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Dengue polticas sanitarias

Con polticas sanitarias eficaces y el trabajo de todos los chaqueos, la provincia redujo la cantidad de casos de dengue, de 12.192 en 2009 a 9 en 2011. As lo informaron el gobernador Jorge Capitanich y los ministros de Salud de Nacin, Juan Manzur y de Provincia, Francisco Baquero, a la par que ponderaron las tareas de prevencin efectuadas.. En un contexto regional de emergencia sanitaria, el Chaco puede comunicar hoy con orgullo cifras extraordinarias en la reduccin de casos de dengue. Resultados que fueron posible gracias a la conciencia social adquirida y al esfuerzo realizado por la cartera sanitaria el titular de la cartera sanitaria nacional atribuy la eficacia de la campaa de prevencin al esfuerzo de la comunidad y la decisin poltica del gobernador. Esto, de ponerse al frente de la problemtica y focalizar todos los recursos disponibles para combatir el dengue Las cifras anunciadas cobran mayor trascendencia en un contexto de emergencia sanitaria regional en pases vecinos como Paraguay, Bolivia y Brasil, donde los casos confirmados alcanzaron nmeros elevados. En esa lnea, Capitanich valor el aporte de la comunidad y de los trabajadores de la Salud, la organizacin de trabajos preventivos, las acciones en terreno, la adquisicin de equipamiento de laboratorio, las tareas de sensibilizacin social, y la constante capacitacin del personal para la disminucin del riesgo epidemiolgico. Esto es un acto de homenaje y reconocimiento a todos y cada uno de los chaqueos y los trabajadores de la Salud, seal el gobernador frente a ms de 700 personas, entre ellas, integrantes de las brigadas de Control de Vectores. En esa lnea, anunci que a partir de este mes se efectivizar un aumento en el monto de las becas del Programa Control de Vectores, llevando dicha cifra de 700 a 900 pesos.

CONTINUIDAD DE LAS ACCIONES DE PREVENCIN Por otra parte, Baquero hizo especial nfasis en la continuidad de acciones de prevencin a lo largo de todo el ao. Los trabajos reiterados en todo el territorio provincial permitieron evitar la proliferacin del vector, y en los casos confirmados actuamos a tiempo con el bloqueo de foco, manteniendo el control, indic el ministro provincial. Adems, sostuvo que estos logros son producto del esfuerzo cotidiano de todos los trabajadores, con la colaboracin de Nacin y la accin decidida de Capitanich que tom a la salud como eje central de su gestin. Tambin participaron del evento el vicegobernador, Juan Carlos Bacileff Ivanoff; la ministra de Desarrollo Social, Beatrz Bogado, el presidente de la Legislatura, Juan Jos Bergia, y el ministro de Salud de Misiones, Jos Guccione.

LA SALUD, UNA POLTICA DE ESTADO

El ministro de Salud de la Nacin resalt la decisin poltica de Capitanich para ponerse al frente de la lucha contra el dengue y tomarla como poltica de Estado. En ello bas la disminucin abrupta en la cantidad de casos positivos -de ms de 12.000 a 9- y asegur que no fue magia, sino trabajo. El gobernador entendi que se trata del bien ms preciado: la salud de la gente, acot. Adems, el encargado de la cartera sanitaria nacional, alent a la provincia a seguir trabajando con la misma intensidad en la temtica. Realizar un balance de la campaa 2010-2011 de la Lucha contra el Dengue no quiere decir que se bajen los brazos, dijo. Detall que el objetivo del encuentro realizado este jueves en el Domo del Centenario- fue analizar el impacto que tuvo la campaa y comparar con la situacin de otros lugares. Por otro lado, remarc la exitosa campaa de vacunacin contra la gripe A H1N1 realizada el ao pasado en el Chaco y la describi como la ms fenomenal de la historia sanitaria de la provincia, ya que se logr cubrir al 100 por ciento de los grupos de riesgo. En 2009 no tuvimos circulacin de virus seal al respecto y destac que ese resultado tiene relacin directa con la provisin de agua potable, con la cantidad de viviendas que se construyeron en la provincia, las redes cloacales, el estado nutricional, la calidad de vida y el desarrollo econmico provincial. Finalmente asegur que los indicadores sanitarios no se cambian por decreto y detall que en materia de salud los cambios se realizan con un proceso que lleva su tiempo. Pero en el Chaco se est escribiendo otra historia, con la decisin de poner a la salud como poltica central de Estado, resalt. Consider as que cuando en una provincia se construyen ms de 20 hospitales como est ocurriendo en el Chaco- quiere decir que se apuesta a la accesibilidad de la salud y ello es parte de la justicia social que este proyecto de gobierno lleva como bandera. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
El Dengue: factores ambientales y sociales involucrados en la emergencia de enfermedades transmitidas

Los factores responsables de la emergencia o reemergencia de las enfermedades transmitidas por insectos son complejos. Ellos incluyen resistencia a los insecticidas y medicamentos, cambios en las polticas de salud pblica, nfasis en la respuesta ante emergencia, debilitamiento de los

programas de prevencin, cambios demogrficos y sociales, y cambios genticos en los patgenos. Las decisiones en las polticas de salud pblica han disminuido grandemente los recursos para la vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmitidas por insectos en los 60 y los 70, principalmente porque los programas de control haban reducido la amenaza a la salud pblica que representaban estas enfermedades. Estas decisiones, los problemas tcnicos de la resistencia de los insecticidas y medicamentos, as como demasiado nfasis en los spray insecticidas para matar a los mosquitos adultos, contribuyeron grandemente a la reemergencia de enfermedades tales como la Malaria y el Dengue. La disminucin de los recursos para las enfermedades infecciosas en general condujo a la descontinuacin o la fusin de muchos programas y, ltimamente, al deterioro de la infraestructura de salud pblica requerida para enfrentar estas enfermedades. Los principales cambios globales sociales y demogrficos de los ltimos 50 aos han afectado directamente la emergencia/reemergencia de estas y otras enfermedades infecciosas, en especial en los pases de Amrica latina y el Caribe. El crecimiento sin precedentes de la poblacin, principalmente en los pases subdesarrollados, condujo a un gran movimiento de personas, sobre todo hacia centros urbanos. Esta urbanizacin incontrolada y no planificada (casas inadecuadas, sistemas de agua, alcantarillado, y residuales deteriorados) produjo las condiciones ideales para que se incrementara la transmisin de las enfermedades transmitidas por mosquitos, roedores y agua. Otros cambios sociales, tales como las prcticas agrcolas y la deforestacin, incrementan los riesgos para la transmisin de las enfermedades transmitidas por vectores. Los productos de consumo se han convertido en un sitio ideal de cra de mosquitos domsticos. Los envases de plsticos no biodegradables, celofanes y estao tienden a desecharse en el ambiente y se convierten en colectores de agua de lluvia, lugar ideal para mosquitos y larvas. Los cambios climticos (calentamiento global, El Nio, etc.) son considerados tambin como causa para la emergencia/reemergencia de enfermedades transmitidas por insectos, especialmente la Malaria, Dengue y Fiebre Amarilla. Los factores meteorolgicos como la temperatura, lluvia y humedad se conoce que influencian la dinmica de la transmisin de enfermedades. El Dengue caus las principales epidemias desde el siglo XVII hasta principios del XX. En la mayora de los pases de Amrica Central y Sur, la prevencin efectiva fue alcanzada por la eliminacin del vector principal, el A. Aegypti, durante la dcada de los 50 y los 60. En Asia, sin embargo, nunca se ha logrado un control efectivo y despus de la Segunda Guerra Mundial emergi el severo Dengue hemorrgico. Durante los 50, 60 y 70, esta nueva forma de Dengue ocurri como epidemias peridicas en algunos pases. Durante la dcada de los 80, sin embargo, la incidencia se increment dramticamente, expandindose la distribucin del vector y el virus a las islas del Pacfico y la Amrica tropical. El incremento de la transmisin de la enfermedad y la frecuencia de las epidemias causadas por mltiples serotipos de virus en Asia, increment el movimiento de los virus de Dengue hacia esas regiones, dando como resultado un gran incremento en las epidemias de Dengue; la hiperendemicidad (la cocirculacin de mltiples serotipos de virus); y la emergencia del Dengue Hemorrgico en las islas del Pacfico, el Caribe y Amrica Central y Sur. Por tanto, en menos de 20 aos, tanto la Amrica tropical como las islas del Pacfico pasaron de no tener Dengue a tener un gran problema en 1998 con esta enfermedad y su variante hemorrgica. Globalmente, el Dengue hemorrgico ha emergido como una causa importante de hospitalizacin y muerte. El nmero de casos de Dengue hemorrgico reportados de 1981 a 1995 es cuatro veces ms alto que el de los 30 aos anteriores. En 1998, ms de 2,5 millones de personas viven en reas de riesgo. El Dengue es la segunda enfermedad tropical ms importante (despus de la Malaria), con aproximadamente de 50 a 100 millones de casos de Dengue y 500.000 de Dengue hemorrgico, cada ao.

Descacharrizado en Resistencia todos los jueves de febrero


El Ministerio de Salud Pblica inform que todas las semanas del prximo mes, se articularn tareas a concretarse en la ciudad. Se dividir al distrito en cuatro zonas, y se recolectar cacharros que pueda ser criaderos del mosquito vector. Las actividades tendrn el apoyo del personal de SAMEEP, SECHEEP, la APA, Vialidad Provincial y otros organismos. Con el fin de mantener a la zona metropolitana, libre de circulacin viral de dengue, el Ministerio de Salud Pblica resolvi concretar ms operativos de descacharrado en los barrios de Resistencia. Pese a que la falta de apoyo de la Municipalidad llev a la suspensin del dispositivo previsto para maana, la cartera sanitaria resolvi reprogramar la actividad, y realizar ms acciones en la ciudad, durante todos los jueves de febrero.

Se resolvi dividir a la ciudad en cuatro zonas delimitadas por las avenidas principales. El prximo jueves 4 de febrero, las acciones se iniciarn en la zona sureste, delimitada por las avenidas Alberdi y 25 de Mayo hasta el lmite con Fontana. Al igual que los operativos que se vienen realizando en comunas del Interior, la accin tiene como objetivo, eliminar recipientes sin uso que pueden acumular lquido y convertirse en criaderos de los mosquitos que contagian dengue Aedes aegypti-. Dentro de las actividades, se proceder al control de los reservorios de agua para consumo humano, los cuales son tratados con larvicidas, en tanto que habr tarea de desmalezado, con el fin de evitar la acumulacin de basura. En cuanto a las fumigaciones, slo se realizaran en sitios especficos como ser cementerios, chacaritas y gomeras. La idea inicial era contar con la colaboracin del Municipio, algo que finalmente no ocurrir. Es que pese a las reuniones mantenidas con algunos funcionarios de la comuna, los especialistas y autoridades de la cartera sanitaria no consiguieron el apoyo necesario para la accin de descacharrado. Al igual que en el resto de los dispositivos que se vienen realizando semana a semana, la accin de descacharrado ser realizado por agentes de la cartera sanitaria acompaados por personal de SAMEEP, SECHEEP, la APA y Vialidad Provincial, esta vez, sin colaboracin de municipales. El ao pasado, en Resistencia, se llevaron a cabo dos jornadas de descacharrado. Con el fin de potenciar las tareas preventivas y de reducir al mnimo la presencia vectorial, desde la cartera sanitaria, sealaron la necesidad de diagramar operativos para seguir a paso a firme, la lucha contra la reaparicin del dengue. Al igual que ocurri en los anteriores operativos, y como sucede semana a semana en el interior, esperamos contar con la colaboracin de los vecinos de la capital, sealaron desde Salud Pblica

La urgencia de un sistema de salud para todos


Una sntesis de la problemtica del sector y la necesidad de pensar las polticas de salud desde una concepcin integral. La Argentina, tiene una poblacin cercana a 40 millones de habitantes, el 90% en reas urbanas. Los menores de 15 aos representan casi el 30% y los mayores de 65 el 10 %. La expectativa de vida trepa a 74 aos. La pobreza, la falta de una Poltica Nacional de Salud de cobertura universal, la fuerte desigualdad en la redistribucin del ingreso, produjo una marcada Inequidad en el acceso a la atencin. Argentinos que acceden a los servicios de mayor complejidad y calidad y el 50 % sin acceso a los cuidados mnimos. Los complejos procesos de salud-enfermedad de una sociedad son la resultante de aspectos econmicos, epidemiolgicos y culturales, como condiciones de vivienda, medio ambiente, alimentacin, educacin y empleo. Por lo tanto, el Sistema de Salud que incluye el Sistema de Atencin Mdica no puede resolver por s solo los problemas originados en la falta de agua potable y cloacas, el hacinamiento, el analfabetismo y la desnutricin. Es obvio que estos problemas deben ser resueltos con un enfoque intersectorial. Las Polticas de Salud en tanto respuestas para enfrentar dichas problemtica, deben enfocarse con una concepcin integral. El diseo de dichas Polticas implica analizar las alternativas, establecer las prioridades y disponer de recursos para ellas. Desde este marco conceptual,

nuestro pas presenta un conjunto de reas geogrficas con caractersticas socio-sanitarias y demogrficas sumamente heterogneas. Coexisten en el pas jurisdicciones que tienen perfiles epidemiolgicos parecidos a los pases ms postergados, la epidemia de dengue mas importante de la historia es solo una referencia, alta prevaleca de enfermedades infecciosas, patologas endmicas como el Chagas, alta mortalidad materno-infantil y otras, las menos, con prevalencia de enfermedades crnicas y degenerativas, patologas cardiovasculares, cnceres, violencia, droga dependencia y accidentes. Para enfrentar la compleja problemtica, nuestro pas cuenta con abundantes y calificados recursos humanos e importante capacidad instalada. Invierte en el sector un 9 % del PBI, que es mayor que otros pases de Latinoamrica. Los resultados no son satisfactorios segn surge del anlisis comparativo de los indicadores epidemiolgicos. Desde hace dcadas, el modelo de atencin de la Salud privilegi el tratamiento de la enfermedad, en detrimento de la medicina preventiva y la Atencin Primaria. No se implementaron polticas de prevencin para las principales causa de morbimortalidad, incentivando el uso excesivo y el consumo irracional de aparatologa y medicamentos. La Salud est ntimamente relacionada con otros temas sociales, y no se aplic el criterio de intersectorialidad en la resolucin de los problemas. Los servicios de Salud por causa que histricamente nada tuvieron que ver con motivos sanitarios, presentan problemas desde hace dcadas. Un alto nivel de fragmentacin, al estar organizado en subsectores pblico, de obras sociales y privado, con bajo nivel de complementariedad para organizar sistemas locales que eviten duplicaciones y aprovechen mejor la capacidad instalada, incrementando la eficiencia y la eficacia. Este hecho explica las diferencias en la cantidad de recursos o en la facilidad de acceso al Sistema. Un exceso de intermediacin, gasto administrativo y corrupcin, reducen la cantidad de recursos que llegan a los beneficiarios. En los ltimos aos, se puso ms en evidencia la cada de aportes a la seguridad social atada al empleo debido al incremento del desempleo, subempleo, la precarizacin del trabajo, la tendencia a disminuir los aportes patronales, la evasin y el fraude. La falta del nivel central en lograr acuerdos jurisdiccionales para implementar polticas sanitarias adecuadas. El Sistema es inequitativo y poco solidario, ya que las posibilidades de acceso y el uso de los recursos, varan segn el sector social o de la regin del pas de que se trate. La desigualdad se da desde el nacimiento, con diferentes expectativas de vida. Adems el gasto de bolsillo de las familias representa alrededor del 45% del gasto total de Salud.

Existe una brecha cada vez mayor de acceso al Sistema entre los sectores pudientes y los que estn sumidos en la pobreza y la indigencia. Resulta evidente que el modelo esta agotado y necesita una reforma cuya meta sea cobertura universal, equidad y calidad de los servicios. El acceso debe estar relacionado a las necesidades y la demanda de salud. El financiamiento con base solidaria, no debe relacionarse con la capacidad de pago ni gravar exclusivamente al trabajo. En la actualidad el Ministerio de Salud presenta ms de 30 programas desarticulados que no resultan eficientes. Se debe crear un rea de coordinacin de salud social que priorice la obra publica, el saneamiento ambiental, las polticas sociales, la educacin, el empleo Falta una ley de salud social que garantice la suma de esfuerzos del Estado para quebrar la desigualdad y el circulo vicioso pobreza-enfermedad. No se resuelve solo con una legislacin, hace falta gestin que utilice instrumentos exitosos de Polticas de Estado en salud con los consensos necesarios entre los actores involucrados bajo la conduccin, regulacin y fiscalizacin del Ministerio Nacional. La prioridad del sistema es incluir a la poblacin sin cobertura y a los sectores ms vulnerables a travs de un plan nacional de mdicos de cabecera . El fortalecimiento del primer nivel de atencin con equipos de salud, trabajando en las escuelas, centros de atencin primaria, centros mdicos barriales, consultorios y en la poblacin rural... La Cobertura Universal Integrada ser nacional respetando la planificacin local, provincial y municipal. Articular los programas en la figura nuclear del medico con grupo de poblacin a cargo incentivando la prevencin. El piso de prestaciones equivalente al PMO vigente con redes de complejidad creciente locales y regionales. Los costos son sustentables Diez mil mdicos cuyo costo al Estado es 650 millones de pesos/ao, representando el 1% del gasto de salud del pas. La epidemia de dengue no hizo ms que desnudar las fallas estructurales de un sistema que desde hace dcadas no responde a las necesidades de los argentinos. Desde el cdigo sanitario propuesto por el Dr. Ramn Carrillo, el pas no pudo implementar una poltica de cobertura universal por diversos intereses teniendo un modelo por estratos sociales y corporativos que se rige ms por el mercado que por un sistema solidario. Los resultados estn a la vista: La Argentina tiene un mapa sanitario del subdesarrollo con decenas de miles de muertos por enfermedades de la desigualdad y la pobreza evitables con prevencin. El modelo esta agotado, la reforma es imprescindible, el tratamiento es urgente, la salud de la Argentina esta en estado critico. Edgardo Trivisonno - Mdico Sanitarista - Ex Subsecretario de Salud del G.C.B.A.

