin, encontrarnos con nietos que quiz han logrado una mejor interaccin con los abuelos que con los propios padres. Por lo que los adultos mayores pueden romper con la barrera entre las generaciones.

Un aspecto que los prximos al adulto mayor pueden apoyar para su desarrollo espiritual es, sin duda, la capacidad de este para el silencio y la contemplacin. Estamos tan acostumbrados al ruido y a la precipitacin, a correr el da entero de un lado para otro, que ya hemos llegado a olvidar que el silencio y la quietud adecuados son agentes de salud mental, y signos de buena salud.

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Es muy posible que el anciano, ahora que tiene ms tiempo, goce con el silencio, con la belleza del arte, la lectura sosegada, la oracin. Por qu no darle los medios y oportunidades para que se ejercite en esa prctica de silencio y vida contemplativa? Se ver enriquecido en su espiritualidad, y enriquecer a todos los que viven cerca de l. En este tiempo nuestro tan ruidoso y presuroso, tan lleno de prisas y frenes, es bueno saber aprovechar momentos de pausa, quietud, serenidad, tranquilidad y paz.

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LA VISIN EN LA PERSONA ADULTA MAYOR

La visin es uno de los sentidos ms importantes, nos ofrece informacin para promover una interaccin segura y eficaz con los dems. Contribuye a un autoconcepto positivo y sentimiento de valor y bienestar personales. Cuando llega a ser adulto mayor no siempre esto significa tener mala visin, pero la edad trae cambios en el organismo humano que pueden alterar la funcin visual. Entre los principales cambios normales tenemos: La Mala Acomodacin: Que produce incapacidad para distinguir los detalles pequeos, como los ojales, nmeros de telfono, etc. La Disminucin de la Agudeza Visual: Con visin borrosa y la necesidad del uso de lentes para leer, coser o para ver de lejos, por alteracin en el cristalino. Alteracin de Percepcin de los Colores: Con dificultad para diferenciar el azul, el verde y el violeta; debido al amarilleo de la esclertica, la cual altera la transmisin de la luz en la retina. Hipersensibilidad a la Luminosidad, al Brillo y al Resplandor: Disminucin de la capacidad para adaptarse a los cambios en la cantidad de luz (demasiada o muy poca iluminacin) por la disminucin en el tamao y elasticidad de la pupila. As, necesitan los ancianos aumentar la luz para ver los escalones o las cerraduras, a lo que se llama ceguera nocturna. Por el contrario, el exceso de luz produce un deslumbramiento, percibido

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como fuerte, molesto y brillante como la luz del Sol; y las superficies brillantes, como pisos encerados muy lustrados provocan un resplandor cegador y una distorsin de la visin. Se presentan otros cambios: Como la incapacidad para localizar objetos o personas fuera del campo visual, disminucin de la produccin de lgrimas con lo cual los ojos se secan. Disminucin de la movilidad ocular, amarillo de la esclera y una apariencia de hundimiento de los ojos. Los cambios Anormales que alteran la Agudeza Visual en la vejez son la catarata, el glaucoma y la degeneracin macular. La Catarata: La enfermedad ms comn en los Adultos Mayores consiste en la opacidad del cristalino y, segn el grado de la enfermedad, produce visin borrosa, visin doble, puntos oscuros. Experimentan mayor sensibilidad al resplandor y cambian de lentes con frecuencia sin lograr buen resultado; hacindose necesario la extirpacin quirrgica de la catarata e implantar en su reemplazo un lente intraocular artificial. El Glaucoma: Es el aumento de la presin intraocular que reduce la visin perifrica y ocasiona progresiva prdida de la visin, si no tiene tratamiento, esta prdida de la visin es irreversible. En la Degeneracin Macular: Existe deterioro de la mcula de la retina, dando lugar a la prdida de la visin central, a medida que avanza el problema el adulto mayor nota que las lneas rectas son tortuosas o torcidas letras borrosas y aparecen espacios oscuros o vacos en el centro de su campo visual. Entre los factores de riesgo que alteran la visin destacan los rayos ultravioletas, fumar, temperatura elevadas en edades tempranas, mala nutricin, infecciones, enfermedades crnicas y algunos medicamentos. Si no se dan los cuidados y atencin adecuada y oportuna a los cambios visuales normales y anormales de la vejez, as como los factores de riesgo, pueden tener repercusiones fsicas, psicosociales y econmicas graves, que exigen una gran adaptacin a la vida. Principalmente, la visin defectuosa senil altera la capacidad

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para desenvolverse independientemente y fomenta el aislamiento: aumenta el riesgo a cadas, el aburrimiento, la inquietud, la irritabilidad, la ansiedad, y el pnico y labilidad emocional. As mismo, se observa prdida de la atencin, menor capacidad para aprender, incapacidad para resolver problemas y menor exploracin de la realidad, etc.

MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DE LOS OJOS

Estas medidas estn orientadas al cuidado de los ojos, a la seguridad ocular y la prevencin de enfermedades y complicaciones de stas. Las medidas que a continuacin se detallan estn propuestas en trminos prcticos para que sean asumidas por las personas adultas mayores: 1.- Medidas Dentro y Fuera del Hogar: a) Evite el paso brusco de la oscuridad a la luz porque la pupila tarda ms en acomodarse o adaptarse. Se recomienda al adulto mayor esperar hasta adaptarse a los cambios de luz antes de seguir andando. Puede usar barandillas. b) Ilumine muy bien su hogar en las noches y especialmente deje una luz tenue en el dormitorio, pasadizo y bao.

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c) Mantenga las zonas por donde camina y los pasadizos ordenados, no redistribuir los muebles u objetos personales. Si evita el desorden y la redistribucin se ayudar a mantener la independencia. d) Tenga ayudas visuales como lentes de aumento, libros, calendarios y juego de letras grande, etc, las cuales permiten una mejor adaptacin a la deficiencia y favorecen la autoestima. e) Utilice colores y contrastes en su medio ambiente para compensar las prdidas de visin. Por ejemplo usar, objetos de color amarillo, rojo o naranja (que se ven con ms facilidad), poniendo tiras de colores que contrasten en el borde de los escalones o en zonas de cambio de altura o de consistencia en el suelo, para evitar lesiones por cadas al resbalar o tropezar. f) Evite el resplandor procedente de cristales, lunas o superficies pulidas, como suelos, tableros de mesa y luz solar directa. Lleve sombrero de ala ancha o gorra con visera y, si es posible lentes que absorban el 100% de luz ultravioleta cuando salga de casa. g) Acerque las cosas para poder ver mejor. Utilice una buena luz para la lectura o para trabajos que requieran una cuidadosa visin. h) Exprese sus sentimientos, diga cmo se siente por la alteracin de su visin. Hgase el propsito simple que tiene que adaptarse a las alteraciones visuales, centre su atencin y cuidado ms en las capacidades que le quedan que en las que ha perdido. i) Recurra al tacto con frecuencia para cerciorarse de lo que ve (Para que los Adultos Mayores se sientan seguros, sobre todo aquellos confinados a una silla de ruedas o cama). Este tipo de estimulacin evita la sensacin de aislamiento y desesperacin. 2.- Medidas de Prevencin de Accidentes y Complicaciones: a) Evite frotarse los ojos. b) Lvese las manos antes de tocar los ojos.

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c) Evite manejar un automvil en cualquier circunstancia que resulte incmoda como por ejemplo en la noche, en carreteras mojadas durante las horas punta o en viajes largos, porque pueden sufrir accidentes. Esto ocurre porque con la edad existe mala visin, aumento de la sensibilidad al resplandor. d) Proteja sus ojos de posibles lesiones leyendo las instrucciones y precauciones antes de usar desinfectantes, aerosoles, insecticidas, etc. Utilice gafas protectores siempre que sea posible, asegrese que la boquilla de los aerosoles se dirijan lejos de usted antes de presionar el botn y lvese las manos minuciosamente despus de su uso. e) Evite mirar al sol directamente durante u eclipse. f) Si est trabajando, protjase de los fragmentos sueltos, humo, partculas de polvo, chispas y salpicaduras de productos qumicos mediante el uso de anteojos de seguridad y proteccin. g) Evite, en el jardn, pararse a un lado o frente a la cortadora de csped en movimiento, ni permita que otros lo hagan. Recoja las astillas y cascajo del csped antes de pasar la cortadora. stas pueden ser arrojadas por las hojas rotatorias y rebotadas causando lesiones graves en los ojos. h) Evite en los parques las ramas bajas colgantes o, si las hay, pasar por atrs. i) Emplee linterna en lugar de fsforos o velas encendidas para iluminar las bateras de su automvil en la noche. j) Enjuague los ojos con bastante agua fra por 15 minutos cuando se haya introducido accidentalmente sustancias irritantes o en quemaduras. Busque atencin mdica inmediata. k) No intente retirar usted mismo los cuerpos extraos del ojo, cubra el ojo (por ejemplo, con un vaso descartable o un cono ) y busque atencin mdica inmediata. l) Acuda cada ao a una revisin con el especialista (Oftalmlogo), ms an si tiene diabetes, hipertensin arterial o si tiene antecedentes familiares de Glaucoma, Catarata, desprendimiento de retina u otras enfermedades. La

