Anda di halaman 1dari 21

PENGKAJIAN KELUARGA

A. IDENTITAS KELUARGA
1. Nama Keluarga 2. Umur 3. Alamat 4. Pekerjaan 5. Pendidikan 6. Komposisi Keluarga

: Tn. Hermanto : 37 Tahun : Sumber sari gang 7 no 21 RT /RW Malang : Wiraswasta ( Perairan ) : SD tamat : JENIS HUBUNGAN KELAMIN P L P Istri Anak-1 Anak-2 UMUR 32 Tahun 14 Tahun 7 Tahun PEKERJAAN IBU RT Pelajar Pelajar PENDIDIKAN

NAMA NO (AKHIR, DEPAN) 1. Ny.Sri 2. Hengki 3. Aulia 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

SMP SD

7. Tipe Keluarga

: Keluarga Inti / Nuclear Family.

8. Latar Belakang Budaya (Etnis) a. Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota Keluarga Keluarga berasal dari Jawa ( Malang asli ) b. Tempat Tinggal Keluarga Kebanyakan masyarakat sekitar tempat tinggal bersuku Jawa
c. Kegiatan-kegiatan Keagamaan, sosial, budaya, rekreasi, pendidikan

Keluarga sering mengikuti acara-acara pengajian / tahlilan dan Tadarrusan


d. Kebiasan-kebiasan diet dan berbusana

Keluarga makan nasi, lauk pauk seperti tahu tempe, ikan, sayur, keluarga memakai baju modern, kemeja, kaus, daster e. Struktur kekuasaan keluarga tradisional atau modern. Kekuasaan keluarga dipegang oleh kepala keluarga f. Bahasa (bahasa-bahasa) yang digunakan di rumah Keluarga menggunakan bahasa Jawa
g. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi.

Keluarga menggangap kesehatan adalah nomor satu dalam kehidupan

9. Identifikasi Religius Keluarga beragama Keluarga aktif terlibat dalam kegiatan agama, setiap Sabtu ikut pengajian dan pengajian Keluarga menganut agama Islam Keluarga meyakini bahwa sehat sakitnya seseorang ditentukan oleh yang diatas (Allah SWT) 10. Status Kelas Sosial Jumlah Pendapatan per Bulan Sumber-sumber Pendapatan per Bulan Jumlah Pengeluaran per Bulan ya tidak : Rp. 250.000,: Dari pemberian anak Bp. D secara bergantian : Rp. 250.000,tidak berbeda dalam praktik keyakinan

Apakah Sumber Pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga: 11. Aktivitas Rekreasi atau Waktu Luang Tulislah aktivitas-aktivitas waktu luang dari subsistem keluarga. Keluarga biasa melewati waktu luang dengan menonton TV di rumah. Ngobrol dengan tetanga. Sesekali keluarga juga menyempatkan diri untuk mengunjungi sanak saudara diluar kota.

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga dengan lansia (Usia tua) 2. Sejauh mana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan yang sesuai dengan tahap perkembangan saat ini. Keluarga telah memenuhi tugas perkembangan untuk keluarga dengan lansia yaitu beradaptasi dengan kondisinya saat ini yang sudah tidak bekerja, mempertahankan usaha kehidupan Rumah tangga yang saling menyenangkan pasanganya dan saling merawat 3. Riwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini, termasuk riwayat perkembangan dan kejadiankejadian dan pengalaman-pengalaman kesehatan yang unik atau yang berkaitan dengan kesehatan (perceraian, kematian, hilang, dll) yang terjadi dalam kehidupan keluarga. Pak DJ mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan sejak ikut posyandu lansia, Pak DJ mengetahui bahwa dirinya menderita penyakit tekanan darah tinggi. Pak DJ mendapatkan obat untuk menurunkan tekanan darah yang M pak DJ mengatakan kepalanya pusing bila obat habis. Bu DJ sat ini dalam keadaan sehat. Anak-anak juga dalam keadaan sehat, Anak-anak juga dalam keadaan sehat. Status imunisasinya saat balita tidak lengkap dan tidak punya biaya untuk imunisasi cucu-cucu saat ini dalam keadaan sehat. Status imunisasi lengkap kecuali nomer 10 karena baru berusia satu bulan. Cucu Pak DJ ysng nomer 9 saat ini berusia 2 Tahun pada saat lahir mengalami kesulitan karena kurangnya tenaga ibu mengetan sehingga harus di vakum 4. Keluarga asal kedua orang tua (seperti apa kehidupan keluarga asalnya; hubungan masa silam dan saat dengan orang tua dari kedua orang tua). Orang tua Bpk DJ dan Bu DJ sudah meniggal dunia semua Bpk DJ mengangap orang tuan ya
2

