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Sistemas de Mantenimiento Qu es el Corazn? Caracteristicas anatomicas, cavidades funciones.

Grandes Vasos de llegan y salen del Corazn Valvulas del Corazn, funciones y tipos Sistema especializado de conduccin, Inervacin del corazn. Circulacin Periferica: cayado aortico, Ramas de la AORTA torcica y Abdominal. Principales arterias del cuello, cabeza y cerebro. Principales arterias del Miembro superior e inferior. Circulacin Venosa caracteristicas anatomicas de las venas, funciones, como es su circulacin. cava superior- cava inferior Principales venas del cuello, Cabeza, cerebro, Miembros superiores e inferiores. Venas de importancia para la administracin de soluciones.

El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un rgano musculoso y cnico situado en la cavidad torcica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamao es un poco mayor que el puo de su portador . El corazn est dividido en cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.1 El corazn es un rgano muscular autocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unsono para propulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la sangre que reciben hacia los ventrculos, que funcionan como cmaras de expulsin. El corazn derecho recibe sangre poco oxigenada desde:

la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el abdomen y las extremidades inferiores la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.

La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurcula derecha. Esta la traspasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs de las arterias pulmonares, separadas del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar. Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn izquierdo a travs de las venas pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda por la vlvula mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la vlvula artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes rganos han captado el oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn derecho. El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole. Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos. Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

el primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea); el segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica.

El corazn es un rgano musculoso hueco cuya funcin es bombear la sangre a travs de los vasos sanguneos del organismo. Se sita en la parte inferior del mediastino medio en donde est rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Esta envuelto laxamente por el saco pericrdico que es un saco seroso de doble pared que encierra al corazn. El pericardio esta formado por un capa Parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal est la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo. La capa serosa del pericardio interior secreta lquido pericrdico que lubrica la superficie del corazn, para aislarlo y evitar la friccin mecnica que sufre durante la contraccin. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan. El corazn se compone de tres tipos de msculo cardaco principalmente:

Msculo auricular. Msculo ventricular. Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.

Estos se pueden agrupar en dos grupos, msculos de la contraccin y msculos de la excitacin. A los msculos de la contraccin se les encuentran: msculo auricular y msculo ventricular; a los msculos de la excitacin se encuentra: fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas. Localizacin anatmica

Ubicacin del corazn El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazn est situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazn tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el suelo en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que descansa la pirmide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda. Estructura del corazn De dentro a fuera el corazn presenta las siguientes capas:

El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elsticas y de colgeno, vasos sanguneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contraccin del corazn.

El miocardio, es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contraccin. Encontramos tambin en esta capa tejido conectivo, capilares sanguneos, capilares linfticos y fibras nerviosas. El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazn y a los grandes vasos separndolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazn para que este no tenga alguna lesin.

Cmaras o cavidades cardacas

Vista frontal de un corazn humano. Las flechas blancas indican el flujo normal de la sangre. 1. Aurcula derecha; 2. Aurcula izquierda; 3. Vena cava superior; 4. Arteria aorta; 5. Arterias pulmonares, izquierda y derecha; 6. Venas pulmonares; 7. Vlvula mitral; 8. Vlvula artica; 9. Ventrculo izquierdo; 10. Ventrculo derecho; 11. Vena cava inferior; 12. Vlvula tricspide; 13. Vlvula pulmonar.

El corazn se divide en cuatro cmaras o cavidades cardacas, dos superiores atrios o aurculas y dos inferiores o ventrculos. Los atrios reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrculos y desde ah salen a la circulacin arterial. El atrio derecho y el ventrculo derecho forman el corazn derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a travs de las venas cavas, superior e inferior. El atrio izquierdo y el ventrculo izquierdo forman el corazn izquierdo. Recibe la sangre de la circulacin pulmonar, que desemboca a travs de las cuatro venas pulmonares a la porcin superior de la aurcula izquierda. Esta sangre est oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrculo izquierdo la enva por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazn derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este ltimo es especialmente importante, ya que por l discurre el fascculo de His, que permite llevar el impulso elctrico a las partes ms bajas del corazn. Cavidades del corazn Est dividido en dos mitades y cada una de ellas tiene 2 cavidades, una aurcula y un ventrculo que son las que reciben y bombean la sangre de forma muy organizada y siguiendo un perfecto ritmo.