Mal de chagas
El Mal de Chagas es una enfermedad transmitida por un insecto llamado vinchuca a travs de un parsito que se reproduce en el interior de las clulas de los tejidos y circula en la sangre. Afecta al hombre y a los animales de sangre caliente. Lesiona seriamente el corazn y otros rganos como el aparato digestivo o el sistema nervioso. Esta enfermedad puede llegar a ser mortal en los pacientes que desarrollan lesiones cardacas graves, que determinan la muerte en forma sincopal o por insuficiencia cardiaca progresiva. La infeccin se transmite a travs de la vinchuca, por transfusin de sangre, connatal (en el embarazo o en el parto) y por transplante de rganos. Es de destacar que la vinchuca se encuentra en el 70% del territorio nacional, desde el norte del pas hasta el sur de la provincia de Ro Negro. Habita preferentemente en viviendas de reas rurales con paredes sin revoque, techos de paja no alisados, y en lugares prximos como gallineros, corrales y depsitos. Dado que las viviendas precarias son el hbitat ideal de la vinchuca, las personas ms propensas a contraer la enfermedad son las que viven en condiciones de pobreza. Por sus caractersticas, la enfermedad es difcil de detectar ya que en general, los enfermos no presentan signos evidentes de ella hasta que se encuentra muy avanzada. El Estado tiene la obligacin legal de llevar a cabo estadsticas sobre la cantidad de infectados. La ley 22.360 declara la enfermedad de inters nacional, asignando carcter prioritario, dentro de la poltica sanitaria nacional, a la prevencin y lucha contra el Mal de Chagas, y prev como obligacin de la autoridad sanitaria nacional "establecer un sistema nacional de informacin". Con fecha 21 de marzo de 2000, se inform en el diario La Nacin la aprobacin de un tratamiento contra el Mal de Chagas. Segn puede leerse en la nota periodstica, la medicacin puede ser aplicada a cualquier paciente. Anteriormente slo se utilizaba para tratar a los menores de 14 aos. El medicamento Radanil, la droga que se utiliza para curar a los chagsicos, produca un ataque de hgado en los pacientes que superan la edad de 14 aos. Pero mdicos especializados demostraron que utilizando un tratamiento combinado con un hepato protector (Biletn Forte), el grado de toxicidad disminua considerablemente. El otro dato relevante que surge de la nota es que no habra informacin exacta sobre la cantidad de infectados. Algunos especialistas hablan de dos millones y otros duplican la cifra. Por ltimo, se ponen de manifiesto dudas acerca de s el medicamento estara llegando efectivamente a la poblacin afectada. El ministro de salud, Dr. Hctor Lombardo, dijo desconocer supuestas fallas en la entrega de la droga. La informacin consignada en la nota periodstica, actualiz el debate sobre el tipo de informacin que posee el Estado sobre la enfermedad. Desde el ao 1981, el Instituto Fatala Chabn, organismo dependiente del Ministerio de Salud de la Nacin, es Centro Nacional de referencia en Investigacin y Diagnstico de la enfermedad de Chagas. Este organismo es el responsable primario en la realizacin y coordinacin de acciones de investigacin,
8 En el hombre se distinguen tres etapas clnicas: aguda (inmediatamente a la adquisicin de la infeccin), indeterminada (puede durar toda la vida) y crnica (se da entre el 20 y 30% de los pacientes produciendo lesiones cardacas y del sistema nervioso central y perifrico). 9 Ver al respecto, El Mal de Chagas, en Masinformes, del 15 de abril de 1997.

10 Rodrguez Leirado P., "El Mal de Chagas en Argentina e Iberoamrica. Otro ladrillo para la crcel de cristal

La Organizacin Mundial de la Salud considera el Chagas como "uno de los mayores flagelos de Amrica Latina", al punto que ya es una endemia. Se calcula que unas veinticinco millones de personas sufren sus consecuencias y que ms de 100 millones estn en riesgo de contagio.
El motivo de ese peligro est en que el Mal de Chagas tiene como agente causal al parsito TRYPANOSOMA CRUZI, y se trasmite al hombre principalmente travs de triatomas cuyo nombre ms comn es vinchuca- que en el momento en que se alimentan (nicamente de la sangre de los humanos y animales domsticos) deyectan, eliminando as en su materia fecal, los parsitos que luego se introducen, producto de la comezn, a travs de la piel al organismo humano o al animal domstico. El Trypanosoma Cruzi con el tiempo puede atacar rganos vitales como el corazn, el colon, el esfago, los intestinos y el sistema nervioso perifrico.

De acuerdo con FALCHA (Fundacin Argentina de lucha contra el Mal de Chagas) esta enfermedad es el problema sanitario ms relevante de la Repblica Argentina. Aproximadamente unos 3.000.000 de personas la padecen, de los cuales entre un 15% a un 30% de los infectados presentan lesiones cardacas o de otros rganos, irreversibles. A principios de siglo, el Chagas afect mayormente al interior del pas - sobre todo Santiago del Estero y Chaco-, hoy, luego de las diferentes migraciones hacia la ciudad de Buenos Aires, ms de un milln de infectados vive en zonas marginales del conurbano bonaerense.

De causas y efectos
"Mucha de la gente que se nos acerca conoce perfectamente a la vinchuca, slo que ni se imaginaba, o no poda creer que ese insecto, tan comn y cotidiano para ellos, fuese el causante de sus males", confiesa Mara Catalina Antico Penna, presidenta de ALCHA (Asociacin de Lucha contra el Mal de Chagas) entidad que desde 1974 desarrolla una contienda desigual contra esta verdadera plaga, ya que no reciben ningn apoyo oficial. Este insecto tiene diferentes denominaciones en Amrica Latina, en Argentina, Uruguay, Chile y Paraguay es llamada "vinchuca ", en Brasil "chupao", en otros pases "chinchorro, bandola, chinche picuda o chirima". Existen 122 especies potencialmente peligrosas, destacndose el Triatoma Infestans al sur del continente y el Rhodnius Prolixus al norte del Ecuador.

"Es que si la gente no tiene trabajo, no tiene que comer, difcilmente pueda cuidarse de cumplir con las normas de prevencin y de higiene ", dice angustiada y con evidente lgica la seora Antico Penna. Por eso seala que "la falta de educacin y la pobreza son las principales causas de la endemia".

En esta ausencia de recursos e informacin los ms indefensos son quienes ms sufren esta enfermedad, para la que no hay vacuna, ya que ataca especialmente a chicos menores de cinco aos y en las zonas endmicas es un importante factor de mortalidad infantil. Segn la informacin del Boletn Epidemiolgico Semanal de Patologas de Vigilancia Intensificada, del Ministerio de Salud y Accin Social, la mortandad infantil ocasionada por el Chagas congnito fue de 166, en 1995, y en 1966 de 95 (dato de la semana 52, actualizacin al 7/2/97). Aunque esta estadstica resulta limitada, pues en los lugares de mayor miseria del pas y tambin en Iberoamrica- ni siquiera hay un adecuado censo de la poblacin, mucho menos uno sanitario...

Una enfermedad "silenciosa".


En 1928 el Doctor Carlos Chagas, oriundo de Brasil y descubridor del mal, le enva una carta al argentino Doctor Salvador Mazza- y en ella le seala "Si desea investigar esta enfermedad, tendrs todos los gobiernos en contra. A veces pienso que ms vale ocuparse de crustceos y batracios que no despiertan la alarma de nadie". Esta cita pertenece a un pasaje de la pelcula argentina - dirigida por Juan Batista Stagnaro- "Casas de fuego", que evoca la figura del mdico argentino que dedic su vida a la lucha contra el Mal de Chagas y debi enfrentar a las autoridades sanitarias de la poca para convencerlos de la necesidad de quemar las viviendas de paja y barro- verdaderos nichos ecolgicos de las vinchucas- nico medio conocido, en aquel entonces, para combatir la enfermedad.

En la actualidad, el avance de la medicina provee a los mdicos elementos rpidos y efectivos para la deteccin de la enfermedad. Pero la enfermedad "silenciosa" no slo es un problema sanitario.

Prisioneros de la endemia.

Otro aspecto para tener en cuenta, y no menos importante, es que esta enfermedad, en su etapa crnica, provoca problemas cardacos resultando que personas relativamente jvenes y que tienen un organismo aceptablemente sano presentan invalidez para la vida normal debido a la lesin del corazn.

Sin embargo la enfermedad no se desarrolla en el 80% de los infectados y cuando se presenta afecta generalmente despus de los 40 aos. Es decir que el Chagas puede causar una vida sin problemas o una muerte fulminante por paro cardaco si no se recibe tratamiento, por lo cual muchas personas, en su mayora de escasos recursos, a las cuales se les detecta la presencia del parsito Trypanosoma Cruzi, sufren marginacin laboral por ello.

En este presidio la mayora de sus habitantes no poseen los medios, ni la informacin, ni posibilidades de acceso a las estructuras de poder, por lo tanto no despiertan el inters, en general, de las autoridades de salud y polticos, o de los organismos e instituciones oficiales o privados- encargados de destruir los calabozos.

MAL DE CHAGAS EN 10 RESPUESTAS


1. En qu consiste?

Es una parasitosis que puede lesionar seriamente el corazn y tambin otros rganos tales como el aparato digestivo, el sistema nervioso, etc.

2. Cmo se trasmite la enfermedad?

La vinchuca o chinche gaucha, cuando est infestada, es el agente vector de mayor importancia sanitaria en nuestro pas. Se trata de un insecto de hbitos estrictamente domiciliarios que se encuentran en el 70% del territorio nacional y en mayor cantidad en las regiones de clima clido y seco. La segunda va de transmisin de mayor importancia es la transfusin de sangre. Otra va es la placentaria, por va digestiva- de la leche de una madre chagsica- y por ltimo por el manejo de animales infectados.

3. Qu la produce?

El agente causal es el Tripanosoma Cruzi, parsito hemoflagelado que se reproduce en el interior de las clulas y circula en la sangre. La forma circulante es de gran movilidad y su tamao y longitud son similares a dos glbulos rojos. En la etapa inicial de la infeccin los parsitos circulantes son abundantes, disminuyendo en la medida en que aumentan las defensas inmunolgicas del organismo, a partir del tercero o cuarto mes de la infeccin.

4. Cmo se produce la infeccin?

El mecanismo ms frecuente se realiza por medio de la vinchuca, insecto de hbitos nocturnos que se alimenta exclusivamente de sangre humana o de animales. Inmediatamente despus de comer, el insecto deposita sobre la piel su material fecal, que contiene Trypanosoma Cruzi infectantes. Esto produce picazn, a travs de lastimaduras por el rascado, los parsitos penetran en el organismo y se diseminan por la sangre, para alojarse posteriormente en los tejidos.

5. Quines se enferman?

El ser humano y los animales domsticos mamferos (perros, gatos) expuestos a la picadura de la vinchuca. Los animales son solamente reservorio del parsito y no lo transmiten al ser humano.

6. Cmo evoluciona la enfermedad?

En el curso de la enfermedad en el hombre se distinguen tres etapas:

- aguda - indeterminada

- crnica.

Estas fases tienen caracteres clnicos evolutivos diferentes. La primera que dura entre 20 o 30 das-, comienza con un perodo de incubacin de 4 a 10 das, la infeccin tiene como puerta de entrada el ojo en el 50% de los casos, el cual se presenta con edema palpebral (hinchazn) y crecimiento de los ganglios. Conjuntamente con fiebre, malestar general, cefalea, decaimiento. Se presenta agrandamiento del hgado y bazo, miocarditis aguda. En los nios es ms comn que afecte el encfalo y el corazn, lo que origina un mayor riesgo de muerte.

La segunda, pasada la fase aguda, el paciente entra en un estado de cura aparente y asintomtico, que puede durar de 10 a 20 aos, hasta la aparicin de otras manifestaciones. La fase crnica se presenta en alrededor del 30% de los pacientes y produce lesiones en el sistema cardaco, digestivo y en el sistema nervioso central y perifrico.

7. Con qu frecuencia se observan los sntomas?

La gran mayora adquiere la infeccin silenciosamente, sin que presenten sntomas evidentes de que han contrado la enfermedad. Se puede afirmar que un 5% presenta el complejo oftalmolgico ganglionar que caracteriza a la enfermedad aguda.

8. Cul es la diferencia entre el infectado y el enfermo chagsico?

El infectado chagsico es el individuo sin sntomas, en buen estado de salud, sin lesiones viscerales, pero con parsitos circulantes en su sangre y con anlisis de laboratorio positivo.

El enfermo chagsico es aquel que adems de tener parsitos circulantes y serologa positiva, presenta lesiones viscerales (por ejemplo, cardiopata chagsica).

9. Existe tratamiento para la infeccin chagsica?

Si, solamente para la etapa aguda. El enfermo debe atenderse con un profesional quien le debe indicar el tratamiento correspondiente.

10. La enfermedad de Chagas es mortal?

Si, la enfermedad puede llegar a ser mortal en aquellos pacientes, en la etapa crnica, que desarrollan lesiones cardacas graves, las que determinan la muerte en forma sincopal o por insuficiencia cardiaca progresiva.

El porcentaje de mortalidad en el Chagas vara del 1% al 5% con una mayor incidencia en nios de corta edad... En los casos de muerte cardiaca los casos ocupan ms del 50%.

FUENTE: http://www.almargen.com.ar/sitio/seccion/actualidad/chagas/

El ministro de Salud destac las polticas sanitarias en el Chaco y ratific el acompaamiento de Nacin
14:51 | A partir de la gestin de Capitanich en el Chaco hay un antes y un despus en materia de Salud, asegur el ministro de Salud de la Nacin, Juan Manzur, en su visita a la provincia. Junto al gobernador Jorge Capitanich y al titular de la cartera sanitaria provincial, Francisco Baquero, la mxima autoridad sanitaria del pas hizo entrega este medioda de una ambulancia 0 kilmetro para el centro de salud de Puerto Vilelas. Adems se firm un convenio a partir del cual, el Chaco comenzar a producir reactivos y podr abastecer al 60 por ciento del pas.

En la oportunidad, Manzur destac las polticas sanitarias implementadas por el gobierno provincial y garantiz el acompaamiento de Nacin para cumplir las metas sanitarias durante el 2011. Chaco dio un salto cualitativo en salud, no solo por la inversin en centros de atencin primaria, hospitales, equipamiento, Recursos Humanos y capacitacin, sino tambin porque la tom como una de sus polticas centrales, dndole verdadera prioridad, destac el funcionario nacional. Por su parte, el Gobernador destac la importancia de la entrega de la ambulancia que cumplir un servicio fundamental para el traslado de urgencias a centro de mayor complejidad. Record que la actual gestin avanza en un plan de adquisicin de 77 nuevas unidades para atender la demanda de centros de atencin y hospitales de la provincia. As, concluiremos esta gestin con un parque automotor de 250 ambulancias en perfectas condiciones con no ms de cinco aos de antigedad, subray. Por otro lado, al realizar un breve balance de las acciones promovidas en materia sanitaria, Capitanich hizo hincapi en la ejecucin de 21 nuevos hospitales, la adquisicin de ambulancias, la provisin de Recursos Humanos y de equipamiento de alta tecnologa para los servicios sanitarios. Se mejor sustancialmente el servicio de salud, y estamos avanzando en la logstica de distribucin de medicamentos para hacer ms efectivo el sistema sanitario, agreg. Finalmente, Manzur ratific el acompaamiento del gobierno nacional para concretar las obras planificadas por la provincia en materia sanitaria. Vamos a acompaar este desarrollo fenomenal que se est llevando a cabo en el Chaco y el ambicioso plan de trabajo que Capitanich elabor para el 2011, concluy. Tambin participaron del acto el vicegobernador de la Provincia, Juan Carlos Bacileff Ivanoff; el secretario de Relaciones Sanitarias del Ministerio de Salud de la Nacin, Jaime Lasovsky y los subsecretarios de la cartera Sanitaria. REPROGRAMACIN DE ACTIVIDADES

Debido a la intensa lluvia cada en Las Breas, las autoridades sanitarias modificaron la agenda de actividades previstas para la fecha en dicha localidad. As, los titulares de las carteras sanitarias de Nacin y provincia participarn esta tarde en Machagai del operativo de Control de Vectores que se realizar en el marco del Plan de Prevencin y Lucha contra el Dengue. Becarios de la cartera sanitaria provincial recorrern las viviendas de esa localidad para concienciar a los vecinos sobre las medidas de prevencin a adoptar y realizar el tratamiento correspondiente a los reservorios de agua. La intensa agenda de actividades incluye tambin la recorrida de los ministros Manzur y Baquero, junto al gobernador Jorge Capitanich, por el nuevo centro de Salud de Lapachito construido con donaciones de la Cruz Roja. La actividad se llevar a cabo a las 18,30. CAPITANICH Y MANZUR FIRMARON UN CONVENIO PARA QUE EL CHACO PRODUZCA REACTIVOS PARA TODO EL PAS Laboratorios Chaqueos S.A. abastecer de drogas para diagnostico in Vitro de chagas y toxoplasmosis para el 60 por ciento del pas. Adems el gobierno se comprometi a poner a disposicin del INCUCAI el avin provincial.

El gobernador Jorge Capitanich y el ministro de Salud de la Nacin, Juan Manzur ratificaron, con su firma, un convenio entre Laboratorios Chaqueos S.A. y la Administracin Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud Dr. Carlos G. Malbran (ANLIS) para la transferencia de conocimientos y tecnologa. A partir del acuerdo el Chaco comenzar a producir reactivos y podr abastecer al 60 por ciento del pas. Adems rubricaron un convenio para la utilizacin por parte del Instituto Nacional Central nico Coordinador de Ablacin e Implante (INCUCAI) para los traslados de pacientes y rganos. La rubrica de los funcionarios sirvi para ratificar el acuerdo que ya haba firmado el ministro de Salud de la Provincia, Francisco Baquero y el director del ANLIS, Gustavo Ros. Con el acta ambas instituciones sanitarias se comprometen a favorecer la recproca colaboracin a fin de operativizar el funcionamiento sustentable del Laboratorio Chaqueos S.A ., alcanzando el mximo nivel de productividad, eficiencia y eficacia posible. Adems el acuerdo insertar al Chaco y al Ministerio de Salud Pblica en una posicin estratgica privilegiada en cuanto a la produccin de reactivos y otros productos de gran consumo en todo el pas. ABASTECIMIENTO Segn explic el vicepresidente de Laboratorios Chaqueos S.A., Daro Gmez, la institucin produce actualmente reactivos para el 100 por ciento de los servicios sanitarios de la provincia por lo que el Estado se autoabastece. Anticip que a partir de ahora trabajarn en conjunto con el ANLIS para la produccin de ms reactivos. Coment que la empresa estatal tiene capacidad para abastecer al 60 por ciento del servicio sanitario del pas. Seal que en la primera etapa se fabricarn reactivos de diagnsticos in Vitro para chagas y toxoplasmosis. Gmez remarc tambin que el objetivo es, adems, poder explotar en su totalidad la infraestructura de la empresa chaquea que desde el ao pasado tiene la habilitacin nacional y logr aumentar un 700 por ciento su produccin. AVIN PARA TRANSPLANTES Por otro lado, el titular del Ejecutivo provincial y la mxima autoridad sanitaria refrendaron un segundo convenio mediante el cual se pondr a disposicin del INCUCAI el avin provincial, para su utilizacin en el marco de los operativos de ablacin de rganos que se lleven a cabo en el pas. El convenio se desarrollar en un marco de mutua colaboracin, propendiendo a la facilitacin del desarrollo de la actividad transplantolgica en la Argentina. Capitanich explic que con este acuerdo tanto la provincia como el INCUCAI lograrn reducir los costos de los traslados de pacientes transplantados o a transplantarse y de los rganos necesarios para las ablaciones. SITUACIN SANITARIA Adems durante el encuentro los funcionarios analizaron la situacin sanitaria provincial y el funcionamiento de los programas nacionales en la provincia como el Plan Nacer y PROSANE, el plan nacional de prevencin de dengue, de Chagas; las actividades realizadas en conjunto para la reduccin de la mortalidad infantil y materna, entre otras cosas. Capitanich, Manzur y Baquero trabajaron tambin sobre la posibilidad de un relanzamiento del Programa Nacional de Chagas que se implementarn en la provincia y sobre la posible creacin de un Instituto Provincial de Oncologa. Adems planificaron un cronograma de refacciones de ms Centros de Atencin Primaria de la Salud para garantizar atencin sanitaria de excelencia en toda la provincia. Manzur destac e trabajo que se realiza en la provincia en materia sanitaria, asegur que las acciones realizadas tendrn su impacto porque son polticas de Estado. En la reunin realizada en el Saln de Acuerdo de Casa de Gobierno participaron el vicegobernador, Juan Carlos Bacileff Ivanoff, el ministro de Salud de la provincia, Francisco Baquero, la presidente de Laboratorios Chaqueos S.A., Nora Boronat, el vicepresidente, Daro Gmez y el director del Cuacai Chaco, Cristin Bellera; adems del subsecretario de Relaciones Sanitarias de la Nacin, Jaime Lazovsky y el director de prevencin de enfermedades transmitidas por vectores, Sergio Sosa Estam.

