Vacinas A BCG ou Bacilo de Calmette e Gurin a nica vacina contra a tuberculose utilizada para imunizar crianas e adultos e aplicada

a sob a forma de injeo intradrmica. Criada em 1921, produzida a partir de cepas (uma espcie de microorganismo) do Mycobacterium bovis, sendo indicada, preferencialmente, para crianas de 0 a 4 anos de idade e adultos que no foram imunizados. Com cerca de 2,5 milhes de mortes e 9 milhes de novos casos ao ano, a tuberculose, juntamente com a AIDS/HIV, responsvel pelo maior nmero de vtimas de doenas infecciosas em todo o mundo. A tuberculose pode ser transmitida atravs de tosse, espirro e fala. Ao ser expelido no ambiente, o bacilo da doena pode permanecer em suspenso por horas, facilitando a contaminao. Uma nica respirao de um nico germe expelido suficiente para contaminar uma pessoa, embora uma transmisso bem sucedida exige, pelo menos, 200 a 300 horas de convvio para a populao em geral e menos tempo para as pessoas que apresentam deficincias imunolgicas. O Ministrio da Sade adota a vacinao com BCG como uma das medidas de proteo contra a transmisso da tuberculose na medida em que estimula as defesas do organismo contra o bacilo, alm de controle e erradicao da doena. Desde 1976, a vacina obrigatria para os menores de 1 ano de idade, devendo ser aplicada nos recm-nascidos ainda na maternidade, que tenham peso igual ou superior a 2 Kg.
Fonte: www.ufg.br

Vacina - Uma Tcnica Milenar Ao perceberem que os sobreviventes de um ataque de varola no voltavam a sofrer da doena, muitos povos tentaram provocar a molstia numa forma mais branda. Os primeiros registros desta prtica, que recebeu o nome de variolizao, remontam aos chineses. Era conhecida entre diversos povos da frica e da sia, como egpcios, persas, indianos, circassianos, georgianos, rabes. Na Turquia, no incio do sc. XVIII, duas inoculadoras de origem grega ficaram famosas - uma delas, a Tessaliana, chegou a imunizar cerca de 40 mil pessoas. As tcnicas diferiam: algodo, com p de crostas ou pus inserido no nariz; vestir roupas ntimas de doentes; inscrustar crostas em arranhes; picar a pele com agulhas contaminadas; fazer um corte na pele e colocar um fio de linha infectado, ou uma gota de pus. Embora a variolizao parea ter sido praticada em algumas regies da Frana, na Esccia, no Pas de Gales e na Itlia, atribui-se sua introduo na Europa a Lady Mary Wortley Montagu, mulher do embaixador britnico na Turquia, que fez inocular seus filhos. De Londres, a prtica se espalhou pelo continente, popularizada pela adeso da aristocracia. Foram imunizados Luis

XVI, na Frana, as filhas da princesa de Gales, na Inglaterra, e Catarina II, na Rssia. A variolizao logo chegou s Amricas. Jesutas inocularam ndios no Brasil e Thomas Boylston imunizou 243 pessoas durante uma epidemia em Boston, em 1721. Na mesma cidade, em 1764, um novo surto de varola levou criao de dois hospitais particulares para inoculao. John Adams, mais tarde presidente dos Estados Unidos, submeteu-se ao tratamento. Este era prolongado - trs a quatro semanas de internao e de duas a trs em convalescena. Desde sua introduo na Europa, a variolizao sempre enfrentou uma oposio ferrenha, que se agravou com a comprovao de que cerca de 2% dos inoculados morriam e muitos desenvolviam formas graves da doena. Com isso, em muitos locais, a prtica foi suspensa. Edward Jenner, um mdico ingls, observou que um nmero expressivo de pessoas mostrava-se imune varola. Todas eram ordenhadoras e tinham se contaminado com cowpox, uma doena do gado semelhante varola, pela formao de pstulas, mas que no causava a morte dos animais. Aps uma srie de experincias, constatou que estes indivduos mantinham-se refratrios varola, mesmo quando inoculados com o vrus. Em 14 de maio de 1796, Jenner inoculou James Phipps, um menino de oito anos, com o pus retirado de uma pstula de Sarah Nemes, uma ordenhadora que sofria de cowpox. O garoto contraiu uma infeco extremamente benigna e, dez dias depois, estava recuperado. Meses depois, Jenner inoculava Phipps com pus varioloso. O menino no adoeceu. Era a descoberta da vacina. A partir de ento, Jenner comeou a imunizar crianas, com material retirado diretamente das pstulas dos animais e passado, brao a brao. Em 1798, divulgava sua descoberta no trabalho Um inqurito sobre as causas e os efeitos da Vacina da Varola. Jenner enfrentou srias resistncias. A classe mdica demonstrava ceticismo. Os variolizadores fizeram ferrenha oposio. Grupos religiosos alertavam para o risco da degenerao da raa humana pela contaminao com material bovino: a vacalizao ou minotaurizao, como foi chamado. Mas, em pouco tempo, a vacina conquistou a Inglaterra. Em 1799, era criado o primeiro instituto vacnico em Londres e, em 1802, sob os auspcios da famlia real, fundava-se a Sociedade Real Jenneriana para a Extino da Varola. A descoberta de Jenner logo espalhou-se pelo mundo. A partir de 1800, a Marinha britnica comeou a adotar a vacinao. Napoleo Bonaparte introduziu-a em seus exrcitos e fez imunizar seu filho. Nas Amricas, chegou pelas mos do mdico Benjamin Waterhouse, de Harvard, popularizando-se, a partir de 1801, quando o Presidente Thomas Jefferson foi vacinado. O imunizante chegou a Portugal, em 1799, dentro de um pequeno frasco. D. Pedro, futuro imperador do Brasil, e seu irmo foram inoculados. Em 1804, o Marqus de Barbacena trouxe a vacina para o Brasil, transportando-a pelo Atlntico, por seus escravos, que iam passando a infeco vacinal, um para o outro, brao a brao, durante a viagem. A oposio vacina jamais cessou. Camponesas francesas recusavam-se a imunizar seus filhos na esperana de que a varola lhes trouxesse tal degradao fsica, que os tornasse inaptos para o servio militar e, portanto, para a guerra. Vacinadores eram obrigados a pagar para conseguir voluntrios que se deixassem inocular, conservando o vrus vacinal.