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identificacin y referencia a tiempo disminuye hasta el 50% en el desarrollo de la ceguera. m) Acuda inmediatamente al mdico si presenta alteracin de la visin brusca e inexplicable. As como tambin cuando presente prdida, disminucin o distorsin de la visin: Visin Doble, dolor agudo, inflamacin de prpados, lagrimeo, supuracin de los ojos o ilusiones (Destellos de Luz) n) Cumpla, si tiene tratamiento; el no seguir las indicaciones teraputicas resulta peligroso y empeora la enfermedad de los ojos. o) Evite usar lgrimas artificiales, descongestionantes o enjuagarse los ojos con soluciones no prescritas por el mdico. p) Deseche cualquier solucin oftalmolgica que est turbia, descolorida, que haya estado abierta durante ms de uno a tres meses o que contengan algn material o residuos, esto puede producir lesin y retrasos en el tratamiento. Los medicamentos oftalmolgicos pueden deteriorarse con el tiempo, concentrarse (Debido a la evaporacin del lquido) o contaminarse (Con bacterias u hongos). q) Use siempre los lentes si los tiene indicados. Deben estar limpios, en buen estado y adaptados a su visin actual. Los lentes se deben coger por la montura. (Con ambas manos) limpiarlos con agua y jabn suave; secarlos con un pao suave o un pauelo sin fibra y guardarlo en su funda y en un mismo lugar para evitar olvidos y extravos. r) No utilice lentes autoindicados, ni prestados porque stos pueden provocar, ms dao.

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OLFATO, EL GUSTO Y EL TACTO EN LA PERSONA ADULTA MAYOR

El Olfato, el gusto y el tacto tambin son sentidos que resultan esenciales para vivir y adaptarse a un entorno que cambia constantemente y contribuye a medir, apreciar y disfrutar el mundo en el que vivimos. Tambin nos ayuda a protegernos de lesiones y a comunicarnos. Los sentidos se alteran en la edad avanzada, debido al envejecimiento as como a mltiples factores. Las Causas ms frecuentes en la alteracin del olfato son las infecciones respiratorias altas de origen viral, enfermedades de los senos nasales, traumatismos craneales y algunas enfermedades neurolgicas. El Gusto se ve afectado por la enfermedad periodontal, la gingivitis, la prdida de dientes, las dentaduras postizas, los medicamentos y el exceso de tabaco. En cuanto al tacto, las alteraciones se relacionan con neuropatas a consecuencias de lesin, con el deterioro circulatorio y con enfermedades de la piel.

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CAMBIOS EN EL OLFATO, GUSTO Y TACTO DEL ADULTO MAYOR

Respecto a los cambios normales en el olfato, el gusto y el tacto debemos considerar:

En cuanto al olfato ocurre una disminucin de la capacidad de percibir los olores debido a una atrofia de las fibras olfatorias por el envejecimiento.

En general la identificacin de los olores disminuye gradualmente despus de los 70 aosespecialmente los de concentraciones baja, los fumadores tienen menor capacidad para identificar olores.

En sentido del gusto se considera que las papilas gustativas comienzan a reducirse a partir de la mitad de la vida (40 a 60 aos) aunque llega a ser notable la disminucin despus de los 60 aos, existen disminucin para disfrutar los alimentos,exceso de consumo de sal y azcar, con riesgo de mal nutricin.

Referente al tacto, existe disminucin de la capacidad de los receptores del tacto y de la sensibilidad de la piel, palma de las manos y otras reas de poco vello esto trae como consecuencia menor facultad para reconocer objetos de textura lisa y spera por lo que estn expuesto a heridas en la piel y el dolor puede estar disminuido, tienen dificultad para diferenciar y sentir los cambios de temperatura.