Sida
INFORMACIN BSICA ACERCA DEL SIDA Esta monografa trata sobre el aspecto social del SIDA, la discriminacin que produce entre los afectados. Los grupos de riesgo. SIDA y poltica. La posicin de la Iglesia frente al SIDA. Aspectos legales. Formas de comportamiento debidas frente a personas con SIDA. Recortes periodsticos. Qu es el SIDA? El SIDA es una etapa avanzada de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) -en ingls la sigla es HIV-. Lo correcto entonces es hablar de la infeccin VIH/SIDA sabiendo que es un proceso. Este virus deja sin defensas al organismo. Concretamente mata a un tipo de clulas -los linfocitos CD4- que integran el sistema inmunolgico, encargado de defender de los agentes que producen las enfermedades. Tambin se aloja en rganos y glndulas. Puede afectar a cualquier persona que no adopte medidas preventivas y, por el momentol, es incurable. Se ha demostrado cientficamente que los contactos de la vida cotidiana no transmiten el VIH: no se transmite por abrazar, besar, compartir vasos y tampoco por compartir el lugar de trabajo o saln de clase, utilizar el mismo bao o pileta que ella, lavarla o dormir en su misma cama. Los insectos no lo transmiten; el sudor, o las lgrimas de quienes padecen esta infeccin tampoco. En una palabra, querer y apoyar a una persona infectada no trae riesgos; al contrario; tiene efectos positivos en su salud y en quienes lo rodean.

Diferencias entre VIH y SIDA. La palabra SIDA significa Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Es decir, que se ha desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un conjunto de signos y sntomas (Sndrome) que indican que las defensas estn disminudas (Inmuno Deficiencia) porque se contagi el virus (Adquirida). Es posible estar infectado con el VIH - o sea, ser "VIH positivo" o poirtador del virus - y, todava, no haber desarrollado el SIDA. Desde que el virus entra en el cuerpo hasta que aparecen los sntomas puede pasar mucho tiempo, en promedio 10 a 12 aos, perodo que puede extenderse si se comienza un tratamiento temprano. No obstante, esta informacin debe ser manejada con cautela ya que como se dijo se trata de plazos promedio globales que varan de pas en pas y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la evolucin de los tratamientos. Vas de contagio Las tres vas de contagio son:

Va sexual: a travs del intercambio de fluidos genitales - semen y secreciones vaginales - con una persona infectada durante las relaciones sexuales sin preservativo. Va sangunea: cuando la sangre se pone en contacto con la de una persona infectada.

Va perinatal: las mujeres infectadas pueden transmitir el virus a su hijo mien tras estn en el vientre, en el momento del parto, o durante la lactancia. Esta va - de madre a hijo - suela llamarse transmisin vertical. DESARROLLO DEL TEMA La tercera epidemia "Tras la deteccin de 43 casos de SIDA entre los jvenes convocados para el servicio militar, el Ejrcito Argentino pretenda darles de baja mediante un sello rojo en el Documento Nacional de Identidad que dijera: SIDA. El problema del SIDA est sobre el tapete, pero cul problema? el VIH/SIDA que infecta a 43 jvenes o el SIDA/estigma que los rotula? Impacta el dato epidemiolgico, inquieta la respuesta institucional. Al darle nombre a este problema, bien hace la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) en denominarla "las tres epidemias": 1) la infeccin por el VIH, 2) el SIDA, y 3) la reaccin econmica, social, poltica y cultural. Aunque slo est en sus comienzos, esta epidemia mundial forma ya parte del problema global que plantea la enfermedad. Como la inquietud del publico va en aumento, el virus sigue propagndose y los casos de SIDA tienden a aumentar sin tregua durante los prximos cinco aos, es muy probable que esta tercera pandemia se intensifique. Esta tercera epidemia es la que amenaza tener los efectos ms devastadores; para ello cuenta con un instrumento riesgoso y efectivo: la discriminacin. Estas tres epidemias -la del virus del SIDA, la del propio SIDA y las de las reacciones y respuestas sociales- constituyen en conjunto lo que la Asamblea Mundial de la Salud ha calificado recientemente de "situacin de urgencia mundial". Los estudios que analizan las condiciones sociales en que se desarrollaron otras epidemias registran algunas coincidencias en lo que a mecanismos sociales se refiere que se reiteran an en formaciones socioeconmicas muy diferentes. Entre estos rasgos comunes, se pueden enumerar los siguientes comportamientos y actitudes, los cuales tambin se observan con la aparicin del SIDA: Un primer aspecto lo constituye la dificultad para reconocer el avance de la enfermedad cuando sta recin aparece. Esta actitud renuente provoca obstculos a la definicin de polticas pblicas que incluyan difusin de informacin. sta se articula con un segundo aspecto: la necesidad de buscar culpables de su aparicin y diseminacin. En los primeros aos se la asoci con las prcticas homosexuales. Empez a ser masivamente conocida como la "peste rosa". Este nombre, aunque daba cuenta del carcter epidmico, lo circunscriba a ese ncleo de los homosexuales. En la Europa medieval judos, musulmanes, leprosos y brujas cargaban con diferentes estigmas que los hacas sospechosos de diseminar la "peste negra", la terrible peste bubnica. Los modernos "herejes" sealados para portar la marca de la transgresin fueron los africanos, haitinos, drogradictos, homosexuales y prostitutas. La justificacin de esta verdadera partida de caza de los culpables es el fundamento en el que an hoy se esconden esas viejas normas de control social. Sealar la diferencia, castigar la transgresin, son frmulas indispensables para dar lugar al acto de discriminar. As como durante la epidemia de gripe de principios de siglo los franceses la llamaban la Peste de la Dama Espaola y los ingleses le pusieron el apodo de la Enfermedad Francesa, en nuestros tiempos se sigue discutiendo acerca del origen del SIDA pensando en rasgos tnicos, continentales o raciales. Los elegidos en esta oportunidad fueron los africanos y los haitinos. Una de las consignas que cundi en los primeros aos y se populariz rpidamente incluso plasmndose en la legislacin de algunos pases fue: "Cuidado con el extranjero!" A modo de ejemplo, en la dcada del 80 en Corea del Sur se comenz a exigir el examen de deteccin del VIH a los que provenan de otros pases. As como durante la epidemia bubnica en el siglo XIV se difunda la idea de que haba enfermos que se esforzaban por contagiar su mal contaminando paredes y puertas, con el SIDA se rumorea el "peligro" del ataque de los enfermos munidos de jeringas con su sangre. Este temor fue expresado por la polica de San Francisco (Estados Unidos) en ocasin de la IV Conferencia Internacional sobre SIDA en la que se organizaron manifestaciones de protesta por la poltica inmigratoria de ese pas que prohbe ingresar a quienes estn infectados con el VIH. Los grupos de riesgo La discriminacin entonces no abreva en el prejuicio, sino tambin en el terror al contagio y en la construccin social de mitos y leyendas que logren afirmar la peligrosidad de quien padece el estigma, para justificar la segregacin, el aislamiento. La sociedad, poco a poco, va formando y catalogando "grupos de riesgo", como lo son los homosexuales o los drogadictos. Los integrantes de estos grupos estn condenados a ser prejuzgados por la sociedad, sin importar cunto afn pongan en demostrar que toman las precauciones necesarias para no contraer ni transmitir la enfermedad (si es drogadicto, no compartir jeringas; si es homosexual, usar preservativo). El siguiente caso real ejemplifica perfectamente la terrible situacin de las personas pertenecientes a los "grupos de riesgo".

"El dia de Accin de Gracias del 1991, Victor Umpierre muri de SIDA. Pero su familia y compaero de largo tiempo lo sobrevivieron. De acuerdo a la ley puertorriquea 50% de sus propiedades le pertenecian a su familia. Robert tenia derecho al uso de dichas propiedades por el resto de su vida. Dos meses despues de la muerte de Victor, su hermana y su padre (Vicky y Victor Sr.) obtuvieron una orden de la corte para tomar posesin de todas las propiedades de Robert y Victor. Reclamando que Robert era responsable por dinero que Victor le habia tomado prestado a su padre para iniciar una empresa y por esa razn el padre de Victor tenia derecho a 50% de todo. Robert fue expulsado de su propi hogar y oficina y tomaron todas sus pertenencias incluyendo articulos personales. Luego Vicky y Victor Sr. Se aduearon de todas las cuentas de banco, acciones y bienes raices y confiscaron las obras de arte y antiguedades. Inclusive Vicky le arranco de las maos el album de retratos, que era el nico recuerdo que le quedaba de su relacin de 10 aos con Victor. Lo nico que le dejaron fue dos perros y un gato. Robert fue obligado a dejar la isla por el ostigamiento constante y la violencia fisica que los Umpierre impusieron sobre l. As, se vio obligado a vivir a Canad por cinco aos, subsistiendo de la asistencia social del gobierno. En 1995, un juez dict que un administrador estatal tomara posesin de todas las propiedades sin que la familia Umpierre tuviese acceso a nada hasta que todo fuese propiamente dividido y que si Robert regresaba a vivir a Puerto Rico su mitad le sera entregada. Los Umpierre decidieron ignorar estas deciciones y la corte parece permitrselo. Han pasado 5 aos y todava los Umpierre tienen todo y Robert nada." Como se puede apreciar, la discriminacin furiosa y ciega de la familia del difunto Victor hacia Robert, su pareja homosexual, no da lugar al correcto procedimiento legal, y esto es por la presuncin de los Umpierre de que Robert fue quien contagi a Vctor de SIDA. Pero, estaban cien por ciento seguros de esto, mediante exmenes cientficos? Y an si lo estuvieran, eso no permite que la voluntad del difunto, expresada claramente en un testamento, pueda ser violada. Por otra parte, el accionar de la justicia fue deficiente y denigrante. Hubiese actuado de la misma manera si hubiese sido una pareja heterosexual? Habra dejado a la esposa y a los hijos en la calle? Este caso es una clara muestra de la ineficacia que tiene la sociedad para acual imparcialmente, incluso aquellas personas que estudiaron toda su vida para serlo. Neoliberalismo y SIDA Si bien el acto de discriminar se reitera a lo largo de los aos, las formas concretas en que el mismo se expresa van variando. Hoy no se postula para los enfermos de SIDA el aislamiento externo que condenaba a los leprosos fuera de las ciudades medievales. La segregacin opera con mecanismos ms sutiles pero igualmente inhabilitantes. Bajo una supuesta intencin humanitaria se postulan exmenes masivos de la polacin con fines "preventivos". Exmenes preocupacionales que cierran las puertas del exiguo mercado laboral a los infectados de VIH; obligatoriedad del estudio para los migrantes, que restringe el derecho a circular libremente por los territorios. Se calcula que aporximadamente el 90% de los 10 a 30 millones de personas infectadas por el VIH en el mundo est en el grupo de edad econmicamente productiva. Esta cifra demuestra claramente la incidencia que tiene el SIDA en el rea del trabajo. Es necesaria, pues, la imposicin inmediata de definicin de polticas tanto en las empresas como en el plano de los gobiernos. La discusin gira en torno a la pertinencia de promover exmenes masivos a los trabajadores. Si bien empresas transnacionales como IBM o Ciba-Geigy se han pronunciado contrarias a su realizacin por el carcter discriminatorio y estigmatizante, no hay acuerdo general en este punto y se han verificado diversos casos de expulsin del trabajo o impedimentos para ngresar a una determindad empresa en quienes se prueba la condicin de portador del VIH. En el plano de la definicin de polticas pblicas se pone en evidencia la discusin acerca de quin asumir los costos de la atencin de los afectados por el SIDA. En momentos en que el Estado se desentiende cada vez ms de funciones que hasta no hace mucho se re reconocan como indelegables y privatiza amplios aspectos de la vida social, los gastos que demanda la atencin del SIDA se inscriben en una suerte de "tierra de nadie". Cabal ejemplo lo constituyen los sitemas de medicina prepaga que no cubren tales servicios y el desborde de la cada vez ms comprimida estructura sanitaria pblica. La declaracin de Luc Montaigner "Creo que tendremos una solucin para el SIDA antes del ao 2000, pero slo beneficiar a los pases desarrollados" a su paso por la Argentina durante la presentacin del "Programa Nacional de Lucha Contra los Retrovirus HumanosSIDA" del Ministerio de Salud y Accin Social muestran las dispares condiciones que, tambin en el caso del SIDA, enfrentan los paises del capitalismo tardo frente a las posibilidades del capitalismo avanzado. Muy difcilmente se disean polticas pblicas tendientes a morigear los efectos de la discriminacin en pases como el nuestro. Los casos de discriminacin laboral por SIDA son incontables, y crecen cada da de manera exponencial. El siguiente, ocurrido en Mxico, nos sirve de ejemplo. "Alfonso llevaba cinco aos como trabajador eventual en una empresa paraestatal mexicana, cuando se present la oportunidad de que se le diera una plaza permanente. En un pas donde la tasa de desempleo se calcula oficialmente en un 30 por ciento, Alfonso tena buenas razones para estar emocionado. Uno de los requisitos para modificar su situacin laboral consista en una serie de exmenes mdicos. Alfonso se someti a ellos sin ningn problema. "Mi salud era inmejorable, por lo que no tuve ninguna preocupacin", explica Alfonso. Sin embargo, cul sera su sorpresa cuando sus compaeros de trabajo modificaron de repente su comportamiento hacia l. Algunos incluso le preguntaron sobre su orientacin sexual y su estado de salud. La secretaria de la empresa le llam y le dijo que haban surgido algunos problemas, que el mdico le quera realizar otros estudios, pero nunca le dio detalles. Le repitieron algunas radiografas de trax, "porque segn ellos tena alguna malformacin de columna". "Me llevaron a la capital del pas, all directamente se me realizaron pruebas de sangre, se me interrog sobre mi vida sexual, indagaron si haba sufrido alguna transfusin, e incluso me dieron una incapacidad mdica, pero nadie hablaba claramente", recuerda Alfonso. Finalmente, su hermana, quien tambin presta sus servicios en una de las sucursales de la empresa, le llam y le pregun abiertamente: "es verdad que tienes SIDA?". Las pruebas iniciales de Alfonso haban incluido, sin su conocimiento, la de deteccin del VIH/SIDA. Y antes de que l mismo se enterara, el resultado positivo de su examen se convirti en un secreto a gritos entre sus colegas. Finalmente la empresa le inform que tena el virus que genera el SIDA y que no poda seguir trabajando en esa empresa, ni menos an recibir la plaza definitiva." La doctora Patricia Campos, secretaria tcnica del Consejo Estatal para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA (COESIDA) de Jalisco, seala que existe una Norma Oficial Mexicana (NOM) a la cual deben adherirse todas las empresas, centros de salud y poblacin en general en la que se seala de manera clara que el ser portador del VIH/SIDA no es razn para que a alguien se le niegue el acceso al trabajo, o se le despida. Sin embargo las violaciones en ese sentido se dan en el pas y en el mundo de manera cotidiana.

La posicin de la Iglesia frente al SIDA y la discriminacin A continuacin, se encuentra la posicin de la iglesia, resumida brevemente del Informe publicado por el Comit Ejecutivo de la Federacin Luterana Mundial en junio de 1988. "La Iglesia debera abrir sus puertas a todos, en forma incondicional, tal como Cristo abri la puerta a todos, sin tener en cuenta quienes eran o lo que haban hecho. La salvacin es dada a todos por gracia, a travs de la fe, y no por causa de hechos o comportamientos. Al aceptar a todos, Cristo dio acceso a su perdn y a la nueva vida. Hoy, en su Iglesia, recibimos est vida nueva por medio de la Palabra y los sacramentos. Al excluir a alguien de esta fuente de vida, la Iglesia se hace culpable de la ms grave forma de discriminacin que existe. La difusin del SIDA depende de realidades culturales, sociales y econmicas. La Iglesia debera cuestionar seriamente su propio papel en el desarrollo que facilito la difusin de la enfermedad, y desafiar a sus propios miembros y a la sociedad para tomar medidas que eliminen actitudes de discriminacin y acciones prevalentes en la sociedad. Discriminacin. La discriminacin tiene muchas facetas:

inadecuado cuidado profesional para las personas que son VIH positivos; estigmatizacin y aislamiento de la familia, del contexto social, de la comunidad y de la Iglesia; perdida del empleo; violencia fsica y/o psicolgica contra personas de orientacin homosexual, prostituidos y drogadictos; restricciones de viajes; presiones familiares y sociales sobre lo que brindan ayuda para que no cuiden a las personas infectadas con el VIH; negativa a brindar cuidados sanitarios bsicos y seguros de vida o salud; registros obligatorios; rechazo a brindar alojamiento; actitud negativa para brindar acceso a la educacin, especialmente a los nios; anlisis obligatorios sin consentimiento; "chivos expiatorios"; exclusin de personas, tales como refugiados y estudiantes procedentes de reas altamente endmicas.