Para muitos, a imunizao causava repulsa porque o fluido vacinal era conservado em jovens confiados caridade pblica, muitos portadores de doenas venreas e outras molstias. Foram registrados casos de sfilis associados vacina. Mas nada contribuiu tanto para a resistncia vacinao quanto as epidemias de varola na dcada de 1820, quando um grande nmero de imunizados adoeceu. Descobriu-se, ento, que a proteo no era eterna. Era preciso revacinar-se. Alm disso, a conservao da linfa brao a brao no s adulterava o fluido vacinal, como, com o tempo, fazia com que este perdesse sua potncia. A soluo foi retornar ao vrus original: o da cowpox ou varola das vacas. Apesar de toda a oposio, a vacinao aos poucos foi se generalizando, mesmo que sob a presso governamental. Ela se tornou obrigatria na Baviera em 1807, na Dinamarca em 1810, na Sucia em 1814, em vrios estados germnicos em 1818, na Prssia em 1835 e, finalmente, na Inglaterra em 1853. Pasteur Revoluciona a Cincia A 6 de julho de 1885, chegava ao laboratrio de Louis Pasteur um menino alsaciano de nove anos, Joseph Meister, que havia sido mordido por um co raivoso. Pasteur, que vinha desenvolvendo pesquisas na atenuao do vrus da raiva, injetou na criana material proveniente de medula de um coelho infectado. Ao todo, foram 13 inoculaes, cada uma com material mais virulento. Meister no chegou a contrair a doena. A 26 de outubro, o cientista francs comunicava Academia de Cincias a descoberta do imunizante contra a raiva, que chamou de vacina em homenagem a Jenner. Louis Pasteur j era famoso quando salvou Meister. Desenvolvera pesquisas sobre fermentao, elaborando um mtodo para conservao da cerveja, a pasteurizao. Formulou a teoria da origem microbiana das doenas. Comprovou que o carbnculo era causado por um microorganismo e descobriu o estafilococo. Desenvolveu imunizantes contra a clera das galinhas e o carbnculo do gado. Ao contrrio da descoberta de Jenner, puramente emprica, as vacinas de Pasteur foram as primeiras obtidas de forma cientfica. Fundador da moderna microbiologia e da medicina experimental, Pasteur revolucionou a cincia, ao desenvolver um produto, produzido vontade, por um mtodo que podia ser generalizado. A Descoberta das Toxinas Em 1888, Emile Roux e Alexander Yersin descobriram que o bacilo da difteria produzia uma toxina poderosa, responsvel pelos sintomas da doena. Em 1891, Emil Behring injetava doses subletais desta toxina, provocando o aparecimento de molculas antitxicas, capazes de proteger contra a infeco e de ser transferidas para outros animais, imunizando-os. Ao aplicar este produto num caso agudo de difteria, deu incio soroterapia, logo empregada tambm no ttano. Por esta descoberta, Behring recebeu o primeiro Prmio Nobel de Medicina. Foram Loewenstein e Glenny que provaram, em 1904, que toxinas poderiam ser inativadas por substncias qumicas, no caso formol, mantendo seu potencial imunizante, mas sem causar infeco. Essa descoberta levou ao

desenvolvimento dos primeiros toxides: diftrico e tetnico. Sauer, Kendrick e Eldering desenvolveram o primeiro imunizante contra coqueluche. Em 1949, os toxides tetnico e diftrico e o imunizante contra a coqueluche foram reunidos numa nica vacina: trplice ou DPT - a primeira no mundo a imunizar contra mais de um microorganismo. BCG e a Tuberculose Em 1909, Albert Calmette e Camille Guerin, do Instituto Pasteur, comunicavam Academia de Cincias Francesa o desenvolvimento de um bacilo de virulncia atenuada, proveniente de sucessivas culturas em bile de boi, com capacidade imunizante contra a tuberculose. Era o BCG que, aps uma srie de testes, passou a ser regularmente utilizado como vacina. Primeiro imunizante bacteriano atenuado, o BCG foi introduzido no Brasil em 1925 e atualmente aplicado em crianas recm-nascidas. A Vacina Contra Varola Os problemas decorrentes da linfa humana levaram difuso da vacina antivarilica de origem animal, aperfeioada a partir das descobertas da microbiologia. Conseguia-se a vacnia (vrus vacinal) raspando-se a pele de vitelos com cowpox. O produto obtido era, ento, filtrado, para evitar a contaminao por outros agentes patognicos. Ao contrrio do que pensavam Jenner e Pasteur, a vacnia - Poxvrus officinale - um mutante obtido no laboratrio, pela passagem seriada do vrus da varola de vaca em pele de vitelo ou de coelho. Foram realizadas vrias tentativas de cultura do vrus vacnico fora do vitelo, mas a produo da vacina contra a varola s sofreu uma grande modificao com a introduo da tcnica de cultivo de vrus em embrio de pinto. Mais tarde, ela passou a ser liofilizada, isto , ter sua umidade retirada, transformando-se numa pastilha e sendo reconstituda no momento da aplicao. Este processo d maior estabilidade vacina. No Brasil, a vacina cultivada em ovo embrionado foi implantada pelo ento Instituto Oswaldo Cruz, que j dominava esta tecnologia, usada na produo do imunizante contra a febre amarela. Foram diversas as tcnicas de vacinao contra a varola: escarificao (inciso na pele), presso mltipla (esfregar uma agulha paralelamente pele), puno mltipla (vrias picadinhas com uma agulha), broca (rodar um tubo capilar cortado com a vacina sobre a pele), injeo intradrmica e pistola. Febre Amarela, um Imunizante Tropical A descoberta de que a forma comum da febre amarela era a silvestre, e no a urbana, determinou novos rumos na profilaxia desta doena, deflagrando um grande esforo para o desenvolvimento de uma vacina. Em 1936, Max Theiler e Henry Smith, da Fundao Rockefeller, chegaram cepa 17D da febre amarela, vrus atenuado por passagens em crebro de ratos e em embrio de pinto. No ano seguinte, a vacina foi testada pela primeira vez no Brasil. Em 1940, foi desenvolvido novo estudo de campo no sul de Minas Gerais, com a imunizao de mais de cinco mil pessoas. A pesquisa deu subsdios para os ltimos ajustes na forma final do imunizante. A vacina contra a febre amarela a primeira no mundo a usar o sistema de lotes-sementes, isto , os lotes originais do vrus atenuado so submetidos a