adalah orang tua yang berjasa dalam mendidik dan membesarkanya dan harus dihormati. DATA LINGKUNGAN 5. Karakteristik Rumah 14.1. Gambar tipe tempat tinggal (rumah, apartemen, sewa kamar, dll). Apakah keluarga memiliki sendiri atau menyewa rumah ini Luas rumah yang ditempati 10 m2 (lebar 13,5 m dan penjang 8 m) terdiri dari kamar tidur, kamar mandi, ruang tamu, ruang tengah, dapur serta gudang. Tipe bangunan rumah adalah permanen. Keadaan lantai terbuat dari plester yang agak lembab. Kecuali lantai dapur masih dari tanah. Tidak ada sinar matahari yang masuk melalui genting kaca, jumlah jendela samping 2 dengan ukuran masing-masing 0,75 x 1,2 m jendela kamar ada pada masingmasing kamar. Kecuali kamar pak Dj karena berhimpitan dengan ruang tamu dan dapur, barang-barang yang tidak terpakai sehari-hari ditempatkan digudang, ruang tengah dan dapur. Sumber air minum yang digunakan dari sumur untuk keperluan sehari-hari mengunakan air sumur gali sendiri. Pak DJ tidak mempunyai WC, kalau buang air besar disungai, kebiasaan memasaknya menggunakan minyak tanah
14.2. Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah). Interior rumah meliputi

jumlah kamar dan tipe kamar (kamar tamu, kamar tidur, dll), penggunaan-penggunaan kamar tersebut dan bagaimana kamar tersebut diatur. Bagaimana kondisi dan kecukupan perabot. Apakah penerangan ventilasi, pemanas. Apakah lantai, tangga, susunan dan bangunan yang lain dalam kondisi yang adekuat. Jelaskan.
Kamar tidur I Ruang tengah R. tamu R.tidur I Dapur Gudang Kmr mandi Sumur

8m

Kamar tidur II

13 m 14.3. Di dapur, amati suplai air minum, penggunaan alat-alat masak, pengamanan untuk kebakaran. Jelaskan. Didapur tidak memiliki ventilasi, hanya pintu yang selalu dibiarkan terbuka. Perabot kondisinya kurang teratur, alat-alat masak tampak kurang teratur dan kurang bersih, tidak ada pengamanan untuk kebakaran, keluarga minum dari air sumur yang direbus 14.4. Di kamar mandi, amati sanitasi, air, fasilitas toilet, ada tidaknya sabun dan handuk. Jelaskan. Dikamar mandi kebersihanya kurang, toilet tidak ada. Tersedia sabun, lantai dari plester dan licin, handuk ditaruh ditempat jemuran 14.5. Kaji pengaturan tidur di dalam rumah. Apakah pengaturan tersebut memadai bagi pada anggota keluarga, dengan pertimbangan usia mereka, hubungan dan kebutuhan-kebutuhan khusus mereka lainnya. Jelaskan. Pengaturan tempat tidur sudah cukup memadai, terutama kamar bapak DJ yang dekat dengan kamar mandi 14.6. Amati keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah. Apakah ada serbuan serangga-serangga kecil (khususnya di dalam) dan/atau masalah-masalah sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang-binatang piaraan. Jelaskan. Rumah dalam keadaan kurang bersih, tidak ada serbuan serangga seperti rayap, kecoa , tidak ada tikus 14.7. Kaji perasaan-perasaan subjektif keluarga terhadap rumah. Apakah keluarga menganggap rumahnya memadai bagi mereka. Jelaskan. Keluarga menganggap rumahnya agak kotor, namun yang penting bisa ditempati keluarga menganggap rumahnya kurang memadai karena jumlah anggota keluarga yang agak banyak 14.8. Evaluasi pengaturan privasi dan bagaimana keluarga merasakan privasi mereka memadai. Jelaskan
3

Keluarga mereka merasa privasi mereka memadai

14.9. Evaluasi ada dan tidak adanya bahaya-bahaya terhadap keamanan rumah/lingkungan. Di dalam rumah tidak ada hal-hal yang membahayakan keamanan rumah atau lingkungan 14.10. Evaluasi adekuasi pembuangan sampah. Jelaskan. Sampah dibuang kesungai karena tidak punya tempat untuk membuang sampah 14.11. Kaji perasaan puas/tidak puas dari anggota keluarga secara keseluruhan dengan pengaturan/penataan rumah. Jelaskan. Keluarga merasa puas dengan penataan ruang sendiri dan keadaan rumah saat ini 15. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas 15.1. Apa karakteristik-karakteristik fisik dari lingkungan yang paling dekat dan komunitas yang lebih luas? Tipe lingkungan/komunitas (desa, kota, subkota, antarkota). Sebutkan. Keluarga tinggal diwilayah perkampungan yang padat penduduk Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian dan industri kecil, agraris) di lingkungan. Sebutkan. Sebagian besar masyarakat mencari mata pencaharian di pabrik rokok atau industri dan sebagian kecil sebagai petani Keadaan tempat tinggal dan jalan raya (terpelihara, rusak, tidak terpelihara, sementara diperbaiki). Jelaskan. Keadaan tempat tinggal dan jalan raya terpelihara Sanitasi jalan, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah, dll). Jelaskan. Kebersihan dilingkungan jalan cukup bersih , sampah sebagian besar dibuang di sungai Adanya dan jenis-jenis industri di lingkungan (udara, kebisingan, masalah-masalah polusi air). Jelaskan. Keluarga mengatakan tidak ada polusi di dalam rumah karena letak industri terletak agak jauh dari rumah 15.2. Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas? Kelas sosial dan karakteristik etnis penghuni. Sebutkan. Karakteristik etnis penghuni lingkungan adalah Jawa dan masih memegang nilai adat terutama yang berkaitan dengan agama Perubahan-perubahan secara demografis yang berlangsung belakangan ini dalam lingkungan/komunitas. Jelaskan. Tidak ada