A cada cavidad llega una vena o arteria y entre cada aurcula y ventrculo hay una vlvula que controla la cantidad de sangre que pasa de un lado a otro. Del lado derecho del corazn, la vlvula se llama tricspide y del lado izquierdo se llama mitral. El corazn impulsa la sangre en fases sucesivas, primero se llenan los ventrculos, se abren las vlvulas, dejan pasar la sangre a las aurculas, para ser expulsadas con fuerza hacia las arterias. El corazn tiene varios conductos que transportan la sangre, unos dentro de l y otros hacia fuera. La vena cava superior recoge de la cabeza y de los brazos la sangre venosa, es decir, la que no est limpia porque contiene bixido de carbono, la vena cava inferior recoge la del resto del cuerpo. Estas venas dejan la sangre en la aurcula derecha, de ah pasa al ventrculo derecho y sale por las arterias pulmonares hacia ambos pulmones para limpiarse y oxigenarse. Dentro de los pulmones las arterias se ramifican como si fueran un rbol, las ms pequeas sueltan el bixido de carbono y toman el oxgeno. La sangre ya limpia y oxigenada regresa al corazn por cuatro venas, dos de cada pulmn que se conectan con la aurcula derecha, de ah pasa al ventrculo izquierdo que la bombea a la arteria aorta, la que a su vez la impulsa al resto del cuerpo. El movimiento rtmico del corazn es muy curioso, se comprime, se aplana y se gira un poco en cada latido. Tambin descansa muy poquito pero suficiente para poder seguir latiendo durante toda una vida. Aunque el corazn no hace otra cosa que distribuir sangre, tiene su propia fuente de abastecimiento, porque la sangre que entra sale inmediatamente y no penetra en su msculo. Los vasos coronarios son las arterias que nutren de sangre al corazn, cuando no lo hacen adecuadamente, el corazn puede sufrir un infarto. Cavidades cardacas: Los atrios son cavidades de recepcin constitudas por paredes musculares delgadas y separados entre si por el septum interatrial que presenta en su estructura la fosa oval vestigio del foramen oval que comunica ambos atrios en el feto. Atrio derecho: En l se abren; por arriba, la vena cava superior; por abajo, la vena cava inferior; por posterior, el seno coronario, que resume la sangre venosa del corazn. A travs de la vlvula atrio ventricular derecha o tricspide, el atrio derecho se comunica con el ventrculo derecho. En la parte superior del atrio derecho existe un apndice de esta cavidad, la aurcula o tambin llamada la orejuela, que se extiende hacia anterior abrazando el pediculo arterial del corazn. Atrio izquierdo: Es ms ancho que el atrio derecho, situacin determinada por la disposicin de las cuatro venas pulmonares, dos derechas y dos izquierdas, que se abren en la zona pstero-lateral del atrio izquierdo. A travs de la vlvula atrio ventricular izquierda o bicspide, el atrio izquierdo se comunica con el ventrculo izquierdo. Al igual que lo descrito en el atrio derecho,

aqu encontramos la orejuela o aurcula izquierda que se extiende hacia anterior abrazndo a la arteria aorta en su origen. Ventrculos: Son cavidades de bombeo de sangre, lo que explica el grosor de su pared muscular. Los ventrculos se ubican hacia la zona anterior del corazn; el ventrculo derecho en la zona derecha e inferior del corazn y el ventrculo izquierdo en la regin del vrtice cardaco. Ventrculo derecho: Presenta tres msculos papilares (anterior, posterior y septal) que hacen eminencia hacia el lumen ventricular y brindan insercin a las cuerdas tendneas de la vlvula tricspide o atrio vrntricular derecha. En la pared medial o septal se observa una elevacin, la trabcula septomarginal, que contiene a la rama derecha del haz de His o banda atrio-ventricular del sistema de conduccin del corazn. Desde la zona superior del ventrculo derecho se origina la arteria pulmonar o tronco pulmonar, existiendo en ese punto la vlvula sigmoidea pulmonar, la cual evita el reflujo sanguineo hacia el ventrculo. Esta vlvula presenta tres valvas cuya concavidad o seno est orientado hacia el lumen arterial, Estos senos se llenan de sangre y provocan el cierre de esta estructura. Ventrculo izquierdo: Ocupa la zona izquierda del corazn y presenta en su interior dos gruesos msculos papilares (anterior y posterior), que dan insercin a las cuerdas tendineas de la vlvula bicspide , mitral o atrio-ventricular izquierda. El grosor del miocardio de este ventrculo es el doble o triple del ventrculo derecho. Desde la zona posterior y septal del ventrculo izquierdo se origina la arteria aorta, existiendo all una vlvula sigmoidea artica, de caractersticas morfolgicas similares a lo descrito para la vlvula pulmonar. Un hecho morfolgico interesante es que en los senos derecho e izquierdo de la vlvula artica se encuentra el origen de las arterias coronarias derecha e izquierda, primeras ramas que da la aorta, las que se distribuyen irrigando al corazn. Como se ha descrito, el corazn es un rgano muscular hueco con dos atrios y dos ventrculos, la musculatura de atrios y ventrculos toma insercin en el esqueleto fibroso del corazn, formado por el anillo fibroso que sustenta a las vlvulas atrio-ventriculares y sigmoideas. Este esqueleto fibroso constituye un plano que separa la musculatura atrial y ventricular, siendo la nica coneccin entre ambas, la banda atrio-ventricular o haz de His, que conecta elctricamente estas zonas musculares del corazn. Para que la funcin de bomba del corazn se realice en forma correcta, debe existir una ordenada secuencia temporal en la contraccin de atrios y ventrculos. El sistema de conduccin del corazn se encarga de ordenar esta funcin. Este sistema est compuesto por: el nodo sinoatrial (SA), ubicado en la parte superior del atrio derecho, en el punto de llegada