uma nova passagem em ovos embrionados, dando origem a lotes secundrios que serviro de fonte para a produo do imunizante. Desde o final da dcada de 30, a vacina contra a febre amarela vem sendo fabricada em Manguinhos. Hoje, a Fiocruz responsvel por 80% da produo mundial deste imunizante. Popularidade da Vacina Contra Poliomielite Nenhum imunizante contribuiu tanto para a popularizao das vacinas como o antipoliomielite. Conhecida desde a Antiguidade, a doena passou a assumir importncia como problema de sade pblica no final do sculo passado, ao irromper de forma epidmica nos Estados Unidos e Europa. O impacto causado pela viso de crianas paralticas levou a populao americana a uma mobilizao sem precedentes nas Marchas do Dime, em que pessoas saram s ruas em todo o pas pedindo um dime (moeda de dez centavos) para a pesquisa de uma vacina contra a plio. Bilhes de dlares foram arrecadados. Em 1949, Jonas Salk desenvolveu uma vacina desenvolvida a partir de vrus inativados (mortos), que foi testada em 45 mil crianas nos Estados Unidos, em 1954. Foi o primeiro imunizante no mundo a ser produzido em cultura de tecidos (clulas de rim de macaco) e reunir mais de uma subespcie de vrus (poliovrus I, II e III). No mesmo ano, Albert Sabin desenvolveu a vacina atenuada contra a plio, a primeira a ser aplicada por via oral. Por mimetizar o mecanismo de infeco do vrus selvagem, com a excreo do microorganismo atenuado no ambiente, a vacina Sabin facilita a obteno de altos nveis de imunidade coletiva. Erradicao da Varola Quando em 1959, a Organizao Mundial da Sade lanou a campanha mundial para a erradicao da varola, a transmisso da doena j estava extinta na Europa e na Amrica do Norte. O programa, porm, no alcanou o xito esperado, devido insuficincia de vacinas, deficincias na sua produo e controle de qualidade e a falta de mecanismo adequados de conservao e distribuio do imunizante. A partir de 1965, o programa foi reorganizado. A OMS investiu na produo de imunizantes em pases endmicos, estabeleceu normas para o controle de qualidade de vacinas, difundiu as tcnicas de produo em ovos embrionados e da liofilizao e de vacinao por pistola. Em 1967, a Campanha Mundial para a Erradicao da Varola foi intensificada. Neste ano, apenas dois pases das Amricas ainda registravam casos autctones de varola: a Argentina, com focos em cinco provncias, e o Brasil, onde a doena era endmica. Desde o ano anterior, o Governo brasileiro iniciara a fase de ataque de sua campanha contra a varola, com vacinao em massa, cobrindo 88% da populao brasileira, organizao de uma rede de vigilncia epidemiolgica e criao, na Fiocruz, de um laboratrio de referncia para apoiar o programa de erradicao. Em 1970, o Brasil era o nico pas do continente americano a registrar casos de varola. No ano seguinte, descobriu-se um foco no Rio de Janeiro, no subrbio de Olaria, com 20 casos. O ltimo, detectado em 19 de abril, foi tambm o derradeiro caso nas Amricas.

Dois anos depois, aps intensa vigilncia sem que nenhum novo caso tenha sido registrado, a OMS declara a varola erradicada do continente americano. Apesar da intensa mobilizao e do esforo internacional, a campanha de erradicao varola enfrentou algumas resistncias. Nas ex-colnias da frica, muitas ainda com memrias recentes das guerras de libertao, a marca deixada pela vacina antivarilica simbolizava submisso porque era associada aos antigos colonizadores. Nos pases muulmanos, onde as mulheres eram segregadas, a moral rgida colocava uma srie de obstculos vacinao . Mas foi a ndia que obrigou as equipes de sade a exercerem toda a sua criatividade. Num pas em que Shitala Mata era adorada como deusa da varola minor, que enviava a seus fiis como uma beno, era um verdadeiro sacrilgio recusar essa graa, fazendo-se vacinar. E o que era pior - a substncia vacinal era tirada das vacas sagradas. Mas a imaginao dos vacinadores encontrou a soluo: a vacina era feita de varola e quem se imunizasse estava se contaminando com a doena e, portanto, sendo abenoado pela deusa. A partir de 24 de maio de 1975, a ndia j no mais registrava casos de varola. O nomadismo africano e a instabilidade poltica de algumas regies tambm prejudicaram campanha. Em 18 pases, os vacinadores vivenciaram 23 mudanas de regime num perodo de apenas sete anos. Mas o programa foi superando todos os obstculos. Foi na Etipia e na Somlia que se travou a ltima batalha contra a varola. Neste mesmo ano, a OMS detectava o ltimo surto de varola no mundo. era no interior da Somlia, para onde a doena tinha sido levada por nmades etopes. Estes pases apresentavam condies bastante adversas: pobreza, maioria da populao residindo em locais montanhosos e de difcil acesso, resistncia imunizao, presena de nmades e seqestro de conselheiros da OMS. Em 1976, a Etipia libertava-se da varola. No ano seguinte, descobria-se o ltimo foco da doena. Foram 39 casos - o primeiro a 30 de agosto e o derradeiro - Ali Maow Maali, a 26 de outubro. O vrus da varola passava a existir apenas em laboratrios da OMS. Em julho de 1978, Janet Parker, uma fotgrafa cientfica, que trabalhava na Universidade de Birmingham, contaminou-se acidentalmente com o vrus e morreu a 11 de setembro. Poucos dias depois, Dr. Bedson, que se considerava responsvel pelo ocorrido, se suicidava. Em maio de 1980, a OMS declarava a varola erradicada do mundo. PNI Programa Nacional de Imunizaes Em decorrncia do sucesso da campanha de erradicao da varola, a Organizao Pan-Americana de Sade props, em 1972, um plano mais ambicioso: reduzir o nmero de casos de doenas evitveis por vacinao em todo o continente. Dois anos depois, a OMS encampava esta meta e criava o Programa Ampliado de Imunizaes (PAI). Para organizar seus esforos no setor, o Brasil institucionalizou o Programa Nacional de Imunizaes e o sistema nacional de vigilncia epidemiolgica e logo conseguia ampliar sua cobertura vacinal de 20% para 40%. Mas isso no era suficiente. Em 1980, o pas optou pela estratgia de campanhas, criando os dias nacionais de vacinao contra poliomielite e obtendo uma drstica reduo na incidncia desta doena (de 1290 casos para 125). O sucesso fez com que diversos pases da Amrica passassem a copiar esta iniciativa.