15.3. Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada dalam lingkungan dan komunitas? Fasilitas-fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar). Sebutkan. Fasilitas ekonomi yang terdekat adalah warung Lembaga-lembaga kesehatan (klinik-klinik, rumah sakit, dan fasilitas-fasilitas gawat darurat). Sebutkan. Lembaga kesehatan adalah bidan praktik dan Puskesmas Lembaga-lembaga pelayanan sosial (kesejahteraan, konseling, pekerjaan). Sebutkan. Tidak ada lembaga, pelayanan sosial 15.4. Bagaimana mudahnya sekolah-sekolah di lingkungan atau komunitas dapat diakses dan bagaimana kondisinya?. Jelaskan. Sekolah-sekolah dekat dan mudah dicapai 15.5. Fasilitas-fasilitas rekreasi yang dimiliki daerah ini. Sebutkan. Tidak ada 15.6. Tersedianya transportasi umum. Bagaimana pelayanan-pelayanan dan fasilitas-fasilitas tersebut dapat diakses (dalam arti, jarak, kecocokan, dan jam, dll) kepada keluarga. Jelaskan. Transportasi di daerah tersebut adalah angkot dan mudah mencapainya 15.7. Bagaimana insiden kejahatan di lingkungan dan komunitas? Apakah ada masalah keselamatan yang serius?. Jelaskan. Lingkungan sekitar cukup aman, jarang terjadi kejahatan 16. Mobilitas Geografis Keluarga 16.1. Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini. Keluarga sudah lama tinggal di daerah ini 16.2. Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal? Jelaskan. Keluarga sejak menikah pernah pindah satu kali karena rumah diminta suatu perusahaan ( pabrik rokok jagung) untuk dijadikan kandang, tetapi tetap didaerah yang saat ini

17. Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas dalam Komunitas


17.1. Siapa di dalam keluarga yang sering menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan?. Sebutkan

tempat pelayanan kesehatannya. Yang sering menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan adalah pak DJ terutama saat pertemuan posyandu rutin dan menantu anak ke 4 terutama saat memeriksa kehamilanya di tempat praktik bidan 17.2. Berapa kali atau sejauh mana mereka menggunakan pelayanan dan fasilitas? Bila ada yang sakit dari anggota keluarga sering dibawa ke bidan atau ke Posyandu lansia 17.3. Apakah keluarga memanfaatkan lembaga-lembaga yang ada di Komunitas untuk Kesehatan Keluarga (JPS, JPKM, Dana Sehat, LSM)?. Sebutkan. Keluarga tidak memanfaatkan lembaga-lembaga untuk kesehatan 17.4. Bagaimana keluarga memandang komunitasnya? Keluarga memandang komunitasnya cukup bagus 18. Sistem Pendukung atau Jaringan Sosial Keluarga: 18.1. Siapa menolong keluarga pada saat keluarga membutuhkan bantuan, dukungan konseling aktivitas-aktivitas keluarga (Sebutkan Lembaga Formal atau Informal; Informal: Ikatan Keluarga, teman-teman dekat, tetangga; Formal: Lembaga Resmi Pemerintah maupun Swasta/LSM) Yang langsung menolong keluarga bila butuh bantuan adalah tetangga-tetangga keluarga dekat
6

STRUKTUR KELUARGA 6. Pola-pola Komunikasi


19.1. Apakah mayoritas pesan anggota keluarga sesuai dengan isi dan instruksi?

ya Apakah anggota keluarga mengutarakan kebutuhan-kebutuhan dan perasaan-perasaan mereka dengan jelas? ya Apakah anggota keluarga memperoleh dan memberikan respons dengan baik terhadap pesan? Ya

Apakah anggota keluarga mendengar dan mengikuti suatu pesan? Ya Bahasa apa yang digunakan dalam keluarga? Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa Apakah keluarga berkomunikasi secara langsung atau tidak langsung?. Jelaskan. Keluarga biasanya berkomunikasi secara langsung
19.2. Bagaimana pesan-pesan emosional (afektif) disampaikan dalam keluarga? (Langsung,

terbuka) keluarga bersifat terbuka dan selalu mendiskusikan masalah Jenis-jenis emosi apa yang disampaikan dalam keluarga?. Sebutkan. Pak DJ kadang-kadang marah, bila kepalanya pusing dan sasaranya biasanya i bu DJ Apakah emosi-emosi yang disampaikan bersifat negatif, positif atau keduanya?. Sebutkan. Bersifat positif, karena marahnya bapak DJ hanya untuk menasehati keluarganya
19.3. Bagaimana frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung dalam keluarga? Jelaskan

frekuensi komunikasi dalam keluarga sering. Karena di keluarga pak DJ lebih banyak anggota yang tinggal di rumah Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan-pesan penting? (langsung, tidak langsung, sebutkan caranya) Keluarga menyampaikan pesan-pesan penting secara langsung 19.4. Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola komunikasi keluarga?. Sebutkan. Tidak ada 19.5. Adakah hal-hal/masalah dalam keluarga yang tertutup untuk didiskusikan?. Sebutkan. Tidak ada

7. Struktur Kekuasaan Keputusan dalam Keluarga


20.1. Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?