de la vena cava superior. Este nodo tiene una velocidad de descarga ms rpida que los otros elementos del sistema excito-conductor, razn por la cual l funciona como marca-paso cardaco. Desde el nodo SA, la actividad elctrica se propaga hacia la musculatura de ambos atrios, lo que provoca la contraccin o sstole atrial. Continuando el recorrido el impulso llega al segundo elemento del sistema de conduccin el nodo atrioventricular (AV), ubicado en la zona inferior del atrio derecho, en la pared septal, justo sobre la vlvula tricspide. El nodo AV se contina con la banda atrioventricular o haz de His el cual cruza el esqueleto fibroso del corazn y luego de un corto trayecto por el septum o tabique interventricular, se divide en una rama derecha y otra izquierda, que se dirigen, subendocrdicamente, para cada ventrculo. Estas ramas terminan en finas haces llamados red de Purkinje , las que activarn al miocardio ventricular para producir el sstole ventricular.

Vlvulas cardacas Las vlvulas cardacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrgrado. Estn situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurculo-ventriculares) y entre los ventrculos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:

La vlvula tricspide, que separa la aurcula derecha del ventrculo derecho. La vlvula pulmonar, que separa el ventrculo derecho de la arteria pulmonar. La vlvula mitral o bicspide, que separa la aurcula izquierda del ventrculo izquierdo. La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.

Vasos del corazn Grandes arterias: Tronco pulmonar y arterias pulmonares: El tronco pulmonar que parti del ventrculo derecho termina dividindose en arterias pulmonares derecha e izquierda. Cada arteria pulmonar se divide dentro de pulmn respectivo acompaando a las divisiones de los bronquios. Estas arterias dan la irrigacin funcional a los pulmones. Aorta: Esta gran conductora arterial que surge del ventrculo izquierdo puede dividirse en tres porciones, aorta ascendente, cayado artico o arco artico y aorta descendente (torxica). Aorta ascendente. Las nicas ramas de esta porcin son las arterias coronarias derecha e izquierda, se originan de los senos articos respectivos e irrigan atrios y ventrculos.

Arco artico. Del arco artico se originan: tronco braquioceflico, que se divide en subclavia y cartida primitiva derecha, dando la irrigacin del miembro superior derecho y mitad derecha de cuello y cabeza. Ademas se origina aqu la arteria cartida primitiva izquierda para el lado izquierdo de cuello y cabeza, y la arteria subclavia izquierda, para el cuello y miembro superior izquierda. Aorta descendente. Da ramas de pequeo calibre en comparacin con las ramas de arco artico, estas ramas irrigan las paredes torxicas y los rganos contenidos en el trax como los bronquios y el esfago. Las venas que entran al corazn son las venas cavas superiores y las venas cavas inferiores, vierten la sangre venosa en la aurcula derecha del corazn. En la auricula derecha desembocan las 4 venas pulmonares procedentes de los pulmones y la gran Vena linftica. Las arterias que salen del corazn son la gran arteria aorta con sus 3 ramas ( aorta ascendente, curvada en V o cayado artico y la aorta descendente), la gran arteria aorta nace en la base del ventrculo izquierdo, tambien nacen las arterias pulmonares que llevan la sangre venosa hacia los alvolos pulmonares para producir el intercambio gaseoso o Hematosis.

Vlvula cardiaca Las vlvulas del corazn o vlvulas cardacas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazn donde cumplen la finalidad de dejar pasar la sangre en la direccin correcta, evitando que sta fluya hacia atrs. Su funcin es poder mantener aislado por un instante el flujo sanguneo en alguna de las cuatro cavidades. Con las diferentes contracciones del corazn, se contraen tambin en una secuencia determinada las cuatro cavidades, bombeando la sangre en una direccin. Sin las vlvulas, la sangre volvera a la cavidad despus de la contraccin, con lo cual el corazn no cumplira su funcin.