Paralelamente, o pas optava por estimular a produo nacional de imunizantes, reaparelhando os laboratrios estatais. Era preciso ainda garantir a qualidade das vacinas utilizadas nos programas oficiais. Em 1981, criou-se, na Fiocruz, o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade. A importncia de sua implantao foi logo comprovada com a descoberta de uma partida de imunizantes iugoslavos contra a poliomielite contaminados por fungos. Em apoio luta para controlar a plio, a Fiocruz implantou o Centro Internacional de Referncia em Enterovrus, com a funo de coordenar uma rede de laboratrios de diagnstico, examinar e confirmar cada caso da doena. Coube ao Centro detectar que um surto de plio no Nordeste devia-se ao subtipo III do poliovrus. A descoberta fez com que o Brasil desenvolvesse uma nova formulao para a vacina, com o aumento da quantidade deste subtipo, que a partir de 1989, passa a ser recomendada pela OPAS. A imunizao de todas as crianas no mesmo dia imps ao pas uma srie de desafios, como a implantao de uma estrutura de distribuio, armazenamento e conservao das vacinas e a organizao de um sistema confivel de registros. Foi necessrio ainda investir no treinamento de pessoal. O sucesso das campanhas de imunizao deveu-se ainda participao dos meios de comunicao de massa, mobilizando a populao. De todos os pontos do pas, em canoas, bicicletas, carroas e tratores, pessoas dirigiam-se aos cerca de 90 mil postos de vacinao, fixos e volantes. Para cada dia nacional de vacinao contra a plio, era distribuir cerca de 36 milhes de doses de imunizante para atender a aproximadamente 20 milhes de crianas. Em 1985, a OPAS lanava a campanha para acabar com a transmisso da poliomielite das Amricas. Em 1988, a OMS encampou a iniciativa, adotando a meta de erradicao mundial da plio at o ano 2000. Em 1989, foi registrado o ltimo caso da doena no Brasil. No ano seguinte, o pas decidiu aproveitar a mobilizao dos dias nacionais de vacinao para imunizar tambm as crianas contra o sarampo, a difteria, o ttano e a coqueluche, conseguindo ndices de 90% de cobertura vacinal. Neste mesmo ano, a OPAS organizou campanhas de bloqueio em todos os pases, onde o vrus ainda circulava. Em 1981, era registrado o ltimo caso de poliomielite por vrus selvagem no continente americano em Junin, no Peru. Em 1994, a Comisso Internacional para Certificao da Erradicao da Poliomielite declarava interrompida a transmisso do poliovrus selvagem nas Amricas. Foi a primeira regio do mundo a conseguir este feito. Meningite, uma Epidemia sob Censura Em 1974, uma epidemia de meningite meningoccica assolou o pas. Despreparado para enfrentar o crescente nmero de casos, o regime militar censurou qualquer meno doena nos meios de comunicao. Enquanto a molstia se restringia s reas mais carentes, a proibio funcionou, mas quando os bitos comearam a ocorrer nos bairros nobres do Rio e So Paulo, a notcia vazou e a presso da opinio pblica se fez sentir. O Governo promoveu, ento, uma campanha nacional de vacinao contra a meningite com imunizantes importados. Procurando se preparar para novos surtos da doena, em 1976 o Brasil implantou em Bio-Manguinhos, unidade da Fundao Oswaldo Cruz, um centro de produo de vacinas contra meningite meningoccica A e C.

A vacina contra meningite meningoccica foi a primeira brasileira em polissacardeos. Esta tecnologia produz menos efeitos colaterais, porque utiliza apenas pedaos do microorganismo, ao invs da bactria inteira. Seu domnio possibilitou ao pas a capacitao em modernos mtodos de fermentao e purificao, aplicveis a outros imunizantes bacterianos. Como resultado de um programa para capacitao nacional em imunobiolgicos, a Fiocruz lanava em 1982 o primeiro lote da vacina brasileira contra o sarampo, fruto de acordo de cooperao tcnica com o Governo japons. A nacionalizao deste imunizante revolucionou a produo de vacinas no pas. A automatizao dos equipamentos possibilitou a fabricao em escala industrial, reduziu os riscos de contaminao no processamento final e forou a modernizao no setor de insumos. Foi a primeira vacina humana brasileira, utilizando a tecnologia de cultura de tecidos, aplicvel a outros imunizantes virais e que possibilita a obteno de produtos mais puros, com menores efeitos colaterais, bem como de grandes quantidades do concentrado viral. Fonte: www.bio.fiocruz.br

As vacinas so substncias derivadas ou quimicamente parecidas com o agente que provoca doenas. Ao ser vacinado, o sistema imunitrio (de defesa) identifica a substncia e automaticamente reage, promovendo uma ao de proteo com a produo de anticorpos (leuccitos) contra aquela substncia. Se houver uma infeco, o sistema de defesa est equipado para agir rapidamente e de maneira eficaz, impedindo o desenvolvimento da doena ou, em alguns casos, contribuindo para que os sintomas sejam mais bandos. Hoje em dia existem vacinas para diversas doenas, como gripe, malria, poliomielite, febre amarela, rubola, ttano, HPV, meningite, entre outras, e para determinados tipos de alergias. Histrico 1796 Edward Jenner infecta James Phipps com cowpox e d incio ao processo de vacinao 1870 Louis Pasteur cria a primeira vacina com bactria viva atenuada 1937 Iniciada a utilizao da vacina contra a febre amarela 1961 Incio da produo da vacina liofilizada contra a varola 1973 Certificao internacional da erradicao da varola no Brasil . Instituio do Programa Nacional de Imunizao PNI 1974 Programa ampliado de Imunizaes, criado pela OPAS/OMS 1977

Definio das vacinas obrigatrias para menores de 1 ano, em todo o Brasil e aprovao do modelo da Caderneta de Vacinaes 1980 Extingue a obrigatoriedade da vacinao contra a varola. Incio dos Dias Nacionais contra a Paralisia Infantil 1983 A estratgia de Dias Nacionais de Vacinao passa a ser recomendada pela OPAS e pelo Unicef e adotada por diversos pases 1986 Criao do Z Gotinha, personagem smbolo da erradicao da poliomielite 1989 Ocorrncia do ltimo caso de poliomielite no Brasil 1992 Incio da implantao da trplice viral em todas as unidades da federao 1993 Incio da implantao dos Centros de Referncia de Imunobiolgicos Especiais 1998 Ampliao da vacinao contra a Hepatite B em todo o Brasil 1999 Brasil inicia uso da vacina contra o Haemophilus influenzae tipo B Fonte: www.calendariodevacinas.com.br