Yang membuat keputusan dalam keluarga adalah bapah DJ Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga? Ibu DJ
7

Siapa yang memutuskan dalam masalah pindah pekerjaan atau tempat tinggal? Ibu DJ Siapa yang mendisiplinkan dan memutuskan kegiatan-kegiatan anak? Ibi DJ 20.2. Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan (otoriter, musyawarah/ kesepakatan, diserahkan pada masing-masing individu)? Bila mengambil keputusan biasanya keluarga musyawarah Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebut? Keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebut 20.3. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan? (Kekuasaan tak berdaya, keahlian, penghargaan, paksaan kekuasaan berdasarkan kekuatan/berpengaruh, kekuasaan aktif). Sebutkan. Keluarga membuat keputusan berdasarkan penghargaan kepada anggota keluarga 20.4. Kekuasaan dalam keluarga didominasi oleh siapa?. Sebutkan dan Jelaskan Kekuasaan dalam keluarga didominasi oleh bapak DJ selaku kepala keluarga 21. Struktur Peran Struktur Peran Formal 21.1. Posisi dan peran formal apa pada setiap anggota keluarga? Gambarkan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran-peran formal mereka. Bapak Dj sebagai kepala keluarga, Ibu Dj Sebagai ibu rumah tangga dan Tn. D sebagai sumber penghasilan keluarga Adakah konflik peran dalam keluarga?. Jelaskan. Tidak ada konflik peran dalam keluarga Struktur Peran Informal
21.2. Adakah peran-peran informal dalam keluarga?. Jelaskan.

Ada, jika bapak sakit atau ada anggota keluarga yang lain sakit ibu berperan sebagai perawat Siapa yang memainkan peran-peran tersebut dan berapa kali peran-peran tersebut sering dilakukan atau bagaimana peran-peran tersebut dilaksanakan secara konsisten? Ibu, jika bapak atau anggota keluarga yang lain sakit saja Tujuan dari peran-peran informal yang dijalankan keluarga adalah: Sebutkan Sebagai ibu rumah tangga dan istri wajib melayani dan merawat keluarga 21.3. Jika peran-peran informal bersifat disfungsional, siapa yang melaksanakan peran-peran ini pada generasi sebelumnya? Anak-anaknya 21.4. Apa pengaruh/dampak terhadap orang (-orang) yang memainkan peran-peran tersebut? Tidak ada Analisa Model Peran 21.5. Siapa yang menjadi model dalam menjalankan peran di keluarga?. Sebutkan. Yang menjadi model dalam menjalankan peran adalah orang tua Bapak DJ dan Ibu DJ 21.6. Apakah status sosial keluarga mempengaruhi dalam pembagian peran keluarga? tidak 21.7. Apakah budaya masyarakat, agama mempengaruhi dalam pembagian peran keluarga? Ya, pembagian peran keluarga diperngaruhi oleh budaya masyaraka dan agama sesuai dengan suku jawa 21.8. Apakah peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sesuai dengan tahap perkembangannya?
8

Peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sudah sesuai dengan tahap perkembangan

21.9. Bagaimana masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?

Bila di dalam anggota keluarga ada salah satu anggota keluarga yang sakit biasanya peran Masing-masing, keluarga tetap dijalankan dan tidak ada pengaruh Adakah pengaturan kembali peran-peran baru dalam keluarga (sehubungan dengan adanya yang sakit, meninggal, pindah, berpisah, dll)? Ada, sehubungan dengan anggota keluarga (anak) yang menikah Bagaimana anggota keluarga menerima peran-peran baru/menyesuaikan diri? Keluarga mampu memyesuaikan peran baru Apakah ada bukti tentang stress atau konflik akibat peran? Tidak ada Bagaimana respon anggota keluarga yang sakit bereaksi terhadap perubahan atau hilangnya peran? Respon anggota keluarga yang sakit merasa tidak ada perubahan peran atau bahkan hilangnya peran 22. Nilai-Nilai Keluarga 22.1. Apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok atau komunitas yang lebih luas?. Jelaskan Nilai, yang dijalankan dalam keluarga sesuai dengan norma kelompok atau komunitas yag lebih luas 22.2. Bagaimana pentingnya nilai-nilai yang dianut bagi keluarga?. Jelaskan Nilai, ini diant secara sadar oleh keluarga dan keluarga mengangapnya penting 22.3. Apakah nilai-nilai ini dianut secara sadar atau tidak sadar? Nilai, ini dianut keluarga secara sadar 22.4. Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga?. Sebutkan Tidak ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga 22.5. Bagaimana kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan mempengaruhi nilai-nilai keluarga?. Jelaskan. Keluarga menggangap bahwa kelas sosial, latar belakang tidak mempengaruhi nilai-nilai keluarga 22.6. Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?. Jelaskan. Keluarga menganggap kesehatan sangatlah penting

10

FUNGSI KELUARGA 8. Fungsi Afektif Pola Kebutuhan Keluarga Respons


23.1. Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan-kebutuhan individu-individu lain dalam

keluarga? Anggota keluarga bisa merasakan kebutuhan, individu lain dalam kelarga Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhan-kebutuhan psikologis anggota keluarganya? Ya, orang tua mampu menggambarkan kebutuhan psikologis anak Apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang dipercaya dalam keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikologisnya? Anak RJ lebih dekat dengan ibu DJ
23.2. Apakah kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan, perbedaan dihormati oleh anggota

keluarga yang lain? Anggota sangat menghormati adanya kebutuhan-kebutuhan/keinginan-keinginan berbeda Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lain? Anggota keluarga saling menghormati satu sama lain Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan setiap individu? ya Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi
23.3. Sejauh mana anggota keluarga memberikan perhatian satu sama lain?