Los cambios en el olfato, el gusto y el tacto no solo traen repercusiones fsicas. Si no que de estos resultan implicancia psicolgicas y sociales con efectos perjudiciales para el modo de vida.

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Los adultos mayores presentan el riesgo de accidentes en cuanto a los sentidos del olfato y el gusto. No son capases de distinguir las seales de alarmas

presentes en su entorno, tales como el humo de un incendio, un escape de gas o una comida en mal estado esto les causa ansiedad y temor sobre todo a los que viven solos. Otra consecuencia es la falta de inters o motivacin de una buena nutricin.

Puede haber un consumo de alimento excesivamente sazonados salados y muy dulces lo cual tiene consecuencias graves especialmente para los que tienen dieta por alguna enfermedad. Algunos no perciben un olor desagradable de casa o de su cuerpo y pueden verse afectadas las relaciones familiares pensando que el adulto mayor es descuidado en su aseo personal o no le importa oler mal.

Las alteraciones del tacto generalmente producen torpeza, suelen tirar o romper los objetos afectando sus sentimientos de habilidad y competencia, as como su autoestima tiene mayor probabilidad de accidentes por que estas alteraciones repercuten en el andar o en la movilidad. La disminucin de la sensibilidad se pone en riesgo de sufrir daos peligrosos como las quemaduras, por no sentir dolor dado que los sistemas sensoriales restantes se vuelven menos eficaces los adultos mayores presentan la necesidad de aumentar sus interacciones ambientales personales y sociales atravs del tacto, pero teniendo en cuenta su modo de vida y la procedencia cultural.

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MEDIDAS DE AUTOCUIDADOS DEL GUSTO OLFATO Y TACTO

Las medidas que a continuacin se detallan estn propuestas en trminos adecuados para que sean asumidas por personas adultas mayores:

a. Prepare

alimentos apetitosos y atractivo

para compensar la falta de sensibilidad del olfato y del gusto.se recomienda acudir a una nutricionista para orientacin en la preparacin de los alimentos. b. Permanezca en la cocina o cerca de ella cuando se cocinen los alimentos para que perciba y evoque olores y sabores as se puede compensar la disminucin del gusto olfato y estimular el apetito. c. Prepare de preferencia alimentos de contextura o consistencia normal porque los alimentos blandos carecen de textura y son poco apetecible. d. Controle su estado nutricional y psese al menos una vez al mes. e. Coma en grupo porque aumentael inters por la comida y aumenta el apetito. f. Mantenga limpio la cavidad bucal y/o dentadura postiza esto porque aumenta la percepcin gustativa y al apetito. g. Sirva la comida caliente para que se mantengan la sensacin del gusto. h. Consuma limn y hiervas aromticas en lugar de sal o azcar. i. Levantase a comer a la mesa siempre que sea posible el ejercicio y la actividad favorecen la digestin y estimulan el apetito. j. Retire estmulos negativos en las comidas como la radio, la televisin los olores molestos (como productos qumicos o sabanas sucias) por que disminuye el apetito. k. Beba entre 1 a 2,5 litros de lquidos al da,si no est contraindicado la hidratacin adecuada mantiene la boca hmeda y aumenta el gusto.

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l. Coma

por

s mismo

y que

la

familia

comprenda que esto permite que el adulto mayor controle la situacin y aumente su autoestima. m. Incluya en las comidas vegetales verdes. Estos identifican el gusto. As mismo consuma dieta rica en fibra para evitar el estreimiento; el cual reduce el apetito. n. Coloque tapones de seguridad a los balones de gas y evite corrientes de aire que pudieran apagar la llama de la cocina, esto lo expone a asfixiarse por fuga de gas. o. Establezca un horario de rutina diaria de higiene personal, puede usar desodorante para evitar olores desagradable. p. Debe moverse con cuidado, por la disminucin tctil en la planta de los pies. q. Deje de fumar. Esto aumenta las deficiencias sensoriales ya presentes. r. Tenga cuidado al manipular comida o agua caliente. La disminucin de la sensibilidad al calor puede provocar quemaduras, corte los alimentos con cuidado. s. Valore bien el dolor, sobre todo el dolor cardiaco o el consecuente a una cada. Es posible que no pueda sentir el dolor intenso. t. Debe recibir nimo, apoyo y confianza psicosocial. Las deficiencias en el gusto, olfato y tacto no lo convierte en persona inactiva e incapaz. u. Visite al mdico para identificar algn problema en los sentidos del olfato gusto y tacto.