A PRIMEIRA VACINA

EDWARD JENNER, um mdico ingls, observou que um nmero expressivo de pessoas mostrava-se imune varola. Todas eram ordenhadoras e tinham se contaminado com cowpox, uma doena do gado semelhante varola, pela formao de pstulas, mas que no causava a morte dos animais. Aps uma srie de experincias, constatou que estes indivduos mantinham-se refratrios varola, mesmo quando inoculados com o vrus. Em 14 de maio de 1796, Jenner inoculou James Phipps, um menino de 8 anos, com o pus retirado de uma pstula de Sarah Nelmes, uma ordenhadora que sofria de cowpox O garoto contraiu uma infeco extremamente benigna e, dez dias depois, estava recuperado. Meses depois, Jenner inoculava Phipps com pus varioloso. O menino no adoeceu. Era a descoberta da vacina. A partir de ento, Jenner comeou a imunizar crianas, com material retirado diretamente das pstulas dos animais e passado brao a brao. Em 1798, divulgava sua descoberta no trabalho Um Inqurito sobre as Causas e os Efeitos da Vacina da Varola. Jenner enfrentou srias resistncias. A classe mdica demonstrava ceticismo. Os variolizadores fizeram ferrenha oposio. Grupos religiosos alertavam para o risco da degenerao da raa humana pela contaminao com material bovino: a vacalizao ou minotaurizao, como foi chamada. Mas, em pouco tempo, a vacina conquistou a Inglaterra. Em 1799, era criado o primeiro instituto vacnico em Londres e, em 1802, sob os auspcios da famlia real, fundava-se a Sociedade Real Jenneriana para a Extino da Varola. A DESCOBERTA DE JENNER LOGO SE ESPALHO pelo mundo

Louis Pasteur A partir de 1800, a Marinha britnica comeou a adotar a vacinao. Napoleo Bonaparte introduziu-a em seus exrcitos e fez imunizar seu filho. Nas Amricas, chegou pelas mos do mdico Benjamin Waterhouse, de Harvard, popularizando-se, a partir de 1801, quando o presidente Thomas Jefferson foi vacinado. O imunizante chegou a Portugal, em 1799, dentro de um pequeno frasco. D. Pedro, futuro imperador do Brasil, e seu irmo foram inoculados. Em 1804, o marqus de Barbacena trouxe a vacina para o Brasil, transportando-a pelo Atlntico, por seus escravos, que iam passando a infeco vacinal, um para o outro, brao a brao, durante a viagem. A oposio vacina jamais cessou. Camponesas francesas recusavam-se a imunizar seus filhos na esperana de que a varola lhes trouxesse tal degradao fsica, que os tornasse inaptos para o servio militar e, portanto, para a guerra. Vacinadores eram obrigados a pagar para conseguir voluntrios que se deixassem inocular, conservando o vrus vacinal. Para muitos, a imunizao causava repulsa, porque o fluido vacinal era conservado em jovens confiados caridade pblica, muitos portadores de doenas venreas e outras molstias. Foram registrados casos de sfilis, erisipela e hepatite B (esta ltima uma doena ainda desconhecida) associados vacina. Mas nada contribuiu tanto para a resistncia vacinao quanto as epidemias de varola na dcada de 1820, quando um grande nmero de imunizados adoeceu. Descobriu-se, ento, que a proteo no era eterna. Era preciso revacinar-se. Alm disso, a conservao da linfa brao a brao no s adulterava o fluido vacinal, como, com o tempo, fazia com que este perdesse sua potncia. A soluo foi retornar ao vrus original: o da cowpox ou varola das vacas. Apesar de toda a oposio, a vacinao aos poucos foi se generalizando, mesmo que sob presso governamental. Ela se tornou obrigatria na Baviera, em 1807, na Dinamarca, em 1810, na Sucia, em 1814, em vrios Estados germnicos, em 1818, na Prssia, em 1835, e, finalmente, na Inglaterra, em 1853. EM 1936, MAX THEILER E HENRY SMITH, da Fundao Rockefeller, chegaram cepa 17D da febre amarela, vrus atenuado por passagens em

crebro de ratos e em embrio de pinto. No ano seguinte, a vacina foi testada pela primeira vez no Brasil. Em 1940, foi desenvolvido estudo de campo no sul de Minas Gerais, com a imunizao de mais de 5 mil pessoas. A pesquisa deu subsdios para os ltimos ajustes na forma final do imunizante. A vacina contra a febre amarela a primeira no mundo a usar o sistema de lotes-sementes, isto , os lotes originais do vrus atenuado so submetidos a uma nova passagem em ovos embrionados, dando origem a lotes secundrios que serviro de fonte para a produo do imunizante. Desde o final da dcada de 30, a vacina contra a febre amarela vem sendo fabricada em Manguinhos. Hoje, a Fiocruz a maior produtora mundial deste imunizante. VACNIA Os problemas decorrentes da linfa humana levaram difuso da vacina antivarilica de origem animal, aperfeioada a partir das descobertas da microbiologia. Conseguia-se a vacnia (vrus vacinal), raspando-se a pele de vitelos com cowpox (varola de vaca). O produto obtido era, ento, filtrado, para evitar a contaminao por outros agentes patognicos. A vacnia Poxvirus officinale um mutante obtido no laboratrio pela passagem seriada do vrus da varola de vaca em pele de vitelo ou de coelho. Foram realizadas vrias tentativas de cultura do vrus vacnico fora do vitelo, mas a produo da vacina contra a varola s sofreu uma grande modificao com a introduo da tcnica de cultivo de vrus em embrio de pinto. Mais tarde, ela passou a ser liofilizada, isto , ter sua umidade retirada, transformando-se numa pastilha e sendo reconstituda no momento da aplicao. Este processo deu maior estabilidade vacina. No Brasil, a vacina cultivada em ovo embrionado foi implantada pelo ento Instituto Oswaldo Cruz, que j dominava essa tecnologia, usada na produo do imunizante contra a febre amarela. Foram diversas as tcnicas de vacinao contra a varola: escarificao (inciso na pele), presso mltipla (esfregar uma agulha paralelamente pele), puno mltipla (vrias picadinhas com uma agulha), broca (rodar um tubo capilar cortado com a vacina sobre a pele), injeo intradrmica e pistola. Fonte: www.ccs.saude.gov.br Vacinas

A descoberta da vacina em 1796, por um humilde mdico do interior da Inglaterra, chamado Edward Jenner, constituiu um dos maiores avanos da Medicina. Naquela poca, a varola era uma doena aterrorizante, responsvel por epidemias que dizimavam populaes inteiras, com altas cifras de mortalidade, e cujas leses, quando localizadas na face, desfiguravam as pessoas. Jenner observou que pessoas que ordenhavam vacas no pegavam a varola, desde que tivessem contrado a varola bovina (produzia bolhas nas tetas das vacas). Teve ento a idia de retirar material de uma dessas bolhas e, no dia 14 de maio de 1796, inoculou-o em seu prprio filho, James Phillips. Algumas semanas mais tarde, inoculou-o novamente, agora com o prprio