En algunos pases, el SIDA afect principalmente a grupos que ya estaban marginados, y como consecuencia aument la discriminacin (homosexuales, drogadictos intravenosos y prostituidos). El turismo sexual, donde varones econmicamente poderosos explotan a mujeres y varones jvenes, pone en peligro e incrementa el riesgo de la transmisin del VIH. Esto alienta la discriminacin, ya que ciertos grupos no son considerados dignos de ser protegidos contra el VIH, sino que son expuestos al virus por motivos de lucro econmico. Las estructuras socioeconmicas en el mundo promueven la pobreza de ciertas comunidades y grupos, haciendo ms vulnerables a la difusin del SIDA a aquellos que no tienen privilegios. La lucha contra el SIDA es por lo tanto una lucha contra la pobreza, el analfabetismo, la prostitucin, la drogadiccin y todas las formas de desigualdad social. La falta de informacin tendenciosa tambin contribuyen a la discriminacin. Efectos de la discriminacin. En el nivel individual: La discriminacin afecta profundamente a las personas. Ella conduce a la perdida de autoestima, a sentimientos de culpa y vergenza. A menudo las personas con SIDA se apartan por s mismas de la asistencia que necesitan debido al temor a reacciones negativas de los otros. El aislamiento aumenta el sentimiento de "ser el nico con SIDA". Ansiedad, depresin y suicidio pueden ser los resultados. Las personas afectadas por el SIDA necesitan ser aceptadas por la Iglesia y conducidas, junto con todas sus emociones, al descubrimiento de su dignidad como creadas a la imagen de Dios. La Iglesia debera sostener y cuidar a aquellas que se estn ocupando de las personas con SIDA, para brindarles fuerzas y coraje para continuar su ministerio. En el nivel comunitario: La discriminacin de ciertos grupos lo obliga a esconderse. La comunicacin, el contacto y la existencia llegan a ser difciles y la transmisin del VIH se facilita. La discriminacin de las personas infectadas por el VIH es un obstculo serio en la lucha para combatir la transmisin de la enfermedad. La Iglesia tiene la especial responsabilidad de reconocer estos grupos discriminados y sus necesidades. La Iglesia debe poner de manifiesto las acciones discriminatorias y desafiar a sus miembros, a la comunidad y al gobierno de informacin y que estn altamente expuestos a la pandemia." En resumen, se ve claramente cmo la Iglesia reconoce el problema actual de la "tercera epidemia", lo analiza e inicia planes de accin para erradicar la discriminacin, ayudando a quienes padecen la enfermedad, y condenando a aquellos que estn involucrados en el acto discriminatorio. Aspectos legales "Declaracin de los Derechos Fundamentales de la persona que vive con el virus del SIDA" Considerando:

Que el SIDA, desde el punto de vista de la medicina, es una enfermedad como las otras; Que el SIDA es una epidemia mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo mundial para detenerla;

Que no existe peligro de contagio del SIDA excepto a travs de relaciones sexuales sin precauciones adecuadas, de la transfusin de sangre infectada y de la transmisin de la madre infectada al feto o al beb;

Que desde el punto de vista planetario es la Humanidad la que se encuentra seropositiva, no existiendo una "minora" de enfermos; Que contra el pnico, los preconceptos y la discriminacin, la prctica de la solidaridad es esencial;

Por todo ello proclamamos: 1. Todas las personas tienen derecho a la informacin clara, exacta y cientficamente fundada acerca del SIDA, son ningn tipo de restriccin. Las personas que viven con el virus del SIDA tienen derecho a informaciones especficas sobre su condicin como tales.

2. 4.

Toda persona que vive con el virus del SIDA tiene derecho a la asistencia y al tratamiento, suministrados ambos sin ninguna restriccin y garantizando su mejor calidad de vida. 3. Ninguna persona que viva con el virus VIH/SIDA ser sometida a aislamiento, cuarentena o cualquier tipo de discriminacin. Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas por el nico motivo de que estas personas convivan con el virus VIH/SIDA, cualquiera sea su raza, nacionalidad, religin, ideologa, sexo u orientacin sexual. 5. Toda persona que viva con el virus VIH/SIDA tiene derecho a la participacin en todos los aspectos de la vida social. Toda accin que tienda a recusar a las personas que conviven con el VIH/SIDA para un empleo, un alojamiento, una asistencia o a privarlos de ello, o que tienda a restringirles la participacin en las actividades colectivas, escolares y/o militares, debe ser considerada discriminatoria y punida por la ley.

6. 7.

Todas las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados, rganos o tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y comprobada en ellos la ausencia del virus del SIDA. Nadie podr hacer referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al resultado de sus anlisis para el SIDA sin el consentimiento de la persona involucrada. La privacidad de la persona que vive con el virus VIH/SIDA deber ser asegurada por todos los servicios mdicos y asistenciales. 8. Nadie ser sometido compulsivamente, en ningn caso, alos anlisis para el SIDA. Estos debern ser usados exclusivamente para fines diagnsticos, para el control de personas o poblaciones. En todos los casos de anlisis, los onvolucrados debern ser informados previamente y los resultados debern ser comunicados por un profesional competente. 9. Toda persona que vive con el virus VIH/SIDA tiene derecho a comunicar slo a las personas que l desee hacerlo su estado de salus o el resultado de sus anlisis.

10.

Toda persona que viva con el virus tiene derecho a la continuacin de su vida civil, profesional, sexual y afectiva. Ninguna accin podr restringir sus plenos derechos a la ciudadana. Conferencia de Montral, 1988. Adoptada por la FUNDACIN RED. Declaracin consensual sobre el SIDA en las escuelas A. Personas que solicitan un empleo de maestros o algn otro puesto de la administracin escolar, o alumnos que desean ingresar en la escuela. La deteccin del VIH-SIDA en el marco de las pruebas de evaluacin previa de la aptitud para desempear un empleo o para asistir a la escuela es innecesaria y no debe exigirse. Este tipo de deteccin se basa en mtodos directos (determinacin de anticuerpos contra el VIH) o indirectos (evaluacin de los comportamientos peligrosos) o en preguntas sobre pruebas precedentes de investigacin del VIH. La deteccin del VIH-SIDA previo al empleo o a la admisin en un establecimiento escolar, as como con otros fines, plantea graves problemas de discriminacin y debe ser objeto de un examen complementario detallado. B. Personas que trabajan en el medio escolar o asisten a la escuela.

Deteccin del VIH-SIDA: es innecesaria y no debe exigirse la deteccin del VIH-SIDA sea por mtodos directos (investigacin del VIH) o indirectos (evaluacin de comportamientos peligrosos) o mediante preguntas sobre investigaciones precedentes. Confidencialidad: debe preservarse la confidencialidad relativa a toda informacin de carcter mdico, inclusive sobre el estado de salud con respecto al VIH-SIDA. Informacin a la administracin o al servicio mdico escolar: ni el maestro ni ningn otro miembro del personal escolar ni el alumno tienen obligacin alguna de informar a la administracin o al servicio mdico escolar acerca de su propia situacin respecto al VIH-SIDA. Proteccin del personal de la escuela y los alumnos: hay que proteger al personal y a los alumnos del establecimiento escolar que estn infectados o a los que se consideren infectados de VIH de toda estigmatizacin o discriminacin por parte de sus colegas, asociaciones sindicales, empleadores, alumnos, padres y la comunidad en general. La informacin y la educacin son condiciones esenciales para preservar el clima de mutua comprensin indispensable para dicha proteccin.

Acceso del personal de la escuela de los alumnos a los servicios: los maestros y dems personal, as como los alumnos y sus familiares deben tener acceso a los programas de informacin y educacin sobre el VIH-SIDA, as como los servicios apropiados de consejo y envo de casos a instancias especializadas. Prestaciones: los maestros y dems miembros del personal escolar infectados por el VIH no deben ser objeto de discriminacin alguna, deben tener acceso a las prestaciones usuales de la seguridad social y a otros privilegios relacionados con su actividad profesional. Modificaciones razonables en las condiciones de trabajo o escolaridad. La infeccin por VIH no entraa de por s ninguna limitacin de la aptitud para trabajar o para asistir a la escuela. Si esta aptitud est restringida por alguna enfermedad relacionada con el VIH, habr que modificar razonablemente las condiciones de trabajo o de escolaridad en beneficio del interesado. Cualquier decisin al respecto deber basarse en criterios mdicos.

Mantenimiento del empleo o de la asistencia a la escuela: la infeccin por el VIH no es motivo de cese en el empleo o de suspensin de la asistencia en la escuela. Como ocurre con otras muchas enfermedades las personas con afecciones relacionadas con el VIH siguen siendo capaces de trabajar o de asistir a la escuela mientras se mantengan mdicamente aptas para desempear actividades o trabajos apropiados.

Formas de comportamiento ante personas con SIDA Es un tema sumamente delicado y complejo, el de cmo tratar a una persona con el virus del SIDA. La mayora de las personas, frente a la situacin de tener un amigo o familiar infectado, reaccionan de manera errnea; juzgndolos, hostigndolos con preguntas al principio, y abandonndolos en la soledad despus. Esto ocurre por diferentes causas antes nombradas, como el prejuicio, el miedo y la falta de informacin. Por ende, es muy importante conocer bien la enfermedad, saber su forma de actuar, su modo de contagio, qu se puede hacer y qu no. Tambin es muy importante referirse a las personas con el virus de manera adecuada, utilizando los trminos correctos, que no contengan ninguna clase de tono despectivo. Es por eso que a continuacin, exponemos tres textos que cubren la informacin bsica y el comportamiento correcto y humano que debe tener una persona si tiene la indeseable oportunidad de poseer un conocido con SIDA. Los NO de la infeccin: comportamientos que no contagian el SIDA El virus NO se encuentra en los cabellos. Por ello no hay riesgo de infeccin:

al usar el mismo peine, el mismo shamp al usar el mismo gorro de bao al acariciar la cabeza de un infectado.

El virus NO se encuentra exteriormente en la piel. Por lo tanto, no hay riesgo de infeccin: al dar la mano

al abrazar al besar por usar la misma ropa por sentarse en el mismo inodoro, la misma silla por usar la misma ducha, jabn, toalla al palpar, percutir, auscultar, baar o cambiar de ropa a un paciente.

El virus NO se transmite por saliva, si lo hiciese, el estornudo contagiara y ya estaramos casi todos infectados. Entonces, no hay riesgo de infeccin:

al toser al estornudar al beber del mismo vaso al tomar mate de la misma bombilla al compartir un cliz en una comunin de pan y vino por el beso de boca a boca.

El virus NO es transmitido por insectos. Por eso no hay infeccin:

por picadura de mosquitos, vinchucas, etc.

El virus NO afecta animales. Por eso no hay riesgo de infeccin:

por jugar o poseer animales domsticos por comer carne mal cocida.

En resumen, la convivencia con una persona con SIDA es totalmente posible, por lo cual no existe razn alguna para el abandono o el aislamiento, o la apartacin de la persona infectada. Terminologa correcta para referirse a enfermos del SIDA. S, personas con SIDA No, sidsicos o sidosos Pues la enfermedad no destruye la condicin de persona y el virus no destruye la identidad. S, sufrimiento humano No, castigo de Dios Pues se trata del padecimiento del ser humano y no de una pena que se impone por delitos o faltas a leyes divinas o humanas. S, enfermedad incurable No, enfermedad mortal En cuanto es una enfermedad que por hoy no se puede curar, pero en algunos no es necesariamente mortal. S, diagnostico medico No, diagnostico moral Pues el reconocimiento se realiza segn indicadores objetivos y no segn opiniones de conciencia. S, epidemia

No, flagelo En cuanto esta enfermedad puede afectar a la poblacin en general, y no es azote o instrumento de castigo a grupos particulares. S, enfermo No, vctima Las personas con SIDA son enfermos porque padecen perdida de la salud como una realidad de las consecuencias de su propia vida, y no por transgresiones que deben ser penalizadas. Cuando un amigo tiene SIDA El VIH, como se ha descrito anteriormente, no se transmite por contactos que normalmente ocurren en la convivencia cotidiana. Es un virus muy frgil. Si no se practican estos comportamientos, no hay por qu temer de contraer el VIH Cuando personas que uno conoce se enferman, especialmente con una enfermedad seria como el SIDA, uno puede llegar a sentirse impotente e inadecuado. Puede ocurrir que despus de decirle a un amigo enfermo "llam si necesits algo", por miedo o por inseguridad luego se arrepienta de haberlo hecho. He aqu algunas sugerencias que podran ayudarnos a asistir a amigos enfermos.

Aprenda tanto como pueda acerca del VIH y el SIDA. No rehuya. Est ah para l o ella eso le proveer una esperanza. Haga contacto fsico. Un simple apretn de manos o un abrazo puede hacerle saber que usted todava le quiere.

Llame y pregunte si le parece bien que le visite antes de hacerlo. Su amigo/a podra no tener deseos de recibir una visita ese da. No tenga miedo de volver a llamar y visitarle en otra ocasin. Sus amigo/a le necesita. Ahora es el momento en que su amistad puede ayudar al enfermo a mantenerse lejos de la soledad y el miedo. Responda a las emociones de su amigos. Llore con ellos cuando lloren. Ra con ellos cuando ran. No tenga miedo de compartir estas experiencias hacerlo es saludable. Llame y ofrezca llevarle su comida favorita. Pregunte cundo es el mejor momento para ir. Traiga la comida en envases desechables de manera que no haya que preocuparse de lavar platos sucios. Compartan una cena. Vayan a dar un paseo o caminata, pero pregunte antes y tenga presente cules son sus limitaciones. Ofrzcase ayudarle a contestar cualquier correspondencia con la que puedan tener dificultades.

Celebre los das de fiesta y la vida ofrecindose a decorar su casa o su cuarto en el hospital. Incluya a sus amigos en las festividades especiales. Un da de fiesta no tiene que estar marcado en el calendario, cualquier da se puede hacer un da de fiesta. Recuerde a los familiares y compaeros/as de su amigo/a. Aunque su amigo/a es el/la que est enfermo/a, ellos tambin pueden estar sufriendo. Las personas que cuidan a los enfermos tambin pueden necesitar un descanso de vez en cuando. Ofrzcales quedarse con la persona enferma para darles un descanso o invtelos a salir. Ofrzcase a acompaarlos. Estos tambin pueden necesitar a alguien con quien hablar.

Ayude a cuidar los hijos de su amigo/a.

Sea creativo: traiga libros, cintas de video, revistas, msica, un afiche para la pared, o algn postre hecho en casa. Envele tarjetas que digan que usted se interesa por el/ella. Todo esto puede ser muy importante y traer alegra. Traiga a algn otro amigo/a que quizs todava no haya venido a visitar. No tenga miedo de preguntar sobre la enfermedad, pero sea sensitivo/a si su amigo/a desea hablar sobre esto o no. Alguna gente necesita hablar de su condicin. Usted puede saber como se siente su amigo/a al respecto preguntando algo como: te gustara hablar de cmo te sientes? Asegrese de no presionar a sus amigos a hablar. Al igual que otras personas, las personas que tienen VIH o SIDA pueden tener das buenos o malos. En das buenos trtelos como hara cualquier otro da. En los das malos brndeles atencin especial, cario y compasin. No es necesario hablar todo el tiempo. Est muy bien sentarse juntos en silencio leyendo, oyendo msica, viendo televisin o simplemente tomados de manos. Se puede expresar mucho sin palabras. Puede llevar a sus amigos a algn sitio? Estos pueden necesitar transportacin para ir al doctor, ir de compras, ir al banco, ver una pelcula o cualquier acontecimiento en la comunidad. Qu tal dar una vuelta a la playa o al parque? Anime a sus amigos a tomar decisiones. La enfermedad puede causar una prdida de control sobre muchos aspectos de su vida. No les niegue la oportunidad de tomar decisiones, no importa cuan simple o tontas puedan parecerle stas a usted. Preprese para aceptar que sus amigos se enfaden con usted sin razn aparente, aunque usted haya estado con ellos y haya hecho todo lo que pudiera. Recuerde que el enfado y la frustracin muchas veces se dirigen a las personas que ms queremos porque es ms seguro y puede ser entendido por stas. Mantenga a sus amigos informados sobre organizaciones, clubes, actividades y amigos mutuos. Hbleles de lo que est ocurriendo. Sus amigos pueden estar cansados de hablar de sntomas, doctores y tratamientos. Sea perceptivo a las indicaciones que stos puedan darle al respecto. Los amigos y amantes tambin son familia. Demuestrelo comportndose como un miembro de la familia y/o reconociendo la importancia de estas relaciones si usted es un familiar o un profesional de la salud. Si usted es religioso, pregunte si puede orar por sus amigos. No tenga miedo a compartir su fe. La fe religiosa y la espiritualidad pueden ser muy importantes en momentos como ste. No le permita a sus amigos culparse a s mismos por su enfermedad. Esto puede ser particularmente difcil. Ofrzcase a ayudar con la limpieza de la casa, quizs sacar la basura, lavar la ropa, fregar los platos, regar las plantas, o dar comida y pasear a los animales domsticos. Esta ayuda puede ser apreciada ms de lo que usted piensa. En todo caso no haga cosas que sus amigos todava pueden hacer. Siempre pregunte ante de hacer algo. No sermonee o se enfade con sus amigos si le parece que stos manejan su enfermedad en una forma que usted no cree apropiada. Puede ser que usted no entienda como se sienten y porqu toman ciertas decisiones. No confunda la aceptacin de la enfermedad con la derrota. Esta aceptacin puede ayudar a sus amigos a sentirse liberados y con un sentido de su propio poder.