Keluarga merasakan kesepian bila ditinggal salah satu anggota keluarga pergi kesuatu tempat meski hanya beberapa hari Apakah mereka saling mendukung satu sama lain? ya
23.4. Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan hubungan keluarga?

Ya Apakah menunjukkan kasih sayang satu sama lain? Ya Keterpisahan dan Keterikatan
23.5. Bagaimana keluarga menghadapi keterpisahan dengan anggota keluarga?. Jelaskan.

Tetap melakukan komunikasi dengan anggota keluarga yang terpisah melalui surat Ataupu telepon Apakah keluarga merasa adanya keterikatan yang erat antara satu dengan yang lainnya? ya

11

24. Fungsi Sosialisasi


24.1. Adakah otonom setiap anggota dalam keluarga?. Jelaskan.

Ada Adakah saling ketergantungan dalam keluarga? Ada


24.2. Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau fungsi

sosialisasi? Orang tua Apakah fungsi ini dipikul bersama? Ya Jika demikian, bagaimana hal ini diatur? Ada pembagian tugas tertentu untuk Bp DJ dan ibu DJ saja 24.3. Adakah faktor sosial budaya yang mempengaruhi pola-pola membesarkan anak?. Jelaskan. Tidak ada 24.4. Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh anak?. Sebutkan. ada
24.5. Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok dengan

tahap perkembangan anak)? Lingkungan rumah terlalu sempit untuk bermain Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia? ada 25. Fungsi Perawatan Kesehatan a. Keyakinan-keyakinan, nilai-nilai, dan perilaku keluarga: Nilai-nilai apa yang dianut keluarga terkait dengan kesehatan? Keluarga menganggap bahwa kesehatan adalah utama Apakah terdapat kekonsistenan antara nilai-nilai kesehatan keluarga dengan perilakunya?. Jelaskan. Tidak, Pak DJ masih sering merokok dan minum kopi Kegiatan-kegiatan apa saja peningkatan kesehatan apa saja yang dilaksanakan dalam keluarga?. Sebutkan. Pak DJ ikut posyandu setiap Kamis ke 4 tiap bulan Apakah perilaku dari semua anggota keluarga mendukung peningkatan kesehatan keluarga?. Jelaskan. Tidak, Pak DJ masih tetap bandel merokok dan minum kopi b. Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka: Bagaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota keluarga Sehat menurut keluarga tidak ada keluhan sedangkan kalau sakit ada keluhan.

12

Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan perubahanperubahan penting pada anggota yang sakit? Dapat Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga? Keluarga kurang mendapatkan informasi kesehatan Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota keluarga? Dengan memberitahu keluarga yang lain secara langsung c. Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa/diketahui: Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah kesehatan? Keluarga mengetahui kalau pak DJ mempunyai tekanan darah tinggi Masalah-masalah kesehatan apa yang saat ini diidentifikasi oleh keluarga?. Sebutkan. Masalah darah tinggi, batuk, pilek pak DJ Masalah kesehatan apa yang dianggap serius/sangat penting bagi keluarga?. Sebutkan. Tidak ada Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah kesehatan saai ini. Sebutkan. Tidak ada d. Praktik diet keluarga: Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi?. Jelaskan. Keluarg mengetahui makanan yang bergizi adalah nasi, sayur, laukpauk Apakah diet keluarga memadai? (catatan riwayat pola-pola makan keluarga untuk tiga hari). Sebutkan. Diet keluarga cukup memadai Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan penyiapan makanan? Bu DJ Bagaimana makanan disiapkan? Apakah kebanyakan digoreng, direbus, dipanggang, dimasak dengan microwave, atau disaji mentah? Makanan biasanya kebanyakan di goreng dan direbus Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?. Sebutkan. Nasi, lauk tahu tempe, sayur sup, oseng-oseng, lodeh Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran? Ada, karena keuangan terbatas Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?. Jelaskan. Makanan disimpan di lemari Jadwal makan keluarga (utama dan selingan). Sebutkan. Tidak ada jadwal makan tertentu e. Kebiasaan tidur dan istirahat: Pada jam berapa keluarga biasa tidur? Keluarga biasanya tidur sekitar7 8 jam Apakah jumlah jam tidur setiap anggota keluarga cukup? Bila tidak, alasannya? Keluarga merasa jumlah jam tidur setiap anggota keluarga cukup Adakah kesulitan tidur pada keluarga?. Sebutkan.
13