vrus da varola, e nada aconteceu. James estava imune varola. Nesse dia, nasceu palavra vacina - em latim "o que diz respeito vaca", que veio modificar profundamente os destinos da humanidade, por possibilitar a preveno de inmeras doenas infecciosas. Desde 1977 a varola j no existe no mais no mundo. Quatro doenas graves - varola, difteria, ttano e poliomielite hoje so quase inexistentes, graas vacinao. Jenner abriu o caminho para a descoberta das vacinas, o que muito tem contribudo para diminuir as doenas e as mortes causadas por agentes infecciosos. O ttano, a difteria, a coqueluche, o sarampo, a caxumba, a rubola, vrios tipos de meningites e de pneumonias, a febre amarela, a febre tifide, as diarrias por rotavrus, a clera, a raiva, as hepatites A e B, a gripe, a varicela podem ser prevenidas pelas vacinas. As mais importantes so recomendadas pelo Ministrio da Sade e aplicadas nos postos de sade, gratuitamente. Por isso, no h razo para deixar de vacinar as crianas. Vacinas contra varicela, hepatite A, pneumonia e meningite podem ser encontradas em clnicas particulares. 1. Calendrio de Vacinao Infantil com as vacinas recomendadas: 2. A difteria A difteria era o terror dos pediatras. Comeava como se fosse uma amigdalite, quase sem febre. Enganava aos pais e aos pediatras mal-avisados. Em um ou dois dias, aquela "membrana" branca se alastrava por todo a faringe e invadia a laringe, sufocando a criana. Em poucos dias, no tratada, a criana tinha uma morte horrvel, por asfixia.Com a administrao precoce de soroantidiftrico, boa parte das crianas voltava a poder respirar. Pareciam estar bem. Voltavam a brincar e, no meio de uma corridinha, algumas caiam fulminadas, mortas, vtimas de miocardite diftrica. Outras apresentavam problemas neurolgicos, como paralisias que, quando atingiam o vu do paladar, ocasionavam engasgos violentos que dificultavam ou impediam a deglutio. A vacina veio acabar com esse pesadelo. Hoje, graas vacinao obrigatria, so raros os casos de difteria. 3. O ttano Dez a quinze dias aps um ferimento, uma pessoa pode no mais conseguir abrir a boca, mastigar e engolir, pois os maxilares se tornam rgidos, sinal de alarme denominado trismo. A contrao dos msculos faciais pode dar a impresso de que a pessoa est sorrindo - o chamado sorriso sardnico. Esses sinais levam a suspeita de ttano e recomenda-se a internao imediata da pessoa. O ttano neonatal, ocasionado por infeco no coto umbilical dos recm-nascidos, devido "curativos" contaminados, eram freqentes e quase sempre fatais. Com a vacinao sistemtica o ttano passou a ser uma doena rara e, com o diagnstico precoce e o tratamento adequado, curvel. A forma neonatal, embora ainda persista em regies pouco desenvolvidas, tende a desaparecer com a vacinao sistemtica das gestantes. 4. BCG - Previne a Tuberculose A Tuberculose causada pelo Mycobacterium tuberculosis e transmitida pelo ar. As crianas pequenas tm maior risco de desenvolver a doena, pois sua resistncia menor.Geralmente a tuberculose afeta os pulmes, mas pode disseminar-se para outros rgos como rins (tuberculose renal), meningite

tuberculose, etc. Os sintomas da tuberculose pulmonar so tosse crnica, cansao, escarro com sangue, febre, emagrecimento entre outros sintomas.A vacinao com BCG protege contra a infeco tuberculosa e suas conseqncias, sobretudo nas crianas, protegendo-as de suas manifestaes mais graves como a meningoencefalite e tuberculose renal. 5. Hepatite B A Hepatite B uma doena do fgado causada por um vrus. Embora a Hepatite B possa ser muito grave e mesmo fatal, muitas pessoas infectadas pelo vrus Hepatite B no apresentam sintomas. Outras podem apresentar uma variedade de sintomas semelhantes ao da gripe, incluindo fadiga, febre baixa, dores musculares e articulares, dor abdominal e diarria, e algumas pessoas desenvolvem ictercia (colorao amarela dos olhos e pele). H ainda o risco de se tornar uma doena crnica e o paciente, mesmo sem sintomas, corre o risco de desenvolver doenas como a cirrose ou o cncer de fgado. A transmisso ocorre atravs de sangue ou outros fludos infectados, ocorrendo transmisso pela boca, olhos, algum corte na pele ou at mesmo por contato sexual. 6. DPT - Previne a Coqueluche, a Difteria e o Ttano Coqueluche Doena altamente contagiosa, transmitida atravs das vias respiratrias. Os sintomas so tosse, grande produo de muco, fadiga e falta de apetite, sendo que os sintomas evoluem gradualmente, como a tosse, chegando a dificultar a respirao. A doena pode evoluir com complicaes como pneumonia, convulses e morte. Difteria Doena contagiosa, tambm transmitida por vias respiratrias. A caracterstica dessa doena a formao de uma placa membranosa espessa na garganta, que pode provocar problemas respiratrios, insuficincia cardaca e at mesmo a morte. Ttano A doena causada por um microorganismo, que ao penetrar na pele atravs de um corte ou ferida, pode causar a contratura dolorosa dos msculos, geralmente de todo o corpo, podendo levar rigidez da mandbula, garganta e msculos respiratrios, dificultando assim a respirao, o que um grande agravante. 7. Plio (Sabin/Salk) - Previne a Poliomielite A Poliomielite transmitida por via oral/fecal, e causada por um enterovrus. A doena pode afetar o paciente de duas maneiras: De forma no paraltica, com sintomas leves e semelhantes aos da gripe, deixando o paciente imunizado; E de forma paraltica, na qual o vrus invade o sistema nervoso central, provocando a paralisia. H hoje, dois tipos de vacinas contra a poliomelite: Sabin: vacina de vrus vivos (via oral); Salk: vacina de vrus inativados (via intramuscular). 8. Haemophylus (Haemophylus Influenzae - Hib) A doena transmitida por vias respiratrias ou por contato direto, atravs de secrees.