No permita que sus amigos y las personas que los cuidan se aslen. Djeles saber acerca de grupos de apoyo y otros servicios prcticos ofrecidos sin cargo alguno por organizaciones locales. Hable del futuro: maana, la prxima semana, el ao que viene. Es bueno mirar hacia el futuro, sin negar la realidad de hoy. Es importante mantener la esperanza en este momento. Tenga una actitud positiva. Esto es contagioso. Finalmente, cudese usted mismo. Reconozca su propias emociones y hnrelas. Comparta su dolor, su rabia, sus sentimientos de impotencia y por los que est pasando, con otros amigos o en un grupo de apoyo. Recibir el apoyo que usted necesita durante este tiempo le ayudar a ser un buen amigo para sus amigos. RECORTES PERIODSTICOS LA EPIDEMIA DEL SIGLO: ENTREVISTA A JULIO GONZALEZ MONTANER "Casi no hay mortalidad por sida en Canad" El especialista asegura que en ese pas, donde dirige la Red de Ensayos Clnicos, con 3.500 pacientes, la mortalidad ya baj casi a cero gracias al uso de ccteles de tres drogas Y a que el Estado cubre el ciento por ciento de los tratamientos Por PAULA ANDALO. De la Redaccin de Clarn El cientfico argentino Julio Gonzlez Montaner, director de la Red de Ensayos Clnicos en la Columbia Britnica, Canad, pas por Buenos Aires con diapositivas, cd roms, nuevos estudios y buenas noticias. En el pas donde vive desde hace diecisiete aos, la mortalidad por sida ya casi no existe. Gracias a los tratamientos con combinaciones de tres drogas, que el Estado provee gratuitamente y sin interrupciones, las salas de internacin de los hospitales estn vacas, los pacientes mejoraron su calidad de vida y muchos volvieron a trabajar. -Cmo se logra que la mortalidad por sida baje casi al cero absoluto? -Creo que tiene que ver con la expansin de las alternativas de tratamiento. Cada vez hay drogas ms potentes, que generan menos efectos secundarios. Adems, comenzamos a usar un nuevo examen, que se llama "testeo de resistencia", que nos ayuda a delinear mejor las terapias y tener ms xito. -Qu es el "testeo de resistencia"? -Es una prueba de biologa molecular que permite ver cundo el virus logra resistir a alguna droga y anular su efecto teraputico. Antes, cuando una terapia fracasaba, se cambiaban todos sus componentes. Ahora comprendimos que si la carga viral (la cantidad de virus que hay por mililitro de sangre) sube, no significa que todas las drogas estn funcionando mal. -Eso permite armar una nueva estrategia teraputica? -Ahora podemos disear un nuevo tratamiento sin asumir que todo lo anterior fall. Una investigacin estadounidense demostr que cuando uno realiza el testeo de resistencia se logra el doble de xitos que cuando no lo realiza. Esperemos que este test se comience a utilizar pronto en la Argentina. -Todos los pacientes desarrollan resistencia a las drogas? -S. Es ms: el virus es tan fuerte que se comprob que del 5 al 10 por ciento de los infectados ya tiene resistencia antes de comenzar el tratamiento. -Adems de las nuevas drogas, por qu otros motivos se logra bajar el porcentaje de mortalidad? -Es fundamental que la distribucin de drogas a nivel estatal sea eficiente. Tomar la medicacin en forma errtica es muy peligroso. Est comprobado que eso fortalece al VIH y atenta contra los tratamientos. Adems, es peligroso desde el punto de vista de la salud pblica porque la cadena de contagio se nutre de un virus mucho ms potente. -Depende tambin de la droga? -No importa la droga; no hay que entrar en el marketing de las empresas. El espectro de drogas es amplio y da a da se mejora la calidad de los medicamentos. -Tratar bien a los pacientes termina siendo ms econmico? -En Canad, la relacin costo-beneficio est a la vista. Las salas de sida de los hospitales hoy estn vacas. Las personas llegan ahora a la consulta para un seguimiento mdico y no agobiadas por enfermedades oportunistas. Hay un porcentaje de pacientes que est trabajando y que mejor notoriamente su calidad de vida. Se ve que la gente est mejor. Gonzlez Montaner tiene 43 aos recin cumplidos (festej en la casa paterna de la calle Alberdi el 13 de abril, con toda la familia y dos de sus cuatro hijos) y maneja una red mdica y de investigacin que controla el curso del VIH/sida en 3.500 pacientes. En julio del ao pasado tuvo a su cargo la conferencia principal de la XII Conferencia Internacional de Sida que se realiz en Ginebra. En aquella oportunidad, frente a 10.000 especialistas de todo el mundo reunidos en Suiza, dijo que "el desafo es reducir el nmero de comprimidos que un paciente debe tomar, para lograr la adherencia: no se puede iniciar un tratamiento con seguridad a menos que haya un alto nivel de compromiso del paciente a largo plazo". -Es posible que un paciente cumpla con tratamientos tan rigurosos? -La clave es simplificar el tratamiento y lograr el mismo efecto antiviral. Varias drogas disponibles parecen ser candidatas para terapias de una dosis diaria. Esto podra permitir el tratamiento directamente observado (DOT), un seguimiento ms personalizado del paciente, estrategia que demostr ser de mucha ayuda en el manejo de otras condiciones crnicas como la tuberculosis. -Hasta ahora fracasaron los intentos de suspender terapias? El virus siempre vuelve a reproducirse? -Nosotros hicimos un estudio con 20 pacientes tratados que haban permanecido con sus cargas virales indetectables durante un ao y medio. A todos ellos se les suspendi la terapia y a los siete das ya se les poda detectar el VIH. Lo mismo pas con otro paciente que tuvo su carga viral indetectable durante tres aos. -Pero el cientfico estadounidense David Ho dijo hace dos aos que la erradicacin sera posible en pacientes tratados con ccteles a los que no se le detectara el virus por ms de tres aos... -S, como hiptesis sigue siendo interesante, pero todava no se pudo comprobar en seres humanos. Es que pareciera ser que el virus

siempre encuentra dnde esconderse en el organismo. Y all, en su escondite, permanece latente, listo para reproducirse de nuevo en el momento en que se interrumpe el tratamiento. Por eso remarcamos tanto dos cosas: distribuir drogas gratis y no abandonar las terapias. -Significa que ese virus que reaparece es ms virulento? -Se ha demostrado que la interrupcin de terapias de tres drogas resulta en la aparicin de cepas (tipos) de virus ms salvajes. -Entonces la palabra cura sigue siendo una utopa. -Por ahora, hay que entender al sida como una enfermedad crnica que requiere un tratamiento de por vida. Pero la cura siempre seguir siendo una meta de la investigacin cientfica. Copyright 1996-99 Clarn Digital. All rights reserved HOSPITAL PUBLICO DE MENDOZA Indemnizan a una mujer que se contagi el virus del sida La principal obra social de la provincia tendr que pagarle 900.000 pesos Tambin la contagiaron de hepatitis y Chagas Fue en transfusiones de sangre Mendoza. Corresponsal Un juez civil conden a la principal obra social de la provincia a pagarle ms de 900 mil dlares a una mujer que fue contagiada de sida, hepatitis C y chagas en un hospital pblico donde recibi varias transfusiones de sangre. La mujer se infect hace 9 aos en el Hospital del Carmen, uno de los ms antiguos de Mendoza, cuando fue atendida de urgencia porque perdi un embarazo. El fallo, fue dictado por el juez Luis Angel Plana Alsinet, del Juzgado Civil N 9, y podra ser apelado por la Obra Social de Empleados Pblicos (OSEP) que tiene a su cargo el hospital y atiende a ms de 280 mil afiliados. En los fundamentos, el magistrado califica al estado en el que se encuentra el Hospital del Carmen como "calamitoso" e indica que recorrer sus instalaciones "es un viaje penoso a lo obsoleto". El juez Plana Alsinet tambin critica las polticas asistenciales y las falencias de caracter "cientfico, tecnolgico y organizativo" de las reas pblicas de salud que "se traducen en innumerables errores atribuibles a la desidia y una conocida causa: la improvisacin, sobre cuyo lomo jinetearon los tcnicos argentinos, a quienes alguna vez se los calific absurdamente de artistas". Todo comenz a principios de 1990 cuando la mujer -su nombre se mantiene en reserva- fue internada de urgencia en el Hospital del Carmen. Perdi un embarazo de 8 meses y tuvo una severa hemorragia por lo que fue necesario practicarle una histerectoma (extirpacin del tero). La mujer perdi mucha sangre durante la operacin y mientras estuvo internada recibi 37 transfusiones, que se habran realizado sin las prevenciones y controles necesarios. Pocos meses despus, y cuando ya haba iniciado trmites legales para adoptar un hijo porque ya no poda concebir uno, comenz a padecer fuertes estados febriles e inflamacin de ganglios. Tres aos ms tarde, y despus de varios anlisis y tratamientos, se enter de que padeca sida, hepatitis C y mal de chagas; esta ltima enfermedad es endmica y la tiene el 10 por ciento de los donantes de sangre de la provincia. El juez Plana Alsinet conden a la OSEP porque consider probado que el contagio se produjo por transfusin sangunea ya que la mujer es ama de casa, sin antecedentes de vida promiscua ni adiccin a las drogas que hagan presumir otra va de infeccin. Adems, su marido no tiene el virus HIV. Su defensor, el abogado Eugenio Heras, coment a Clarn que se trata de un caso de "mala praxis institucional, donde las fallas estn relacionadas con el sistema de salud y la asistencia que brindan los hospitales pblicos y obras sociales". Y adelant que aceptarn un "acuerdo de pago, en cuotas" en caso de que la obra social decida no apelar la sentencia de primera instancia.

Copyright 1996-99 Clarn Digital. All rights reserved Adelantos en el tratamiento HIV/SIDA en el pas La calidad de vida es clave para el xito de la terapia GINEBRA, Suiza.- Como el compromiso de los pacientes demostr ser una de las claves para que el tratamiento sea exitoso, los especialistas en SIDA apuntan a facilitar la vida cotidiana de los enfermos con un objetivo: que no abandonen la terapia. Aunque hablaban en distintas lenguas, los mdicos reunidos en esta ciudad para la presentacin de una nueva droga contra el virus tenan un lenguaje comn. Todos coincidan en la importancia de mejorar la calidad de vida de los pacientes para aumentar as la adherencia, es decir, el cumplimiento al tratamiento. Presentaron el Fortovase NF, y como esta nueva formulacin se toma dos veces al da, en lugar de las tres ingestas que obligaba su antecesora, la diferencia redunda en la disminucin del abandono del tratamiento. "En los ltimos tiempos, los esquemas de tratamiento se adaptan al paciente y no al revs", seal la infectloga Isabel Casetti, coordinadora de la Fundacin Centro de Estudios Infectolgicos (Funcei). Segn la especialista, la falta de adherencia, junto con la toxicidad y la resistencia a las drogas, es la principal causa por la que falla un tratamiento. Marcelo Losso, coordinador del Servicio de Inmunocomprometidos del hospital Ramos Meja, explic que "los enfermos sometidos a los ccteles de drogas tienen que ingerir entre 10 y 20 pastillas por da, adems de beber una abundante cantidad de lquido para evitar los

problemas renales. Otros deben eliminar la ingesta de comidas grasas o realizar ayunos de dos o tres horas antes y despus de tomar ciertas pldoras. No es nada sencillo". A modo de ejemplo, el mdico Daniel David, jefe de la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Rawson de la capital de Crdoba, reconoci que el 70% del mal cumplimiento en su provincia hizo que el virus se volviera resistente a las drogas. La nueva droga, que reduce la cantidad de virus en sangre, fue presentada ante un auditorio de ms de 300 especialistas de todo el mundo. El laboratorio Roche desarroll este nuevo medicamento, que ya se vende en la Argentina, con el nombre comercial de Fortovase NF. Es una segunda formulacin de la droga Saquinavir, una inhibidora de la proteasa, que bloquea la enzima necesaria para que el HIV crezca dentro de las clulas que infecta. El remedio se utiliza en ccteles, combinado con otras drogas, y segn se dijo en su presentacin la droga es entre ocho y 10 veces ms efectiva en su actividad antiviral que la versin anterior. Despus de dos aos de estudios, aproximadamente el 80 por ciento de los participantes del estudio de Roche tuvo una sostenida supresin del virus. Durante la presentacin, los mdicos tambin hicieron experiencias interactivas para probar la eficacia de un test de resistencia. El mtodo, descripto en esta misma pgina, les permite saber a qu droga se volvi resistente el enfermo. Una herramienta ms Los ccteles de drogas combinadas comenzaron a utilizarse en la Argentina en 1996 y revolucionaron las terapias que existan hasta entonces para atacar al SIDA. "Tenemos slo 12 o 13 drogas disponibles para armar los ccteles. Contar con una ms de primera lnea es muy importante", destac a La Nacin, en la presentacin de esta droga, el mdico Jorge Benetucci, del Servicio de Infectologa del hospital Muiz. "Sumar una nueva droga al armamento disponible es muy bueno", agreg Losso. "La aparicin de una nueva alternativa en el tratamiento siempre es un progreso, particularmente en esta poca en que la resistencia al virus es un verdadero problema -asegur a La Nacin la infectloga Isabel Casetti-. Cuantas ms opciones tengamos, el manejo de los pacientes va a ser ms fcil." El remedio integra el vademcum del Programa Nacional de Lucha contra los Retrovirus, SIDA y Enfermedades de Transmisin Sexual, por lo que se entregar sin cargo a los pacientes recetados. La directora del Programa Nacional de Lucha contra el SIDA, Laura Astarloa, precis que las proyecciones sealan que unas 120.000 personas padecen la enfermedad en nuestro pas, aunque oficialmente slo se habla del 30% de esa cantidad. Sin embargo, hasta este ao, se reportaron 14.289 casos, que corresponden a aquellos pacientes declarados y bajo tratamiento.

Buscan informar sobre la Hepatitis C en Baja California, Mxico


Hepatitis 2000 | nov 10, 2010 | Comentarios 0

Realizarn en Mexicali el 3er congreso estatal denominado "voces frente a la hepatitis c" con el objetivo de crear consciencia sobre esta peligrosa enfermedad De acuerdo a cifras publicadas en 2007 por la Secretaria de Salud, en Baja California, 60 mil personas viven con Hepatitis C, poco a poco esta enfermedad se est convirtiendo en un serio problema de salud en nuestro pas, sin embargo en materia de difusin y prevencin, no es una prioridad, esto lo asegur la Doctora Miriam Castellot, quien explic que a diferencia de otras enfermedades como el SIDA, el virus del papiloma humano o el cncer de mama, Hepatitis C no est considerado como un problema por las autoridades de salud. Por esta razn el prximo jueves 11 de noviembre se realizar en Mexicali a partir de las 8:30 de la maana el 3er Congreso Estatal "Voces frente a la hepatitis C" y tendr como sede el Centro Estatal de las Artes, el evento es organizado por el Grupo Autoayuda Unidos por una Vida Mejor. Unas de las caractersticas de la Hepatitis C, es que el ao el tratamiento puede costar entre 500 mil y 700 mil pesos, esta es una de las razones por las que en Mxico no se acepta que es un problema de salud creciente entre los mexicanos asegur la Doctora, adems subray que para la Hepatitis C, no existe vacuna, por eso es de suma importancia la deteccin temprana. Una de las mayores preocupaciones es al falta de informacin sobre este padecimiento, es por esto de la importancia del evento del prximo jueves, en el que se darn a conocer cifras actuales. Por su parte la Doctora Patricia Dvalos mencion que existen muchas formas de contagio de esta

enfermedad, como son las transfusiones de sangre y el descuido en la limpieza de instrumentos de salud. La Hepatitis C tambin se transmite por la agujas utilizadas en los tatuajes, incluidos los delineados de cejas, ojos y labios. De acuerdo al Instituto Nacional de Salud Pblica el 46% de los mexicanos cuenta con al menos 1 factor de riesgo en su entorno.

Igor Kuzmenko, activista de la Asocacin Defensores de la Terapia de Sustitucin en Ucrania de Simferopol, Crimea, asisti a un taller realizado en Talln, Estonia acerca de organizar campaas de promocin con el objetivo de aumentar el acceso al tratamiento de la hepatitis C. Igor se interes ms en la epidemia de hepatitis C a travs de las presentaciones de los instructores del taller, Konstantin de la Red Eurasitica de Reduccin del Dao y Raminta Stuikyte del Grupo Europeo de Tratamiento del SIDA. Igor blogue acerca de la situacin de la hepatitis C en Ucrania y sugiere los pasos que deben seguir las personas que viven con drogadiccin para combatir al virus. La hepatitis C es uno de los principales problemas para los pacientes de la terapia de sustitucin. Segn informes de los medios, cerca del 77 % de los usuarios de medicamentos inyectables en Ucrania estn infectados con hepatitis C. La mayor parte del tiempo, el virus se transfiere a travs de jeringas no esterilizadas, pero a veces la propia droga puede estar infectada. As fue como se describi la epidemia de la hepatitis C en el post: En Ucrania, el porcentaje de sangre de donantes que se rechaza por diversas infecciones es de cerca del 10%. En 2007, 21.2% de este 10% de sangre fue rechazada debido a la hepatitis C. Es mucho? S, estos nmeros son enormes! Tengan en cuenta que estamos hablando de donantes de sangre, de personas que se preocupan por su salud a travs de exmenes mdicos. E imaginen, en 2007 solamente el 2% de las personas de este grupo no marginal saba que estaba infectada con hepatitis C! E imaginen cmo ser la situacin entre nosotros, usuarios de medicamentos inyectables La hepatitis C no es un problema exclusivo de Ucrania. La epidemia tambin afecta a pases desarrollados. Actualmente, las estadsticas de muerte por hepatitis son mucho peores que con otras enfermedades infecciosas, como VIH y tuberculosis. Igor escribi:

En la Europa ms prspera, la situacin tampoco es buena. El temible tringulo VIH, TBC, Hepatitis C apenas ha cambiado recientemente. La principal razn es que el VIH casi no provoca muertes. Los planes de la terapia antiretroviral funcionan muy bien. La situacin con la TBC por all es tambin mucho mejor que en nuestro pas. Pero la cantidad de casos de muerte causada por la hepatitis C tambin es alto por all. Hasta en el muy prspero Estados Unidos, ms de 12,000 personas mueren cada ao debido al asesino amable. Concretamente, mueren por cirrosis heptica causada por el virus de la hepatitis C. Segn estimaciones, ms de 170 millones de personas en todo el mundo estn afectadas por el virus. Segn informes de los medios en Ucrania, el tratamiento de la hepatitis C es muy caro para la mayora de las personas (cerca de US$20,000 al ao) y no lo financia el gobierno ucraniano. Aunque el blogger sugiere que hay algunas medidas que se pueden tomar para que el tratamiento sea ms accessible. l public:

Al hablar del tratamiento, debo decir que ha existido durante bastante tiempo. Pero decir que el acceso no es fcil es quedarse corto. Arseniy Pavlovskiy, autor de Mosc, incluso escribi un manual para los que necesitan buscar fondos para tratamiento de la hepatitis C. Le recomendara a todos este preciso y til manual. La mayora de nosotros no tiene con qu comprar medicinas de marca. Pero hay medicinas genricas. No debemos tenerle miedo a estas palabras Esto solamente significa que es la rplica de medicinas con nombre de marca patentado. Como regla, los medicamentos genricos se producen en pases del tercer mundo. El pas principal es, por supuesto, India. Muchas medicinas genricas no son peores que las originales. Igor es optimista acerca del futuro y anima a sus contrapartes a cuidar su salud. Escribe: La industria farmacutica se desarrolla muy rpido. Lo que es ms importante es que estos nuevos medicamentos reducen significativamente el tiempo de tratamiento porque se debe tener en cuenta lo duro que es atravesar la terapia. Debemos preocuparnos por las cosas ms valiosas que tenemos nosotros, nuestra salud y nuestra vida. Seamos saludables!