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Salud del Adulto y Adulto Mayor LA AUDICION EN LA PERSONA ADULTA MAYOR

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El odo es uno de los sentidos que nos pone en contacto con nuestros semejantes a travs de la comunicacin, y gracias a l podemos apreciar los ruidos de la naturaleza. En el envejecimiento habitualmente los familiares y el adulto mayor se quejan de que no oyen bien o que no entiende lo que dice. El 38% de los adultos mayores de 65 aos sufre una baja significativa de la audicin. Esta proporcin aumenta hasta 60% en los mayores de 85 aos.

Entre los cambios normales que se presentan tenemos: La prdida de la audicin o presbiacusia es la disminucin progresiva, gradual, bilateral y simtrica de la capacidad de or sonidos altos, sin poder discriminar el tono de voz. Se debe a lesiones del octavo par nervioso craneal. Este proceso comienza en etapas tempranas de la vida, aumentando en cada decenio. Es ms frecuente en hombres que en mujeres. Tienen dificultad para percibir o captar los sonidos, as como para localizarlos y distinguirlos. Estas alteraciones se notan ms por la incapacidad para or las consonantes (como S, Z, T, F y G) que estn compuestas por tonos altos. Los sonidos de las vocales A, E, I, O, U, que son los tonos bajos, suelen mantenerse intactos y son los ltimos sonidos que dejan de orse. Estas alteraciones conducen

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a distorsionar los sonidos, a or pero no comprender, peor an si la conversacin es rpida, y responder en forma incorrecta. Otro problema es la disminucin de la capacidad de transmitir el sonido. La membrana del tmpano se endurece y adelgaza. Tambin la cera o cerumen se vuelve seca y dura, interfiriendo en la transmisin del sonido.

Entre los factores de riesgo que producen sordera son: Trastornos que acompaan la fiebre alta. Diabetes, sfilis, mixedema, lesiones por traumatismo y las infecciones a

repeticin, que conducen a perforacin y cicatrizacin del tmpano. Exposicin excesiva al ruido ambiental: aviones, armas de fuego, fbricas u obras de construccin, etc. Medicamentos polifarmacia, aspirina, estreptomicina, gentamicina, amikacina, furosemida. Entre las repercusiones de la prdida de la audicin en el adulto mayor no solo se debe considerar las ocasionadas por la prdida de la capacidad para or sino tambin, las que son capaces de influir en la percepcin del medio ambiente, el comportamiento, la personalidad afectando las actividades de la vida diaria y el modo de vida. Entre las principales consecuencias tenemos: Puede conducir al aislamiento social para as evitar situaciones

embarazosas por temor a decir algo inadecuado, y las relaciones con los familiares y amigos se ven afectadas. Tambin puede presentar desconfianza y falso orgullo que impiden admitir su problema y pedir

ayuda. as como inseguridad y prdida de la independencia.

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Los adultos mayores generalmente intentan ocultar su incapacidad para or o parecen no darse cuenta de la gravedad de la pedida hasta que llega a una etapa tarda de aislamiento social.

Existen problemas de comunicacin lo que disminuye su motivacin o inters para adaptarse al problema y para poner en prctica aprendizajes nuevos pueden presentar fatiga para escuchar elevar la voz y repiten palabras al interlocutor responden a preguntas con una expresin neutra o una sonrisa por compromiso sus problemas auditivos los llevan a la confusin y alteracin en la comprensin del lenguaje.

Otros sntomas de la perdida grave de la audicin son el letargo, el abandono, la ansiedad, la confusin y el incumplimiento de las prcticas del cuidado personal. Tambin tener temor a tener accidentes por no poder escuchar las sirenas o bocinas de los carros y prdida del equilibrio.

En las pruebas para valorar la capacidad intelectual es posible que demuestren una funcin disminuida que no es consecuencia de trastorno mental, sino de la incapacidad para comprender la explicacin del examinador.