O Haemophylus Influenzae encontrado na faringe e a doena evolui quando a bactria migra da nasofaringite para a corrente sangunea e por todo o organismo. A doena pode provocar infeces invasivas, como a meningite e a pneumonia ou infeces menos graves, como otite e sinusite. 9. Hepatite A uma doena contagiosa, e que est diretamente relacionada aos hbitos de higiene, como por exemplo, a m manipulao dos alimentos, que pode causar a contaminao do mesmo e se ingerido, causa transmisso da doena ao indivduo. A Hepatite uma doena aguda do fgado, causada dentre outros agentes, pelo vrus da Hepatite A. Aps a infeco, pode haver a evoluo da doena sem sintomas, ou se manifestar com diarria, vmitos, enjo, febre, urina escura e pele amarela. A gravidade da doena aumenta com a idade, podendo ser at letal em maiores de 40 anos. 10. Sarampo A doena transmitida atravs das vias respiratrias, causada por um vrus e extremamente contagiosa. Os sintomas comeam com febre, coriza, tosse, irritao nos olhos e mal estar. Na evoluo da doena, os sintomas aumentam e comeam aparecer manchas vermelhas na pele de todo o corpo, e aps alguns dias, ocorre descamao da mesma. Podem ocorrer complicaes, como pneumonia, encefalite, etc. 11. Varicela (Catapora) A Varicela (ou catapora) transmitida pelo contato fsico entre uma pessoa com a doena e outra sadia, e por isso considerada uma doena de fcil transmisso. A doena apresenta sintomas, como cansao, febre, perda de apetite e erupo cutnea comeando pelo tronco e se espalhando rapidamente pelo rosto, braos e pernas. uma doena considerada benigna, mas pode evoluir com complicaes, como infeco cutnea, edema cerebral, perda de coordenao muscular, pneumonia, infeco de ouvido, Herpes Zooster (cobreiro) e Sndrome de Reye. 12. MMR (Trplice viral) - Previne a Caxumba, o Sarampo e a Rubola Caxumba transmitida pelo contato direto com a pessoa infectada, ou pela sua saliva. A doena afeta as glndulas salivares, e tem como sintomas a febre, mal estar, dor de ouvido, inchao e sensibilidade nas glndulas salivares. Pode haver evoluo da doena, com inflamao nos testculos (em meninos) e nos ovrios (nas meninas). Sarampo A doena transmitida atravs das vias respiratrias, causada por um vrus e extremamente contagiosa. Os sintomas comeam com febre, coriza, tosse, irritao nos olhos e mal estar. Na evoluo da doena, os sintomas aumentam e comeam aparecer manchas vermelhas na pele de todo o corpo, e aps alguns dias, ocorre descamao da mesma. Podem ocorrer complicaes, como pneumonia, encefalite, etc. Rubola

 uma doena viral que tem como sintomas a febre, em seguida o aparecimento de manchas vermelhas na pele de todo o corpo e o surgimento de gnglios na regio do pescoo e ouvido. Inicialmente considerada uma doena benigna, mas pode agravar-se em mulheres que estejam grvidas e sejam infectadas, principalmente nos primeiros 3 meses de gravidez, causando srias conseqncias no feto. O beb infectado (Rubola congnita), pode apresentar surdez, microcefalia, meningoencefalite, atraso mental, cardiopatias, etc. Por isto importante que mulheres em idade reprodutiva estejam imunizadas para esta doena. Fonte: www2.inf.furb.br Dupla Adulto - dT Protege contra o ttano e a difteria. A difteria causada por um bacilo, produtor de uma toxina (substncia txica) que atinge as amdalas, a faringe, o nariz e a pele, onde provoca placas branco-acinzentadas. transmitida, por meio de tosse ou espirro, de uma pessoa contaminada para outra. O ttano uma infeco, causada por uma toxina produzida pelo bacilo tetnico, que entra no organismo por meio de ferimentos ou leses na pele (ttano acidental) ou pelo coto do cordo umbilical (ttano neonatal ou mal dos sete dias) e atinge o sistema nervoso central. Caracteriza-se por contraes e espasmos, dificuldade em engolir e rigidez no pescoo. A vacina aplicada por injeo via intramuscular na parte superior do brao ou na parte lateral da coxa. Adolescentes no vacinados devem tomar trs doses (com intervalo de dois meses (zero, dois, quatro meses)). Adolescentes que j receberam a vacina DTP na infncia devem tomar uma dose de reforo a cada dez anos. Vacina contra Febre Amarela Essa vacina oferece proteo contra a febre amarela, doena infecciosa, causada por um vrus transmitido por vrios tipos de mosquito. uma enfermidade grave caracterizada por febre repentina, calafrios, dor de cabea, nuseas e que leva ao sangramento no fgado, no crebro e nos rins, podendo, em muitos casos, causar a morte. A aplicao da vacina se d por injeo subcutnea (sob a pele) na parte superior do brao. Uma dose, com reforo a cada dez anos. A vacina indicada a todas as pessoas que pretenderem viajar para locais onde a febre amarela endmica e a aplicao deve ser feita, no mnimo, dez dias antes da viagem. Vacina contra Hepatite B Protege contra a Hepatite B, doena causada por um vrus e que provoca malestar, febre baixa, dor de cabea, fadiga, dor abdominal, nuseas, vmitos e averso a alguns alimentos. O doente fica com a pele amarelada. A Hepatite B grave porque pode levar a uma infeco crnica (permanente) do fgado e, na idade adulta, ao cncer de fgado. O ideal que a vacina seja administrada ainda na maternidade por via intramuscular na parte lateral da coxa ou superior do brao. So necessrias trs doses. A primeira ao nascer; a segunda dose com um ms de idade, e a terceira aos seis meses. Os adolescentes (at 19 anos) que no foram vacinados quando crianas, assim como outros grupos de maior risco devem tomar a vacina, como:

pessoas com doenas crnicas do fgado; quem faz hemodilise; aqueles que precisam receber muitas transfuses de sangue; hemoflicos; pessoas que moram junto com quem tem hepatite B; profissionais do sexo; usurios de drogas; pessoas infectadas pelo vrus HIV; profissionais de sade. Tambm so necessrias trs doses. Vacina contra Sarampo e Rubola (Dupla Viral - SR) Oferece proteo contra o sarampo e a rubola. O sarampo uma doena muito contagiosa, causada por um vrus que provoca febre alta, tosse, coriza e manchas avermelhadas pelo corpo. A transmisso area, ou seja, o vrus liberado no ar pela tosse, espirro ou fala da pessoa infectada. O sarampo facilita o aparecimento de doenas como a pneumonia e diarrias e pode levar morte. A rubola tambm uma doena muito contagiosa, provocada por um vrus que atinge principalmente crianas e provoca febre e manchas vermelhas na pele, comeando pelo rosto, couro cabeludo e pescoo e se espalhando pelo tronco, braos e pernas. transmitida pelo contato direto com pessoas contaminadas. A aplicao da vacina feita via subcutnea na parte superior do brao e sua administrao pode ser feita a qualquer momento. S necessria uma dose para proteo durante toda a vida. Todos os adolescentes que no foram vacinados quando crianas devem se imunizar, e, em especial, estudantes e profissionais da rea de sade, profissionais de turismo e quem for viajar para fora do pas, uma vez que o sarampo ainda causa epidemias e muito comum em outros lugares do mundo. Vacina contra Tuberculose (BCG ID) Essa a famosa vacina que deixa uma pequena cicatriz no brao, ela imuniza contra as formas graves da tuberculose, doena contagiosa, produzida por bactria que atinge principalmente os pulmes e que, se no for tratada, pode provocar srios problemas respiratrios, emagrecimento, fraqueza e at levar morte. A tuberculose transmitida de pessoa a pessoa pelo ar, por meio de tosse, espirro ou fala. Os principais sintomas so: febre ao final do dia, tosse, fraqueza, cansao e perda de peso. aplicada por via intradrmica (na camada superficial da pele), de preferncia no brao direito, aps o nascimento em apenas uma dose. Vacina contra Gripe (Influenza) Protege contra a gripe, doena caracterizada por febre alta, calafrios, dor de cabea, mal-estar, tosse seca e dor muscular, e que pode gerar complicaes como infeces respiratrias agudas. A vacina contra gripe no protege contra resfriados comuns, que so causados por outros tipos de vrus e normalmente se caracterizam por sintomas mais leves, sem febre. A aplicao por injeo via intramuscular na parte superior do brao. aconselhvel administrar uma dose por ano, geralmente no incio de estaes frias como o outono e o inverno. Varicela (catapora) Protege contra a varicela, comumente conhecida como catapora, caracterizada pela erupo cutnea e pequenas leses avermelhadas na pele que causam intensa coceira. uma doena infecciosa e altamente contagiosa. A contaminao ocorre tanto por vias areas (pelo ar) quanto pelo toque. Embora