Composicin de las vlvulas cardacas Las vlvulas estn formadas por unas membranas finas que son resistentes a la presin. Y procuran la apertura y cierre de las aurculas y los ventrculos. Estn constituidas por tejido endotelial, que es el mismo que recubre el interior de los vasos sanguneos y el corazn. Tipos de vlvulas Las vlvulas cardiacas son cuatro y se clasifican en dos grupos: Vlvulas Atrioventriculares 1. Vlvula bicspide o mitral: Impide que la sangre retorne del ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda. Est formada por dos membranas, las cuales reciben cuerdas tendinosas de los msculos papilares anterior y posterior, situados en la pared externa del ventrculo izquierdo.1 2. Vlvula tricspide: Impide que la sangre retorne del ventrculo derecho a la aurcula derecha. Est formada por tres membranas, las cuales reciben cuerdas tendinosas ancladas directamente a las paredes del ventrculo derecho. Del msculo papilar septal o interno sale de forma independiente el msculo papilar del cono arterial o de Lushka, que contribuye a delimitar el infundbulo o cono arterial, conducto por el que circula la sangre desde ese ventrculo derecho hasta la arteria pulmonar. Vlvulas Semilunares 1. Vlvula sigmoidea artica: Impide que la sangre retorne desde la aorta al ventrculo izquierdo. Est formada por tres membranas, dos anteriores y una posterior, con una morfologa similar a la de un nido de golondrina. Esta vlvula no sujetas a cuerdas tendinosas, como las vlvulas atrioventriculares. 2. Vlvula pulmonar: Impide que la sangre retorne del conducto pulmonar al ventrculo derecho. Est formada por tres membranas, dos posteriores y una anterior, asemejndose tambin con un nido de golondrina. Esta vlvula no sujetas a cuerdas tendinosas, como las vlvulas atrioventriculares.

Vista frontal de un corazn humano (Las flechas blancas indican el flujo normal de la sangre). 1.-aurcula derecha 2.-aurcula izquierda 3.-Vena cava superior 4.-Arteria Aorta 5.-Arteria pulmonar 6.-Vena pulmonar 7.-Vlvula mitral o bicspide 8.-Vlvula sigmoidea artica 9.-Ventrculo izquierdo 10.-Ventrculo derecho 11.-Vena cava inferior 12.-Vlvula tricspide 13.-Vlvula sigmoidea pulmonar Miocardio (parte rosada), formado por Epicardio (capa exterior del miocardio) y Endocardio (capa interior al miocardio).

SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN El sistema especializado de excitacin y conduccin est formado por: el Ndulo Sinusal (SA, de KeithFlack), las vas internodulares, el Ndulo Auriculo-Ventricular (AV, de Aschoff-Tawara), el Haz AurculoVentricual (AV, de His, que se bifurca en ramas derecha e izquierda) y las fibras de Purkinje.

NDULO SINUSAL Las fibras cardacas del ndulo sinusal tienen la capacidad de autoexcitarse y producir descargas que provocan las contracciones rtmicas automticas del corazn. Es por ello que habitualmente el ndulo SA controla la frecuencia del latido de todo el corazn (60-100 latidos/min). Cmo es el mecanismo de la ritmicidad del ndulo sinusal? El potencial de membrana en reposo del ndulo sinusal es de aproximadamente -60 mV4. Dicho ndulo presenta una actividad elctrica espontnea que se denomina Despolarizacin Diastlica Espontnea (DDE) o Prepotencial (fase 4) y es un proceso que se repite indefinidamente durante toda la vida de una persona. Sistema de conduccin cardaca: Las fibras del corazn se contraen involuntariamente debido a que hay propagacin de impulsos nerviososa travs de un sistema especializado de conduccin que se encuentra dentro de ste.

Los impulsos nerviosos llegan a un nodo llamado sinusal, que se encuentra en la aurcula derecha cerca de la desembocadura de la- vena cava superior

De ste nodo salen prolongaciones a travs de las paredes auriculares hasta el nodo aurcula-ventricular, que se localiza en el piso de la aurcula derecha.

La parte inferior del nodo emite ramificaciones a las fibras que van por el septo interventricular y llegan hasta el pex. Se dividen en dos ramas derecha e izquierda que se dirigen por las paredes ventriculares hasta las bases de los ventrculos, en ste trayecto forman una red de fibras llamas de Purkinje.