Tidak ada Di mana anggota keluarga tidur? Tidak ada f. Latihan dan rekreasi: Apakah keluarga amenyadari bahwa rekreasi dan lolah raga secara aktif sangat dibutuhkan untuk kesehatan? (Menyadari/tidak) Keluarga tidak menyadari kalau rekreasi dan olah raga sangat dibutuhkan untuk kesehatan Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik apa yang anggota keluarga lakukan secara reguler?. Sebutkan. Tidak ada Apakah kegiatan-kegiatan ini diikuti oleh semua anggota keluarga atau hanya anggota tertentu?. Jelaskan. Tidak ada g. Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga: Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola atau teh (kafein dan teobromin, adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga? Pak DJ setiap hari minm kopi dan merokok, sedangkan anggota keluarga lain minum air putih, anak-anak dan cucu minum susu. Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa resep atau dengan resep? (dengan resep/tidak) Pak DJ sering mengkonsumsi obat Hipertensi dari petugas puskesmas saat Posyandu Lansia saja Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan menggunakannya kembali? (Ya/tidak) Tidak Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang aman, jauh dari jangkauan anak-anak? (Ya/tidak) Tidak h. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri: Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatan?. Jelaskan. Bila ada anggota keluarga yang sakit dibawa ke bidan Apa yang keluarga lakukan untuk mencegah sakit/penyakit?. Jelaskan. Makan yang banyak Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluarga? Pak DJ Apakah keluarga mengetahui cara perawatan pada anggota keluarga yang sakit?. Jelaskan Tidak begitu mengetahui, bila ada yang sakit yang merawat adalah bu DJ

14

i. Praktik lingkungan: Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkungan?. Jelaskan. Tidak ada Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, cairan pembersih, lem, pelarut, logam berat, dan racun dalam rumah?. Sebutkan. Tidak ada Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, penggunaan jamban. Keluarga menggunakan atr sumur untuk mandi, mencuci kadang-kadang disungai bila air jernih. Buang air besar disungai yang ada dibelakang rumah j. Cara-cara pencegahan secara medis: Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehat? Keluarga berpendapat bahwa sehat itu membawa berkah karena bila sehat bisa bekerja Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan? Sekitar satu minggu yang lalu ketika mengikuti posyandu lansia Apa status imunisasi dari keluarga pada bayi, balita, ibu hamil?. Jelaskan. Status imunisasi bayi masih belum lengkap karena baru berusia 1 bulan dan sering panas bila mau imunisasi. Untuk balita sudah lengkap k. Praktik kesehatan gigi: Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi?. Jelaskan Keluarga tidak pernah periksa secara teratur, keluarga memeriksa gigi kalau sakit saja di puskesmas Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi? Semua anggota keluarga mengosok gigi secara teratur 2X sehari pagi dan malam Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)? Cucu pak DJ (anak cucu ACZ dan FR) suka makan permen l. Riwayat kesehatan keluarga: Buatlah riwayat genetika dan penyakit keluarga pada masa lalu maupun masa sekarang diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kanker, stroke dan reumatik, penyakit ginjal, tiroid, asma, keadaan alergi lain, penyakit-penyakit darah, dan penyakit keluarga lainnya. Pak DJ menderita tekanan darah tinggi, namun saat ini merasa tidak ada gejala pusing. Bu DJ saat ini mengeluh linu pada pinggang Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan lingkungan? Tidak ada

15

m. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima: Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan kesehatan apa anggota keluarga menerima perawatan? Pak DJ kalau kontrol di posyandu lansia, dan kadang di bidan praktik Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga dan memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota keluarga? tidak n. Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan: Apa perasaan keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan bagi keluarga yang tersedia dalam komunitas?. Jelaskan. Keluarga merasa puas dengan perawatan yang diberikan Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dengan pelayanan perawatan kesehatan yang keluarga terima?. Jelaskan. tidak Apakah keluarga merasa puas, nyaman, percaya dengan perawatan yang diterimanya dari pemberi pelayanan kesehatan?. Jelaskan. Ya, keluarga merasa puas dengan perawatan yang diterima Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawat? Keluarga berharap perawat mampu mengobati dan menjaga tetap sehat o. Pelayanan kesehatan darurat: Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan darurat terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga yang dewasa?. Jelaskan. Tidak tahu Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan paramedis?. Jelaskan. Tidak tahu Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat?. Jelaskan. Tidak tahu p. Sumber pembiayaan: Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan? Jelaskan. Keluarga membayar pelayanan kesehatan secara mandiri, karena tidak memiliki ansuransi kesehatan Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis; haruskan keluarga membayar penuh atau sebagian?. Jelaskan. Tidak memiliki Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan gratis bagi mereka)? Pak DJ mendapatkan pelayanan gratis saat ikut posyandu lansia

16

q. Transportasi untuk mendapat perawatan: Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga? 200 Meter Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas perawatan? Biasanya jalan kaki Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa yang timbul dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan?. Jelaskan. Tidak ada 26. Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang saat ini terjadi pada keluarga? Stressor jangka pendekbiaya hidup yang kurang mencukupi Stressor jangka panjang: tidak ada

Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari-hari?. Jelaskan. Keluarga dapat mengatasi stressor dan ketegangan sehari-hari 27. Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut?. Jelaskan. Biasan keluarga bermusyawarah untuk menemukan jalan keluar 28. Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah? koping apa yang dibuat)? Dengan musyawarah bersama

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah? Musyawarah diskusi bersama Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap masalah-masalah mereka sekarang?. Jelaskan. tidak