QU ES LA HEPATITIS A?
inShare0 Share5 Hgado El hgado es la vscera ms voluminosa de nuestro cuerpo, y una de las ms importantes en cuanto a la actividad metablica del organismo, rgano esencial para la vida y tiene por funciones: secretar la bilis, formar el glucgenos, fijar la grasa, convertir las sustancias nitrogenadas en urea, contribuir a la formacin y destruccin de los hemates y neutralizar, fijar o destruir los venenos, toxinas o bacterias. Virus Un virus (de la palabra latina virus, toxina o veneno) es una entidad biolgica capaz de autorreplicarse utilizando la maquinaria celular. Es un agente potencialmente patgeno compuesto por una cpside (o cpsida) de protenas que envuelve al cido nucleico, que puede ser ADN o ARN. Que es la hepatitis A? La hepatitis A o hepatitis infecciosa, es una enfermedad del hgado, la hepatitis viral ms frecuente y conocida. Est causada por el virus de la hepatitis A (HAV) Es de trasmisin oral fecal en la mayora de los casos La hepatitis A tiene una incubacin de 30 das, y evoluciona generalmente hacia la curacin total. La hepatitis A no se cronifica ni provoca estado de portador, al contrario de lo que puede suceder con la hepatitis B o la hepatitis C. Existe una vacuna que protege contra la hepatitis A y est en el calendario obligatorio de muchos pases, si usted vive en una zona de riesgo de contraer hepatitis A, converse con su mdico sobre la posibilidad de vacunacin. Cual es la causa de la hepatitis A La hepatitis A es causada por un virus. En este caso el HAV, que produce inflamacin en el hgado. HAV VHA HAV: Denominacin de consenso internacional para el virus de la hepatitis A, por su sigla en ingls. VHA: Denominacin en castellano para el virus de la hepatitis A En donde se encuentra el virus de la hepatitis A

El (VHA), virus de la hepatitis A, se encuentra en las heces (materia fecal) de las personas infectadas. Las heces infectadas pueden estar presentes en pequeas cantidades en alimentos y objetos (desde el picaporte de una puerta, hasta los paales de un beb). Como se trasmite Este virus se transmite a travs de la ingestin de comida o liquido contaminados con el virus, frecuentemente en verduras crudas regadas con aguas servidas, en mariscos crudos, en cualquier elemento que haya manipulado personas que puedan estar infectadas con el virus HAV y no hayan tomado las normas de higiene bsicas. Estas vas de trasmisin posibilitan el contagio donde haya mala higiene, en puestos callejeros de comida, en baos pblicos; Tambin en los contactos domsticos con personas infectadas por el virus. Si en su pas est controlada la hepatitis A, tenga precaucin a la hora de viajar a una zona donde la hepatitis A sea frecuente, revise su calendario de vacunacin ya que en su pas puede que no se aplique en forma obligatoria la vacuna contra el HAV. Cuales son los sntomas de la hepatitis A Muchas personas no notan ningn sntoma especfico, otros se sienten como con una gripe, cuando se registran sntomas estos pueden ser: - Cansancio - Orina oscura - Prurito generalizado (picazn o picor) - Sus ojos, al igual que la piel, pueden ponerse amarillos (ictericia) - Perdida de apetito - Nuseas, vmitos, fiebre o dolor de estmago - Excremento de color claro - Diarrea Como puedo evitar contraer hepatitis A Las vacunas de hepatitis A proveen una proteccin a largo plazo contra la hepatitis A y la pueden recibir las personas de 12 meses de edad, personas mayores, o cuando lo indique su mdico. Lavndose las manos despus de usar el bao, antes de preparar comida o comer, luego de cambiar un paal. Usando guantes si tiene que tocar elementos posiblemente contaminados por excremento de otras personas. Lvese las manos despus de hacerlo. Si visita otro pas, beba agua embotellada. (Y no use cubitos de hielo ni lave la fruta y la verdura con agua de la canilla.) Qu debo hacer si tengo hepatitis A No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda a la persona que contrajo el virus estar en reposo absoluto durante la fase aguda de la enfermedad. Adems, las personas con hepatitis aguda deben tener controles mdicos y estudios de laboratorio, deben evitar por completo el consumo de alcohol durante la convalecencia, as como cualquier sustancia que sea txica para el hgado. Consideraciones: Visitar un medico: La persona debe buscar asistencia mdica si los sntomas indican que puede tener hepatitis A. Reposo:Es indispensable para que la hepatitis pueda curarse y no afectar ms al organizmo. Dieta: Debe tener un rgimen liviano, bajo en grasas y fritos, una dieta que sea beneficiosa para el hgado y aparato digestivo en general.

Exmenes de laboratorio: Con estos exmenes se puede confirmar la hepatitis y saber los valores de las enzimas hepticas (transaminasas) que ayudarn a saber sobre la evolucin de la enfermedad. Referencia FAQ sobre hepatitis A Estas FAQ estn en permanente ampliacin y pertenecen al proyecto Nuevas preguntas nuevas respuestas, para su elaboracin se consultaron las siguientes fuentes: - Sofa Prez Pegu - Manual Gua para la Formacin de Grupos de Mutua Ayuda - Base de datos de Hepatitis 2000 y HepaRed - Eduardo Prez Pegu Estas preguntas ms frecuentes sobre hepatitis A (FAQ) estn siendo realizadas por voluntarios y por el equipo de Hepatitis C 2000 y de la Fundacin HCV Sin Fronteras y no reemplazan bajo ningn motivo la consulta y opinin mdica.

QU ES LA HEPATITIS

B?
inShare0 Share5 QUE ES LA HEPATITIS B HGADO El hgado es la vscera ms voluminosa de nuestro cuerpo, y una de las ms importantes en cuanto a la actividad metablica del organismo, rgano esencial para la vida y tiene por funciones: secretar la bilis, formar el glucgenos, fijar la grasa, convertir las sustancias nitrogenadas en urea, contribuir a la formacin y destruccin de los hemates y neutralizar, fijar o destruir los venenos, toxinas o bacterias. VIRUS Un virus (de la palabra latina virus, toxina o veneno) es una entidad biolgica capaz de autorreplicarse utilizando la maquinaria celular. Es un agente potencialmente patgeno compuesto por una cpside (o cpsida) de protenas que envuelve al cido nucledo, que puede ser ADN o ARN. Que es la hepatitis B? Resumen: La hepatitis B es una enfermedad del hgado para la cual EXISTE VACUNA La hepatitis B es la infeccin del hgado ms comn del mundo. La causa el virus de la hepatitis B (VHB (su sigla en castellano) HBV (su sigla en ingls), que ataca al hgado y lo lesiona, si no es detectada y tratada en forma temprana puede producir fibrosis, cirrosis, e incluso cncer heptico (hepatocarcinoma), es causa importante de necesidad de trasplante de hgado, tiene un periodo aprox. de incubacin de 45 -160 das, con una media de 100 das. Una de las principales caractersticas de la Hepatitis B es que en la mayora de los casos no presenta sntomas visibles, hasta que no est en un perodo avanzado o bien en su etapa aguda, que muchas veces es confundido con un malestar heptico pasajero. Se transmite por la sangre, las relaciones sexuales sin proteccin, las agujas compartidas o reutilizadas, y de la madre infectada al beb recin nacido durante el parto. La mayor parte de los adultos infectados pueden librarse del virus de la hepatitis B sin ningn problema, pero algunos adultos y la mayora de los bebs y nios infectados no pueden deshacerse del virus y desarrollan infecciones crnicas. Lo bueno es que hay una vacuna segura para prevenir la infeccin de hepatitis B, y existen tratamientos nuevos para los que ya estn infectados con el virus. Detectada a tiempo la hepatitis B tiene tratamiento farmacolgico, que prescribir un medico especialista en hgado (hepatlogo) Cual es la causa de la hepatitis B La hepatitis B es causada por un virus del gnero orthohepadnavirus perteneciente a la familia hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B, VHB por su sigla en castellano y HBV como sigla de consenso internacional.

Como se diagnostica la hepatitis B Para comprobar si usted est infectado/a por el virus de la hepatitis B, su mdico le indicar bsicamente dos estudios de sangre. El resultado de estas pruebas lo interpretar el mdico y as sabr su usted tiene hepatitis B o No. Las pruebas son las siguientes: 1. Deteccin de Ag virales (Ag S, o Ag E) 2. Deteccin de anticuerpos (Ac anti AgS, Ac anti AgC, Ac anti AgE) Factores de riesgo La hepatitis B es causa importante de hepatitis crnica y carcinoma hepatocelular en el mundo, con un periodo de incubacin de 45 -160 das, con una media de 100 das. Se puede contraer hepatitis B por medio de:

* Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo * Compartir agujas para inyectarse drogas * Hacerse un tatuaje o una perforacin en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas. * Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma) * Compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona infectada. * Viajar a pases donde la hepatitis B es comn (este simple hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie si tiene los cuidados adecuados) * Tambin, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su beb en el momento en que ste nace o por medio de la leche materna * Transmisin por contacto: se presenta frecuentemente en nios en zonas endmicas, generalmente ocurre en el entorno domiciliario por contacto directo entre una madre portadora y su nio o entre nios compaeros de juego, pero tambin puede ocurrir en guarderas infantiles y en salas de hospitalizacin que alberga pacientes con patologas crnicas graves (enfermedades que ocasionan retraso en las funciones mentales e incontinencia de esfnteres y neoplasias en nios) * Violacin de la continuidad de la piel con herramientas

contaminadas, como tatuajes, tratamientos cosmticos, peluquera y odontologa * Transfusin de sangre y otros productos sanguneos
Algunos sntomas: La hepatitis B suele ser asintomtica (sin sntomas), y cuando existen sntomas estos no suelen ser iguales para todos los casos, tambin sucede que los sntomas posibles son comunes a otras enfermedades, esto hace que el diagnostico solo pueda darlo un profesional, ante cualquier duda consulta con tu medico. En los casos en que presenta sntomas, estos pueden ser: Fatiga, cansancio Nuseas Fiebre baja Perdida del apetito Dolor muscular, de estmago y/o diarrea Dolor de cabeza Posteriormente, las personas HBV+ desarrollan: Coluria, u oscurecimiento de la orina Acolia, o deposiciones de color claro Ictericia, o color amarillento de los ojos y la piel Cmo vivir con la hepatitis B Qu pasa si el virus me infecta? La hepatitis B se conoce como una infeccin silenciosa porque la mayora de las personas no muestran ningn sntoma cuando se infectan. El 90 por cientos de los adultos infectados se libran del virus y desarrollan anticuerpos que protegen contra el HBV; este proceso puede tardarse hasta 6 meses. Las personas que se recuperan no pueden contagiar a otros ni pueden volverse a infectar con HBV. Por alguna razn, el 10 por ciento de los adultos infectados no son capaces de librarse del virus, y desarrollan infecciones crnicas de HBV; esto significa que obtienen resultados positivos durante ms de seis meses en las pruebas para detectar el virus en la sangre. Estas personas requieren ser examinadas por un especialista del hgado o un doctor experto en HBV. Cmo puedo saber si me recuper o si tengo la infeccin crnica? Existe un sencillo anlisis de sangre que el doctor puede solicitar para determinar si usted se est recuperando de una infeccin de hepatitis B o si presenta la infeccin crnica. Para que pueda tener una idea clara de su situacin, usted debe solicitarle al doctor que pida un estudio serolgico de tres partes de la hepatitis B. Tambin debe solicitar una copia impresa de los resultados de sus anlisis. La interpretacin de los anlisis de sangre de la hepatitis B Antes de explicar los anlisis, hay dos trminos mdicos bsicos con los que se debe familiarizar: Antgeno: Una sustancia extraa para el organismo, como el virus de la hepatitis B. Anticuerpo: Una protena creada por su sistema inmunolgico en respuesta a una sustancia extraa. Los anticuerpos se pueden producir en respuesta a una vacuna o a una infeccin natural, y usualmente lo protegen de infecciones futuras. La prueba que se usa para ayudarle a entender si tiene hepatitis B se llama estudio serolgico de la hepatitis B. Este es un sencillo anlisis de sangre de tres partes que su doctor puede solicitar. Los resultados se entregan en 7 a 10 das. El estudio serolgico de la hepatitis B consiste de las siguientes tres partes: Antgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg): El antgeno de superficie forma parte del virus de la hepatitis B que se encuentra en la sangre de una persona infectada. Si el resultado es positivo, significa que el virus de la hepatitis B est presente. Anticuerpo de superficie de la hepatitis B (HBsAb o anti-HBs): El anticuerpo de superficie se forma en respuesta al virus de la hepatitis B. El organismo puede producir este anticuerpo si usted es vacunado, o si se ha recuperado de una infeccin de hepatitis B. Si el resultado es positivo, su sistema inmunolgico ha desarrollado con xito un anticuerpo protector contra el virus de la hepatitis B, que le brindar proteccin a largo plazo contra infecciones futuras del mismo. Las personas que obtienen un resultado positivo en el anticuerpo de superficie no estn infectadas y no le pueden contagiar el virus a los dems. Anticuerpo del ncleo de la hepatitis B (HBcAb o anti-HBc): Este anticuerpo no otorga ninguna proteccin o inmunidad contra el virus de la hepatitis B. Un resultado positivo slo indica que la persona puede haber estado expuesta al virus de la hepatitis B. Esta prueba a menudo se utiliza en bancos de sangre para

examinar las donaciones; sin embargo, el doctor requiere los resultados de las tres pruebas para poder hacer un diagnstico preciso. Cuadro de resultados:

Cmo se diagnostica la infeccin crnica? Una persona con infeccin crnica se diagnostica cuando la prueba del antgeno de superficie de la hepatitis B sale positiva (HBsAg+) durante ms de 6 meses. Esto significa que el sistema inmunolgico de la persona no ha podido librarse del virus, el cual puede permanecer en el hgado durante mucho tiempo, incluso de por vida. Aunque los que tienen hepatitis B crnica corren un riesgo mayor de desarrollar enfermedades hepticas ms adelante, muchos llegan a gozar de una vida larga y saludable. Las personas con hepatitis B crnica deben visitar al especialista del hgado al menos una vez al ao, o en caso necesario, con ms frecuencia. Cmo puedo evitar contagiarle la hepatitis B a otros? Si usted est infectado, le puede contagiar el virus a otros, por lo que es importante tomar ciertas precauciones para evitar que esto ocurra. Las parejas sexuales y los miembros del mismo hogar que viven en contacto estrecho deben hacerse la prueba de la hepatitis B, y en caso necesario, ponerse la vacuna contra la hepatitis B, la cual los puede proteger de por vida! Los bebs cuyas madres estn infectadas con hepatitis B deben ser vacunados en la sala de partos o a ms tardar a las 12 horas de vida. Adems, es importante mantener cubiertas las cortaduras y no compartir instrumentos filosos como navajas de afeitar, cepillos de dientes, aros,etc., pues por medio de stos se pueden intercambiar pequeas cantidades de sangre. La hepatitis B no se transmite por contacto casual ni se contagia por estornudar, toser, abrazar o comer alimentos preparados por una persona infectada con HBV. Existe algn tratamiento para la hepatitis B crnica? El futuro es muy prometedor para los que viven con hepatitis B crnica. Aunque no existe una cura total para la hepatitis B, hay tratamientos nuevos y prometedores que podran beneficiar a algunos pacientes, retrasando el avance de la enfermedad. Actualmente, los frmacos aprobados por los entes reguladores de medicamentos gubernamentales son adefovir dipivoxil, lamivudina, entecavir ,telbivudine y tenofovir, son pldoras y el interfern alfa. alfa 2 e Interfern alfa 2b) el interfern se administra por inyeccin. Se ha demostrado que estos frmacos ayudan a disminuir el riesgo de que el virus de la hepatitis B cause daos al hgado. Tambin hay muchos frmacos nuevos en desarrollo y en estudios clnicos. Cmo puedo tener un estilo de vida saludable aun con hepatitis B crnica? Afortunadamente, las personas con hepatitis B crnica pueden tomar ciertas medidas para mantener la salud del hgado. Lo ms importante que se puede hacer es recibir chequeos regulares, ya sea con un especialista del hgado o con un doctor experto en hepatitis B, al menos una o dos veces al ao. Usualmente, estos incluyen anlisis de sangre, examen fsico y ultrasonido del hgado. Si el virus de la hepatitis B est daando al hgado, el doctor tiene que detectarlo lo antes posible para recomendar opciones posibles de tratamiento.

Otra cosa que se puede hacer para mantener la salud del hgado es limitar estrictamente el consumo de bebidas alcohlicas o evitarlas totalmente. La hepatitis B crnica y el alcohol constituyen una mezcla peligrosa. Los estudios han demostrado que el alcohol, aun en cantidades pequeas, puede causar daos a un hgado debilitado. Evitar el alcohol es una decisin que disminuye considerablemente el riesgo de sufrir ms daos hepticos. Otra forma sencilla de mantener el hgado sano es consumir una dieta balanceada. Aunque no hay una dieta especfica para la hepatitis B crnica, los estudios han demostrado que el consumo de vegetales verdes y amarillos es bueno para el hgado, pues stos tienden a protegerlo contra qumicos nocivos. La dieta de la Sociedad Americana de Cncer, que incluye alimentos bajos en grasa y colesterol y altos en fibra, tambin es beneficiosa. Los mariscos no son recomendables para las personas con hepatitis B por el riesgo de que estn contaminados. Los mariscos crudos o que no estn bien cocidos pueden contener una bacteria llamada Vibrio vulnificus, que es muy txica para el hgado. Hable con su doctor para obtener la vacuna contra la hepatitis A. Las personas con hepatitis B crnica ya estn infectadas con un virus heptico, por lo que es importante que se protejan contra otros. Asegrese de que su farmacutico y su proveedor de atencin mdica le recomienden medicamentos que no daen al hgado. Esto incluye las medicinas con y sin receta mdica, y los suplementos de hierbas, pues muchos de estos se procesan en el hgado. Adems, evite inhalar vapores de pintura, disolventes de pintura, goma y productos de limpieza del hogar, que pueden contener qumicos que podran ser dainos para el hgado. Hepatitis D o Delta . infeccin asociada a la hepatitis B Descripcin de la Enfermedad: El comienzo suele ser repentino, con signos y sntomas que se asemejan a los de la hepatitis B. La hepatitis puede ser intensa y casi siempre coexiste con una infeccin por el virus de la hepatitis B. La hepatitis delta puede ser de curso limitado o evolucionar hasta volverse crnica. Los virus de la hepatitis delta (VHD) y de la hepatitis B (VHB) pueden producir infeccin coexistente, o la infeccin por el virus delta puede sobreaadirse a un estado de portador del VHB. En este ltimo caso, la hepatitis delta a veces se diagnostica errneamente como exacerbacin de la hepatitis B crnica. En varios estudios realizados en Europa y en los Estados Unidos, del 25% al 50% de los casos de hepatitis fulminante se observa en el caso de superinfecciones y no de infecciones concomitantes; la aparicin de un estado crnico casi siempre es producto de la superinfeccin. El diagnstico se hace por la demostracin del antgeno vrico en el suero o en el hgado, o con mayor frecuencia, por la deteccin de anticuerpo total o IgM. Las tcnicas ms adecuadas para el diagnstico son las de radioinmunoensayo o ELISA. El ARN vrico puede detectarse por hibridacin del cido nucledo. Agente Infeccioso: El virus de la hepatitis delta es una partcula similar a virus, de 35 a 37 ni, que consiste en una capa de AgsHB y de un antgeno interno nico, el antgeno delta. Con el antgeno delta est encapsulado el genoma, ARN de un solo cordn que puede tener una conformacin lineal o circular. El ARN no muestra hibridacin con el ADN del virus de la hepatitis B. El VHD no puede infectar una clula por s mismo, y necesita coinfeccin con el VHB para llevar a cabo un ciclo completo de rplica. A su vez, la sntesis del VHD ocasiona supresin temporal de la sntesis de los componentes del VHB. Perodo de Transmisibilidad: La sangre es potencialmente infectante durante todas las fases de la infeccin activa por el virus delta de la hepatitis. La mayor infeciosidad probablemente ocurre poco antes del comienzo de la enfermedad, cuando se detectan fcilmente en la sangre partculas que contienen el antgeno delta. Despus del comienzo, la viremia probablemente disminuye con rapidez hasta niveles pequeos o no detectables. El virus delta se ha transmitido a chimpancs por la sangre de pacientes con infeccin crnica en los que no se detectaron las partculas que contenan el antgena delta. Mtodos de Control: A. Medidas preventivas: Para las personas susceptibles a la hepatitis B,como se recomienda en la hepatitis B en prrafos anteriores. La prevencin de la infeccin por el VHB evitar la infeccin por el virus delta. Entre los portadores del VHB la nica medida eficaz es evitar la exposicin a cualquier fuente posible del virus delta. La IGHB, la inmunoglobulina y la vacuna contra la hepatitis B no protegen a los portadores del VHB de la infeccin por el VHD. B. Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato: Igual que para la Hepatitis Vrica B.