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MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DE LOS OIDOS

Estas recomendaciones estn orientadas al

cuidado del odo, favorecer la comunicacin, as como la seguridad y prevencin de enfermedades o complicaciones. Las medidas que a

continuacin se detallan estn dirigidas a las personas adultas mayores:

a. Evite

el

traumatismo

causado

por

exposicin a ruidos ambientales (segadoras, tractores, soldadura, etc.)mediante el uso de tapones u otros dispositivos que disminuya el ruido. b. No utilice hisopos de algodn para limpiar el conducto auditivo. Esto facilita la formacin de tapones de cera y puede empujarla, agravando ms la imputacin tampoco introducir instrumento punzante como (llaves u horquillas de cabello) que pueden provocar infecciones o perforacin del tmpano. siga indicaciones mdica para eliminar cerumen esto obstruye el pasaje de las ondas sonoras. c. Instale amplificadores en el telfono y seales luminosas en puertas y telfono en personas con trastornos auditivos grave. Esto ayuda a utilizar los otros sentidos para mejorar la atencin. d. Evite levantarse bruscamente de la cama, hgalo lentamente; primero sintase unos minutos. Luego levntese y despus camine. Como en el odo se encuentran el centro del equilibrio. Esto evita que se presente vrtigo, mareos y cadas. e. Si necesita un dispositivo de ayuda para la audicin (audfono), asegrese de que tiene la habilidad manual suficiente para usarlo, que entiendes las instrucciones y que est interesado en usarlo. Si el adulto

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mayor no se siente capaz de usar el audfono es posible que no lo use. Si no puede usar audfono, puede aprender a leer los labios. f. Est siempre motivado o interesado para mejorar su capacidad de comunicacin, por cuanto a mayor motivacin corresponde una mayor capacidad de comunicarse. g. Si usted tiene dificultades para or, dgalo a los dems. As mismo, diga que no comprende lo que dicen o pida que le repitan o que se lo expresen con otras palabras. Tambin preste atencin a lo que estn diciendo, a las expresiones faciales y a los gestos. h. Para favorecer una mejor comunicacin con el adulto mayor a continuacin se darn algunas recomendaciones generales:

Asegurarse de tener la atencin de la persona con dficit auditivo, nos podemos ayudar llamndole por su nombre o tocarlo suavemente para indicarle que vamos a hablarle. Hable cara a cara. Parece de 50 cm a un metro de distancia. Hable en direccin del mejor odo. Module su voz a un volumen normal o ligeramente alto. Hable lento, claro y pausadamente con palabras sencillas que son fciles de comprender. Reduzca el ruido del medio ambiente o ruidos extraos para evitar interferencia. Haga pausa al final de cada oracin. Repita con las mismas palabras. Pregntale si puede or cuando se le habla. De rdenes sencillas de una en una. Ponga ms cuidado en la comunicacin no verbal (como las expresiones de cara, gestos, contacto visual) los labios deben estar a la vista del adulto mayor y se debe

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proporcionar iluminacin adecuada para que nos vea la cara y boca con claridad al hablar. i. No aplicarse gotas al odo sin prescripcin mdica o que vencidas. j. Visite al mdico de especialista para que control y estn

deteccin

enfermedades

produzcan

deficiencias auditivas, sobre todas las infecciones del odo, mareos, prdida del equilibrio o zumbido de odo. No se auto medique visite al mdico si es que presenta algunos de los siguientes signos que indican perdida de la audicin: Tiene dificultades para or por telfono. No comprende las palabras, peor aun cuando dos o ms personas estn hablando al mismo tiempo. Pide que le repitan las palabras. Cuando al hablar con otra persona oye lo que est diciendo como si balbuceara o habla entre dientes, especialmente si esto es cuando hay ruido de fondo. Ciertos sonidos son excesivamente molestos o fuertes. Disfruta menos de la televisin, la msica o las fiestas, porque no pueden or bien. Los dems se quejan de que usted pone el volumen de televisin o radio demasiado alto. Tiene que hacer un esfuerzo para entender las conversaciones y responde de manera inadecuada a las preguntas. No puede or cuando hay ruido de fondo. Tiene impresin de que otros hablan entre dientes o le es difcil entender cuando las mujeres y los nios (de timbre alto en sus voces) conversan.

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k. Debe conocer los efectos adversos de los medicamentos que daan el

odo como: Estreptomicina, gentamicina, furosemida, aspirina, etc. Si se producen mareos, disminucin de la audicin o silbido al odo consulte al mdico de inmediato.
l.

Si sufre de infeccin del odo a repeticin, cuando se bae, nade o lave el cabello utilice algodones impregnados con vaselina o tapones para proteger el conducto auditivo externo.

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