17

PEMERIKSAAN FISIK 1. Tn DJ - Keadaan umum : Baik - TTV : 160/100 - Nadi : 84x/mnt - RR : 20x/mnt - S : 36,5 oC - Rambut : Warna hitam beruban, bersih, penyebaran merata - Mata : Konjungvita tidak anemis, sklera putih, reflek cahaya +/+ - Hidung : bersih. Secret -, peradangan -. - Mulut : Mukosa lembab, bersih. Gigi banyak yang tanggal/ompong - Telinga : Bersih. Tidak ada secret, peradangan - tidak ada gangguan pendengaran - Dada : Bentuk normal, Wheezing -, ronehi - pergerakan simetris - Agdomen : Flat.tidak ada massa,. Ascites -, - Ekstremitas : Deformitas-, oedema2. Ny DJ - Keadaan umum : Cukup - HR : 80x/mnt - S : 36,8 oC - TD : 130/80 mmHG - Rambut : Warna hitam , bersih, penyegaran merata - Mata : Konjungvita tidak enemis, sclera putih reflek cahaya +/+ - Hidung : Bersih, secret - , peradangan -, tidak ada defiasi septum nasi - Mulut : Mukosa lembab, bersih, Gigi masih lengkap - Telinga : Bersih tidak ada secret, peradangan -, tidak ada gangguan pendengaran - Dada : bentuk normal, Wheezing -., Ronehi - , pergerakan simetris - Abdomen : Flat, tidak ada massa, aseites - Ekstremitas : Deformitas -, edema 3. Ny RW - Keadaan Umum: Cukup - HR : 88x/mnt - TD : 120/80 x/mnt - HR : 20 x/mnt - Rambut : Warna hitam. Bersih. Penyegaran merata - Mata : Konjungvita tidak enemis,. Sclera putih - Hidung : Bersih, secret -, peradangan -, tidak ada defiasi septum nasi - Mulut : Mukosa lembab, bersih, Gigi masih lengkap - Telinga : Bersih, tidak ada secret, peradangan - tidak ada ganguan pendengaran - Dada : bentuk normal. Wheezing -, ronchi - Abdomen : Flat, tidak ada massa, ascites - Ekstremitas : Deformitas -, oedemaANALISA DATA DATA PENYEBAB DS : - Bp. DJ mengatakan dirinya tahu tekanan Kurangnya informasi darahnya tinggi sejak ikut posyandu lansia (3 tahun yang lalu) - Keluarga mengatakan belum jelas tentang penyakit hipertensi dan akibatnya - Bp DJ tidak pernah control ke Puskesmas - Bp DJ minum obat tekanan darah tinggi kalau diposyandu lansia saja - Bp DJ merasa tidak pernah tekanan darah tinggi karena tidak pernah pusing - Kerluarga mengatakan Bp Dj orangnya bandel karena tetap merokok dan minum kopi Do :- TD: 160/100 mmhg N : 84x/mnt - Di atas meja tampak ada asbak dan bekas abu rokok dan segelas kopi yang hampir habs 18 MASALAH Penatalaksanaan regimen terapeutik in efektif

DS

: - Keluarga mengatakan belum tahu Kurang informasi Kerusakan bagaimana syarat rumah yang sehat Tentang syarat-syarat rumah penatatalaksanaan - Ibu DJ mengatakan tidak punya jamban. yang sehat pemeliharaan rumah Kalau berak biasanya kesungai - Keluarga mengatakan rumahnya memang kotor, jarang dibersihkan - Keluarga mengatakan tidak ada pembagian tugas dalam membersihkan rumah

DO : - Ventilasi kurang dari 10% - Tidak ada genting kaca, rumah tampak gelap - Lantai dari plester dan lembab - Lantai dapur masih dari tna - Jumlah jendela samping hanya dua dengan ukuran 0,75 m x 1,2 m - Masing-masing kamar ada yang tidak berjendela (kamar bp DJ) - Penataan perabot dan kondisi kurang teratur - Kamar mandi tampak kotor SKORING 1. Penatalaksanan regimen terapeutik infektif (hipertensi) No Kriteria Skor 1. Sifat masalah : Aktual 3/3 x 1 = Pembenaran Masalah sudah aktual, bila keaadaan tersehut tidak segera dilakukan tindakan, akan menyebabkan kondisi yang lebih parah ( bisa terjadi stroke bila tekanan semakin tinggi) Pengetahuan keluarga tentang penyakit kurang, kebiasaan klien kurang menun jang kesehatan, tetapi keluarga sudah ada upaya untuk memelihara kesehatannya Kemungkinan kambuhnya/ bertambah parahnya masalah cukup bisa dicegah bila keluarga ada kesediaan untuk mematuhi aturan terapeutik Keluarga merasa keadaan tersebut telah berlangsung lama dan tidak pernah ada kejadian yang mengakinatkan suatu kondisi yang lebih parah

2.

Kelungkinan masalah diubah : sebagian

dapat

1/2 x 2 = 1

3.

Potensial masalah dicegah : cukup

untuk

2/3 x 1 = 2/3

4.