C. Medidas en caso de epidemia: Igual que para la Hepatitis Vrica B. D. Repercusiones en caso de desastre: Igual que para la Hepatitis Vrica B. E. Medidas Internacionales: Igual que para la Hepatitis Vrica B. Distribucin: Mundial, pero su prevalencia vara ampliamente. Se presenta en forma epidmica o endmica en grupos de poblacin que muestran gran riesgo de adquirir la infeccin por el VHB, incluidos aquellos en que la hepatitis B es endmica (en el sur de Italia, en frica y Amrica del Sur); en hemoflicos, drogadictos y personas que estn en contacto frecuente con sangre; en instituciones que albergan a retrasados mentales, y , en menor extensin, en hombres homosexuales. Se han observado brotes epidmicos graves en Amrica del Sur tropical (Brasil, Venezuela,Colombia) en la Repblica Centroafricana y entre drogadictos en Worcester, Massachusetts (EUA). Modos de Transmisin: Se cree que es semejante al del virus de la Hepatitis B, que incluye la exposicin a sangre y lquidos serosos corporales, agujas, jeringas y hemoderivados contaminados como seran el factor antihemoflico, y tambin por transmisin sexual. Perodo de Incubacin: De 2 a 10 semanas en el caso de infecciones experimentales en chimpancs; no se ha precisado con exactitud en el hombre. Susceptibilidad y Resistencia: Todas las personas susceptibles a la hepatitis B o que son portadoras del VHB pueden ser infectadas por el VHD. Pueden producirse casos graves inclusive en los nios. Referencias sobre trabajo: QUE ES LA HEPATITIS B? Ultima actualizacin: 11 de mayo de 2009 Este trabajo esta en permanente ampliacin y pertenece al proyecto Nuevas preguntas nuevas respuestas, para su elaboracin se consultaron las siguientes fuentes: Base de datos de Hepatitis 2000 (2009) Base de datos de Fundacin HCV Sin Fronteras (2009) HepaRed Red de recursos contra las hepatitis virales (2009) Dr. Hctor Cruz Lozada (2008) Manual Gua para la Formacin de Grupos de Mutua Ayuda HCV Sin Fronteras y Civitas Firma (2009) Base de datos Wikipedia (2009)

Hepatitis Virales, cerca de un programa nacional en Argentina


Hepatitis B Fundation (20 Hepatitis 2000 | jun 05, 2011 | Comentarios 5 inShare0 Share

Desde hace ms de una dcada ONGs y grupos argentinos de pacientes con hepatitis virales, reclamamos ao a ao la urgente necesidad de implementar polticas pblicas para frenar el avance de las hepatitis virales en nuestro pas. Concretamente, solicitamos un Programa Nacional de Hepatitis (PNH) que abarque la solucin de la variada problemtica de estas enfermedades y planifique vas efectivas de solucin a corto, mediano y largo plazo segn las necesidades actuales, un programa que termine con la actual inequidad que existe a la hora de realizar un tratamiento, programa que tenga prevista la dinmica adecuada para adaptarse a las cambiantes necesidades, un programa que tenga un presupuesto adecuado a la magnitud de la epidemia, un programa que integre a todos los sectores vinculados al tema, dando un especial lugar a las agrupaciones de pacientes con Hepatitis B o Hepatitis C, por ser destinatarios directos de las decisiones que se toman, y por conocer la problemtica de las personas afectadas por hepatitis virales desde lo vivencial, lo que permite acercarse al tema desde un espacio que hasta hoy no ha sido tomado en cuenta. Las ONGs de pacientes no estamos solas en este reclamo, mdicos y asociaciones mdicas vinculadas al tema tambin han sugerido esta solucin hace ms de 10 aos, junto a las Unidades Centinelas de Hepatitis que dependen del Ministerio de Salud de la Nacin y que tambin ha desarrollado y propuesto al gobierno hace ms de una dcada el Proyecto para un Programa Nacional de Hepatitis. Son muchas las manos que desde hace aos trabajamos buscando un programa como el que hemos descripto, imposible nombrar a todos. Hoy nos llegan ecos que hablan de inminentes noticias sobre el tema, las mximas autoridades de salud pronto acercarn importantes novedades. Esperamos que pronto el Programa Nacional de Hepatitis sea finalmente un hecho en Argentina, esperamos una accin real del gobierno en esta lucha contra las hepatitis, una respuesta concreta a una dcada de reclamos por nuestra salud y la de millones de argentinos. Ojal que as sea. Eduardo Prez Pegu Coordinador HepaRed Red de grupos de pacientes de Argentina Director General Hepatitis 2000 www.hepatitisc2000.com.ar

Resumen de 10 aos de acciones de ONGs de pacientes argentinos solicitando al Ministerio de Salud de la Nacin un Programa Nacional de Hepatitis
2001- 400 KM Pinamar Buenos Aires Caminata al Ministerio de Salud de la Nacin Solicitud de personas con hepatitis LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2002 Solicitud de un Plan Nacional de hepatitis al Ministerio de Salud de Nacin LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2003 Actividades con pacientes y grupos de todo el pas LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2004 Travesa Internacional Buenos Aires Chile 11 ONGs de pacientes internacionales reclaman atencin y un Programa nacional de hepatitis en Argentina LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2005 Reunin en el Ministerio de Salud Solicitud de un Programa Nacional de Hepatitis LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU

2007 Manifiesto Nacional con apoyo de ONGs internacionales Solicitud de un Programa Nacional de Hepatitis LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU
2008 Reunin en el Ministerio de Salud de la Nacin, presentacin de 12 puntos urgentes de atencin para las hepatitis virales entre ellos un Programa nacional de Hepatitis LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2008 Compromiso del Ministerio de Salud de la Nacin adhiriendo a las Campaas Nacionales de prevencin de hepatitis elaboradas por ONGs de pacientes plan 2008 2012 LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU

2009 Ley de hepatitis en Argentina petitorio al Congreso de la Nacin LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU
2009 Reunin en el Ministerio de Salud de la Nacin para atencin de las hepatitis, solicitud de un Programa Nacional LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU En Villa Mara repercute el pedido de Ley Nacional de Hepatitis Virales LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2010 Por solucin para la Hepatitis, cartas a las autoridades argentinas LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU

2010 Legisladores argentinos impulsan proyectos de ley sobre Hepatitis en respuesta a ONGs de pacientes LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU
2010 La Cmara de Diputados de la Nacin solicita al Poder Ejecutivo que implemente campaas de informacin, concientizacin, prevencin, deteccin y tratamiento oportuno de las hepatitis B y C LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU 2010 -Las hepatitis en la agenda del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU

2011 - Lanzamiento de Programa de Hepatitis Virales en la provincia de Buenos Aires LEER EL ARTCULO COMPLETO HACIENDO CLIC AQU

Lanzamiento de Programa de Hepatitis Virales en la provincia de Buenos Aires


La Fundacin HCV Sin Fronteras y Hepatitis C 2000 asistimos al lanzamiento del Programa de Hepatitis Virales de la provincia de Buenos Aires, en el Hospital El Dique de Ensenada, autoridades de salud de la provincia expusieron sobre el nuevo programa a referentes del tema, asistieron directores de hospitales, hepatlogos, infectlogos, representantes de ONGs, personal tcnico, etc. Quienes presentaron el programa fueron Dr. Pablo Garrido, Dr. Luis Crovetto, Dr. Claudio Ortiz, Dra. Sonia Quiruelas, luego disertaron la Dra. Isabel Rimondi y la Dra. Mara Celeste Giner.
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Nuestra visin del Programa de Hepatitis Virales es desde el paciente y para el paciente, sabiendo que cualquier decisin tomada en mbitos polticos de salud, debe repercutir en beneficio del paciente, quien es el principal destinatario de estas medidas (paciente puede ser cualquier persona en cualquier momento de su vida). Para que entre todos/as podamos ir cambiando y mejorando este primer paso contra las hepatitis virales, exponemos desde nuestro punto de vista lo bueno y lo malo que encontramos en este tramo inicial del tan anhelado programa. Lo bueno: - La Provincia de Buenos Aires concreta oficialmente un Programa de Hepatitis Virales. - Es la primera vez que el estado provincial reconoce la real magnitud de la problemtica de las hepatitis virales y la urgente necesidad de organizar una solucin. - Los pacientes tendremos acceso a pruebas de diagnstico (PCR y Carga viral) sin costos. - Habr provisin de tratamientos, para lo cual solicitaron ayuda al Ministerio de Salud de la Nacin, y ante los presentes Diego Madrid representante de la Direccin Nacional de Sida e ITS manifest que esa ayuda estar garantizada; se abrir un proceso licitatorio para su adquisicin y tambin incluir nuevos medicamentos como el Entecavir para la hepatitis B. - Se capacitar a los mdicos de atencin primaria de todos los hospitales pblicos de la provincia en la deteccin de estas hepatitis. - Se capacitar la red de laboratorios de hospitales pblicos de la provincia para la realizacin de pruebas de diagnstico para Hepatitis B y hepatitis C. - El reconocimiento ante los presentes del Dr. Luis Crovetto, Director Provincial de Medicina Preventiva de quien depende el Programa de VIH, ITS y (ahora tambin) Hepatitis Virales, de que una de las motivaciones importantes para la realizacin del Programa de Hepatitis Virales en la provincia de Buenos Aires fue el resultado del anlisis de la situacin luego de la presentacin que hizo durante el ao 2010 la organizacin de pacientes Fundacin HCV Sin

Fronteras de Pinamar en nombre de HepaRed y tambin el periodista y mdico Dr. Guillermo Capuya. Lo malo: - El programa est realizado desde la ptica de quienes realizan el Programa de VIH, lo cual confundir al pblico en general, se asociarn las hepatitis virales crnicas al HIV Sida - No tiene asignado una comisin de personas que trabaje exclusivamente en este programa, son las mismas que realizan el programa de HIV. - No incluye expresamente a las organizaciones de pacientes (ONGs, grupos, etc.) para la organizacin y puesta en marcha del programa, apoyo a personas en tratamiento, opiniones que mejoren la calidad de vida de las personas. - No manifestaron realizar una campaa de informacin y prevencin pblica en forma inmediata. Creemos que esto es fundamental. Comprendemos que el programa est en sus comienzos, y reconocemos la voluntad poltica para que vaya adaptndose y modificndose, lo que esperamos es que esto se realice con la velocidad y dinamismo que la seria problemtica de las Hepatitis Virales, hoy reconocida y estudiada por las autoridades, merece. Sabemos que hacen falta mayores aportes que incluyan el mejoramiento de la calidad de vida de la persona afectada por HBV o HCV, mayor incorporacin de acciones para mejorar la Seguridad del Paciente, ya que la atencin necesaria para el paciente, engloba mucho ms que la deteccin y tratamiento para la eliminacin del virus. Quienes vivimos con el virus de una hepatitis, sea B o C, necesitamos que el sistema de salud contemple el apoyo psicolgico a las personas que estn en tratamiento, un protocolo de atencin que incluya el tratamiento multidisciplinar del tema, abordando tambin la asistencia social y laboral. Nos parece importante este comienzo, y esperamos tener pronto noticias similares de otras provincias y especialmente del gobierno nacional. Alentamos a todos a continuar trabajando, estamos alcanzando los objetivos propuestos con el esfuerzo de todos, sigamos adelante

Tras las huellas del virus de la hepatitis C en Argentina y Chile

% de las muertes por cncer de hgado es causada por este mal

Millones de personas en el mundo transportan en su organismo la Hepatitis B, pero lo peor de todo es que la mayora no sabe que est infectada. El virus acta de manera silenciosa en el organismo durante aos, por lo que muchos acuden al mdico demasiado tarde, cuando las complicaciones ya han aparecido. Segn especialistas cerca del 80% de las muertes por cncer al hgado se produce por el virus de la hepatitis B (VHB). Los sntomas -que pueden manifestarse cinco, 10 o 20 aos despus de haber sido infectado- son muy similares a los de un resfro: cansancio, nuseas y fiebre, acompaados por la prdida del apetito, dolor de estmago y diarrea, que tambin son seales clave de este mal. Si usted tiene alguna de estas molestias, debe acudir al mdico quien, por medio de una prueba de sangre, podr verificar si padece la enfermedad. Otra prueba es la biopsia heptica, mediante la cual se extrae un pedazo muy pequeo del hgado que es examinado en busca de signos de hepatitis B. Actualmente hay vacunas para protegerse de este mal. Ambas requieren que nios, adolescentes y adultos reciban tres inyecciones dentro de un perodo de seis meses. Tienen una efectividad de 95% y duran por lo menos 12 aos en personas con sistemas inmunolgicos sanos. El suple VITAL entrevist al medico especialista, Fernando Barreyro, especialista Universitario en Gastroenterologa, exfellow de Hepatologa, Mayo Clinic, ex-residente y jefe de Residentes del Servicio de Gastroenterologa y Clnica Mdica, Hospital de Clnicas, de la Universidad de Buenos Aires. El profesional, que en el mbito mdico posadeo se desempea en el Sanatorio IOT y Neuma Respiratoria, fue muy esclarecedor ante la preocupacin que genera este tipo de hepatitis que se manifiesta tan silenciosamente. Barreyro es contundente: de todas, la B es la hepatitis que afecta a ms personas en el mundo (unos 400 millones, la mayora en Asia). En Argentina la prevalencia es 2%, estimndose un rango de 250 mil a 450 mil portadores crnicos. Es de esperar una tendencia en descenso gracias a la vacunacin universal que se efecta en nuestro pas (en Argentina estn vacunados todos los recin nacidos a partir del ao 2000). La mayora de los casos de adultos en nuestro medio han adquirido la infeccin por transmisin sexual o contacto con elementos punzantes infectados. Sin embargo, en los ltimos aos se observa un incremento de casos en poblacin inmigrante procedente de pases con elevada prevalencia o de argentinos nativos que se encuentran en zonas limtrofes de pases con elevada prevalencia (por ejemplo Brasil y Bolivia). Esto ltimo podra ocurrir en nuestra provincia. Por lo tanto es importante que la poblacin general conozca este problema y evite el contagio o diseminacin. Cules son los tipos de hepatitis virales? Los virus de la hepatitis se han designado con las letras del abecedario, y actualmente se reconocen los virus de la hepatitis A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) y E (HEV). Estos virus se caracterizan por su tendencia a infectar y daar el hgado, sin embargo presentan marcadas diferencias entre s. En primer lugar, el haber padecido un tipo hepatitis (A) no confiere inmunidad para los otros tipos de hepatitis (por ejemplo Hepatitis C), por lo que una misma persona puede padecer diferentes tipos de hepatitis virales. Por otra parte, se diferencian por el mecanismo de transmisin: oral en el caso de la A y E, o a travs de la sangre en la C y por la sangre y/o fluidos corporales en la B. Finalmente, se diferencian tambin en su progresin, ya que mientras algunos virus solamente pueden producir hepatitis aguda (A y E), en los otros existe la posibilidad de evolucionar a la cronicidad (B, C y D), que con el tiempo y en algunos casos puede dar lugar a la cirrosis y/o cncer de hgado. Qu es la hepatitis B? La Hepatitis B es una enfermedad que afecta el hgado causada por el virus de la Hepatitis B (HBV). El virus puede generar inflamacin y dao en el hgado, y en algunos casos puede impedir el normal funcionamiento del rgano. El virus de la hepatitis B se contagia de persona a persona, cuando hay contacto directo con lquidos corporales infectados como son: sangre, semen y secreciones vaginales. Pero, cmo se contrae? Hay varias maneras de contraer el virus de la Hepatitis B, algunas de las formas ms frecuentes son, tener relaciones sexuales sin preservativo; compartir agujas; el uso de material punzante infectado (no esterilizado; utilizado para hacer tatuajes, acupuntura o perforaciones piercings; compartir cepillos de dientes, mquinas de afeitar, u otros artculos personales con alguien que estaba infectado. Tambin por haber recibido transfusiones de sangre infectada. Otra posibilidad es que si la mujer que la padece en forma crnica est embarazada, la infeccin puede pasar al beb. Es importante aclarar que la hepatitis B no se contagia a travs de alimentos, agua o al compartir utensilios para comer. Cmo se diagnostica la hepatitis B? Se llega al diagnstico con anlisis de sangre que determinan la presencia del virus. A su vez puede ser necesario extraer una pequea muestra de su hgado para ver la magnitud del dao ocasionado por el virus. Esto se llama biopsia heptica.