casos da doena aconteam esporadicamente durante todo o ano, a maior incidncia se d no final do inverno e incio da primavera. A catapora caracterizada pela erupo cutnea e causa na pele pequenas leses avermelhadas com intensa coceira que evoluem rapidamente para pequenas bolhas com lquido cristalino, que acabam se turvando. Estas feridas comeam a cicatrizar no 4 ou 5 dia. A vacina contra varicela recomendada aps o primeiro ano de idade em dose nica. Os adolescentes suscetveis a doena, ou seja, que tenham maior probabilidade de contaminao, necessitam de duas doses. Se o adolescente foi vacinado e no tiver sua carteira vacinal para buscar essa confirmao, o ideal que ele procure um mdico para que este prescreva uma nova dose da vacina. A aplicao por injeo via intramuscular na parte superior do brao. HPV Deixa o organismo imunizado contra o HPV, que uma doena sexualmente transmissvel cuja causa o papilomavrus humano (HPV). Altamente contagioso, pode infectar a rea genital de homens e mulheres incluindo a pele do pnis, vulva (rea exterior da vagina) ou nus, e o revestimento da vagina, crvix ou reto, podendo evoluir para o cncer. Para combater de maneira mais eficaz o HPV foi desenvolvida uma vacina capaz de prevenir a infeco por quatro tipos de vrus, responsveis por 90% dos casos de verrugas genitais e por 70% dos casos de cncer de colo do tero. A vacina intramuscular, recomendada somente para mulheres entre 9 e 26 anos e deve ser administrada em trs doses, preferencialmente antes de iniciada a vida sexual. Vacina oral contra Poliomielite Essa vacina protege contra a paralisia infantil, doena contagiosa, provocada por vrus e caracterizada por paralisia sbita geralmente nas pernas. A transmisso ocorre pelo contato direto com pessoas, fezes, gua ou alimentos contaminados. aplicada por via oral. Em trs doses, com intervalo de sessenta dias. Todas as crianas aos dois, quatro e seis meses de idade devem ser vacinadas. O reforo feito aos quinze meses. No Brasil, alm disso, todas as crianas menores de cinco anos de idade devem receber a vacina nos dias de Campanha Nacional de Vacinao contra a Poliomielite. Vacina Tetravalente Essa vacina imuniza contra: Difteria, Ttano, Coqueluche e Haemophilus influenzae do tipo b, que causa um tipo de meningite. O ttano uma infeco ocasionada por uma toxina produzida pelo bacilo tetnico, que entra no organismo por meio de ferimentos ou leses na pele (ttano acidental) ou pelo coto do cordo umbilical (ttano neonatal ou mal dos sete dias) e atinge o sistema nervoso central. Caracteriza-se por contraes e espasmos, dificuldade em engolir e rigidez no pescoo. A coqueluche, tambm conhecida como tosse comprida, uma doena infecciosa, que compromete o aparelho respiratrio (traquia e brnquios) e se caracteriza por ataques de tosse seca. transmitida por tosse, espirro ou fala de uma pessoa contaminada. Em crianas com menos de seis meses, apresenta-se de forma mais grave e pode levar morte. Haemophilus influenzae do tipo b uma bactria que causa um tipo de meningite (inflamao das meninges, membranas que envolvem o crebro),

sinusite e pneumonia. A doena mais grave a meningite, que tem incio sbito, com febre, dor de cabea intensa, nusea, vmito e rigidez da nuca (pescoo duro). A meningite uma doena grave e pode levar morte. A vacina administrada por injeo via intramuscular no vasto lateral da coxa (em crianas com menos de dois anos) ou na parte superior do brao (em crianas com mais de dois anos). Em trs doses, com intervalo de sessenta dias entre cada uma. A imunizao deve acontecer aos dois, quatro e seis meses. Aos quinze meses, necessria uma dose de reforo s com a DTP. A criana dever receber ainda uma outra dose aos dez ou onze anos com a vacina dupla adulto (difteria e ttano). Vacina Trplice Viral SRC Essa vacina d tripla proteo. Protege contra o sarampo, a rubola e a caxumba. O sarampo uma doena muito contagiosa, causada por um vrus que provoca febre alta, tosse, coriza e manchas avermelhadas pelo corpo. transmitida de pessoa a pessoa por tosse, espirro ou fala especialmente em ambientes fechados. Facilita o aparecimento de doenas como a pneumonia e diarrias e pode levar morte, principalmente em crianas pequenas. A rubola tambm uma doena muito contagiosa, provocada por um vrus que atinge principalmente crianas e provoca febre e manchas vermelhas na pele, comeando pelo rosto, couro cabeludo e pescoo e se espalhando pelo tronco, braos e pernas. transmitida pelo contato direto com pessoas contaminadas. A caxumba uma doena viral, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glndulas responsveis pela produo de saliva na boca (partida) e, s vezes, de glndulas que ficam sob a lngua ou a mandbula. O maior perigo a caxumba descer, isto , causar inflamao dos testculos principalmente em homens adultos, que podem ficar sem poder ter filhos depois da infeco. Pode causar ainda inflamao dos ovrios nas mulheres e meningite viral. transmitida pela tosse, espirro ou fala de pessoas infectadas. A vacina administrada por injeo via subcutnea. Todas as crianas devem tomar. Deve ser aplicada na parte superior do brao aos doze meses de idade e nos momentos em que ocorrerem as campanhas de vacinao contra o sarampo. Fonte: www.tudosobrevacinas.com.br