Menonjolanya masalah: masalah dirasakan tetapi tidakperlu segera ditangani

1/2 x 1 = 1/2

Total skor

3 1/6 pembenaran Masalah sudah aktual, bila keadaan tersebut tidak segera diatasi akan menimbulkan masalah kesehatan lainnya dalam keluarga Pengetahuan keluarga tentang

2. .Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah no kriteria skor 1 Sifat masalah : Aktual 3/3 x 1 = 1

2.

Kemungkinan masalah dapat

1/2 x 2 = 1/2 19

diubah : sebagian

rumah sehat kurang, sumbersumber dalam keluarga memungkinkan untuk dimanfaatkan guna pemeliharaan kesehatan rumah 2/3 x 1 = 2/3 Kemungkinan timbulnya masalah kesehatan akibat lingkungan yang tidak sehat cukup dapat dicegah bila keluarga dapat memanfaatkan sumber-sumber yang ada Keluarga merasa keadaan tersebut telah berlangsung lama dan tidak pernah dirasakan sebagai masalah karena sudah terbiasa.

3.

Potensi masalah untuk diubah : Cukup

4.

Menonjolnya masalah : Masalah tidak dirasakan

0/2 x 1 = 0

Total skor

2 1/6

PRIORITAS MASALAH Berdasarkan scoring maka prioritas masalah adalah : 1. Penatalaksanaan regimen terapeutik inefektif yang berhubungan dengan kurang informasi tentang penyakithipertensi 2. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah yang berhubungan dengan kurang informasi tentang syarat-syarat rumah yang sehat

NO 1.

DX KEPERAWATAN Penatalaksanaan regimen terapeutik inefektif yang berhubungan dengan kurang informasi tentang penyakit Hipertensi

RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA TUJUAN KRITERIA HASIL Tujuan jangka 1. panjang : Keluarga akan dapat melaksanakan aturan terapeutik Hipertensi secara efektif dalam waktu 1 tahun 2. Tujuan jangka pendek : 1. Keluarga akan dapat menyebutkan tentang penyakit Hipertensi setelah diberikan penjelasan 2. Keluarga akan dapat menjelaskan cara perawatan dan pencegahan Hipertensi setelah diberikan penyuluhan 3. Keluarga akan dapat melaksanakan aturan terapeutik Hipertensi secara Keluarga menyebutkan kembali dengan benar pengertian, penyebab, tanda-gejala dan komplikasi penyakit hipertensi Keluarga menyebutkan kembali degan benar 5 prinsip perawatan dan pencegahan Hipertensi 3. Keluarga menyatakan bersedia untuk : - Mengingatkan klien kontrol rutin setiap bulan - Mengatur diit rendah garam, rendah lemak - Menjaga aktivitas dan istirahat klien - Mengingatkan klien minum obat secara teratur - Menjaga lingkungan dalam keluarga yang kondusif 4. Keluarga melaporkan telah melaksanakan aturan terapeutik kepada petugas yang akan berkunjung 20

INTERVENSI 1. Berikan penjelasan tentang penyakit Hipertensi : pengertian, penyebab, tandagejala dan komplikasi 2. Berikan penyuluhan tentang cara perawatan dan pencegahan dan Hipertensi 3. Anjurkan keluarga untuk bersedia memotivasi klien melaksanakan aturan terapeutik Hipertensi 4. Berikan reinforcement pada keluarga untuk melaksanakan aturan terapeutik 5. Buat kesepakatan dengan keluarga untuk kunjungan berikutnya

2.

Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah yang berhubungan dengan kurang informasi tentang syarat-syarat rumah

sehat.

bertahap

Tujuan jangka 1. penjang: Keluarga akan dapat mengoptimalkan 2. sumber daya yang dimilikinya untuk pemeliharaan pemukiman yang memenuhi syarat 3. kesehatan dalamwakt 1 tahun Tujuan jangka pendek : 1. Keluarga akan dapat menyebutkan tentang syaratsyarat rumah sehat, manfaat dan dampak bila tidak sehat setelah diberikan penjelasan 2. Keluarga akan dapat mengidentifikasi sumber-sumber yang dapat dimanfaatkan untuk pemeliharaan kesehatan rumah setelah diberikan penyuluhan 3. Keluarga menyatakan kesanggupan untuk meningkatkan kesehatan lingkungan rumah setelah diberikan penjelasan

4. -

Keluarga menyebutkan dengan benar pengertian, syarat-syarat rumah sehat Keluarga menyebutkan dengan benar 3 manfaat utama rumah sehat dan dampak bila rumah tidak sehat Keluarga menyebutkan sumber-sumber dalam keluarga yang dapat dimanfaatkan untuk pemeliharan kesehatan rumah Keluarga menyatakan sanggup untuk : Menata perabot rumah tangga dengan rapi Menambah genting kaca Menyingkirkan barangbarang yang tidak berguna Membuka jendela dan pintu tiap hari

1. Berikan penyuluhan tentang pengertian dan syaratsyarat rumah sehat 2. Berikan penyuluhan tentang manfaat rumah sehat dan dampak bila perumahan tidak sehat 3. Bantu keluarga mengidentifikasi sumber-sumber dalam keluarga yang dapat dimafaatkan untuk pemeliharaan kesehatan rumah 4. Beri motivasi keluarga untuk bersedia memelihara perumahan yang sehat 5. Buat kesepakatan dengan keluarga untuk kunjungan berikutnya

21