Cmo es el tratamiento? En la infeccin aguda o Hepatitis B Aguda, generalmente se recomienda hacer reposo, beber una gran cantidad de lquidos, ingerir una dieta saludable y evitar el consumo de bebidas alcohlicas. No se usan medicamentos para el tratamiento de la infeccin aguda, porque los mismos no tienen efectividad en esta fase. En la Infeccin crnica o Hepatitis B Crnica existen varios medicamentos que son efectivos para controlar y en algunas personas puede llegar a resolver la infeccin. Todas las personas que toman estos medicamentos deben ser controladas peridicamente por sus mdicos para determinar la efectividad, la resistencia viral y si tienen efectos secundarios. Algunas embarazadas infectadas por el virus de la Hepatitis B pueden recibir tratamiento para prevenir la transmisin a sus bebs, pero lo ms importante es realizar los controles prenatales en forma correcta y prevenir la infeccin del bebe mediante vacunas e inmunoglobulina. Cul es el mayor riesgo? Adems es muy importante que todas aquellas personas infectadas con el virus de la hepatitis B sepan que tienen mayor riesgo de padecer cncer de hgado. Por ello es necesario realizar una ecografa cada 6 meses para evaluar la presencia de ndulos y de esta forma poder realizar un tratamiento precoz y efectivo. En qu cambia mi vida con esta hepatitis? Muchas personas con hepatitis B viven una vida normal. Detectada precozmente la Hepatitis B tiene tratamiento. El virus de la hepatitis B se transmite por va sexual, por ello las personas infectadas deben adoptar precauciones en sus relaciones sexuales utilizando preservativo o vacunar a su pareja. A estar atentos. Cules son los sntomas? Habitualmente, la gran mayora de las personas con infeccin aguda o crnica por el virus de la Hepatitis B no tienen sntomas. Cuando aparecen en la infeccin aguda, los sntomas pueden ser cansancio, fiebre, prdida del apetito, sensacin de gripe, dolor de cabeza, dolores musculares, coloracin amarillenta de la piel y los ojos. Los sntomas cuando se hacen presentes, aparecen luego de los dos a cinco meses despus de la infeccin. Habitualmente, los sntomas pueden durar varias semanas o incluso pueden prolongarse hasta seis meses. En determinados casos puede presentarse como una falla heptica fulminante, donde el nico tratamiento es el transplante heptico. Aproximadamente 1 de cada 20 adultos que contraen hepatitis B llega a tener la enfermedad por mucho tiempo, sin embargo si el contagio se produce en edades tempranas la adquisicin de la infeccin persistente se encuentra en el rango del 20% al 60%. Esto se llama Hepatitis B crnica. Generalmente las personas con hepatitis B crnica no tienen sntomas. Pero con el tiempo, la infeccin puede conducir a una enfermedad del hgado llamada cirrosis o presentar cncer de hgado. Cmo evitarla? El doctor Barreyro explica que la mejor manera de prevenir la infeccin es mediante la vacunacin. La vacuna contra la Hepatitis B es gratuita y se administra en 3 dosis. Tambin, existen otras formas de prevenir la propagacin o contagio: Realizando un anlisis de Hepatitis B si est embarazada o si desea embarazarse No compartiendo las agujas Utilizando preservativo Evitando compartir hojas de afeitar, cepillos de dientes u otros artculos personales Utilizando nicamente agujas o equipos esterilizados cuando se quiera realizar tatuajes o perforaciones (piercing) en el cuerpo Comunicando a sus mdicos, dentistas y otros profesionales de la salud si cree o se conoce infectado por el virus de la Hepatitis B Estudios llevados a cabo por investigadores de Argentina y Chile determinaron que el genotipo 1b del virus de la hepatitis C predomina en ambos pases. La variante es una de las ms resistentes al tratamiento y genera daos hepticos como la cirrosis y el cncer de hgado. El VHC es una autntica pandemia mundial, con ms de 200 millones de portadores. Investigadores de la ctedra de Virologa de la Facultad de Farmacia y Bioqumica analizaron la prevalencia del virus de la hepatitis C en la zona litoral de la Argentina. Adems, compararon la situacin nacional con la de Chile, para poder luego cotejarlas con las de Uruguay, Brasil y Per. Si bien la cantidad de personas que sufren del VHC respecto del resto de la poblacin no es alta en Argentina (ronda el 2%), se registr una mayor presencia del virus en diferentes pequeas comunidades rurales. Entre el 50 y el 84% de los casos de infectados de hepatitis C se vuelve crnico y produce daos hepticos graves. Luego de 20 a 30 aos de producida la infeccin, del 25 al 30% de los infectados

desarrolla cirrosis; y un porcentaje significativo puede generar cncer de hgado, principal causa de transplantes. Cientficos de la UBA junto a profesionales del Hospital Universitario de la Universidad de Chile analizaron sangre procedente del pas trasandino y notaron que predominaba, en el 82.4% de las muestras, el mismo genotipo (1b) que en los casos argentinos analizados. El dato no resulta alentador, ya que esta variante se relaciona con baja respuesta a los tratamientos y desarrollo de enfermedades hepticas de consideracin. Considerando la naturaleza de la evolucin de todos los virus, se estima que la hepatitis C ha existido durante cientos de miles de aos o ms antes de evolucionar a las cepas que se conocen en la actualidad. La comunidad cientfica coincide en que es improbable acceder con certeza a los orgenes de la hepatitis C, dado que no existen muestras de sangre para detectar el virus con ms de 50 aos de antigedad. Su mayor causa de transmisin es el contacto directo de sangre a sangre, por lo que es improbable que haya evolucionado rpidamente en tanto que las vas de contagio ms comunes (transfusiones de productos hemticos y uso de drogas intravenosas) existen desde no hace mucho tiempo. Los recaudos tomados a partir de la dcada de 1990, cuando se identific el virus, frenaron su expansin. Hasta ese entonces, el virus era conocido como de la hepatitis No A No B. Fue en 1989, en los laboratorios Chiron, cuando se identific como hepatitis C.La mayora de contagios data de unos 20 a 30 aos atrs o ms an, debido a las transfusiones de sangre y derivados. A principios de la dcada de 1990 se hizo obligatorio el estudio de donantes para determinar si portan el virus. As, el contagio postransfusional es hoy casi nulo. Antes de que comenzara a aplicarse la prueba de deteccin, slo en Estados Unidos alrededor de 300.000 personas contrajeron hepatitis C mediante transfusiones de sangre. Si bien existe tratamiento, es vital el diagnstico temprano. Pero, la mayora de los infectados desconoce el hecho e, incluso, la padece de forma asintomtica. Por otra parte, el costo del tratamiento farmacolgico es muy alto y se requiere de seguimiento permanente, con costosas prcticas de laboratorio. Sumado al costo y los problemas asociados de las resecciones hepticas o los trasplantes de hgado. Identikit del VHC. Se han reconocido seis genotipos, o formas virales, identificados con los nmeros: 1, 2, 3, 4, 5 y 6. Adems, esos seis genotipos originan ms de 90 subtipos. Los subtipos 1a, 1b, 2a, 2b, 2c y 3a son responsables del 90% de las infecciones en Amrica del Norte y del Sur, Europa y Japn, explica a InfoUniversidades el doctor Rodolfo H. Campos, director de la investigacin. El equipo de virlogos analiz en particular la zona litoral de la Argentina, especialmente la localidad de Wheelwright, una pequea ciudad del sur de la provincia de Santa Fe que fue fundada en 1900, mayoritariamente por inmigrantes europeos, y que tiene en la actualidad una poblacin de unos 10.000 habitantes. En esta localidad se registra una alta prevalencia de VHC. Se estudiaron 1.814 muestras de sangre de sus pobladores, lo que arroj una alta prevalencia en mayores de 50 aos y, en especial, entre los 70 y los 79 aos. Esto hace suponer que la introduccin del virus data de por lo menos de 50 aos atrs. El genotipo VHC-1b fue detectado en el 91% de las muestras. El caso General OBrien En 2000, este pueblo de por entonces 2.400 habitantes, situado a 30 km. de Bragado, provincia de Buenos Aires, reciba amplia atencin meditica. La bioqumica Nancy Massenzio not una alarmante incidencia de problemas hepticos. Recurri al director mdico de la unidad de Hepatologa y Transplante Heptico de la Fundacin Favaloro, Federico Villamil. Y se organiz una cruzada: 1.637 habitantes se realizaron los estudios pertinentes. El 5.7% de los analizados eran seropositivos para el VHC. La prevalencia era tambin muy superior entre los 61 y 71 aos (un 23%). En concordancia con los datos de los investigadores para Wheelwrigth, en OBrien, en el 82% de los casos el genotipo de VHC era tambin el 1b. Para el momento de la publicacin de los resultados de OBrien (en Liver Internacional, 2006), ya 4 habitantes haban sido transplantados. Como en los dems estudios, tambin en OBrien los contagios seran de entre 1955 y 1975, por el uso de jeringas de vidrio inadecuadamente desinfectadas. La mayor parte pudo registrarse durante el brote de virus Junn, causante de fiebre hemorrgica argentina, endmica en la Pampa Hmeda y sur del Litoral.

Es notable la asociacin entre alcoholismo y hepatitis C. Los nuevos casos se producen, mayormente, en drogadictos endovenosos, pacientes de dilisis renal, heterosexuales promiscuos y pacientes con SIDA. Otro dato a destacar es que la prevalencia es mucho ms baja en grupos de menor edad, gracias a la identificacin y prueba del virus instaurada hacia la dcada de 1990

Vacunas: herramienta clave para bajar la mortalidad infantil y materna


Fue consensuada por expertos extranjeros y nacionales, representantes de sociedades cientficas, miembros de la Organizacin Panamericana de la Salud, ministros de Salud provinciales y el titular de la cartera sanitaria, Juan Manzur, en el marco del II Simposio Internacional de Inmunizaciones, que cerr hoy. El ministro nacional abrir maana la XIX Reunin del Grupo Tcnico Asesor sobre enfermedades prevenibles por vacunas de la Organizacin Panamericana de la Salud

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mienta clave en la disminucin de la mortalidad infantil y materna, y las altas coberturas una accin fundamental para lograr una sociedad con ms y mejor salud. Esta fue una de arribaron expertos extranjeros y nacionales, representantes de sociedades cientficas, in Panamericana de la Salud (OPS), y los titulares de las carteras sanitarias de todo el Ministro de Salud de la Nacin, Juan Manzur, quienes se comprometieron a mejorar los os diferentes grupos de edad, como forma de consolidar las inmunizaciones en el nio y

la Declaracin de Buenos Aires, fue alcanzado hoy en el marco del II Simposio ciones que se llev a cabo durante dos das en un hotel porteo, organizado por el Nacin. Del encuentro, participaron especialistas como Ron Dagan, director del dades Peditricas Infecciosas de la Universidad Soroka de Beer Sheva (Israel) y Fernando e Pediatra Csar Milstein de la Universidad de Medicina de Vanderbilt (Estados Unidos).

r fue reconocido por la OPS por la labor y desempeo de la Argentina en materia de que l mismo, entreg un reconocimiento al especialista brasileo en vacunas, Ciro de de los pioneros en la eliminacin de la poliomielitis en la regin.

surar este II Simposio Internacional de Inmunizaciones, que sesion bajo el ttulo Un porque construir equidad es una de las principales metas del Gobierno que integro, que Inmunizaciones como una verdadera poltica de Estado y una prioridad en la gestin de ms y nada menos que prevenir enfermedades que obviamente impactan en el bienestar de ac Manzur al cierre del encuentro.

mo un bien social, un derecho al que todos los individuos deben acceder u procedencia social y que el Estado debe garantizar sin restricciones, indic Manzur y xto, las vacunas han sido y continan siendo uno de los pilares de la Salud Pblica y de las de mayor impacto.

acunas que se incluyeron en el calendario de vacunacin, Manzur destac que lo que la marcha con la incorporacin de las vacunas de VPH y la vacuna contra el neumococo va a ximos aos. sto habla del nivel de estadista que tiene con una mirada estratgica hacia a salud de nuestra gente.

a poltica sanitaria nacional de un esfuerzo semejante en materia de inmunizaciones. osas, definir prioridades, enfatiz Manzur tras precisar que con sentido estratgico, la rporacin al Calendario Nacional de vacunas tales como la pentavalente (que previene anos, meningitis por haemophilus influenza tipo B y hepatitis B); la triple bacteriana a determinados grupos de riesgo; la antineumoccica para menores de dos aos; y la que or el Virus del Papiloma Humano.

s de la vigilancia intensificada que desarrolla el Programa Nacional de Control de venibles de la cartera sanitaria nacional, se mantienen logros alcanzados como la litis y de la circulacin del sarampin, adems del control de todas las otras enfermedades

o de la vacuna contra la Hepatitis A, el que defini como un ejemplo elocuente de la ones en la prevencin de algunas afecciones. En 2005, en la Argentina tuvo lugar un brote dor de 65.000 casos. Hasta ese momento esta patologa constitua la primera causa de da y responsable de trasplantes hepticos en nios en nuestro pas y con la incorporacin Nacional alcanzamos un importantsimo descenso de casos que fueron menos de 500, en

aria subray que es un orgullo contar con los mximos expertos en el campo de las ganismos internacionales y agreg que es un gesto de reconocimiento y un voto de ue se ha instaurado en el pas.

s como herramienta clave para disminuir la mortalidad infantil y materna, la Declaracin ada por representantes de sociedades cientficas, de la OPS, lderes de opinin, ministros nacionales de Salud, destaca la importancia de las inmunizaciones en la prevencin de las a de la morbi mortalidad infantil y materna, y propone acciones para mejorar las en los diferentes ciclos de vida.

cas de salud implementadas por el gobierno Nacional como el Plan Nacer o la Asignacin vorecer el acceso equitativo a las vacunas, los controles de salud, y a la educacin de la .

untad de definir e impulsar acciones para que los nios, nias, adolescentes, embarazadas, y personal de salud, accedan a la vacunacin en forma equitativa, responsable, oportuna y mento consensuado por los especialistas. Seguidamente, sostiene que la vacunacin y el en todos los ciclos de la vida en nuestro territorio constituyen una accin fundamental para s y mejor salud, como rezara el lema de la Semana de Vacunacin de las Amricas 2011: ege a tu comunidad.

os sealan que existe suficiente evidencia cientfica para considerar que las vacunas ndes avances de la ciencia y, junto con el agua potable, son, sin dudas, las dos medidas de do mayor impacto para disminuir la mortalidad de los pueblos. Luego, destacan que (las mitido logros trascendentes como la erradicacin de la viruela, la eliminacin de la n de Amrica, la interrupcin de la circulacin del virus de la rubola, el sndrome de ntrol de numerosas enfermedades.

Deteccin temprana de Hepatitis B y hepatitis C en la provincia de Buenos Aires

Hepatitis 2000 | jun 21, 2010 | Comentarios 2 poblacin a ejercer su derecho a la salud, acercndose a los vacunatorios a demandar las s medios masivos de comunicacin a consolidarse como aliados estratgicos en la difusin daciones de la cartera sanitaria.

in a los seguros de salud como el Plan Nacer, la Asignacin Universal por Hijo y la inShare0 Embarazadas, que integran una poltica sanitaria que favorece el acceso equitativo a las salud, y a la educacin de la poblacin ms vulnerable. Share expresa la satisfaccin por la introduccin de nuevas vacunas al Calendario Nacional de ripal, la vacuna conjugada contra el neumococo y la vacuna contra el VPH durante 2011, ra disminuir la mortalidad infantil y materna.

Nos alegra muchsimo que comience la tarea de detectar la hepatitis B y hepatitis C en la provincia de Buenos Aires, es una decisin del Ministerio de Salud provincial que comenzar en cinco hospitales pblicos. Desde hace tiempo se estaba planeando esta accin en el ministerio, finalmente vemos que comienza, seguiremos toda la informacin referida al tema y la publicaremos en nuestros medios de comunicacin. Esperamos que rpidamente se incorpore a esta accin a las ONG s de pacientes, para poder orientar, contener y acompaar a quienes sean detectados/as, esto influye directamente en la calidad de vida del paciente y es fundamental para la adecuada adherencia a los tratamientos, la tarea no termina con la deteccin, all comienza una nueva etapa. No es sencillo informar al mismo tiempo sobre la hepatitis B y C, pero desde ya que se puede hacer y bien. Vemos en este comienzo, que la campaa no ha tenido notas de prensa con informacin adecuada o que no la recibi el periodismo en forma eficaz para que no se distorsione por desconocimiento del tema, es informacin nueva como ocurri hace aos con la informacin sobre VIH, por esto hay que tener los cuidados del caso. A continuacin de estas palabras podemos leer una nota de prensa con serios errores que afectan a quienes vivimos la enfermedad, sin embargo sali al menos una docena de medios de comunicacin: a quienes lean la nota, vale aclarar, que quienes vivimos con una hepatitis crnica no somos un grupo DE riesgo (sera algo semejante a un grupo peligroso), si no un grupo EN riesgo (un grupo vulnerable), aclaramos tambin que la hepatitis C no se trasmite como el VIH Sida (ya tenemos suficientes problemas y discriminacin con nuestros virus). Aclaramos esto por que la informacin es parte de esta campaa y la brinda el Ministerio de Salud, la informacin que se siembra puede y debe ser mejor cada da. La campaa Hepatitis B y C, Si tens dudas hacete la prueba, que realiza la Fundacin HCV Sin Fronteras, est en sintona con esta campaa provincial y en el da de hoy se cargar esta nueva informacin en su Blog, www.hacetelaprueba.com.ar E.P.P Hepatitis C 2000 Argentina La noticia en la prensa: Dado que un diagnstico temprano ofrece enormes posibilidades de emplear tratamientos farmacolgicos efectivos que permitan curar o controlar la enfermedad y vivir con una buena calidad de vida, el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires pondr en marcha un Plan de Deteccin de Hepatitis Virales que se ocupar de efectuar anlisis gratuitos en cinco hospitales pblicos de la provincia.

Los testeos se llevarn a cabo a partir de julio en los hospitales Dr. Jos Penna de Baha Blanca, San Jos de Pergamino, Luis Gemes de Haedo, Oscar Alende de Mar del Plata y General San Martn de La Plata. Los interesados debern llamar a la lnea gratuita del ministerio de Salud provincial, 0800-333-8876. All dejarn sus datos personales y desde la direccin provincial de Hospitales se les asignar un turno en el hospital ms cercano al domicilio. Tanto la hepatitis B como C se contraen del mismo modo que el VIH, por relaciones sexuales sin preservativo o contacto con la sangre de una persona infectada. No obstante, el riesgo de la B es mucho mayor porque se trata de un virus 100 veces ms infeccioso que el virus del Sida. Estamos convocando a los llamados grupos de riesgo para ambas hepatitis. Cada uno de los interesados que llegue al hospital ser primero evaluado por un mdico y, a partir de all, se le ordenar el anlisis de sangre para determinar la presencia de alguno de estos virus, explic Claudio Ortiz, Director Provincial de Hospitales del Ministerio de Salud provincial. El funcionario detall que son considerados grupos de riesgo para hepatitis B y C las personas que usan o han usado drogas inhalatorias o endovenosas; personas que mantienen relaciones sexuales sin preservativo, convivientes con pacientes afectados por hepatitis virales crnicas, y aquellos que se hayan sometido a prcticas poco seguras como tatuajes, piercing o acupuntura. El ao pasado se notificaron casi 200 casos nuevos en la provincia de Buenos Aires, 83 correspondientes a hepatitis B y 105 a la C. Sin embargo, la ausencia de signos claros de la enfermedad permite a los especialistas sospechar la existencia de subdiagnstico, es decir, que buena parte de los afectados no sepan que la tienen. En efecto, uno de los grandes desafos que plantean ambas hepatitis radica en que los infectados pueden vivir durante dcadas con la enfermedad sin tener sntomas especficos. A veces, lo nico que acarrean es una sensacin de cansancio que los mdicos pueden no asociar en absoluto con las hepatitis. Los expertos indican que por eso motivo, la mayor parte de los pacientes llegan a la consulta mdica recin cuando ya tienen gravemente afectado el hgado, es decir, con cirrosis, cncer heptico o la necesidad de un trasplante. La puesta en marcha de este plan busca llegar tempranamente al diagnstico y luego continuar asistiendo a los pacientes con los tratamientos disponibles, explic Ortiz.